С 10 ноября по 10 декабря в самом крупном городе страны Алматы каждый желающий бесплатно, анонимно и безопасно может пройти тест на ВИЧ-инфекцию за 15 минут.
– Экспресс-тесты для определения специфических антител к ВИЧ, которые еще называют простыми, или быстрыми, можно выполнить без специального оборудования – только при помощи тест-полосок и за очень короткое время, – рассказывает врач-дерматовенеролог Центра по профилактике и борьбе со СПИДом города Алматы Ардак ТУРЖАНОВА. – В качестве исследуемого материала могут использоваться цельная кровь, плазма крови, сыворотка и слюна, которую обычно берут со слизистой десен. Экспресс-тестирование на ВИЧ, как и иммуноферментный анализ (ИФА), относится к серологическим методам исследования. Основные принципы анализа те же, только упрощается сама процедура и сокращается время тестирования.
В наше время, считают врачи, каждый цивилизованный гражданин должен проверить свой статус. И при этом может не бояться получить еще какие-то инфекции.
В рамках проведения в Алматы Всемирной кампании по борьбе со СПИДом “Знай свой статус” по городу будет курсировать специальный автобус здоровья, в котором каждый желающий сможет узнать свой ВИЧ-статус и получить консультацию специалистов.
– Как реально это выглядит? – задаю вопрос медсестре кабинета забора крови Центра по профилактике и борьбе со СПИДом города Алматы Татьяне БОРОДИХИНОЙ. – Вот идут люди по улице, и вы зазываете их в свой передвижной медицинский пункт?
– У нас есть рекламный баннер, – отвечает специалист, – и любой желающий, который его видит, может зайти к нам, сдать экспресс-тест. И в течение 15 минут, пока идет реакция на тест-полоске, куда капнули кровь из его пальчика, врач консультирует человека. "Отрицал до конца, пытался скрыть и погибал" - жуткие подробности заражения СПИДом в Алматы
– Что происходит, если результат оказывается положительным?
– Тогда мы просим человека пройти к нам в центр и сдать кровь уже из вены и лабораторно – либо подтвердить быстрый тест, либо опровергнуть его. Да, бывает и такое. Экспресс-анализ дает до 99 процентов достоверности.
– А если этот человек, узнав, что там положительный результат, просто убежит от вас, что тогда?
– Вообще-то такого у нас не было. Не думаю, что он станет скрываться, ведь смысла в этом нет.
– Как часто люди на улице проявляют желание провериться на ВИЧ?
– Очень часто! Даже школьники 9–11-го классов хотят сдать экспресс-тест, просто несовершеннолетним без согласия родителей мы не имеем права его проводить. А так из всех идущих по улице людей, например, когда проходила акция на Арбате, процентов 50–75 заходили к нам. И это здорово! То есть такое тестирование уже становится нормой. Еще лет десять назад, по моим наблюдениям, заходили всего 30–40 процентов. Постепенно люди начинают осознавать, что лучше знать свой ВИЧ-статус и вовремя начинать профилактику и лечение.
– Как вы гарантируете полную конфиденциальность и анонимность исследования?
– Каждый человек, заходя к нам, называет свое кодовое слово, которое он запоминает, свой, так сказать, пароль, а мы ему сообщаем его порядковый номер. Через 15 минут он подходит, называет свой номер и кодовое слово, а мы ему говорим результат.
– Часто ли встречаются люди с положительным результатом?
– Нечасто, но бывает. Самое главное – обследоваться необходимо молодым людям с рискованным поведением.
- И какую реакцию вы наблюдаете при выявлении? Это страх, шок или что.
– У каждого она разная. Кто-то спокойно реагирует, потому что порой приходят люди, которые уже знают о своем статусе. Просто им не хочется в него верить. Это же такая инфекция, которая до поры до времени не проявляется никак. Ходит вроде на вид здоровый человек.
Бывают ВИЧ-инфицированные, которые снова и снова анонимно сдают экспресс-тест, снова и снова дополнительно проверяют: действительно ли у них этот статус?
А потом уже открываются нам, говорят, что стоят на учете. А для кого-то это шок! Но тут же у нас сидит врач-психолог, который проводит с ним беседу. И мы стараемся там же взять кровь из вены для дальнейшего более точного исследования и какие-то данные, конечно же, с его согласия, чтобы человек не потерялся. Чаще это бывают молодые и люди до 40–45 лет. Пожилые к нам не очень-то идут, почему-то считают, что они уже не в том возрасте. Врач с ВИЧ. Один из нас
– Вот упаковка проводимого нами теста, – поясняет медсестра, – для каждого человека она индивидуальная, все инструменты одноразовые. В маленьком пузырьке буферный раствор. После прокола пальчика одноразовым скарификатором одноразовой же пипеткой забирается капелька крови и капается в круглое отверстие на полоске, затем туда же – буферный раствор. Происходит реакция, и, как на лакмусовой бумажке, происходит проявление.
Если в окошечке проявляется полоса на уровне с обозначением “С” – это отрицательный результат. Значит, всё в порядке. Если “С” и “Т-1” либо “Т-2” – это говорит о том, что результат может быть положительным.
Такое же экспресс-тестирование при необходимости применяют, к примеру, в родильных домах, если вдруг к ним поступает необследованная беременная, и в разных других случаях.
На протяжении последних нескольких лет гражданам Казахстана стали доступны государственные услуги. Государственные услуги оказываются практически во всех отраслях и сферах деятельности, перечень госуслуг расширяется с каждым годом.
Благодаря постоянному мониторингу за оказанием госуслуг и созданию необходимых условий, с уверенностью можно сказать, что качество госуслуг заметно улучшилось, совершенствуется и сам процесс оказания государственных услуг.
С 2014 года услуга по обследованию на ВИЧ-инфекцию также входит в перечень государственных услуг, оказываемых организациями здравоохранения.
Полное наименование услуги "Добровольное анонимное и обязательное конфиденциальное медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции".
Граждане вправе воспользоваться услугой как в поликлиниках и врачебных амбулаториях, так и в центрах по профилактике и борьбе со СПИД.
Срок оказания данной государственной услуги с момента обращения услугополучателя в случае отрицательного результата обследования 3 рабочих дня, в случае положительного результата обследования – 20 рабочих дней.
Часто услугополучатели спрашивают об ускоренной форме услуги. Методика лабораторного исследования по диагностике ВИЧ, не позволяет оказывать услугу ускоренно.
Тем не менее, в центре СПИД г. Астаны мы наладили и совершенствовали режим работы, что позволило сократить срок оказания услуги до 2 рабочих дней.
Услуга может оказываться в бесплатной и платной форме.
Целью перевода услуги по обследованию на ВИЧ в категорию государственных услуг является повышение доступности тестирования и предоставление населению возможности знать свой ВИЧ-статус.
К сожалению, в обществе обследованию на ВИЧ не придают должного внимания и воспринимают даже как ненужный анализ, или вообще не придают никакого значения.
Обследование на ВИЧ в нашей стране в большинстве случаев носит добровольный характер. Однако, в некоторых ситуациях обследование на ВИЧ является обязательным (доноры, осужденные, беременные женщины, медицинские работники и др).
Поскольку ВИЧ-инфекция не имеет специфических симптомов, при многих клинических состояниях, не исключающих наличие ВИЧ-инфекции, назначается обследование на ВИЧ. При заболеваниях туберкулезом, вирусными гепатитами В и С, а также инфекциями, передающимися половым путем, обследование на ВИЧ является необходимым.
Тенденцией последних лет является рост полового распространения ВИЧ-инфекции, переход из групп риска в обычное население. Поэтому, можно говорить о том, что все лица сексуально-активного возраста находятся в зоне потенциального риска заражения ВИЧ.
Понятно, что половую жизнь населения никто не в силах контролировать и навязать какие-либо правила тоже не получится, но мы обязаны предупредить, что обследоваться на ВИЧ следует каждому, кто ведет активную половую жизнь и практикует частую смену половых партнеров. Регулярное и своевременное тестирование на ВИЧ это тоже профилактика.
Вопросы, связанные с ВИЧ всегда являются деликатной темой, вокруг ВИЧ/СПИД много неверной информации, инфицированные лица продолжают испытывать стигму и дискриминацию. Просто прийти в клинику и пройти тест на ВИЧ не всегда удается, страх присутствует всегда.
Даже если вы почти уверены, что ВИЧ у вас нет, всё равно в подсознании могут возникнуть опасения. Если обследование на ВИЧ необходимо пройти после рискованной ситуации, решиться на него бывает еще сложнее.
Страх этот понятен, но справиться с ним можно. Конечно, результат теста может поменять жизнь человека и планы на будущее.
Но ведь любую ситуацию можно взять на контроль и найти выход из нее. Каждый день врачи нашего Центра помогают пациентам жить по новому и обрести уверенность. Радует, что в большинстве случаев им это удается.
Для сведения граждан - результат услуги "Добровольное анонимное и обязательное конфиденциальное медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции" выдается в виде справки-сертификата об исследовании на антитела к ВИЧ.
Следует помнить, что справка действительна в течение трех месяцев с момента выдачи. О результатах анализа будете знать только вы и врач. Информация полностью конфиденциальная.
Риск заражения ВИЧ при обследовании полностью исключен, так как для забора крови используются только одноразовые инструменты и закрытые системы забора венозной крови.
Воспользуйтесь услугой обследования на ВИЧ, если были ситуации, связанные с риском заражения ВИЧ (половой контакт без презерватива), чтобы быть уверенным, что в организме нет ВИЧ, очень важно при этом проходить тест на ВИЧ вместе с половым партнером, при планировании рождения ребенка будущими родителями, чтобы вовремя получить медицинскую помощь, выявить ВИЧ на ранних сроках беременности и наконец, чтобы оставаться здоровым.
Если при оказании государственной услуги возникли вопросы или вы не согласны с результатами оказания услуги, можете обратиться в Службу поддержки пациентов нашего Центра, где объективно рассмотрят и обоснованно ответят на ваш вопрос или жалобу.
Каждое слово - во имя лучшей жизни!
Жить с ВИЧ-инфекцией: непросто, но можно
В Алматы прошел образовательный семинар для представителей средств массовой информации по вопросам ВИЧ-инфекции. Нужно отметить, что это заболевание характеризуется быстрым развитием и тяжелейшими формами иммунодефицита. Пациенты зачастую становятся особенно восприимчивыми к инфекционным недугам и злокачественным опухолям. Очень часто причиной неэффективности лечения и как результат, гибели больных, является сложность привыкания к новым схемам лечения, которых многие больные попросту не придерживаются.
Именно эту проблему - проблему лечения ВИЧ-инфицированных подняла в своем выступлении Гульжахан Ахметова, кандидат медицинских наук, заведующая лечебно-профилактическим отделом Центра по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы, ассистент модуля "ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль" КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова. Она привела статистические данные, демонстрирующие насколько распространено данное опасное заболевание во всем мире (таблица).
Таблица. Глобальные данные о распространенности ВИЧ
Люди, живущие с ВИЧ
[30,8 млн. - 36,1 млн.]
33.9 млн. [31,4 млн. - 36,7 млн.]
[31,9 млн. - 37,4 млн.]
35,2 млн. [32,6 млн. - 38,1 млн.]
36,7 млн. [34,0 млн. -
Новые случаи инфицирования ВИЧ (всего)
Новые случаи инфицирования ВИЧ (в возрасте 15+ лет)
Новые случаи инфицирования ВИЧ (в возрасте 0-14 лет)
Смерти в связи со СПИДом
Лица, имеющие доступ к лечению
По словам Г. Ахметовой, по сравнению с пиковым показателем в 2005 году, число смертей, связанных со СПИДом, снизилось на 45%. В 2015 году число людей, умерших от СПИДа, во всем мире составило около 1,1 млн человек (для сравнения, в 2005 году это число составляло около 2 млн). Основной причиной развития эпидемии ВИЧ продолжает оставаться употребление инъекционных наркотиков. Растет половой путь передачи среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции (2000 г. – 5%, 2010 г. – 47%, 2015 г. – 61%). Увеличивается удельный вес женщин среди зарегистрированных с ВИЧ пациентов (2000 г. – 19%, 2010 г. – 37%, 2015 г. - 43%). Увеличивается число беременных с ВИЧ-положительным статусом (к 2000 г. – 54, 2010 г. – 1472, 2015 г. - 4822 случая). Регистрируется больше больных с ко-инфекцией ВИЧ и туберкулеза. Если говорить о нашей республике, то по данным на 2014 год в РК 78% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе; 27,6% людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, получают антиретровирусную терапию (АРВ терапия); у 64% людей, получающих ее, наблюдается вирусная супрессия.
- утверждение пациента, что он прекрасно себя чувствует, жалоб на здоровье у него нет, анализы в относительной норме;
- боязнь нанести вред АРВ препаратами своей печени. В основном за свою печень переживают люди с сопутствующим гепатитом. При этом часть из них не оказываются употреблять алкоголь и (или) наркотики, хотя вред от них для печени куда более губителен;
- боязнь развития побочных эффектов в ходе лечения;
- страх, что АРВ терапия может убить больного. Да, к сожалению, такое случалось. Но погибали пациенты не от лечения, а от того, что это лечение было начато очень поздно и помочь им уже оказалось невозможно.
Гульжахан Ахметова подчеркнула, что АРВ-терапия решает несколько задач и все они имеют огромное значение:
- вирусологическая: максимальное подавление репродукции ВИЧ в организме;
- иммунологическая:защитаи восстановление иммуннойсистемы;
- социальная: сохранение и улучшение качества жизни, снижение смертности, увеличение продолжительности жизни.
А РВ-терапия в Казахстане назначается пациентам с ВИЧ-инфекцией в 3-4 стадии или на 1-2 стадии с количеством CD4+ лимфоцитов ≤350кл/мкл; с активной формой туберкулеза; с ко-инфекцией гепатита B с тяжелым поражением печени; с заболеваниями, требующими длительного применения терапии, угнетающей иммунитет (лучевая терапия, кортикостероидные гормоны, цитостатики); беременным; больным с хроническими заболеваниями почек.
AРТ не является неотложной помощью при данном заболевании. Для начала лечения ключевым моментом является готовность самого пациента. При этом все оппортунистические инфекции должны быть выявлены и пролечены до начала АРТ. В период лечения (а это вся жизнь больного) врач непременно должен учитывать лекарственные взаимодействия, каждый визит консультировать пациента по приверженности.
Сообщать детям про статус – самая сложная социально-психологическая проблема родителей ВИЧ-позитивных детей и специалистов, занимающихся оказанием поддержки детям с ВИЧ. Но делать это нужно непременно, желательно в возрасте 10-11 лет. И в этом случае семейные страхи и чаяния могут стать общими, возникает желание помогать друг другу, возрастает честность/довериемеждучленамисемьи. Очень важно объяснить подросткам все, что касается этой болезни, и рассказать, как от нее можно защититься.
Есть несколько путей заражения ВИЧ инфекцией: в 70-80% вирус передается при половом контакте без презерватива; в 5-10% причиной является совместное использование шприцев, игл и других инструментов для инъекции; еще 5-10% людей заражаются по причине переливания инфицированной крови; также в 5-10% вирус передается от матери, зараженной вирусом иммунодефицита, к ребенку; значительно реже, но все же можно заразиться ВИЧ при использовании нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга, а также при пользовании чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками. Но не стоит забывать, что любой инфицированный человек может прожить долгую жизнь. Стоит только захотеть и поставить перед собой цель.
Подготовила Гульжамал РАИСОВА
ВИЧ-инфекция и СПИД в настоящее время приобретают размеры пандемии и являются одной из ведущих причин смертности среди населения репродуктивного возраста. По данным ВОЗ, в 2017 г. взрослых и детей, живущих с ВИЧ – 36,9 млн. В 2013 г. – 35,3 млн, на 1,6 млн меньше. Из них дети до 14 лет составляют 1,8 млн. В отчете детского фонда ЮНИСЕФ 2018 г. резюмировали, что 3,0 млн детей и подростков живут с ВИЧ, 430000 детей и подростков заразились вирусом в 2017 г., 130000 детей и подростков умерло от причин, связанных со СПИДом [1–3].
На территории постсоветского пространства Казахстан занимает третье место по числу зараженных ВИЧ [4].
Первые случаи заражения ВИЧ у детей были зафиксированы в 1982 г. Это был 12-летний ребенок из Чили, которому было проведено пять переливаний крови после электрических ожогов, два из которых были от доноров с ВИЧ-инфекцией. В 1983 г. зафиксирован первый случай вертикальной передачи ВИЧ от матери к ее паре близнецов [5].
В Казахстане впервые о ВИЧ-инфекции у детей заговорили в 2006 г., когда в Южно-Казахстанской области в больнице произошло заражение 220 детей. На настоящий момент 55 ВИЧ-инфицированных детей перешли в стадию СПИД, 11 детей умерло, одного ребенка усыновили иностранные граждане, один ребенок находится в детском доме.
Цель исследования: провести оценку эпидемической ситуации и выявить особенности распространения ВИЧ-инфекции у детей в Казахстане за 5 лет (2012–2017 гг.) для определения масштабов процесса.
Материалы и методы исследования
Основным источником эпидемиологического анализа служили ежегодные официальные отчетные данные Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом. С целью оценки выявления особенностей развития эпидемии ВИЧ-инфекции среди детей, изучены показатели заболеваемости за 2012–2017 г., определены превалирующие пути передачи, возрастная структура. Проведен сравнительный анализ заболеваемости детей ВИЧ-инфекцией по регионам Казахстана, который позволяет выявить неблагополучные территории и определить географические масштабы развития эпидемии.
Результаты исследования и их обсуждение
Вовлечение в эпидемический процесс женщин детородного возраста приводит к неуклонному росту числа детей, рожденных ими [6]. В Казахстане за 12 месяцев 2017 г. родилось 406 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, антенатальная гибель плода зарегистрирована в 7 случаях [7].
Рост заболеваемости среди детей связан с увеличением ВИЧ-инфицированных беременных женщин, желающих родить ребенка. Почти в 80 % случаев женщины, имеющие долгосрочные и постоянные отношения, заражались ВИЧ-инфекцией от своих партнеров. По различным литературным данным, риск передачи ВИЧ-инфекции увеличивается во время вынашивания беременности в 10–15 % случаев, при родах в 60–70 %, 20–40 % без проведения профилактических мероприятий [8, 9].
В 2014 г. Казахским Национальным медицинским университетом им. С.Д. Асфендиярова было проведено исследование по распространению ВИЧ-инфекции среди женщин детородного возраста за период 2006–2012 гг. В процессе работы были получены следующие данные: из 2916 беременностей, зарегистрированных у ВИЧ-инфицированных женщин, закончились родами 1675, абортами – 1089, беременность пролонгировалась и другие исходы – 152. Из 1659 родившихся детей, 1098 сняты с учета по окончанию срока наблюдения и при отрицательных лабораторных данных на ВИЧ. Диагноз выставлен 83 детям. Из всех детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, умерло 60 [9].
Среди стран Центральной Азии Казахстан занимает ведущую позицию по числу зарегистрированных случаев заражения ВИЧ. В настоящее время количество зараженных около двадцати тысяч, из них 70 процентов составляет трудоспособное население в возрасте 20–39 лет. На конец 2017 г. в Казахстане зарегистрировано 17958 случаев ВИЧ-инфекции. Показатель распространенности на 100 тысяч населения составил 117,7. Регион с самым высоким уровнем заболеваемости – Северо-Казахстанская область, с показателем 49,2 на 100 тысяч населения (РК – 16,2). Регионы с заболеваемостью выше республиканского показателя: Восточно-Казахстанская область – 22,1; Карагандинская область – 26,6; Павлодарская – 26,8; город Астана – 26,1 и Алматы – 28,2. На парентеральный путь передачи ВИЧ при употреблении внутривенных наркотиков приходится 54 %, на половой – 41 %. Уровень передачи ВИЧ от матери ребенку снизился в 4 раза (с 7,4 % до 1,9 %) [10, 11].
По доступным нам источникам, исследования по заболеваемости и смертности ВИЧ-экспонированных детей представлены последний раз в 2014 г. [12]. Исследований за последние 5 лет на территории Казахстана по данной проблеме не проводилось.
Доминирующий путь передачи ВИЧ-инфекции в Казахстане в настоящее время – гетеросексуальный контакт (62 %) и парентеральный при употреблении инъекционных наркотиков (29,2 %). Рост числа людей, зараженных половым путем, говорит о выходе ВИЧ-инфекции из среды наркопотребителей в общую популяцию. Но не теряют своей актуальности и другие пути передачи ВИЧ, такие как вертикальный (1,1 %) и гомосексуальный (4,7 %). В 3 % случаев путь не определен. Структура распределения ВИЧ-инфекции по путям передачи представлена на рис. 1 [7].
Рис. 1. Пути передачи ВИЧ-инфекции в Казахстане
Распределение ВИЧ-инфекции по возрастам в Казахстане
ВИЧ-инфекция представляет собой неизлечимое на сегодняшний день заболевание, характеризующееся стойким угнетением иммунной функции организма. Основной возбудитель данной инфекции – особый вирус, проникающий в человеческий организм, как правило, через кровь или семенную жидкость и на протяжении некоторого периода времени никак себя не проявляющий.
Опасность ВИЧ-инфекции заключается в ее способности практически полностью уничтожать защитные функции организма. Оставшись без иммунитета, человек становится мишенью для различных болезнетворных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков, также у него резко повышается вероятность возникновения онкологических заболеваний. Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является СПИД, оканчивающийся смертью.
Симптомы
Первые признаки ВИЧ могут проявиться спустя несколько лет от момента заражения заболеванием. В своем развитии инфекция проходит 5 стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Стадия инкубации ВИЧ длится от 3 недель до 1 года. На этом протяжении времени в крови больного человека могут быть обнаружены ВИЧ-антитела, вырабатываемые иммунитетом, пытающимся побороть опасный вирус. Основные симптомы его, как правило, отсутствуют.
Для стадии первичных проявлений характерно возникновение на коже больного незначительной сыпи по типу аллергической, повышение температуры тела, расстройство кишечника. В некоторых случаях симптомы отсутствуют либо сопровождаются возникновение таких заболеваний, какангина, герпес, грибок ногтей.
Латентная стадия ВИЧ длится до 7 лет, в это время в организме больного идет активное разрушение иммунных клеток. Известны случаи очень длительного течения скрытой стадии ВИЧ – до 20 лет и более. На данном этапе развития заболевание может сопровождаться хроническим увеличением лимфатических узлов, частыми простудными заболеваниями, нарушением деятельности внутренних органов, ухудшением состояния зубов, волос и т.п.
На стадии вторичных заболеваний возникают: лейкоплакия, пневмония, туберкулез легких,кандидоз кишечника, саркома Капоши, у больного отмечается резкое снижение веса, могут присутствовать неврологические расстройства.
Летальный исход наступает, как правило, на фоне формирования СПИДа не от самой инфекции, а от вторичных заболеваний, принимающих в данном случае необратимый характер.
Диагностика
Диагностировать заболевание можно уже в первые недели с момента заражения при отсутствии каких-либо видимых проявлений. Для установления диагноза проводится серологический анализ крови, позволяющий определить наличие ВИЧ-антител в организме больного. Проверять кровь необходимо, как правило, несколько раз с различным интервалом времени. Известны случаи ошибочной установки диагноза ВИЧ.
Лечение
Лечение ВИЧ-инфекции проводится комплексно, с применением препаратов различного действия. В настоящее время верное средство для устранения данной инфекции не найдено. Поэтому терапия направлена в первую очередь на поддержание состояния больного на приемлемом уровне, замедление по мере возможности разрушения иммунных клеток. Заболевание прогрессирует в любом случае. Грамотная терапия способна лишь на несколько лет замедлить этот процесс.
В качестве основных препаратов при ВИЧ-инфекции назначаются: ингибиторы протеазы, ингибиторы транскриптазы, ингибиторы слияния. Специалист подбирает комбинацию медикаментов в строго индивидуальном порядке. Любые лекарственные средства, угнетающе воздействующие на иммунитет человека (например, цитостатики, применяемые в терапии злокачественных новообразований) при лечении ВИЧ запрещены.
ВИЧ-инфекция неизлечима. В случае во время начатой терапии срок выживаемости пациентов составляет 10-12 лет. Всем лицам с данным диагнозом помимо квалифицированного лечения требуется длительная психологическая реабилитация.
Профилактика
Поскольку одним из основных методов заражения ВИЧ является незащищенный половой контакт с его носителем, большую роль в профилактике заболевания играет половое просвещение населения всех стран. Информирование учащихся школ, студентов различных учебных заведений о возможных последствиях сомнительных незащищенных половых связей является одним из важных моментов пропаганды здорового образа жизни и борьбы с ВИЧ/СПИД.
Также во избежание заражения людей ВИЧ проводится строгий контроль качества материалов донорских центров. Вся донорская кровь, поступающая в подобные учреждения, тщательно проверяется на наличие опасного вируса. Подобные меры безопасности были приняты после того, как стали известны случаи переливания крови пациентам от больных инфекцией доноров. Борьбу с наркоманией также можно рассматривать в качестве одной из профилактических мер смертельного заболевания.
На данный момент на учёте по ВИЧ в Северо-Казахстанской области состоят 13 детей
В Северо-Казахстанском областном центре по профилактике и борьбе со СПИД прошла пресс-конференция по актуальным вопросам ВИЧ. Специалисты бьют тревогу – заболеваемость молодеет. Если раньше инфицировались ВИЧ, в основном, молодые люди в возрасте от 20 до 39 лет, и дети, родившиеся от матерей с положительным ВИЧ-статусом, то сейчас выявляют случаи заражения у подростков, сообщает Петропавловск.news.
По данным и.о. главного врача центра СПИД Любови Буниной, инфицирование у подростков происходит чаще всего двумя способами. Это парентеральный способ – через внутривенное введение наркотиков, а также при раннем начале половой жизни без средств защиты. Около 75% внутривенных потребителей солей заражаются ВИЧ-инфекцией. Врач-терапевт областного центра СПИД Елена Грин считает, что здоровый ребёнок может родиться у здоровых и грамотных родителей. Чтобы предостеречь случаи заражения среди подростков, нужно как можно больше рассказывать им о проблеме ВИЧ, способах заражения и профилактики. Ребёнок должен быть грамотен и в половом воспитании. Информационная нагрузка должна ложиться не только на учебные заведения, но и на родителей.
"Очень обидно, когда ВИЧ-инфекцию приобретает подросток, что произошло в этом году. Он инфицировался путём парентерального употребления солей. Соли – это бич нашего времени", — говорит Е. Грин.
Как рассказала заведующая отделом лечебно-профилактической работы и диспансеризации центра СПИД Ольга Шилкина, практически все дети, рождённые с ВИЧ, живут в семьях. Но есть тяжёлые случаи. Как, например, с мальчиком Ваней, которому сейчас уже 11 лет. Все годы жизни он провёл в приютах и детских домах. Его отец и мать были неблагополучными. Оба являлись носителями ВИЧ. Мать оказывала сексуальные услуги, отец был наркоманом. Уже на большом сроке беременности женщина хотела избавиться от ребёнка. Но потом за распространение наркотических средств оказалась в местах не столь отдалённых и решила оставить ребёнка, надеясь на послабление. Однако сразу после родов слабенького, родившегося раньше срока ребёнка, доставили в больницу. Там он провёл несколько месяцев. После установления положительного статуса ВИЧ его перевели в приют. Отец ребёнка за все годы к сыну ни разу не пришёл. Сотрудники детского дома просили его проведывать мальчика, даже гостинцы покупали за свой счёт. Но тот отказывался, ссылаясь на то, что сомневается в отцовстве. Ребёнок ждал и до сих пор ждёт, что его хоть кто-то навестит. Его любят все работники детского дома. Но он всё равно несчастен, потому что брошен и никому не нужен. Сейчас он полный сирота. Мать умерла в тюрьме. Позже в тяжёлых мучениях умер и отец. Хотя специалисты центра СПИД и говорят, что детям с ВИЧ лучше живётся дома с родителями, когда их любят. Но, они на все 100% уверены, что это не случай с историей Ванечки. Лучше уж в детском доме, где ребёнок всегда сыт, одет и обут, в тепле и получает лечение, нежели с такими безответственными родителями.
"Большие надежды возлагаем на антиретровирусную терапию. Лечение детей с ВИЧ зависит от ответственности родителей, от регулярности приёма препаратов. Терапия даёт хороший результат. Главное, чтобы беременная женщина вовремя пришла в консультацию и обследовалась на ВИЧ. При своевременном выявлении и лечении – 100% гарантия рождения здорового ребёнка. Думаем, что дети излечатся от этой болезни в будущем. Сейчас вызываем только ремиссию. После окончании приёма препаратов вирус начинает расти. Дети с ВИЧ ведут полноценный образ жизни. За исключением того, что они немного слабее, поскольку всю жизнь растут на лекарствах", — рассказывает Е. Грин.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, детям с положительным ВИЧ-статусом необходимо сообщать о заболевании в возрасте с 7 до 11 лет. Делать это должен специалист, прошедший обучение на специальных семинарах и занятиях, организованных под эгидой республиканских учреждений и общественных организаций. ВИЧ-статус ребёнку раскрывают только с разрешения родителей. Об инфицировании обязательно должны знать медики общеобразовательного или дошкольного учебного заведения. Информация предназначена только для служебного пользования без разглашения учителям. Это необходимо для соблюдения мер безопасности. Например, если ребёнок поранился, и у него пошла кровь, другие дети не должны контактировать с ней. Данные о ребёнке разглашению не подлежат.
Благодаря антиретровирусной терапии, удалось достигнуть многократного увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ. Если раньше больные жили от 5 до 12 лет с момента обнаружения вируса в крови, то теперь средняя продолжительность жизни при ответственном приёме препаратов составляет порядка 38-40 лет после заражения.
