Вич и гепатит в члене
Вирус иммунодефицита человека – один из самых хитрых вирусов, первый период которого чаще всего проходит без каких-либо внешних проявлений. Скрывающиеся симптомы начинают проявлять себя лишь спустя несколько месяцев, иногда и лет, все это зависит от того, насколько у человека изначально был сильный иммунитет.
Из-за того, что постепенно иммунитет снижается до минимума, появляются и первые причины, которыезаставляют задуматься о наличии вируса иммунодефицита. В первую очередь страдают при ВИЧ половые органы, так как на фоне утраты иммунитета свое вредоносное действие начинают вести вирусы и заболевания, локализирующиеся на внешних и внутренних органах половой системы. Женщины страдают меньше от патологии и реже запускают его до стадии СПИДа, все это происходит лишь потому, что у них симптомы вируса проявляются гораздо более выражено.
Проявления на половых органах у мужчин
ВИЧ на члене мужчин проявляется в виде герпеса, большая его часть, головка или крайняя плоть, покрывается мелкими пузырчатыми прыщиками. На фото члена с ВИЧ видно, что при незапущенной форме герпес покрывает небольшую его часть, если вовремя обратится и начать антиретровирусную терапию, то организм будет бороться с патологией и сопровождающими её болезнями. На стадии СПИДа член полностью покрывается герпесом, маленькие водянистые прыщи превращаются в сплошную незаживающую кровоточащую эрозию (фото члена, СПИД).
Также ВИЧ на половом члене (см. фото) может проявляться в виде различных новообразований (бородавки, ветряная оспа, гнойники). Все это приводит к появлению остроконечной кондиломы. У мужчин со СПИДом на половом члене появляются бородавки на внутренней стороне крайней плоти, вызывающие дискомфорт и болевые ощущения, к тому же они могут растираться до вида кровоточащих язв.
Ко всему прочему в области полового члена при ВИЧ образуются покраснения в паху и тазу, яичках, мошонке. Эти симптомы также могут служить показателем наличия у мужчины вируса. Из члена с ВИЧ (см. фото) выделяется семенная жидкость желтого цвета с характерным гнойным запахом.
У женщин инфекция на половых органах проявляется намного четче, чаще всего начинается все с обыкновенного кандидоза, молочницы, обильных выделений из влагалища с несвойственным запахом, болезненной менструации, и называется стадией первичных проявлений. Сопровождается это все зудом и болезненными ощущениями в зоне паха, а также головной болью и раздражительностью. Часто проявляется герпес внешних половых губ и слизистой влагалища, кровоточащие язвы и бородавки, влагалищные гнойные раны и эрозии.
Потому как иммунодефицит ослабляет организм и лишает больных какого-либо иммунитета, то на его фоне у женщин развиваются папилломы, остроконечные кондиломы, некрозы. На фото представлены половые органы при ВИЧ с кондиломой.
Рак шейки матки и ВИЧ имеют непосредственную связь. Иммунитет носителя вируса ослабевает, а терапия против СПИДА не помогает в борьбе с ним, а лишь уменьшает папиллому и опухоль. Именно это и обуславливает высокий риск заболевания раком шейки при ВИЧ. Главными проблемами в борьбе с этим заболеванием становится трудное и долгое лечение, обширность недуга и частота рецидивов.
Если зараженная вирусом беременна, то имеется высокий риск инфицирования ребенка СПИДом через плацентарное питание или во время родов через вирус ВИЧ в секрете матки матери. После родов возможность проявления у матери с ВИЧ рака шейки матки повышается. У мужчин же онкология на фоне иммунодефицита может проявиться в виде рака клеток анального отверстия.
Главные особенности протекания урогенитальной инфекции на фоне ВИЧ:
- появление опухолей на внутренних органах мочеполовой системы;
- развитие воспалительных процессов внутри почек;
- воспаление мужского полового члена при ВИЧ;
- воспаление женских внутренних и наружных органов (матки, шейки матки, малых и больших губ, анального отверстия);
- высокая устойчивость к лекарственным препаратам;
- стремительное развитие заболеваний, прогрессирующих с невероятной скоростью;
- рецидивы.
Логично, что из-за скрытности вируса мало кто может догадываться о данном заболевании у своего партнера, а даже использование презерватива не может гарантировать безопасность и отсутствие риска заражения. Поэтому во время начала полового акта следует обратить внимание на возможные внешние симптомы при ВИЧ на половом члене и женских половых губах. Проявляться инфекция может следующим образом: подозрительные выделения с резким запахом, не характерные здоровым органам язвочки, бородавки, покраснения, гнойные прыщи, герпес и т.д.
Терапия может гарантировать избавление от заболеваний вторичной стадии развития: герпеса (некроза, эрозии) внешних половых органов, грибков и опухолей. Приведет к заживлению кровоточащих ран и гнойников, устранению обильных выделений с неприятным запахом и других заболеваний, сопровождающих СПИД, но не может гарантировать излечение рака заднего прохода и шейки матки.
Гепатит С — это вирусное заболевание, которое приводит к повреждению клеток печени. Если патологию не лечить, со временем она становится хронической, что приводит к раку, циррозу и в конечном итоге к смерти. Вирус устойчив во многих средах и легко передается от человека к человеку. Учитывая неблагоприятный прогноз, большинство инфицированных интересуется, передается ли гепатит С половым путем. Заражение может произойти при сексуальном контакте, но только при определенных обстоятельствах.
Передается ли гепатит С половым путем
Гепатит С передается в большинстве случаев через кровь в процессе использования нестерильного шприца, во время выполнения пирсинга, татуировок, маникюра, при работе с зараженной кровью в медицинских учреждениях, в процессе переливания крови, от матери новорожденному.
Заражаются при сексуальном контакте гепатитом С при любом течении, будь оно острое или хроническое. Риск инфицирования — 3-6 %, а если использовать презерватив, этот показатель практически равен нулю. Можно заразиться гепатитом С половым путем в следующих ситуациях:
- Имеются ранки на слизистой и трещины кожи в зоне интимных органов. Они часто образуются при жестком половом акте, а также при анальном сексе. В этом случае практически стопроцентный риск заражения.
- Занятия сексом в период менструации у партнерши, когда одновременно на половом члене партнера имеются повреждения.
- Наличие на слизистой половых органов остроконечных кондилом.
При моногамных отношениях заболевание передается крайне редко.
Вероятность передачи вируса возрастает при случайных половых контактах, большом количестве сексуальных партнеров.
В сперме мужчины также присутствует вирус, и он может проникнуть в кровоток партнера посредством орального секса в следующих ситуациях:
- При наличии хронических заболеваний горла (тонзиллитов, фарингитов и прочих патологий верхних дыхательных путей).
- Если на губах есть герпес.
- Афтозный стоматит или прочие патологии, которые проявляются язвочками на слизистой ротовой полости. Любые повреждения – ворота для патогенных вирусов.
- У партнера периодически кровоточат десны.
Гепатит С передается в процессе орального секса, если имеются любые раны, трещины или изъявления на слизистых и эпидермисе, которые соприкасаются с половым органом.
Также можно заболеть, если есть контакт с нижним/постельным бельем, которое испачкано спермой либо менструальными выделениями, поскольку вирус гепатита С может жить вне человеческого тела на протяжении нескольких недель.
Как снизить риск заражения
Половой акт при гепатите С можно обезопасить для обоих партнеров, если соблюдать некоторые правила:
- Обязательно при сексуальном контакте использовать презерватив, особенно если планируется анальный секс.
- Венерическим и прочим опасным болезням, включая гепатит С, подвержены люди, часто меняющие партнеров. Поэтому стоит придерживаться моногамности, то есть иметь только одного партнера.
- Не заниматься сексом, когда у девушки менструация.
- Если во время близости используются секс-игрушки, обязательно их стерилизовать до и после применения.
Хотя бы единожды в год следует проверяться на маркеры гепатита и прочие инфекции, которые передаются через половые связи.
Не стоит вовсе избегать интимной близости с человеком, имеющим гепатит. Секс при гепатите безопасен, если всегда надевать презерватив. Также важно пользоваться только собственными средствами личной гигиены.
Если повреждены кожные покровы, особенно в области гениталий, необходимо сначала полностью их залечить, а потом заниматься любовью. Передача гепатита С часто происходит именно из-за этого.
Когда нужно провериться на гепатит
Если во время интимной близости был поврежден презерватив либо произошел контакт с кровью партнера, необходимо:
- Спустя 2-3 недели после полового контакта сделать анализ крови методом ПЦР.
- В случае отрицательного результата, спустя 3-4 месяца выполнить исследование методом ИФА.
- В случае отрицательных показателей ПЦР повторить.
Если заражение гепатитом С половым путем произошло, анализ показывает, что в крови обнаружена РНК вируса. Дальше необходимо обследоваться, чтобы оценить степень и генотип заболевания. Гепатит С может передаваться половым путем вне зависимости от того, болен человек либо является носителем вируса. Поэтому обязательно следует провериться в таких случаях:
- Наличие у партнера ВИЧ и/или венерических заболеваний.
- Интимная близость без презерватива.
- Был анальный или жесткий секс, в результате которого образовались трещины и травмы гениталий.
- В процессе сексуальной связи был контакт с кровью партнера.
- Интимная близость происходила со случайной женщиной/мужчиной или с мужчиной-геем.
Заболеть через половой контакт можно в том случае, если имеются предрасполагающие факторы:
- У человека диагностированы аутоиммунные заболевания.
- Имеются образования злокачественного характера. Наиболее опасен рак печени, костного мозга.
- У партнера обнаружен ВИЧ.
- Принимаются лекарства с иммуносупрессивным эффектом.
- Ослаблен иммунитет.
Не всегда инфицирование приводит к активному развитию заболевания. Бывают случаи, когда во время осмотра в крови выявляются иммуноглобулины, которые характерны для хронического течения гепатита С, но следы РНК вируса отсутствуют. Если у человека хороший иммунитет, он способен противостоять вирусу, и болезнь пройдет самостоятельно без каких-либо осложнений. Но таких случаев очень мало, поэтому нужно обязательно пролечиться.
Гепатит В - это системное вирусное заболевание, которое характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями.
Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.
Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.
Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.
Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.
Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.
Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность - чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах - 90%.
Многие из заражённых получили этот вирус через половые контакты. Вирус гепатита В (ВГВ) преимущественно находится в крови; помимо этого, он обнаруживается в сперме, вагинальных выделениях и менструальной крови. Гепатит В может быть передан при любом виде секса, включая оральный, анальный и вагинальный.
Несмотря на то, что существует вакцина, которая надёжно и эффективно защищает от гепатита В, количество случаев заражения остается высоким. По оценкам Центра контроля и профилактики заболеваний (США), из 1,25 миллиона людей, живущих с хроническим или долгосрочным гепатитом В, 417 тысяч заразились через половой контакт.
Для предотвращения передачи гепатита В через секс, пользуйтесь презервативами при оральном, а так же при вагинальном и анальном сексе. Меняйте презервативы между анальным и вагинальным или оральным сексом, даже если не было эякуляции.
Для снижения риска заражения при оральном сексе можно использовать барьерные защитные средства, такие как ультратонкие зубные латексные полоски. Такие полоски можно купить в магазинах медицинских принадлежностей или вырезать из свернутого презерватива. Пластиковая упаковочная плёнка для этой цели непригодна.
Лучшая защита от гепатита В для вас и партнёра - вакцинация и практика безопасного секса.
Что важно помнить:
ВГВ может передаваться при анальном, оральном или вагинальном сексуальном контакте, или при попадании инфицированных жидкостей в организм через рот, нос или глаза.
Совместное использование предметов личной гигиены, таких как лезвия для бритья, зубные щётки, пилочки для ногтей, может привести к заражению.
Гепатит В передаётся значительно легче, чем гепатит С (ВГС) или ВИЧ, поскольку его концентрация в телесных жидкостях значительно выше, чем ВГС и ВИЧ.
Вирус гепатита В может существовать в сухой крови до нескольких дней.
Всегда практикуйте безопасный секс. Вы или ваш партнёр можете оказаться одним из 10% людей, для которых вакцина от гепатита В неэффективна. Кроме того, безопасный секс даёт вам надёжную защиту от гепатита А, С, и ВИЧ.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) провоцирует деградационные процессы в иммунной системе пораженного им человека. Именно по этой причине носители этого патогена особо чувствительны к другим инфекциям. В частности нередкой является коинфекция ВИЧ и гепатита С или В. Это сочетание опасных заболеваний требует своевременной диагностики и комплексной терапии.
Но какие анализы на ВИЧ и гепатит нужно сдавать? Как происходит инфицирование? Сколько делается анализов на ВИЧ и гепатит? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.
Диагностика коинфекции
Заражение ВИЧ и гепатитом — тяжелая коинфекция. Из-за подавления иммунной системы вирусное поражение печени развивается быстрее и стремительнее, болезнь протекает тяжело с серьезными осложнениями. Поэтому своевременная диагностика коинфекции имеет огромное значение для дальнейшей терапии и последующем прогнозе течения заболевания.
Так как возбудители рассматриваемых инфекций проникают в организм человека через кровь, для постановки диагноза требуется исследование образцов этой биологической жидкости. Анализы на ВИЧ и гепатит С и В сдаются разные. Однако подготовка к ним будет одинаковой. В частности:
- Минимум за сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от спиртных напитков и употребления табачной продукции.
- Сдаются анализы на ВИЧ и гепатит натощак, поэтому в течение последних 8 часов до них обследуемому нельзя принимать пищу.
- Непосредственно перед тестированием рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.
Сдаются анализы в лабораторных или клинических условиях.
При подозрении на ВИЧ пациенту необходимо сдать анализ на выявление комбинации антител к патогену типов 1 и 2 и антигена р24. Для пробы берется небольшое количество венозной крови, исследуется кровяная сыворотка. Тестирование не определяет вирусную нагрузку и относится к качественным. Обследование биологического образца производится по методу ИФА.
Средняя стоимость тестирования — 690 рублей по Москве. Результаты анализов выдаются в течение 1 рабочего дня, однако при положительных или сомнительных показателях материалы изучаются несколько дольше. В этих случаях срок выдачи результатов может затянуться на 5-10 дней.
При диагностике вирусного гепатита С в первую очередь следует сдать кровь на антитела к антигенам гепатовируса класса G и M (Anti-HCV total). Это также качественный анализ, не определяющий уровень вирусной нагрузки. Метод аналитического определения — хемилюминесцентный иммуноанализ, ИФА. Средняя стоимость анализа на определение иммуноглобулинов — 770 рублей.
Также при диагностике ВГС производятся следующие тестирования:
- Полимеразная цепная реакция
- Биохимический анализ крови
- Генотипирование
Основным маркером вирусного гепатита В является так называемый австралийский антиген, HBsAg. Поэтому при диагностике данного типа гепатовируса в первую очередь производится тестирование на наличие иммуноглобулинов к этому антигену. HBsAG обнаруживается в крови инфицированного уже через 6 дней после заражения. Средняя цена диагностического метода составляет 600 рублей.
Лечение ВИЧ и гепатита
Терапия ВИЧ и гепатита — процесс сложный и длительный. В настоящее время не существует конкретной формулы для лечения ХГВ. Однако клинические опыты доказывают успешность совместных терапевтических мер против СПИДа и вирусного гепатита С.
Основной целью терапии коинфекции является полное излечение ВГС для дальнейшего успешного применения антиретровирусной терапии.
Однако самостоятельно назначать себе лечение без соответствующего вердикта лечащего врача запрещено. Перед определением терапевтической схемы проводится детальный анализ результатов ранее проведенных анализов. Только на основании результатов диагностики ВИЧ и ВГС может назначаться комплексная терапия. Таким образом:
Результаты ВИЧ-теста | Результаты анализов на гепатит С | Решение о терапии |
Содержание CD4 + лимфоциты выше 500/мкл. Явных симптомов ВИЧ не наблюдается | ИФА на Anti-HCV total положительный, иммуноглобулины обнаружены, ПЦР качественный – негативный | Необходимость в лечении отсутствует. Необходим постоянный контроль состояния больного. Диагностика проводится каждые 6 месяцев. |
CD4 и лимфоциты меньше 500/мкл | Установлен диагноз хронический гепатит С. | В первую очередь лечится ХГС, так как велика вероятность серьезных осложнений заболевания. |
Показатели CD4 и лимфоциты меньше либо равно 350/мкл. Наблюдаются симптомы вторичных заболеваний. | Иммуноглобулины к ВГС обнаружены, но репликация РНК вируса не выявлена. | В первую очередь назначается терапия ВИЧ-инфекции |
Выявлена инфекция ВИЧ с CD4 меньше или равным 350/мкл. | Обнаружено наличие хронического гепатита С | Требуется активная комплексная терапия коинфекции |
В настоящее время наиболее эффективным терапевтическим методом борьбы с вирусным гепатитом С является применение современных противовирусных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). По сравнению с традиционной схемой Интерферон-альфа + Рибавирин, данный метод отличает ряд преимуществ:
- При наличии ВИЧ полностью избавиться от ВГС удается 93-95 пациентам из 100.
- ПППД не вызывают выраженных побочных эффектов и не оказывают негативного влияния на биохимический состав крови.
- Курс лечения краток, не дольше 12-24 недель, в зависимости от генотипа патогена и вирусной нагрузки. К тому же, пациенту достаточно пить по 1 таблетке ПППД в сутки. Такое небольшое количество активных веществ не влияет на работу эндокринной системы и почек пациента.
В основе схемы лечения вирусного гепатита С ПППД всегда лежит РНК-ингибитор Софосбувир. Выбор дополнительных лекарств — ингибиторов белка NS5A, зависит от генетического типа флававируса:
- Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
- Даклатасвир — 1, 2, 3 и 4
- Велпатасвир — применяется при терапии любого генетического типа гепатовируса.
При лечении ВГС пациенту, страдающему от СПИДа, следует с периодичностью в 2-3 недели проверять показатели:
- Билирубиновых фракций
- CD4 и лимфоцитов
- АлТ и АсТ
Если после пройденного курса терапии положительных тенденций не наблюдается, пациенту назначается дополнительная коррекционная терапия.
Если нет иных врачебных показаний, приступить к терапии ВИЧ-инфекции следует уже после окончания курса лечения ВГС. Со дня последнего приема ПППД должно пройти не менее 1-2 недель.
При терапии вируса иммунодефицита человека важно не допустить развития самого заболевания — СПИДа. При ВИЧ гепатиты являются далеко не единственной возможной проблемой, поэтому бороться нужно и с самой инфекцией непосредственно.
Возбудителем рассматриваемой инфекции является патоген из семейства ретровирусов. Терапия производится на основе антиретровирусных лекарственных средств. Предпочтительной является терапевтическая формула, включающая в себя применение комбинаторных схем ингибиторов обратной транскриптазы вируса нуклеозидного происхождения – Долутегравир и Эфавиренез.
Важно учесть, что препараты от ВИЧ и Гепатита натощак пить нельзя. Это может спровоцировать нежелательные реакции в организме больного. Принимать лекарства нужно во время либо после еды, запивая таблетки небольшим количеством воды.
Сколько живут с коинфекцией?
Итак, известно сколько делается анализов на ВИЧ и гепатит и как бороться с параллельным заражением. Но какова продолжительность жизни при подобной коинфекции? Ведь при ВИЧ каким гепатитом заразился человек не важно — при проявлении СПИДа любое инфекционное заболевание проявляется стремительно и грозит летальным исходом.
Однако однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при коинфекции невозможно. Это зависит от следующих факторов:
- Уровня вирусной нагрузки
- Состояния организма больного
- Наличия или отсутствия осложнений при заражении ВИЧ и гепатитом
- Систематического и правильно подобранного лечения.
Если вылечить гепатит и контролировать вирусную нагрузку ВИЧ, пациент может прожить до глубокой старости.
Заболеваемость вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией сопоставимы по темпам роста. В последние годы они приобрели огромную социальную значимость. Причем эти заболевания рассматривают как единую глобальную проблему современности.
Пути передачи этих заболеваний во многом схожи. Многие люди, живущие с ВИЧ, являются носителями гепатита, не зная об этом. Вирусные гепатиты, а особенно гепатит С, могут протекать незаметно. Однако вирусы гепатита разрушают печень и наносят сильный ущерб здоровью. ВИЧ-инфекция, как правило, ускоряет развитие гепатита и приводит к осложнениям. Поэтому так важно сдать анализ на наличие вирусных гепатитов.
Доля заражений ВИЧ при различных путях передачи
Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по путям заражения следующим образом:
половым путем - 70-80%;
инъекционные наркотики - 5-10%;
профессиональное заражение медработников - менее 0,01%;
переливание зараженной крови - 3-5%;
от беременной или кормящей матери ребенку - 5-10%.
В России, по данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 1996-99 годах преобладал путь заражения через инъекционное введение наркотиков (78,6% от всех известных случаев).
Как происходит развитие ВИЧ
Большинство людей, которым передался ВИЧ, даже не подозревали об этом до сдачи анализа. После передачи вируса начинается первая стадия ВИЧ-инфекции - инкубационный период. Во время инкубационного периода организм начинает реагировать на ВИЧ, сопротивляться ему. Иммунная система начинает вырабатывать антитела - специфические белки, которые блокируют вирус. К сожалению, полностью избавиться от ВИЧ-инфекции организм не в состоянии.
После образования антител наступает бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции. Человек на этой стадии чувствует себя нормально, никаких заболеваний, связанных с ВИЧ, у него не наблюдается, но уже на начальной стадии заболевания ВИЧ-инфицированный человек является возможным распространителем инфекции. К их числу относятся и беременные женщины, которые могут передать ВИЧ будущему ребёнку до, во время и после родов.
На сегодняшний день вероятность рождения инфицированного ребёнка от ВИЧ-инфицированной женщины составляет около 30%. Однако, при условии проведения беременной назначенных врачом профилактических мероприятий, риск рождения у нее ВИЧ-инфицированного ребёнка снижается до 5-10%. Это означает, что из 100 детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, 90 будут здоровы.
Считается, что если положительные серологические реакции выявляются более 15 месяцев, то это указывает на наличие ВИЧ-инфекции у ребёнка. Если же у ребёнка старше 18 месяцев отсутствуют СПИД-индикаторные болезни и нет положительных лабораторных анализов на ВИЧ, то такой ребёнок считается неинфицированным.
Дети, ВИЧ - инфицированные матери которых пассивно передали им антитела к ВИЧ, считаются условно больными. Они составляют большинство от числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С ростом ребёнка происходит разрушение материнских антител и, обычно после 2-х летнего возраста, практически все лабораторные тесты на ВИЧ-инфекцию у них отрицательные. В Москве такие дети по достижению 3-х летнего возраста снимаются с учета.
Без лечения бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может продлиться много лет, затем у большинства людей с ВИЧ начинается стадия вторичных заболеваний, или собственно стадия СПИДа. На этой стадии у человека могут появиться некоторые специфические инфекции и онкологические заболевания, связанные с тем, что иммунная система не может с ними справиться.
В среднем без лечения бессимптомная стадия продолжается около 10 лет. У некоторых людей, так называемых нонпрогрессоров, стадия СПИДа не наступает в течение 20-ти и более лет, а ВИЧ-инфекция практически не прогрессирует. В редких случаях стадия СПИДа может наступить через 1-2 года.
Государственная поддержка ВИЧ инфицированных и членов их семей (ФЗ от 22.08.04 №122)
Статья 17. Не допускаются … отказ в приеме в общеобразовательные учреждения и учреждения, оказывающие мед помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции…
Статья 18. ВИЧ-инфицированные дети в возрасте до 15 лет имеют право на совместное пребывание с родителями (или иными законными представителями) в стационаре, оказывающем медицинскую помощь.
Статья 19. Вич-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначается социальная пенсия, пособие и предоставляются меры соц поддержки, установленные для детей инвалидов законодательством РФ…
Гепатиты В и С
Следует отметить, что в отличие от ВИЧ, заражение вирусами гепатитов В и С происходит значительно легче. Это объясняется более высокой устойчивостью вируса во внешней среде и меньшей дозой, необходимой для заражения. Относятся вирусные гепатиты преимущественно к хроническим инфекционным заболеваниям, завершаются часто развитием цирроза печени с возможным развитием опухоли печени.
Для плода риск поражения гепатитом значительно выше, по сравнению с ВИЧ-инфекцией, и может достигать до 90%. Заражение возможно при носительстве вируса матерью, и может произойти через плаценту или во время родов. Инкубационный период (время, проходящее от заражения до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем 2 – 6 месяцев, но при передаче возбудителя гепатита через кровь (посредством гемотрансфузии), может сократиться до 1,5 месяцев.
По данным ряда исследований, у 30% детей, рожденных от матерей – носителей вируса гепатита В, в дальнейшем развивается цирроз печени. На сегодня наиболее эффективной мерой предупреждения заболеваемости гепатитом В является вакцинопрофилактика. Вакцинация против гепатита В включена в российский национальный календарь прививок с 1997 года. Предусмотрено вакцинировать всех детей с первого года жизни.
Гепатит В
- кратковременным гриппоподобным состоянием;
- тошнотой и рвотой;
- поносом;
- потерей аппетита и потерей веса;
- желтухой (пожелтением кожи и белков глаз, темно-желтое окрашивание мочи и обесцвечивание кала);
- кожным зудом.
Чаще всего больные гепатитом В нуждаются в госпитализации. У большинства взрослых людей гепатит В заканчивается полным выздоровлением и формированием пожизненного иммунитета. 2-10% инфицированных во взрослом возрасте становятся хроническими носителями вируса. У этих людей могут развиться хронические поражения печени. Кроме того, носители вируса представляют собой потенциальный источник заражения окружающих.
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- рак печени.
В течение 3-6 месяцев проводится 3 инъекции вакцины против гепатита В. Для определения эффективности процедуры по окончании курса проводится анализ крови. Прививки от гепатита А и В можно ставить людям, живущим с ВИЧ.
Гепатит С
Что касается гепатита С, вопрос с выздоровлением и профилактикой стоит серьезнее. У большинства людей начальная стадия инфекции протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Иногда отмечается кратковременное недомогание, похожее на грипп, может быть тошнота и рвота. Изредка эта стадия протекает с желтухой, болями в животе, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Приблизительно половина больных, инфицированных вирусом гепатита С, полностью выздоравливает. Однако у другой половины больных постепенно развивается хронический процесс поражения печени, хотя внешних признаков заболевания может и не быть. Хроническая форма гепатита С может существовать много лет и приводить к развитию серьёзных осложнений. К ним относится цирроз печени - состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой. Цирроз печени возникает приблизительно у 20-40% больных вирусным гепатитом С. В среднем на его развитие требуется 20 лет.
Читайте также: