Уколы от вич инфекции название

Пожалуй, самое ожидаемое событие последних лет - появление инъекционной формы терапии от ВИЧ. Безусловно, как и любое достижение, это процесс трудоемкий и небыстрый. Однако в России, наравне с другими развитыми странами, уже сегодня проводятся клинические исследования новой формы терапии. А это значит, что в скором будущем она вполне реально будет доступна для обычных пациентов.

Федор (имя изменено) из Санкт-Петербурга по счастливому стечению обстоятельств стал участником такого исследования в России. Он охотно поделился своим опытом с Life4me+ и рассказал о преимуществах инъекционной терапии.

До…

Я узнал о своем диагнозе в 2015 году. К тому моменту у меня уже сформировалось определенное отношение к заболеванию, так как мой бойфренд давно уже с ним жил и принимал терапию. По результатам анализов терапия мне еще не полагалась. Так было в 2015. Спустя два года меня вызвали в больницу и сказали, что моя кровь подходит для участия в исследовании: нет побочных сопутствующих заболеваний и инфекций - в общем, повезло. Это был февраль 2017 года.

Я правильно понимаю, что до этого ты не получал терапию?

Опасения

Все риски, запреты и возможные последствия подробно описаны в договоре информационного согласия, который я подписывал в самом начале. Для женщин в период исследования запрещено беременеть. При гепатите человек тоже сходит с программы, так как необходима другая терапия. Если заболеваешь в ходе исследования, то смотря какой болезнью. Во многих случаях достаточно пройти необходимое лечение.

По поводу того, как я буду чувствовать себя после уколов, мы заранее не говорили. И когда мне стало плохо, я задался таким вопросом. А потом понял, что это правильное решение. Было меньше поводов для страха. С другой стороны - это была единственная терапия, которую мне предложили. Другого выбора не было. Плюс я надеялся, что мое участие поможет в будущем кому-то еще.

Начало

Первые 6 месяцев я получал трехкомпонентную схему: долутегравир, абакавир и рилпивирин в форме одной таблетки. Каждый месяц приходил в больницу, сдавал анализы, отдавал пустую баночку и получал новую. Через месяц с небольшим у меня уже была нулевая вирусная нагрузка.

На следующем этапе в течение месяца я получал двухкомпонентную схему: долутегравир и рилпивирин в таблетках. Это делается для того, чтобы доказать эффективность данной схемы лечения. Далее в произвольном порядке компьютер определил тех, кто переходит на инъекционную форму терапии, и тех, кто продолжит принимать таблетки еще 6 месяцев и только потом начнет получать инъекции. По результатам обследования после двухкомпонентной терапии все показатели по-прежнему были в норме. Если бы что-то произошло с вирусной нагрузкой, меня бы свернули с исследования и оставили на трехкомпонентной схеме. Но и в этот раз тоже повезло.

Каким-то образом нужно было к этому готовиться? Соблюдать диету или что-то такое?

По питанию никаких ограничений не было. Все препараты не совместимы со зверобоем. А также есть ряд медикаментов, которые могут конкурировать, либо влиять на эффективность терапии. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, соответственно, тоже нельзя.

Побочные эффекты

В августе 2017 года я получил первые два укола: рилпивирин и каботегравир. После первого укола мне сразу же проводили ЭКГ, смотрели как организм реагирует на препарат. Контроль был хороший. Но потом, вечером, началось, наверное, самое худшее из того, что пишут в интернете пациенты, которые участвуют в подобных исследованиях. У меня болели обе ягодицы, так что я неделю не мог ходить от боли. По квартире я практически ползал. Была очень высокая температура, синдромы, напоминающие грипп, тело ломило. Так организм привыкал к веществам. Возникали мысли, что не смогу справиться с терапией. На четвертый день после первых уколов, преодолевая боль, мне пришлось выйти на работу. Было крайне тяжело двигаться. Целый день принимал обезболивающее. И когда я пришел к врачу, то был готов от всего отказаться. Но она меня убедила не торопиться, так как у каждого организма своя реакция. Параллельно со мной был другой пациент, который на следующий день спокойно вышел на работу, как ни в чем не бывало.

В сентябре все повторилось. Болело так же сильно, но прошло уже через три дня. На третий раз болело еще меньше. И так постепенно, месяц за месяцем болезненные симптомы от инъекций ослабевали и через полгода сошли на нет. Сейчас я очень рад, что остался в исследовании. Не нужно следить за временем, постоянно пить таблетки. В плане побочных эффектов, как например бывает от стокрина, вообще никаких побочек и неудобств, влияющих на качество жизни, нет.

Вместо таблетки

Через полгода организм окончательно привык. Неприятные ощущения есть, как при любом уколе. Но, если сравнить по степени дискомфорта, то укол цефтриаксона с ледокаином болезненнее, чем рилпивирин, а каботегравир вообще не ощущается. К тому же иголки у шприцев маленькие, и инъекцию делают в верхнюю часть ягодицы, чтобы в будущем пациент сам мог себе колоть терапию.

В плане работы тоже достаточно удобно. Я знаю за месяц день, когда мне нужно быть в больнице и могу планировать свой график. К тому же на день – два допускается передвигать прием. Обычно утром в 8:00 я получаю укол и в 9:00 уже на работе.

Самочувствие

Чувствую себя отлично. Препаратов в организме вообще не замечаю. Никаких побочных эффектов у меня они не вызывают. Стал меньше болеть, иммунитет улучшился. Занимаюсь спортом, летом очень много езжу на велосипеде. В местах уколов образуются уплотнения, и, если много двигаться, они быстро рассасываются.

Что если вдруг придется куда-то поехать на месяц или более?

На данный момент я даже не обсуждал этот вопрос. Видимо, пока я в исследовании, не смогу выезжать более чем на месяц. Но и в случае с таблеточной терапией больше чем на два месяца тоже не уехать.

После исследования

Исследование закончится через полгода. Согласно договору, который мы заключили, они обязуются снабжать меня терапией до тех пора, пока в России данный препарат не будет доступным.

А ты можешь делиться своим участием в исследовании, или это запрещено?

Не приветствуется. Потому что может вызвать волну людей, которые будут требовать эту терапию. А врачи и без того делают все, что в их силах.

Британская компания ViiV Healthcare проводит клинические исследования по всему миру под названием ATLAS-2M. В них изучается эффективность инъекционной антиретровирусной терапии. Испытуемым вводят раз в 4 или 8 недель препараты Каботегравир и Рилпивирин.

Эту процедуру участники исследования должны проходить не менее 100 недель, если сами не захотят раньше выйти из программы из-за побочных эффектов. Ожидается, что первые отчетные данные будут опубликованы уже в 2019 году.

СПИД.ЦЕНТР связался с участником исследования в России, чтобы узнать, насколько программа эффективнее привычной таблеточной схемы, а также расспросил его обо всех плюсах и минусах такого лечения.

Михаил (попросил называть его этим именем) живет с ВИЧ с 2015 года, до лета 2018 года принимал АРВТ-препараты привычным способом — в виде таблеток.

Я попал в исследование ATLAS-M2 совершенно случайно. У меня есть друг, которому один врач сказал, что в экспериментальной группе есть несколько мест, и он позвал меня с собой на тестирование.

В Федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом на Соколиной горе у меня и других испытуемых взяли кровь на скрининг. Я в программу попал, а друг — нет. Он не прошел из-за условия, что схема терапии пациента не должна меняться ни разу. Также на протяжении года вирусная нагрузка должна быть меньше 50 клеток. У меня все время, до июня этого года, была одна и та же схема.

Фотография памятки, которую выдают участникам исследования.

До начала терапии моя вирусная нагрузка была меньше 50 копий/мл и 483 CD4-лимфоцитов. После первой инъекции нагрузка тоже была меньше 50, но иммунный статус упал до 380.

На сегодняшний день у меня было уже 3 инъекции. Физических изменений я никаких не чувствую. Неприятно было только в самом начале — после первого укола, надо было привыкнуть к препарату, потом становилось все легче и легче. Побочек почти нет.

Резистентности я не боюсь. Знал, на что шел: до эксперимента мне дали подписать договор, в котором указаны возможные побочные эффекты: от головокружений, тошноты и ухудшения настроения вплоть до летального исхода. Наверное, это может быть связано с неправильным смешиванием терапии с другими лекарствами.

У меня были побочные эффекты от таблеток моей старой схемы. Если их вечером выпить и сразу не уснуть, то потом начинает кружиться голова, и уже ничего не можешь сделать. Но без серьезных последствий.

Фотография памятки, которую выдают участникам исследования.
Фотография памятки, которую выдают участникам исследования.

Перед началом инъекционной схемы необходимо принимать месяц таблетки Каботегравира и Рилпивирина. Затем эти же лекарства начинают колоть в ягодицы: по препарату в каждую. Соблюдать приверженность уколам очень легко. Я записан на программу длительного действия препаратов, которые вводятся 1 раз в 8 недель. Каждый сеанс обсуждаем с врачом по WhatsApp. Хожу обычно по вторникам перед работой.

Уколов я не боюсь. Есть дискомфорт, но нет никакого страха. Хотя, конечно, в первый раз было страшновато. После укола (где-то через 5—6 часов), обычно к вечеру, когда уже больше двигаешься после работы, немного поднимается температура и ощущается боль в ягодицах.

Врачи рассказывали, что были случаи, когда люди отказывались из-за дискомфорта: кому-то больно делать уколы из-за низкого болевого порога. Такое чаще встречаются у парней, девушки более стойкие. Есть и те, кто бросают схему из-за сильных побочек, но я их не испытывал.

Фотография памятки, которую выдают участникам исследования.

За полгода на инъекционной терапии могу сказать, что никаких проблем нет, я очень доволен, что смог попасть в исследование. Я не могу ответить, лучше уколы или хуже таблеток, но точно намного удобнее — не надо принимать таблетки строго по расписанию. К тому же в путешествия нет необходимости брать с собой запасы препаратов. Планирование отпуска надо обсудить с врачом, он, конечно, нехотя может дать с собой препараты для укола, но в принципе можно и опоздать с уколом на несколько дней — от двух до пяти.

Также с врачом необходимо обсуждать, если собираешься пить какие-то таблетки или витамины. Нельзя есть грейпфрут, помело, зверобой и их компоненты.

Также к исследованию мне дали календарь, расписанный до сотой недели терапии. В нем указано, что в какой день надо делать и какие анализы сдавать. Существует и дополнительная фаза исследования — до тех пор, пока спонсор не завершит его или пока терапия не перестанет быть эффективной. Посещения не будут отличаться, но будут проводить и другие анализы: например, измерение веса, частоты сердечных сокращений и другие обследования.

К сожалению, мест на исследования больше нет. Не знаю, как сюда остальные люди попали, но я нигде не слышал про терапию — это вроде закрытого клуба. Мой друг жалеет, что не попал, потому что у него 22 будильника стоят на телефоне с напоминанием вовремя выпить таблетку.

Агрессивный новичок

- Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?

- С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.

- Это своего рода агрессивный новичок?

Мыши на вес золота

- Вы уже дошли до клинических испытаний?

- До клинических - нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.

- Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?

- Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.

- Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?

- А это особые мыши - гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши - очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.

- Как с американцами делили зоны ответственности?

- Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве , в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.

От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет

- Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?

- От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.

- Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны - надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.

- А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус - это побочный эффект разработок биологического оружия…

- Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность - это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке . Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.

Препараты

Действующее вещество	Торговые названия
Абакавир* (Abacavirum)	Абакавир Абакавир Канон Абакавир-АВС Абакавира сульфат Зиаген ® Олитид
Ампренавир* (Amprenavirum)	Агенераза ™
Атазанавир + Ритонавир (Atazanavirum + Ritonavirum)	Атазор-Р
Атазанавир* (Atazanavirum)	Атазанавир Атазанавир Канон АТАЗАНАВИР-НАНОЛЕК ® Атазанавир-ТЛ Атазанавира сульфат Атазор Реатаз ® Симанод
Валганцикловир* (Valgancyclovirum)	ВАЛГАНОЛЕК ® Валганцикловир Валганцикловир Канон Валганцикловир-Тева Валганцикловира гидрохлорид Вальцит ® Цивалган ®
Дарунавир* (Darunavirum)	Дарунавир Дарунавир Канон ДАРУНАВИР-НАНОЛЕК ® Дарунавир-ТЛ Дарунавира этанолат Кемерувир ® Презиста ®
Диданозин* (Didanosinum)	Видекс ® Диданозин Диданозин-натив Фадинозин
Долутегравир* (Dolutegravirum*)	Долутегравир натрия Тивикай ®
Доравирин	Пивелтра
Доравирин + Ламивудин + Тенофовир	Delstrigo
Залцитабин* (Zalcitabinum)	Хивид
Зидовудин* (Zidovudinum)	Азидотимидин Азимитем Виро-Зет Зидо-Эйч Зидовирин Зидовудин ЗИДОВУДИН АВЕКСИМА Зидовудин-АЗТ Зидовудин-Ферейн ® Ретровир ® Тимазид ® Тимазид ® (Азидотимидин)
Индинавир* (Indinavirum)	Криксиван
Ламивудин* (Lamivudinum)	Амивирен Виролам Гептавир-150 Зеффикс ® Ламивудин ЛАМИВУДИН АВЕКСИМА Ламивудин Велфарм Ламивудин Канон Ламивудин-3ТС Ламивудин-Виал Ламивудин-Тева Ламивудин-Эдвансд Эпивир ТриТиСи ® Эпивир ®
Лопинавир* (Lopinavirum)	Лопинавир
Маравирок* (Maravirocum)	Целзентри ®
Натрия нуклеоспермат (Natrii nucleospermas)	Вирутер ®
Невирапин* (Nevirapinum)	Вирамун ® Невивир ® 200 Невирапин Невирапин-ТЛ Невирпин
Нелфинавир* (Nelfinavirum)	Вирасепт
Ралтегравир* (Raltegravirum*)	Исентресс ® Ралтегравир калия
Рилпивирин* (Rilpivirinum)	Лаконивир Рилпивирина гидрохлорид Эдюрант ®
Ритонавир* (Ritonavirum)	Норвир ® Ретвисет Ринвир Ритонавир Ритонавир - ТЛ Ритонавир-100
Саквинавир* (Saquinavirum)	Инвираза Интерфаст Савир ® 500 Саквинавир-ТЛ Саквинавирa мезилат Фортоваза
Ставудин* (Stavudinum)	Актастав Веро-Ставудин Зерит ® Ставудин Стаг
Тенофовир* (Tenofovirum*)	Виреад ® Вирфотен Тенофовир Тенофовир ВМ Тенофовир Канон Тенофовир-ТЛ Тенофовира дизопроксил фумарат ТЕНОФОЛЕК ® ТЕНОФ ® 300
Типранавир* (Tipranavirum)	Аптивус ®
Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат	Гепон
Фосампренавир* (Fosamprenavirum)	Телзир ®
Фосфазид (Phosphazidum)	Никавир ®
Элсульфавирин (Elsulfavirinum)	ЭЛПИДА ® Элсульфавирин натрия
Эмтрицитабин* (Emtricitabinum)	Эмтритаб ® Эмтрицитабин Эмтрицитабин Канон Эмтрицитабин-ТЛ
Энфувиртид* (Enfuvirtidum)	Фузеон ®
Этравирин* (Etravirinum)	Интеленс ®
Эфавиренз* (Efavirenzum)	Регаст Стокрин Эфавиренз Эфавиренз Канон ЭФАВИРЕНЗ-НАНОЛЕК ® Эфавиренз-ТЛ Эфкур-600

Еще много интересного

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Создание лекарства от ВИЧ стало первостепенной задачей ученых всего мира на протяжении почти 40 лет. Случались сенсационные открытия, удачные и провальные эксперименты, громкие заявления и обнадеживающие клинические испытания. Но до сих пор остановить болезнь и справиться с эпидемией не могут ни генетики, ни биологи, ни нанотехнологии. Лекарства от вирусного иммунодефицита нет, но лечение ВИЧ существует, оно относительно эффективно и настоятельно рекомендовано к применению.

Какие лекарства назначают при лечении ВИЧ инфекции?

Терапия при вирусном иммунодефиците направлена на поддержание иммунитета и подавление активности ретровируса. Полностью уничтожить возбудителя ВИЧ невозможно и лечение затягивается на многие годы. Но при своевременном обращении к врачам и правильно подобранным таблеткам ВИЧ-инфицированный пациент может рассчитывать на полноценную и продолжительную жизнь.

Основная цель лечения ВИЧ – снижение вирусной нагрузки. Следовательно первоочередными в плане терапии становятся антиретровирусные препараты. В настоящее время используют 2 типа таких лекарств:

1 тип – ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Зальцитабин);
2 тип – ингибиторы протеазы (Индинавир, Нелфинавир, Саквинавир, Калетра).

Если пациент обратился за помощью не сразу после выявления ВИЧ и к началу лечения имеет сопутствующие патологии, возникшие на фоне иммунодефицита, то помимо противовирусных препаратов назначается этиотропная и симптоматическая терапия. Для поддержания организма во время АРВТ врачи так же рекомендуют гепатопротекторы, ведь прием большого количества лекарств в первую очередь сказывается на печени.

Без лечения человек с вирусным иммунодефицитом живет в среднем 1 год после манифестации болезни, поэтому противопоказаний к АРВТ нет и не должно быть. Единственным критерием в выборе лекарств становится индивидуальная непереносимость. В таком случае просто подбирается другой препарат, но полностью отменить лечение нельзя. Если назначенный препарат противопоказан, например, при анемии, лейкопении, дефиците каких-либо витаминов, то перед его применением эти состояния купируются медикаментозно и после нормализации показателей начинается прием АРВТ.

Побочные эффекты АРВТ затрагивают почти все системы организма человека. Соблюдение режима, диеты и дополнительного лечения помогают минимизировать негативные последствия. Важным моментом становится купирование хронических заболеваний и вторичных инфекций.

Самыми частыми и тяжелыми для пациента становятся осложнения АРВТ со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, потеря аппетита, диспепсические расстройства. Врачи знают о подобных последствиях лечения и наряду с противовирусными лекарствами обычно сразу назначают препараты для улучшения пищеварения и поддержания органов ЖКТ.

Нарушения со стороны нервной, эндокринной и выделительной систем так же поддерживаются медикаментозно. Дополнительно требуется коррекция дозировки АРВТ. О всех побочных эффектах терапии необходимо сообщать врачу – некоторые негативные состояния сильно сказываются на качестве жизни пациента, что требует замены схемы лечения.

Когда начинать лечиться от ВИЧ (СПИДа)?

Начало лечения ВИЧ определяет врач, но самым важным и определяющим дальнейшую жизнь пациента моментом становится своевременное обращение в лечебное учреждение. Если начать АРВТ до клинических проявлений иммунодефицита и до появления вторичных заболеваний, то большой шанс увеличить продолжительность жизни до 70 лет, жить как обычный, не ВИЧ-инфицированный человек. Напротив, обращение за помощью на поздних стадиях ВИЧ, когда иммунитет полностью разрушен и у больного выявляются множественные сопутствующие инфекции чревато бесполезностью терапии и скорым наступлением терминальной стадии иммунодефицита – СПИДа. Не стоит самостоятельно искать необходимый срок начала терапии и требуемые показатели анализов крови в интернете – лучше доверить данный вопрос врачам и обратиться в больницу.

Могут ли лекарства против ВИЧ перестать действовать?

К сожалению, возбудитель ВИЧ является одним из самых изменчивых и совершенных вирусов – при малейшем изменении благоприятных условий он мутирует и подстраивается под новую внешнюю среду. Другими словами, во время приема противовирусных лекарств ретровирус видоизменяется, и назначенные лекарства перестают на него действовать. Это объясняет необходимость приема сразу нескольких препаратов, каждый из которых действует на разные типы вирусов. В организме больного ВИЧ существует сразу несколько штаммов ретровируса, а всего их насчитывается не один десяток.

Если назначенный препарат не действует, что показывают анализы крови – вирусная нагрузка не снижается, а уровень Т-лимфоцитов не растет, то это не значит, что пациента нельзя лечить. В подобной ситуации назначается другая схема лечения, комбинируются разные препараты, сочетание лекарств и дозировка подбирается индивидуально.

Применяются ли иммуномодуляторы при ВИЧ?

Любое лечение должно быть комплексным. При терапии иммунодефицита наряду с АРВТ применяют лекарства для поддержания иммунитета. Основная цель приема иммуномодуляторов – создание искусственного пассивного иммунитета, который борется с патогенной микрофлорой и препятствует развитию вторичных оппортунистических инфекций. Подбираются лекарства для иммунной системы индивидуально в зависимости от степени угнетенности естественных защитных сил. Нельзя самостоятельно принимать подобные препараты – можно только ухудшить состояние и спровоцировать еще больший сбой в работе иммунитета.

Безопасно ли лечение от ВИЧ беременным женщинам и детям?

Одним из путей заражения ВИЧ является передача вируса от матери к ребенку – внутриутробно или в процессе родов, поэтому лечение иммунодефицита у беременных является обязательным. Современные лекарства АРВТ наносят минимальный вред плоду, но препятствуют его инфицированию – при выполнении рекомендаций врачей вполне возможно родить здорового ребенка с отрицательным ВИЧ-статусом. Естественно, АРВТ для беременных несколько отличается от стандартных схем терапии. Схема приема препаратов зависит от срока, общего состояния здоровья матери, наличия сопутствующих патологий. Для рожениц подбирается меньшая дозировка АРВТ и более щадящая комбинация препаратов. Если выбирать риски, то более безопасным будет лечение вирусного иммунодефицита и рождение неинфицированного ребенка, чем прогрессирование болезни во время беременности и присоединение вторичных инфекций, которые наносят плоду больший вред, чем АРВТ.

Хотя в наши дни современная медицина развивается довольно стремительно и имеет значительный прогресс в профилактике и терапии ВИЧ инфекции, все равно по миру насчитывается более 33 млн. человек с этим диагнозом. Ежегодно для миллионов человек данное заболевание оканчивается летальным исходом. Усиленными темпами синдром приобретенного иммунодефицита распространяется по странам Восточной Европы и в Украине. Поэтому основной задачей Всероссийской Организации Здравоохранения является поиск путей профилактики развития данного заболевания, а так же усовершенствование методов, которые содержит терапия для ВИЧ инфицированных.

Воздействие ВИЧ-инфекции

Заболевание поражает иммунные клетки CD4+Т-лимфоциты, имеющие еще одно наименование – хелперы. Эти лимфоциты отвечают за иммунную систему на клеточном уровне, то есть на возможность организма бороться с инфекцией. С течением времени вирус поражает все большее число лимфоцитов. Зараженные вирусом клетки погибают. В связи с этим количество CD4+Т-лимфоцитов стремительно сокращается, это приводит к снижению клеточного иммунитета, а потом снижается выработка антител, что связывают чужеродные вещества, при их попадании в организм.

Потом вирус нарушает работу остальных клеток, которые обезвреживают чужеродные вещества, проникающие в организм. При этом иммунная система все больше ослабевает, что приводит к заражению сопутствующих ВИЧ заболеваниям (туберкулезу, гепатиту В и прочими).

На самых поздних уровнях развития болезни, могут возникать опухоли злокачественного происхождения и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) -последняя стадия ВИЧ. Если отсутствует терапия при ВИЧ инфекции, то период от постановки диагноза ВИЧ до развития СПИДа проходит от 10-15 лет.

Главная трудность в борьбе с этим опасным заболеванием, связана с усилением изменчивости белка, который является составной частью оболочки вируса. Именно из-за него иммунитет не может выработать антитела, которые могут обезвредить вирус на выходе из клетки, не допустить его дальнейшее развитие и гибель лимфоцитов. Поэтому на сегодняшний день ни одна терапия против ВИЧ не способна обеспечить полное выздоровление.

Терапия при ВИЧ

Так какую терапию назначают при ВИЧ? Современная ВИЧ терапия содержит комплекс мероприятий, направленных на снижение интенсивности распространения вируса. Имеется несколько методик лечения этого опасного заболевания.

Генная терапия ВИЧ, это новое решение в лечении этого сложного заболевания. Такая ВИЧ терапия имеет свои плюсы и минусы. Основным плюсом является то, что действенность ее постоянно возрастает. При ответе на вопрос какая терапия при ВИЧ лучшая, можно смело ответить, что генная, потому что подтверждена ее действенность и успешность в лечении заболевания, но вместе с тем нужны еще некоторые разработки для повышения эффективности.

Недостатками этого метода лечения является то, что в процессе терапии есть риск разрушения внутренних физических функций, при внедрении новых генов. Если какая-то стадия процесса лечения будет сделана не верно, то пациент столкнется с еще большими трудностями по сравнению с тем, что у него было раньше.

Еще один вид лечения — инъекционная терапия ВИЧ. Этот вид лечения, которое состоит в ведении антиретровирусных препаратов, гораздо действеннее таблеток, используемых при ВИЧ терапии. Это стало известно в результате проводимых исследований, в которых принимали участие полсотни научных центров по всей земле.

В исследовании участвовало около 300 пациентов. Для лечения применялись такие препараты ВИЧ терапии: комбинация ингибитора интегразы каботегравира и ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы рилпивирина. Лекарство в качестве инъекций вводилось внутримышечно в течение месяца или двух. По прошествии двух лет было выявлено то, что у большей части испытуемых, получавших терапию такого вида вирусная супрессия была гораздо выше, чем при приеме таблеток. Большинство пациентов, являвшихся участниками эксперимента пожелали продолжать инъекционный метод борьбы с ВИЧ.

Широко применяется пролонгированная терапия ВИЧ, под которой понимается использование препаратов с долгим периодом лечебного воздействия, содержащегося в них вещества по сравнению с обычными препаратами. В процессе пролонгированной терапии, должна освобождаться часть терапевтического вещества, непрерывно, в течение определенного периода, при этом приемлемый уровень вещества сохраняется в организме и не допускается постоянное уменьшение или увеличение вещества.

Во время однократного введения вещества в человеческий организм, в виде любой лекарственной формы, в крови и клетках тканей, формируется определенная концентрация этого вещества, которая может измениться в зависимости от интенсивности всасывания, распространения по организму, метаболизма и выведения. Срок нахождения лекарства в организме зависит от периода его полураспада.

Таблетки и капсулы

Названия препаратов, применяемых в качестве терапии при ВИЧ следующие:

Ламивудин (ЗТС) – Эпивир. Выпускается в таблетках по 0,15 г. Принимается дважды в сутки. Побочные эффекты наблюдаются не часто и среди них тошнота, диарея, подавленность;
Азидотимидин плюс ламивудин – Комбивир. Представляет собой комбинированный препарат, применяемый дважды в сутки. Побочные эффекты практически отсутствуют;
Ставудин (4dТ) – Зерит. Выпускается в форме капсул по 0,30 и 0,40 г. Принимаются по одной дважды в сутки (дозирование может меняться в соответствие с массой тела человека). Если верить проводимым исследованиям, то данный лекарственный препарат проникает в центральную нервную систему и не допускает нарушение умственных способностей при развитии СПИДа. Наличие побочки в виде нейропатии, делает невозможным прием препарата совместно зальцитабином.

В настоящее время доказана не эффективность применения препарата дексаметазон при ВИЧ терапии.

Лечение ВИЧ при беременности

Лечение ВИЧ при беременности сводится к приему лекарственных средств АРВ-терапии. Беременность у женщин с ВИЧ инфекцией проходит с приемом особых химических препаратов. Чтобы не допустить заражение плода применяют такие методики:

назначают лечение женщинам, которые были инфицированы еще до зачатия и планируют беременность;
применяют химиотерапию для всех инфицированных;
при родах используют лекарства АРВ-терапии;
после того, как ребенок родился, ему назначается такое же лечение.

Когда женщина забеременела от мужчины, инфицированного Вич, то им обоим назначается АРВ- терапия, не зависимо от результатов анализов женщины. Терапия проводится во время беременности и после рождения ребенка. Особое внимание уделяется тем женщинам, которые употребляют наркотические вещества.

Современные методы лечения ВИЧ

Новая терапия от ВИЧ в 2019 году, предполагает прием новых типов лекарственных средств, которые замедляют развитие ВИЧ. В настоящее время происходит изучение препаратов, с другим механизмом влияния на ВИЧ. Одни из них приводят к слипанию ВИЧ, а другие не допускают проникновение его в клетки. Можно надеяться, что новая терапия ВИЧ 2019 года позволит решить проблему резистентности.

Многих волнует вопрос, как купить терапию от ВИЧ? Ведь многие сталкиваются с отсутствием нужных лекарственных средств. Покупка ВИЧ терапии, довольно дорогое удовольствие. Их приобретают на специальных сайтах в интернете. Обычно пациент вносит половину стоимости. А вторую половину после приобретения.

Читайте также: