Вич инфекция в астане

В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.

Эффективной мерой контроля распространения ВИЧ-инфекции является ее профилактика. Об этом сказал национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией о мерах профилактики ВИЧ Татьяна Давлетгалиева, передает Zakon.kz.

По ее словам, в Казахстане 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию. В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.

По данным экспертов ВОЗ, на сегодняшний день в мире насчитывается более 37 миллионов носителей ВИЧ-инфекции. В Казахстане, людей, живущих с ВИЧ – 23 799 человек и благодаря концепции снижения вреда многие ВИЧ-инфицированные получают ежедневную терапию продолжая жить полноценной жизнью. За последние 6 месяцев зарегистрировано 1 759 случаев заражения ВИЧ инфекцией, из них 31,6% заражены парентеральным путем, то есть через кровь, 64% заражены половым путем.

Татьяна Давлетгалиева, Национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией рассказала о мерах профилактики ВИЧ. По ее мнению, ВИЧ — это заболевание, с которым необходимо бороться и вести профилактические работы уже на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заражение люди должны быть осведомлены о путях ее заражения.

Расскажите пожалуйста, какие мероприятия проводятся в Казахстане по снижению распространения ВИЧ - инфекции?

- ВИЧ-инфекция — это болезнь, с которой нужно бороться и на сегодняшний день во всех СПИД центрах проводятся профилактические мероприятия. ВИЧ-инфекция распространяется тремя путями: парентеральным путем это через кровь, половым путем и от ВИЧ инфицированной матери к ребенку. Это может случиться во время родов или же через грудное вскармливание. Все проводимые профилактические работы ведутся по рекомендации ВОЗ. По всей стране действуют пункты доверия, в которых проводятся консультации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставляются информационно-образовательные материалы, проводятся экспресс-тестирования на ВИЧ и осуществляется обмен шприцев. Самое главное — каждый должен знать свой ВИЧ-статус, чтобы вовремя начать лечение.

Могут ли люди с ВИЧ-положительным статусом вести обычную жизнь и иметь здоровых детей?

- В настоящее время эта болезнь рассматривается как хроническое заболевание. Люди, живущие с ВИЧ, могут строить карьеру, рожать здоровых детей и быть просто счастливыми. Единственное, что отличает их от здоровых людей, им необходимо пожизненно принимать антиретровирусную терапию. С 1998 года в Казахстане это лечение предоставляется совершенно бесплатно. Лишь 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию и это не хуже, чем во многих странах. К примеру, по данным 2018 года, почти половина ВИЧ-инфицированных россиян, а это 40%, не получают антиретровирусную терапию.

Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение и здоровый образ жизни. При этом вполне возможно рождение здорового ребенка у женщин с ВИЧ-положительным статусом. Инфекция от матери к ребенку может передаться в трех случаях: во время беременности, во время родов и в период грудного вскармливания. Благодаря проведению профилактических мер с роженицами с ВИЧ-положительным статусом рождаются здоровые дети.

Как можно определить симптомы ВИЧ- инфекции?

К сожалению, в современном мире, где доступна любая информация, по-прежнему есть люди, которые думают, что могут заразиться ВИЧ воздушно-капельным путем. Но это не так. ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным и контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, при плавании в бассейне, при рукопожатии, объятия, при поцелуях. Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые (комары, клопы и т.д.).

Можно ли остановить распространение ВИЧ-инфекции?

- Наше государство проводит работу, направленную на более раннее выявление этого вируса у людей, чтобы остановить ВИЧ. На сегодняшний день основная наша задача, чтобы 90% жителей страны знали свой статус. Только тогда мы сможем рано или поздно покончить с этим вирусом раз и навсегда. Сегодня в Казахстане тех, кто знает свой статус ВИЧ 76%.

Можно ли сегодня говорить о стабилизации распространения ВИЧ-инфекции в РК?

- Сегодня в Казахстане эпидемия ВИЧ-инфекции находится на стадии концентрации. Распространенность ВИЧ среди населения не превышает 0,1%. В стране реализуются программы по повышению осведомленности населения о программе снижения вреда, путях передачи и средствах профилактики заболеваний. Люди, живущие с ВИЧ, принимают антиретровирусную терапию. Расширение видов препарата, внедрение в практику комбинированных препаратов с фиксационной ставкой облегчают прием и улучшают качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни.

Существует ли проблема учета людей, инфицированных ВИЧ?

- Возрастная категория со статусом ВИЧ в основном от 15-ти до 49 лет. Есть случаи, когда инфицированный человек уже в пенсионном возраста. Это- люди, которые вовремя не начали лечение или же не знали о своем статусе до преклонного возраста. Успешная реализация программы снижения вреда позволила снизить долю парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции при употреблении инъекционных наркотиков. В профилактические программы активно вовлекается неправительственный сектор. Центрами по профилактике и борьбе со СПИДом совместно с НПО организуются различные массовые мероприятия, как среди населения, так и среди молодежи, пропагандирующие здоровый образ жизни, сексуальную культуру, борьбу с наркоманией.

Перечислите, пожалуйста, меры снижения вреда и профилактики новых случаев ВИЧ-инфекции? Что должен знать каждый из нас?

- Для снижения скорости распространения ВИЧ среди потребителей наркотиков и предотвращения перехода инфекции в общее население чрезвычайно важно применить концепцию снижения вреда, которая включает в себя:

программу обмена игл и шприцев,

опиоидная заместительная терапия и другие виды лечения наркозависимости,

тестирование на ВИЧ и консультирование,

профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем,

целевые программы в области информирования, образования и коммуникаций, ориентированные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их половых партнеров.

отказ от употребления инъекционных наркотиков;

отказ от использования услуг коммерческих секс-работников;

воздержание от случайных связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами ведущими беспорядочную половую жизнь;

использование механических мер контрацепции (презерватив);

все инвазивные манипуляции, к примеру, прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсинг и другое необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях.

Каждый человек несет ответственность за свое здоровье, поэтому важна профилактика и системный подход к управлению факторами риска. Несмотря на развитие биотехнологий, фармакологии, окончательного средства борьбы с этим заболеванием не найдено. Поэтому пока ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ, единственным действенным средством предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является просвещение и информирование населения. На мировом уровне признано, что наиболее эффективной мерой контроля над распространением ВИЧ-инфекции является сочетание лечебных и профилактических мероприятий.

На прошлой неделе стало известно, о факте заражения ВИЧ работниками Тингизского месторождения. На данный момент ведется расследование по определению источника.

Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.

Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.

При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.

Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.

Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.

По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.

В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.

В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.

Наркотрафик и другие причины эпидемии

Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.

Осторожный оптимизм и фильм Дудя

В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.

Фото Романа Лукьянчикова

По разным данным, в Казахстане проживает от 23 799 до 29 980 человек с ВИЧ-положительным статусом. В большинстве случаев заражение происходит половым путём. Минздрав относит Казахстан к странам с низким уровнем распространённости ВИЧ, но в республике случаются вспышки распространения вируса. Так, в 2018 году они были зафиксированы в Костанайской области, а в 2019 – в ВКО. Среди причин эксперты отмечают низкую осведомлённость населения о мерах профилактики и способах распространения заболевания.

Вирус иммунодефицита человека – это хроническая болезнь, но не приговор. Её иногда путают с синдромом иммунодефицита (СПИД) – самой поздней стадией ВИЧ, которой, к слову, реально избежать. Люди с положительным ВИЧ-статусом могут жить полноценной жизнью, создавать семьи и рожать детей, если поддерживают низкий уровень вируса в организме.

На условиях анонимности журналист informburo.kz поговорил с дискордантной парой, в которой один из партнёров живёт с ВИЧ-положительным статусом.

Первая реакция

Наталье было 26 лет, когда она узнала, что у неё ВИЧ. После развода она решила на всякий случай пройти тест, а спустя месяц ей позвонили и попросили приехать в медцентр. Ночь, проведённая в томительном ожидании, запомнилась ей на всю жизнь

"Первая реакция была ужасная. Сначала были слёзы, а потом я впала в депрессивное состояние, – вспоминает Наталья. – Понятно, что заразиться я могла только половым или инъекционным путём. У меня был опыт употребления наркотиков. Это было время каких-то проб и безумных интересов. И вроде бы не сидела на них на тот момент, чтобы заразиться, поэтому было очень обидно. Узнав о диагнозе, думала: что мне теперь терять? Когда тебе говорят, что у тебя ВИЧ-инфекция, а ты молод и полон сил, информация очень тяжело усваивается. Казалось, что мир рухнул, ещё и с мужем в разводе, и карьеру не смогу построить".

Вслед за Натальей тест прошёл её бывший супруг. Ему поставили тот же диагноз.

Придя в себя, Наталья записалась на курс реабилитации в родном городе, но чтобы начать посещать группу взаимопомощи для ВИЧ-положительных, ей понадобилось полгода. Мешал психологический барьер. Наталья думала, что на такие встречи ходят только чтобы поплакать и утешить друг друга.

На деле всё оказалось иначе.

"Там я встретила весёлых девушек, довольных жизнью, которые заводят отношения, рожают детей. Мне объяснили, как снизить риски для себя и партнёра и следить за здоровьем. Умирают не от ВИЧ, а от хронических или приобретённых заболеваний при заниженном иммунитете. Когда мне всё стало понятно, я успокоилась. Вдохнула полной грудью".

Начало отношений и пожизненная терапия

Наталья и Сергей вместе пять лет. Познакомились на работе. Постепенно их деловые отношения переросли в служебный роман. Пара работает в общественной организации, помогающей людям с ВИЧ. О диагнозе коллеги Сергей догадался сам. Наталья вела группы взаимопомощи для ВИЧ-положительных, и её статус не был секретом. Также он не стал преградой для серьёзных отношений.

Сергей давно работает в общественных организациях, благодаря чему дружба и общение с людьми вне зависимости от их ВИЧ-статуса давно стали для него нормой. По словам Натальи, Сергей сыграл ведущую роль на первом этапе их отношений и с самого начала проявлял к ней искреннюю заботу и внимание.

"Всегда происходит такая путаница, и все почему-то думают, что если я ВИЧ-положительная, то у меня и партнёр автоматически ВИЧ-положительный, тем более что он работает со мной в общественной организации. Но Сергей ещё сам любит вводить в заблуждение: говорит, какая вам разница, какой у меня статус", – рассказывает Наталья.

Своевременная терапия может существенно увеличить продолжительность жизни ВИЧ-позитивного человека, но для этого нужно регулярно принимать антиретровирусные препараты. Они понижают содержание вируса в крови до неопределяемого уровня. В таком случае риск передачи заболевания крайне мал даже при занятии незащищённым сексом. Также это возможно, если партнёр дополнительно пропивает специальные лекарства в качестве доконтактной профилактики. Врачи всё же рекомендуют предохраняться из-за риска других инфекций, передаваемых половым путём, от которых никто не застрахован.

Чем позже человек начинает терапию, тем больше вирусная нагрузка на организм и потенциальных скрытых очагов инфекции.

Наталья не сразу начала пить лекарства, но решила следовать терапии, в том числе ради здоровья партнёра. После трёх месяцев приёма препаратов у неё выровнялась вирусная нагрузка, но проверять её уровень желательно хотя бы раз в полгода.

"Убедившись в серьёзности наших отношений, я также поняла, что нужно заботиться и о другом человеке. Презерватив может порваться, что-то может случиться, а терапия даёт хороший результат. Есть мнение, что контрацептивы снижают ощущения, но я с каждым днём убеждаюсь, что это не так. Не презерватив снижает ощущения. Немаловажную роль играют чувственность и желание подарить другому человеку удовольствие. Мы пока находимся в фертильном возрасте, и побочным эффектом для нас также может стать беременность, поэтому предпочитаем предохраняться".

Для поддержания иммунитета лекарства необходимо пить каждый день. По крайней мере пока это самый доступный вариант антиретровирусной терапии. В Казахстане ВИЧ-положительные граждане бесплатно получают лекарства в СПИД-центрах и могут начать терапию сразу, как только узнали о диагнозе.

По последним данным, в стране только 10% ВИЧ-положительных казахстанцев не используют антиретровирусную терапию.

Минздрав в основном заказывает зарубежные препараты – дженерики, но, по словам Натальи, в Казахстане иногда бывают перебои с поставками препаратов и введением новых схем терапии. Ещё несколько лет назад закупка проводилась по завышенным ценам. После проверки, инициированной Центрально-Азиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, затраты урегулировали, что позволило обеспечить препаратами большее количество людей.

Нужно ли предупреждать партнёра о положительном ВИЧ-статусе?

В случае Натальи партнёр знал о её статусе и был достаточно проинформирован. Но бывает так, что людям с ВИЧ приходится первыми рассказывать о своём заболевании. Иногда это отталкивает потенциального партнёра и не даёт шанса для развития отношений. Наталья тоже сталкивалась с такой ситуацией после развода.

"Был один парень, который побоялся. Может быть, просто от недостатка информации. Иногда люди боятся, когда узнают о передаче ВИЧ через кровь. Например, инфекция может передаться через ранки, но если соблюдать элементарные правила гигиены, риск минимален, – отмечает Наталья. – Мы проводили тренинг для осуждённых, где рассказывали о способах передачи вируса и мерах предохранения. Нас вроде поняли, но когда я потом спросила: "Сядете ли вы есть рядом с ВИЧ-положительным или сможете с ним из одной тарелки поесть", – мне ответили "нет". Также и в обществе: всё вроде бы безопасно, но на всякий случай предпочитают не рисковать".

Специалисты по работе с ВИЧ-положительными рекомендуют предупреждать партнёра о своём статусе в целях взаимной безопасности. Но в жизни бывают разные ситуации, и всё зависит от конкретного человека. В частности, если вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, партнёры предохраняются, про статус речь может и не зайти.

На то есть разные причины. Например, стереотип, будто ВИЧ – "болезнь только определённых социальных групп", ещё не отжил своё в обществе.

Другая веская причина – особенность казахстанского законодательства, предусматривающего уголовную ответственность за заражение или угрозу заражения ВИЧ-инфекцией. Учитывая, что у большинства людей антитела к ВИЧ вырабатываются в течение 28 дней, найти источник вируса бывает сложно. Тем более если человек узнает о болезни спустя несколько месяцев, за которые у него могло смениться несколько половых партнёров. И не факт, что тот, кто заразил, знает про свою болезнь. По данным ВОЗ, лишь 79% людей с ВИЧ в курсе о своём статусе.

"В Казахстане вы обязаны предупредить партнёра, и это будет ещё смягчающим обстоятельством, если на вас подадут заявление. Зная о моём статусе, в случае чего партнёр может начать манипулировать, сказав, что я его подставила. У нас ежегодно заводят около 20 дел по таким статьям, но они не доходят до суда", – говорит Наталья.

Могут ли дискондартные пары заводить детей?

"Высокоактивная антиретровирусная терапия всё облегчила. Медицина не стоит на месте, и если вирус в крови не определяемый, то и для ребёнка опасности нет. Когда такой терапии и лекарств не было, беременным женщинам делали кесарево сечение. Сейчас, если нет никаких патологий, можно безопасно рожать естественным путем. Но беременность лучше планировать", – считает Наталья.

В случае если у ВИЧ-положительной мамы неопределимый уровень вируса, и она придерживается терапии, риск заражения ребёнка через грудное молоко значительно снижается. Также бывают ситуации, когда рекомендуется заместительное вскармливание. В любом случае за здоровьем ВИЧ-положительной мамы также должен следить врач.

"Ещё очень актуальная тема – предоставление возможности искусственного оплодотворения. Пока ВИЧ-инфекция остаётся противопоказанием в Казахстане. Мы уже думаем, как этот барьер убрать, потому что это доступ к репродуктивному здоровью для семей. Если вирусная нагрузка не определяема, эта возможность должна быть доступна", – отмечает Наталья.

По словам Сергея и Натальи, в Казахстане пока много законов, дискриминирующих ВИЧ-положительных граждан в разных сферах. К примеру, в 2019 году ООН призвала Казахстан и ещё 47 стран отменить запрет на въезд в страну иностранцам из-за их ВИЧ-положительного статуса. Местным гражданам с ВИЧ также могут отказать в паллиативной помощи или, например, операции, не говоря уже о проблемах при приёме на работу.

Совершенствование законодательства в этой области – долгий процесс, требующий большого и кропотливого труда. Главное, с чего стоит начать: каждый человек, вне зависимости от причастности к благотворительным фондам, законодательству, вне зависимости от сферы деятельности или ВИЧ-статуса, должен понимать, ВИЧ не чума.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

ВИЧ и СПИД это одно и то же?

ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, иммунодефицита человека, возбудитель инфекции. СПИД - это комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека в результате заражения вирусом и прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Как человек может заразиться ВИЧ?

Заражение человека ВИЧ возможно:

1) половым путем: при незащищенных гетеросексуальных и гомосексуальных половых контактах.

2) парентеральным путем: при нарушении целостности кожных покровов и слизистых, при непосредственном контакте с инфицированной кровью при использовании нестерильных шприцев и игл.

3) вертикальным путем: от инфицированной матери ребенку во время беременности, при родах, грудном вскармливании.

Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:

-вагинальный и цервикальный секрет

-материнское грудное молоко.

Каковы внешние проявления ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция очень часто никак себя не проявляет. Вирус разрушает иммунную систему заболевших людей постепенно, поэтому нужны систематические осмотры и комплексные обследования. Внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает определенных симптомов, часто начало ВИЧ-инфекции связывают с ОРЗ.

Как можно выявить ВИЧ у человека?

Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ. Обследоваться можно в поликлинике по месту жительства, Центре СПИД. Так же существует метод экспресс-тестирования на ВИЧ, который необходимо подтвердить методом ИФА.

Что означает рискованное поведение?

Рискованное поведение - это такое поведение, при котором высока вероятность неблагоприятных последствий для здоровья самого человека, его потомства, населения в целом. Иными совами рискованное поведение – это одна из форм девиантного поведения, которое проявляется, во-первых, деятельностью, не соответствующей установившимся в данном обществе нормам, стереотипам, образцам сексуального поведения. Это в первую очередь: беспорядочные половые контакты, частая смена половых партнеров, отказ от использования презерватива, употребление наркотиков общим шприцем, из общей емкости, аборты вне медицинских учреждений, использование нестерильного медицинского инструментария.

Презервативы защищают от заражения ВИЧ?

Индивидуальные средства защиты-презервативы защищают от ВИЧ инфекции и других инфекции, передающихся половым путем. При использовании презервативов необходимо обращать внимание на целостность упаковки и самого латекса, а также срок годности.

В каких ситуациях нужно сдавать тест на ВИЧ?

- если у Вас были случайные половые контакты;

- после употребления наркотиков в общей группе, из общей емкости, общим шприцем;

- при планировании беременности и во время беременности;

- при участии в донорстве;

- при аварийных ситуациях;

- при половом насилии;

Зачем принимать лечение, если ВИЧ-инфекция никак не проявляется?

Ключевая цель терапии заключается в том, чтобы не дать ВИЧ- инфекции перейти в стадию СПИД, а также улучшить качество и продолжительность жизни.

Проведение лечения ВИЧ - достаточно долгий процесс, который требует ответственности и серьезного отношения одновременно с обеих участвующих сторон, доктора и пациента. Антиретровирусная терапия является единственным на сегодняшний день способом лечения ВИЧ, но даже она лишь подавляет размножение инфекции, но не избавляет от нее навсегда. Показателем ее результативности служит уменьшение вирусной нагрузки до минимального уровня, то есть максимальное снижение числа вируса в крови на предельно длительный срок и возвращения на прежний здоровый уровень и укрепления иммунитета. После уменьшения степени вирусной нагрузки, организм больного гораздо быстрее может возобновить количество иммунных клеток (CD4 лимфоцитов) и в итоге создать нормальный практически здоровый иммунный ответ, что непосредственно влияет на качество жизни и общее состояние здоровья. Современная антиретровирусная терапия настолько эффективна, что предотвращает формирование самой последней стадии ВИЧ — СПИДа и болезней, возникших на его фоне.

Если у меня один половой партнер, нужно ли пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ?

Только в том случае если вы уверены в отрицательном ВИЧ-статусе своего полового партнера и для друг друга вы являетесь единственными постоянными половыми партнерами, при этом важно проходить совместный тест на ВИЧ. Если такой уверенности нет, то нужно пользоваться презервативами, так как вы не знаете количество предыдущих связей у своего партнера.

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 24.05.2010 № 377.

В целях реализации Закона Республики Казахстан от 5 октября 1994 года " О профилактике и лечении ВИЧ-инфекции и СПИД", ПРИКАЗЫВАЮ :

1. Утвердить прилагаемые Правила оказания бесплатной медицинской и лекарственной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД.

2. Руководителям департаментов (управлений) здравоохранения областей и городов Алматы, Астаны, республиканских организаций здравоохранения принять к руководству настоящий приказ.

3. Департаменту лечебно-профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Исмаилов Ж.К.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан в установленном порядке.

4. Департаменту организационно-правового обеспечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Мухамеджанов Ж.М.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

6. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального опубликования.

Утверждены
приказом Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 16 мая 2007 года N 314

1. Настоящие Правила оказания бесплатной медицинской и лекарственной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД разработаны в соответствии с Законом Республики Казахстан "О профилактике и лечении ВИЧ-инфекции и СПИД". K090193

2. Медицинская помощь и лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИД оказывается в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую и врачебную деятельность, выданную в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

3. Медицинская помощь и лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИД осуществляется в пределах гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП).

4. Объем медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение и лабораторные методы исследования, определяется протоколами диагностики и лечения (далее - Протоколы).

5. Медицинская помощь на амбулаторном уровне ВИЧ-инфицированным и больным СПИД оказывается организациями первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП), консультативно-диагностическими поликлиниками, региональными центрами по профилактике и борьбе со СПИД (далее - Центр СПИД).

6. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИД может оказываться с использованием стационарозамещающих технологий в соответствии с Протоколами.

7. При необходимости стационарного лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, врач в соответствии с установленным диагнозом выдает направление в организацию общей лечебной сети с указанием полного диагноза, с учетом принципов конфиденциальности.

8. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИД на стационарном уровне в соответствии с установленным диагнозом оказывается в общей лечебной сети любого уровня (районного, городского, областного).

9. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИД на стационарном уровне, оказываемая по направлению специалистов Центров СПИД, организаций ПМСП или иных медицинских организаций осуществляется в пределах ГОБМП.

10. Оказание высокоспециализированной медицинской помощи в республиканских медицинских организациях ВИЧ-инфицированным и больным СПИД осуществляется в соответствии с Правилами об оказании высокоспециализированной медицинской помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2003 года N 941 , зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов N 2635.

11. При выписке из стационара пациенту выдается выписка из истории болезни, где указывается полный клинический диагноз, проведенный объем обследования, лечения и рекомендации по дальнейшему наблюдению за больным.
Одновременно передается информация о пациенте в организацию ПМСП, по месту жительства больного с учетом принципов конфиденциальности.

12. При амбулаторном лечении обеспечение лекарственными средствами ВИЧ-инфицированных и больных СПИД осуществляется бесплатно через аптечные организации по рецептам врачей в соответствии с Правилами обеспечения лекарственными средствами граждан, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 6 октября 2006 года N 962 "Об утверждении Правил обеспечения лекарственными средствами граждан". P092135

13. При стационарном лечении лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, в том числе для лечения сопутствующих заболеваний осуществляется в соответствии с Протоколами и в пределах списка основных (жизненно важных) лекарственных средств, утвержденного приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года N 883 , зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов N 3331.