Сифилис уже 10 лет как быть
Сколько живет сифилис?
Для начала нужно разобраться, что понимается под этим словом? Это опасная венерическая болезнь, которую уже научились лечить. Во всяком случае, на ранних стадиях уж точно. В более запущенных случаях — сложнее, а также:
- Провоцируется болезнь бледной спирохетой (т. е. трепонемой).
- Она очень быстро проникает в различные ткани и органы больного через малейшие ссадинки на кожных покровах.
- В течение болезни эти организмы распространяются по абсолютно всем органам человека.
Когда и как же они погибают? При высыхании и высоких температурах, (если температура составляет +55 градусов, то им понадобится лишь около 15 минут, чтобы погибнуть. Погибают они и под действием щелочей и кислот.
Что интересно, к охлаждению они приспособились, поэтому даже если охладить место их нахождения, им ничего не будет.
Как жить с сифилисом?
В первую очередь, нужно успокоиться, и ни в коем случае не паниковать. Сифилис в наше время достаточно легко лечится. Лечение тоже достаточно легкое. Ставят уколы раз в неделю. От стадии зависит, сколько требуется уколов. Обычно немного. Но не 3 или 4, как написано в сети Интернет. Это не хламидии. От них люди лечатся месяцами. И это, конечно, не СПИД. От него вообще часто умирают.
Жизнь с этим диагнозом имеет лишь незначительные ограничения в сравнении с той жизнью, которые ведут ни разу не болевшие этой для кого-то позорной болезнью.
- Запрещено заниматься сексом во время курса терапии, которую назначит врач. Отказ от секса должен длиться минимум до контрольного анализа.
- Трепонема (бледная) распространяется на весь организм, поражая все системы и органы. Поэтому нужно следить за иммунитетом.
- Заражение другого человека сифилисом, если он не знал, что его партнер опасен, рассматривается в суде как причинение вреда здоровью. Причем тяжкого. А процент вероятности заражения сифилисом при половом контакте от 73 до практически 100 процентов. То есть, половая связь наверняка окончится заражением.
- При первом приеме венеролог обязан завести на пациента диспансерную карту. Потом начинаются лечебные мероприятия, время от времени серологические анализы для контроля, наблюдение за его состоянием.
Для разных пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля:
- Если пациент уже прошел превентивное лечение, то ему предстоит однократно обследоваться через 3 месяца.
- Если у пациента имеется ранняя форма сифилиса, то ему тоже предстоит обследоваться каждые 3 месяца, пока инфекция в полной мере не исчезнет. Потом — в течение 6 месяцев находиться под наблюдением с обязательной сдачей необходимых анализов каждые 3 месяца.
- Если у пациента поздняя форма заболевания, то ему предстоит 3 года обязательно сдавать анализы и появляться у врача. И один раз в год — РИБТ, РПГА, ИФА, РИФ. Решение о дальнейшем наблюдении принимает доктор в зависимости от каждого конкретного случая.
- При нейросифилисе, наблюдать за пациентом нужно минимум 3 года. И это не зависит от стадии заболевания.
Пациент должен наблюдаться в КВД, это никакого отрицательного влияния на репутацию не оказывает. Ведь при этом не разглашается диагноз.
Больного вызывают по телефону, или повесткой по почте. Отказ от наблюдения и контроля приравнивается к уголовному преступлению. В редких, крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Но и им тоже не сообщается диагноз больного.
Возникнуть сифилис может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. В этой статье вы можете узнать, сколько стадий развития сифилиса на половом члене и какие есть методы лечения.
Если больной сифилисом, еще заболел другой болезнью, то ему обязаны оказать помощь врачи нужного профиля. То есть, больной может рассчитывать на абсолютно любую помощь. Исключением является только хирургическое вмешательство.
Жизнь после сифилиса
Можно ли таким больным иметь детей? Можно. Правда, госпитализируют рожениц в инфекционное отделение родильного дома. Но соседкам по палате эти данные не сообщают. Главное — чтобы будущая мама сказала, что у нее есть или был сифилис, и все. Ей в этом случае доступны все нужные процедуры, в которых включено и кесарево сечение, если таковое потребуется.
Они не ограничены в выборе профессии, но и недопустимо таким людям выполнять ту работу, которая требует общения с большим количеством людей. Например, врачи, учителя, воспитатели детских садиков.
Профессиональный спорт для больного закрыт, пока его не снимут с учета. Потому что все лекарства от сифилиса находятся под запретом антидопинговых организаций.
А на любительском уровне занятия некоторыми видами (те, в которых не предусмотрен прямой контакт с людьми) можно заниматься. Например:
- езда на велосипеде и т. д.
Нельзя только любые единоборства и командные мероприятия.
Ничего сложного, просто нужно соблюдать некоторые правила:
- Больной должен пользоваться личными средствами гигиены. Например, зубной щеткой, мочалкой, полотенцем, бритвенным станком. Это касается и не больных сифилисом.
- Больной должен иметь только его личную посуду. Брать ее другим членам семьи запрещается.
- Проводить дезинфекцию не требуется. Достаточно обычной уборки в помещении. Белье больного стирают вместе с бельем других членов семьи.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где венеролог расскажет вам, что необходимо пациенту знать после лечения сифилиса.
Сифилис 10 лет, что делать?
№ 1 276 Венеролог 16.04.2012
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я болел сифилисом 10 лет. В 2010 году начало скакать давление до этого на здоровье никогда не жаловался. Положили в больницу где был обнаружен сифилис 4+. Было проведено лечение в больнице им. Короленко. Там же брали спинномозговую пункцию, нейросифилиса не обнаружено. После проведенного лечения попал в другую больницу где анализы на сифилис были отрицательными. Далее в диспансере опять провели лечение ретарпеном 3 укола. Заразился я в 2000 году. Когда проанализировав все контакты и изучая симптомы заболевания вспомнил, что у меня в то время появился шанкр. Буквально через год в 2001 я встретил будующую жену, с ней мы никогда не предохранялись. В 2006 году она родила и соответственно сдавала все анализы в том числе и на сифилис. Все реакции отрицательные. Также раньше она работала в пищевой отрасли и у нее ничего не было обнаружено. Когда у меня обнаружили сифилис она была беременна вторым ребенком и сдавала анализы со мной. Всё отрицательно. У меня в начале лечения риф и рибт был 3+ и 4+. Спустя полтора года снизился до 2+ и 3+. Меня за 10 лет не беспокоило в плане здоровья ничего, не было никаких симптомов кроме шанкра. Обследовал уже весь организм, врачи разводят руками. В данный момент беспокоит боли в грудной клетке при напряжении, слабость, апатия, боли в позвоночнике, хруст в суставах, с 2005 года ухудшение памяти хотя мрт головы никакой патологии, одышка, все узи и мрт всего организма без изменений, анализы на гормоны и кровь в порядке. Хотелось бы узнать возможно это проявления заболевания и как остановить прогрессирование. Заранее спасибо.
Яковлев Александр, Москва
Дата | Вопрос | Статус | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
05.09.2017 |
Pulmonary PathologyFlickr |
Локализуется твердый шанкр чаще в области гениталий или промежности, у женщин – на шейке матки, а у мужчин – на крайней плоти или головке полового члена. Бывает и нетипичная локализация – на коже лица, на слизистой рта, на шее и т.д. Может иметь место как один очаг первичного заражения, так и несколько.
Выделяют также атипичные формы шанкра, а именно:
- увеличение миндалины без эрозий;
- плотный отек половых губ у женщин или крайней плоти у мужчин;
- шанкр-панариций.
Множественный твердый шанкр наблюдается тогда, когда были неоднократные половые контакты с инфицированным партнером. В некоторых клинических случаях может наблюдаться присоединение вторичной инфекции, что вызывает вторичное воспаление твердого шанкра.
Через 5-8 дней у больного может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов и соответствующих лимфатических сосудов. При этом вне зависимости от степени увеличения лимфатических узлов, они практически всегда остается безболезненными при пальпации. В конце первой стадии в воспалительный процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов. Это может сопровождаться повышением температуры тела до субфебрильных показателей, а также ухудшением общего соматического состояния больного.
Вторичный сифилис начинается с появления обильной сыпи. При этом может иметь место твердый шанкр или его следы (сильно или, напротив, слабо пигментированные участки кожи). На этом этапе также может появиться специфическая сифилитическая ангина, отличающаяся отсутствием общих проявлений и наличием очень четко ограниченной красноты. Сифилиды вторичного периода могут иметь следующие формы:
- папулы;
- пустулы;
- алопеция;
- лейкодерма;
- розеола и некоторые другие.
К симптомам вторичного сифилиса можно отнести:
- Поражения костно-мышечной системы. Ночные боли в костях, воспаление одного и более суставов, внутрисуставное скопление жидкости.
- Поражения органов мочевыделительной системы, такие как нефрит или пиелонефрит.
- Поражения нервной системы, а также сосудов и мягкой оболочки мозга.
Вторичный сифилис в отсутствии адекватной терапии может протекать 3-4 года с характерным волнообразным течением.
Третья стадия сифилиса наступает через 4-5 лет в отсутствии лечения и продолжается до конца жизни больного. Есть случаи, когда заболевание протекало бессимптомно, и было диагностировано через 30 лет после момента инфицирования. Проявления третичного сифилиса отличаются особенной выраженностью симптомов. Может протекать с многолетним латентным течением и редкими рецидивами. Третичные сифилиды представляют собой скопление клеточного инфильтрата и имеют цвет от бордового и малинового до бурого. Возможно изъязвление кожных покровов с последующим рубцеванием.
На третьей стадии появляется характерный симптом – сифилитическая гумма. Данное образование безболезненное и расположено в толще подкожной клетчатки. Гуммы могут быть как единичными, так и множественными, расположенными на голове, предплечьях или голенях. Развитие гуммозного сифилида имеет стадийность, иногда происходит слияние отдельных гумм с образованием гуммозных инфильтратов. Гуммы иногда поражают слизистые оболочки носа, языка и глотки. В большинстве клинических случаев патологический процесс распространяется на подлежащую костную и хрящевую ткань.
Могут наблюдаться нарушения со стороны внутренних органов, а именно:
аневризма аорты;Johns Hopkins Medical ArchivesFlickr - поздние поражения печени;
- сифилитический менингит;
- гуммы головного мозга;
- миокардит;
- сифилис сосудов мозга;
- табес;
- стеноз и т.д.
Симптомы заболевания могут иметь индивидуальный характер и проявляться в различных сочетаниях.
Обследование на сифилис
Ранняя диагностика сифилиса позволяет своевременно оказать пациенту медицинскую помощь, назначить правильное лечение и полностью избавиться от болезни. Важную диагностическую роль имеет:
- обследование источника заражения;
- сбор анамнеза;
- результаты специфических лабораторных исследований (реакция Вассермана);
- экспресс-исследования;
- иммунологические исследования;
- серологические реакции и данные визуального осмотра.
Специфические серологические реакции позволяют обнаружить даже скрытые формы патологии. При первичном сифилисе диагноз можно поставить по результатам исследования отделяемого из твердого шанкра или по результатам исследования материалов, полученных в ходе пункции регионарных лимфатических узлов.
Лечение и профилактика сифилиса
Свежевыявленный сифилис лечат как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях, согласно имеющимся протоколам. Превентивное лечение сифилиса заключается в применении:
антибиотиков пенициллинового ряда;Erik StarckFlickr - препаратов висмута;
- витаминов;
- биогенных стимуляторов;
- иммуномодуляторов;
- препаратов йода;
- препартов для лечения сопутствующих патологий.
Пациенты, с подтвержденным диагнозом, находятся на диспансерном учете от 1 года до 5 лет. При соблюдении всех рекомендаций врача и при подтвержденном полном выздоровлении пациента снимают с учета.
Важное общественное значение имеет профилактика заболевания. Основная мера – это профилактическое обследование всех беременных женщин, а также пациентов, попадающих, по тем или иным поводам на стационарное лечение. Плановые обследования проводят медицинским работникам, работникам пищевой сферы, сферы обслуживания, детских медицинских учреждений и другим категориям сотрудников.
Индивидуальная профилактика заключается в использовании барьерных средств контрацепции и ограничении половых контактов с малознакомыми половыми партнерами.
Недопустимо самолечение! Недолеченный сифилис переходит в латентную или хроническую форму и при этом больной остается носителем заболевания и может передавать его своим половым партнерам. Если лечение назначено правильно и своевременно, то прогноз заболевания можно считать условно-благоприятным. При неправильном лечении развиваются тяжелые сопутствующие патологии, часто угрожающие не только здоровью, но и жизни больного.
Сифилис — опасное заболевание, вызванное трепонемой. Многие столетия люди от него умирали, не зная способов лечения. Все времена актуальным оставался вопрос, можно ли вылечиться от него?
Первым прорывом стало открытие бактерии, вызывающей сифилис. После изобретения пенициллина стало возможным излечение от него. До сих пор бледная трепонема чувствительна к этому антибиотику, поэтому его используют для лечения сифилиса.
Как понять, что вы вылечили сифилис?
Эффективность процесса лечения от сифилиса зависит от многих показателей. Главное — своевременно обнаружить признаки заболевания. На ранних стадиях необходимо грамотно начать лечение антибиотиками в стационарных условиях под абсолютным контролем специалиста. Проявления болезни могут быть скрыты несколько лет, поэтому очень трудно определить степень устранения ее признаков.
Человека с перенесенным сифилисом могут снять с учета в диспансере, учитывая определенные критерии излеченности. Врач определяет их для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента
Критерии выздоровления от трепонемы:
- Окончание полного курса терапии согласно рекомендациям и под присмотром венеролога.
- Результаты прогнозов специалиста на всех стадиях лечебного процесса.
- Учет результатов всех серологических исследований крови в процессе лечения.
- Отсутствие явных симптомов трепонемы при обследовании кожи, УЗИ внутренних органов, анализов крови.
Можно ли излечиться полностью от недуга?
Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится. На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.
После открытия пенициллина стало возможным полное выздоровление от заболевания. Но для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2−3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет. Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения. Сифилис — серьезная инфекция, но при раннем диагностировании заболевания и правильной терапии сегодня оно полностью вылечивается на 1 и 2 стадии.
Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.
Для полного излечения предполагается:
- при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
- при вторичном — 2 инъекции;
- при третичном — 3 инъекции;
- при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.
Если сифилис обнаружен у беременных на 1−2 стадиях, он вылечивается без нанесения вреда плоду. Все лекарственные средства, проникая через плаценту, будут воздействовать на ребенка. Это лучше, чем лечить ребенка с врожденной трепонемой. Если болезнь поразила внутренние органы женщины, беременность придется прервать, несмотря на срок.
Никто не может себе гарантировать избавление от сифилиса на всю жизнь. При повторном инфицировании лечение придется проводить заново.
Возможные последствия пролеченного сифилиса
Даже после удачного и своевременного лечения могут проявиться последствия перенесенной болезни. Во многом это зависит от стадии, на которой вылечена болезнь. Предвидеть последствия очень сложно. Спирохеты могут поражать в человеческом организме различные органы и системы, вызывая развитие заболеваний сердца, менингит, неврит, аномалии зрачков и другие серьезные нарушения.
Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.
Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.
При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.
Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.
Какие могут быть первые симптомы СПИДа?
Эффективные лекарства при лечении хламидиоза у женщин можно узнать по этой ссылке.
Профилактика заражения сифилисом
Заражение трепонемой может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.
Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:
- Применять презерватив при половом акте;
- Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
- При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.
Бытовым путем заразиться можно через вещи, которые соприкасались со слизистыми больного человека. Чтобы инфицирования не произошло, каждый должен иметь отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.
Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала ) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы. Медицинский персонал с целью защиты от заражения должен использовать медицинские перчатки. После каждого осмотра пациента необходимо дезинфицировать руки.
В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.
Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как вылечить сифилис у мужчин:
Тот, кто столкнулся с данной проблемой, всерьез задумывается, излечим ли сифилис сегодня. Корень этого вопроса лежит в отсутствии точных современных знаний об этой проблеме у части населения.
Скажем сразу, чтобы не интриговать читателей: сифилис излечим!
Кто-то может до сих пор сомневаться в этом, но это действительно так. Несмотря на то, что сифилис – одна из самых опасных инфекций, передающихся половым путем, полное избавление от нее – реальность.
При попадании в организм возбудитель этой болезни, бледная трепонема, начинает поражать различные органы, в том числе и центральную нервную систему. Но правильно подобранная терапия в случае своевременного обращения к врачу гарантирует избавление от этого недуга.
Инкубационный период, длящийся до шести недель, может помешать заметить симптомы болезни. Поэтому важно уметь заметить некоторые изменения в своем теле, которые будут описаны далее. У сифилиса существует три стадии.
Первая стадия характеризуется появлением язв на месте проникновения инфекции в организм. Эта стадия может протекать безболезненно, поэтому человек может не обратиться вовремя к специалисту, что повлечет увеличение курса лечения.
Вторая стадия может длиться несколько лет, но квалифицированный лечащий врач сможет назначить лечение, которое не только устранит симптомы, но и ускорит полное выздоровление.
Эта стадия может характеризоваться сыпью на разных участках тела, а также увеличением лимфоузлов и ухудшением общего самочувствия.
К счастью, практически всем пациентам в XXI веке удается излечиться до наступления третьей фазы, при которой поражается центральная нервная система, возникает депрессия и есть риск паралича.
Полностью вылечить сифилис при своевременном обращении можно за пару месяцев. Лечение предполагает нахождение на стационаре и введение пенициллиносодержащих антибиотиков 3 раза в день.
Современные методы лечения помогают довольно быстро вылечить этот недуг, но если он диагностирован на поздней стадии, курс терапии может продлиться до двух лет.
Если болезнь обнаружена у беременных на первых двух стадиях, ее терапия не наносит вред плоду. Но если болезнь успела поразить внутренние органы матери, беременность прерывают, поскольку она может угрожать жизни женщины.
Но если пациентка излечилась от сифилиса до беременности, у нее есть все шансы родить здорового ребенка.
Критерии выздоровления
Поскольку болезнь основную свою фазу протекает незаметно, чтобы понять, ушел сифилис полностью или нет, необходимо наблюдение у венеролога. Главный критерий – отсутствие трепонемы на коже, внутренних органах и крови.
Многие еще сегодня сомневаются, излечим ли сифилис на 100%, поскольку терапия требует длительного наблюдение, и результат не виден сразу.
Если специалист понимает, что все рекомендации выполнены и достигнуты результаты терапии, он выносит заключение о полном выздоровлении. Для этого важно осознать, лечится ли сифилис правильно.
В каждом конкретном случае вопрос излечения определяется по индивидуальным критериям. Абсолютных критериев, которые помогают понять, что сифилис ушел, к сожалению, нет. Поэтому главным критерием остается полное и стойкое отсутствие признаков болезни.
На основании чего будет сделано заключение о выздоровлении:
- Начального диагноза, поставленного перед сифилитической терапией, который сопоставляется с состоянием больного после лечения.
- Наблюдения за больным во время течения болезни.
- Состояния здоровья больного после терапии.
- Рассмотрения лечения и сопоставления с его результатами.
- Результатов обследования после лечения.
- Отсутствие рецидивов или осложнений.
Последний пункт особенно важен, поскольку некоторые осложнения могут отражаться на эффективности лечения, из-за чего оно может продлиться дольше.
Поэтому стоит знать некоторые правила профилактики болезни:
- Не вступайте в случайные половые связи, особенно с представителями группы риска в этой сфере.
- Пользуйтесь презервативами.
- Если произошел случайный половой контакт, необходимо не позже двух часов тщательно вымыть половые органы и нанести антисептики типа Мирамистина или Хлоргексидина.
Эти небольшие рекомендации помогут Вам некогда не интересоваться, вылечивается ли сифилис.
Значение общего состояния здоровья
Данный показатель имеет иногда решающее значение при лечении люэса (синонимической название сифилиса), поэтому вынесен в отдельный пункт.
Характер высыпаний при такой болезни может отличаться в зависимости от сопутствующих заболеваний и состоянии организма. Так, у алкоголиков возможны фагеденический шанкр, у больных туберкулезом – лихеноидные сифилиды, а у людей с истощением – рупии.
Зависимость от алкоголя или курения, туберкулез и хронические заболевания – все это может замедлить лечение и повлиять на конечный его эффект.
Но не стоит забывать, что решающим фактором излечения является адекватно проведенная терапия. От нее зависит не только скорость лечения, но и общее состояние больного.
Благодаря правильно проводимому лечению, риск неудач сужается до ничтожного процента.
В качестве терапии важнейшую роль играет ее регулярность. При правильном соблюдении интервалов между циклами приемов препаратов улучшается прогноз.
В случае неадекватно проводимого или подобранного лечения глушиться только симптоматика болезни, но она не излечивается полностью.
Как вылечиться от сифилиса
Лучше всего лечится сифилис водорастворимыми пенициллинами, ведь бактерия-возбудитель чувствительна именно к ним.
Если по каким-то причинам пациент не может принимать данную группу антибиотиков, их заменяют препаратами, содержащими тетрациклин.
Другой важный элемент, который поможет лечению, – иммуностимуляция. Пациентам назначают внутримышечный курс препаратов, увеличивающих защитные силы организма.
Необходимо четко следовать прописанному лечению, чтобы не допустить рецидивов и осложнений.
Вылеченный человек может навсегда забыть о болезни. Главное, чтобы об узнавшем о своем диагнозе заботились не только врачи, но и близкие. Это дает дополнительные силы в борьбе с недугом.
Читайте также:
- Первично легочная форма чумы характеризуется развитием
- Чем сифилис похож на псориаз
- Когда появилась терапия от вич
- Новости в лечении вич в израиле сегодня
- Все в твоих руках вич