В чем разница между диплококки и гонококки

Диплококки в мазке у женщин, что это

Диплококки – это обозначение целой группы микроорганизмов. Они отличаются тем, что располагаются парами и имеют оболочку. Могут существовать в клетке и во внеклеточном пространстве:

1. Внеклеточные диплококки не слишком опасны. Обнаружение их в мазке не говорит о патологии. Такие бактерии легко разрушаются под влиянием антисептиков и кислой среды, которая присутствует во влагалище здоровой женщины.
2. Внутриклеточные диплококки проникают в ткани организма, вызывая опасные заболевания.

Также различают грамотрицательные и грамположительные бактерии. К первому типу относятся микроорганизмы с тонкой оболочкой и высокой устойчивостью к антибиотикам. Грамположительные диплококки легче подавляются лактобактериями во влагалище, восприимчивы к воздействию антисептиков и антибактериальных препаратов. Они обнаруживаются на слизистой здоровых людей, и способны причинить вред при активном размножении из-за снижения иммунитета или нарушения микрофлоры.

Причины обнаружения диплококков в мазке

Некоторые виды микроорганизмов, например, стрептококки, стафилококки и гарднерелла являются частью нормальной микрофлоры. Они, наряду с лактобактериями, заселяют слизистую оболочку влагалища. Здоровой женщине они не причиняют дискомфорта. Рост колоний условно-патогенных микроорганизмов приводит к дисбиозу. Происходит это преимущественно из-за снижения местного и общего иммунитета, пренебрежения правилами личной гигиены.

Нередко в мазке обнаруживаются гонококки. Это возбудители гонореи. Они передаются половым путем и способны поразить все органы мочеполовой системы.

Симптомы отклонений от нормы

Небольшое количество диплококков не вызывает неприятных ощущений. Начальные стадии дисбиоза характеризуются необычными жидкими выделениями белого или серого цвета. Иногда появляется запах несвежей рыбы. С развитием патологии слизь из влагалища становится более густой, приобретает желтоватый оттенок. Выраженный дисбиоз сопровождается зудом и жжением. Без лечения процесс может перейти в тяжелое воспаление влагалища и шейки матки. В этом случае симптомы будут зависеть от возбудителя.

Признаки гонококковой инфекции зависят от формы заболевания.

Острая стадия характеризуется:

• жжением и зудом во влагалище и уретре;
• покраснением и отечностью слизистых;
• появлением гнойных выделений;
• у входа во влагалище в месте соединения половых губ может образоваться болезненное уплотнение;
• паховые лимфатические узлы воспаляются.

Хроническая гонорея имеет вялотекущее развитие. Симптомы смазаны. Примерно у половины заболевших признаки отсутствуют при обеих формах патологии.

Диагностика

При обнаружении диплококков в мазке необходим микроскопический анализ с использованием красящего вещества, чтобы определить грамположительные это бактерии или нет. Также назначают ПЦР-исследование, которое помогает точно установить возбудителя. Дополнительно проводят бакпосев и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Грамположительные диплококки обычно не требуют проведения лечебных мероприятий. У здоровой женщины они подавляются лактобактериями и не вызывают дискомфорта. При возникновении дисбиоза требуется повышение иммунитета и восстановление баланса микроорганизмов. Как правило, в этом случае прописывают общеукрепляющие средства и пробиотики.

Серьезные воспалительные процессы купируются антибиотиками, а также антисептическими и противовоспалительными средствами. Подбирать лечение самостоятельно нельзя. Необходимо сначала определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если препарат окажется неподходящим, колонии патогенов продолжат размножаться, а остатки полезной микрофлоры погибнут. Это приведет к хронизации процесса и тяжелым осложнениям вплоть до воспаления матки и бесплодия.

При обнаружении диплококков в мазке не стоит впадать в панику. Не всегда эти микроорганизмы вызывают заболевания. Даже если патология есть, на начальных стадиях от нее легко избавиться. Главное, правильно подобрать лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Эти бактерии являются патогенными, поэтому их не должно быть в здоровой микрофлоре. Такие микроорганизмы способны вызывать заболевания легких, мочеполовой системы и мозговых оболочек. Существуют разные виды данных бактерий, но медицина считается самыми опасными гонококков, менингококков и пневмококков. Они размножаются при благоприятных условиях, чаще во время снижения местного иммунитета, когда баланс полезных лактобацилл нарушается. При выявлении этих вредоносных микроорганизмов в мазке необходимо определенное лечение.

Что такое диплококки

Разновидности

По основной классификации выделяются грамотрицательные и грамположительные диплококки. Последние отличаются тем, что во время исследования окрашиваются в фиолетовый цвет. Кроме того, они труднее поддаются лечению. Грамотрицательные бактерии в фиолетовый оттенок не окрашиваются, а их выявление указывает на гонококковую инфекцию. В зависимости от места расположения клеток обнаруживаются вне- и внутриклеточные диплококки в мазке. Другая их классификация представлена в таблице:

Какие системы поражают

Самые патогенные. Их выявляют только по мазку и высокому уровню лейкоцитов.

Мочеполовая. Вызывают жжение при мочеиспускании, желтые выделения с неприятным запахом, нагноения в области матки.

Отличается неподвижностью, непостоянной капсулой, чувствительностью к высушиванию и низким температурам.

Воздушно-капельный, так как локализуется в носоглотке и выделяется при чихании и кашле.

Дыхательная. Большие колонии менингококков распространяются по кровотоку, закупоривают мелкие сосуды, повреждают спинной и головной мозг

Имеет капсулу, которая позволяет ему выживать в организме и вызывать заболевания. Малоустойчивы во внешней среде, быстро погибают при кипячении и действии дезинфектантов.

Аэрогенный, т.е. посредством воздушно-капельного механизма.

Дыхательная. Вызывают боль в области груди, дезориентацию в пространстве, боязнь света.

Причины диплококков в мазке

Если у пациента был обнаружен данный возбудитель, то это говорит о наличии у него определенного заболевания. Конкретная патология зависит от вида обнаруженного кокка. Самым неприятным считается гонококк, вызывающий болезни мочеполовой системы. У женщин и мужчин они вызывают как ряд общих патологий, так и характерных для одного пола. Жизни же пациента угрожают менингококки и пневмококки, потому как они поражают головной и спинной мозг, дыхательную систему.

Каждая бактерия вызывает определенные заболевания. Гонококки провоцируют развитие гонореи. Эта инфекция передается половым путем и у женщин длительно может протекать без каких-либо симптомов. Гонорея поражает мочеполовые органы. Гонококковая инфекция может протекать в виде:

1. Гонококкового цервицита. Представляет собой воспаление шейки матки, которое сопровождается ноющими болями внизу живота, выделениями с гноем, высокой температурой и ухудшением общего состояния.
2. Аноректальной гонореи. Поражает прямую кишку, вызывает зуд заднего прохода, отечность слизистой, трещины и гнойные выделения.
3. Гонококкового вагинита. Опасная инфекция, которая при хронитизации приводит к бесплодию. На нее указывают жжение и зуд половых органов, пенистые выделения, общая интоксикация.

Иногда гонококк диагностируется у беременных. В таком случае необходимо немедленно начинать лечение, чтобы избежать развития патологий у плода. У новорожденных высок риск заразиться при прохождении через родовые пути или внутриутробно. В первом случае инфекция проявляется гонорейным вульвовагинитом или гнойным конъюнктивитом. При обнаружении менингококка у пациента диагностируют:

• менингококцемию;
• менингит;
• артрит, эндокардит, иридоциклит.

Указанные болезни чаще отмечаются в возрасте до 30 лет. Много людей погибает и от пневмококковых инфекций. Они распространяются воздушно-капельным путем, часто напоминают ОРЗ. Риск заболеваемости особенно высок у детей, пожилых и женщин с хроническими патологиями. Список распространенных инфекций включает:

• пневмонию;
• пневмококковый отит;
• пневмококковый менингит;
• синусит.

Диплококки у мужчин вызывают практически те же заболевания, что и у женщин. Из-за менингококков и пневмококков развиваются разные формы менингита и пневмонии. Гонорея же, вызываемая гонококками, чаще диагностируется у мужчин, как и гонорейный уретрит. Инкубационный период первого заболевания длится 3-5 дней, но у некоторых пациентов затягивается до 3 недель.

Заразиться заболеванием можно только при половом контакте с носителем. По этой причине риск выше у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Гонорея бывает свежей или хронической. Первая разделяется еще на несколько подтипов в зависимости от характера симптомов:

1. Острая гонорея. Сопровождается выделениями из уретры и жжением в ее области.
2. Подострая гонорея. Объем выделений становится больше, они переходят в гнойные. Некоторые пациенты отмечают неприятный запах. Постепенно симптомы становятся менее выраженными.
3. Торпидная гонорея. Сопровождается теми же симптомами, но их выраженность не настолько яркая. Иногда признаки и вовсе отсутствуют.

Вероятность заражения детей гонококком очень мала, поскольку они еще не ведут половую жизнь. Хотя ряд специалистов имеют мнение, что эта бактерия способна распространяться бытовым путем. По этой причине ребенок может заразиться, если в семье кто-то болеет гонореей. Более опасным для детей является менингококк. Он способен вызвать смерть буквально за несколько дней. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Менингококк поражает носоглотку, а затем попадает в мозговые оболочки. При обнаружении этих бактерий в мазке требуется немедленное лечение, ведь риск смерти очень высок. Поражать организм детей могут и пневмококки. Особенности их распространения:

• бактерия проникает в легкие ребенка и вызывает их поражение, особенно легко это происходит на фоне анемии и авитаминоза;
• при возрастании числа бактерий их обнаруживают и в мазке с половых органов;
• пневмококковые инфекции особенно распространены на фоне ОРВИ.

Симптомы наличия диплококков

Признаки наличия в организме этих патогенных микроорганизмов зависят от их вида. Гонококки вызывают боли внизу живота, дисфункцию мочеиспускания со жжением и резями во время процесса, серозно-гнойные выделения из влагалища у женщин и из полового члена у мужчин. У сильного пола гонорея может вызывать:

• воспаление глаз;
• воспалительный процесс в прямой кишке;
• воспаление слизистой горла;
• отек головки пениса;
• ночные эрекции с болевыми ощущениями.

Внеклеточные диплококки в мазке не обязательно указывает на гонорею. Причиной может выступать другая гонококковая инфекция. Иначе проявляется присутствие в организме пневмококков. Инфекция протекает по типу острого респираторного заболевания, но в более тяжелой форме. На нее указывают следующие признаки:

• болезненность в грудной клетке;
• одышка;
• гипертермия;
• одышка;
• кашель;
• нарушение сознания.

Клиническая картина менингококковых инфекций тоже схожа с ОРЗ. На протяжении 3 дней сохраняется субфебрильная температура тела, хотя иногда она не повышается совсем. Человека беспокоят и следующие неприятные признаки:

• головная боль;
• гиперемия зева;
• небольшая заложенность носа;
• дорожка из гноя и слизи на задней стенке глотки;
• боли в суставах и мышцах;
• озноб;
• рвота.

Диагностика

Подтвердить определенный диагноз только по симптоматике, которая наблюдается у пациента, сложно. По этой причине при подозрении на гонококковую инфекцию назначают ряд лабораторных исследований, включая:

• посев на питательную среду;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев.

Основным методом диагностики является мазок из уретры или влагалища. Чтобы получить максимально точный результат, необходимо отказаться от интимных отношений за 2 дня до проведения анализа. Антибиотики должны быть исключены еще раньше – за неделю до посева. В день перед самим анализом нужно отказаться от интимной гигиены, а за 2-3 часа до него – не опорожнять мочевой пузырь. Подмыть промежности можно только накануне взятия мазка. Женщинам нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями в течение 2 дней до проведения анализа.

Лечение

Инфекции, вызванные этим видом бактерий, относятся к трудноизлечимым, потому как они затрагивают несколько органов. Одним из методов лечения выступают физиопроцедуры. Их назначают при сильных выделениях из мочеиспускательного канала и значительном отеке. Процедура заключается во введении специальным шприцем в уретру или влагалище специального дезинфицирующего раствора, чаще на основе фурацилина. На фоне лечения необходимо придерживаться ряда правил:

• отказаться от алкоголя;
• не употреблять соленые и острые блюда;
• придерживаться рекомендованной врачом диеты;
• исключить половые отношения;
• не заниматься спортом.

При инфекции, вызванной любым видом данных бактерий, обязателен прием антибиотиков. В целом, среди лекарственных средств используют следующие группы:

• пенициллиновые препараты – Ампициллин, Бициллин-3, Метронидазол, Тинидазол;
• препараты сульфаниламидной группы – Бисептол;
• фторхинолоны – Абактал;
• препараты с лактобактериями – Лактобактерин, Бифидумбактерин;
• иммуностимулирующие средства – гоновакцина, содержащая неактивные формы гонококков;
• антисептические растворы – Мирамистин, Хлоргексидин.

Лекарство Бисептол используется при наличии аллергии на пенициллины. Хороший результат приносит Абактал. Хватает однократного приема дозы этого препарата в 600 мг. При хронической форме лечение длится 3 дня. Среди часто назначаемых препаратов при гонококковой инфекции выделяются следующие средства:

1. Бисептол. Содержит ко-тримоксазол. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Они показаны для лечения гонореи, пиелонефрита, уретрита, простатита, пиелита, венерической лимфогранулемы, эпидидимита. Бисептол принимают по 4 таблетки за раз. Между приемами должен соблюдаться интервал 6 часов. Лечебный курс состоит из 16 таблеток. При хронической форме инфекции дозу увеличивают до 20 штук. После лечения требуется снова сдать мазок. Плюсом Бисептола является его хорошая переносимость.
2. Бициллин-3. Это комбинированное противомикробное средство с узкой антибактериальной активностью. Антибиотик является представителем пенициллинов – лекарств природного происхождения, которые продуцируются некоторыми видами плесени. Иначе препарат именуется бензилпенициллином. Он используется при скарлатине, рожистых поражениях, ревматизме, ангинах, раневых инфекциях, фрамбезии, сифилисе. При гонорее Бициллин-3 вводят в виде 3-5 инъекций с перерывом в 3 дня между ними. Курс лечения определяется характером заболевания. Преимущество в быстром наступлении терапевтического эффекта.
3. Лактобактерин. Содержит живые лактобактерии. Обладает антибактериальной, иммуномодулирующей и нормализующей микрофлору активностью. Лактобактерин используется при гонорее, сальпингите, хламидиозе, урогенитальном герпесе, атопическом дерматозе, сальмонеллезе. Доза для взрослых составляет 5 доз 2-3 раза в день. Максимум за сутки – 15 доз. Плюс препарата – возможность применения на фоне антибиотикотерапии.
4. Хлоргексидин. Содержит одноименное вещество, обладает антисептическим действием, преимущественно бактерицидным. Плюс – при местном применении не оказывает системного влияния на организм. Препарат показан при трихомониазе, генитальном герпесе, хламидиозе, гонорее, хламидиозе. Мужчины должны вводить по 2-3 мл средства в мочевой канал, а женщины – по 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Достоинство препарата в редком появлении побочных эффектов.

Профилактика

Самым частым путем заражения этими бактериями является половой. По этой причине важно исключить беспорядочные сексуальные контакты, пользоваться презервативами и придерживаться правил личной гигиены. Исключить заражение гонококками, менингококками или пневмококками поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правильного питания;
• регулярная смена белья и мытье тела;
• недопущение серьезных нервных истощений;
• укрепление иммунитета;
• использование после опасного полового акта Хлоргексидина или Мирамистина;
• избегать посещения мест с большим скоплением людей во время эпидемий.

В современной микробиологии и медицине принято классифицировать бактерии по внешнему виду клеток. Те бактерии, которые имеют форму шара, называют кокками.

Диплококки: что это такое?

Диплококки являются возбудителями целого ряда серьёзных недугов. Так, гонококки (возбудители гонореи, или триппера) относятся именно к этой группе бактерий. Гонококк поселяется в слизистых оболочках половых органов, вызывая жжение, боль, зуд, особенно при половом акте и мочеиспускании.

Кроме того, со временем гонококк может распространяться на соседние органы или на другие слизистые оболочки, поражая и их тоже. При отсутствии лечения гонорея может привести к необратимым последствиям – бесплодию, половой дисфункции и т.д. Передаётся гонорея половым путём, а поражает в равной степени мужчин и женщин.

Пневмококки – ещё одна разновидность диплококков, которые могут быть обнаружены в мазке. Они вызывает воспаление лёгких, сопровождающееся дезориентацией и светобоязнью. Но их появление в слизистых половых органов внеклеточно встречается крайне редко и лишь при нарушении микрофлоры вследствие дисбактериоза.

Бактерии у мужчин

У мужчин чаще всего встречается гонококк. Эта бактерия передаётся только половым путём, потому при её обнаружении следует провести анализы на другие заболевания, передающиеся этим способом, а также предупредить партнёршу, чтобы проверилась и она.

Гонококки вызывают тяжёлые поражения мужских половых органов, постепенно продвигаясь от места заражения (мочеиспускательный канал) всё выше, поражая предстательную железу, придаток яичка и саму половую железу. Заканчивается такая инфекция обычно бесплодием и импотенцией, которые носят необратимый характер.

Кроме того, иммунная система очень плохо справляется с гонококком. Так, фагоциты (клетки-пожиратели) вместо того, чтобы переварить гонококк, нередко разносят его по всему организму, в результате чего гонококк может поражать самые разные органы. Такое явление называется незавершенным фагоцитозом.

Микрофлора влагалища у женщин

У женщин очень важен баланс микрофлоры влагалища, поскольку именно присутствующие в здоровой микрофлоре бактерии защищают слизистую оболочку от возбудителей различных заболеваний.

Поэтому появление диплококков внеклеточно может быть свидетельством дисбактериоза (нарушения состава микрофлоры) и не более. В таких случаях достаточно простого восстановления микрофлоры. Иногда для этого даже не нужно медицинских процедур: микрофлора восстановится сама, если включить в рацион больше витаминов и кисломолочных продуктов.

Но если в мазке присутствует именно гонококк, то здоровье женщины находится под серьёзной угрозой. Этот диплококк вызывает обильные выделения, нагноение бартолиновых желёз, зуд, жжение, боль при половом акте. Гонококки способны разрушить баланс микрофлоры и сделать слизистую оболочку легкодоступной для других микроорганизмов. Таким образом, к гонорее могут быстро присоединиться другие инфекции.

Диплококки у ребёнка

Поскольку дети не занимаются сексом, то вероятность заражения гонококком у них ничтожно мала. Правда, некоторые специалисты утверждают, что в редких случаях гонококк может передаваться бытовым путём. Поэтому если в семье есть взрослый, больно гонореей, ребёнок всё же может заразиться.

Но гораздо опаснее для ребёнка менингококк, который способен привести к смерти в считанные дни. Они передаётся воздушно-капельным путём и поражает сначала носоглотку, а затем проникает в оболочки мозга. В мазке со слизистой оболочки половых органов менингококков обычно мало, но если они обнаруживаются, то нужно немедленно принимать меры, ведь смертность при поражении этими возбудителями очень высока.

Причины заражения бактериями

Итак, причиной появления диплококков в мазке являются:

• Инфекционные заболевания, вызванные менингококком, пневмококком и другими представителями этой разновидности бактерий;
• Нарушение микрофлоры половых органов;
• Гонорея.
• Причинами нарушения микрофлоры могут быть стрессы, приём антибиотиков, неправильное питание, неправильное спринцевание. Причины заражения различными видами диплококков – контакт с заражёнными людьми. В случае гонококка это главным образом половой контакт, в других случаях – бытовые контакты.

Лечение инфекции

Лечат диплококковые инфекции противомикробными средствами. В основном это антибиотики, такие, как тетрациклины, эритромицин, левомицетин и прочие.

При поражении менингококками особенно важно сочетать приём лекарств с правильным уходом и питанием. Уход включает смазывание губ глицерином, места кожных складок промывают марганцовкой, образующиеся на коже раны (такое бывает при генерализованных формах) обрабатывают антисептическими растворами и т.д.

Питание должно быть калорийным и богатым витаминами.

Заключение

Таким образом, диплококки – бактерии, колонии которых состоят из двух шаровидных клеток (пневмококк, гонококк, менингококк и др.). В здоровой микрофлоре половых органов они, как правило, отсутствуют. Обнаружение их в мазке может свидетельствовать о том, что нарушен баланс микрофлоры, или произошло заражение одним из заболеваний, передающихся половым путём.

Диплококки способны вызвать воспалительный процесс в слизистой оболочке половых органов, поэтому при их появлении нужно лечиться. Лечение происходит обычно путём приёма противомикробных препаратов с последующим подселением нормально микрофлоры.

Диплококки в мазке у женщин в норме никогда не обнаруживаются. Их присутствие всегда свидетельствует о наличии какого-либо системного заболевания, характер которого будет зависеть от типа возбудителя. Некоторые из диплококков даже могут вызывать тяжелые осложнения и угрожать жизни больной.

Что это такое?

Диплококки являются патогенными бактериями, которые относятся к семейству Лактобактерий, роду Нейссерий или Стрептококков. Микроорганизмы располагаются попарно, изредка формируя небольшие цепочки. Часто имеют сферическую или бобовидную форму, а снаружи защищены плотной оболочкой.

Расположение

Диплококки – полиморфные микроорганизмы. Данные патогенные возбудители могут обитать как внутри клетки, так и циркулировать по всему организму.

С учетом расположения различают две формы диплококков.

Наиболее опасный тип диплококков, что обусловлено их способностью эволюционировать внутри клетки и тем самым адаптироваться к любым изменениям, происходящим в организме.

Репродуцирующиеся диплококки вызывают патологические изменения со стороны органов мочеполовой системы. Выступают в роли источника бактериального заражения, а также, что наиболее серьезно, гонореи и уретрита.

Данный вид возбудителя пребывает в покоящейся стадии. Он не имеет внутриклеточного строения, не размножается и не растет. Возбудитель окружен плотной оболочкой, которая защищает его от низких температур, высыхания и излучения.

Несмотря на то, что в норме внеклеточный диплококк обитает в слизистой влагалища женщины в минимальных количествах, он может играть и роль паразита. Возбудитель способен мигрировать по организму и тем самым вызывать патологические процессы во многих органах.

Согласно одной из классификаций, диплококки принято делить на несколько видов с учетом строения их клеточной стенки:

1. Тонкая стенка характерна для грамотрицательных бактерий. Во время исследования хорошо окрашивается по Грамму и возбудитель становится виден под микроскопом в красном или розовом цвете.
2. У грамположительных бактерий определяется плотная стенка. Возбудитель поддается только двухступенчатому окрашиванию, в ходе которого он приобретает синий или голубой цвет.

Выделят еще одну группу – грамвариабельные диплококки. Данные микроорганизмы могут окрашиваться как в синий, так и красный цвет. Часто встречаемым представителем этой группы является гарднерелла.

В эту группу диплококков вошли гоно- и менингококки.

Первый возбудитель является наиболее патогенным и опасным. Выявить его можно лишь по мазку и полагаясь на высокий уровень лейкоцитов. Передается он человека к человеку половым путем, реже контактно-бытовым.

Патогенный микроорганизм поражает мочеполовую систему, вызывая воспалительные процессы в мочевом пузыре, матке. Гонококк проявляет чувствительность в отношении дезинфицирующих средств, погибает в результате высушивания.

Менингококку свойственна непостоянная капсула. Он чувствителен к высушиванию и действию низких температур. В организме возбудитель изначально располагается на слизистой носоглотки, поэтому от человека к человеку он передается воздушно-капельным путем во время чихания и кашля.

Поражает менингококк дыхательную систему, а мигрируя по кровотоку также вовлекает в патологический процесс спинной и головной мозг.

Наиболее часто встречаемым представителем указанной группы является пневмококк. Возбудитель поражает дыхательную систему, часто вызывая воспалительные изменения в структуре легочной ткани. От человека к человеку передается воздушно-капельным путем. Быстро погибает во внешней среде под действием высоких температур и дезинфектантов.

Причины появления

Заразиться диплококками можно легко от больного человека. Риск инфицирования возрастает, если имеются следующие отягощающие факторы:

• Несоблюдение личной гигиены.
• Ранняя половая жизнь.
• Частая смена половых партнеров.
• Незащищенный половой акт.
• Неправильно подобранное, синтетическое нижнее белье.

В дополнение ко всему, вызвать дисбактериоз может бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, а также частая наружная обработка влагалища антисептическими растворами.

В совокупности все перечисленные факторы приводят к гибели полезной микрофлоры и появлению диплококков.

Мужчины преимущественно инфицируются половым путем, поэтому риску заболеть более подвержены те лица, которые ведут активную половую жизнь. Если возбудителем является пневмо- или менингококк, то у человека развивается одна из форм пневмонии или менингита, соответственно.

В тех случаях, когда в мазке обнаруживается гонококк, развивается клиническая картина острой, подострой или торпидной формы гонореи.

Гонококк в мазке у ребенка практически никогда не обнаруживается, что связано с отсутствием в этом возрасте половой жизни.

Заражение пневмо- и менингококком происходит обычно воздушно-капельным путем. Если пневмококк проникает в легочных тканях и вызывает в них патологические изменения, то менингококк изначально поражает носоглотку, а через некоторое время может распространиться на мозговую оболочку.

Этот вид диплококка является наиболее опасным, поскольку заболевание развивается в течение нескольких дней и без соответствующего лечения завершается летальным исходом.

Какие заболевания вызывают?

Если присутствуют диплококки в мазке у женщин и мужчин, это всегда свидетельствует в сторону наличия патологии. Природа и характер заболевания будет зависеть от типа возбудителя. Так если были выделены грамположительные диплококки, это говорит о дисбактериозе, а если грамотрицательные – чаще всего о венерических заболеваниях (аноректальной гонореи, гонококкового цервицита и вагинита).

Пневмококковая инфекция протекает по типу тяжелой формы острой респираторной инфекции. При этом человека часто беспокоит:

• Боль в груди.
• Ощущение болезненности в затылочных мышцах.
• Светобоязнь.
• Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха.
• Повышение температуры тела.
• Кашель.

Такие проявления характерны преимущественно для острого бронхита или пневмонии. Но иногда пневмококк способен вызвать отит, синусит, конъюнктивит, артрит, перикардит и даже сепсис.

В перечень людей, у которых пневмококковая инфекция протекает наиболее тяжело, вошли лица со сниженной иммунной системой, дети до 2-х лет, лица преклонного возраста, а также люди, имеющие хронические заболевания со стороны дыхательной системы.

С момента заражения до появления первых симптомов проходит не более 10 дней. Изначально инфекция локализуется в верхних дыхательных путях и вызывает назофарингит, который проявляется:

• Заложенностью носа.
• Покраснением зева.
• Стеканием гноя или слизи по задней стенке глотки.
• Субфебрильной температурой тела.
• Ознобом.
• Головной болью.
• Болью в мышцах и суставах.
• Рвотой.

Из верхних дыхательных путей возбудитель способен попасть в кровоток, приобретая генерализованную форму менингококковой инфекции, и проникнуть с током крови в мозговые оболочки. В ответ на это у человека появляется лихорадка, геморрагические высыпания на теле.

Часто заболевание заканчивается неблагоприятно для больного, что связано с несвоевременно начатым лечением.

Поскольку гонококк передается преимущественно половым путем, он вызывает нарушения со стороны мочеполовой системы.

Возбудитель располагается в уретральном канале и вызывает:

• Боли в нижней части живота.
• Зуд и жжение половых органов, заднего прохода.
• Нарушение мочеиспускания, появление резей при опорожнении мочевого пузыря.
• Гнойные выделения.

У мужчин, кроме указанных симптомов, появляется отечность полового члена, боли во время эрекции.

Гонорея может перейти в хроническую форму или осложниться воспалением придатков, образованием пиосальпинкса, спаек и даже развитием бесплодия.

Диагностика

Для того чтобы выявить диплококки в мазке у женщин, необходимо провести бакпосев. То, насколько верно будет выполнено исследование, зависит от правильно проведенной подготовки.

• Прийти на процедуру за несколько суток до начала или через пару дней после менструации.
• За 7 дней прекратить принимать антибиотики и использовать антисептики.
• За 3 дня не обрабатывать влагалище какими-либо кремами или мазями.
• За 2 дня исключить половые контакты.
• За 2 дня не пользоваться вагинальными суппозиториями.
• С утра, в день сдачи анализа, следует отказаться от приема пищи, не пить чай или кофе.
• За 12 часов до обследования выполнить интимную гигиену.
• Не посещать туалет за 2 часа до обследования.

Мазок берут со слизистой влагалища, шейки матки и мочевыделительного канала. Процедура проста в выполнении и безболезненна.

Менее информативными, тем не менее часто используемыми методами исследования, является общий анализ мочи и посев флоры на питательную среду.

В норме микрофлора состоит из ацидофильных, бифидобактерий и пептострептококков в той концентрации, которая обеспечивает поддержание кислой среды. При обильной кокковой флоре данный состав нарушается в результате гибели ацидофильных лактобактерий.

Происходит смещение кислотного баланса в сторону щелочного, развивается дисбактериоз влагалища. Без лечения описанное состояние может привести к серьезным последствиям, например вызвать эрозию шейки матки, которая в свою очередь может стать причиной бесплодия.

Не менее опасна обильная кокковая флора для беременных, что связано с возможными проблемами с вынашиванием плода. Именно поэтому данное состояние нуждается в дообследовании и своевременно начатом лечении.

Как лечить?

В случае выявленного дисбактериоза, необходимо в первую очередь восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого назначаются лакто- и бифидобактерии, корректируется рацион питания (должны преобладать кисломолочные продукты), комплекс витаминов.

Немаловажно придерживаться здорового образа жизни, а именно:

• Отказаться от употребления спиртных напитков.
• Исключить соленую и острую пищу.
• Воздержаться от половых контактов.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок.

Медикаментозная терапия будет зависеть от вида выделенного возбудителя. Если в мазке были выявлены пневмо-, менинго- или гонококки – обязательно назначаются антибактериальные препараты.

• Антибиотикам пенициллинового ряда – Ампициллину, Метронидазолу.
• Препаратам из сульфаниламидной группы – Бисептолу.
• Фторхинолонам – Абакталу.

Однако стоит помнить о том, что некоторые возбудители могут быть нечувствительны к некоторым антибиотикам. Например, менингококк устойчив к действию сульфамидов, Ристомицину.

Помимо антибиотиков используют антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), а также иммуностимулирующие препараты.

Медикаментозную терапию следует применять строго по назначению лечащего врача.

Процедура проводится в тех случаях, когда длительный дисбактериоз привел к заболеваниям, которые осложнились бесплодием. Препарат вводится на 19–22 день цикла, а после менструации женщины начинают принимать гормоны.

Процедура является достаточно дорогостоящей. Приживаемость эмбрионов высокая, однако, все равно всегда остается незначительный риск гибели всех зародышей, что необходимо учитывать.

Профилактика

Поскольку самые опасные диплококки передаются половым путем, в качестве профилактики важно исключить беспорядочные половые контакты, использовать защиту во время полового акта, а также придерживаться основных правил личной гигиены.

Помимо этого немаловажно укреплять иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

В случае заражения гонококком, экстренную профилактику проводят 0,05% раствором биглюконата хлоргексидина.