В чем разница между герпесом и сифилисом

34 ответа

Похоже на Генитальный герпес.

Таб. валацикловир 500 мг - по 1 Таб. * 2 раза в день до 5 - 7 дней

Раствор мирамистин - местно на очаг 3 раза в день до 7 дней

При боли : Таб. парацетамол 500 мг - по инструкции не более 2-3 дней

Половой покой - несколько дней.

Отпишитесь при необходимости

Как бы лечение выше, используйте

Герпес проходит такие стадии : пятно (покраснение) - пузырьки - эрозии - корка.

Скорее всего, на будущее - в этом же месте периодически будут возникать рецидивы. Герпес - - - пожизненная инфекция.

Оральный Секс - - без презерватива?

Герпес передаётся при оральном сексе.

Скорее всего жена носитель впг 1 и передала вам, но у вас получилась генитальная форма.

У неё может быть малосимптомное течение.

Очень легко проверить нужно сделать ей ифа на впг 1,2 у неё будут Ig G положительно. Если она была беременна она делала такой тест в ЖК у гинеколога.

Вы не уверенны в диагнозе? Хотите обследоваться. Что вас беспокоит, Александр?

Но все эрозивные очаги на гениталиях требуют исключения сифилиса.

Можно сделать ифа на сифилис через 7-10 дней после появления очага, можно сделать экспресс тест (купить в аптеке, нот его лучше сделать через 14 дней после появления очага)

Сейчас данных за сифилис я не вижу!

Принимайте лечение. Кожа головки очистится за несколько дней.

Обязательно Отпишитесь после заживления и теста.

Чем больше вы будете трогать и растягивать, теб будет хуже выглядеть.

Не лезьте пожалуйста к коже, дайте зажить и восстановиться!

Должна затянуться за пару дней!

Потому что вы его трете, рассматриваете, щупаете.
Оставьте в покое.
Принимайте лечение и сделайте ифа на сифилис.

И Отпишитесь по результатам!

Вы ещё больше его мните, извините.

Как же ей затянуться?

Не лезьте! И используйте лечение. На рану можно дополнительно Эритромициновая мазь 2 раза в день до 7 дней

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.63% вопросов.

Хотела посоветоваться, я очень испугана,у меня выскочил какой-то прищ на половых губах, что делать? Ему буквально 1 неделя, а до этого был неприятных зут.Возможно это сифилис?

Войдите, чтобы оставлять комментарии

Прыщиком может оказаться что угодно. Во-первых рассмотри его. Если он крупный, без белого дна, мокнущий, безболезненный и на туловище сыпь в виде бледных розеол - можно начинать беспокоиться. Но всего этого может и не быть, т.к. сифилис может течь и бессимптомно. Также это может быть и простой герпес и впч. Короче беги к доктору в любом случае.Если поставят герпес, не переживай! В нем ничего страшного нет. Не приятно конечно и не вылечивается навсегда, но все таки это не сифиллис. Не унывай! Все будет хорошо!

Войдите, чтобы оставлять комментарии

Канечно,сифилис может быть где угодно,и во рту,и на глазу! Срочно иди к врачу!

Войдите, чтобы оставлять комментарии

вероятность заражения составляет 30 процентов

Войдите, чтобы оставлять комментарии

Во рту обнаружил справа где верхние зубы на внутренней щеке какое то образоваие то что четкие границы сказать не нельзя. внизу четкие прямо по форме зуба выше плавно сходят на нет. с другой стороны на другой щеке там же где зубы тож что-то такое просматривается но почти не видно. образование визуально есть но если щупать с обоих сторон щеки уплотнения не нащупыватся. лимф. узлы везде в норме.что это может быть ?

Войдите, чтобы оставлять комментарии

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, год назад была чесотка, а врезультате образовалися язвочки, но до сих пор не проходят, одна на внутренней стороне бедер около паха! Скажите пожалуйста это может быть сифилис, а не чесотка, но половых контактов у меня не было!

Войдите, чтобы оставлять комментарии

Здравствуйте!У меня такой вопрос!Недавно лежала в больнице с острым двусторонним эндометритом и кистой жёлтого тела!А причиной всему этому был хломидиоз!!Мне только 18 лет!М для меня это шок!Но как у меня начался воспалительный начали сильно лезть волосы!А до этого месяца 3 назад появились пятна на теле белого цвета и они чисались и шелушились,когда пришла к кожнику,он сказал,что это летучий лишай. Выпадение волос и эти пятна не могут быть признаками сифилиса. А ещё хотела спросить:у меня кровь из пальца брали и из вены,если бы сифилис был его бы обнаружили. Заранее спасибо

Войдите, чтобы оставлять комментарии

мелкая сыпь-водянистые пузырьки с наружной стороны кистей рук.Воспалённая полость рта-язык.щёки. опухшие потрескавшиеся губы без болячек и шанкров.Болит горло и ощущение как будто бильярдный шар проглотил и он никак не провалиться.Больше на теле ничего нет. Может ли это быть алергической реакцией на лекарства?или простой герпес?Раньше ничего такого небыло поэтому переживаю однако.

Войдите, чтобы оставлять комментарии

Забеременела от любимого человека, после анализов поставили - сифилис.Он уехал в другую страну, сдал там анализы - чисто. Сделала аборт, пролечилась, каждые три месяца сдаю анализы - держится плюс. По приезде после случившегося через три месяца Он сдал анализы у нас - чисто. Была половая связь с ним, через время у него все чисто, у меня тоже самое. Недоумение полное и страх. Хотелось бы родить еще ребенка, боюсь с кем-то иметь половую связь. Боюсь и за себя, и за него

Войдите, чтобы оставлять комментарии

у меня появились пятна на ладони когда знала анализы выяснилось что сифилис ну всегда сдавала анализы всегда было отрицательно осталась платно через пять месяцов сдала анализы все отрицательно я не понимаю может меня обманули может это было что то другое хочу детей не знаю через какое время можно уже зачать.

Войдите, чтобы оставлять комментарии

Можно ли спутать сифилис с чесоткой? и могут ли эти язвочки или болячки чесаться?Спасибо

Войдите, чтобы оставлять комментарии

Люди скажите пожайлуста мне ща 17 лет, в 14 лет где то мне дядя снял девушку короче говоря, на следущий день у меян на половом органе были красыне пятнышки через 2-4 дня прошло сейчас на теле ниже шеи какие то типа прищи и похожие на язвы такие как чири в раней стадии и их много штук 40) наеврно так что это сифилис или нет?

Помогите различить сифилис и генитальный герпес по первым признакам

№ 4 357 Венеролог 03.01.2013

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Обошла столько врачей и сама запуталась. Началось всё с того, что на половой губе появился зуд, потом опухла и появилось жжение. Через пару дней воспалился лимфоузел. Гинеколог сказал, что по их части всё чисто. Терапевт назначил антибиотики Цифран и Серрата. Отправил хирургу. Там посоветовали обратиться к дерматовенерологу и сдать анализ на РВ. Дерматовенеролог сказала, что язвочка похожа на герпес. На мою просьбу сделать соскоб и сделать анализ - получила отказ. Прописали неовир, мазь герпевир, и фукорцин. Кровь на герпес 1 и 2-го типа я сдала. Только результат будет через 10 дней. Стоит ли лечиться от герпеса? И как можно различить генитальный герпес от сифилиса? Очень переживаю. Подскажите, пожалуйста

ОТВЕТИЛ: 03.01.2013
Цой Александр Александрович Москва 0.0 Главный консультант

Сифил язвы не беспокоят. При герпесе антибиотики бессмысленны. Нужны иммуномодуляторы и нозод герпеса.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.01.2013 Анна, Харьков

Спасибо большое за ответ. А можно уточнить. Неорвин, который мне прописали - это вроде бы иммуномодулятор. А антибиотики принимаю чтобы снять воспаление с лимфоузла. А вот нозод герпеса - это что? И можно ли его использовать без консультации врача?

ОТВЕТИЛ: 04.01.2013
Цой Александр Александрович Москва 0.0 Главный консультант

Это немецкий гомеопатический герпетический иммуномодулятор. Я как врач рекомендую вам это средство. Вы должны понимать, что никто полностью еще не излечился от герпеса. Но можно его контролировать.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.01.2013 Анна, Харьков

Скажите, пожалуйста, где его можно приобрести? И есть ли продажа в Украине? Я сегодня спросила у своего дерматовенеролога - так она и не слышала никогда про этот препарат

Добрый день. У меня уже 2 месяца увеличены лимфоузлы в паху и подшейные, твёрдые, не болят, весь покрываюсь красными пятнами после физических нагрузок, пятна со временем исчезают, не чешутся и шелушатся. В последнее время беспокоят гланды. Общий анализ крови хороший, за исключением СОЭ - выше нормы. Инфекционист отправил сдавать кровь на вирус Эпштейн-барра, результат положительный, а венеролог убедила сдать расширенный анализ на сифилис, результат положительный. И все это в один период. Вопрос .

Здравствуйте! Мой ребенок очень сильно болел в аппарели, была высокая температура которая трудно сбивалась и очень сильный кашель круглые сутки практически без остановки. А ночью до рвоты. После чего у нас увеличились лимфоузлы. Сдали мы анализы биохимию: общий белок 64. 9
креатинин 39. 0
мочевина 4. 6
холестерин общий 4. 53
глюкоза(фторид 4. 3
аланиминотрансфераза(АЛТ) 12. 1
аспартатаминотрасфераза(аст) 33. 1
билирубин общий 20. 8
сывороточ.

В детстве удалены аденоиды, миндалины, аппендикс. Лет 10 назад начались проблемы со здоровьем, нос заложен, болит шея, верхняя часть спины, воспаляются шейные лимфоузлы, кашель, дышу только с сальбутамолом. Алкоголь не пью, курить бросил когда начались проблемы (курил 3 года за всю жизнь). Походы бесконечные по врачам результата не принесли, тесты на аллергию практически на всё, особенно на амброзию, лечил лямбли, герпес, пил витамины иммуномодуляторы, проводил чистки, гимнастика, менял место жи.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что анализы на сифилис отрицательные (после приёма антибиотиков (лечила не сифилис) ), а сама инфекция есть в организме? Дело в том, что в январе у меня был незащищённый контакт с мужчиной, который болел этой болезнью (узнала уже после). Меня беспокоят новообразования во рту на внутренней стороне щек, воспалены заушные лимфоузлы, да и общее состояние неочень хорошее. И когда нужно сдать повторный анализ, если после приёма антибиотико.

Добрый день! Сыну 3 года. Год назад методом ПЦР в крови обнаружен герпес 6 типа. Пройдена противовирусная терапия Зовираксом. Сдали анализ полгода назад повторно-положительный. Скажите пожалуйста ребенок болеет герпесом 6 типа или все таки он просто носитель этого вируса? Ведь у ребенка не разу не было разеолы. Было 1. 5 года назад 2 раза повышение температуры до 40 градусов неясного генеза-но через неделю температура спадала. Так же у ребенка на протяжение 2 лет в крови наблюдается лейкоцитоз .

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Сифилитический лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) - третий симптом первичного сифилиса. Он развивается в виде плотного безболезненного шнура размером с нуговчатый зонд. Иногда по ходу тяжа образуются небольшие четкообразные утолщения. Примерно у 40% мужчин лимфангиит располагается в области передней поверхности полового члена (при генитальном твердом шанкре).

Поражения слизистой оболочки рта встречаются наиболее часто. Твердый шанкр может возникнуть на любом участке красной каймы губ или слизистой оболочки рта, но чаще всего локализуется на губах, языке, миндалинах.

Развитие твердого шанкра на губе или слизистой оболочке рта, как и на других местах, начинается с появления ограниченной красноты, в основании которой в течение 2-3 дней возникает уплотнение за счет воспалительного инфильтрата. Это ограниченное уплотнение постепенно увеличивается и достигает обычно 1-2 см в диаметре. В центральной части очага поражения происходит некроз и образуется эрозия мясо-красного цвета, реже - язва. Достигнув полного развития в течение 1-2 нед., твердый шанкр на слизистой оболочке обычно представляет собой круглую либо овальную, безболезненную эрозию мясо-красного цвета или язву с блюдцеобразными краями размером от 3 мм (карликовые шанкры) до 1,5 см в диаметре с плотноэластическим инфильтратом в основании. В соскобе поверхности шанкра легко обнаруживаются бледные тренонемы. Некоторые эрозии покрыты серовато-белым налетом. При расположении шанкра на губах иногда образуется значительный отек, вследствие которого губа отвисает, а шанкр держится дольше, чем на других местах. Чаще развивается один твердый шанкр, реже - два и более. Если присоединяется вторичная инфекция, то эрозия может углубляться, при этом образуется язва с грязно-серым некротическим налетом.

При локализации шанкра на губах или слизистой оболочке рта через 5-7 дней после его появления развивается регионарный лимфаденит. При этом обычно увеличиваются подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Они плотноэластической консистенции, подвижные, не спаянные между собой, безболезненные. Однако при наличии вторичной инфекции или травмирующих моментов из-за развития периаденита регионарные лимфатические узлы могут стать болезненными. Одновременно с подчелюстными и подбородочными могут увеличиваться поверхностные шейные и затылочные лимфатические узлы.

Атипичные формы первичной сифиломы встречаются при локализации твердого шанкра в углах рта, на деснах, переходных складках, языке, миндалинах. В углах рта и в области переходных складок твердый шанкр приобретает вид трещины, но при растяжении складки, в которой находится твердый шанкр, определяются его овальные очертания. При расположении твердого шанкра в углу рта он клинически может напоминать заеды, которые отличаются отсутствием уплотнения в основании.

На языке твердый шанкр обычно бывает одиночным, возникает чаще в средней трети. Помимо эрозивной и язвенной форм, у лиц со складчатым языком при локализации твердого шанкра вдоль складок может наблюдаться щелевидная форма. При расположении твердого шанкра на спинке языка из-за значительного инфильтрата в основании шанкр резко выступает над окружающей тканью, на его поверхности имеется мясо-красная эрозия. Обращает на себя внимание отсутствие воспалительных явлений вокруг шанкра и его безболезненность. Твердый шанкр в области десен имеет вид ярко-красной гладкой эрозии, которая в виде полулуния окружает 2 зуба. Язвенная форма твердого шанкра десны очень сходна с банальным изъязвлением и почти не имеет каких-либо признаков, характерных для первичной сифиломы. Диагностику облегчает наличие бубона в подчелюстной области.

Дифференциальный диагноз. В типичных случаях дифференциальная диагностика твердого шанкра затруднений не представляет и базируется на весьма характерной симптоматике. Однако при нетипичной клинической картине или осложненных шанкрах приходится проводить дифференциальную диагностику с рядом заболеваний.

При простом герпесе в области гениталий (herpes simplex) образуется группа пузырьков, расположенных на фоне розового пятна. После вскрытия их образуются мелкие сгруппированные эрозии, образующие при сливании сплошную эрозию, которую приходится дифференцировать от эрозивной первичной сифиломы. От последней герпетическая эрозия отличается мелкофестончатыми краями, обрывками эпидермиса, наличием воспалительной гиперемии в окружности эрозии, отсутствием уплотнения или наличием небольшого уплотнения в основании, болевыми ощущениями, отрицательными результатами исследований на бледную трепонему и отсутствием регионарного лимфаденита. Однако исследования на трепонему в этих случаях надо проводить несколько раз (так же как серологические исследования крови на сифилис), чтобы не пропустить герпетиформный твердый шанкр, который клинически очень напоминает эрозию, образующуюся при простом герпесе. В этих случаях в пользу шанкра свидетельствуют уплотнение в основании эрозии, отсутствие субъективных ощущений, наличие регионарного лимфаденита и, наконец, главное - обнаружение бледной трепонемы.

Шанкр на губах следует дифференцировать от простого герпеса, при котором в отличие от сифилиса высыпаниям предшествуют жжение или зуд, эрозия располагается на гиперемированном, слегка отечном основании и имеет микроциклические очертания. Кроме того, при герпесе эрозивным высыпаниям предшествуют пузырьки, которые никогда не возникают в процессе формирования шанкра. В отличие от твердого шанкра герпетические эрозии почти всегда характеризуются быстрым возникновением и быстрой эиителизацией, кроме того, герпес в отличие от твердого шанкра часто имеет рецидивирующее течение. Следует учесть, что при длительном существовании герпетической эрозии на губе в ее основании появляется инфильтративное уплотнение, что усиливает сходство эрозии с первичной сифиломой.

Шанкриформная пиодермия встречается редко, но представляет наибольшие затруднения при дифференциальной диагностике с твердым шанкром. Этиология заболевания стрептококковая. Образуется одиночная эрозия или, чаще, язва, которая в клиническом отношении весьма сходна с первичной сифиломой: округлые очертания, плотные неподрытые края и дно, скудное серозное или серозно-гнойное отделяемое и нередко регионарный лимфаденит, имеющий все черты сифилитического. Инфильтрат всегда выходит за пределы границ язвы. Окончательно вопрос решают на основании многократных отрицательных результатов исследований на бледную трепонему, отсутствия трепонем в пунктате лимфатических узлов и отрицательных результатов повторных исследований крови (реакция Вассермана).

Язвенный шанкр на губе и слизистой оболочке рта может напоминать распадающуюся раковую опухоль. При этом необходимо учитывать, что сформировавшаяся раковая язва располагается глубже, чем первичная сифилома, края ее очень плотные, неровные, часто изъеденные, дно неровное и легко кровоточит. Следует иметь в виду, что рак развивается относительно медленно, чаще у лиц пожилого возраста, а твердый шанкр - у молодых. Решающими при проведении дифференциальной диагностики являются результаты лабораторных исследований - обнаружение в соскобе из язвы бледной трепонемы при сифилисе и раковых клеток при раке. При гуммозной язве также имеется плотный инфильтрат краев и дна, но не столь выраженный. Диагностику облегчают наличие гуммозного стержня и характер серологических реакций.

Язвы при милиарном язвенном туберкулезе слизистой оболочки полости рта в отличие от твердого шанкра, как правило, множественные, болезненные, имеют неровные и подрытые края, вокруг них часто можно видеть желтые точки (точки Трела). Травматические эрозия и язва слизистой оболочки рта и эрозии при пузырчатке, афтах отличаются от твердого шанкра отсутствием характерного для него уплотнения в основании. Кроме того, травматическая эрозия обычно быстро разрешается после устранения причины травмы.

Эрозии на слизистой оболочке рта и губах, возникающие при других заболеваниях (красный плоский лишай, лейкоплакия, красная волчанка), отличаются от шанкра отсутствием уплотнения в их основании, а также наличием характерных для этих заболеваний изменений слизистой оболочки вокруг эрозий, которые характерны для твердого шанкра.

Таким образом, диагноз первичного сифилиса ставят на основании клинической каргины первичной сифиломы и регионарного лимфаденита при обязательном нахождении бледных трепонем в отделяемом шанкра или пунктате лимфатических регионарных узлов. Важным подспорьем в диагностике являются серологические реакции (в первичном серопозитивном периоде) и результаты конфронтации (осмотр лица, от которого, по мнению больного, могло произойти заражение).

Гистопатология. Твердый шанкр представляет собой мощный воспалительный инфильтрат в соединительнотканном слое, состоящий из лимфоцитов и плазматических клеток, более компактный в центральной части. Стенки кровеносных и лимфатических сосудов пронизаны клеточным инфильтратом, отмечается значительная пролиферация эндотелия, вплоть до облитерации сосудов, некоторые сосуды тромбированы. Эпителий в центральной части над компактным инфильтратом отсутствует. При окрашивании на бледную трепонему ее в большом количестве обнаруживают внутри и вокруг стенок сосудов.

Герпес при ВИЧ-инфекции протекает агрессивно и вызывает появление многочисленных язв на коже и слизистых оболочках. Вирус сохраняется в организме человека на протяжении всей жизни.

Герпес и ВИЧ взаимосвязаны между собой, т. к. переход скрытой инфекции в клинически выраженные формы заболевания зависит от степени развития иммунного дефицита при СПИДе. Однако многие ВИЧ-инфицированные пациенты нередко сталкиваются с активизацией в организме еще одного возбудителя — бледной спирохеты. Комбинация СПИДа и венерического заболевания очень опасна и создает ощутимые препятствия для восстановления иммунитета. Тяжелое течение сифилиса или герпеса у ВИЧ-инфицированного больного не оставляет ему шансов на выздоровление.

Проявления сифилиса при СПИДе

При ослаблении иммунитета бледная трепонема заявляет о себе в полную силу. Необходимо отметить, что возбудители сифилиса и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), значительно ухудшают течение основного заболевания и вызывают появление изъязвлений на коже.

Сифилис у ВИЧ-инфицированных людей характеризуется стремительным течением. Угрозу для здоровья представляет поражение нервной системы. У больных СПИДОМ, обследовавшихся на сифилис, серологические реакции дают ложноотрицательный результат. Возбудитель болезни может длительно пребывать в организме пациента. ВИЧ-инфицированные люди являются источником распространения возбудителя.

Беспорядочные половые связи приводят к заражению не только СПИДом, но и сифилисом. Ранняя диагностика венерического заболевания и его своевременное лечение во многих случаях предупреждают развитие опасных осложнений.

Сочетание герпеса и сифилиса при ВИЧ-инфекции сокращает течение бессимптомного периода основного заболевания до нескольких месяцев.

Симптоматика венерического заболевания у ВИЧ-инфицированных

во время половых контактов;
гематогенным путем;
через плацентарный барьер от матери к плоду.

При поражении слизистой оболочки глаза у пациента развивается воспаление зрительного нерва. В остром периоде болезни образуется твердый шанкр в месте проникновения возбудителя.

В случае развития вторичного сифилиса на коже появляются многочисленные папулы. Больного мучает:

озноб;
головная боль;
повышение температуры тела.

На лице появляются желтые пятна или папулы, на ладонях — фолликулярная сыпь. Образуются множественные кондиломы на внутренней поверхности бедер или половых органах.

Один из начальных симптомов третичного сифилиса — появление аортальной недостаточности. У больного:

нарушается кровоснабжение сердечной мышцы;
развивается сердечная недостаточность;
кожные покровы уплотнены и воспалены;
поражается костная ткань;
нарушается работа всех органов и систем.

Не рекомендуется начинать прием лекарств от сифилиса без консультации с врачом. У ВИЧ-инфицированных пациентов самолечение венерического заболевания может привести к летальному исходу.

Сифилис у будущих матерей

При планировании беременности женщина обязана пройти обследование на СПИД. У ВИЧ-инфицированных пациенток повышается риск наступления преждевременных родов. Нередко у беременных женщин, зараженных сифилисом, возникает кровотечение во время родов.

Тесты на ВИЧ проходят все женщины, вставшие на учет в женской консультации на ранних сроках беременности. Трепонемные тесты позволяют определить в крови антитела, образовавшиеся в результате изменения жировой ткани в стенках сосудов.

Исследование крови на сифилис у зараженной женщины всегда дает положительный результат. У беременных, инфицированных бледной спирохетой, высока вероятность рождения больного ребенка.

У матери, зараженной сифилисом, повышается риск развития пневмоцистной пневмонии, а также генерализованного процесса, поражающего лимфатические узлы. Если женщина не получала эффективного лечения, плод может погибнуть.

Диагностика сифилиса при ВИЧ-инфекции

Нередко врачу сложно отличить симптомы сифилиса, появившиеся у пациента, от проявлений других заболеваний:

злокачественной опухоли;
инфекционного мононуклеоза;
хронического воспаления легких.

Для диагностики сифилиса проводят реакцию Вассермана и другие иммунологические исследования.

Трепонемные тесты позволяют выявить антитела к возбудителю болезни. Ложноположительные результаты на сифилис регистрируют у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

лептоспирозом;
красной волчанкой;
возвратным тифом.

Пациенту в этом случае необходимо повторно сдать анализ крови на сифилис. Когда вновь получены ложноположительные результаты, проводят иммунно-ферментный анализ (ИФА) для исключения вероятности заражения.

Если у больного были обнаружены антитела к ВИЧ инфекции, проводят дальнейшее обследование, но не ранее, чем через 4 месяца после сдачи последнего анализа крови. Результаты серологического исследования позволяют поставить правильный диагноз.

Больному назначают анализ спинномозговой жидкости для установления нейросифилиса, а также рентгенографию аорты у новорожденных детей с целью диагностики ранней формы венерического заболевания.

Лечение заболевания у больного СПИДом

Для продления жизни и улучшения ее качества ВИЧ-инфицированным пациентам, у которых обнаружен сифилис, назначают эффективные противовирусные препараты:

После проведенной терапии в крови снижается количество вируса, увеличивается число лимфоцитов. Новые лекарственные средства против ВИЧ-инфекции менее токсичны, чем Виразол или Ретровир. Для терапии пациента, имевшего контакт с больным сифилисом, применяют противовирусные препараты последнего поколения, оказывающие лечебный эффект в том случае, если с момента заражения прошло не более 3 месяцев.

Для лечения приобретенного сифилиса используют Бензилпенициллина натриевую соль и Бициллин -1,3,5. Для терапии каждого вида сифилиса (вторичного, рецидивного, позднего, скрытого) применяется определенная схема лечения.

Для восстановления нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов используют препараты эхинацеи пурпурной, а для улучшения кровоснабжения мозга — лекарственные средства, включающие в свой состав гинкго двулопастный.

У детей проводят несколько курсов терапии в условиях стационара.

Виды герпетической инфекции при СПИДе

Нередко заражение человека вирусом иммунодефицита сопровождается развитием очень агрессивного заболевания — герпетической инфекции. Защитные силы организма больного значительно ослабевают. ВИЧ и герпес протекают в очень тяжелой форме, сопровождаются:

поражением центральной нервной системы, органов дыхания;
развитием герпетического гепатита;
воспалением сосудистой оболочки глаза.

Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит к вирусу герпеса 5 типа. В организме больного он вызывает развитие энцефалита и опухоли слизистой оболочки носа и гортани.

Появление симптомов герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов связано с активизацией ВПГ 1 (вируса простого герпеса 1 типа) или ВПГ 2, 7, 8.

Вирус Эпштейн-Барра вызывает появление лейкоплакии — белых пятен на боковой поверхности языка. В результате прогрессирования генитальной герпетической инфекции у матери возрастает риск внутриутробного заражения плода. Воспаление головного мозга, гепатит, пневмония, появление внутрисосудистого свертывания крови — результаты врожденного герпеса.

Цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных больных

Изучая вопрос о том, какое отношение имеет представитель семейства бетагерпесвирусов к возбудителю ВИЧ-инфекции, врачи установили, что они активируют действие друг друга. ЦМВ и вирус иммунодефицита человека нередко присутствуют в одной клетке, вызывая появление смешанной инфекции. ЦМВ поражает:

Больной жалуется на:

ухудшение самочувствия;
потливость;
отсутствие аппетита;
слабость;
одышку.

Цитомегаловирусная пневмония сопровождается появлением острой дыхательной недостаточности. Поражается пищеварительный тракт, возникает диарея, образуются эрозии и язвы на слизистой оболочке желудка и пищевода.

Цитомегаловирусная пневмония у детей до года протекает в тяжелой форме, сопровождается:

поражением почек;
уменьшением количества выделяемой мочи;
изменением ее цвета и запаха.

Обнаружив симптомы заражения цитомегаловирусом и ВИЧ, больному следует пройти обследование, а в случае положительного результата — избегать инфекций, которые наносят вред ослабленному организму. Лечение пневмонии назначает врач при положительной реакции на ЦМВ.

Развитие воспаления легких

Цитомегаловирусная пневмония — начальное проявление СПИДа. Заболевание вызывают следующие типы возбудителей:

В случае развития пневмонии у больного происходит дальнейшее снижение иммунитета, а количество Т-лимфоцитов уменьшается до 150 клеток на 1 мл крови. Вирусы разрушают слизистую оболочку бронхов, а легочная ткань становится уязвимой для патогенных микроорганизмов.

Цитомегаловирусная пневмония сопровождается поражением соединительной ткани, а у детей развивается обширное воспаление, характеризующееся образованием узелков (гранулем).

У больного появляются следующие симптомы ЦМВ (цитомегаловирусной) пневмонии:

головная боль;
снижение артериального давления;
бессонница;
галлюцинации;
бред;
кашель;
одышка;
кровохарканье.

Температура достигает высоких цифр. Развитию цитомегаловирусной инфекции в легких предшествует длительный сухой кашель. Типичный признак болезни — затрудненный глубокий вдох. Горячка сопровождается сильной слабостью, одышкой, нарастанием дыхательной недостаточности.

У маленьких детей пневмония протекает без ярко выраженных симптомов интоксикации. Ребенок старшего возраста жалуется на сухой мучительный кашель. В некоторых случаях развивается молниеносная форма пневмонии. Ребенок становится беспокойным, стонет, иногда кричит. Появляется сильная потливость, озноб, судороги и рвота. Ослабленные дети болеют длительно.

Для лечения пневмонии применяют следующие противовирусные препараты:

Фоскорнет имеет высокую противовирусную активность, но продолжительность терапии не должна превышать 14 дней.

Ганцикловир разрушает вирусную ДНК, но лечение сопровождается появлением побочных эффектов: снижением общего количества тромбоцитов в крови, уменьшением числа нейтрофилов.

Для лечения заболевания используют антибиотики, ограничивающие воспалительный процесс и уменьшающие интоксикацию. Сульперазон является комбинированным препаратом, эффективным при лечении ЦМВ пневмонии. На фоне сниженного иммунитета назначают пентамидин в виде ингаляций. В случае появления длительного сухого кашля используют противокашлевые ненаркотические препараты. При развитии сердечной недостаточности эффективны сердечные гликозиды:

Строфантин;
Коргликон;
настой травы горицвета весеннего.

Отличие сифилиса от вируса герпеса

Герпес — непредсказуемая инфекция. На фоне значительного снижения иммунитета активируются вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2. Высыпания простого герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов являются своеобразной кожной реакцией на действие возбудителя или продуктов его жизнедеятельности (токсинов, аллергенов).

Герпес на губах сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Больной ощущает жжение, покалывание, зуд на пораженном участке тела.

Чем отличается сифилис от герпеса на губах?

Если на губе появился твердый шанкр, полностью отсутствуют болезненные ощущения и зуд, то это является симптомом первичного сифилиса. При герпетической язвочке на губе возникают противоположные ощущения.

У ВИЧ-инфицированных пациентов цикл развития высыпаний продолжается намного дольше, чем у людей с нормальным иммунитетом. В некоторых случаях опоясывающий лишай протекает особенно агрессивно, а при обширном поражении развивается эритродермия (воспаление и покраснение кожи).

В остром периоде заболевания пациент может легко заразить окружающих людей при личном контакте или же через предметы общего пользования. Больному необходимо пройти курс лечения противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. Лекарства подавляют размножение вируса, но не удаляют его из клеток. Значительно сокращают частоту появления герпеса противовирусные лекарства последнего поколения. Необходимо также использовать для лечения антисептические препараты (например, Мирамистин).

Заключение

При возникновении подозрения на заражение сифилисом или герпесом ВИЧ-инфицированному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование для установления наличия или отсутствия возбудителя. Своевременное лечение позволит уменьшить нагрузку на иммунную систему и продлить жизнь больному.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
21.04.2014