У кого был гастрит при вич

Начал схему вирокомб+стокрин пью 2 недели побочек явных нет..но начал болеть желудок что делать омез, мезим без толку.

добрый день, начала прием терапии калетра, ламивудин, ставудин. 2 недели было все хорошо, сегодня заболел(жжение) желудок ночью,это побочка? и что можно выпить ,ношпу? питаюсь хорошо, где почитать про питание при арвт, и какие лекарства 100% нельзя пить. Промучилась всю ночь боялась выпить не то. к врачу только через 2 недели записана. надо ли бежать говорить о таких симптомах?

К врачу нужно. Можно по дороге забежать к гастроэнтерологу.
Для Калетры проблемы с ЖКТ - частое явление.
Но-шпу можно, но не факт, что поможет

Екатерина, добрый день! После курса антибиотиков, я сдала анализы крови на хеликобактери и они были отрицательные. Желудок болит, но не так сильно как от первой схемы. Тошнота и привкус металла во рту, все время хочется это заесть. Прислушалась к Вашим советам и стала пить много воды. Какие лекарства от желудка можно пить при моей схеме?

Кровь на хеликобактерии, по-моему, не является стандартом.
По ссылке выше смотрите - как правильно диагностировать и лечить гастрит.

Скажите пожалуйста я принимаю калетру и зидолам .. второй день жжение в желудке и в горле не проходит ..я боюсь что там воспаление и терапия ещё хуже сделает . Тошнило белой пеной все жжет ночью не могу спать . на ночь после таблеток как растворяться то все жжение ещё больше я чувствую желудок внутри воспален. Что делать?

Обратиться к гастроентерологу, почитать эту тему.

Добрый день! С января 2015 года начала прием терапии - Вирокомб и Калетра. Но прошло почти 3 недели и начались дикие боли в желудке. Не выдержала и бросила. Начала обследование, выявили гиперпластический гастрит, дуоденит и затем нашли Хеликобактери. Прошла курс лечения антибиотиков. Анализы показали, что все в норме и бактерии в крови нет. Приступила ко второй схеме- Вирокобм, Реатаз-150 и Ринвир.От реатаза пожелтела как одуванчик.. Появились снова боли в желудке и каждый вечерний прием для меня просто становится адом. Как можно поддерживать свой желудок? Можно ли с данной схемой принимать какие-то витамины. Пока положительного от терапии не чувствую, слабость, боль, тошнота и ни какой радости от жизни. Такую схему дали потому что в дальнейшем планировала беременность, но с такими болями уже нет никакого желания. Клетки упали с 300 до 200, ВН-2600. Сейчас заменили ринвир на ритонавир 100. Как спасти свой желудок?

Анализы показали, что все в норме и бактерии в крови нет
Почему в крови?!
Я подозреваю, что АРВТ просто обнажает старые проблемы с желудком и неэффективное лечение гастродуоденита.
ПРОштудируйте эту темку.

Про реатаз - тоже есть темка с советами от "пожелтения" - поиск Вам в помощь.

Лучше пройти регистрацию - нам будет удобнее отвечать на Ваши вопросы.

Доброго времени.прошу прощения конечно. не могу воспользоваться калькулятором - с планшета не тянет почему-то. ( хочу спросить при арвт калетра-никавир-ламивудин реально принимать такой препарат как Бифиформ?
И сразу второй вотрос-алергия на сврость(плесень)дома её полно.эзенофилов в крови 6.какие из современных антигистпминных совместимы с моей терапией?
Своему врачу дозвониться не могу.
Извените конечно и заранее спасибо.

Илья спасибо за быстрый ответ.
А что можете сказать за бифидобактерин?
После омеза начались проблемы с кишечником.терапевт посоветовала его пропить курсом.

Correlation does not imply causation. Не думаю, что Омез тут как-то вообще рядом стоял, и не думаю, что у бифидовсякое там есть тут логика. Пальцем в небо.

А вопрос про питание был зачем?

Потому что на фоне АРВТ питание может потребовать изменения. Вот полезная книжка - открывайте страницу про понос и тошноту.
А на фоне поноса и болей в желудке ДИЕТА - первое средство ЛЕЧЕНИЯ, даже без ВИЧ-инфекции и АРВТ. Введите в поисковике "диета при поносе" - и убедитесь, что Ваше питание крайне далеко от необходимого.

Терапию начинала все три таблетки с утра, одну до еды, две после завтрака.Ела все как обычно, завтрак как правило это кофе не крепкий с молоком нежирным, далее яичница или бутерброд с сыром/мясом или творог крупнозернистый с вареньем, обед это или суп или макаронная запеканка с лососем, ужин курица с тушеными овощами. как то так питаюсь. Сейчас пробую одну с утра и две вечером, все после еды.

Здравствуйте! Начала терапию около 1,5 месяца назад, являюсь т.н. ЭК, схема Truvada_Norvir_Prezista (я из ЕС). С первого дня ослабление стула (более или менее), так 3 недели (других побочных не наблюдала, наоборот как то энергичнее стала), тут же узнаю, что возможно беременна, посоветовавшись с врачом пропила 5 дней бифидобактерии, при них к слабому стулу прибавились боли в желудке, затем 4 дня было все - боли, подташнивало, стул просто жидкостью, потом прибавились газы. Со вчерашнего дня принимаю эндерол, вроде полегче стало, но три раза стул стабильно.

Врач не хочет менять схему, говорит это лучшее сейчас что есть и выписывают не всем и, читая между строк, что мне очень повезло. Сказала по телефону, что если эндерол не поможет, сейчас УБЕРЕМ терапию, насторожило что не заменим, а уберем.

1. Сколько нужно времени, чтобы окончательно понять, что схема не подходит и чем хуже другие наименования? Может же быть такое, что моему организму подойдут более "дешевые" таблетки?

2. Переживаю, что если беременность подтвердится (есть риск второй внематочной), с моим жидким стулом выходят все нужные элементы и витамины, необходимые для ребенка? Ощущение того, что одними таблетками залечиваю другие.

Какое ваше мнение?

Встречный вопрос - опишите - что Вы кушали? - прямо завтрак, обед и ужин одного из дней после начала терапии.

1. Бывает неделя - бывает один-два месяца.
2. Всё не выйдет. Для ребёнка будет достаточно оставшегося. Обычно рекомендуют принимать йод и фолиевую кислоту на ранних сроках - обсудите с гинекологом.

Начать с ФГДС с биопсией на Helicobacter pylori или биопсия и уреазный тест. По результатам — консультация гастроэнтеролога.

За последние несколько лет благодаря применению комбинированной терапии мощными антиретровирусными средствами, в том числе ингибиторами протеазы ВИЧ, влечении ВИЧ-инфекции достигнуты значительные успехи.

С помощью высокоактивной антиретро-вирусной терапии (ВААРТ) репликацию ВИЧ в значительной степени удается подавить — настолько, что у некоторых больных вирусная РНК перестает определяться. Даже при СПИДе число лимфоцитов CD4 на фоне ВААРТ увеличивается. По мере восстановления иммунитета снижается риск оппортунистических инфекций и повышается общая выживаемость. Таким образом, в настоящее время долгосрочный прогноз при ВИЧ-инфекции определяется тяжестью иммунодефицита и концентрацией вирусной РНК в крови больного. С появлением ВААРТ во многом изменился подход к ведению оппортунистических инфекций при СПИДе. При выявлении оппортунистических инфекций их лечение проводят одновременно с лечением самой ВИЧ-инфекции. У некоторых больных ВААРТ сама по себе приводит к исчезновению оппортунистических инфекций и снижает риск их рецидивов. Быстрое восстановление иммунной системы при ВААРТ у таких больных привело к тому, что данные по этиологии, диагностике и лечению заболеваний ЖКТ на фоне ВИЧ-инфекции, накопленные до появления ВААРТ, сегодня могут уже не соответствовать действительности.

Заболевания ЖКТ по-прежнему распространены среди ВИЧ-инфицированных, но сегодня они в меньшей степени связаны с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ-инфекцией. Кроме того, ряд препаратов, применяемых при ВААРТ, дает побочные эффекты со стороны ЖКТ и печени.

Заболевания пищевода при ВИЧ-инфекции и СПИДе

До появления ВААРТ поражения пищевода наблюдались примерно у трети ВИЧ-инфицированных. На фоне ВААРТ частота оппортунистических инфекций всех отделов ЖКТ, включая и пищевод, заметно снизилась. Но, как и в других случаях, частота оппортунистических инфекций пищевода растет по мере падения иммунитета. Пищевод часто становится местом первой из оппортунистических инфекций, служащих диагностическими критериями СПИДа. Именно оппортунистические инфекции чаще всего вызывают поражение пищевода. Однако цитомегаловирусная инфекция и идиопатический эзофагит редко развиваются при числе лимфоцитов CD4 выше 100 мкл -1 . Почти все инфекции пищевода при СПИДе поддаются лечению. Постановка точного диагноза и лечение обычно способствуют полноценному питанию больного, вызывают прибавку в весе и улучшают качество жизни.

Причины заболеваний пищевода при ВИЧ-инфекциях и СПИДе

Грибковые инфекции. До появления ВААРТ кандидоз был самой частой причиной поражения пищевода у ВИЧ-инфицированных. Поражение, вызванное другими грибами, встречается очень редко.
Вирусные инфекции. Самая частая причина эзофагита при СПИДе — цитомегаловирусная инфекция. В проспективном исследовании с участием 100 ВИЧ-инфицированных герпетический эзофагит был найден лишь у 5%, тогда как цитомегаловирусный у 50%.

Идиопатический эзофагит (идиопатические язвы пищевода) — важная причина дисфагии и боли при глотании у больных СПИДом. Идиопатические язвы пищевода встречаются почти так же часто, как и цитомегаловирусный эзофагит, на их долю приходится около 40% изъязвлений слизистой пищевода. Этиология идиопатического эзофагита неизвестна, среди предполагаемых факторов — нарушение иммунитета, усиление апоптоза, местное проявление ВИЧ-инфекции и неизвестные вирусы.

Рефлюкс-эзофагит. В эру ВААРТ это, вероятно, одно из самых частых заболеваний пищевода.

Побочное действие препаратов, входящих в схемы ВААРТ, — достаточно частая причина эзофагита у ВИЧ-инфицированных. К таким препаратам относятся зидовудин и зальцитабин.

Симптомы и признаки заболеваний пищевода при ВИЧ-инфекциях и СПИДе

Сбор анамнеза помогает установить причину и определить тяжесть поражения пищевода. Чаще всего больные жалуются на затруднения (дисфагия) и боль при глотании, потерю аппетита и похудание. Если боль односторонняя и локализуется в шее или гортаноглотке, вероятнее поражение глотки, чем пищевода.

Физикальное исследование. Поражение полости рта и глотки может быть указанием и на причину поражения пищевода. Кандидозный эзофагит примерно в двух третях случаев сочетается с кандидозным стоматитом. Однако наличие кандидозного стоматита не обязательно означает, что и эзофагит вызван Candida spp. Кроме того, по крайней мере у четверти больных кандидозный эзофагит сочетается с другими поражениями пищевода. В редких случаях при язвах пищевода наблюдаются и язвы на слизистой рта. При саркоме Капоши с поражением ЖКТ образования могут появляться и в ротоглотке.

Лабораторные исследования. Дифференциальный диагноз при поражении пищевода зависит от степени иммунодефицита. Два важнейших показателя состояния иммунной системы — концентрация вирусной РНК и число лимфоцитов CD4.

Эмпирическое лечение. Поскольку самая частая причина поражения пищевода у ВИЧ-инфицированных — кандидозный эзофагит, лечение целесообразно начинать с противогрибковых средств. Дальнейший диагностический алгоритм зависит от результатов лечения. При кандидозном эзофагите результаты лечения видны уже в первые 3 суток. Если через 3—5 сут существенного улучшения нет, лучше провести эзофагоскопию. Если противогрибковые препараты неэффективны, у больных в большинстве случаев обнаруживается не кандидоз, а язвы пищевода. Дополнительная эмпирическая терапия, например противовирусными препаратами (ацикловир, ганцикловир) не рекомендуется. При числе лимфоцитов CD4 выше 200 мкл -1 и типичных симптомах рефлюкс-эзофагита рекомендуется пробное назначение антисекреторных средств — ингибиторов Н + ,К + -АТФазы в высокой дозе.

При наличии симптомов эзофагита рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ с бариевой взвесью может выявить кандидозный эзофагит или язвы пищевода. Но поскольку причины язв пищевода при СПИДе могут быть самыми разными, необходимо эндоскопическое исследование с биопсией.

Эндоскопическое исследование позволяет напрямую осмотреть слизистую пищевода и взять образцы для гистологического исследования. Внешний вид поражения часто дает возможность поставить диагноз. При кандидозном эзофагите значительная часть слизистой покрыта творожистыми бляшками и налетом. Поскольку по крайней мере у четверти больных кандидозный эзофагит сочетается с другими поражениями пищевода, нужно взять биопсию из нескольких участков.

При герпетическом эзофагите слизистая выглядит воспаленной, на ней могут быть небольшие поверхностные язвочки; при цитомегаловирусном эзофагите обнаруживаются одна или несколько крупных четко очерченных язв. Для гистологического исследования берут образцы с краев и со дна язв. Иммуногистохимическое окрашивание препаратов дает возможность поставить диагноз более точно. Идиопатические язвы пищевода могут напоминать изъязвления при цитомегаловирусном эзофагите. Чтобы исключить наличие цитомегаловируса, необходимо взять несколько образцов со дна и с краев язвы. При саркоме Капоши обнаруживаются синевато-фиолетовые узлы на слизистой.

Лечение зависит от причины эзофагита. При кандидозном эзофагите эффективны флуконазол и итраконазол. Оба препарата выпускают и в жидкой лекарственной форме для тех, кто не в состоянии глотать таблетки и капсулы.

При герпетическом эзофагите назначают ацикловир или валацикловир. При цитомегаловирусном эзофагите применяют ганцикловир или более новый препарат, цидофовир, который вводится в/в раз в неделю. При идиопатическом эзофагите применяют преднизон или талидомид, которые эффективны более чем в 90% случаев. Необходимо также начать ВААРТ или продолжать ее — это ускорит заживление и предотвратит рецидивы.

Заболевания желудка при ВИЧ-инфекции и СПИДе

Поражения желудка. Самая распространенная оппортунистическая инфекция, поражающая желудок, — цитомегаловирусная; на слизистой, как правило, образуются язвы. Из новообразований характерны лимфомы и саркома Капоши. Желудок — наиболее часто поражаемая саркомой Капоши часть ЖКТ. Заболевание обычно протекает бессимптомно. Лимфома желудка может проявляться болью в эпигастрии, тошнотой, рвотой или желудочно-кишечными кровотечениями. Распространенность язвенной болезни желудка (на фоне инфекции Helicobacter pylori или без нее) и рака желудка у ВИЧ-инфицированных такая же, как и среди населения в целом.

При поражении желудка предпочтительным методом диагностики служит эндоскопия с биопсией. Показания к ней включают вероятность оппортунистической инфекции, тяжесть симптомов (тошнота, рвота, раннее насыщение) и вероятную необходимость лечебной эндоскопии.

Лечение зависит от причины поражения желудка.

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

Темы без ответов
FAQ
Поиск
Правила
Галерея

Продолжать или прервать пвт при эрозивном гастрите?

Отправить тему по email
Версия для печати

ПРЕРЫВАНИЕ ТЕРАПИИ НА DAA ЧРЕВАТО ВЫРАЩИВАНИЕМ МУТАЦИЙ С СЕРЬЕЗНОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВИРУСА К ЛЕЧЕНИЮ В ДАЛЬНЕЙШЕМ.
НАДО ПРИКЛАДЫВАТЬ ВСЕ УСИЛИЯ ЧТОБ ДОВЕСТИ ТЕРАПИЮ ДО КОНЦА.

недостаточность кардии предъявляет особые требования к режиму:
маленькие порции, дробное питание.
ничего газированного
категорическое нет жестким поясам, узким тесным штанам или белью.
по возможности не наклоняться, не напрягать пресс.
если делаете зарядку, то качать пресс только в положении "живот ниже головы"
ограничить подъем тяжестей
приподнять головную часть кровати. На кирпичи, доски и т.д. Ночью голова должна быть на несколько см выше эпигастральной области.

Если принимаете еще какие-то лекарства, то надо перепроверить что можно и что нельзя. обычный ибупрофен теперь для вас табу.

Не схемЫ, а схемА. одна-единственная.

8 недель глецапревир/пибрентасвир±софосбувир

На сегодня стоит как крыло от Боинга.

После 4 дней прерванной терапии можно будет зайти на 8 недель гле/пиба, но не на 8 недель соф+дака.
За исключением глецапревир/пибрентасвира, все схемы ПВТ, включая соф/вел/вокс, - на 12 недель даже без цирроза.

Для удешевления ПВТ оригиналами за госсчёт практикуется урезание курса штатно 12-недельных схем до 8 недель, но делается это при ряде формальных и неформальных ограничений: генотип 1b, Ф0-2, низкая ВН, IL28B C/C, отсутствие любого предшествующего опыта лечения, отсутствие вирусных мутаций резистентности. КИ по этому поводу были - в них эффективность до 95% дотягивали. Если лечиться для себя, а не для государства - нет смысла ориентироваться на усечённые схемы.

Вы в какое время суток принимаете соф+дак? Обычно рекомендуют в одно и то же время по утрам, но при Вашей желудочной патологии, быть может, лучше сдвинуть приём на вечер, перед отходом ко сну - когда минимум физнагрузки.

И сейчас существует! Но с теми же ограничениями: Ф0-2, низкая ВН, IL28B C/C, отсутствие любого предшествующего опыта лечения, отсутствие вирусных мутаций резистентности. Разве что её не только для 1b, но и для 1a лицензировали.
Я в соседней теме написал, что мутация Y93H(GT1b) не столь критична для соф/леда (эффективность схемы падает, особенно при Ф4, но не фатально), как считалось ранее, но это справедливо для курса 12 недель. А вот на 8 неделях её влияние ощутимо выше.
Когда регистрировали соф/лед в 2014 г., критерии эффективности схем были не такими строгими, как сейчас: сейчас стараются добиться в КИ эффективности под 100%, а тогда хватало и 90+%, тогда смотрели сквозь пальцы на минимизацию в КИ лиц с резистентными штаммами.
Открыл бюллетень EMA по Харвони за 2017 г. На КИ Харвони в Европе с NS5A-мутантами (порог чуйки 1%) набрали всего 8 человек из 97 (все - без цирроза!), из них с NS5A-мутантами (порог чуйки 15%) - 5 человек, из них с терапийно значимым мутантом Y93H(1b) - 1 человек.
[url]http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Assessment_Report_-_Variation/human/003850/WC500234364.pdf[/url] (стр. 37)
На весенней конференции EASL2017 Ж. М. Павлоцки упомянул, что в его практике у соф/леда случаются затыки на резистентных штаммах генотипа 1b, хотя, глядя на результаты КИ, не должны были бы случаться. С другой стороны, эти затыки подтвердили проблемы леда, выявленные in vitro, - всё же это NS5A-ингибитор старого поколения, с некоторым набором "дыр" перед NS5A-полиморфизмами.
Читал в рунете негативные отзывы врачей на 8-недельный соф/лед: ну правильно, они отбирают для усечёнки по формальным протоколам EASL/AASLD, а на вирусные полиморфизмы сдавать не гоняют, поскольку в рекомендациях этого нет, да и не сдать этот анализ в ближайшей лабе. А как раз для назначения 8 недель Харвони гонять на полиморфизмы надо. Но лучше вовсе избегать 8-недельного Харвони.

Да, чуть не забыл: при усечении 12-недельных схем до 8 недель исключают ВИЧ-инфекцию!
В общем, чтобы успешно лечиться усечёнками, надо быть весьма здоровым человеком с нужной генетикой (IL28B C/C).

P. S. Забавная вещь. Гилеад сумела лицензировать для курса 8 недель в 2014 г. соф/лед, а уже в 2017 г. соф/вел/вокс на те же 8 недель лицензировать не сумела. Значит, "Муму" написал не Тургенев. Ну и какое может быть после всего этого отношение к подобным 8-неделькам?

Согласно официальной статистике, четверо из пяти человек, умерших от СПИДа, умерли во время приёма антиретровирусных препаратов.

По данным Федерального Центра СПИД, за последние годы количество россиян, умерших при СПИДе, составляет
в 2009 году 3327 человек
в 2010 году 2336
в 2011 году 3511
в 2012 году 1506
в 2013 году 7035

А теперь сравним эти цифры с количеством пациентов, умерших за эти же годы на приёме антиретровирусных препаратов, когда врачи разводят руками, приводят какие-то объяснения и оправдания, но тем не менее в качестве причины смерти этих пациентов в подавляющем большинстве случаев указывают ВИЧ-инфекцию или СПИД.

Из этих данных следует, что в 2009 году всего прервали терапию 6120 человек, из которых 2142 умерли, а 3978 просто её прекратили принимать, по разным причинам, здесь это не суть важно.
И что это значит? А это и значит, что 2142 пациента умерли на этой терапии, а 3978 её просто бросили, и про их смерть история как-то скромно умалчивает. Возможно даже, что эти 3978 человек и есть те самые ВИЧ-диссиденты, которые осознанно прекратили травиться ядохимикатами из Смерть-центра.

И опять же заметьте, о них известно только то, что они прекратили приём АРВТ. А умерли они или нет, об этом ровным счётом ничего не известно. В отличие от тех 2142 пациентов, которые в 2009 году таки умерли на терапии и прямиком пополнили статистику умерших при СПИД.
Короче, 2 тысячи умерли на терапии, а 4 тысячи просто её бросили, и судя по всему многие из них живы до сих пор, потому что.

В 2010 году всего прервали терапию 9156 человек, из них 2787 умерли, а 6369 просто её бросили. Сверяясь с количеством умерших при СПИД, обнаруживается, что в 2010 году умерли при СПИД 2336 человек. А на терапии умерли 2787 человек. Даже больше чем попало в статистику умерших при СПИД! А где здесь те, кто в прошлом году бросил терапию? Где те 4 тысячи ВИЧ-диссидентов, которые годом ранее бросили терапию? А их здесь нет! Здесь 100% терапийщики!

И вот в 2010 году 6369 человек бросили терапию, и судя по всему все они живы по сей день. По крайней мере в статистике умерших при СПИД они как-то не числятся, там терапийщиков более чем достаточно. Хотя отказ от АРВТ отнюдь не гарантирует того, что пациент полностью восстановится после приёма этих ядов, не станет инвалидом или не погибнет из-за их приёма. Такие случаи конечно же есть, но опять и снова они говорят об опасности этих препаратов, а не о том, что от СПИД умирают отказавшиеся от них.

В любом случае, количество бросивших терапию по представленным данным вдвое больше умерших на ней, в то время как последние составляют подавляющее большинство умерших при СПИД. Из чего самоочевидно следует, что от СПИДа умирают именно терапийщики, а не те, кто бросил принимать эти яды либо вообще их никогда не принимал.

На конец 2011 года по статистике умерли при СПИД 14576 россиян.
В свете вышеприведённых данных проверим, кто там эти 40 тысяч прервавших терапию.
По данным 2009-10 годов, количество умерших на терапии составило 30-35% от числа всех прекративших её приём. В среднем 32%. Третья часть.
И если на конец 2011 года прервали терапию (именно прервали, а не тупо отказались от неё!) 40 тысяч пациентов, то примерно 32% из них, как это ясно по предыдущим годам, умерли на этой самой терапии.
40000х0,32=12800
То есть, из этих общих статистических данных получается, что на конец 2011 года умерли примерно 12800 пациентов, получавших АРВТ. А всего на конец 2011 года умерли при СПИД 14576 россиян.
То есть, на терапии на конец 2011 года умерли примерно 88% от общего числа тех, кто вообще числится умершим при СПИД.
По общим данным 2009-10 годов это 74%.
В среднем порядка 81%.
То есть четверо из пяти.
Вот 5 человек умерли при СПИД, и при этом четверо из них умерли на АРВТ.
Нормально?
Причём в это же время ещё восемь человек отказались от приёма АРВТ, и судя по всему по крайней мере живы, и не попали в статистику умерших при СПИД.
Если к концу 2011 года умерли на терапии примерно 12800 пациентов, то ещё примерно 27200 отказались её принимать. А на конец 2013 года по той же статистике Федерального Центра СПИД числятся умершими при СПИД 23117 россиян. Причём, как выясняется, среди них около 80% умерли на терапии.
Так куда подевались 27 тысяч пациентов, отказавшихся от АРВТ на конец 2011 года?
А никуда. Они все живы, и дай Бог здоровы.

Какие вам ещё нужны доказательства неэффективности и опасности для жизни и здоровья препаратов, которые бесплатно раздаются и даже настойчиво навязываются в СПИД-центрах людям, получившим фальшивый диагноз ВИЧ-инфекция?
Какие вам ещё нужны доказательства того, что все слухи про умирающих от СПИДа диссидентов только наглая грязная ложь?
Да ведь это всё самоочевидно следует из самой что ни на есть официальной статистики!

Побочные эффекты возникают у большинства пациентов, получающих лечение. Они могут стать причиной отказа от терапии, замену препарата или нерегулярный прием лекарств. Всё это не только делает борьбу с ВИЧ малоэффективной, но и приводит к формированию резистентности вируса к дальнейшему лечению.

Главное правило в борьбе с побочными эффектами от АРВТ

Раньше до 25% пациентов отказывалось от лечения по причине возникновения побочных эффектов. Сегодня такие случаи встречаются реже благодаря использованию новых схем терапии. Но всё же они бывают, и для их предотвращения требуются не только разъяснительные беседы с пациентами, но и борьба с побочными эффектами.

Пациент не должен самостоятельно отменять лечение или снижать дозу. Вместо этого при возникновении побочных эффектов стоит обратиться к врачу. Только самые тяжелые из них являются основанием для замены препарата. В большинстве случаев преодолеть побочные явления можно, скорректировав образ жизни и применив симптоматические лекарства.

За чем следить и что делать?

Некоторые побочные эффекты можно спрогнозировать. Кроме того, ряд препаратов для антиретровирусной терапии имеют противопоказания. Поэтому пациентов обследуют ещё до начала лечения. В дальнейшем они периодически сдают анализы, позволяющие оценивать липидный профиль, углеводный обмен, функцию жизненно важных органов.

Основные исследования предполагают определение в крови:

печеночных ферментов;
креатинина;
билирубина;
ферментов поджелудочной железы;
глюкозы;
эритроцитов и гемоглобина;
холестерина, липопротеинов разных фракций.

В ходе терапии и до её начала учитывают отягощающие факторы: злоупотребление алкоголем, нарушения функции щитовидной железы, заболевания почек и печени, гипогонадизм. Риск побочных эффектов выше при одновременном приеме стероидов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков.

Кое-что о смене препаратов АРВТ

Препараты редко меняют по причине побочных эффектов. Большинство из них можно спрогнозировать, потому что перед назначением лечения пациентов обследуют. При обнаружении у него болезней желудка, больному не назначают гастротоксичные препараты, а если выявлен цирроз печени, то не используются лекарства с высокой гепатотоксичностью.

Если же терапию отменяют, это должен делать только врач. В основном необходимость возникает только при тяжелых побочных эффектах, осложнениях, либо если умеренно выраженные побочные явления сохраняются более 1 месяца и снижают качество жизни человека.

Половой вопрос

На фоне проводимой антиретровирусной терапии риск заразить другого человека в среднем в 100 раз ниже, чем при отсутствии лечения. Вероятность инфицирования при вагинальном половом акте близка к нулю. При незащищенном анальном сексе она очень низкая. Высокой сохраняется вероятность заражения только при переливании инфицированной крови. При снижении вирусной нагрузки до неопределяемого уровня ВИЧ-инфицированный может заниматься незащищенным вагинальным сексом без риска для партнера. Но лишь при условии, что он продолжает получать антиретровирусную терапию и минимум 1 раз в три месяца сдает анализы.