Социальная защита при профессиональном инфицирование вич
Социальный СПИД – это сравнительно новое понятие, о котором долгое время не принято было говорить. Почему в нашей стране относятся к инфицированным опасным недугом так настороженно? Какие меры предусмотрены государством для того, чтобы обезопасить людей со страшным диагнозом от гонений и негативного отношения со стороны общества? Существует ли в России социальный институт, гарантирующий зараженным относительно спокойное существование, медицинскую помощь и возможность осуществлять трудовую деятельность?
Почему ВИЧ – социально значимое заболевание?
О том, что СПИД – социальная болезнь, стали говорить относительно недавно. Проблемы инфицированных успешно замалчивались на протяжении нескольких десятилетий. Считалось, что данный недуг поражает только людей, ведущих аморальный образ жизни. Никто не брал в расчет случайное заражение при переливании крови, измене партнера и так далее. Формально социальные аспекты СПИДа сводились к законодательству. Но в нем было больше карательных статей, нежели защищающих. Инфицированным при постановке на учет надлежало рассказать о том, при каких обстоятельствах были заражены они, и кто мог получить страшный недуг от них, поскольку эта информация нужна для медицинского расследования. За сокрытия этих данных грозил административный штраф. За умышленное заражение другого человека – срок лишения свободы от трех до пяти лет. Социальное сопровождение СПИД-инфицированных заключалась только в оказании медицинской помощи.
Ситуация изменилась около десяти лет назад. ВИЧ стали рассматривать, как социально значимое заболевание. Сегодня инфицированные получают не только медицинскую помощь, но и другую поддержку. Стоит отметить, что вышеупомянутые статьи, предусматривающие наказание за заражение других людей, а также сокрытие информации, необходимой для медицинского расследования, до сих пор актуальны.
Социальная защита лиц, заразившихся вирусом иммунодефицита, по сути, находится в ведомстве государственных органов. Однако частично эту функцию выполняют частные фонды и организации.
Социальные аспекты ВИЧ-инфекции неоспоримо касаются не только зараженных людей. Здоровых граждан этот опасный недуг также не обходит стороной. Ведь угроза инфицирования существует всегда. Можно заразиться СПИДом от, казалось бы, проверенного партнера или в медицинском учреждении, поэтому так важно проверяться на предмет наличия или отсутствия вируса регулярно.
Социальная защита ВИЧ-инфицированных в нашей стране сегодня осуществляется по законодательству. Все ее аспекты прописаны в Федеральном законе, который принят еще в феврале 95-го, однако поправки в него вносятся регулярно. Вот основные меры, на которые могут рассчитывать инфицированные и их близкие, согласно этому правовому документу:
- Соц. защита ВИЧ-инфицированных предполагает запреты на ограничение их в правах. Это относится в первую очередь к получению медицинской помощи. Зараженные имеют право получать ее в любых учреждениях наравне со здоровыми людьми. При этом инфицированные обязаны оповещать врачей и других медицинских работников о своем диагнозе.
- Трудоустройство больных вирусом иммунодефицита должно осуществляться без препятствий.
Зараженные СПИДом молодые люди могут поступать в любые учебные заведения. Администрация ВУЗов и колледжей не вправе отказывать абитуриенту в подаче документов, а также чинить дальнейшие препятствия из-за наличия страшного диагноза.- Социальное обеспечение ВИЧ-инфицированных заключается также в предоставлении им медицинской помощи. Бесплатное обследование можно проходить в поликлиниках и других государственных учреждениях, получать препараты для антиретровирусной терапии – в СПИД-центрах. Однако для этого следует в обязательном порядке встать на учет.
Социальное сопровождение ВИЧ-инфицированной семьи, а точнее семей, в которых есть зараженные дети, также осуществляется по нормам действующего законодательства. Родители в данном случае имеют право на бесплатное пребывание (с предоставлением койко-места и питанием) в медицинских учреждениях вместе с сыновьями или дочерями до достижения ими пятнадцатилетнего возраста. Один из родителей также имеет право на бесплатный проезд в общественном транспорте и на получение пособий от соц. служб. Время, в течение которого один из родителей ухаживает за ребенком со страшным диагнозом, до наступления восемнадцатилетнего возраста, учитывается в общий рабочий стаж.
Стоит отметить, что защитная изоляция больных СПИДом также включена в рамки законодательства. При наличии у людей со страшным недугом сопутствующих заболеваний, опасных для окружающих, их содержат в специализированных хосписах бесплатно.
Социальная защита ВИЧ инфицированных людей
Хроническое заболевание, связанное с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), приобретает массовое распространение во всем мире, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации.
безопасности, а также угрозу существованию человечества, возникла необходимость защиты прав и законных интересов населения.
В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), принятым Государственной Думой Федерального Собрания РФ 24 февраля 1995 года, государством гарантируются:
- -производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;
- -доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;
- -предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам РФ в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
- -социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным - гражданам РФ, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство;
- -обеспечение бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
ВИЧ-инфицированные - граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и действующим законодательством РФ.
Права и свободы граждан РФ могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом.
Данный закон запрещает ограничение прав ВИЧ-инфицированных.
Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.
Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних имеют право на:
- -совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;
- -сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж;
Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей.
Статьей 19 закона установлена социальная поддержка ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних.
Так, ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Постановлением Минтруда РФ от 08.08.1996 N 50 утвержден Порядок предоставления сокращенной продолжительности рабочего времени (36 часов в неделю) и ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, подлежат:
- -обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
- -обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Хроническое заболевание, связанное с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), приобретает массовое распространение во всем мире, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации.
безопасности, а также угрозу существованию человечества, возникла необходимость защиты прав и законных интересов населения.
В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), принятым Государственной Думой Федерального Собрания РФ 24 февраля 1995 года, государством гарантируются:
-производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;
-доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;
-предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам РФ в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
-социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным - гражданам РФ, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство;
-обеспечение бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
ВИЧ-инфицированные - граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и действующим законодательством РФ.
Права и свободы граждан РФ могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом.
Данный закон запрещает ограничение прав ВИЧ-инфицированных.
Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.
Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних имеют право на:
-совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;
-сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж;
Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей.
Статьей 19 закона установлена социальная поддержка ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних.
Так, ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Постановлением Минтруда РФ от 08.08.1996 N 50 утвержден Порядок предоставления сокращенной продолжительности рабочего времени (36 часов в неделю) и ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, подлежат:
-обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
-обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
47. Совершенствование системы льгот.Льготы – это определенные законом преимущества, дополнительные права, предоставляемые отдельным категориям граждан в связи с особенностями их правового статуса, с целью компенсации произведенных ими затрат и соц. поддержки данной категории граждан.Основания предоставления льгот отдельным категориям граждан:1) наличие определенных особых заслуг перед государством и обществом у данной категории граждан, при этом льготы служат средством поощрения данных лиц, признания их заслуг2) наступление определенных жизненных обстоятельств, в связи с которыми у данных лиц появляются специфические потребности.Классификация льгот:1) по целевому назначению: льготы по проезду льготы по уходу и соц. обслуживанию льготы по обеспечению получателя необходимым льготы в сфере здравоохранения2) по субъектному составу: льготы ветеранам льготы многодетным семьям льготы инвалидам льготы пострадавшим от воздействия радиации3) по условиям предоставления: зависящие от материального положения получателя зависящие от наличия определенных законом заслуг у получателя зависящие от наступления определенных обстоятельств.Виды социальных льгот: 1) льготы по оплате жилья, коммунальных услуг 2) бесплатная установка телефоны 3) льготы по уплате отдельных видов налогов 4) первоочередное предо ставление жилья 5) льготы по предоставлению ссуды на жилищное строительство 6) льготное обеспечение транспортными средствами 7) льготы по протезированию 8) льготы по обеспечению медико-социальной помощью и лекарственными средствами 9) льготы по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение 10) бесплатный или льготный проезд на городском, пригородном транспорте, а также на железнодорожном, воздушном водном, междугородном автомобильном транспорте 11) льготы по пенсионному обеспечению 12) льготы в сфере образования 13) льготы в сфере здравоохранения 14) льготы по предоставлению юридической помощи 15) льготы по предоставлению земельных участков.
49.Трудоустройство и профессиональное обучение инвалидов в Забайкальском крае.Одним из механизмов, обязывающих работодателей принимать на работу инвалидов, является система квотирования рабочих мест. По информации центра занятости, на конец 2015 года в 1275 организациях с численностью от 35 до 100 человек и 624 организациях с численностью более 100 человек насчитывается 2911 квотируемых рабочих мест. Фактически на этих рабочих местах работают 1934 инвалида, что составляет 66%. Согласно региональному закону, ежемесячно все работодатели должны подавать сведения об установленных квотах для инвалидов. Но по факту подают их только 7 % от всех работодателей. Остальные исполнять такое требование не торопятся.Далеко не все инвалиды стремятся найти себе работу. Из 1600 инвалидов, обратившихся в центр занятости за содействием в трудоустройстве, желание работать изъявили лишь 25%. Практически, все те, кто хотел найти работу, ею были обеспечены, хоть и не сразу. Есть возможность трудоустроиться и у инвалидов-колясочников. В качестве примера специалисты привели почин одного из предпринимателей Читы, который занимается обслуживанием техники. Только в прошлом году он принял трех таких инвалидов. В этом году также трудоустроил молодого инвалида-колясочника, который в поисках работы позвонил на горячую линию в центр занятости. Есть такие примеры и в районах края.
50.Регулирование вопроса оказания протезно-ортопедической помощи на региональном уровне.Протезно-ортопедические изделия выдаются всем нуждающимся в них гражданам РФ бесплатно за счет средств, отпускаемых по бюджету на протезирование.Правом внеочередного протезирования пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним граждане, дети и лица, находящиеся в стационарах медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий или лечебных учреждениях, а также первично протезируемые.Обеспечение граждан всеми видами протезно-ортопедических изделий, ортопедической обувью, велоколясками, креслами-колясками и средствами, облегчающими жизнь инвалидов, возложено на органы социального обеспечения.
51.Оказание лекарственной помощи как один из аспектов социальной политики Забайкальскогокрая.Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с:
2) Федеральной программой 7 высокозатратных нозологий, в рамках которой граждане обеспечиваются лекарственными препаратами, предназначенными для лечения лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
2. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджета Забайкальского края осуществляется в соответствии с:
гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, либо страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, Перечнь которых определяется Правительством Российской Федерации, предоставляются меры социальной поддержки в виде внеочередного направления в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, а также в виде бесплатного лекарственного обеспечения в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
граждане, страдающие редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, перечень которых утверждается нормативными правовыми актами Российской Федерации, обеспечиваются по жизненным показаниям лекарственными препаратами, в том числе не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р;
дети-инвалиды, обеспечиваются лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р;
дети первых трех лет жизни и дети из многодетных семей в возрасте до шести лет обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с порядком, устанавливаемым исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения.Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении детей, не входящих в вышеуказанные льготные категории, осуществляется за счет личных средств граждан.
Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 680 ;
Глава 4. Социальная защита медицинских и других работников, исполнение профессиональных обязанностей которых связана с повышенным риском инфицирования ВИЧ
Медицинские и другие работники, которые заразились ВИЧ-инфекцией вследствие выполнения профессиональных обязанностей, имеют право на первоочередное улучшение жилищных условий в порядке, установленном законодательством Донецкой Народной Республики.
Статья 26. Льготы в сфере трудаРаботникам предприятий, учреждений и организаций республиканской системы
здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, выплачивается надбавка к должностному окладу, устанавливаются сокращенный рабочий день и дополнительный отпуск за работу в особо опасных условиях труда. Порядок предоставления указанных льгот определяется Советом Министров Донецкой Народной Республики.
Статья 27. Государственные единовременные пособия
1. Работники предприятий, учреждений и организаций систем здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, в случае заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей имеют право на получение государственных единовременных пособий.
В случае смерти работников указанных категорий от заболеваний, связанных с развитием ВИЧ-инфекции, право на получение государственных единовременных пособий имеют члены их семей.
2. Государственные единовременные пособия устанавливаются в следующих размерах:
1) в случае выявления у работников указанных категорий заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей (без установления инвалидности) – 100 минимальных размеров оплаты труда, установленных законом на день осуществления выплаты данного пособия;
2) в случае заражения работников указанных категорий вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей, повлекшего установление инвалидности:
3) инвалиду I группы – 250 минимальных размеров оплаты труда, установленных законом на день осуществления выплаты данного пособия;
4) инвалиду II группы – 200 минимальных размеров оплаты труда, установленных законом на день осуществления выплаты данного пособия;
5) инвалиду III группы – 150 минимальных размеров оплаты труда, установленных законом на день осуществления выплаты данного пособия;
6) каждому члену семьи работников указанных категорий, заразившихся при исполнении своих служебных обязанностей вирусом иммунодефицита человека и умерших от связанных с развитием ВИЧ-инфекции заболеваний, – 300 минимальных размеров оплаты труда, установленных законом на день осуществления выплаты данного пособия. Круг членов семьи, имеющих право на данное пособие, определяется законодательством Донецкой Народной Республики.
3. Выплата государственных единовременных пособий производится за счет средств бюджета. Порядок назначения и выплаты этих пособий устанавливается Советом Министров Донецкой Народной Республики.
4. Перечень предприятий, учреждений и организаций систем здравоохранения, работа в которых дает право на получение государственных единовременных пособий работникам, заразившимся вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей, а также категорий работников, указанных в пункте 1 настоящей статьи, устанавливается Советом Министров Донецкой Народной Республики.
Статья 28. Улучшение жилищных условий медицинских и других работников, заразившихся ВИЧ-инфекцией вследствие выполнения своих профессиональных обязанностей
Медицинские и другие работники, которые заразились ВИЧ-инфекцией вследствие выполнения профессиональных обязанностей, имеют право на первоочередное улучшение жилищных условий в порядке, установленном законодательством Донецкой Народной Республики.
Статья 29. Порядок подтверждения связи заражения ВИЧ-инфекцией с исполнением работником своих профессиональных обязанностей
1. ВИЧ-инфекция, которой заразилось лицо вследствие выполнения профессиональных обязанностей, относится к профессиональным заболеваниям.
2. Порядок подтверждения связи заражения ВИЧ-инфекцией с исполнением работником своих профессиональных обязанностей утверждается республиканским органом исполнительной власти, который реализует государственную политику в сфере здравоохранения.
Риск заражения медицинского персонала существует не только в клиниках СПИД-центров, но и в любом лечебно-профилактическом учреждении.
Обсуждаемый вопрос я предлагаю рассмотреть с точки зрения санитарного законодательства, в частности – определенных аспектов влияния санитарно-эпидемиологического надзора на эту проблему.
Как врач-эпидемиолог отдела особо опасных инфекций Днепропетровской областной санэпидслужбы я практически занималась этой проблемой как при организации профилактических, так и противоэпидемических мероприятий в лечебных учреждениях.
К сожалению, Днепропетровская область по уровню заболеваемости лидирует не только в Украине, но и в Европе.
Официально несколько лет назад в Днепропетровской области регистрировались случаи внутрибольничной заболеваемости ВИЧ-инфекцией детей раннего возраста по вине медицинского персонала. Эта ситуация вызвала громкую волну возмущений среди населения. Также в онкологическом отделении – групповая заболеваемость вирусным гепатитом В среди детей, который также передается через кровь. Виной, к сожалению, послужила та же халатность медсестры, которая решила сэкономить на одноразовых шприцах.
И это не последний пример, и это не единственная область. Не открою большого секрета, если скажу, что не официально таких случаев, к сожалению, предостаточно.
В качестве небольшого отступления. Угроза заражения ВИЧ в современных условиях настолько вероятна как для обычного пациента, который пришел в лабораторию сдать анализ крови или к стоматологу, гинекологу, урологу, либо на операцию, так и тем более для любого медицинского работника, контактирующего с кровью пациента.
Что касается жизнеспособности вируса иммунодефицита человека. ВИЧ не может жить в воздухе дольше нескольких минут. Гораздо дольше он сохраняется внутри шприца или полой иглы. При этом во внимание принимается целый ряд факторов – количество крови в игле, количество вируса в крови, температура окружающей среды. Однако в среднем, внутри иглы или шприца ВИЧ может сохранять жизнеспособность до нескольких суток.
К сожалению, сегодня врач, медсестра, лаборант, младшая медсестра не имеют достаточной защиты как правовой, так и материальной – я говорю о средствах индивидуальной защиты.
Правовой аспект. Фактически, медик не имеет возможности получить материальной компенсации в случае инфицирования на рабочем месте.
По нашему законодательству медработник не обязан знать, с каким пациентом ему придется работать – ВИЧ-инфицированным, больным туберкулезом либо носителем гепатита В или С. В лечебном учреждении не должны быть ущемлены права таких пациентов. Они находятся на общих основаниях.
В лечебных учреждениях введены учет и отчетность случаев аварии при работе с кровью, дальнейшее обследование и наблюдение за медработником (в случае подтверждения ВИЧ-инфицирования у пациента).
Однако на практике со стороны руководства этих учреждений работает негласное правило – в случае доказательства внутрибольничного профессионального заражения медику грозит увольнение, а на компенсацию морального и физического вреда рассчитывать вообще не приходится.
Проверки лечебных учреждений свидетельствуют об отсутствии перспективных планов развития структурных подразделений ЛПУ, которые бы утверждались местными органами исполнительной власти.
Финансирование инфекционных учреждений, в т.ч. противотуберкулезных, где зачастую находятся на лечении ВИЧ-инфицированные пациенты, бюджетом не планируется либо планируется в критически малых размерах.
Говоря о материально-технической базе ЛПУ, я имею в виду отсутствие центрального водоснабжения в сельских районах, не акцентируя уже на горячем, отсутствие локальных очистных сооружений (в XXI веке проще использовать так называемую горшочную систему), отсутствие элементарных санитарно-бытовых условий (туалет, душевая, столовая) для медицинского персонала и пациентов и т.д.
Уверена, похожая ситуация – в большинстве остальных регионов.
Может, пора инициировать уже давно обсуждаемый вопрос о принятии закона о меценатстве в Украине? Адресное меценатство, в частности в области здравоохранения, могло бы оказать существенную реальную поддержку при сопровождении прозрачного контроля использованных средств.
Роль их санэпидслужбы значительно возросла. При значительном сокращении штата персонала действующим сотрудникам предоставляется возможность получения юридического и экономического образования за счет Федеральной службы.
И последнее. Фонды социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Сегодня, по сути, они выполняют функции фонда страховой медицины, к чему мы обязательно скоро придем.
К сожалению, законодательство Украины не отрегулировано в части определения размера потери трудоспособности работающего.
К примеру, если хирург по каким-либо причинам лишается зрения, пальцев рук, – то сегодня о 100 % потери трудоспособности говорить нет оснований (?!). Вместе с тем, работа по этой специальности – единственный способ его существования и зарплаты.
Однозначно, поле деятельности в сфере юридических вопросов защиты прав и интересов медицинских работников и пациентов, в том числе ВИЧ-инфицированных лиц, огромно.
При четко организованной тактике деятельности Украинской медико-правовой ассоциации можно достичь хороших результатов – как в отношении защиты медицинских работников, так и пациентов, которых объединяет проблема ВИЧ-инфицирования.
Совместные усилия государственных структур, системы здравоохранения, образования, социальной политики, средств массовой информации и компетентных общественных организаций должны повлиять на ход развития эпидемии ВИЧ/СПИДа в Украине.
Юлия ПЕРВАКОВА
Главный специалист по вопросам инфекционных социально-опасных заболеваний отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению Главного управления здраво-охранения Днепропетровской облгосадминистрации (ГУЗО ОГА), член Украинской медико-правовой ассоциации (г. Киев)
Читайте также: