Ветбицин можно принимать при признак сифилиса
Сифилис – это хроническое заболевание инфекционной этиологии, передающееся в основном половым путем. Особенность болезни заключается в том, что она протекает волнообразно – периоды обострения сменяются ремиссиями, когда пациента ничего не беспокоит.
Но поражения систем внутренних органов прогрессируют даже в моменты мнимого благополучия, и запущенный сифилис приводит к летальному исходу.
Пути заражения
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который легко сохраняется во внешней среде. Излюбленное место обитания бледной трепонемы в организме человека – биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, воспалительный экссудат). Этим обуславливаются пути передачи заболевания:
- Половой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте (как традиционном, так и анальном).
- Гемоконтактный – при осуществлении медицинских инвазионных вмешательств нестерильным инструментарием (инъекции, операции и т.д.).
- Гемотрансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.
- Бытовой – через предметы быта, личной гигиены.
Течение сифилиса (симптомы и признаки)
В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.
-
Инкубационный период. Его длительность обычно не превышает 3-6 недель. В это время какие-либо признаки болезни отсутствуют, возбудитель активно размножается и распространяется по организму.
Первичный. В этот период в месте проникновения инфекции (чаще на коже полового члена) появляется первый достоверный симптом – твердый шанкр или первичная сифилома – резко отграниченная плотная язва со скудным отделяемым.
Шанкр не причиняет пациенту ни малейшего беспокойства и самостоятельно заживает через несколько недель. Параллельно с этим может возникать увеличение лимфоузлов, лихорадка, боли в теле. Продолжительность первой стадии сифилиса – 1,5-2 месяца. Вторичный период – начинается с появления сыпи различного характера по всему телу, в том числе, на слизистых оболочках. Он может протекать на протяжении нескольких лет, в этом промежутке начинают развиваться поражения внутренних органов. Пациента начинают беспокоить боли в сердце, костях.
Нарастают явления интоксикации (температура, общее недомогание), появляются нарушения пищеварения, желтуха. Возможно выпадение волос и разрастание широких кондилом – новообразований телесного цвета на коже наружных половых органов и в перианальной области.
Прогноз при болезни
Сифилис успешно поддается лечению на ранних этапах: при грамотной и своевременной терапии вероятность полного исчезновения болезни крайне высока.
В третичном периоде прогноз неблагоприятный – это связано с поражениями нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.
Возможные осложнения
С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:
- Сифилитический мезоаортит.
- Инфаркт миокарда.
- Гепатит.
- Амилоидный нефроз.
- Нефросклероз.
- Фиброз легких.
- Остеомиелит.
- Артрит.
- Менингит.
- Неврит.
- Гуммозные инфильтрации в тканях органов.
Узнайте, каковы истинные причины эректильной дисфункции и как побороть недуг.
О симптомах симптомах приапизма вы можете подробно прочесть из этой статьи.
Диагностика
Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:
Лечение
В настоящее время сифилис успешно лечится различными лекарствами, и пациенту вовсе не обязательно ложиться в венерологический стационар – терапию можно проводить и в амбулаторных условиях. Основным направлением лечения антител сифилиса и у мужчин и у женщин является уничтожение возбудителя – для этого применяются антибактериальные средства.
- Бензилпенициллин – внутримышечно, по 600 тыс. МЕ в сутки, в течение 8 суток.
- Бициллин – внутримышечно, по 100 тыс. МЕ 1 раз в 3 дня.
- Бициллин-5 для лечения сифилиса – внутримышечно, по 1 млн. МЕ 1 раз в 5 дней.
- Эритромицин для лечения сифилиса — внутрь, за 30 минут до или через 60 минут после еды, по 500 мг 4 раза в день.
- Тетрациклин для лечения сифилиса – внутрь, во время или через 30 минут после еды, по 500 мг 4 раза в сутки.
- Олететрин – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки.
- Доксилан – в 1 день назначается 200 мг, в последующие – 100-200 мг. Время лечения сифилиса — не менее 10 дней.
- Ретарпен – внутримышечно, 2,4 млн. МЕ 1 раз в 7 дней.
- Экстенциллин – внутримышечно, по 2,4 млн. МЕ 1 раз в неделю.
Антибиотик для лечения сифилиса подбирается врачом с учетом всех противопоказаний. Параллельно с антибактериальной терапией ведется прием препаратов висмута и йода:
- Бийохинол – внутримышечно, по 3 мл 1 раз в 3 дня. Курс лечения сифилиса – 13-16 дней.
- Бисмоверол – внутримышечно, по 1 мл 1 раз в 2 дня. Срок лечения сифилиса – 8-10 дней.
- Натрия йодид – внутрь, по 2-3 столовых ложки после еды, запивая стаканом молока.
- Спиртовая настойка йода – по 50-60 капель на стакан молока, после еды, 3 раза в сутки.
Помимо этого, назначается неспецифическое лечение (чаще – в третичном периоде):
- Пиротерапия – метод, основанный на намеренном повышении температуры тела человека, что способствует усилению работы иммунной системы;
- Подкожные инъекции биогенных стимуляторов – сока алоэ, стекловидного тела, плаценты;
- Иммуномодуляторы (метилурацил, левамизол);
- Витаминотерапия – обязательно применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, укрепляющих организм и нормализующих все виды обмена веществ.
При поражениях кожи и слизистых проводится местное лечение:
На фоне основной медикаментозной терапии можно проводить лечение народными методами. Вот несколько известных рецептов:
- Подогреть 2 стакана красного вина, добавить 0,5 чайной ложки корицы и 5 столовых ложек меда. Полученную смесь, помешивая, подогреть на слабом огне, но до кипения не доводить, после чего добавить 1/3 стакана кофе и 7 измельченных зубцов чеснока. Настоять в течение получаса, применять по четверти стакана 1 раз в сутки. Противопоказанием к приему данного средства являются функциональные нарушения сердца и кровеносных сосудов.
- Столовую ложку измельченного корня лопуха залить 250 мл кипящей воды, кипятить 10-15 минут. Принимать по 3 столовых ложки через полчаса после приема пищи, 3 раза в сутки.
- 20 грамм порошка осоки залить 750 мл кипятка и кипятить на незначительном огне, пока количество жидкости не станет в два раза меньше. Настоять в течение нескольких часов, употреблять по 1 стакану в сутки, деля его на 3-4 приема.
Таковы наиболее эффективные современные способы, методы и схемы лечения сифилиса медикаментозными препаратами (таблетками и инъекциями) и народными средствами.
Профилактика
Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:
- Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
- Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.
При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).
Заключение
Сифилис – тяжелое заболевание, которое может приводить к различным осложнениям вплоть до летального исхода, однако вероятность его полного излечения и нормальной жизни после его лечения высока. При соблюдении всех мер профилактики заразиться очень сложно, но если это все-таки произошло – не стоит откладывать визит в больницу.
Узнайте о том, как можно проводить домашнее лечение простатита настойкой прополиса и испробуйте этот метод, если другие не помогают.
О том, как может развиться крипторхизм у детей читайте тут.
Лечение сифилиса Бициллинами – удобная для врача и пациента схема. Она позволяет больному реже приходить в клинику, чтобы сделать очередную инъекцию.
Но такое лечение чаще дает неудачи по сравнению с использованием других препаратов. Поэтому препараты длительного действия могут использоваться лишь при раннем сифилисе.
- Схема лечения сифилиса Бициллином-1
- Схема использования Бициллина-3
- Схема применения Бициллина-5
- Почему нельзя так лечить третичный сифилис
- Чем лучше другие пенициллины?
- Почему нельзя лечить Бициллинами беременных и проводить профилактику врожденного сифилиса?
- Можно ли лечить детей Бициллином?
- Бывает ли реакция Герксгеймера
- Обязателен ли стационар при лечении сифилиса
- Контроль после лечения Бициллинами
- Куда обратиться для лечения сифилиса
Схема лечения сифилиса Бициллином-1
Этот препарат содержит в составе бензатина бензилпенициллина 600 тысяч или 1,2 миллионов единиц. Его можно использовать для превентивного лечения сифилиса. Так называется терапия, когда назначается без установления диагноза, по эпидемиологическим показаниям. Её назначают лицам, вступавшим в интимные отношения с источником сифилитической инфекции, за последние 2 месяца. В таком случае Бициллин-1 вводят внутримышечно, 1 раз в дозе 2,4 миллионов единиц.
Если прошло больше 8 недель, превентивную терапию уже не назначают. Делают двукратный серологический контроль. Если человек здоров, его не лечат.
При выявлении сифилиса проводят терапию по соответствующим схемам. Бициллин-1 может использоваться у больных первичной сифилитической инфекцией. Всего назначают 2 инъекции. Они выполняются через каждые 5 дней. Разовая доза – 2,4 миллионов единиц.
Препарат может использоваться для терапии раннего сифилиса. Препарат вводят в аналогичной дозе. Только применяют его 1 раз в 7 дней. А курс состоит из 3 инъекций.
Схема использования Бициллина-3
Препарат содержит в составе три формы пенициллина по 200 или 400 тысяч единиц каждой из них:
- бензатина бензилпенициллина
- бензилпенициллина натрия
- новокаина бензилпенициллина
Бициллин-3 назначают для превентивного лечения в дозе 1,8 миллионов единиц. Всего требуется 2 инъекции.
Для терапии первичного сифилиса назначается он дважды в неделю по 1,8 миллионов единиц. Всего необходимо 5 инъекций.
При вторичном и раннем скрытом сифилисе Бициллин-3 назначают по аналогичной схеме, только уколов в общей сложности не 5, а 10. То есть, курс длится 5 недель.
Схема применения Бициллина-5
Препарат содержит 2 формы пенициллина:
- бензатина бензилпенициллина 1,2 миллионов единиц
- новокаиновая соль этого антибиотика в количестве 300 тысяч единиц
Применяется препарат при сифилитической инфекции в тех же случаях, что и другие дюрантные пенициллины. Вводят его 2 раза в неделю по 1,5 миллионов единиц.
Доза и кратность инъекций не отличается при разных формах сифилиса. Разнится лишь длительность лечения.
Она составляет:
- для превентивной терапии – 2 инъекции
- в первичном периоде заболевания – 5 уколов
- в скрытом или вторичном – 10 уколов
Почему нельзя так лечить третичный сифилис
Хотя лечение препаратами длительного действия удобно (ведь их не нужно часто вводить), оно менее эффективно. Причина этого заключается исключительно в фармакодинамике.
Для терапии заболевания используется фактически одно и то же действующее вещество – это пенициллин. Возбудитель сифилиса чувствителен к нему всегда. Однако для его уничтожения в крови концентрация антибиотика должна быть достаточной.
Минимальная подавляющая концентрация (МПК) – так называется количество пенициллина, достаточное для подавления жизнедеятельности бледной трепонемы. Естественно, придерживаться минимальных значений не стоит.
Желательно, чтобы реальная концентрация значительно превышала минимальную. Только в этом случае можно будет рассчитывать на положительные результаты лечения.
Все схемы терапии сифилиса подобраны таким образом, чтобы концентрация антибиотика в крови в течение всего курса терапии не опускалась ниже минимальной. И она действительно не опускается, в том числе при использовании Бициллинов. Однако есть разница, когда реальная концентрация превышает минимальную в 2 раза или в 20 раз.
Очевидно, что во втором случае бледная спирохета погибает быстрее и лечение с большей вероятностью закончится успехом. Основным действующим веществом любого Бициллина является бензатин-бензилпенициллин. Именно он действует длительно.
Тогда как другие формы пенициллина, входящие в состав препаратов, быстро выводятся из крови.
Фармакодинамические исследования показывают, что перед очередной инъекцией бензилпенициллина концентрация пенициллина в крови превышает минимальную в среднем в 2,8 раза. Причем, у некоторых пациентов – в 1,6 раз.
Ненамного лучшими были результаты для Бициллина-3. При использовании этого препарата средняя концентрация превышает минимальную подавляющую в 3,9 раз перед очередной инъекцией.
Причем, у 60% пациентов значения – в пределах 2,2-3,3 раз. С этим связана низкая эффективность Бициллинов при позднем сифилисе.
Нельзя сказать, что они полностью бесполезны и никого не смогут вылечить. Просто процент неизлечившихся больных будет значительно выше. Поэтому в третичном периоде предпочтение отдают препаратам средней или низкой дюрантности.
Из всех Бициллинов предпочтение лучше отдать пятому. Он показывает наилучшие результаты фармакодинамики.
Перед очередной инъекцией концентрация антибиотика превышает трепонемоцидную в среднем 10,6 раз. Причем, минимальное значение – в 8,9 раз.
Чем лучше другие пенициллины?
При третичном сифилисе или вторичном с поражением внутренних органов, центральной нервной системы, лечиться нужно наверняка. Поэтому Бициллины не используются.
Предпочтение отдается другим препаратам. Пусть они вводятся чаще, зато создают эффективную трепонемоцидную концентрацию антибактериального вещества в крови.
Весьма удобным в применении остается прокаин-пенициллин. И он показывает хорошие результаты – концентрация антибиотика в крови высокая.
Перед очередной инъекцией лекарственного средства она в среднем превышает минимальную трепонемоцидную в 16,7 раза. А в течение большего времени использования препарата она выше минимальной в 27,8 раз, и остается стабильной в течение всего курса. Эти результаты даже выше, чем для новокаиновой соли, которая вводится дважды в сутки.
Ещё выше концентрация антибиотика в крови создается при использовании бензилпенициллина натрия.
Почему нельзя лечить Бициллинами беременных и проводить профилактику врожденного сифилиса?
Лечить беременных нельзя по той же причине: плохая фармакодинамика.
Исследования показали следующее:
- На сроке беременности от 8 до 12 недель при лечении бензатина бензилпенициллином в околоплодных водах концентрация антибиотика превышает минимальную лишь в 1,7 раза
- На сроке от 20 до 26 недель она чуть выше, но всё равно недостаточная для полноценного лечения
Концентрация в околоплодных водах выше минимальной трепонемоцидной в 3,1 раза перед очередной инъекцией препарата.
Сравним эти значения с другим лекарством группы пенициллинов. А именно – с натриевой солью пенициллина. Это препарат первого выбора для лечения при беременности в стационаре.
При его введении на сроке от 8 до 12 недель гестации концентрация действующего вещества в крови превышает трепонемоцидную в 72 раза.
На сроке от 20 до 26 недель показатели ещё лучше.
Уровень пенициллина в крови выше минимального трепонемоцидного в 144 раза. Очевидно, что такие количества препарата способны обеспечить адекватную санацию околоплодных вод.
Антибиотики в этом случае не только предотвращают заражение. Они также обеспечивают излечение плода, если тот уже инфицирован.
Другие антибиотики показывают результаты значительно хуже, чем у бензилпенициллина натрия. В то же время они значительно лучше, чем у Бициллинов.
В амниотической жидкости на 20-26 неделе гестации уровень пенициллина превышает минимальный:
- в 11,1 раз при введении новокаиновой соли пенициллина
- в 25,6 раз при введении прокаина-бензилпенициллина
Таким образом, учитывая данные фармакодинамики разных форм пенициллинов, можно сделать следующие выводы:
- из Бициллинов лучше всего применять пятый
- лучшим препаратом для амбулаторной терапии сифилиса остается прокаин-бензилпенициллин
- беременным и детям следует назначать инъекции бензилпенициллина-натрия в условиях стационара
- при поздней сифилитической инфекции лучше всего назначать натриевую соль пенициллина
Можно ли лечить детей Бициллином?
Лечить детей этими препаратами можно.
Но только не новорожденных! До 3 лет эти антибиотики не используются.
Бывает ли реакция Герксгеймера
В начале лечения Бициллинами у пациента может развиться реакция Герксгеймера. Её можно ошибочно спутать с аллергией на пенициллины.
Но на самом деле эта реакция не является аллергической. Бледные трепонемы содержат эндотоксины. Это ядовитые для организма человека вещества, которые находятся внутри бактериальной клетки.
После начала лечения наблюдается массовая гибель бледных трепонем. Их клетки разрушаются. Соответственно, эндотоксины попадают в кровь.
Возникает симптомокомплекс, который называют реакцией Герксгеймера. Он развивается в течение первых 12 часов после начала лечения. Температура тела повышается до 39 градусов и более. Появляется озноб.
Если есть кожные проявления сифилиса, то они усугубляются. Нарушается общее состояние человека. Он ощущает головную боль, недомогание. Может снижаться артериальное давление. Увеличивается частота пульса.
Обязателен ли стационар при лечении сифилиса
Лечение сифилиса не обязательно проходит в стационаре. А если пациента лечат в больнице, то Бициллины для этой цели не назначаются. Ведь они уступают по эффективности другим формам пенициллина.
Их единственное преимущество состоит в том, что их нужно редко вводить. Но в стационаре необходимость частых инъекций – не проблема.
Таким образом, Бициллины – это препараты исключительно для амбулаторного лечения.
Показания к госпитализации пациента:
- установленный нейросифилис или подозрение на него
- воспаление внутренних органов
- воспаление костей и суставов
- детский возраст
- беременность
- аллергия на пенициллины
- осложненное течение любых форм сифилиса, в том числе ранних
Иногда госпитализируют человека, если врач не уверен, что он сможет соблюдать его рекомендации, вовремя приходить в клинику и получать инъекции.
Все остальные могут лечиться дома.
Контроль после лечения Бициллинами
Если препараты использовались для превентивного лечения, то контроль осуществляется однократно. Анализы сдаются через 3 месяца после использования Бициллинов. Если они отрицательные, человек считается здоровым.
Медикаментозная профилактика практически всегда оказывается успешной. Поэтому анализы наверняка будут отрицательными, если только пациент повторно не вступал в половой контакт с носителем инфекции.
Аналогичным образом контроль проводится для пациентов с первичным серонегативным сифилисом. То есть, если лечение Бициллинами было назначено ещё до того, как анализы крови на антитела стали положительными. Таких пролеченных пациентов обследуют однократно через 3 месяца после последней введенной дозы антибактериального препарата.
Если серологические тесты у пациента были положительными, то контроль излечения раннего (первичного или вторичного) сифилиса проводится:
- до негативизации анализов крови
- плюс ещё 6 месяцев
В течение этих полугода нужно сдать анализ крови 2 раза, и результаты тоже должны быть отрицательными. При позднем сифилисе Бициллины не применяются.
Куда обратиться для лечения сифилиса
Если вам необходимо обследоваться на это заболевание или пройти курс терапии, обращайтесь к опытным венерологам в нашу клинику.
Наши услуги:
- обследование на сифилис с использованием прямых и непрямых методов диагностики
- установление стадии заболевания (периода)
- обследование на сопутствующие заболевания с половым путем передачи
- подбор схемы терапии с учетом особенностей течения патологии, её стадии, индивидуальных особенностей организма пациента
- лабораторный контроль излеченности
- восстановление пациента после лечения
Наши врачи обладают большим опытом терапии сифилиса. Они всегда находят идеальный баланс между удобством назначаемых препаратов и их эффективностью.
Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Лечение сифилиса бициллином является важным звеном в цепочке комплексных терапевтических мероприятий по избавлению от недуга. Патологический процесс, который вызывается бледной трепонемой, поражает кожный покров, слизистые оболочки и ткани внутренних органов. Поэтому очень важен комплексный, грамотный подход в терапии. Схема лечения должна назначаться только доктором после предварительно подтвержденного диагноза.
Характеристики препарата
Препарат классифицируют, в зависимости от дозировки активного компонента и от того, какие элементы входят в его состав:
- Бициллин 1. Является антибактериальным средством. Токсичность отсутствует, не может накапливаться в организме. Период выведения продолжительный, за счет чего концентрация активного вещества в организме высокая.
- Бициллин 3. Принцип действия аналогичный вышеописанному препарату.
- Бициллин 5 при сифилисе. Является аналогом вышеуказанных лекарственных средств, только более совершенным. Действие его длительное. В состав всех лекарств входит натуральный пенициллин.
Принцип действия и его эффективность
Препарат оказывает активное антисептическое воздействие. Его действующие вещества разрушают клетки возбудителя заболевания. Лекарство помогает от сифилиса, от нейросифилиса. После его приема болезнетворные микроорганизмы погибают.
Лекарственное средство используется для лечения не только сифилиса, но и для избавления от сопутствующих его развитию инфекций.
Схемы лечения
Лечение сифилиса бициллином 5 должно осуществляться только после предварительного обследования, поставленного диагноза. Схема лечения сифилиса бициллином 5 должна назначаться только грамотным специалистом. И именно врач решает, в каких дозах колоть человеку бициллин 3 600 000 ед. Существуют определенные особенности использования лекарственного средства, которые четко описаны в инструкции.
Медикаментозное средство выпускается в виде порошка, который разбавляется непосредственно физраствором или новокаином перед тем, как вводить пациенту. Полученный раствор вводится внутримышечно. Готовое средство должно полностью израсходоваться. Нельзя хранить раствор. Если нужно две инъекции препарата, уколы ставят в разные ягодицы.
Все дозировки назначаются, в зависимости от выраженности заболевания, от его запущенности, от интенсивности симптоматики, от возрастной категории пациента. Самостоятельно менять назначенную доктором схему терапии, уменьшая или увеличивая дозировки, нельзя. Обычно происходит распространение пенициллина по всем тканям и жидкостям внутри организма человека. Больше всего антибактериального вещества присутствует в костной системе, в органах дыхательной, мочевыделительной, репродуктивной системы, а также на слизистых оболочках органов пищеварительной системы.
Ткани печени не задействованы во всасывании, выведение из организма активного вещества осуществляется в неизменном виде. Главным преимуществом препарата, который оказывает пролонгированное действие, является его низкая токсичность. Благодаря этому, лечение осуществляется с минимальной нагрузкой на внутренние органы. Чтобы предупредить возможное развитие побочных эффектов, следует проводить определенные превентивные меры. Не стоит самостоятельно увеличивать подобранные специалистом дозировки. Обязательно курс лечения дополняется иммуностимулирующими препаратами, поливитаминными комплексами.
Побочные эффекты
Обычно лечение бициллином хорошо переносится пациентами. Но иногда, в некоторых случаях вследствие длительного применения препарата для избавления от сифилиса, могут развиваться определенные негативные реакции в виде:
Обычно лечение бициллином хорошо переносится пациентами
- Развитие аллергических реакций.
- Повышенная температура на начальных сроках терапевтического воздействия. Это нормальная реакция, не нужно прекращать лечение, если такое состояние появляется.
- Может отмечаться отрицательное воздействие на ткани печени.
- В некоторых случаях может отмечаться воспалительный процесс в мягких тканях.
- Если у пациента имеются какие-либо нарушения функции органов мочевыделительной системы, могут появляться отеки.
Более редкими негативными реакциями являются нарушения работы сердечного аппарата или сосудистой системы. Могут появляться судороги, дрожь в верхних или нижних конечностях, выраженные головные боли. При продолжительной терапии может менять состав кровяной жидкости, что проявляется резким снижением количества гемоглобина в крови, синтез тромбоцитов меняется. При длительном введении антибактериальных препаратов может активизироваться грибковая микрофлора, итогом чего становится развитие кандидозных поражений слизистых.
Видео
Лечение сифилиса Бициллином.
Читайте также: