Расшифровать анализ рнк вич количественный
За время, прошедшее со дня открытия вируса иммунодефицита человека, в лечении наметился серьезный прогресс. Но до сих пор инфицированных и их близких интересует вирусная нагрузка при ВИЧ, ее показатели и норма. Эти данные учитываются при подборе терапевтических методов, продлевающих годы. При отсутствии лечения, людям с ВИЧ врачи прогнозируют до 10 лет жизни, при правильно подобранном лечении – до 70. Не последнее место в таком изучении занимают не только антитела к ВИЧ-инфекции, но и количество клеток, отвечающих за иммунитет, Т-лимфоцитов, или CD-4, – именно они могут обезопасить инфицированного от сопутствующих заболеваний, ведущих к смертности, или СПИДу. Прояснить ситуацию помогает общий анализ крови, назначаемый и при ВИЧ.При низком показателе антител к вирусу достаточно проходить обследование дважды в год, при увеличенных, при беременности, приеме сменных групп антиретровирусных препаратах – раз в 2-4 недели – 3 месяца.
- Анализы крови при вирусе иммунодефицит человека
- Диагностика
- Полимеразная цепная реакция
- Иммуноблоттинг
- Нормы
- Что такое вирусная нагрузка
- Что такое иммунный статус
- Иммунный статус и вирус
- Результаты и расшифровка анализов
- Пути передачи вирусной инфекции
Анализы крови при вирусе иммунодефицит человека
Исследование биологического материала, которым выступает кровь, остается наиболее информативным методом. Перед тем как сдавать анализ ВИЧ, стараются учитывать особенности поведения вируса. Он проявляется в плазме, хотя обнаруживается и в семенной жидкости, и во влагалищной слизи. Анализ на ВИЧ – многокомпонентная диагностика. Кровь берут для различных исследований:
- Анализ крови на ВИЧ. Часто впервые обнаруживают вирус именно при сдаче анализа крови на ВИЧ и гепатит.
- Общий анализ крови также назначается при ВИЧ. Он покажет специфические показатели лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но эти же нюансы иногда указывают на другие вирусные инфекции, в случае отклонения от нормы назначаются другие исследования крови.
Важно! Если вы не знаете, как делаются тесты на ВИЧ, натощак или нет, врачи ответят: забор биологического материала осуществляется на голодный желудок. Это обеспечивает достоверный результат.
- Экспресс-анализы на ВИЧ. Они дают результат в течение 30 минут. Проводят изучение не только крови, но и слюны, мочи. Тест информативен в плане диагностики заражения и количества антител. Иногда случается, что тест на ВИЧ положительный, анализ отрицательный. Результат ложноотрицательный, если заражение произошло недавно. Пройти это обследование нужно будет через 6 недель.
- Иммуноферментное исследование. Из крови выделяют сыворотку, где и ищут антитела к вирусу иммунодефицита человека. На вопрос пациентов, сколько делается анализ на ВИЧ, врачи отвечают: до 10 дней. Но и здесь вероятность ошибочных результатов сохраняется. На это влияют аутоиммунные заболевания, обострения хронических болезней, раковые опухоли.
Задумываясь, где можно сдать анализ на ВИЧ, вам стоит обратиться в частную лабораторию, в центры профилактики и борьбы со СПИДом и ВИЧ, но проще всего сдать кровь в государственной поликлинике по месту жительства. Положительным аспектом каждого медицинского учреждения остается анонимность.
Узнать, сколько стоит ваш анализ на СПИД, можно заранее. Цена на ВИЧ-анализ колеблется от 300 до 12 000 рублей. Более дорогими по стоимости остаются исследования в частных лабораториях и высокочувствительные тесты.
Диагностика
Условно диагностические исследования делят на 2 вида. Первая группа помогает определить факт инфицирования. Такие тесты могут установить контроль над течением инфекции, указывают на результативность лечения.
Вторая группа определяет антитела к вирусу иммунодефицита человека, антиген р24 (серологические анализы) и РНК вируса, ДНК провируса (молекулярно-генетические тесты).
Детальная диагностика назначается после того, как был проведен общий анализ крови, что при ВИЧ желательно сделать. Инфицирование ВИЧ протекает в разных стадиях: от бессимптомного состояния до острой фазы, как СПИД. Во время него организм страдает от оппортунистических болезней, в то время как иммунитет здоровых людей им может противостоять. Это продемонстрируют общие показатели кровяных телец.
Диагностика помогает определить и количество лейкоцитов. От соотношения их и антител к вирусу тоже зависит будущее лечение и качество жизни. Кроме общих методов используют и специфические приемы.
Это один из эффективнейших методов диагностики инфицирования. Его результаты правдивы на 90 – 99 %: тест выявляет не антитела к вирусу, а его РНК. Этот анализ на ВИЧ отличают короткие сроки готовности – до 3 дней.
Это высокочувствительный и не самый дешевый метод распознавания вирусной инфекции. Он заключается в разделении белков вируса, после чего их перемещают на нитроцеллюлозную мембрану. После процедуры электрофореза его антигены, разные по молекулярному весу, сравнивают с образцами на тест-полоске. Метод показывает, на какой стадии иммунодефицита находится человек.
Нормы
У здорового человека иммунный показатель CD-4 составляет 400-500 – 1600 клеток/мл. Если цифра уменьшается до 200-500, меняется каждые полгода на 45 единиц – высока вероятность инфицирования. Но учитывается и возможность заболеваний, влияющих на иммунные процессы, беременность и грудное вскармливание у женщин.
Также анализ крови на ВИЧ имеет нормы и для инфицированных людей. Если показатель клеток снизился до 350, пора начинать терапию. Благодаря этому не разовьются опасные для инфицированных людей сопутствующие заболевания.
Если цифра снизилась до 200 единиц, часто назначают высокоактивную антиретровирусную терапию. Страдающим иммунодефицитом советуют сдать анализы на ВИЧ и гепатит. Заболевания печени часто сопутствуют опасному вирусу, усугубляют состояние иммунитета.
Важно! Половина случаев инфицирования диагностируется после того, как был проведен анализ крови на гепатит, rw и ВИЧ: после постановки женщины на учет по беременности, во время профосмотров, перед сдачей донорской крови.
Что такое вирусная нагрузка
Инфицированных интересует не только значение CD-4. Важно количество частиц опасного вируса в плазме крови. Нагрузка может показывать ошибочный результат из-за нарушения условий прохождения тестов, после вакцинаций, вследствие перенесенных заболеваний. Это касается и здоровых людей. Но если через месяц показатель увеличивается в 3-5 раз, это повод задуматься.
Многое зависит от состояния здоровья инфицированного. Его характеризуют кровяные тельца, в частности – отвечающие за борьбу с чужеродными телами, среди которых и вирусные инфекции.
Что такое иммунный статус
Совокупность количественных и качественных показателей иммунитета – это иммунный статус. Его измерение лучше проводить в одно и то ж время суток, в одной лаборатории, при помощи одинаковых тестов. Различие в них иногда приводит к ложным результатам.
Иммунный статус и вирус
Состояние инфицированного человека зависит от соотношения главных показателей: количества частиц вируса и клеток CD-4, иммунный статус и вирусная нагрузка – обязательные параметры для диагностики и возможного лечения. Задача врачей – повышать иммунный статус, который борется с вирусом. Однако он способен поражать клетки CD-4, их количество может резко снизиться до критического показателя. Именно поэтому периодически проводится диагностика пациента.
Результаты и расшифровка анализов
Показатели иммуноферментного анализа могут отличаться. Они определяют разные белковые соединения, присутствующие в оболочках вируса. Наборы белков у тест-систем могут отличаться, но если обнаруживаются 3 основные – тест даст положительный результат.
Ученые выделяют следующие показатели:
- До 20 тысяч копий/мл – недостаточная концентрация РНК. Для зараженного человека это хороший результат. У здорового показатель должен быть равен нулю.
- От 20 тысяч до 100 тысяч – средняя стадия, характеризуется первичными или вторичными проявлениями иммунодефицита.
- От 100 тысяч до 450 тысяч считается смертельно опасным показателем. Чем выше цифра, тем больше вероятность развития СПИДа.
Важно! Можно повторно сдать кровь при ложноотрицательном, ложноположительном и неверном результате. Отрицательный результат правдив, если риск инфицирования отсутствовал в течение 12 недель до забора крови.
Пути передачи вирусной инфекции
Стоимость анализа на ВИЧ делает его доступным для каждого желающего. Актуальность проблемы подтверждают распространенные способы передачи инфекции: это использование нестерильных медицинских инструментов, в частности шприцов, путь от матери к ребенку, при незащищенном половом акте, при переливании крови.
На вопрос, через сколько можно сдавать анализы на ВИЧ после возможного заражения, врачи отвечают: нужно выждать время от 3 недель до 3-5 месяц.
Что делать инфицированным и их близким:
- Следить за количеством копий РНК вируса ВИЧ. Это снижает риск инфицирования матерью плода, а также увеличивает продолжительность жизни зараженного.
- Своевременно сдавать анализы и ответственно проходить курсы антиретровирусной терапии.
- Помнить, что не только определение вирусной нагрузки при ВИЧ –важные показатели, их соотношение с результатами на иммунный статус – главная составляющая лечения. Тесты сдаются регулярно.
Поскольку лекарство от вируса ВИЧ не изобретено, людям с вирусной нагрузкой нужно следить, что показатель вирусных частиц не выходил за пределы нормы. Даже при наличии этого диагноза вы можете продолжать полноценную жизнь.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.
В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:
- кандидоз полости рта и ЖКТ;
- опоясывающий лишай (герпес);
- неделями не спадающая высокая температура;
- ночная потливость;
- диарея;
- частые ОРЗ и ОРВИ и др.
Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.
При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.
Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.
Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.
- Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели. - Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.
Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.
Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:
- Резкая потеря веса.
- Диарея, длящаяся более трех недель.
- Лихорадка неясного происхождения.
- Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
- Лейкопения и лимфопения.
- Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.
Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.
Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.
В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.
Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:
- РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
- Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
- От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
- Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.
Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.
Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.
Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.
Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.
Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.
Вопреки некоторым мнениям, ВИЧ не является приговором. Инфицированные люди способны прожить долгую, полноценную жизнь. Они могут иметь семью, детей, без опасений общаться с окружающими. Главное при этом выполнять особые правила гигиены и бытового поведения, знать, как свести к минимуму риск заражения домочадцев. А в случае возникновения сомнительных или спорных ситуаций — обращаться к специалистам: врачам, психологам. Но ни в коем случае не замыкаться и не ставить на жизни крест.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является смертоносной инфекцией, которая может поразить любого человека. В меру этого выделяется повышенное внимание к диагностированию вируса. Ведь длительность жизни напрямую зависит от своевременно выявленного недуга и применяемой терапии. Поэтому каждому человеку рекомендуется сделать тест на ВИЧ.
Диагностирование вируса может проходить в два этапа – сначала первичная диагностика (проводится ИФА), затем при необходимости пациента отправляют на анализ крови для выявления ВИЧ. По факту получения результатов ответ может быть положительным либо отрицательным. Поэтому каждому пациенту необходимо понимание, как правильно расшифровываются результаты теста.
Когда стоит сдавать анализ на ВИЧ
Немного о ВИЧ
Выделяют несколько основных пути инфицирования – контакт с кровью, от матери к будущему ребенку, через незащищенный половой контакт, во время переливания крови. Исключается заражение в случае поцелуя, тактильного контакта, воздушно-капельным путем.
Внимание! Презерватив может защитить от инфицирования вирусом иммунодефицита. Остальные средства контрацепции, включая мази, таблетки, прерванный половой акт и другие средства, не способны предотвратить заражение ВИЧ.
Как передается ВИЧ
Люди, что имеют беспорядочную половую жизнь, наркологические зависимости, должны регулярно (раз в год) сдавать анализ на ВИЧ. Опасность данного недуга заключается в отсутствии симптоматики на протяжении нескольких лет. Чаще всего больные не придают никакого значения первичной симптоматике (незначительное повышение температуры, признаки простуды на протяжении длительного времени, слабость, быстрая утомляемость). Благодаря анализу можно вовремя выявить смертельное заболевание и контролировать его, увеличивая срок жизни (не больше 15 лет при условии терапии).
Как нельзя заразиться ВИЧ
О сдаче анализов
Расшифрованный тест позволяет подтвердить инфицирование ВИЧ либо опровергнуть данный факт. Для обследования необходим биологический материал человека. Для анализа можно взять не только кровь, но и другие жидкости человека (к примеру, слюну). При выявлении антител подтверждается смертельный диагноз.
Исследование биологического материала проводится в лабораторных условиях. Однако результаты могут изменяться, если человек является носителем ВИЧ. У пациента может наблюдаться тромбоцитопения либо лейкопения.
Следовательно, если у пациента по результатам анализа крови выявляют прогрессирующие изменения, то необходим тест на вирус иммунодефицита. Для этого человека направляют на один из двух видов – ПЦР либо же ИФА.
Вид анализа | Краткое пояснение |
---|---|
ИФА | Чтобы диагностировать ВИЧ на ранней стадии (при условии, что пациент осведомлен о контакте с инфицированным), а именно от 1,5 месяца до 3 месяцев применяют ИФА. По данным расшифровки определяют наличие специальных антител к вирусу. Особое значение определяют иммуноглобулинам.
Для проведения данного теста необходима обязательно венозная кровь. Если обнаруживается белок IgM, то результат теста можно считать положительным. Об аналогичном ответе теста можно говорить при наличии таких белков, как IgG, IgA |
ПЦР | Расшифровывается данный анализ как полимеразная цепная реакция. На сегодняшний день не существует более точного анализа на ВИЧ. Исследуемый биологический материал – венозная кровь, что сдана натощак. При исследовании выявляются враждебные для ДНК микроорганизмы. При выявлении последних можно считать, что человек болен.
Чаще всего ПЦР способен подтвердить наличие вируса еще до клинических проявлений первичной симптоматики. Таким образом, можно выявить вирус на самой ранней стадии и максимально блокировать его, замедлив препаратами активизацию Направление на ВИЧ
Расшифровка анализаПо факту проведения тестирования у пациента возникает вопрос о том, как правильно расшифровать полученный ответ, и как быть, если результат оказался положительным. Где и как сдавать анализ на ВИЧ Итак, результаты теста определяются следующим образом:
Алгоритм определения ВИЧ
Норма при результатах тестаВ основном первичным анализом для выявления ВИЧ является ИФА, объясняется это повышенной чувствительностью теста – практически 99%. Последний инновационный тип тест-системы позволяет выявить даже белковые частички вируса. Для пределов нормы принято считать, что в исследуемой жидкости должны отсутствовать антитела и белковые вкрапления вируса, однако в клинической практике были случаи, когда организм был не инфицирован, но белковые структуры выявлялись, поэтому достоверность результата снижалась. Расшифровка анализа на ВИЧ Следует отметить, что каждая тест-система определяется своим специфическим набором белков для определения вируса. Отрицательный ответ будет после применения тест-системы считаться верным, если заражение не произошло до 4 месяцев до сдачи биологического материала. Критерии положительного результата Чтобы подтвердить инфицирование ВИЧ можно пройти два основных анализа – ИФА и ПЦР. Первый дает возможность определить вирус спустя несколько месяцев после возможного проникновения вирусных клеток в организм, а второй тест применяется для диагностирования вируса иммунодефицита на более ранней стадии. Данные тесты допускают ложные результаты, но не более 1% всех клинических исследований. Также недостоверный результат следует ожидать, когда пациент не соблюдал необходимые правила перед сдачей анализа. Стоимость и сроки проведения анализа на ВИЧ Не стоит игнорировать возможность сделать тест на ВИЧ (является бесплатным), нужно помнить, чем раньше выявлена инфекция, тем выше шанс ее контролировать на протяжении долгих лет. Понравилась статья? Читайте также:
|