Сифилис набирает силу поднимает голову
Исходом распущенного сексуального поведения нередко становятся венерические болезни. Одна из самых опасных - сифилис. Каковые его симптомы, и почему сифилис трудно обнаружить?
С третьей-четвертой недели по окончанию инкубационного периода на месте, где внедрилась инфекция, образуется твердый шанкр (хрящеподобный и плотный инфильтрат) - это свидетельствует о начале первичного периода болезни. Шанкр бывает с одиночным, а также с множественным поверхностным дефектом на слизистой оболочке (эрозия), коже, или даже более глубоким (язва), во всех своих проявлениях основание данного повреждения всегда твердое, и зачастую расположено на месте, куда внедрилась инфекция.
Через неделю после появления шанкра уплотняются и увеличиваются близлежащие (регионарные) лимфоузлы, хотя порой увеличенные лимфоузлы замечают ранее, нежели шанкр, и с этим наведываются к врачу.
Первая стадия заболевания длится шесть-семь недель.
Порой, заметив увеличение лимфоузлов, больной направляется к хирургу, тот в рамках собственной компетенции может назначить больному лечение, которое притупит симптомы сифилиса.
Во время орального секса (кстати, он в плане заражения сифилисом вовсе не является безопасным) лимфоузлы и шанкры располагаются во рту и напомнить могут лакунарную ангину (шанкр язвенный) либо обострение хронического течения тонзиллита (безъязвенный атипичный шанкр амигдалит, с увеличением миндалины). При подобном развитии событий в свои руки дело может взять терапевт, гематолог или отоларинголог, и снова лечение не будет верным.
Еще одним видом твердого шанкра, который даже опытного специалиста способен сбить с толку, является анальный шанкр у гомосексуалистов. Анальный шанкр напоминает по своему виду трещину, расположен он в глубине анальной складки, имеет довольно удлинённые очертания, болезненный, не инфильтрирован, регионарные лимфоузлы, находящиеся в полости малого таза, наблюдению недоступны.
С диагностикой вторичного сифилиса также могут появиться определенные затруднения и целый ряд сомнений. На данной стадии еще наблюдается незаживший шанкр, увеличение лимфоузлов и все это сопровождается генерализацией имещейся инфекции, что приводит к появлению на теле обильной сыпи.
Вторичный период болезни может длиться до трех-четырех лет, протекать со сменой периодов рецидивов клинических проявлений и латентного течения. К примеру, состояние шанкров меняется с каждым рецидивом, их становится все меньше. Однако они в размерах гораздо крупнее и плотнее по своей консистенции.
При этом сыпь может сохранятся около 1,52 месяцев и расположена не только на животе, груди и боковых поверхностях тела, но и на конечностях, спине, даже на лице, где ее появление огромная редкость. Сыпь некрупная, яркая, элементы друг с другом не сливаются, без шелушения и зуда, при надавливании она исчезает, в некоторых случаях может сопровождаться высокой температурой (легко может сойти за краснушную и коревую сыпь).
Рецидивы вторичного сифилиса чаще всего локальны, т. е. расположены на отдельных участках слизистых оболочек и коже. Встречались случаи, когда вторичный сифилис был выявлен на осмотре стоматолога (на спинке языка прослеживаются овальные участки красного цвета, лишенные сосочков, так называемый симптом скошенного луга).
Еще одним типичным проявлением вторичного сифилиса считают папулы на подошвах и ладонях или поражения волос, изменения пигментации кожи. Папулы расположены в центре ладоней и на сводах стоп - это возвышающиеся образования синюшно-красного или темно-красного цвета, порой с чешуйками по периферии. На задне-боковых поверхностях шеи сыпь проявляет себя в виде овальных небольших светлых пятнышек на фоне немного гиперпигментированной окружающей кожи. Пятнышек может быть сразу несколько, может быть множество. Данная картина получает название ожерелье Венеры, а ее медицинское название - сифилитическая лейкодерма.
Сифилитическая алопеция бывает диффузной - выпадают волосы на всей голове. Могут быть молниеносными потери (утром они остались лежать на подушке), а порой в течение года медленно, приводя впоследствии к полному облысению. Выпадают также ресницы и брови. Врач абсолютно любой специальности, заметив такие проявления, обязан пациента обследовать на сифилис.
Все проявления сифилиса наружного характера: эрозии, язвы, папулы, пустулезные элементы, имеющие скудное отделяемое, очень заразны. Если на слизистой и коже здорового человека есть микротравмы, то при соприкосновении с таким больным легко заразиться сифилисом. Кровь больного заразна с самого первого и до последнего дня болезни, причем можно заразиться не просто с гемотрансфузией, но и в ситуации травмирования слизистой оболочки или кожи иглой или инструментом, на который попала кровь больного.
В данной стадии идет полное ослабление иммунитета и постепенно развивается сифилитическое поражение всех тканей и органов организма больного человека. На коже это может проявится в виде формирования мягких опухолей (сифилитических гумм). Обострение болезни возникает под воздействием инфекционных заболеваний, травм, стрессов и др. Если в течение десяти-двадцати лет с момента начала третичного периода сифилиса больной не получает адекватного лечения, зарождается сифилитическое специфическое поражение (сифилис почек, нейросифилис, сифилитическое поражение клапанов сердца, сосудов и т.д.).
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В этой статье я хочу рассказать вам об одной из главной проблеме сифилитической инфекции – об остаточных положительных серологических реакциях крови после лечения сифилиса.
1. Что значит кровь на сифилис?
2. Какие бывают анализы крови на сифилис?
3. Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными?
4. Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис?
Что значит кровь на сифилис
О клинических проявлениях сифилиса вы можете посмотреть мой видеоролик, поэтому сейчас я не буду останавливаться на описании признаков сифилиса.
Важно отметить, что какие бы типичные признаки сифилиса не наблюдались у пациента, диагноз сифилиса не может быть выставлен без его подтверждения лабораторным путем!
Проще говоря, что бы окончательно поставить диагноз сифилиса пациенту надо сдать кровь на сифилис. Если реакции положительны, то только тогда врач имеет права выставить диагноз сифилиса. По клиническим признакам выставляют стадию заболевания, но только по клинике диагноз сифилиса выставить нельзя. Это закон!
Таким образом, основой диагностики у пациента сифилиса является сдача им анализа крови на специфические тесты или серодиагостика (от лат. serum — сыворотка и диагностика).
Какие бывают анализы крови на сифилис
Оценка пригодности серологических тестов, являющихся в настоящее время основой лабораторной диагностики сифилиса, базируется на таких понятиях, как чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем ближе к идеальному считается тест.
Помимо диагностики серологический тест должен позволять осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения. В основном проведение серологической диагностики основано на тестировании больных отборочными тестами, после которых идет проверка результатов подтверждающими тестами. Последние используются для различия ложноположительных и ложноотрицательных результатов, полученных в результате скрининга.
Все серологические методы диагностики сифилиса основаны на взаимодействии индикаторного антигена с биопробой, возможно, содержащей антитела к T.pallidum. Различия между тестами определяются природой используемого антигена (трепонемные или нетрепонемные тесты), принципом используемого серологического теста (флокуляция, связывание комплемента, иммунофлуоресценции и др.). При выборе теста также играет роль технические и экономические соображения: техническая простота, возможность автоматизации и финансовая стоимость. Но если вы не врач вам все это в подробностях не нужно.
Основным нетрепонемным тестом остается реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (МР), которая является отборочным тестом при обследовании населения на сифилис. Так же у нас применяются зарубежные тесты ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) аналогичные МР как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. Этот метод удобен, дешев и используется как основной скрининговый тест, а также для контроля излеченности.
МР нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты в отношении сифилиса. Поэтому для подтверждения результатов МР используют трепонемные тесты, обнаруживающие специфические антитела, образующиеся в организме пациента в ответ на инфекцию T.pallidum. Чаще всего у нас в стране применяют:
- иммуноферментный анализ (ИФА / ELISA);
- реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).
В качестве варианта ИФА используют еще метод иммуноблотинга, применяемого в двух вариантах для выявления IgGи IgM антител к возбудителю сифилиса.
Все, выше перечисленные, реакции обладают примерно одинаковой чувствительностью и специфичностью.
Для обозначения степени позитивности серологических тестов на сифилис пользуются системой четырех плюсов: 4+ резко положительная реакция, 3+ положительная реакция, 2+ слабоположительная реакция, 1+ сомнительная реакция.
Важно знать! Что примерно у 85% больных после успешного лечения сифилиса трепонемные тесты остаются положительными в течение нескольких лет, а у некоторых – в течение всей жизни. Контролем излеченноси является нетрепонемный тест – МР или его аналоги.
Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными
Однозначного ответа на этот вопрос нет, считается, что это некая иммунная память.
Таким образом, после полноценного лечения от сифилиса у человека могут в течение всей последующей жизни часть реакций на сифилис оставаться положительными. Это нормальное явление. Сифилиса при этом у пациента нет. Человек не опасен, как в половом, так и в бытовом плане. Дополнительно ему лечиться не нужно.
Вот почему все лица, прошедшие лечение от сифилиса, должны находиться на клинико-серологическом контроле в течение различных сроков (от трех месяцев до трех лет) в зависимости от стадии заболевания на момент лечения.
На самом деле, подавляющее большинство пациентов клинико-серологический контроль не проходят. Основные причины этого возросшая в последние годы миграция населения, а также широко распространенное неофициальное лечение сифилиса.
В результате этого часто возникает ситуация, когда человек несколько лет назад переболел сифилисом, пролечился и забыл об этом. А тут ему потребовалось сдать кровь на сифилис, например для госпитализации в стационар. Он сдал кровь, а она положительна. И у человека возникает недоумение и множество вопросов.
Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис
Часть пациентов (болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях) знают об этом и, перед тем как обратиться к врачу другой специальности, берут у венеролога заключение. В котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.
А что делать если человека не предупредили, что после лечения у него могут остаться положительными реакции на сифилис и возможности обратиться в то учреждение где он проходил лечение, нет. Например, это было давно, в другом городе, в другой стране и т.д.
Совет только один: не паниковать, а спокойно обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач в случае необходимости попросит вас дополнительно сдать кровь на другие реакции на сифилис. Если это действительно остаточные реакции (а не новое заражение или не долечивание) выдаст вам официальное заключение об этом. Вы его отнесете своему лечащему врачу (терапевту, хирургу, гинекологу и т.д.) и продолжите спокойно заниматься лечением другой проблемы.
В следующей моей статье вы можете прочитать о других ситуациях с реакциями на сифилис (о ложноположительных реакциях и т.д.).
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный ваш вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.
Многие пациенты, у которых в прошлом сифилис был успешно пролечен, при сдаче анализов при профилактическом обследовании сталкиваются с положительными реакциями.
Значит ли это, что болезнь снова вернулась, или же это явление является вариантом нормы?
Как долго сохраняются следы сифилиса в крови, чем это обусловлено и как от них избавиться?
Бледная трепонема в организме
У некоторых пролеченных больных при проведении лабораторной диагностики обнаруживается незначительное количество бледной спирохеты в организме.
Возбудитель находится в неактивной стадии, не вызывает клинических симптомов. Такой человек не опасен для окружающих, но нуждается в постоянном наблюдении.
При снижении защитных сил организма возбудитель может перейти в активную фазу и вызвать рецидив заболевания. Такая неприятная ситуация обычно связана с резистентностью возбудителя к антибиотикам, которая возникает при неправильном лечении.
Также возможно проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер. Это делает их неуязвимыми, поскольку большинство антибактериальных препаратов не могут проникать в спинномозговую жидкость.
Самый распространенный метод диагностики сифилиса — это серологические тесты. Именно их проводят в качестве скринингового обследования, а также для контроля после лечения. Именно в этих анализах чаще всего обнаруживаются следы после сифилиса.
Серологические реакции выявляют не самого возбудителя, а позволяют обнаружить антитела, которые вырабатывает организм в ответ на его проникновение. Эти имунные белки нацелены на антигены бледной трепонемы и в некоторых случаях могут полностью справиться с небольшим количество возбудителя. Но чаще всего лишь замедляют развитие заболевания.
Существует несколько классов иммуноглобулинов. В диагностике важную роль имеют антитела классов A, Mи G. Серологические тесты позволяют их дифференцировать.
На раннем этапе заболевания начинают вырабатываться IGA. Они отвечают за местный иммунитет и атакуют возбудителя в месте его внедрения в организм. Они не являются специфичными, поэтому в диагностике сифилиса не используются.
IgM являются маркером острого инфекционного процесса. Они появляются уже на 3-й неделе заболевания и циркулируют в крови в течение всего заболевания.
После успешного курса лечения эти иммуноглобулины постепенно исчезают из крови. Их наличие, а тем более рост титра говорит о том, что пациент нуждается в дальнейшем лечении.
Самыми специфичными являются IgG. Они появляются на 5-й неделе заболевания, их количество постепенно увеличивается. Они являются клетками памяти, которые сохраняются в течение длительного времени после эрадикации возбудителя из организма. У большинства переболевших они циркулируют в крови в течение нескольких лет, но у некоторых людей сохраняются на всю жизнь.
Именно они являются следом в крови после перенесенного сифилиса.
Наличие этих иммуноглобулинов после перенесенного заболевания является нормой и не говорит о наличии инфекции или латентном течении заболевания, поэтому не стоит паниковать, если спустя некоторое время после лечения они обнаруживаются в анализах. В течение первого года после излечения сифилиса количество IgG снижается в 6-8 раз. В последующем эти показатели индивидуальны.
У многих людей титр иммуноглобулинов сохраняется стабильно.
Этот вопрос волнует многих пациентов. При профилактических обследованиях обычно используют скрининговый метод — реакцию Вассермана.
У переболевших она часто дает положительный результат. Эта ситуация крайне неприятна, поэтому для многих актуален вопрос: как убрать следы сифилиса из крови.
К сожалению, на сегодняшний день не существует способов, позволяющих убрать IgG из организма. Ни прием антибиотиков, ни современные способы очистки крови не оказывают никакого воздействия на антитела.
Единственный способ — ждать, пока иммуноглобулины исчезнут сами, но этого может не произойти в течение всей жизни.
Переболевшие сифилисом должны знать об этой особенности и не ориентироваться на результаты лишь одного анализа. Для них подходят специфические тесты, которые позволяют определить класс иммуноглобулинов. Лечащий врач обязательно должен знать о том, что в анамнезе пациента был сифилис.
Это поможет ему правильно оценить результаты анализов и назначить дополнительные исследования, которые подтвердят, что человек здоров. Оптимальным методом диагностики для носителей антител является ПЦР. Эта методика ориентирована на определение ДНК бледной спирохеты и никак не связана с иммуноглобулинами. Если человек действительно здоров, то при проведении этого исследования результат будет достоверным.
Для исследования крови на следы сифилиса и получения консультации как их убрать - обращайтесь в нашу клинику.
Исходом распущенного сексуального поведения нередко становятся венерические болезни. Одна из самых опасных - сифилис. Каковые его симптомы, и почему сифилис трудно обнаружить?
С третьей-четвертой недели по окончанию инкубационного периода на месте, где внедрилась инфекция, образуется твердый шанкр (хрящеподобный и плотный инфильтрат) - это свидетельствует о начале первичного периода болезни. Шанкр бывает с одиночным, а также с множественным поверхностным дефектом на слизистой оболочке (эрозия), коже, или даже более глубоким (язва), во всех своих проявлениях основание данного повреждения всегда твердое, и зачастую расположено на месте, куда внедрилась инфекция.
Через неделю после появления шанкра уплотняются и увеличиваются близлежащие (регионарные) лимфоузлы, хотя порой увеличенные лимфоузлы замечают ранее, нежели шанкр, и с этим наведываются к врачу.
Первая стадия заболевания длится шесть-семь недель.
Порой, заметив увеличение лимфоузлов, больной направляется к хирургу, тот в рамках собственной компетенции может назначить больному лечение, которое притупит симптомы сифилиса.
Во время орального секса (кстати, он в плане заражения сифилисом вовсе не является безопасным) лимфоузлы и шанкры располагаются во рту и напомнить могут лакунарную ангину (шанкр язвенный) либо обострение хронического течения тонзиллита (безъязвенный атипичный шанкр амигдалит, с увеличением миндалины). При подобном развитии событий в свои руки дело может взять терапевт, гематолог или отоларинголог, и снова лечение не будет верным.
Еще одним видом твердого шанкра, который даже опытного специалиста способен сбить с толку, является анальный шанкр у гомосексуалистов. Анальный шанкр напоминает по своему виду трещину, расположен он в глубине анальной складки, имеет довольно удлинённые очертания, болезненный, не инфильтрирован, регионарные лимфоузлы, находящиеся в полости малого таза, наблюдению недоступны.
С диагностикой вторичного сифилиса также могут появиться определенные затруднения и целый ряд сомнений. На данной стадии еще наблюдается незаживший шанкр, увеличение лимфоузлов и все это сопровождается генерализацией имещейся инфекции, что приводит к появлению на теле обильной сыпи.
Вторичный период болезни может длиться до трех-четырех лет, протекать со сменой периодов рецидивов клинических проявлений и латентного течения. К примеру, состояние шанкров меняется с каждым рецидивом, их становится все меньше. Однако они в размерах гораздо крупнее и плотнее по своей консистенции.
При этом сыпь может сохранятся около 1,52 месяцев и расположена не только на животе, груди и боковых поверхностях тела, но и на конечностях, спине, даже на лице, где ее появление огромная редкость. Сыпь некрупная, яркая, элементы друг с другом не сливаются, без шелушения и зуда, при надавливании она исчезает, в некоторых случаях может сопровождаться высокой температурой (легко может сойти за краснушную и коревую сыпь).
Рецидивы вторичного сифилиса чаще всего локальны, т. е. расположены на отдельных участках слизистых оболочек и коже. Встречались случаи, когда вторичный сифилис был выявлен на осмотре стоматолога (на спинке языка прослеживаются овальные участки красного цвета, лишенные сосочков, так называемый симптом скошенного луга).
Еще одним типичным проявлением вторичного сифилиса считают папулы на подошвах и ладонях или поражения волос, изменения пигментации кожи. Папулы расположены в центре ладоней и на сводах стоп - это возвышающиеся образования синюшно-красного или темно-красного цвета, порой с чешуйками по периферии. На задне-боковых поверхностях шеи сыпь проявляет себя в виде овальных небольших светлых пятнышек на фоне немного гиперпигментированной окружающей кожи. Пятнышек может быть сразу несколько, может быть множество. Данная картина получает название ожерелье Венеры, а ее медицинское название - сифилитическая лейкодерма.
Сифилитическая алопеция бывает диффузной - выпадают волосы на всей голове. Могут быть молниеносными потери (утром они остались лежать на подушке), а порой в течение года медленно, приводя впоследствии к полному облысению. Выпадают также ресницы и брови. Врач абсолютно любой специальности, заметив такие проявления, обязан пациента обследовать на сифилис.
Все проявления сифилиса наружного характера: эрозии, язвы, папулы, пустулезные элементы, имеющие скудное отделяемое, очень заразны. Если на слизистой и коже здорового человека есть микротравмы, то при соприкосновении с таким больным легко заразиться сифилисом. Кровь больного заразна с самого первого и до последнего дня болезни, причем можно заразиться не просто с гемотрансфузией, но и в ситуации травмирования слизистой оболочки или кожи иглой или инструментом, на который попала кровь больного.
В данной стадии идет полное ослабление иммунитета и постепенно развивается сифилитическое поражение всех тканей и органов организма больного человека. На коже это может проявится в виде формирования мягких опухолей (сифилитических гумм). Обострение болезни возникает под воздействием инфекционных заболеваний, травм, стрессов и др. Если в течение десяти-двадцати лет с момента начала третичного периода сифилиса больной не получает адекватного лечения, зарождается сифилитическое специфическое поражение (сифилис почек, нейросифилис, сифилитическое поражение клапанов сердца, сосудов и т.д.).
Последствия сифилиса после лечения – распространенная проблема. Она вызывает чувство страха у любого человека, что хоть раз за свою жизнь столкнулся с бледной трепонемой. Сама инфекция по себе славится коварством и довольно сложным лечением.
О чем многие пациенты предпочитают забывать, закрывая глаза на тревожные симптомы. Итог весьма предсказуем: различные осложнения редко заставляют себя долго ждать. Какие анализы после лечения сифилиса стоит пройти, интересуются нередко пациенты, и каких результатов нужно ожидать, если терапия оказалась успешной.
Каковы последствия различных периодов болезни, и может ли она оказать влияние на зачатие ребенка или процесс беременности?
Почему сифилис так опасен
Часто пациенты задаются вопросом о том, почему вообще сифилис – опасная инфекция из группы передаваемых половым путем.
Как показывает медицинская практика, уровень просвещенности в этом вопросе довольно низок. Потому больные склонны недооценивать опасность, что представляет собой бледная трепонема.
Причин тому несколько.
Во-первых, люди нередко полагают, будто сифилис – это пережиток прошлого. Мало кто понимает, что это ЗППП как было раньше одним из самых распространенных, так и остается им по сей день. Столкнуться с инфекцией может любой человек, ведущий половую жизнь.
Во-вторых, симптомы сифилиса на начальных этапах отличатся смазанностью. Сложно заметить у себя признаки первичной патологии, особенно если не заниматься поиском симптомов целенаправленно. Больным очень легко пропустить недуг, не обратиться вовремя к доктору.
В-третьих, бледная трепонема является организмом, что способен легко распространяться по организму человека.
Как итог, поражаются не только половые органы, как при иных видах ЗППП, но и организм пациента в целом, что особенно явно видно на поздних стадиях болезни. Как раз при поздних осложнениях болезнь диагностируется наиболее легко. Но тогда лечение становится еще более сложным, а осложнения нередко классифицируются докторами, как необратимые.
Важно помнить, что каждый период обладает своими особенностями, способными провоцировать те или иные осложнения как до лечения, так и после него при неэффективности.
Опасность первичного сифилиса
Первичный сифилис – это время, когда на кожных покровах или слизистых оболочках заразившегося человека образуется первичный шанкр.
Подобное название получило место, где патогенный микроорганизм впервые соприкоснулся с кожным покровом.
Нередко сам твердый шанкр полностью безболезненный. Как отмечают доктора, первичная форма патологии тяжелее всего переносится мужчинами. Различные осложнения в этот период возникают именно у них.
Среди осложнений:
- высокая вероятность развития фимозов и парафимозов – отклонений, сопровождающихся трудностями при открывании головки пениса, высокой вероятностью ущемления головки, что неминуемо ведет к некротическим изменениям в органе
- баланит – осложнение, затрагивающее непосредственно головку, связанное с воспалительными процессами, происходящими в ней
- баланопостит – неприятное осложнение, затрагивающее также крайнюю плоть, характеризующееся выраженным болевым синдромом
- гангренозные изменения в половом члене – опасное для жизни и репродуктивной функции человека осложнение, неминуемо сопровождающееся отмиранием тканей, сильной интоксикацией организма, часто является следствием вовремя не скорректированного фимоза или парафимоза
У представительниц прекрасного пола осложнения первого периода связаны в основном с активизацией вторичных инфекционных процессов.
Последствия вторичного сифилиса
Часто пациентов волнует вопрос о том, остаются ли на теле какие-либо рубцы после контакта с бледной трепонемой или иные свидетельства ее присутствия в организме.
Во втором периоде, когда затрагивается не только место первичного контакта, но и другая кожа и слизистые, существует вероятность сильного поражения без возможности регресса.
Также стоит ожидать следующих осложнений:
- потеря волосяного покрова, способная затрагивать не только область головы, но и брови, ресницы, подмышки, лобок, ноги (зачастую процесс обратим, если начать лечение вовремя и полноценно)
- появление глубоких язв на кожных покровах, способных оставить после себя яркие шрамы и рубцы
- утрата голоса или его значительная осиплость из-за поражения голосовых связок
- формирование высыпаний, покрытых массивными корками, что также после отваливания могут оставлять заметные рубцы
- поражение печени, характеризующееся типичными для гепатита симптомами и др.
На втором этапе заражения бледная трепонема, являющаяся возбудителем заболевания, начинает распространяться по всему организму. Естественно, стоит ожидать системных изменений, а также опасаться поражения любых органов и систем в этом периоде.
Осложнения третичного сифилиса
Сифилис третичный внутренних органов и нервной системы в современном мире, если пациент получает правильное, полноценное и своевременное лечение, встречается чрезвычайно редко.
Однако если он развился, его последствия зачастую необратимы, а в ряде случаев и фатальны.
Ожидать стоит:
- поражения дыхательной системы, что неминуемо сопровождается появлением кашля, одышки из-за массивных разрушительных процессов в легочной ткани, формированием выраженной усталости даже при незначительных нагрузках (при выраженных процессах развивается асфиксия, пациент погибает от удушья)
- вовлечением ЖКТ, из-за чего у человека появляются запоры или, напротив, сильная диарея, начинается потеря веса вплоть до кахексии, снижается аппетит, повышается вероятность развития кровотечений из ЖКТ
- поражением печени, что оказывается в итоге не способна справиться с интоксикацией, нарастающей день ото дня и способной также приводить к гибели человека, больного третичным сифилисом;
- трепонемы способны медленно, но довольно успешно разрушать костно-мышечную систему человека, что неминуемо приводит к появлению болей в суставах, трудностей с передвижением и других проблем
- редко при третичной форме удается избежать развития нейросифилиса – тяжелого отклонения, что приводит к частичному или полному поражению мозга и нервных стволов с тяжелейшими, часто летальными последствиями
Часто среди пациентов звучит вопрос о том, если вваливается нос, какой формой сифилиса это считать. Стоит отнести симптом к признакам третичного заболевания. Так как именно в этот период поражения настолько яркие, что вовлекаются в том числе мягкие ткани, хрящи.
Стоит помнить о том, что третичный недуг может характеризоваться поражением совершенно любых органов и систем. Симптомы при этом могут сильно разниться от пациента к пациенту.
Влияние сифилиса на беременность
Бесплодие – серьезная проблема, с которой могут столкнуться пациенты, перенесшие сифилис. Даже если справиться с болезнью удалось.
Однако мало кто помнит о том, что инфекция представляет серьезную угрозу еще и для пациенток, находящихся в состоянии беременности. Ведь трепонема довольно легко проникает через плаценту, что может самым непредсказуемым образом сказаться на ребенке.
Среди возможных проблем:
- выкидыши как на ранних, так и на поздних сроках беременности
- высокая вероятность преждевременных родов, что наверняка приведет к различным неврологическим и иным осложнениям у ребенка
- развитие раннего врожденного сифилиса, который сказывается на всех органах и системах уязвимого к инфекции ребенка, из-за чего тот оказывается нежизнеспособным, или имеет множество физических и психических дефектов
- развитие позднего врожденного сифилиса, что может не затрагивать нервную систему, но поражает зубы, область голеней, приводит к глухоте и другим проблемам
- высокая вероятность рождения мертвого плода, даже если роды прошли в срок и в соответствии с физиологическими показателями
У некоторых детей инфекция в течение всех жизни течет бессимптомно. Однако надеется на подобный благоприятный исход не стоит, так как встречается в практике он чрезвычайно редко.
Почему сохраняются антитела в крови после лечения сифилиса
Часто пациенты задаются вопросом о том, почему после лечения сифилиса анализ крови показывает присутствие антител к этой инфекции в организме.
Вопрос вполне закономерен. Ведь наличие положительных в какой-то мере анализов ассоциируется с активным инфекционным процессом в организме.
Все антитела в организме человека можно разделить на две большие группы: ранние и поздние. Название они получили в зависимости от того, как рано реагируют на болезнь.
Если заболевание удалось застать на ранней стадии и полноценно пролечить, антитела после лечения сифилиса через несколько месяцев становятся полностью отрицательными. Однако сложности возникают в том случае, если инфекцию удалось застать на поздних стадиях. В этом случае, даже если терапия оказалась успешной, очистка крови после лечения сифилиса полностью может так и не произойти.
У некоторых пациентов медленные антитела будут определяться еще несколько лет. Около 30% будут получать положительные результаты в течение всей жизни. Причин тому несколько.
Во-первых, стоит учитывать индивидуальные особенности иммунной системы, предсказать которые не просто сложно, а невозможно.
Во-вторых, провоцировать появление антител могут остатки микроорганизма, что еще присутствуют в кровеносном русле в течение некоторого времени.
Возможные последствия перенесенного сифилиса
Даже если анализ крови после лечения сифилиса уже стал отрицательным, и болезнь полностью уничтожена, расслабляться не стоит. Инфекция обладает коварством, которым может похвастаться мало какое еще заболевание в этом мире. Даже если терапия увенчалась победой, стоит опасаться последствий заболевания, которые называют отдаленными.
Причем предугадать их на самом деле не просто сложно, а совершенно невозможно. Как итог, даже пролеченная болезнь может в любой момент снова напомнить о себе. Связано это, в первую очередь, со способностью трепонемы поражать различные органы и системы, таиться в различных участках тела человека.
Как отмечают доктора, чаще всего среди отдаленных осложнений встречаются поражения суставов и костномышечной системы. Например, нередко диагностируется остеоартроз.
Также возможно поражение печени в виде желтого жирового гепатоза. Не редкость – аутоиммунные процессы, развивающиеся в том случае, если тело начинает агрессию против самого себя.
Особенности постановки на учет и сдачи анализов на сифилис
Диспансеризация после лечения такой сложной болезни, как сифилис, может представлять серьезные сложности. Связано это, в первую очередь, с высокой вероятностью сохранения антител. Естественно, доктор, не зная о перенесенном заболевании, нередко будет думать об активной инфекции. В связи с этим лечащего врача стоит предупреждать о том, что недуг присутствовал в анамнезе и не опасен на данный момент.
Не стоит забывать о том, что любой человек, проходящий и прошедший терапию против бледной трепонемы, будет находиться на учете в КВД в течение определенного промежутка времени. Это необходимо, чтобы доктора могли убедиться в том, что пациент более не представляет эпидемической опасности для людей, его окружающих.
Обследование относительно того, удалось ли победить болезнь, впервые стоит пройти через 3 месяца после того, как окончен курс антибиотиков. За это время, как доказано медициной, инфекция, если она не была побеждена, успевает вновь активизироваться, и становится видной для анализов. Но даже если исследование окажется отрицательным, снимут пациента с учета лишь в том случае, если он вообще не болел, а лишь контактировал с одним из заболевших.
Если же были симптомы заболевания, учет будет продолжаться дольше, чтобы исключить случайные проблемы.
Какой врач поможет бороться с осложнениями сифилиса
Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач занимается осложнениями сифилиса. Все зависит от нескольких факторов.
Во-первых, стоит учитывать, развились ли осложнения на фоне активной инфекции, или болезнь давно побеждена, и проблемы появились отсрочено.
Во-вторых, стоит учитывать, какую именно систему поразило то или иное осложнение.
Естественно, в первую очередь борьбой с заболеванием и его последствиями будет заниматься дерматовенеролог.
Или, если такой специалист есть в больнице, сифилидолог. Однако специалисты по венерическим болезням окажутся не у дел, если осложнения носят отсроченный характер и напрямую с инфекцией не связаны. В этом случае пациенту потребуется помощь профильного врача в зависимости от того, какая именно из систем оказалась вовлечена в процесс.
Куда обратиться при появлении осложнений, также зависит от конкретной ситуации. Заниматься осложнениями могут как в КВД, так и в терапевтическом стационаре, если больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих.
Связь сифилиса и возможности иметь детей
Многих представительниц прекрасного пола беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность после сифилиса.
У мужчин также возникают сомнения в том, способны ли они будут к зачатию после того, как недуг останется позади. Однозначно дать ответы на эти вопросы невозможно.
Во-вторых, многое зависит от того, насколько тщательно больной соблюдает врачебные рекомендации. Если рекомендованная доктором терапия пройдена полноценно и с соблюдением всех правил, в большинстве случаев человеку удается сохранить репродуктивную способность.
Если же относиться к врачебным советам халатно, то не удастся не только сохранить репродуктивную функцию, но и справиться с другими проблемами, которыми может грозить заболевание. Сохранность способности иметь потомство полностью зависит от того, насколько пациент ответственно относится к собственному здоровью.
Возможен ли рецидив
Часто больные хотят знать о том, возможен ли рецидив заболевания после того, как лечение подошло к концу. Как отмечают доктора, рецидив вполне возможен.
Развиться он может в двух случаях:
- Неполноценное лечение
Бывает так, что пациент игнорирует советы врача, решает прервать терапию раньше срока, самостоятельно изменяет дозировки лекарств. Все это нередко приводит к тому, что симптомы болезни стихают, но микроорганизм остается в теле, продолжает свое активное размножение в нем.
Со временем в этом случае симптоматика вернется. Новую схему лечения будет подобрать сложнее, чем было до этого, при первичной диагностике.
- Повторное инфицирование
В некоторых случаях, как отмечают доктора, существует риск повторного инфицирования. Например, такое происходит в парах, где терапию прошел только один из партнеров, а второй проигнорировал советы доктора.
Естественно, в этом случае инфекция при первом же незащищенном половом контакте снова окажется в недавно вылеченном организме, и все пойдет по новой. Вероятность рецидива можно снизить в том случае, если лечиться от своего недуга парой. А также тщательно соблюдать советы, которые будут получены от доктора.
Профилактика последствий сифилиса
Даже если кровь после лечения сифилиса показывает отрицательные результаты, расслабляться рано.
Стоит внимательно отнестись к своему здоровью и реакциям своего организма, чтобы быть уверенным в том, что болезнь не вернется в том числе в виде осложнений. В предотвращении осложнений в первую очередь поможет тщательное соблюдение режима лечения, рекомендованного врачом после постановки диагноза.
Часто звучит вопрос о том, заразен сифилис после лечения. Ответ отрицателен.
Если патоген удалось убрать из тела, значит даже при незащищенном сексе заразиться от выздоровевшего человека уже невозможно. Сифилис – опасное, коварное заболевание, столкнувшись с которым, нужно проявить максимум бдительности.
Халатное отношение к собственному организму в этом случае способно привести к тяжелым осложнениям, а также к летальному исходу. Только под грамотным врачебным руководством удастся избежать проблем в будущем!
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также: