Вич 4 поколения через 21 день

02 октября 2018

Какие тесты бывают на ВИЧ?

Для скрининга применяется метод ИФА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот. Подробнее — ниже.

В чем отличие диагностики 3-го и 4-го поколений:

3-е поколение выявляет только антитела - ответную реакцию организма на вирус. Антитела появляются всегда с некоторой задержкой после инфицирования - организму нужно время, чтобы их выработать. Обычно этот период занимает 3-6 недель после инфицирования - это так называемый "период окна".

4-е поколение выявляет как антитела, так и антиген p24 - фрагмент самого вируса ВИЧ.

Тест 4-е поколения показывает положительный результат, когда концентрация вируса становится достаточной для его обнаружения, в большинстве случаев это происходит еще до появления антител.

Важно отметить, что диагностика 4-го поколения определяет ВИЧ в острой стадии инфицирования - когда вирус уже находится в крови и сперме зараженного человека в большой концентрации, а антител еще нет.

Вероятность передачи вируса половым путем от человека на острой стадии инфекции оценивается в 10 раз выше, чем от людей с хронической ВИЧ-инфекцией. При этом проверка человека в острой фазе диагностикой 3-го поколения выдаст отрицательный результат.

Если обнаружен антиген p24 (белок вируса)?

Если обнаружен антиген p24 (белок вируса) это говорит о недавнем заражении от двух недель до 2 месяцев до сдачи анализа. Данный антиген p24 обнаруживается как правило только в начальной стадии (острой) ВИЧ инфекции когда еще в крови нет или мало антител IgM и IgG затем он исчезает.

Сейчас разрабатываются (сверхчувствительные к белку p24) тест системы ИФА 4 поколения способные выявлять ВИЧ на сроке начиная с 10-12 дней с момента инфицирования, т.е. раньше чем ПЦР.

Выявляет ли ИФА тест 4 поколения ВИЧ-2?

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Может быть так, что антиген уже связан антителами, а антител еще мало для теста?

Антиген никуда не исчезает, ведь вирус размножается, сам находится в крови, а так же клетки, погибшие от ВИЧ разрушаются и выделяют много антигена в кровь, однако к моменту когда сероконверсия состоялась, т.е. когда пошла выработка антител - весь антиген в крови находится в связанной форме, т.е. в виде комплексов антигена с антителом. Такие иммунные комплексы тест-системы ИФА выявить уже не могут, потому что диагностические антитела из набора реагентов теста не могут связать уже связанный в иммунном комплексе антиген . Есть однако работы, в которых эти иммунные комплексы выделяют из крови для изучения в лабораториях. Поэтому говорят что тест-система 4-го поколения ИФА может выявлять именно СВОБОДНЫЙ антиген р24. Свободным он бывает в начале инфекции, когда антител еще нет, и в так называемой терминальной стадии, когда вирусная нагрузка увеличивается а иммунитет ослабевает настолько, что снова появляется НЕСВЯЗАННЫЙ с антителами антиген, который можно диагностировать.

Так все же, с какого срока ИФА 4 поколения совершенно надежно исключает ВИЧ.

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Месяц - вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Если Вы считаете, что у Вас был рискованный контакт, то сделайте ИФА после 6 неделе после опасного контакта — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9%. Многие эксперты считают срок в 6 недель для ИФА 4 поколения в условиях лаборатории совершенно достаточным для исключения ВИЧ-инфекции.

Может ли что-то вызывать ложноотрицательный результат (-) в тесте на ВИЧ?

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

А может ли быть ложноположительный результат (+) на ВИЧ при некоторых заболеваниях?

Да, такая вероятность всегда существует. Есть состояния (беременность, например) или заболевания (ряд аутоиммунных заболеваний, заболевания печени и другие), когда вероятность ложноположительного результат возрастает, также такие риски несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Методом ИФА ВИЧ-2 выявляется позднее, это так?

Если ИФА положительный, то это означает диагноз ВИЧ-инфекции?

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3-99,7%) и специфичность (99,7%), но так как метод определяет иммунглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Можно ли применять ПЦР РНК или ДНК ВИЧ для скрининга на ВИЧ?

Да, можно. Нет, не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

По поводу ПЦР - все же ПЦР способен выявлять вирус раньше всех других методов, он буквально может найти иглу в стоге сена т.к. метод способен идентифицировать от нескольких десятков МОЛЕКУЛ вирусной РНК или ДНК в миллилитре крови. ИФА на антиген способно показывать положительный сигнал только начиная от нескольких десятков миллионов молекул антигена р24 в миллилитре, но здесь нужно отметить, что число молекул р24 быстро нарастает до таких значений после инфицирования, и все же ПЦР работает всегда чуть раньше.

Чем отличается ПЦР ДНК от ПЦР РНК ВИЧ?

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Каким методом для диагностики ВИЧ работают в лаборатории МЦ "Андро-Мед"?

В лаборатории МЦ "Андро-Мед" для диагностики ВИЧ применяется метод ИФА, тесты 4-го поколения. Исследование крови на ВИЧ проводится сертифицированной стандартизированной иммуноферментной тест-системой "МилаЛаб-ИФА-ВИЧ-АГАТ" для выявления антител к вирусам иммунодефицита человека 1 и 2 типов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и антигена р24" , разрешенной к использованию на территории Российской Федерации, согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" от 11.01.2011 года.

Участие лаборатории МЦ "Андро-Мед" во внешней оценки качество в разделе "ВИЧ-инфекция".

Обычным элементом деятельности лаборатории является постоянное участие во внешней оценки качества исследований, которое осуществляется Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК), созданной и функционирующей во исполнение приказов Минздрава России. Данное участие определено национальными стандартами и нормативными документами многих стран мира.

Разделы ФСВОК, в которых участвует лаборатория МЦ охватывают максимальное количество видов исследований, в том числе и раздел "ВИЧ-инфекция", что является одной из важнейших составляющих обеспечения правильности исследований и, соответственно, эффективности клинической лабораторной диагностики.

Лаборатория МЦ "Андро-Мед" имеет свидетельство об участии в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторно-клинических исследований.

Будьте здоровы!! Берегите себя, своих любимых и близких.

Инкубационный период ВИЧ — это то время, в которое симптомы вирусного иммунодефицита человека еще не проявляются, однако заражение уже произошло. В течение первого месяца после заражения происходит выработка антител к ретровирусу, а уже спустя три месяца у 99% зараженных людей можно достоверно диагностировать вирус. Спустя полгода после заражения у всех 100% людей можно абсолютно точно определить наличие или отсутствие заболевания. По оптимистичным прогнозам, при условии проведения антиретровирусной терапии пациент с ВИЧ может прожить до 70-80 лет, то есть столько же, сколько среднестатистический здоровый человек.

В отсутствие терапии человек умирает через 9-11 лет из-за того, что его ослабленный иммунитет не может справляться с большим инфекционным разнообразием окружающего мира. Какие на настоящий момент существуют способы определить ВИЧ на ранних сроках?

Виды и преимущества тестов на ВИЧ

По данным Роспотребнадзора и Федерального центра по борьбе со СПИДом, на начало 2015 года на территории РФ официально обнаружено 930 тысяч ВИЧ-положительных человек, что на 10% больше по сравнению со статистикой прошлого года. В Москве насчитывается 80 тысяч ВИЧ-положительных, но это только официально. По темпам своего распространения и количеству пострадавших людей заболевание ВИЧ можно смело называть эпидемией. Дешевые, надежные и доступные тесты на антитела к ретровирусу были разработаны именно из-за острой необходимости диагностировать болезнь массово и на ранних этапах развития. Какие на настоящий момент в России существуют тесты на ВИЧ?

Иммуноферментный анализ (ИФА) — проба венозной крови. Есть четыре поколения этого теста, и только последнее, четвертое, реагирует на наличие антигена р24, предыдущие три показывают антитела к ВИЧ. Антитела — это ответ организма на воздействие инфекции, в то время как антиген — это часть вируса, входящие в его состав белки. С помощью теста ИФА четвертого поколения можно диагностировать болезнь уже в течение недели. Все люди отличаются индивидуальной устойчивостью к ретровирусу, поэтому в некоторых случаях получить точный результат удастся только спустя месяц. После того как началась выработка антител, обнаружить антигены уже сложно или практически невозможно.

На сегодняшний день тест четвертого поколения является самым распространенным методом лабораторной диагностики, однако в государственных учреждениях реальная ситуация может отличаться от заявленной.

Имунноблот. Если результаты ИФА были положительными, для дополнительной верификации делается второй тест, организованный по другому принципу. Этот тест более дорогой и сложный технически, поэтому проводится именно как верификация.

Он проводится аналогично ИФА, за исключением того, что предварительно разрушенный электрофорезом вирус разделяется на компоненты по молекулярному весу. Затем используется полоска с индикатором, который вступает в реакцию со специфическими антителами.

Что может сбивать результаты тестов и провоцировать ложноположительные и ложноотрицательные результаты?

Прием противовирусных препаратов непосредственно до и после заражения. Это не означает, что человек, приняв лекарство от гриппа, обеспечил себе защиту от ВИЧ. Это означает, что корректная постановка диагноза на раннем этапе будет затруднена, инкубационный период ВИЧ может удлиниться и это смажет картину исследования.

Аутоиммунные заболевания. В этом случае индивидуальная реакция организма и выработка антител может происходить дольше или быстрее, чем обычно. По статистике, через полгода-год после вероятного заражения анализы все равно будут обладать максимальной точностью.

ПЦР и иммунитет к ВИЧ

Существуют люди с естественной устойчивостью к ВИЧ, по разным оценкам их количество в Европе — один процент от всего населения. Частичная устойчивость наблюдается у десяти-пятнадцати процентов. Естественная устойчивость означает, что, сколько бы такой человек ни делал анализов, они не покажут наличие вируса. Генетические исследования этой уникальной части населения ведутся в рамках разработки вакцины против ВИЧ. Еще один распространенный метод определения ВИЧ инфекции — это ПЦР, полимеразная цепная реакция.

Есть мнение, что анализ ПЦР, который показывает актуальное на настоящий момент наличие ретровируса в крови, является более точным, чем диагностика, которая имеет дело с антителами и антигеном.

Это не так: ни одно исследование из этого списка не является наиболее точным, они взаимно дополняют друг друга и подходят к выявлению нарушений с разных сторон.

ПЦР дает представление только о наличии достаточного для анализа количества инфекционных агентов именно в конкретном участке организма, например, только в этой пробирке крови. ПЦР не дает никакого представления о том, что происходит во всех остальных органах и системах.

Хотя ПЦР часто применяется для ранней диагностики и многие частные клиники заявляют, что могут обнаружить ВИЧ уже через неделю после заражения при помощи ПЦР, это является рекламным ходом и не отображает реальность.

Каждый организм реагирует индивидуально, и всего лишь через неделю активно путешествующих в токе крови вирусных агентов может быть еще недостаточно для их отсева с последующей редупликацией.

При одновременном проведении ПЦР и ИФА результаты могут разойтись по целому ряду причин. Для уточнения рекомендуется повторное тестирование.

Признаки ВИЧ на ранней стадии

Следует сразу пояснить, что все эти признаки могут свидетельствовать вовсе не о ВИЧ, а о другом или о нескольких других заболеваниях. Постановка диагноза в медицинском учреждении может быть основана только на точных данных минимум двух лабораторных исследований, а наличие или отсутствие нижеприведенных симптомов не является достаточным поводом для начала терапии. Что происходит с человеком при заражении ВИЧ?

1. Падение иммунного статуса. Это означает, что пациент становится уязвим к таким кожным заболеваниям, как лишаи и грибки, в том числе опоясывающий лишай, который вызывается вирусом герпеса третьего типа. У склонных к ослаблению на слизистой развивается стоматит, гингивит, кандидоз. Организм не сможет подавлять инфекции в мелких ранках, возможны прыщи, фурункулы, нагноения.
2. Снижение массы тела, похудение.
3. Повышенное потоотделение по ночам.
4. Лихорадка, повышенная температура в течение более чем тридцати дней.
5. Расстройство стула, длительная диарея.
6. Кашель, бронхиты.
7. За счет того, что иммунная система организма активно противодействует ретровирусу, увеличиваются лимфатические узлы не только на шее, но и по всему телу.
8. Постоянная усталость, слабость, вялость.

Есть две наиболее распространенных разновидности ВИЧ-инфекции: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первая разновидность протекает быстрее, с более яркой симптоматикой и на более ранних сроках поддается выявлению тестами. Все современные тесты на ВИЧ показывают наличие всех, даже чрезвычайно редких, разновидностей вируса. Благодаря ранней диагностике можно принять оперативные меры и начать терапию для предупреждения СПИДа.

Ранняя диагностика и вероятность заражения

Частой причиной страхов и беспокойства людей по поводу заболевания ВИЧ служит незащищенный секс, обнаружение у одного из бывших партнеров этого заболевания или общая мнительность. Статистика говорит о том, что из 10 тысяч человек 70-80 % пациентов заражаются именно половым путем, при инъекционной наркомании заражение происходит у 5-10 % всех пострадавших, количество медицинских работников и тех, кто в силу профессиональной деятельности имеет дело с чужой кровью, менее 0,01%, при переливании крови принимающая сторона имеет риск 3-5%.

Случаи заболевания ребенком от матери составляют 5-10 %. Наибольшую тревогу у людей вызывают незащищенные половые связи. Каковы риски при контакте с носителем ВИЧ? Для женщин при однократном вагинальном сексе это всего лишь от 0,05% до 0,15% , при анальном сексе для принимающего партнера это 0,82 %, а для вводящего партнера — 0,06%. Ранняя диагностика позволяет предотвратить переход болезни в тяжелую стадию и оперативно начать комплексную противовирусную терапию. Это поможет быстро восстановить иммунный статус человека и избежать опасных для жизни осложнений, например, СПИДа.

В России все государственные медицинские учреждения проводят тесты на ВИЧ бесплатно.

Возможно анонимное лечение и государственное обеспечение высокоактивной антиретровирусной терапии. Положительный результат на ВИЧ при ответственном проведении ВААРТ не сокращает жизнь.

02 сентября 2015

Тест 4-го поколения на ВИЧ позволяет определить наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Разработаны и используются несколько разновидностей тест-систем, обеспечивающих высокие результаты в ранние сроки инфицирования.

1. Системы 1-го и 2-го поколений обладают ограниченными возможностями, устанавливая лишь присутствие антител к ВИЧ. Метод ИФА относится к косвенному определению недуга, т. к. не выявляет наличие самого вируса СПИДа.
2. Второе поколение тест-системы фиксирует антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Основное положение работы ИФА третьего поколения — возможность определять Ig6 и IgM антитела к вирусу СПИДа.
3. Для теста 4-го поколения на ВИЧ характерна возможность обнаружения не только антител, но и антигена p24. Системы ИФА используют в своей работе вирус, обработанный ультразвуком.

Особенности исследования 4-го поколения: точность и чувствительность

Больного, регулярно сдающего тест на ВИЧ, интересует точность результатов анализа. Тест устанавливает наличие антигена и антитела. Антигены выявляют через 30 дней после того, как определяется РНК в крови методом ПЦР.

Тест на ВИЧ 4-го поколения информативен для врача через 60 дней после заражения вирусом. Точность исследования и специфичность диагностики заключается в количестве, установленном тестом, отрицательных экземпляров.

Чувствительность теста определяется количеством положительных образцов. У 100 людей, инфицированных вирусом СПИДа, при наличии такого же количества положительных результатов чувствительность составит 100%. Особая информативность наблюдается у теста 4-го поколения, когда он выявляет отрицательный результат и не пропускает ни одного инфицированного больного.

Чувствительный тест применяют для скрининга, а специфические методы необходимо использовать для постановки точного диагноза. ИФА исследование относят к скрининговым методам: иммунолог определяет ВИЧ-заражение. Следует помнить, что 100%-ную гарантию точности не дает ни один тест.

Отличия между исследованиями 3-го и 4-го поколений на вирус иммунодефицита человека

Между двумя тест-системами существуют некоторые отличия. Антитела против вируса иммунодефицита человека выявляет 3-я система. Она не затрагивает изучение раннего периода болезни, когда человек представляет потенциальную опасность для партнера и может инфицировать других людей. Тесты 4-го поколения более совершенны, т. к. определяют антигены ВИЧ на ранних сроках заражения вирусом. Между тестированием ПЦР и исследованием 4-го поколения существует определенная связь: они оба имеют высокую чувствительность к возбудителю на ранней стадии инфицирования.

На законодательном уровне разрешено использование тестов 4-го поколения, или АГАТ. Эффективность исследования 3-го и 4-го поколений определяется с помощью сероконверсных панелей. Тест-система 4 определяет количество РНК ВИЧ. Во многих случаях выявляют высокую степень результатов. Показатели вирусного заражения соответствуют диапазону тест-системы 4.

У исследования 3-го поколения диапазон изучения концентрации вируса более узкий, чем у теста 4. Система последнего поколения доступна в использовании, не требует сложного программного обеспечения и обрабатывает в одном комплекте 250 образцов.

Показатели, которые определяет ИФА при ВИЧ-инфицировании

Точную дату заражения вирусом СПИДа определяют через многие месяцы и годы от момента инфицирования. Изучая несколько групп риска, удается добиться более раннего определения времени начала недуга. Чтобы не подвергать здоровье и жизнь опасности, следует ознакомиться со статусом партнера до начала контакта.

Пациентов интересует вопрос о точных сроках, устанавливаемых ИФА 4-го поколения, исключающих ВИЧ-инфекцию. Наибольшее количество антител вырабатывается на 3-4-й неделе от начала заболевания и резко уменьшается к 48-му дню от момента заражения. Тест 4-го поколения через 7 дней может указать единичные антитела в крови. Наиболее благоприятный срок для системы исследования — 30 дней, но официально установлен срок в 6-12 недель от начала риска для здоровья.

Пациенты, имевшие небезопасный контакт, делают анализ на 6-й неделе для исключения ВИЧ-инфицирования.

Период между 3-й и 6-й неделями наиболее опасен для передачи возбудителя, хотя заражение происходит на любой стадии развития вируса СПИДа.

ИФА надежен для диагностики спустя несколько лет после заражения. Сбой в работе системы наблюдается у пациентов в терминальной фазе болезни, имеющих яркую картину СПИДа.

Подтипы, выявленные ИФА, и их распространение

Точность теста настолько высокая, что невозможно не определить редкие подтипы вируса СПИДа. Скрининговая система теста 4-го поколения выявляет подтипы групп О и М. Группы P и N встречаются в единичном числе и могут быть обнаружены системой ИФА 4.

Современная система выявляет антитела к вирусам ВИЧ-2 и ВИЧ-1. Редкие подтипы СПИДа и группы N составляют 9 экземпляров. Подтип P, открытый ИФА 4, встречается в единичном экземпляре. Анализ был неоднократно положительным, характеризовался слабым иммунитетом. Вирус ВИЧ-2 методом ИФА не выделяется в более поздние сроки, т. к. антитела возникают в поле зрения для проведения исследования.

Используемый тест лучше лабораторного устанавливает ложный положительный результат. Тест 4-го поколения выявляют антиген ВИЧ, являющийся составной частью вируса, вызвавшего недуг. Период, при котором невозможно выявить возбудителя, ничтожно мал, а антиген ВИЧ p24 выявляют в крови намного раньше, чем антитела. В более позднее время белок p24 усилен выработкой антител.

Схема проведения тестирования на ВИЧ-инфекцию

Для анализа берут незначительное количество крови из локтевой вены. Исследование проводят через 14 дней после даты предполагаемого опасного контакта. Достоверность результатов не подтверждает анализ ИФА через 3 месяца после инфицирования.

Необходимо заранее подготовиться к сдаче теста. Не следует употреблять пищу перед забором крови и принимать лекарственные средства. Анализ сдают в утренние часы, а после обеда можно узнать о сроках выдачи результата. Если ИФА положительное, необходимо выполнить тест на ПЦР и ВИЧ-инфекцию, т. к. существует вероятность 1% неправильных результатов теста 4-го поколения.

Врач информирует больного о том, что достоверный результат устанавливают через полгода после внедрения вируса в организм. Если данные анализа вызывают сомнение, необходимо вновь осуществить забор крови из вены через 1-2 недели.

Ложноположительный вывод делают при отсутствии вируса, хотя тест указывает на положительный результат. Ложноотрицательный результат — следствие проведения исследования в ранние сроки, через 90 дней с момента заражения ВИЧ-инфекцией.

Решение о проведении теста 4-го поколения принимается больным добровольно, а исследование полностью анонимно и бесплатно. Не допускается принудительный забор крови.

Обязательные случаи тестирования на СПИД с помощью тест-систем

Согласно документам, подтверждающим права человека, не разрешается принудительная сдача крови на ВИЧ-инфекцию. В обязательном порядке проводят анализ лицам, занимающимся донорством биологических жидкостей организма.

Кровь проверяют на вирус ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также на частицы ДНК вируса. После карантина сроком в 6 месяцев кровь вновь проверяют на вирус СПИДа. После получения отрицательного результата ее используют для переливания в медицинских учреждениях. Соблюдается алгоритм тестирования в скрининг-лаборатории. После первого положительного результата проводят двойное исследование с тем же тестом 4-го поколения. После двух положительных тестов исследование продолжают в референс-лаборатории.

Тест на ВИЧ проходят лица без гражданства и иностранцы, въезжающие в Россию. Люди, отбывающие наказания в тюрьмах, сдают анализ на ВИЧ-инфекцию в обязательном порядке.

СПИД — страшный недуг, приносящий ущерб здоровью многих людей. Своевременная диагностика болезни позволит сохранить здоровье и жизнь на долгие годы.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проникает в клетки иммунной системы, и лишает организм возможности сопротивляться различным инфекциям и болезням. Заражение происходит при половом контакте с инфицированным партнером или через кровь. ВИЧ тест 4 поколения является лидером среди первичных обследований-тестов, которые проводятся с целью выявления заболевания на ранней стадии.

В случае обнаружения ВИЧ-инфекции в клетках крови, пациенты после подтверждения диагноза проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). Такое лечение не убивает вирус, но значительно увеличивает продолжительность жизни инфицированных людей, улучшает самочувствие и повышает качество их жизни. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будут действовать методы, с помощью которых купируется развитие болезни. Для быстрой и максимально точной диагностики был разработан ВИЧ тест 4 поколения, способный определить наличие вируса с точностью до 99%.

Стадии развития заболевания и особенности проявления симптомов

Различают 4 стадии распространения вируса иммунодефицита в клетках крови больного, каждая из которых имеет свои особенности и сопровождается характерными симптомами.

1. Начальная стадия (или острая ВИЧ-инфекция). Начинается со дня заражения вирусом, и может продлиться до 30 дней (обычно 1-2 недели). Симптомы схожи с вирусным гриппом – лихорадка, повышенная температура тела, крапивница, поражение слизистой рта и горла, увеличение лимфатических узлов. В период острой фазы больной особенно заразен.
2. Латентный период (или период инкубации). Может длиться от полугода до 10-12 и более лет – сроки инфицирования без острых симптомов зависят от возраста больного, его иммунитета и качества получаемого лечения, поскольку ВААРТ часто продлевает эту стадию на годы. В это время вирус медленно развивается, но недуги явно не проявляются, возможно воспаление лимфоузлов или гортани, отмечается незначительная потеря веса.
3. Период вторичных проявлений (или преСПИД). Наступает ухудшение клеточного иммунитета, которое сопровождают: заболевания слизистой рта и половых органов, и другие проявления рецидивирующего герпеса, появляются незаживающие язвы. Время этой фазы 1-2 года.
4. Последняя стадия – СПИД (Синдром приобретенного иммунного дефицита). Это предсмертный период. Если не применять терапию, длится от полугода до 2 лет. В это время организм уже не может противостоять опухолям и любым инфекциям, обостряются хронические заболевания – туберкулез, герпес, менингит, саркома, различные опухоли и другие тяжкие недуги.

Однако при быстром выявлении вируса ВИЧ с помощью теста 4 поколения, и последующем применении ВААРТ, больной может прожить до глубокой старости, находясь на 2 стадии заболевания.

Важно! Отказ от алкоголя и табака, правильное питание, физкультура и нормальный сон – все эти факторы вкупе с лечением способны затормозить переход ВИЧ-инфекции в смертоносный СПИД.

Определение типа инфекции

ВИЧ-инфекции разделены на виды, поскольку вирус способен на генетическую мутацию, что делает его устойчивым к условиям, в котором он распространяется. Чаще всего встречаются ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Белок стенки нуклеотида (мономерной единицы) ВИЧ назвали антиген р24. Когда его обнаруживают в сыворотке крови – это значит, что вирус появился недавно, поскольку антитела к типам ВИЧ-1 и 2 вырабатываются позже антигена р24.

ВИЧ-1 включает в себя ген vpu, которого нет в ВИЧ инфекции 2 типа. По этому признаку их различают в лабораториях, когда берут анализы на выявление ВИЧ-инфекции. 2 тип широко распространен в Африке. Его труднее выявить, поскольку вирус распространяется медленно, и может долго не проявляться.

Какие есть поколения тестов на ВИЧ-инфекции

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на ВИЧ обнаруживает антитела, которые вырабатывает организм. Всего было разработано 4 поколения тестов для определения вируса – 1, 2, 3 и тест на ВИЧ 4 поколения. С появлением каждого последующего теста на ВИЧ ученые стремились повысить точность анализа и при этом снизить время, которое затрачивается на получение результата.

Тест 1 поколения определял лишь наличие антител ВИЧ-инфекции, анализ 2 поколения уже мог обозначить, какой тип вируса в крови – ВИЧ-1 или ВИЧ-2. Эти первые тесты уже не практикуют, они уступили место следующему поколению. Третий по счету ИФА продвинулся еще дальше – он различает антитела lqM и lq6, и с минимальной погрешностью может распознать вирус на латентной, вялотекущей стадии. С наибольшей точностью и в самые короткие сроки выдает результат тест на ВИЧ-инфекцию 4 поколения.

ИФА номер 4 в отличие от своего предшественника 3 типа проводится с использованием вируса, который обрабатывается с помощью ультразвука. Также он может показать количество РНК ВИЧ-инфекции (рибонуклеиновые кислоты), чего не делал предыдущий анализ. Только тест 4 поколения способен помимо антител различать скрытный антиген р24, что до этого было недоступно ни одному экспресс-анализу.

ВИЧ-тест 4 имеет повышенную чувствительность, поэтому распознает вирус на самой ранней стадии появления. Благодаря этой особенности его сравнивают с диагностикой крови методом ПЦР, которая определяет вирусные ДНК быстро и точно. Тест 4 поколения также оперативно выявляет опасный вирус, и не пропустит инфицированного пациента. Достоверность результата у 4 теста колеблется около 99 %, при этом проведение его не требует наличия сложного лабораторного оборудования.

Справка! ПЦР (полимеразная цепная реакция) – способ диагностики крови в лабораторных условиях, который распознает возбудителей инфекций, в том числе и ВИЧ.

Поколение теста указывает его название. Для тестирования следует выбирать тест 4 поколения – антиген р24 определяет только этот ИФА. В названии должны присутствовать такие буквы или слова:

Тест на ВИЧ номер 4 является первичным обследованием (скринингом). Если результат после повторного теста оказывается положительным, пациента отправляют на иммуноблот (второе название вестерн-блот). Этот анализ более чувствительный и сложный. С его помощью проводят проверку крови для установления окончательного диагноза.

Временные интервалы для исследований

С момента попадания вируса в организм наибольшее количество антител вырабатывается через 20-28 дней. Антиген р24 появляется раньше, до появления антител к ВИЧ, и тест 4 поколения может определить его уже на 7-8 день после заражения. Однако для получения максимально точного результата при исследовании крови были установлены оптимальные сроки – 6 и 12 недель со дня предполагаемого инфицирования.

При любом риске заражения ВИЧ-инфекцией (случайный половой контакт без контрацепции, появление подозрительных симптомов или других причин), важно обязательно провести экспресс-тест для того, чтобы:

• в случае положительного результата не стать невольным разносчиком инфекции;
• сразу начать лечение, что поможет существенно замедлить негативное влияние вируса на организм, и вести в дальнейшем максимально полноценный образ жизни;
• обрести душевное равновесие – тревога и неизвестность отравляют повседневную жизнь человека, лишают его покоя и полноценного сна.

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция сегодня – это не приговор. Зафиксировано много случаев пассивного течения болезни при получении терапии, когда инфицированные пациенты благополучно доживали до глубокой старости.

Анализ, который был проведен после 6 недель возможного заражения, точно покажет наличие или отсутствие вируса. Но существует риск попасть в тот период, когда антитела присутствуют в организме, но в крови не определяются. Это время называется серонегативное окно. Во время такого окна ИФА не покажет наличие ВИЧ-инфекции, а человек уже является ее потенциальным разносчиком. Повторный тест через 12 недель окончательно установит диагноз, поскольку антитела не могут скрываться длительное время.

Важно! Если ВИЧ-тест 4 показал положительные результаты, а последующий иммуноблот выдал сомнительные результаты, повторный вестерн-блот надо сделать через 2,5-3 месяца после первого. В случае отрицательного или повтора сомнительного результата вируса в организме нет.

Какие можно получить результаты при проведении теста

Результаты проведенной диагностики ВИЧ-инфекции получают через 1-10 дней, сроки зависят от режима работы и степени загруженности учреждения, где проводился тест. Они бывают 4 типов.

1. Отрицательный. Это означает, что вируса в организме нет.
2. Положительный. Показывает, что инфекция обнаружена. Для установки окончательного диагноза пациент отправляется в центр СПИДа, специалисты которого дают направление на иммуноблот.
3. Ложноотрицательный. Возможен на первичной стадии болезни или наоборот, когда иммунная система ослаблена после нескольких лет заболевания вирусом.
4. Ложноположительный. В редких случаях бывает при беременности, когда меняется гормональный фон женщины и при заболеваниях, связанных с иммунной системой организма.

Тест на обнаружение ВИЧ-инфекции проводят в любом медицинском центре или поликлинике, в государственных учреждениях это можно сделать бесплатно.

Факт! ИФА 4 поколения по праву считается самым экономичным из всех ранее разработанных тестов – за 1 раз он может обработать 250 образцов.

Бывает, что тест и ПЦР показали, что вируса нет, а иммуноблот оказался положительным. В этом случае специалисты проводят повторный анализ. Но чаще всего правда остается за ИБ. Он распознает 3 основных гена ВИЧ – это env, pol и gag. Потом проводятся исследования на антиген р24, чтобы поставить окончательный диагноз. Ложноположительный иммуноблот возможен у людей, страдающих тяжелыми болезнями соединительных тканей (опухоли, гнойные заболевания хрящей и суставов и другие).

ВИЧ-тест 4 поколения может определять антиген р24 даже, если антитела еще скрыты. Поэтому случаи, когда результат ложноотрицательный – большая редкость. Причиной являются хронические инфекционные заболевания (гепатит, герпес и другие), а также прием лекарственных препаратов, которые влияют на работу иммунной системы (например, иммунодепрессантов).

Внимание! Антибиотики и другие лекарства, БАДы, алкоголь и психотропные вещества не влияют на способность теста 4 поколения точно распознать ВИЧ в организме человека.

Схема проведения теста

Для того, чтобы провести тест на ВИЧ, у пациента берут кровь из вены, которая расположена на внутренней стороне локтевого сустава. Для анализа используют или одноразовый шприц, или специальные вакуумные пробирки, которые исключают контакт медработника с кровью посетителя. Тесты на ВИЧ 4 поколения способны определить наличие инфекции уже после 2 недель после заражения с максимальной точностью.

Когда проходить тестирование

Перед тем, как проходить тест на ВИЧ-инфекцию, желательно несколько дней не употреблять алкоголь, и не принимать лекарственные препараты. Кровь для анализа лучше сдавать утром натощак. Если сдача анализа назначена на послеобеденное время, период между приемом пищи и забором крови должен быть минимум 5-6 часов.

Отдельные продукты имеют свойство вызывать помутнение в крови, а также способствуют выпадению осадка. Это может повлечь нарушение биохимического состава сыворотки крови, что нежелательно при определении точного результата.

Проведение обязательного тестирования

Тест на определение ВИЧ-инфекции обязаны пройти следующие граждане:

• медицинские работники – врачи, медсестры и сотрудники младшего звена;
• военнослужащие срочной службы и представители служащих на контрактной основе;
• работники детских учреждений – детских садов, школ, интернатов и других ведомств;
• беременные женщины;
• дети, которые рождены инфицированной матерью;
• граждане, желающие стать донорами крови, спермы и других тканей, жидкостей и органов;
• иностранные граждане, которые изъявили желание оформить гражданство;
• граждане, находящиеся в местах лишения свободы.

В остальных случаях тестирование проводится анонимно и на добровольной основе. Результаты теста никогда не сообщаются по телефону, только в личном присутствии пациента.

К какому врачу обратиться

Для прохождения бесплатного тестирования на вирус иммунодефицита, надо обратиться к терапевту, который выпишет направление. Чтобы установить точный диагноз, направление на проведение ИФА может выдать также уролог, венеролог или иммунолог. В случае подозрения на возможное инфицирование, или если появились симптомы заболевания, лучше сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

В медицине есть понятие, которое звучит, как социально-значимые инфекции. Именно этот спектр болезней, включая непосредственно ВИЧ и СПИД, закреплен за врачами-инфекционистами. Они консультируют здоровых людей, и помогают бороться с тяжелым заболеванием пациентам с ВИЧ-инфекцией.