Сколько вич инфицированных в мордовии

Россия — лидер по темпу распространения ВИЧ-инфекции в Европе. Такое заявление сделано в докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения. Также в тройку лидеров международные эксперты поставили Украину и Белоруссию. В документе говорится, что в России в 2017 году было зафиксировано 104 тысячи новых диагнозов, при этом по Европе в целом — 160 тысяч.

После обнародования этих данных Минздрав и Роспотребнадзор России поспешили выступить с опровержением.

Надеемся и верим.

Мордовия не стоит в сторонке

Как бы там ни было, проблема есть, и её масштабы велики. Самонадеянно думать, что нас это не касается. Мордовия уже давно не стоит в сторонке. Первый случай ВИЧ был зарегистрирован в нашей республике в 1998 году. С того дня о положительном статусе в регионе узнали 2023 человека. И это только официальные данные.

В этом году в Мордовии было выявлено 165 новых случаев ВИЧ-инфекции. Сейчас на учёте стоят 1239 человек: 672 мужчины, 567 женщин, из которых 13 беременных. 13 инфицированных — дети. Большинству ВИЧ-положительных от 30 до 40 лет, но возрастных рамок практически не существует: самому юному — пять лет, самому возрастному — 72 года.

Жили — не тужили

Беда часто приходит, откуда не ждали — из Первопрестольной, белокаменной. Из-за отсутствия работы потянулись мужчины мордовские на заработки в Москву, и не все устояли перед соблазном. Итог случайных интимных связей — 18 человек вернулись домой ВИЧ-положительными.

Инфекция образа жизни

На инъекционных наркомнов пришлось около 15% вновь выявленных случаев ВИЧ в Мордовии. Далеко вперёд ушёл половой путь передачи — 75% всех случаев заражения произошли именно так. Часто компанию этой причине составляет алкоголь. Люди, злоупотребляющие спиртным, более других склонны к поведению, которое подвергает их риску заражения ВИЧ.

Известно о случаях, когда люди осознанно заражали других. Специалисты мордовского Центра участвовали как минимум в семи уголовных делах, возбуждённых по данным фактам. Правда, как отмечает Людмила Терентьева, часто пострадавшие просто не обращаются в суд — уж слишком деликатная тема.

Но винить во всём только ВИЧ-позитивных неправильно. Каждый сам несёт ответственность за своё здоровье. Если у вас много любовниц/любовников и вы занимаетесь сексом без презерватива — осознавайте риски!

Лучше среднего

Стоит отметить, что ситуация в Мордовии лучше, чем в целом по стране. В этом году количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в республике сократилось на 11%, в целом по России — на 2%, в Приволжском федеральном округе — на 2,8%. Всего с ВИЧ в стране, по официальным данным, живут около миллиона человек.

Жить с ВИЧ или не жить?

По словам Людмилы Терентьевой, в Мордовии терапией охвачены 63% состоящих на учёте лиц, то есть 762 человека из 1239-ти. Представитель Центра утверждает, что дело не в проблемах здравоохранения — препараты есть и они бесплатны. Некоторые просто не хотят обременять себя регулярным посещением врача и приёмом лекарств.

Также на сегодняшний день существуют препараты, которые способны спасти человека от ВИЧ, но только в первые три дня после инфицирования — когда вирус ещё не успевает внедриться в клетки. Часто этим методом пользуются врачи-хирурги, поранившиеся во время проведения операции ВИЧ-позитивному человеку.

Ну, и напоследок, несколько прописных истин о ВИЧ.

ВИЧ в мире заражено 37 миллионов человек. Общее число ВИЧ-инфицированных россиян, зарегистрированных на 1 января 2017 года, составило 1 млн 114 тыс 815 человек. Умерло 243 863 человека. Любой человек может заразиться ВИЧ при незащищенных сексуальных контактах, через нестерильные инструменты для пирсинга, татуажа, бритья, маникюра/педикюра, при внутривенном употреблении наркотиков. ВИЧ не передаётся в быту, через укусы насекомых, при рукопожатии, пользовании общими постельными и кухонными принадлежностями, а также в общественном транспорте.

Ежегодно, начиная с 1988 года, 1 декабря под эгидой ООН отмечается Всемирный День борьбы со СПИД. Пятью годами ранее в каждое третье воскресение мая начали проводить Всемирный День Памяти умерших от СПИДа.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Алферина Елена Николаевна, Терентьева Людмила Петровна

В работе представлены результаты проведенного ретроспективного анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Мордовия за весь период регистрации (1996-2010 гг.). Установлены негативные тенденции в развитии эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Мордовии в последние годы

HIV-infection in Mordovia Republic

The article describes the results of the retrospective analysis of the incidence of HIV-infection in the Republic of Mordovia (RM) for all period of registration (1996-2010). The authors distinguish the negative trends in the development of epidemic process of HIV-infection that have been observed in the RM in recent years.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ

Е.Н. Алферина1, Л.П. Терентьева2,

Алферина Елена Николаевна - e-mail: [email protected]

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, Республика Мордовия, эпидемический процесс, эпидемия, заболеваемость, пораженность.

Key words: HIV-infection, the Republfe of Mordovia, epidemic process, epidemic, incidence, prevalence.

На территории Российской Федерации (РФ) ВИЧ-инфекция регистрируется с 1987 года [1]. Характер эпидемии она приняла со второй половины 90-х гг. прошлого века, обеспечив к началу 2010 года более полумиллиона официально установленных случаев заболевания в стране [1, 2].

Эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции в России в настоящее время можно рассматривать как стабильно ухудшающуюся [1, 2, 3, 4, 5]. По данным Федерального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом в 2009 году в России выявлено 58 527 новых случаев ВИЧ-инфекции [2]. В Приволжском федеральном округе (ПФО) в том же году установлено 14 080 ВИЧ-инфицированных, из которых 191 ребенок [6].

Пик эпидемии, отмеченный в Мордовии, как и в других регионах РФ [1, 2, 4, 7], в 2001 году сменился некоторым снижением заболеваемости, но начиная с 2005 года, отмечается отчетливая тенденция к росту данного показателя на фоне все увеличивающейся пораженности местного населения. В последние несколько лет эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в РМ претерпел изменения, которые нельзя назвать благоприятными.

Целью работы было изучить заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Республике Мордовия за весь период регистрации болезни (с 1996 по 2010 г.) для выявления особенностей становления эпидемии на конкретной территории.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Мордовия за 15 лет регистрации с 1996 года (изучены показатели инцидентности, превалентности, структура заболеваемости, смертности). Материалами для исследования послужили данные республиканского статистического наблюдения по зарегистрированным случаям

Результаты и их обсуждение

В 2010 г. в Республике Мордовия было выявлено 108 новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемость - 11,3 на 100 тыс. нас.), что в 1,5 раза больше по сравнению с предыдущим годом (71 случай). В 2009 году показатель заболеваемости, составивший в РМ 8,4 на 100 тыс. населения, был почти в 5 раз ниже среднего по России (рис. 1). В целом ситуация по ВИЧ-инфекции, складывающаяся в Мордовии, отражает динамику в РФ, хотя темпы распространения ВИЧ в республике существенно менее интенсивные.

19961997199819992000200120022003200420052006200720082009 —Республика Мордовия —•— Российская Федерация

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Республике Мордовия и Российской Федерации в 1996-2009 гг. (на 100 тыс. нас.).

По состоянию на 1.01.11 г. в Мордовии зарегистрировано 956 случаев ВИЧ-инфекции, из которых 821 - у жителей республики (85,9%). Показатель распространенности составил 114,8, а среди местного населения - 98,6 на 100 тыс. населения. Таким образом, Республику Мордовию можно отнести к числу территорий РФ со средним уровнем распространения ВИЧ (51-150 на 100 тыс. нас.) [5]. Пораженность ВИЧ-инфекцией населения республики достигла 76,1 на 100 тыс. населения, что значительно ниже аналогичного показателя как в РФ (334,4), так и в ПФО (362,0) [2, 6].

Первые случаи ВИЧ-инфекции в Мордовии были выявлены в 1996 году (2 случая у иногородних), среди местного населения - в 1998 г. К 2010 году заболевание регистрировалось уже во все районах республики.

В первые пять лет наблюдения за ВИЧ в РМ (1996-2000 гг.) отмечалась спорадическая заболеваемость с регистрацией единичных случаев ВИЧ-инфекции среди уязвимых контин-гентов. Были установлены основные факторы заражения: внутривенное употребление наркотиков (68,4%), гетеросексуальный (15,8%) и гомосексуальный (5,2%) контакт. При этом из 38 инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в этот период, лишь каждый четвертый имел заражение на территории республики.

Началом эпидемии ВИЧ-инфекции в РМ можно считать 2001 год, когда в Мордовии было выявлено рекордное количество случаев болезни - 153. Удельный вес местных случаев составил 85,6%. Заболеваемость возросла до 16,7 на 100 тыс. населения. Три четверти от всех случаев в году были установлены в г.о. Саранск. К началу 2002 года ВИЧ-

позитивные лица были зарегистрированы уже в 10 районах республики.

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных в 19962010 гг. установлено в г.о. Саранск (491 чел.) и Рузаевском районе (79 чел.). В 2010 году на 10 территориях РМ показатели распространенности превышали среднереспубликанский уровень (48,6 на 100 тыс. нас.), особенно в Саранске (137,4), Ромодановском (128,9) и Рузаевском (112,7) районах. Указанные территории, а также Лямбирский район, считаются наиболее неблагополучными и по показателям заболеваемости, которые ежегодно выше средних по республике. До 80% случаев приходится на городское население.

80 70 60 50 ; 40 30 20 10 0

N 613 \ 64,7 64 61

8 7-^9.2^ '\8ji- 8,8 Т) 9,3

Распределение ВИЧ-инфицированных в РМ по возрасту среди новых случаев ВИЧ-инфекции на момент выявления в 2000-2010 гг. (%).

В последние шесть лет в РМ отмечается снижение доли выявляемых в возрасте 21-30 лет (с 64,7% в 2004 г. до 46,3% в 2010 г.), а также 15-20 лет (с 30,5% в 2002 г. до 7,2% в 2009 г.) в общей структуре заболеваемости. При этом все больше случаев инфекции стали регистрировать среди лиц старше 30 лет. Так, если в 2001 г. на долю 31-40-летних приходилось менее 10% заболеваемости в год, то к 2010 г. она возросла до 33,3%, что, вероятно, связано с активизацией полового пути передачи ВИЧ-инфекции.

За 15 лет регистрации заболевания в республике было выявлено 594 ВИЧ-позитивных мужчины и 362 женщины. Доля мужчин составила 62,1%, что мало отличается от таковой в России (66,5%) [5]. С 2002 года в РФ отмечается увеличение удельного веса женщин в общей структуре заболеваемости, что свидетельствует о вовлечении в эпидемический процесс основного гетеросексуального населения страны вследствие активизации естественного пути передачи -

Внутривенное употребление наркотических веществ продолжает оставаться основным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в России [1, 2, 6, 7]. Однако в последние годы существенно возросла значимость половой (гетеросексуальной) передачи. В Мордовии эти изменения особенно выражены (рис. 3). Так, если в 1996-2001 гг. инъекционное использование психоактивных веществ как фактор заражения было выявлено в 85,4% случаев с установленным путем передачи, то в 2002-2003 гг. его доля снизилась до 61,9%, а в последующие пять лет лишь в четверти случаев заражение происходило при внутривенном употреблении наркотических средств. Половой (гетеросексуальный) путь передачи в последние годы, наоборот, приобрел наибольшее значение, обеспечив в РМ в 2004-2009 гг. до 3/4 случаев с установленными путями передачи (в 1996-2001 гг. - 10,3%, в 20022004 гг. - 38,1 %). Источники инфекции в республике выявляются не более, чем в половине случаев (30-50%).

Первый случай ВИЧ-инфекции среди детей в РМ был зарегистрирован в 2005 г., к настоящему времени установлено 7 случаев, связанных преимущественно с перинатальной передачей. По состоянию на 1.01.11 г. в Мордовии состоялось 119 родов у ВИЧ-инфицированных женщин, родилось 119 детей, 3 ребенка выбыли, 2 - умерло, 51 человек находится под наблюдением с неустановленным окончательным диагнозом, у 7 детей диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден. Частота перинатальной передачи ВИЧ составила в Мордовии 14,3%.

Изучение социального состава заболевших позволило выявить неблагоприятные тенденции в развитии эпидемии в республике в последние годы. Так, если в 1999 г. безработных среди ВИЧ-инфицированных было 75%, а в 2001 г.

почти 90%, то к 2006 г. их удельный вес существенного снизился (34,2%). В целом неработающие (на момент установления диагноза) составили до 60% всей заболеваемости в РМ за годы регистрации инфекции. Доля работающих в общей структуре возросла к 2009 г. до 50,7%. Среди учащихся и студентов ежегодно обнаруживается от 1 до 6 случаев ВИЧ-инфицированных, всего их выявлено более 40 человек (4,3%). Установлено, что уже к 2003 г. в эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлеклись практически все социальные группы населения Мордовии.

До 70% случаев ВИЧ-инфекции в Мордовии выявляется при обращении в ЛПУ, более 10% - при поступлении в СИЗО, от 1 до 4% - при анонимном обследовании. Вместе с тем, в 2009 г. отмечено увеличение числа ВИЧ-позитивных, выявленных при эпидемиологическом расследовании (19,7%) и при добровольном обследовании (4,2%).

В последние годы в республике отмечается увеличение частоты выявления ВИЧ-позитивных среди беременных женщин (с 5,5% в 2001 г. до 10% в 2003 г.) и, как следствие, числа рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей.

Серьезную проблему в Мордовии представляет ежегодное выявление ВИЧ-инфекции среди доноров. За период 2001-2003 гг. среди этого контингента выявлено 17 ВИЧ-позитивных. При эпидемиологическом расследовании этих случаев установлено, что 6 из них в прошлом употребляли наркотики эпизодически. За шесть последних лет установлено еще 42 случая ВИЧ-инфекции среди доноров (выявляе-мость среди обследованных доноров возросла с 0,01% в 2005 г. до 0,03% в 2009-2010 гг.).

Наряду с увеличением смертности среди ВИЧ-инфицированных (от 6 до 47 случаев за год) в последние шесть лет в Мордовии выросла доля умерших вследствие

Таким образом, проведенный ретроспективный анализ позволяет предположить, что завоз ВИЧ-инфекции на

:: 14 апреля, вторник ::

ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

Посевная кампания в Мордовии стартовала в необычных условиях

В Республике Мордовия во всех районах приступили к посевной страде. Кампания-2020 проходит в уникальных условиях, и причин для этого, как минимум, две: аномально ранняя весна (обычно в полях Мордовии в начале апреля еще лежит толстый слой снега) и пандемия коронавируса, которая внесла заметные коррективы в работу сельхозпредприятий.

В Мордовии стремительно растет число инфицированных вирусом иммунодефицита человека

137 случаев за 11 месяцев

В этом году в Мордовии ситуация с распространением ВИЧ имеет сразу несколько негативных тенденций. В первую очередь, это стремительный рост числа впервые выявленных инфицированных. Если в прежние годы оно не превышало сотню, то уже за 11 месяцев текущего составило 137.

- Вновь выявленных ВИЧ-инфицированных стало больше на 28%. Это резкий рост! - говорит заведующая эпидемиологическим отделением Мордовского республиканского центра профилактики и борьбы со СПИДом Людмила Терентьева. – Хочу отметить сразу, что он не связан с прибывшими в республику беженцами. Все выявленные ВИЧ-позитивные – наши! Причем в 28% случаях инфицированные имели четвертую стадию заболевания, то есть с момента заражения уже прошло 5-8 лет и более, а значит, все это время они могли спокойно инфицировать других. Коварство ВИЧ в том, что он не имеет яркой клиники, заболевание протекает бессимптомно. В 10-15% случаях появляются гриппоподобные симптомы: кашель, боль в горле, высокая температура, но они проходят через несколько дней. Часто увеличиваются лимфоузлы: подмышечные, задне- и переднешейные. Как правило, человек узнает о своем диагнозе, когда на фоне разрушенного иммунитета присоединяются другие заболевания: хронический бронхит, кандидоз полости рта, туберкулез и т.д.

Непочетный донор

Львиная доля инфицированных выявляется в лечебных учреждениях. В этом году коварный вирус был обнаружен у восьми доноров.

Коварный вирус был выявлен у семи беременных женщин. Когда будущие мамы узнают о своем статусе, реакция у них может быть непредсказуемой, говорят врачи. Для многих беременность долгожданная. Но для некоторых просто итог случайной половой связи, и поэтому женщинам все равно, что будет с их чадом.

- По статистике, в 98% случаях у инфицированной мамы рождается здоровый ребенок, - отмечает Людмила Терентьева. – При условии, если она принимает соответствующее лечение. В Мордовии от ВИЧ-позитивных мам родилось уже 240 здоровых детей. Правда, иногда от них родители все равно отказываются. Но их сразу усыновляют!

У роженицы был обнаружен целый букет заболеваний: туберкулез, гепатит, сифилис и ВИЧ. Через месяц она умерла, а ребенок был отправлен в дом малютки.

Настоящим шоком для врачей стало выявление вируса иммунодефицита у многодетной мамы. Неизлечимую болезнь она в прямом смысле заработала. Ирина (назовем ее так) занималась проституцией, причем не только в Мордовии, но и в Москве. Только недавно она родила четвертого ребенка, и узнала, что у нее ВИЧ. Добавим, что новый гражданский муж Ирины – давний пациент центра по профилактике СПИДа.

Теперь горе-мамаша опять беременна, и на этот раз ожидает двойню.

- Буду рожать столько, сколько получится, - говорит Ирина. – За детей не переживаю, их воспитает государство.

- По закону она действительно может рожать, сколько хочет, тут ничего уже поделать нельзя, - комментируют эпидемиологи. – Жаль ее детей. Старших, скорее всего, скоро у нее заберут, поскольку в семье нет необходимых условий для нормальной жизни. Сейчас главное, чтобы она принимала соответствующие лечение, и ее дети родились здоровыми.

Вся соль вируса

Возросло число инфицированных среди потребителей наркотиков. Как говорят врачи, тому способствует широкое распространение в республике солей. По этой причине мишенью ВИЧ стал каждый четвертый пациент Центра по профилактике СПИДа, выявленный в этом году.

- Соли – это бич сегодняшнего дня! - считает Людмила Терентьева. – У наркоманов два пути заражения. Во-первых, через шприц и, во-вторых, - половой. Наркоманы сексуально озабочены, ведут себя раскрепощенно и имеют несколько половых партнеров. Из-за доступности солей становятся зависимыми как мужчины, так и женщины, зачастую уже семейные, разного социального статуса, нередко с высшим образованием. Возраст потребителей тоже различен: от 20 до 50 лет.

Так, соли разрушили жизнь одного 40-летнего мужчины. Недавно он имел семью и приличную работу, был начальником цеха на одном из предприятий республики, но семь лет назад он попробовал синтетический дурман и уже не смог остановиться. Мужчина попал в больницу с циррозом печени, а там узнал, что у него еще и ВИЧ. Благо, что жена вовремя от него ушла, тем самым сохранила себе здоровье.

И девственницы, и пенсионеры

В основной массе заражение ВИЧ, как и раньше, происходит естественным способом – через половые контакты. Зачастую это расплата за случайные сексуальные связи. В этом году инфицировалась коварным вирусом 17-летняя учащаяся СПТУ. У нее был только один половой акт, который и привел к заражению. Врачи говорят, что этот случай не единичен. У девственниц особенно высока вероятность инфицирования с первого раза. Своего полового партнера девушка практически не знала, поэтому сейчас его разыскивают эпидемиологи.

В этом году стало больше инфицированных среди гомосексуалистов. Эпидемиологи объясняют сей факт ростом числа любителей нетрадиционных отношений. Многие из них весьма обеспечены, поскольку находятся на содержании богатых дядей.

Но сегодня дамоклов меч навис над всеми, в том числе и семейными супругами. Супружеская неверность, как правило, раскрывается после того, жена или муж узнают свой диагноз.

Расплата за тату и маникюр

Вирус иммунодефицита выявлен у одного будущего отца (напомним, что теперь мужья беременных женщин тоже проходят обследование на ВИЧ). Мужчина уже немолод – ему 42 года, но детей раньше у него не было. Его супруга оказалась здорова. Случайных связей у будущего отца тоже не было. Оказалось, что опасный вирус ему передался через татуировку. Красивый рисунок ему наколол художник в Москве. Правда, тату-салоном стала обычная квартира, а инструментом – гитарные струны.

Еще одна девушка предположительно заразилась опасным вирусом, делая себе маникюр на дому. Ее половые партнеры обследованы, они здоровы. Красоту ногтей даме наводили маникюрши по объявлениям. Вряд ли их инструменты были обработаны должным образом, а ведь, как известно, даже засохшая капелька крови, таит в себе массу опасностей.

Как прожить долго

Проблем с лекарствами для ВИЧ-инфицированных в нашем регионе пока нет. 42,6% пациентов получают необходимое лечение. Это очень хороший показатель, тем не менее процент летальности инфицированных высок, и в этом нет вины врачей.

- Это связано не только с выявляемостью больных на поздних стадиях, - отмечает Людмила Терентьева. – Некоторые знают, что заражены, но обследоваться дальше и лечиться не хотят. Обращаются слишком поздно! В начале октября мы сообщили одному инфицированному его диагноз, пригласили в Центр. А он до сих пор идет… Так можно дотянуть до белых тапочек! Некоторые занимают позицию отчуждения. Это огромная ошибка! Например, была у нас одна парикмахерша. Когда она узнала, что инфицирована, сменила место работы. Мы потеряли ее след. Прошло двенадцать лет. Возможно, ее уже нет в живых, а у нее должен быть ребенок. В таких случаях хочется сказать, если вы о себе думать не хотите, позаботьтесь хотя бы о своих близких! Ведь самая главная задача – выявить ВИЧ на ранних стадиях, чтобы продлить себе жизнь! Кстати, наиболее высока вирусная нагрузка у больных не только на последних стадиях, но и на первой.

С.Медведева.

ЦифрЫ:

986 567 – ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в России. В Мордовии всего было выявлено 1500 ВИЧ-позитивных, из них 1300 – жители региона.

кстати

В 2016 г. примут новую программу по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Проблема распространения ВИЧ обсуждалась 23 октября 2015 г. на заседании Правительственной комиссии РФ по вопросам охраны здоровья граждан. По мнению экспертов, если сегодня не предпринять дополнительных мер, то к 2020 г. ситуация с распространением ВИЧ может выйти из-под контроля. Чтобы этого не случилось, в начале 2016 г.

будет принята новая федеральная программа. Больше внимание уделят профилактике, появятся специальные программы для школьников. Но одного просвещения мало: должен увеличиться охват населения тестированием на ВИЧ. Кроме того, планируется снизить цены на противовирусные препараты инфицированным, чтобы охватить лечением большее число нуждающихся в них. Для сведения: в России поддерживающую иммунитет терапию получают по показаниям ВИЧ-инфицированные и все ВИЧ-позитивные беременные. В Европе же вообще все ВИЧ-позитивные, как только встают на учет, получают лечение. Также специальные препараты выделяются здоровым людям, у которых инфицирован супруг или супруга.

Поля, отмеченые ( * ) обязательны для заполнения

Смотря как считать

Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.

Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.

Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.

Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.

Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.

Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:

Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.

Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.

Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ

Внутренняя работа

Продажа средств контрацепции в аптеке

Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.

Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

Устранение дискриминации

В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.

Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:

UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.

Читайте также: