Сифилитическая гумма молочной железы

Среди всех существующих венерических заболеваний одним из наиболее неприятных и опасных является сифилис.

И в случае, если на ранних стадиях больной не обращался к врачу или по другим причинам не получал должной медицинской помощи, заболевание может перейти в третичную стадию – стадию образования сифилитических гумм.

Стадии сифилиса

По виду сифилитическая гумма представляет собой узелок под кожей, который по началу не вызывает дискомфорта – не болит и не чешется.

Однако, если образование не лечить, оно разрастается до заметных размеров, а из его центра начинает выделяться некая вязкая и неприятная жидкость, которая и дала название данному проявлению третичного сифилиса.

Образования такого рода являются прямым доказательством того, что больной сильно запустил состояние своего здоровья и не уделял лечению сифилиса должного внимания.

Кроме того, возникновению таких проявлений третичного сифилиса способствует пагубный образ жизни человека – пристрастие к алкоголю или наркотикам, а также такие факторы, как пожилой возраст, неправильно подобранные медикаменты, плохие жилищные условия и отсутствие регулярного лечения заболевания.

Причина, по которой диагностика проблемы нередко проводится впервые именно на третичной стадии развития заболевания заключается в том, что на первых двух проявления сифилиса не вызывают дискомфорта.

Больные игнорируют возникновение неестественных образований на теле, поэтому заболевание заходит так далеко.

Когда же начинают развиваться гуммы, которые в значительной мере разрушают кожный покров на том месте, где расположены и наносят человеку непосредственный вред, пациент начинает беспокоиться о том, что что-то не так, и идет в больницу.

Более того, проблему нередко выявляют совершенно случайно – например, во время сдачи анализов перед приемом на работу, или когда больной обращается в больницу по совершенно другому вопросу, а врач обращает внимание не те или иные симптомы.

Также бывает, что пациент месяцами живет с гуммой, и начинает беспокоиться только тогда, когда случайно натыкается на фото образований, возникающих при третичном сифилисе.

По этой причине каждому человеку стоит более внимательно относиться к себе и своему организму, и в случае возникновения любых подозрений обращаться в больницу – это может помочь избежать серьезных последствий.

Опасность сифилитической гуммы

Разрастаясь, гумма как будто бы припаивается к коже и начинает вызывать достаточно неприятные ощущения сухости, тянуть поверхность эпидермиса, который начинает постепенно отмирать на краях образования.

Важно знать, что появляться гуммы могут не только на поверхности кожи, но и на любых других органах в организме человека, оставляя рубцы, которые не пройдут без постороннего вмешательства.

Опасность таких рубцов на внутренних органах и коже нельзя недооценивать. Во-первых, увидев фото образований, вы поймете, насколько негативно они могут повлиять на внешний вид человека, особенно если будут находиться на открытых участках кожи.

Во-вторых, если сифилитических гумм на внутренних органах станет слишком много, это может привести к их разрушению, или, как минимум, нарушению их работы. Это, в свою очередь, может привести к смерти, если не лечить данное проявление заболевания должным образом.

Но волноваться заранее не стоит: в большинстве случаев на теле больного образовывается не больше одной-двух гумм, что, при правильном и своевременном лечении, не является опасным для жизни. Однако, существуют типы заболевания, при которых появляется большое количество гумм.

Особую опасность представляет третичный сифилис в случае, если образования возникают в ротовой полости. Возникнуть они могут практически в любой части ротовой полости больного.

Более того, иногда появление гуммы во рту – единственный явный признак того, что человек болен сифилисом в третичной стадии.

Медленно развиваясь, гуммыво рту со временем перерастают в достаточно большие язвы, стержень отделяется, и на поврежденном участке рта образуется впадина, напоминающая кратер.

Если вовремя не остановить данный процесс, может дойти до того, что образование разрушит костные и хрящевые ткани настолько, что полости носа и рта станут единым целым.

Если же гумма поразила язык, орган значительно увеличится в размерах, а пациент вынужден будет терпеть крайне неприятные ощущения. Стоит знать, что диффузный глоссит – поражение языка данного типа – является одним из наиболее опасных типов третичного сифилиса.

Бывает, что гуммы образовываются на губе, что, как и в случае с поражением носа или кожи лица, крайне негативно отражается на внешности сифилитика. Губа отекает достаточно сильно, так как в данной области расположено большое количество сосудов.

Если заболевание пойдет дальше, например, в глотку, это может привести к возникновению проблем с потреблением пищи и дыханием. В случае поражения носа, на органе могут образоваться неприятные на вид впадины.

Когда гумма образовывается в желудке, это приводит к острому гастриту. На печени – к развитию хронического гепатита.

Не стоит исключать и возможность появления данного проявления третичного сифилиса в головном мозге – это случается редко, но вероятность есть.

Методы диагностики третичного сифилиса

Точная диагностика гумм на ранних стадиях возможна только в клинических условиях. Помочь в этом могут следующие исследования:

• Антикардиолипиновый тест.
• Реакции РИФ и РИБТ.
• УЗИ внутренних органов, на которых предположительно появились образования.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• Исследование печени.
• Внимательный осмотр ротовой полости.
• Другие тесты и исследования.

Важно также знать, что не всегда образования, похожие на гуммы, являются прямым доказательством третьей стадии развития сифилиса. Существует такое явление, как появление скрофулодерм, которые отличаются от сифилисных гумм только тем, что их узелки мягкие при нажатии.

Особо остро становится вопрос о правильной диагностике в случае, если у больного развивается не одна и не две гуммы, а большое их количество.

Известно, что гуммозный сифилид характеризуется именно большим количеством образований на поверхности кожи и внутренних органов человека.

В схожести же гумм данного типа заболевания с скрофулодермами можно убедиться, посмотрев на фото – различить их будет крайне сложно.

Стоит знать, что гуммозный сифилид – явление более распространенное, чем бугорковый тип заболевания.

При нем гуммы расположены недалеко друг от друга, и, развиваясь, сливаются, образовывая одну большую язву. Это приводит к сложностям в восстановлении участков кожи, которые были повреждены, особенно если гуммы успели серьезно зарубцеваться.

Способы лечения

Если сифилитическая гумма не успела причинить вред внутренним органам или находится в одном из немногих мест, в которых она представляет опасность для жизни, вылечить данное проявление болезни можно, как и сам сифилис.

Для этого в больницах используют препараты, содержащие пенициллин, так как бактерия бледная трепонема, являющаяся возбудителем заболевания, не переносит данное лечение.

Также возможны такие варианты лечения, как терапия с использованием препаратов по типу висмута и мышьяка. Важно знать, что получить вы их не сможете даже по рецепту – в обычные аптеки подобные лекарства не поставляются.

Для похождения курса лечения необходимо обратиться к врачу, который и предоставит вам необходимые лекарства, поставляемые специально для больниц.

Узнав о диагнозе, не забудьте также сообщить всем своим сексуальным партнерам о необходимости пройти проверку. В случае позитивного анализа – необходимый курс лечения.

Не позволяя болезни развиться, вы минимизируете негативные последствия, причиненные сифилисом. Вы можете также найти фото гумм после лечения – врачи делают все возможное, чтобы сделать шрамы максимально незаметными.

Лучший же способ избавиться от необходимости проходить лечение – не заражаться. Раз в полгода желательно проходить соответствующие анализы, а также пользоваться контрацептивами во время полового акта.

Риск получить данное венерическое заболевание снижается до минимума, а выполнять такие простые действия совсем несложно. Ваш организм заслуживает подобные меры предосторожности.

Третичный сифилис (поздний) характеризуется тяжелыми проявлениями заболевания и их злополучным течением. В тканях больного в этот период бледные трепонемы уже значительно утратили свои антигенные свойства и ведущую роль начинает играть клеточный иммунитет.

Появляются инфекционные гранулемы (гуммы и бугорковый сифилид), причиной которых является пролиферация и трансформация клеток, способных к фагоцитозу. В участках поражения отмечается выраженное изменение кровеносных сосудов. На этом фоне количество специфических антител уменьшается, у 30% больных классические серологические тесты отрицательные. В этом случае ведущую роль в диагностике заболевания играют трепонемные тесты — РИФ и РИБТ.

Местная активация возбудителей сифилиса является главной причиной развития специфических инфекционных гранулем (третичных сифилидов).

У больных, не лечившихся от сифилиса, третичный период развивается сразу после вторичного. В 95% случаев в случае недостаточного лечения между двумя формами заболевания наблюдается латентный (скрытый) период, длительность которого составляет годы и десятилетия. В среднем третичный сифилис развивается у 40% больных через 3 — 5 лет.

При заболевании поражаются кожные покровы, слизистые оболочки и костная система. Зачастую в инфекционный процесс вовлекается нервная система, поражаются внутренние органы. Инфекционные гранулемы сдавливают и разрушают органы в местах их локализации. При заболевании обезображивается внешний вид больного, развиваются тяжелые нарушения в работе внутренних органов и систем, приводящие к инвалидности больного и часто летальному исходу.

Гумма и бугорковый сифилид являются специфическими элементами третичного периода сифилиса. Они всегда немногочисленны и практически незаразны, так как содержат единичные бледные трепонемы, локализующиеся в глубине гранулем. При распаде инфильтратов бледные трепонемы быстро погибают. Очаги поражения склонны к распаду с последующим развитием рубцевидной атрофии, часто изъязвляются с формированием рубцов звездчатой формы. Субъективные ощущения и островоспалительная реакция при этом отсутствуют. Без лечения цикл развития гранулем составляет от 4 до 6 месяцев. Под влиянием специфического лечения отмечается их быстрое обратное развитие.

Очень редко встречается поздняя сифилитическая розеола, которая представляет собой пятнистый элемент бледно-розовой окраски, 15 и более сантиметров в диаметре.

Течение заболевания зависит от состояния местного иммунитета больного и может быть самым различным — легким, средней тяжести, неуклонно прогрессирующим, злокачественным.

Рецидивы (активный период) сменяются ремиссиями (латентное течение).

Больные с третичным сифилисом в настоящее время встречаются очень редко.

Рис. 1. Поздний сифилис. Гуммы на лице.

Рис. 2. Проявления позднего сифилиса: гумма молочной железы (фото слева) и обширная гумма на ягодице (фото справа).

Рис. 3. Третичный сифилис. Множественные гуммы лица (гуммозная инфильтрация).

Гумма — типичное проявление третичного сифилиса

В 40 — 60% случаев у больных третичным сифилисом формируется глубокий узловатый сифилид — гумма. Сифилид может быть одиночным, иногда состоит из 1 — 3 гумм, редко больше — до шести. Инфильтраты появляются в третичный период сифилиса в результате местной активации бледных трепонем. Возбудителей в инфильтрате небольшое количество. Они располагаются внутри сифиломы и при ее распаде быстро погибают.

Гуммы образуется в подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы.

Чаще всего гуммы появляются:

• на слизистых оболочках полости рта, носа, гортани и глотки,
• на коже лица, голеней, предплечий,
• вокруг локтевых и коленных суставов могут появляться фиброзные гуммы (околосуставные узловатости),
• гуммозные сифилиды встречаются в костной ткани черепа.

Гуммы во внутренних органах, в том числе головном и спинном мозге встречаются редко.

Причиной появления гумм является пролиферация и трансформация клеток, способных к фагоцитозу. В участках поражения отмечается выраженное изменение кровеносных сосудов — формируются периваскулярные воспалительные муфты. Пролиферация эндотелия может привести к полному перекрытию сосуда. Края гуммы состоят из фибробластов больших размеров. В центре гуммы располагается обширный очаг распада или плотного и сухого коагуляционного некроза.

Вначале в подкожной жировой клетчатке появляется плотный подвижный узелок. Постепенно гуммозный инфильтрат увеличивается в размерах и спаивается с кожей, которая истончается и напрягается, становится красно-фиолетового цвета. Величина гуммы становиться размером с грецкий орех и более.

Язва заживает медленно — недели и месяцы. На ее месте остается розовый рубец, со временем теряющий окраску, с пигментной каемкой по краям, втянутый, обезображивающий, звездчатой формы.

При слиянии нескольких гумм образуется гуммозная инфильтрация. При разрастании гуммы поражают близь лежащие ткани, в том числе костные структуры и разрушают их. Пораженные участки отторгаются, а рубцовые изменения приводят к обезображиванию и уродствам. Такие гуммы называются мутилирующими.

Гумму следует отличать от скрофулодермы, индуративной эритемы Базена, узловатого васкулита, твердого шанкра, атеромы, липомы, раковой язвы, споротрихоза, хромомикоза, глубокого бластомикоза, кожного лейшманиоза.

Рис. 4. Третичный сифилис. Гумма на передней части голени.

Рис. 5. Гумма голени и гуммозная инфильтрация кисти руки при позднем сифилисе.

Рис. 6. Третичный период сифилиса. Гуммозная инфильтрация кожи спины (фото слева) и гумма лица (фото справа).

Рис. 7. Процесс формирования рубца.

Рис. 8. Гуммозное поражение костей черепа при позднем сифилисе.

Бугорковый сифилид

Наряду с гуммами при третичном сифилисе возникает бугорковый сифилид, который характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках шаровидной формы плотных бугорков в количестве более 10. Бугорки существуют от нескольких недель до нескольких месяцев, затем начинается их обратное развитие. При вспышках заболевания появляются новые элементы, в результате чего у больного одновременно выявляются бугорки, находящиеся на разных стадиях развития, а также пигментированные пятна и рубцы, образованные при заживлении. Сифилид локализуется чаще всего на коже лица в области лба и носа, спины, разгибательных поверхностях конечностей и слизистых оболочках. Не вызывает никаких субъективных ощущений.

Инфильтрат при бугорковом сифилиде образуется в подсосочковом и сосочковом слоях дермы и представляет собой скопление плазматических и эпителиоидных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, фибробластов и гистиоцитов. Появляются полинуклеары — зрелые нейтрофильные лейкоциты. Стенки сосудов в результате набухания интимы утолщаются, просвет сосудов значительно сужается. Нарушаются процессы ороговения по типу паракератоза. Удлиняются межсосочковые отростки — появляются выросты эпидермиса и эпителия слизистых оболочек.

Бугорковый сифилид располагается ассиметрично, чаще полушаровидной формы, реже плоской, имеет медно-красный цвет с синюшным оттенком, величиной с вишневую косточку, плотной консистенции и четкими границами. Элементы сыпи располагаются группой, но никогда не сливаются.

Бугорки подвергаются либо сухому некрозу, либо некрозу с образованием язв. В случае развития сухого некроза образуются атрофические рубчики, при распаде бугорков образуются западающие рубцы. Каждый рубец окружен пигментной каемкой. Язвы, образованные в результате распада имеют округлую форму, ровные края, гладкое чистое дно, вокруг и у основания располагается плотный инфильтрат.

Бугорковый сифилид следует дифференцировать с туберкулезной волчанкой, папулонекротическим туберкулезом, плоскоклеточным раком кожи, красными угрями, мелкоузелковым саркоидом, дискоидной красной волчанкой, кожным лейшманиозом, лепрой, пиодермией и варикозными язвами голеней.

Рис. 9. Третичный период сифилиса. Бугорковый сифилид.

Виды бугоркового сифилида

Сифиломы данного вида встречаются чаще всего. Они располагаются на ограниченном участке кожи (фокусно), не сливаются, безболезненные. Отмечается полиморфизм — бугорки находятся на разных стадиях развития. Поверхность бугорков гладкая и блестящая, красно-коричневой окраски, со временем начинает шелушиться. При развитии сухого некроза на месте бугорков остаются атрофические рубчики. При некротическом распаде на поверхности бугорка образуется язва, покрытая коркой, с плотными, крутыми, не подрытыми краями. Ее дно покрыто некротическими массами. Заживление происходит рубцом, вокруг которого образуется пигментированное пятно. При соприкасании рубцов друг с другом на поверхности кожи образуется сетка из уцелевшей пигментированной кожи, в петлях которой просматриваются гипохромный рубцы округлой формы (мозаичные рубцы).

Рис. 10. Мозаичные рубцы на месте бугоркового сифилида.

При данном бугорковом сифилиде отмечается слияние элементов сыпи в небольшой очаг с последующим распространением по периферии и регрессе в центре. В очаге просматривается зона роста (отдельные вновь появившиеся бугорки), распада (покрыта корками), зона рубцевания имеет вид мозаичного рубца или рубцовой атрофии, которая постепенно меняет свой цвет от синюшно-красного до депигментации. Край высыпаний имеет четкие границы, фестончатый.

Рис. 11. Поздний сифилис. Ползучий (серпингирующий) сифилид.

Рис. 12. На фото серпингирующая форма бугоркового сифилида.

Данный вид сифилида встречается редко. Образуется при слиянии бугорков с образованием единого бляшковидного инфильтрата, плотного, буро-красного цвета, достигающий иногда размеров ладони, края фестончатые, выступающие над поверхностью кожи. При заживлении образуется обширная рубцовая ткань.

Рис. 13. Бугорковый сифилид третичного периода сифилиса.

Вегетирующий сифилид проявляется в виде группы бугорков, после изъязвления которых на дне определяются пышные грануляции.

Рис. 14. На фото серпингирующий бугорковый сифилид.

У больных третичным сифилисом иногда появляются поздние розеолы — пятнистые элементы бледно-розовой окраски в количестве 4 — 6 от 2 до 15 см. в диаметре. Они размещаются на коже конечностей, иногда в области крестца. Причиной розеол являются сосудистые нарушения. В расширенных сосудах со временем происходит распад эритроцитов с последующим образованием гемосидерина, что обуславливает желтовато-бурый цвет старых пятен. Розеолы склонны к группировке. При слиянии образуются причудливые узоры — дуги, кольца и гирлянды. Какие либо субъективные ощущения отсутствуют. Без лечения третичные розеолы существуют до одного года, часто рецидивируют. При излечении на месте розеол остаются мягкие рубцы — атрофические пятна.

Третичную розеолу следует дифференцировать с трихофитией, микроспорией, себореидом, розовым и разноцветным лишаем.

Рис. 15. Последствия третичного сифилиса — обезображенное лицо.

Сифилис молочных желез — инфекционное, специфическое, редко встречающееся венерическое заболевание, которое относят к группе заболеваний, передающихся половым путем. Болезнь протекает длительно и поражает организм системно. Сифилис вызывается бледной спирохетой (трепонемой), проявляется он тремя стадиями поражения молочных желез. Через малейшие микротрещинки на покрове молочной железы возбудитель с легкостью проникает, множится и расходится по всему организму. На любой стадии болезни больной является заразным, особенно если есть кожные проявления. Мужчины этим видом сифилиса не заражаются.

• Причины сифилиса молочной железы
• Симптомы сифилиса молочной железы
• Диагностика сифилиса молочной железы
• Лечение сифилиса молочной железы
• Профилактика и прогноз при сифилисе молочной железы

Причины сифилиса молочной железы

Основным способом заражения сифилисом молочной железы является половой контакт с инфицированным, также можно заразиться от зараженного сифилисом ребенка при грудном вскармливании. Надевая чужую невыстиранную одежду или используя предметы личной гигиены, женщина увеличивает риск заражения в несколько раз. Ведь бледная спирохета во влажной теплой среде остается жизнеспособной еще 4 суток, даже если находится вне организма человека, поэтому при повреждении кожи на молочной железе вероятность инфицирования достаточно высокая.

Симптомы сифилиса молочной железы

На каждой стадии развития для сифилиса характерны разные проявления. В инкубационный период, длящийся около месяца, болезнь ведет себя скрыто. На первичной стадии в месте, где получилось внедрение микроорганизма, обычно это сосково-ареолярный комплекс, появляется покраснение, затем образование твердого шанкра в виде язвенной эрозии. Это считается клиническим симптомом первой стадии сифилиса. Шанкр имеет округлую четко очерченную форму, блестящее красно-синюшное дно и безболезненный плотный инфильтрат. Его размеры могут варьироваться от 2мм до 5 см, изъязвлений может быть столько, сколько было ранок на молочной железе. Понемногу увеличиваются лимфатические узлы, особенно приближенные к очагу заражения. Они хоть и увеличенные, но безболезненны, язвы заживают без лечения, болезнь затихает, но не проходит.

На второй стадии сифилиса, длящейся от 2 до 5 лет появляются симптомы простуды или гриппа: часто болит голова, недомогание, повышенная температура тела, пациенты теряют в весе, ухудшается аппетит.

Для этой стадии характерны цикличные розовые полиморфные высыпания (папулы, розеолы, пустулы) на груди и по всему телу, видоизменения кожного покрова, чешуйчатые пятна или изъязвления, могут выпадать волосы по всему телу. Поражается нервная система и внутренние органы. На этом этапе повреждения эпидермиса сильно заразны.

Спустя несколько лет после начала болезни наступает третья, мало заразная стадия сифилиса, во время которой происходит обезображивание, поражение спинного и головного мозга, могут последовать тяжелые психические заболевания, паралич, полная слепота, множественная органная недостаточность. Сама молочная железа в третичной стадии поражается в гуммозной форме или напоминающей хронический мастит, как диффузная инфильтрация железы. Появляется гумма обычно возле соска молочной железы и ощущается как плотный малоболезненный узел, размером с грецкий орех. Если происходит гнойное расплавление гуммы, она прорывается и получается формирование безболезненной сифилитической язвы, которая напоминает поражение при туберкулезе или раке молочной железы. Третичная стадия сифилиса молочной железы наступает, если не лечиться несколько лет после заражения, она является самой тяжелой и необратимой стадией, приводит пациентку до обезображивания и инвалидности.

Диагностика сифилиса молочной железы

Для постановки точного диагноза необходим осмотр маммолога и венеролога, сбор анамнеза и результаты лабораторных исследований. Прежде всего проводится серологическое изучение наличия сифилиса в крови. Если на коже молочной железы есть поражения в виде эрозийных язв, гнойничков, пузырьков, проводят микроскопическое исследование специфических элементов, чтобы идентифицировать возбудителя и исключить туберкулез или актиномикоз груди. Мазок-отпечаток и биопсия с края язвы дают цитологическое и гистологическое заключение с целью исключить рак молочной железы. Проведение исследований с помощью УЗИ, МРТ и маммографии будут неспецифичными при сифилисе молочной железы.

Лечение сифилиса молочной железы

Современная медицина успешно лечит сифилис, в том числе и на молочной железе. Но главное — вовремя обращаться к врачу, поскольку запущенная стадия заболевания не позволит остаться женщине полностью здоровой, так как процессы поражения необратимы. Помимо приема назначаемых препаратов, женщина должна будет прислушиваться к рекомендациям врача: вести определенный образ жизни, на некоторое время исключить половые контакты, употребление алкоголя, кормление грудью ребенка. Необходимо проведение обследования половых партнеров и членов семьи. Женщина считается полностью выздоровевшей, если на протяжении пяти лет после лечения анализы на наличие возбудителя трепонемы в организме были отрицательными.

Сифилис молочных желез является излечимым заболеванием, но длительность терапии зависит от стадии. Комплексное лечение проводится курсом, назначения дерматовенеролога строго индивидуальны, контроль врача и клинико-серологические анализы обязательны до полного выздоровления. Для лечения сифилиса молочной железы назначают антибиотики пенициллиновой группы, эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины. В дополнение применяют противосифилитические лекарства с йодом и висмутом, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы.

Профилактика и прогноз при сифилисе молочной железы

С профилактической целью нельзя использовать совместные банные принадлежности, использовать чужую одежду, не выстирав ее предварительно, не допускать случайных половых связей. Если есть необходимость в грудном кормлении чужого ребенка, лучше не кормить грудью, а сцедить молоко, необходимое для кормления, в бутылочку. В том случае, если мать сама проходит лечение, можно ли кормить ребенка грудью — этот вопрос считается очень актуальным. Обычно ребенка изолируют от матери до подтверждения у малыша маминого заболевания. Однако делать этого не стоит, так как трепонема уже передалась ребенку через плацентарный кровоток, значит — он уже заразился от матери и нуждается в лечении. Поэтому не следует лишать его дополнительного иммунитета, который малыш получает через молоко матери.

После контакта с заболевшим сифилисом обязательным является превентивное лечение и обработка бактерицидными средствами участков возможного заражения, в том числе и молочной железы.

Прогноз лечения сифилиса молочной железы будет благоприятным при условии своевременного и правильного лечения. В течении 5 лет после проведенной терапии пациенты состоят на диспансерном учете, регулярно проходят серологическую диагностику и считаются вылеченными окончательно, если признаки заболевания длительно отсутствуют.

На сегодняшний день существует огромное количество самых разных венерических заболеваний, но наиболее опасным и неприятным принято считать именно сифилис. Если на ранней стадии развития патологии пораженный человек не обнаружил проблему и не обратился за медицинской помощью, то спустя некоторое время сифилис переходит в последнюю, наиболее тяжелую третичную стадию – начинают образовываться сифилитические гуммы, которые могут располагаться на самых разных участках тела.

Стадии развития сифилиса

Важно! Третичный сифилис начинает развиваться только через 5-10 лет после того, как человек им заразился.

Сифилитическая гумма изначально имеет вид небольшого узелка, расположенного под кожным покровом зараженного человека. В самом начале подобное образование не вызывает у больного совершенно никакого дискомфорта, ни болезненных ощущений, ни зуда.

Если же сифилитическую гумму не лечить, то вскоре она начинает активно увеличиваться в размере, а из ее центра выделяется вязкая и очень неприятная жидкость, напоминающая гной. Из-за выделения этого гноя и было дано третичному сифилису именно такое название.

Сифилитические гуммы говорят о том, что зараженный человек не лечился и сильно запустил свое здоровье, которое в дальнейшем будет постоянно ухудшаться. Стоит отметить, что более быстрому появлению подобных новообразований способствует неправильный образ жизни зараженного человека. Он часто употребляет в большом количестве алкоголь или наркотики. Также огромную роль могут сыграть такие факторы, как пожилой возраст, неправильно подобранные врачом лекарства, негигиеничные условия для жизни и отсутствие своевременной терапии заболевания.

Симптомы патологии

Основной причиной отсутствия своевременного лечения является то, что впервые диагностика, как правило, проводится уже на третичной стадии, ведь до этого первые две стадии развития не вызывали у больного совершенно никаких неприятных симптомов или проявлений. Из-за того что зараженный человек игнорирует непонятные образования на его теле, болезнь заходит слишком далеко.

Со временем начинают активно развиваться сифилитические гуммы, разрушается кожный покров и появляется неприятная симптоматика, только после этого человек понимает, что что-то не так и обращается за помощью к специалисту.

Очень часто можно столкнуться с тем, что патологию врачи выявляют случайно. Например, когда человек сдает анализы перед приемом на новую работу или же когда больной обращается к специалисту по другому вопросу, а врач акцентирует свое внимание на неестественных симптомах.

Некоторые люди могут месяцами жить с подобными новообразованиями и не обращать на них внимания, а беспокойство возникает после случайно увиденных фото сифилитических гумм, где изображаются именно те образования, которые характерны для третичного сифилиса.

Поэтому стоит максимально внимательно следить за своим здоровьем и телом, чтобы вовремя обнаружить проблему и в дальнейшем избежать серьезных осложнений.

Место локализации новообразований

В большинстве случаев гуммы образовываются в следующих местах:

• На слизистой оболочке ротовой или носовой полости, гортани, глотки. Сифилитическая гумма носа может даже затруднять дыхание.
• В области голеней, предплечий и на кожном покрове лица.
• В области локтевых и коленных суставов, но они в этом случае будут выглядеть как околосуставные узловатости и называться фиброзными сифилитическими гуммами.
• Развиваться образования могут даже в черепной коробке зараженного человека. Сифилитическая гумма головного мозга является особенно опасным явлением.

Поражение внутренних органов и мозга больного встречается достаточно редко, но не стоит исключать подобное развитие событий.

В чем заключается опасность образований?

Когда строение сифилитической гуммы изменяется вместе с размерами этого элемента, она как бы припаивается к кожному покрову. Из-за этого возникают крайне неприятные симптомы, которые проявляются сильным ощущением сухости в пораженном участке кожи, начинает тянуть поверхность эпидермиса, а на краях образования ткани начинают постепенно отмирать, что приводит к развитию частичного некроза.

Интересным есть то, что сифилитические гуммы могут возникать не только на коже человека, но и на совершенно любых его органах. После них остаются заметные рубцы, которые можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Опасность этих рубцов, как на кожном покрове, так и на внутренних органах, слишком высока. Если посмотреть многочисленные фото сифилитических гумм, то можно понять, как сильно такие образования могут повлиять на внешний вид человека и изуродовать его, особенно если они образовались на открытом участке кожи.

Расположение на внутренних органах

Большое количество новообразований на каком-то определенном внутреннем органе может крайне отрицательно сказаться на его функциональности или даже стать причиной полного его разрушения. Если не избавляться от причины и симптомов сифилитической гуммы, то это вполне может закончиться летальным исходом или же стать причиной инвалидности, многочисленных осложнений.

Стоит отметить, что не следует заранее сильно переживать. Как правило, на теле зараженного человека может образоваться одна или две сифилитические гуммы. Если правильно и, главное, вовремя начать их лечить, то никакой опасности для жизни они не представляют. В то же время есть и такие виды сифилиса, при развитии третичной стадии которых количество гумм на теле человека может быть очень большим.

В ротовой полости

На заметку! Особенно опасными есть те сифилитические образования, которые проявляются в ротовой полости человека. При этом возникнуть они могут в любом участке рта. Стоит отметить, что иногда сифилитические гуммы во рту могут быть одним единственным заметным признаком того, что человек страдает сифилисом на последней стадии развития.

Во рту такие новообразования развиваются достаточно медленно, но со временем они могут превратиться в язвы большого размера. Затем начинает отделяться стержень, а на поврежденном участке ротовой полости появляется большая впадина, которая может напомнить по своему внешнему виду кратер. Если вовремя не начать правильно лечить патологию, то вскоре образование станет разрушать хрящевые, а затем и костные ткани до такой степени, что полость рта и носа превратятся в единое целое.

Если это новообразование появилось на языке, то основным клиническим проявлением сифилитической гуммы будет значительное увеличение размера этого органа. При этом у больного возникают крайне неприятные симптомы. Стоит отметить, что сифилисное поражение языка называется диффузным глосситом и считается наиболее опасной разновидностью третичного сифилиса.

На губах, лице и в мозгу

У некоторых людей образование возникает на губах, что, как и в случае с поражением кожного покрова лица или носа, будет крайне отрицательно сказываться на внешнем виде больного человека. Губа начинает быстро отекать, и гумма спустя некоторое время уже не остается незамеченной.

Если патология пойдет чуть дальше, к примеру, в глотку, то это может спровоцировать проблемы с дыханием и приемом пищи. Сифилитические гуммы очень редко поражают мозг человека, но исключать такой возможности не стоит.

Как диагностируется третичный сифилис?

Установить наличие сифилитических гумм на максимально ранней стадии развития можно исключительно в клинических условиях. Для этого принято использовать следующие методы диагностики:

• Антикардиолипиновый тест.
• Реакции РИФ и РИБТ.
• УЗИ внутренних органов, на которых предположительно появились образования.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• Исследование печени на наличие сифилитической гуммы печени.
• Внимательный осмотр ротовой полости.
• Различные исследования (например, патанатомия сифилитической гуммы).
• Другие тесты по усмотрению доктора.

Стоит отметить, что новообразования, которые по своему внешнему виду напоминают сифилитические гуммы, не всегда будут признаком того, что у человека развивается поздняя стадия сифилиса. Иногда встречается такая патология, как скрофулодерма. Внешний вид образование имеет такой, как у гумм, но при этом узелки достаточно мягкие при нажатии.

Очень важно провести своевременную диагностику, если у человека развивается достаточно большое количество гумм. В таком случае можно будет говорить о наличии гуммозного сифилида. В случае этого заболевания для сифилитической гуммы характерно расположение по всему телу в больших количествах.

На заметку! Если посмотреть фото, на которых изображены сифилитические гуммы и скрофулодермы, то отличия заметить будет сложно. Интересным есть то, что гуммозная форма сифилида встречается в несколько раз чаще, чем бугорковая. Чтобы поставить правильный диагноз и не спутать сифилитические гуммы с другими патологиями, необходимо в обязательном порядке пройти все диагностические процедуры.

Особенностью гуммозного сифилида является то, что все образования располагаются рядом друг с другом и со временем начинают сливаться, что приводит к образованию язвы большого размера. Из-за этого возникают сложности в восстановлении поврежденных участков, особенно в том случае, если гуммы уже достаточно успели зарубцеваться.

Как избавиться от новообразований?

Если сифилитические гуммы не успели поразить внутренние органы зараженного человека или же находятся только в одном месте, то подобное не несет никакой угрозы жизни человека. Вылечить образования можно будет точно так, как и непосредственно сам сифилис.

В условиях стационара для лечения сифилитических гумм используют специальные препараты, в составе которых содержится пенициллин. Объяснить такое лечение можно тем, что образования сифилитического характера вызывает бактерия бледная трепонема. Она очень плохо реагирует на пенициллин и поэтому сразу же начинает погибать, от чего изменяется строение сифилитических гумм, и они разрушаются.

В некоторых случаях могут использовать немного другую терапию. Применяются медикаменты, которые по своему типу напоминают висмут или мышьяк. Стоит заметить, что такие лекарства приобрести в аптеке нереально даже по рецепту только из-за того, что они туда не поставляются.

Для того чтобы пройти курс необходимо лечения, нужно обратиться к специалисту. После того как будут пройдены обследования и окончательно поставлен диагноз, доктор предоставит больному человеку все необходимые препараты, которые поставляются исключительно по заказу специализированных больниц.

Когда будет поставлен диагноз, важно предупредить своего сексуального партнера, что ему также обязательно нужно пройти проверку. Если анализ будет положительным, то без курса лечения не обойтись.

Если не давать патологии развиваться, то это позволит свести к минимуму все негативные последствия, которые может спровоцировать такое заболевание, как сифилис. Стоит отметить, что врачи делают все возможное, чтобы после окончания лечения последствия сифилитических гумм на теле человека остались как можно менее заметными.

Осложнения болезни

Основные осложнения, как правило, в большинстве случаев связаны с сердечно-сосудистой системой. Сифилитические гуммы могут спровоцировать следующее:

• Аневризму аорты.
• Сердечную недостаточность.
• Может произойти спазм коронарных сосудов, что в дальнейшем станет причиной развития инфаркта миокарда.

Профилактика заболевания

Чтобы не подвергнуться столь неприятному и опасному заболеванию, а в дальнейшем не проходить длительный курс лечения, достаточно каждые полгода сдавать все необходимые анализы, которые в случае заражения помогут определить наличие болезни на ранней стадии. Также обязательно нужно использовать контрацептивы во время каждого полового акта, даже если вы уверены в состоянии здоровья вашего сексуального партнера.

Подведение итогов

На сегодняшний день, если верить статистике Министерства здравоохранения, в России на каждые 100 тысяч человек приходится примерно 30 людей, страдающих сифилисом. Конечно, это не окончательные цифры, ведь многие зараженные годами не обращаются в больницу.

Сифилис – это заболевание инфекционного типа, которое передается половым путем. Вызывает развитие заболевания бледная трепонема. Это бактерия, которая умеет двигаться. Когда происходит контакт человека с бактерией, то она проникает очень глубоко в кожный покров и приводит к разрушению стенок сосудов. Спустя некоторое время начинают появляться микротромбы, а ткани, находящиеся вокруг пораженного места, подвергаются некрозу. Когда бледная трепонема проникает в сосуд, то с кровью она может попасть в любой орган.

Как утверждает наука гистология, сифилитическая гумма образуется вследствие скопления большого количества плазматических и эпителиоидных клеток на небольшой площади.

Итак, сифилис – это заболевание инфекционного генерализованного типа, которое устойчиво ко многим антибиотикам и нуждается исключительно в профессиональном подходе. Поэтому стоит регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя выявить патологию.