Спк решение по вич инфекции

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено

АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ

САНИТАРНО - ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ

РЕШЕНИЕ
от 28 декабря 1999 г. № 7

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ В Г.
КРАСНОКАМСКЕ И ПРОВЕДЕНИИ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕЕ
СТАБИЛИЗАЦИИ

Заслушав информацию главы администрации г. Краснокамска Воркова В.М., санитарно - противоэпидемическая комиссия отмечает:
С августа 1999 года эпидемическая ситуация по ВИЧ - инфекции в г. Краснокамске осложнилась, и заболеваемость приобрела вспышечный характер. На 20.12.99 г. зарегистрировано 68 случаев ВИЧ - инфекции среди наркопотребителей в возрасте до 27 лет, из них 10 человек (14%) несовершеннолетние из СПТУ, техникума, школы рабочей молодежи.
Отмечены случаи заражения ВИЧ - инфекцией жителей Кировского и Мотовилихинского районов г. Перми в г. Краснокамске.
Причиной заражения наркопотребителей явилось совместное введение растворов героина, используя: общие шприцы без обработки, шприца - "выборки" или одной емкости для разведения и промывания шприцов.
Условием, способствующим быстрому росту числа ВИЧ - инфицированных, явился высокий уровень распространенности наркомании в городе, по сравнению с 1996 годом он возрос в 2 раза.
Проводимая администрацией г. Краснокамска профилактическая работа была не на должном уровне и не снизила темпов распространения наркомании, особенно среди подростков и учащейся молодежи.
С выявлением первых случаев ВИЧ - инфекции в 1999 г. работа по профилактике активизировалась.
Проведен комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по локализации очага. Проведено заседание санитарно - противоэпидемической комиссии. Администрацией города откорректирована комплексная программа по профилактике ВИЧ/СПИДа и других социально значимых заболеваний. Еженедельно работает межведомственная комиссия, координирующая взаимодействие заинтересованных служб и ведомств, налажено обучение педагогических кадров, различных групп населения знаниям профилактики наркомании и СПИДа. Проводится подготовка волонтеров по программе "Сверстник учит сверстника". Активно включились в профилактическую работу средства массовой информации, открыта рубрика о СПИДе "Вопрос - ответ". Создана группа для борьбы со СПИДом. Проведена акция "Город без наркотиков".
Вместе с тем, в настоящее время не в полном объеме отлажено взаимодействие между ОВД г. Краснокамска и наркологической службой в соответствии с приказом управления внутренних дел, военного комиссариата, управления здравоохранения Пермской области от 16.08.96 г. № 650/119/190.
Остается неудовлетворительной организация оказания наркологической помощи подросткам, употребляющим наркотические и другие одурманивающие вещества в немедицинских целях.
В городе отсутствует центр, осуществляющий социально - психологическую помощь населению и реабилитационную помощь молодежи.
В целях предупреждения распространения ВИЧ - инфекции в г. Краснокамске и других территориях области санитарно - противоэпидемическая комиссия решает:

1. Главе администрации г. Краснокамска Воркову В.М.
1.1. Срочно внести на рассмотрение и утверждение в законодательное собрание программу по профилактике ВИЧ - инфекции и других социально значимых заболеваний, предусмотрев поэтапное ее финансирование.
1.2. Обратиться в администрацию Пермской области о выделении дополнительных финансовых средств для проведения мероприятий по борьбе с ВИЧ - инфекцией.
1.3. Открыть медико - социально - психологический центр для оказания консультативной и реабилитационной помощи населению, молодежи.

Срок - 1 квартал 2000 г.

1.4. Ввести в штатное расписание городского управления здравоохранения дополнительные должности врачей эпидемиолога, инфекциониста, методиста и психолога для отделения по борьбе с ВИЧ - инфекцией, с выделением помещения и автотранспорта.
1.5. Привести в соответствие с приказом МЗ РФ от 29.09.97 г. № 287 "О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации" наркологическую службу г. Краснокамска и укомплектовать физическими лицами.

Срок - 1 квартал 2000 г.

1.6. Обеспечить выполнение плана целенаправленных неотложных мероприятий по информированию населения мерам профилактики ВИЧ/СПИДа, наркомании.
2. Начальнику Главного управления внутренних дел Пермской области Сикерину В.Г.
2.1. Обеспечить систему мер и координацию действий подведомственных учреждений по предотвращению завоза и пресечению торговли наркотическими веществами в области.
2.2. Обратить внимание на невыполнение ОВД г. Краснокамска приказа управления внутренних дел, военного комиссариата, управления здравоохранения Пермской области от 16.08.96 г. № 650/119/190 "О порядке взаимодействия по выявлению и учету лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, и проведению профилактической работы".
2.3. В связи с ростом заболеваемости наркоманией и ВИЧ - инфекцией создать при городском ОВД г. Краснокамска отделение по борьбе о незаконным оборотом наркотиков.

3. Председателю департамента образования и науки администрации Пермской области Заинчковскому И.А.
3.1. Предусмотреть введение в учебный процесс образовательных учреждений программ и новых педагогических технологий, направленных на формирование у детей ценностного отношения к своему здоровью и здоровому образу жизни, профилактику социально значимых заболеваний (наркомании, заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ - инфекции).
4. Начальнику департамента культуры и искусства администрации Пермской области Лисовенко Л.А., начальнику областного комитета по делам молодежи Козенкову А.Н.
4.1. Повысить уровень и качество досуга населения, особенно среди подростков и молодежи, используя новые формы и методы информационно - просветительной работы по профилактике социально значимых заболеваний и здорового образа жизни на базе учреждений культуры.
5. Начальнику отдела по связи с общественностью и средствами массовой информации при администрации Пермской области Исакову М.Н., Президенту телерадиокомпании Т-7 Сергееву В.Г.
5.1. Повысить активность средств массовой информации по освещению проблемы ВИЧ/СПИДа и наркомании, ведению здорового образа жизни.
6. Начальнику управления здравоохранения администрации Пермской области Рыжакову С.А.
6.1. В рамках эпидемиологического надзора за социально значимыми заболеваниями (ВИЧ - инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами, вензаболеваниями) организовать мониторинг за наркоманией в Пермской области с выявлением территорий и групп риска для проведения своевременной профилактической работы.
7. Главным врачам: Областного Центра СПИД Лузину П.М., Областного наркологического диспансера Вольфович И.Б., Областного Центра медицинской профилактики Колесовой Э.Я.
7.1. Продолжить организацию и проведение программной подготовки (семинаров, конференций) по профилактике ВИЧ - инфекции и наркомании административных работников, педагогических кадров, работников ОВД, средств массовой информации, актива общественных организаций.
8. Главам администраций городов и районов области.
8.1. Считать приоритетным направлением работу с населением по предупреждению злоупотребления психоактивными веществами и профилактике ВИЧ - инфекции.
8.2. В месячный срок рассмотреть на заседании санитарно - противоэпидемических комиссий при администрации территорий вопрос об активизации и усилении мер по противодействию распространения ВИЧ - инфекции и наркомании и выполнении плана неотложных мероприятий по информированию и обучению населения по предупреждению ВИЧ/СПИДа в соответствии с письмом администрации Пермской области от 7.09.99 г. № 27/4410.

Председатель СПК
В.Г.МОРОЗОВ

СПРАВКА
о вспышке ВИЧ - инфекции в г. Краснокамске и
проведении неотложных противоэпидемических мероприятий

В течение 1998 года в г. Краснокамске было зарегистрировано 2 случая ВИЧ - инфекции, оба завозные. С августа 1999 г. эпидемическая ситуация осложнилась.
17.08.99 г. зарегистрирован ВИЧ - инфицированный наркопотребитель. В ходе эпидрасследования специалистами ОЦ СПИД и местными органами здравоохранения выявлены двое контактных по внутривенному введению наркотиков, которые также явились инфицированными. Дальнейшая работа по локализации очага показала, что заболеваемость ВИЧ - инфекцией в г. Краснокамске носит вспышечный характер. На 20.12.99 г. зарегистрировано уже 68 человек, в т.ч. 54 мужчины и 14 женщин.
Причиной распространения ВИЧ - инфекции у 63 инфицированных явилось совместное введение растворов наркотиков (использование общего шприца и шприца - "выборки", одной емкости для разведения нескольких доз, промывание шприцов в одной кружке). В 5 случаях имел место половой путь передачи.
Возрастная структура:
- несовершеннолетние 15 - 17 лет - 12 чел. (18%);
- лица 18 - 27 лет - 56 чел. (82%).
По социальному составу инфицированных: 39 человек (57%) неработающие, 11 человек (16%) учащиеся средних учебных заведений (3 чел. - СПТУ № 78; 4 чел. - КЦБ техникум; 4 чел. - вечерняя школа), 10 человек (15%) работающий контингент, 8 человек (12%) находятся в СИЗО и пенитенциарных учреждениях.
С учетом эпидемиологического анализа и результатов лабораторных исследований можно предположить, что заражение наркопотребителей ВИЧ - инфекцией в городе произошло в период с июня по август 1999 г.
Условием, способствующим быстрому росту числа инфицированных явился высокий уровень распространенности наркомании в городе. По сравнению с 1996 годом распространенность наркомании увеличилась в 2 раза (с 0,64 в 1996 г. до 1,31 в 1999 г. на 1000 населения).
Одновременно возрос уровень заболеваемости в городе парентеральным гепатитом "В", который превысил с/о показатель за 1998 г. в 1,5 раза и составил 71,2 при среднеобластном 45,4 на 100 тыс. населения.
Отмечены случаи заражения ВИЧ - инфекцией в г. Краснокамске жителей Кировского и Мотовилихинского р-нов г. Перми.
В г. Краснокамске проводилась определенная работа по профилактике ВИЧ - инфекции, наркомании, ЗППП.
Разработана комплексная программа по профилактике СЗЗ. Создана межведомственная комиссия, на которой периодически рассматривались вопросы профилактики ВИЧ - инфекции и других социально значимых заболеваний. В 1998 г. проведена акция "Город без наркотиков". Управлением здравоохранения города проводилось обучение медработников согласно приказу от 24.01.92 г. ОУЗ и ПГМА № 20/83 "Об организации системы обучения медработников, студентов и учащихся медучилища по вопросам профилактики и раннего выявления ВИЧ - инфекции" по 18-ти часовой и 6-ти часовой программам. Обучено 92,0% врачей и 91,6% средних медработников.
Вместе с тем, проводимая профилактическая работа не снизила темпов распространения наркомании, особенно среди подростков и учащейся молодежи.
В этих случаях отсутствовало должное взаимодействие заинтересованных служб и ведомств по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции.
Не в полном объеме выполнены: совместный приказ ОУЗ/УВД/ОЦГСЭН от 27.06.94 г. № 128/599/241 "О взаимодействии органов здравоохранения, внутренних дел и учреждений санэпидслужбы по профилактике СПИДа в Пермской области"; решение СПК администрации Пермской области от 29.06.97 г. № 2; решение комитета по борьбе со СПИДом Управления здравоохранения области от 10.01.97 г. № 4. Не внедрена программа нравственно - полового воспитания детей и подростков.
Межведомственная комиссия по профилактике социально значимых заболеваний администрации г. Краснокамска не контролировала выполнение обл. СПК, решения гор. СПК от 06.10.98 г. № 1 "Об усилении мер по предупреждению распространения ВИЧ/СПИДа в г. Краснокамске" и комплексной программы по предотвращению распространения ВИЧ/СПИДа в городе.
Не на должном уровне проводилась информационно - просветительская работа по профилактике ВИЧ - инфекции и гигиеническому обучению населения г. Краснокамска. Охват обучением различных групп населения по профилактике СПИД, ЗППП и ЗОЖ в 1998 г. составил только 19,4%.
Формы и методы обучения использовались однообразные, не применялись такие формы, как конкурсы, викторины, тематические вечера, дискотеки "СТОП - СПИД", дискуссии, ролевые игры, тренинги и пр.
В школах не является приоритетной работа по предупреждению злоупотребления психоактивными веществами среди обучающихся согласно приказу Минобразования РФ № 718 от 23.03.99 г. "О мерах по предупреждению злоупотребления психоактивными веществами среди несовершеннолетних и молодежи в 1999 - 2000 годах". Во многих учебных заведениях не внедрены программы по ЗОЖ. Отмечается недостаточная работа с родителями.
В городе нет центра, осуществляющего медико - социально - психологическую помощь молодежи.
Недостаточно привлекались к информационно - просветительской работе средства массовой информации (горрадио, газеты).
Не во всех лечебных учреждениях города обследование на ВИЧ пациентов проводилось согласно приказу ОУЗ и ЦГСЭН от 15.12.95 г. № 187/146 (женская консультация, КИЗ гор. поликлиники).
Не была отработана система взаимосвязи ОВД и здравоохранения согласно приказу УВД, военного комиссариата и управления здравоохранения Пермской области от 16.08.96 г. № 650/119/190 "О порядке взаимодействия по выявлению и учету лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических средств".
С выявлением первых случаев ВИЧ - инфекции в 1999 г. работа по профилактике ВИЧ - инфекции активизировалась.
16.09.99 г. с участием специалистов ОЦ СПИД проведена городская санитарно - противоэпидемическая комиссия, решением которой определено откорректировать комплексную программу по профилактике социально значимых заболеваний и представить ее на рассмотрение городской Думы, составить и утвердить на межведомственной комиссии план неотложных мероприятий по профилактике ВИЧ - инфекции с учетом сложившейся эпидситуации. Поставлены задачи перед заинтересованными службами и ведомствами с еженедельным заслушиванием на межведомственной комиссии о проделанных мероприятиях.
На основании приказа городского управления здравоохранения от 04.10.99 г. № 44 при наркологическом кабинете городской поликлиники создана группа специалистов по борьбе с ВИЧ - инфекцией. По графику управления здравоохранения лечебные учреждения города выделяют автотранспорт для работы данной группы.
ОЦ СПИД оказана практическая помощь в организации работы данной группы и обучении специалистов. С этой целью с августа в г. Краснокамске работает врач - эпидемиолог ОЦ СПИД.
Для оказания экстренной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным в городской больнице г. Краснокамска издан приказ № 262 от 18.10.99 г.
Произведена сверка списков наркопотребителей между ОВД и наркологической службой, начато активное медосвидетельствование наркопотребителей, для чего организованы круглосуточные пункты в наркологическом кабинете гор. поликлиники, КВД, приемной терапевтического отделения гор. больницы.
Отработана система медицинского освидетельствования лиц с подозрением на употребление психоактивных веществ из числа призывников и обследование их на ВИЧ - инфекцию.
На данный момент на диспансерном учете состоит 109 наркопотребителей с диагнозом "наркомания" и 116 человек - группа риска по внутривенному введению наркотиков.
Обследовано на ВИЧ:
- из 124 контактных - 98 наркопотребителей (79,0%), из них выявлено 39 инфицированных,
- из 127 остальных наркопотребителей, состоящих на учете, обследовано - 93 человек (73,3%), из них выявлено 17 инфицированных.
Повысилась настороженность врачей общей лечебной сети в обследовании пациентов на ВИЧ. 4 инфицированных выявлены при нахождении в стационаре.
Обследование на ВИЧ назначается врачами с учетом приказа ОУЗ и ЦГСЭН от 15.12.95 г. № 187/146. Врачами - инфекционистами и наркологом проводится до и послетестовое консультирование. Разработаны и отпечатаны методические пособия по его проведению для врачей общей лечебной сети.
По фактам пребывания ВИЧ - инфицированных в стационаре специалистами ОЦ СПИД совместно с госпитальными эпидемиологами, специалистами ЦГСЭН г. Краснокамска проведены проверки соблюдения противоэпидемического режима; лабораторные исследования внешней среды, материала на стерильность. Серьезных нарушений противоэпидемического режима не выявлено, результаты лабораторных исследований удовлетворительные.
По данным специалистов областной наркологической службы в г. Краснокамске значительно улучшилось качество оказания наркологической помощи взрослым лицам, употребляющим наркотические вещества. Отработано взаимодействие наркологической службы и общей лечебной сети по выявлению наркопотребителей. Так, в наркокабинет поступают сведения из реанимационного, терапевтического, инфекционного отделений гор. больницы на лиц, замеченных в употреблении наркотических веществ.
Активизирована работа администрации г. Краснокамска и заинтересованных служб и ведомств. При гор. администрации работает межведомственная комиссия по профилактике социально значимых заболеваний (СЗЗ), в состав которой включен врач - эпидемиолог ОЦ СПИД. В работе СПК г. Краснокамска и межведомственных комиссий неоднократно принимали участие главный врач и специалисты Центра СПИД. При городском управлении здравоохранения проводятся плановые заседания штаба по борьбе с СЗЗ (в 1999 г. проведено 7 заседаний). Проведено 8 обучающих семинаров по профилактике ВИЧ - инфекции и наркомании для педагогов, психологов и социальных педагогов, работников органов культуры, медиков, работников физкультуры и спорта и т.д.
Улучшился охват обучения населения мерам профилактики ВИЧ/СПИДа. На 01.11.99 г. он составил 61%.
Начата подготовка волонтеров по программе "Сверстник учит сверстника". Для целенаправленной организации просветительной работы проведен социологический опрос по проблемам наркомании и ВИЧ/СПИДа среди детей и подростков города.
Активизировалась работа средств массовой информации. По проблемам ВИЧ/СПИДа и наркомании опубликовано 11 статей в местных газетах, 8 радиовыступлений, 167 кинодемонстраций. В октябре создана рубрика о СПИДе "Вопрос - ответ".
В школах города среди учащихся проведены диктанты и сочинения по проблемам наркомании и ВИЧ/СПИДа, которые написали 10 тысяч человек. Прошли классные часы с беседами по этой тематике с участием 673 человек.
Управлениями здравоохранения и образования издано и распространено среди населения 40 видов памяток и буклетов тиражом 50 тысяч экземпляров.
Большая работа начата работниками культуры, комитета по физкультуре и спорту. В городе уже зарегистрирована и начала работу общественно - молодежная организация по ЗОЖ "Сталкер".
Для учащихся школ, техникума, училищ, а также педагогов и родителей г. Краснокамска прочитана 51 лекция по профилактике ВИЧ и 375 лекций по ЗОЖ. Все это способствовало привлечению к добровольному обследованию на ВИЧ: только в октябре 1999 г. более 644 человек.
Вместе с тем, в настоящее время не в полном объеме отлажено взаимодействие между ОВД и наркологической службой.
Остается неудовлетворительной организация оказания наркологической помощи подросткам, употребляющим наркотические и другие одурманивающие вещества в немедицинских целях. Не осуществляется амбулаторное профилактическое и противорецидивное лечение.
Штатное расписание наркологической службы города не соответствует приказу МЗ РФ от 29.09.97 г. № 287 "О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации".
Четкого взаимодействия наркологической службы с комиссией по делам несовершеннолетних (КДН) и отделом профилактики правонарушений несовершеннолетних (ОППН) не прослеживается.

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек ( в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine).

На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России ( в мире 1,8 млн. ), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

*Источник: данные Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS).

64% ​​всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.

*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, — пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года — зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ — на 43,4% (49,7% 000 против 34,6% 000 ).

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

%₀₀₀ — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Таблица №1. Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП 15).

Интерактивная таблица, с возможностью сортировки. Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в самых неблагополучных по ВИЧ регионах РФ. Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.

Регион РФ	Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году, чел.	Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев ВИЧ на 100 населения) в 2016 году
Кемеровская область	6217	228,8
Иркутская область	3951	163,6
Самарская область	5189	161,5
Свердловская область	6790	156,9
Челябинская область	5394	154,0
Тюменская область	2224	150,5
Томская	1489	138,0
Новосибирская	3786	137,1
Красноярский	3716	129,5
Пермский	3294	125,1
Алтайский	2721	114,1
ХМАО	2010	124,7
Оренбургская	2340	117,6
Омская	2176	110,3
Курганская	958	110,1

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым , Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь , Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

Таблица №3. Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией (ТОП 15).

Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на самых неблагополучных по ВИЧ территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.

Регион	Пораженность на 100 тыс. населения, на 01.01.2017 год.	Абсолютное число всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на 01.01.2017 год.
Свердловская область	1647,9	71354
Иркутская область	1636,0	39473
Кемеровская область	1582,5	43000
Самарская область	1476,9	47350
Оренбургская область	1217,0	24276
Ханты- Мансийский автономный округ	1201,7	19550
Ленинградская область	1147,3	20410
Тюменская область	1085,4	19768
Челябинская область	1079,6	37794
Новосибирская область	1021,9	28227
Пермский край	950,1	25030
Ульяновская область	932,5	11728
Республика Крым	891,4	17000
Алтайский край	852,8	20268
Красноярский край	836,4	23970

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!

За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% — 298 888). Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.

В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016. Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем — 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков — 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,45% — составляли дети, инфицированные — от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок.

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

• В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции , которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
• Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией , увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
• При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным .
• Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы — это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни — единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.

PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.