Состав вич аптечки и аптечки анафилактического шока
Анафилактический шок – самая опасная форма аллергии, которая проявляется резким падением артериального давления, затрудненным дыханием, потерей сознания. Нередко такая реакция развивается уже через 10 секунд после контакта с аллергеном. Для осуществления экстренной помощи при анафилактическом шоке предназначена специализированная аптечка, комплектация которой строго регламентируется.
Особенности анафилактического шока
Анафилактический шок развивается при повторном поступлении аллергена в кровь. Источником аллергии может быть все что угодно: лекарственные препараты, ужаление насекомыми, бытовая химия, пищевые продукты. При этом шоковая реакция может возникнуть, даже если в организм попало минимальное количество аллергена.
Особенно быстро реакция развивается при внутривенном введении лекарств. Поэтому во всех процедурных кабинетах обязательно должна быть аптечка для купирования анафилактического шока.
Основные признаки развития анафилаксии:
- Общая слабость, головокружение;
- Чувство страха;
- Отечность лица – век, губ, слизистой оболочки носа;
- Слезотечение, чихание, кашель;
- Затруднение дыхания из-за отека дыхательных путей;
- Зуд кожи;
- Рези в животе;
- Холодный пот;
- Тошнота, рвота;
- Учащение пульса;
- Потеря сознания;
- Появление кожных аллергических высыпаний;
- Судороги с непроизвольным мочеиспусканием.
Перечисленные симптомы наблюдаются не всегда. Во многих случаях первым проявлением анафилактической реакции становится потеря сознания на фоне резкого падения давления. В такой ситуации для своевременного осуществления экстренной помощи важно, чтобы анафилактическая укладка была под рукой.
Состав противошоковой аптечки по СанПину: перечень медикаментов
Согласно приказам Министерства здравоохранения РФ и нормам СанПина, аптечка первой помощи при анафилаксии должна содержать следующие медикаменты в форме растворов:
- Эпинефрин 0,1% – 4 ампулы по 1мл;
- Аминофиллин 2,4% – 1 амп. по 10 мл;
- Дифенгидрамин 1% – 1 амп. по 1 мл;
- Атропина сульфат 0,1% – 1 амп. по 1 мл;
- Глюкокортикоидные гормоны на выбор:
- Преднизолона натрия фосфат 3% – 4 амп. по 1 мл;
- Бетаметазона натрия фосфат 0,5% – 1 амп. по 4 мл;
- Дексаметазона натрия фосфат 0,4% – 4 амп. по 1 мл;
- Гидрокортизон 0,125 г – 1 флакон.
- Физраствор – 1 фл. по 400 мл либо 10 амп. по 10 мл;
- Глюкоза 5% – 1 фл. по 400 мл;
- Гидроксиэтилкрахмал – 1 фл. по 500 мл.
Из перечисленных глюкокортикоидов в аптечку неотложной помощи достаточно положить любые два препарата.
В аптечку входят не только лекарства, но также необходимые при анафилактическом шоке медицинские инструменты и аксессуары:
- Жгут медицинский – 1 шт.;
- Периферические катетеры разной толщины – 3 шт.;
- Одноразовые системы для постановки капельниц – 3 шт.;
- Одноразовые шприцы на 2,0, 5,0 и 10,0 мл – по 5 шт.;
- Антибактериальные спиртовые салфетки – 10 шт.;
- Рулон лейкопластыря – 1 шт.;
- Стерильные резиновые перчатки – 5 пар.
Спиртовые салфетки могут быть заменены стерильной ватой и раствором медицинского спирта во флаконе. Однако заранее проспиртованные салфетки существенно экономят время при оказании экстренной помощи.
Что необходимо иметь под рукой для оказания своевременной медицинской помощи
Состав антишоковой аптечки одинаков для всех учреждений, допустимы лишь небольшие изменения, которые не затрагивают основные группы медикаментов.
Эпинефрин в инъекциях вводят внутримышечно или внутривенно. В мышцу ставят 0,3-0,5 мл неразведенного раствора. Если нормальная сердечная деятельность не восстановилась до конца, а давление остается низким, то через 10-20 минут можно ввести вторую, а затем и третью дозу. При введении в вену адреналин разводят в 10 мл физраствора. Доза действующего вещества при этом берется меньшая – 0,1-0,25 мл.
Раствор адреналина также можно использовать для обкалывания места инъекции препарата, спровоцировавшего аллергию, или области вокруг укуса насекомого. Адреналин вызовет локальное сужение артерий и предотвратит распространение аллергена по организму.
Глюкокортикоидные гормоны – это первая линия защиты от аллергии при тяжелой анафилаксии. Они действуют быстрее антигистаминных средств и в полной мере блокируют реакцию гиперчувствительности.
Из четырех возможных препаратов при развитии шока обычно применяют преднизолон или дексаметазон. В вену вводят 2-5 мл дексаметазона или 4 мл преднизолона без предварительного разведения.
Удобнее всего комплектовать аптечку ампулами преднизолона, дексаметазона или бетаметазона, поскольку их можно хранить при температуре до 25 °C вместе с другими лекарствами. Раствор же гидрокортизона нужно держать в холодильнике.
К антиаллергическим препаратам для борьбы с анафилактическим шоком относятся инъекционные антигистаминные средства первого поколения: димедрол, супрастин, тавегил. Это препараты второй линии защиты.
Предпочтительнее использовать димедрол (дифенгидрамин), так как он обладает более выраженным седативным и противорвотным действием, чем другие представители группы. Раствор димедрола вводят внутримышечно по 1 мл только после стабилизации работы сердца и нормализации давления, так как одним из побочных эффектов лекарства является гипотония.
Основная задача эуфиллина (аминофиллина) при аллергической реакции – расширить бронхиальное дерево и облегчить дыхание. Его ставят внутривенно медленно, предварительно разведя в 10 мл физраствора. Вводить эуфиллин должен только медработник, так как этот препарат способен вызывать серьезные нарушения сердечного ритма.
Другие инфузионные растворы, входящие в укладку (гидроксиэтилкрахмал, глюкоза), вводят в капельнице для поддержания нормального объема жидкости в сосудистом русле. Их также ставят медицинские работники уже на этапе оказания квалифицированной помощи.
Атропин применяют подкожно при выраженном замедлении сердцебиения.
Видео — Аптечка. Аллергическая реакция
Противошоковая аптечка: области использования
От развития аллергической реакции не застрахован ни один человек, и предсказать заранее ее тяжесть невозможно. Наибольший риск анафилаксии возникает при введении в организм чужеродных веществ (лекарств, вакцин, красителей). Этим и определяется сфера использования укладки против анафилаксии.
Противошоковый набор обязательно должен быть в следующих учреждениях:
- Больницы (процедурные и манипуляционные кабинеты), включая роддома, фельдшерско-акушерские и травматологические пункты;
- Косметологические клиники;
- Стоматологические кабинеты;
- Салоны татуажа.
В диагностических кабинетах укладка против анафилактического шока нужна в том случае, если во время исследования предусмотрено введение контраста или нанесение на кожу различных химических соединений. Это необходимо при некоторых видах рентгенологической и ультразвуковой диагностики, при проведении МРТ.
Аптечка должна находиться непосредственно в том кабинете, в котором проводятся инвазивные процедуры. Для удобства ее снабжают кратким алгоритмом оказания экстренной помощи, чтобы растерявшийся в опасной ситуации человек ничего не перепутал. В памятке указывают дозы и последовательность введения препаратов.
Лицам, склонным к аллергии, лучше иметь аналогичную аптечку дома, а также брать ее в путешествия, на отдых, когда высока вероятность укуса насекомых, а больниц поблизости нет.
Противошоковый набор используется достаточно редко, поэтому распространены ситуации, когда у препаратов выходит срок годности, а этого никто не замечает. Обычно в учреждениях назначают сотрудника, ответственного за состояние аптечки. В его обязанности входит регулярно проверять и обновлять ее состав.
Вероятность возникновения анафилактического шока выше у людей, которые:
- Перенесли его ранее;
- Страдают аллергией в любой форме или бронхиальной астмой;
- Имеют неблагоприятную наследственность – анафилактический шок был зарегистрирован у кровных родственников;
- Одновременно принимают большое количество лекарственных средств.
Таким пациентам врачи нередко рекомендуют носить с собой автоинъектор с адреналином. Это устройство содержит разовую дозу лекарства, которую можно самостоятельно – легко и быстро – ввести в мышцу при первых признаках развития анафилаксии. Однако автоинъектор – дорогое удовольствие. В России такие аппараты не получили широкого распространения.
Видео — Первая помощь при анафилактическом шоке
Памятка для больного
Алгоритм действий во время оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке выглядит следующим образом:
Более подробные инструкции по реализации неотложной помощи при анафилактическом шоке читайте в этой статье.
Максимально быстрое начало оказания помощи при анафилаксии – основной залог ее успеха, ведь в случае развития шокового состояния счет идет на минуты. Помните о том, что обратиться за медицинской помощью необходимо даже в том случае, если вам удалось самостоятельно вывести пациента из шока, так как в дальнейшем могут развиться отсроченные осложнения и рецидив аллергии.
Список необходимых средств.
Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.
Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.
Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.
Основные симптомы развития анафилактического шока:
Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.
Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.
При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.
Основные причины развития анафилактического шока:
Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д. Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству
Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
Укусы насекомых и змей
Тяжелая физическая нагрузка
Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.
Адреналин (Эпинефрин)
Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).
Гормональный препарат
Антиаллергическое средство
Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!
Эуфилина раствор
Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.
Подведем итог и сформируем минимальный состав нашей противошоковой аптечки.
1. Адреналин раствор - 5 ампул;
2. Дексаметазон раствор - 10 ампул;
3. Супрастин раствор - 2-3 ампулы;
4. Шприцы 2 мл - 10 штук;
5. Вата - 1 рулон;
6. Медицинский спирт - 1 флакон.
Также рекомендуется ознакомиться с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2016 и 2017 год.
Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?
Данный набор должен быть в манипуляционном кабинете, стоматологическом кабинете, косметологическом кабинете, тату салоне; у специалистов выполняющих процедуры: мезотерапия, ботулинотерапия (уколы ботокса),биоревитализация, перманентный макияж, микроблендинг, а также любые процедуры, при которых происходит нарушение кожного покрова, в том числе любые инъекции.
Так же, данная аптечка пригодится лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.
Помните! При развитии анафилактической реакции, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:
3. Салоны маникюра и педикюра
4. Косметологические кабинеты
5. Стоматологические кабинеты
6. Другие лечебные учреждения
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.
Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.
Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой Антиспид:
Случайный укол использованным шприцом
Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.
Экстренная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и вырусными гепатитами:
Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.
При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).Во избежание критических ситуаций, следует соблюдать элементарные меры безопасности:
Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки).
Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.
Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
Состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) СанПин 3.1.5 2826-10
| № | НАИМЕНОВАНИЕ | КОЛИЧЕСТВО | НАЗНАЧЕНИЕ |
| Антисептические средства | |||
| р-р Йода спиртовой 5% | Вторичная обработка раневых поверхностей | ||
| Хлорамин Б или Бацилол | Дезинфекция инструментов | ||
| Спирт медицинский 70% | Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости | ||
| Медицинские вспомогательные средства | |||
| Вата стерильная 50г | |||
| Бинт стерильный 5х10 | |||
| Пластырь в рулоне 2х250 | |||
| Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 | |||
| Лейкопластырь бактерицидный 4х10 | |||
| Небольшие ножницы | |||
| Пипетка | |||
| Перчатки стерильные | |||
| Напальчники | |||
| Мыло |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Законодательство Российской Федерации, Украины, Республики Беларусь и Республики Казахстан о стандартах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергической реакции — действительно на 2019-2020 год.
Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.
Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.
Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.
- Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.
- Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
- Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.
При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.
- Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д. Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству
- Вакцинация
- Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
- Укусы насекомых и змей
- Пищевые аллергены
- Переливание крови
- Трансплантация органов
- Тяжелая физическая нагрузка
- Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.
Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).
Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!
Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.
Минимальный состав противошоковой аптечки.
| 1 | Адреналин раствор | 5 ампул |
| 2 | Дексаметазон раствор | 10 ампул |
| 3 | Супрастин раствор | 2-3 ампулы |
| 4 | Шприцы 2 мл | 10 штук |
| 5 | Вата | 1 рулон |
| 6 | Медицинский спирт | 1 флакон |
Также рекомендуется ознакомиться с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2017-2018 год.
Заявка на товар
 Аптечка анафилактический шок представлена в нескольких комплектациях. Укладка противошоковая предназначена для оказания первой медицинской помощи. Данной укладкой должны комплектоваться медицинские кабинеты организаций и предприятий, школьных и дошкольных учреждений, прививочные и процедурные кабинеты, стоматологические кабинеты, бригады скорой помощи, кабинеты косметологических процедур. Аптечка противошоковая АПШ (индивидуальная сборка) Антишок-1079н/1 Набор "Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке" . Укомплектована в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 1079н от 20.12.2012 г. "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке" Антишок-1079н/2 Набор "Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке" . Укомплектована в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 1079н от 20.12.2012 г. "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке" Антишок-ИС Набор "Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке" , индивидуальная сборка Антишок-1 Набор "Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке" Антишок-2 Набор "Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке" Антишок-3 Набор "Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке" с мешком Амбу Антишок-626/4 Набор "Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке" по приказу 626 Антишок-5 Набор "Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке" Антишок-6 Набор "Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке" Читайте также:
|