Справка об отсутствии сифилиса

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Тест на путешествия

Мировое сообщество туриндустрии задалось вопросом, что делать, когда минуют сроки объявленного карантина, как оживить отрасль. Сейчас государства прилагают серьезные усилия для предотвращения распространения коронавируса. Ясно, что даже после открытия границ разрешать въезд всем без исключения туристам было бы непозволительной роскошью.

Нужны будут гарантии, что туристы не являются носителями вируса. Одним из способов доказать это, по мнению экспертов, может стать введение биологических паспортов, сертификатов, свидетельствующих, что в крови человека есть антитела на коронавирус. Проще говоря, такой паспорт смогли бы получить те, кто уже переболел или имеет природный иммунитет.

Первый шаг в этом направлении уже сделал Китай. С 12 апреля желающие остановиться в отелях Пекина должны будут предъявить справку об отсутствии коронавируса. Озвучивая подробности нововведения местным СМИ, представитель городского управления Пекина по культуре и туризму Чжоу Вэйминь заявил, что справка должна быть выдана не ранее чем за неделю до заселения, в ней также должен быть указан специальный код, подтверждающий отсутствие COVID-19. Чтобы избежать фальсификации сертификатов, полиции китайской столицы дано поручение усилить меры контроля.

Здоровый взгляд

Вслед за Германией идею поддержали в Великобритании и США. Министр здравоохранения Британии Мэтт Хэнкок предложил всем уже переболевшим коронавирусом и выработавшим антитела к заболеванию выдавать специальный документ, который позволит им не соблюдать карантин.

Не выход

Пожелавший остаться анонимным эксперт в области авиаперевозок, в свою очередь, напоминает, что ряд стран еще в марте ввели правило, согласно которому все прибывающие должны иметь справку об отсутствии COVID-2019. Для российских туристов это фактически означало запрет на въезд в страну, поскольку оформить такую справку было просто нереально.

— Сейчас документ о том, что человек не заражен, получить, вероятно, можно, но это, по большому счету, ничего не меняет, — убежден эксперт.

Здесь важно и то, что пока неизвестно, сколько времени держится иммунитет к этому заболеванию и насколько он устойчив к новым мутациям коронавируса.

С бумажкой — человек

Но даже если предположить, что такая возможность появится, в том числе у россиян, в краткосрочной перспективе говорить о восстановлении массового выездного турпотока всё равно не приходится.

— Не исключаю, что получение иммунного паспорта будет удовольствием недешевым. Россиян, которые не заинтересованы в поездках, отпугнет цена. Тех же, кто хочет путешествовать, такой паспорт тоже не простимулирует. Ведь люди после окончания карантина начнут работать и зарабатывать деньги, а не думать об отдыхе. А многие вообще не получат таких паспортов, потому что, например, не болели и природного иммунитета у них нет, — говорит Георгий Погосов.

Эксперты переживают, что кто-то из желающих получить сертификат здоровья и отправиться в путешествие, будет стремиться поскорее переболеть вирусным заболеванием.

— Для массового же выездного туризма эта мера бесполезная. Но если учесть, что такие инициативы, по моему убеждению, изначально направлены все-таки на внутренний рынок, то выглядят они очень здраво, — говорит Филипп Обручев-Миронов.

Представители компаний, специализирующихся на продаже туров по России, отметили, что, в случае если такие паспорта введут, внутренний туризм действительно можно будет реанимировать.

— Они сказали, что боятся отдыхать рядом с людьми, состояние здоровья которых им неизвестно. Вот если бы у них была уверенность. И ее как раз таки могут дать такие паспорта, — заключила эксперт.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Справка о ЗППП

Справка о ЗППП – это медицинский документ, свидетельствующий о том, что человек, на имя которого он выписан, не страдает половыми инфекциями.

Её получают для предъявления в различные инстанции.

Возрастающая медицинская грамотность населения способствует тому, что многие сдают анализы на ЗППП и берут справки при смене полового партнера.

Она дает возможность обоим участникам интимных отношений заниматься незащищенным сексом, не опасаясь инфицирования.

Кому нужна справка об отсутствии ЗППП

Есть несколько категорий людей, которые чаще всего обследуются для получения данного медицинского документа.

За справкой приходят те, кто:

• готовится к беременности, экстракорпоральному оплодотворению, партнерским родам;
• собирается усыновлять ребенка;
• сдает яйцеклетки или собирается стать суррогатной матерью;
• обследуется по поводу бесплодия;
• желает получить разрешение на посещение бани, бассейна и т.д.;
• ждет плановой хирургической операции;
• оформляет трудовую визу.

Такие справки нужны для предъявления. То есть, её нельзя просто посмотреть и выбросить.

Справка об отсутствии ЗППП предъявляется конкретному должностному лицу.

Без неё вам могут отказать и проведении ЭКО, посещении бассейна или выдаче разрешения на работу за границей.

Справка необходима представителям декретированных профессий.

Это все те, кто работает с людьми, в пищевой и водной промышленности.

К ним относятся:

• учителя;
• воспитатели в детских садах;
• врачи, медсестры, санитары и другие работники медицинских учреждений;
• работники системы водоснабжения;
• те, кто работает на пищевом производстве или в системе общественного питания.

Сдают анализы не только при устройстве на работу, но затем – с определенной периодичностью.

Справка о ЗППП: какие инфекции ищут

Чтобы справку о том, что человек не страдает ЗППП, необходимо провериться на такие инфекции:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• герпес;
• сифилис;
• гонорея;
• ВИЧ;
• вирусные гепатиты В и С.

Для большинства инстанций этого достаточно.

Иногда люди приходят, чтобы получить справку для нового постоянного полового партнера.

В таком случае желательно обследоваться и на другие ЗППП.

Список можно дополнить такими инфекциями:

• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• папилломавирус;
• гарднереллез;
• кандидоз.

Мазок для справки на ЗППП

Большинство половых инфекций паразитируют только в урогенитальном тракте.

Они также могут колонизировать прямую кишку или ротовую полость.

Но в любом случае эти возбудители остаются в том месте, куда они попадают при половом акте.

Для выявления этих заболеваний берутся мазки.Они могут быть:

При необходимости мазки берутся дополнительно изо рта и ануса.

Исследуется материал различными способами.

Чаще всего применяют для справки на ЗППП:

В ходе микроскопического исследования оцениваются лишь признаки воспалительного процесса.

Могут быть выявлены некоторые возбудители инфекций, но только в случае острого проявления заболевания.

Скрытые заболевания таким способом не обнаруживаются.

В мазке могут появиться трихомонады, гонококки, кандиды.

Но чувствительность этого теста низкая. Для получения справки лучше сдать ПЦР.

Эта методика более точная – если инфекции в урогенитальном тракте есть, то они точно будут выявлены.

Если ПЦР проводится сразу на несколько инфекций, метод может быть финансово затратным.

Поэтому всех поголовно таким способом не обследуют.

Если вы берете справку об отсутствии ЗППП для места работы или при подготовке к беременности, ПЦР вам вряд ли назначат.

Методика применяется только для тех, кто сдает анализы для своего партнера.

То есть, когда нужно точно быть уверенным в отсутствии венерологических болезней.

Все остальные сдают только мазки для микроскопии и кровь.

Сдача крови для справки о ЗППП

Практически все половые инфекции могут быть выявлены в анализах крови.

Но лишь для некоторых этот лабораторный тест является основным.

Кровь сдают на СПИД, сифилис и гепатиты.

В ней определяются антитела к возбудителям перечисленных инфекций.

Антителами называют вещества белкового происхождения, которые вырабатываются клетками иммунной системы человека.

Они необходимы для борьбы с инфекционным заболеванием.

Антитела относятся к специфическим факторам иммунитета.

То есть, они реагируют лишь на определенных возбудителей, а именно – на их антигены.

К примеру, если человек заразился сифилисом, то антитела вырабатываются именно те, что необходимы для нейтрализации этой инфекции.

То же самое касается ВИЧ или гепатитов.

Для диагностики сифилитической инфекции используются также непрямые серологические тесты.

Они недорогие и простые в выполнении.

Именно такие реакции часто используются при получении справки об отсутствии ЗППП.

В ходе исследования определяются антитела не к бактериям (бледной трепонеме), а к собственным антигенам.

Они образуются в результате разрушения клеток под действием патогенов.

Такие антитела называются реагиновыми.

Человеку, который сдает анализ крови, все эти нюансы не нужны.

Ему достаточно знать, что нужно прийти в клинику и сдать кровь из вены.

В ней будут определяться антитела к различным заболеваниям.

Если таких антител не окажется в крови, то пациент получит справку.

Кровь также сдают не только на парентеральные инфекции, но и на некоторые классические ЗППП.

Анализ на антитела используют в качестве скринингового теста на хламидию, уреаплазму, микоплазму.

Но в этом случае исследование может быть подтверждающим.

В случае обнаружения соответствующих антител требуется дополнительно ПЦР для подтверждения диагноза.

Справка о ЗППП: сроки исполнения

Сроки зависят от того, готовы ли вы оплачивать услуги врачей или лаборатории, или желаете обойтись минимальными финансовыми затратами.

Кто экономит деньги, тот тратит время.

Можно пойти в государственное медучреждение.

В этом случае получение справки затянется на несколько дней.

Нужно будет потратить много времени и нервов.

Но есть более простой путь: обратитесь в нашу клинику.

Здесь можно обследоваться и получить справку за 1 день.

Достаточно сдать кровь и мазки на инфекции.

Уже завтра все результаты будут у нас, и вы сможете прийти за своей справкой.

Преимущества обслуживания в платном учреждении:

• Прозрачная, заранее известная стоимость.
• Лояльное отношение врачей.
• Никто не будет придираться и намекать на взятку.
• Точные результаты анализов в современной лаборатории.
• Экономия времени – справку не придется ждать несколько дней.
• Не нужно ждать в очередях часами.
• Не придется многократно посещать клинику.
• Мазки берутся безболезненно.

В государственных медучреждениях всё не так гладко.

Кто был в поликлиниках и кожвендиспансерах, тот знает, что отношение там не всегда доброжелательное.

Многие процедуры могут быть неприятными или болезненными.

За справку о ЗППП вам могут вытрепать все нервы.

Кто не получит справку

Не дадут соответствующий документ тому, у кого обнаружат половые инфекции.

В этом случае врач даже за финансовое вознаграждение вряд ли согласится выдать вам соответствующий документ.

Потому что в противном случае он рискует своей репутацией и даже профессией.

Ведь в случае заражения других людей этот инцидент может получить широкую огласку.

В результате расследования будет выяснен факт подделки медицинских документов.

Поэтому в случае обнаружения ЗППП рассчитывать на получение справки не стоит.

Нужно сделать следующее:

1. Пройти лечение.
2. Сдать анализы повторно.
3. Если на этот раз они будут отрицательными, то вы сможете получить справку о ЗППП.

Сколько займет весь процесс получения документа, сказать точно нельзя.

Инфекции бывают разные. Они в разной степени поддаются лечению.

Например, при выявлении гонореи её иногда можно вылечить за 1 день.

Тогда уже через неделю анализы покажут отрицательные результаты, и вы сможете взять справку о том, что не страдаете никакими ЗППП.

Лечение сифилиса может продолжаться месяц и больше.

Справка выдается не раньше, чем человек пройдет весь курс терапии, обеспечивающий ему клиническое выздоровление.

В случае заражения ВИЧ болезнь вообще не излечивается.

Соответственно, человек, у которого обнаружен вирус иммунодефицита, никогда больше не сможет получить справку, что он не является его носителем.

Подготовка к анализам на ЗППП

Чтобы получить правильные результаты исследований, необходимо должным образом подготовиться к сдаче мазков.

За 2 дня до того, как прийти в клинику, нельзя вступать в половые контакты.

В течение этого же периода времени женщинам нельзя:

• пользоваться тампонами;
• проходить гинекологическое исследование или делать вагинальное УЗИ;
• спринцеваться.

Запрещено в течение 3 дней представителям обоих полов использовать какие-либо местные препараты или косметические средства.

Речь идет не только об антибактериальных мазях или свечах.

Не стоит применять лубриканты, спермициды и любые другие средства.

В день сдачи анализов нужно помыться чистой водой без мыла.

В течение 3 часов перед забором мазков не должно быть мочеиспускания.

Можно ли купить справку об отсутствии ЗППП

Не все желают сдавать анализы.

Кто-то не хочет тратить время.

Другие убеждены, что у них нет и не может быть никаких инфекций.

Поэтому не считают нужным проходить реальное обследование.

Они просто ищут, где купить справку о ЗППП.

Приобрести её совсем нетрудно.

Если справка – это лишь формальность, её действительно можно купить в любой платной или бесплатной клинике.

Но стоит ли это делать?

Почти все люди убеждены, что у них нет никаких половых инфекций.

Но факты говорят об обратном: в течение жизни ЗППП минимум 1 раз обнаруживаются у 50% людей.

Не болеют этими инфекциями только те, кто живет в моногамном браке или вообще не имеет половых отношений.

Многие ЗППП не проявляются симптомами.

Поэтому никто не может сказать наверняка, что в его организме нет никаких инфекций.

Покупать справку без обследования весьма рискованно.

Кто-то при этом рискует здоровьем других людей, как работники пищевой или водной промышленности.

Кто-то подвергает риску здоровье близких людей.

Например, мужчина, который собирается пойти на партнерские роды.

Купить справку о ЗППП можно, но делать это нежелательно.

Раз вы всё равно платите деньги, почему бы не использовать их с пользой?

Лучше потратить 20 минут и сдать анализы, чем просто купить справку, так и не узнав, есть у вас инфекции или нет.

Проведение исследований не требует ни большого количества времени, ни физических страданий.

Ведь нужно всего лишь сдать мазок и кровь из вены.

Если для вас не важно здоровье другие людей, стоит принять во внимание, что если чем-то кого-то заразите, для вас это может обернуться уголовной ответственностью.

За заражение венерическим заболеванием люди получают реальные тюремные сроки.

Так что не стоит пренебрежительно относиться к здоровью – своему и окружающих людей.

Выделите время, чтобы не только получить комплексную справку на ЗППП, но ещё и обследоваться на половые инфекции.

Справка о ЗППП: куда обратиться

Чтобы взять справку об отсутствии ЗППП, приходите в наш медицинский центр.

Здесь вы можете получить её быстро.

Для некоторых инфекций возможно проведение экспресс-тестов, и вы получите результаты уже через 20 минут.

Другие заболевания диагностируются в течение нескольких часов.

Мы возьмем кровь и мазки, отправим материал в лабораторию, а на следующий день вы получите результаты.

Мы предлагаем:

• точные результаты анализов;
• безболезненное взятие мазков;
• лояльное отношение врачей.

В случае обнаружения ЗППП у нас можно пройти лечение.

Врач подберет схему терапии, которая позволит в максимально короткие сроки избавиться от инфекционного заболевания.

Для получения справки об отсутствии ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.