Вич инфекция в караганде
ВИЧ/СПИД является пандемией со случаями инфекции, зарегистрированными практически во всех странах мира. Наибольшую проблему представляет распространение ВИЧ-инфекции среди отдельных социальных категорий, в силу тех или иных причин находящихся в условиях информационной, социальной или физической изоляции от общества. Это, прежде всего, осужденные, отбывающие наказание в местах лишения свободы, а также находящиеся в следственных изоляторах и других учреждениях уголовно-исполнительной системы в условиях полной или частичной изоляции. В связи с этим существенное влияние на ухудшение течения эпидемического процесса оказывает наличие большого резервуара ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях [1].
В тюрьмах как развитых, так и развивающихся странах преимущественно находятся члены общества, часто страдающие алкоголизмом, наркоманией и другими социальными болезнями. Незащищенные сексуальные отношения, обычно практикуемые в пенитенциарных учреждениях, и парентеральное введение наркотиков повышают риск заражения ВИЧ-инфекцией [1].
Борьба со СПИД в Казахстане является одним из приоритетных направлений в работе по охране здоровья населения, как в гражданском, так и пенитенциарном секторах. Доля лиц, выявляемых в пенитенциарной системе, ежегодно составляет в среднем около 30 % в структуре зарегистрированных случаев, что является свидетельством ухудшения ситуации в некоторых следственных изоляторах и исправительных учреждениях Республики Казахстан.
В Казахстане зарегистрировано три волны подъема уровня заболеваемости: 1996, 2001 и 2006 гг. В пенитенциарной системе в эти же периоды также зарегистрировано три подъема уровня заболеваемости. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных осужденных содержится в регионах, где сосредоточено наибольшее число исправительных учреждений, а именно в Карагандинской, Восточно-Казахстанской и Алматинской областях [4].
Прогрессирующий рост наркомании в обществе приводит к естественному увеличению количества потребителей внутривенных наркотиков в исправительных учреждениях. Употребление инъекционных наркотиков является движущим фактором распространения эпидемии в Казахстане, и парентеральный путь в развитии эпидемии составляет 70 % [4].
ВИЧ-инфицированным больным с низким иммунным статусом при CD4-лимфоцитах ниже 350 клеток/мкл рекомендуется ВААРТ. Применение ВААРТ в условиях пенитенциарной системы приводит к увеличению CD4-лимфоцитов и снижению РНК ВИЧ у больных ВИЧ-инфекцией в процессе лечения. Отличительными особенностями ВААРТ в пенитенциарных учреждениях являются: возможность ежедневного получения антиретровирусных препаратов, своевременный клинико-лабораторный контроль за возможным развитием побочных эффектов и немедленная их коррекция [2, 3, 5].
Цель исследования: изучение распространенности заболеваемости ВИЧ-инфекцией в пенитенциарных учреждениях Карагандинской области.
Материалы и методы исследования
Результаты исследования и их обсуждение
В Карагандинской области на конец 2014 г. зарегистрировано кумулятивно 3919 случаев ВИЧ-инфекции. В пенитенциарных учреждениях Карагандинской области на конец 2014 г. на диспансерном учете состоит 350 ВИЧ-инфицированных лиц, что составляет 8,9 % от общего количества ВИЧ-инфицированных по области. Рост ВИЧ-инфекции отмечался за счет прибывших из других областей в пенитенциарные учреждения Карагандинской области в 2014 г., а также с расформированием исправительных учреждений в некоторых регионах Республики Казахстан, в частности в Алматинской области.
Среди заключенных по гендерному составу наблюдалось превалирование лиц мужского пола – 259 человек, что составило 74 %. Количество ВИЧ-инфицированных женщин составило 91 человек (26 %).
Из общего числа больных ВИЧ-инфекцией (350 больных) I клиническую стадию имели 108 (30,9 %) человек, II клиническую стадию – 124 (35,4 %), III клиническую стадию – 109 (31,1 %), IV клиническую стадию – 9 (2,6 %). Удельный вес количества ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на учете в продвинутых стадиях, составил 33,7 % (рис. 1).
Рис. 1. Распределение ВИЧ-инфицированных больных по клиническим стадиям в пенитенциарных учреждениях Карагандинской области
В Республике Казахстан с 2005 г. введена национальная программа по лечению ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами. С целью увеличения продолжительности и улучшения качества жизни ВИЧ-инфицированным больным проводится высокоактивная антиретровирусная терапия. Лечение проводится и осужденным ВИЧ-инфицированным в пенитенциарной системе Карагандинской области, нуждающихся в ВААРТ.
Схемы лечения подбираются индивидуально с учетом иммунного статуса, сопутствующих и оппортунистических заболеваний. Лечение по схемам ВААРТ проводится длительно, пожизненно. Успех лечения достигается при высокой приверженности, т.е. строгом соблюдении режима лечения с приемом более 95 % назначенных доз и выполнением назначений врача.
На конец 2014 г. в пенитенциарных учреждениях Карагандинской области ВААРТ получали 194 ВИЧ-инфицированных больных, из них мужчин – 142 (73,2 %), женщин – 52 (26,8 %). В сравнении с 2013 г. ВААРТ получали 183 ВИЧ-инфицированных осужденных, среди которых мужчин было 135 (73,8 %), женщин – 48 (26,2 %) (рис. 2).
Рис. 2. Распределение ВИЧ-инфицированных больных, принимающих ВААРТ, в пенитенциарных учреждениях Карагандинской области за 2013–2014 гг.
За 2014 г. впервые были взяты на лечение 60 больных с ВИЧ-инфекцией, 13 возобновили лечение после перерыва (рис. 3). Благодаря ВААРТ в настоящее время смертность от ВИЧ-инфекции стала значительно меньше. Основной причиной прерывания ВААРТ среди осужденных являлось убывание в другие города в связи с окончанием срока заключения, где ВИЧ-инфицированные лица становились на диспансерный учет по месту жительства.
Рис. 3. Проведение ВААРТ ВИЧ-инфицированным больным в пенитенциарных учреждениях Карагандинской области
Для поддержки пациентов и большего охвата ВААРТ в 2013 г. была создана мультидисциплинарная команда (МДК) по формированию приверженности к терапии. Благодаря совместной работе Областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и МДК возрос интерес ВИЧ-инфицированных к ВААРТ, сохранению и улучшению здоровья, что привело к росту новых лиц на лечение ВААРТ.
Выводы
Распространение ВИЧ-инфекции в учреждениях пенитенциарной системы требует дальнейшего усовершенствования контроля за ВИЧ-инфицированными пациентами с привлечением мультидисциплинарных команд, проведения работ с целью наибольшего охвата ВААРТ всех нуждающихся, усиления мер по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД.
В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.
Эффективной мерой контроля распространения ВИЧ-инфекции является ее профилактика. Об этом сказал национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией о мерах профилактики ВИЧ Татьяна Давлетгалиева, передает Zakon.kz.
По ее словам, в Казахстане 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию. В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.
По данным экспертов ВОЗ, на сегодняшний день в мире насчитывается более 37 миллионов носителей ВИЧ-инфекции. В Казахстане, людей, живущих с ВИЧ – 23 799 человек и благодаря концепции снижения вреда многие ВИЧ-инфицированные получают ежедневную терапию продолжая жить полноценной жизнью. За последние 6 месяцев зарегистрировано 1 759 случаев заражения ВИЧ инфекцией, из них 31,6% заражены парентеральным путем, то есть через кровь, 64% заражены половым путем.
Татьяна Давлетгалиева, Национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией рассказала о мерах профилактики ВИЧ. По ее мнению, ВИЧ — это заболевание, с которым необходимо бороться и вести профилактические работы уже на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заражение люди должны быть осведомлены о путях ее заражения.
Расскажите пожалуйста, какие мероприятия проводятся в Казахстане по снижению распространения ВИЧ - инфекции?
- ВИЧ-инфекция — это болезнь, с которой нужно бороться и на сегодняшний день во всех СПИД центрах проводятся профилактические мероприятия. ВИЧ-инфекция распространяется тремя путями: парентеральным путем это через кровь, половым путем и от ВИЧ инфицированной матери к ребенку. Это может случиться во время родов или же через грудное вскармливание. Все проводимые профилактические работы ведутся по рекомендации ВОЗ. По всей стране действуют пункты доверия, в которых проводятся консультации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставляются информационно-образовательные материалы, проводятся экспресс-тестирования на ВИЧ и осуществляется обмен шприцев. Самое главное — каждый должен знать свой ВИЧ-статус, чтобы вовремя начать лечение.
Могут ли люди с ВИЧ-положительным статусом вести обычную жизнь и иметь здоровых детей?
- В настоящее время эта болезнь рассматривается как хроническое заболевание. Люди, живущие с ВИЧ, могут строить карьеру, рожать здоровых детей и быть просто счастливыми. Единственное, что отличает их от здоровых людей, им необходимо пожизненно принимать антиретровирусную терапию. С 1998 года в Казахстане это лечение предоставляется совершенно бесплатно. Лишь 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию и это не хуже, чем во многих странах. К примеру, по данным 2018 года, почти половина ВИЧ-инфицированных россиян, а это 40%, не получают антиретровирусную терапию.
Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение и здоровый образ жизни. При этом вполне возможно рождение здорового ребенка у женщин с ВИЧ-положительным статусом. Инфекция от матери к ребенку может передаться в трех случаях: во время беременности, во время родов и в период грудного вскармливания. Благодаря проведению профилактических мер с роженицами с ВИЧ-положительным статусом рождаются здоровые дети.
Как можно определить симптомы ВИЧ- инфекции?
К сожалению, в современном мире, где доступна любая информация, по-прежнему есть люди, которые думают, что могут заразиться ВИЧ воздушно-капельным путем. Но это не так. ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным и контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, при плавании в бассейне, при рукопожатии, объятия, при поцелуях. Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые (комары, клопы и т.д.).
Можно ли остановить распространение ВИЧ-инфекции?
- Наше государство проводит работу, направленную на более раннее выявление этого вируса у людей, чтобы остановить ВИЧ. На сегодняшний день основная наша задача, чтобы 90% жителей страны знали свой статус. Только тогда мы сможем рано или поздно покончить с этим вирусом раз и навсегда. Сегодня в Казахстане тех, кто знает свой статус ВИЧ 76%.
Можно ли сегодня говорить о стабилизации распространения ВИЧ-инфекции в РК?
- Сегодня в Казахстане эпидемия ВИЧ-инфекции находится на стадии концентрации. Распространенность ВИЧ среди населения не превышает 0,1%. В стране реализуются программы по повышению осведомленности населения о программе снижения вреда, путях передачи и средствах профилактики заболеваний. Люди, живущие с ВИЧ, принимают антиретровирусную терапию. Расширение видов препарата, внедрение в практику комбинированных препаратов с фиксационной ставкой облегчают прием и улучшают качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни.
Существует ли проблема учета людей, инфицированных ВИЧ?
- Возрастная категория со статусом ВИЧ в основном от 15-ти до 49 лет. Есть случаи, когда инфицированный человек уже в пенсионном возраста. Это- люди, которые вовремя не начали лечение или же не знали о своем статусе до преклонного возраста. Успешная реализация программы снижения вреда позволила снизить долю парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции при употреблении инъекционных наркотиков. В профилактические программы активно вовлекается неправительственный сектор. Центрами по профилактике и борьбе со СПИДом совместно с НПО организуются различные массовые мероприятия, как среди населения, так и среди молодежи, пропагандирующие здоровый образ жизни, сексуальную культуру, борьбу с наркоманией.
Перечислите, пожалуйста, меры снижения вреда и профилактики новых случаев ВИЧ-инфекции? Что должен знать каждый из нас?
- Для снижения скорости распространения ВИЧ среди потребителей наркотиков и предотвращения перехода инфекции в общее население чрезвычайно важно применить концепцию снижения вреда, которая включает в себя:
программу обмена игл и шприцев,
опиоидная заместительная терапия и другие виды лечения наркозависимости,
тестирование на ВИЧ и консультирование,
профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем,
целевые программы в области информирования, образования и коммуникаций, ориентированные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их половых партнеров.
отказ от употребления инъекционных наркотиков;
отказ от использования услуг коммерческих секс-работников;
воздержание от случайных связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами ведущими беспорядочную половую жизнь;
использование механических мер контрацепции (презерватив);
все инвазивные манипуляции, к примеру, прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсинг и другое необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях.
Каждый человек несет ответственность за свое здоровье, поэтому важна профилактика и системный подход к управлению факторами риска. Несмотря на развитие биотехнологий, фармакологии, окончательного средства борьбы с этим заболеванием не найдено. Поэтому пока ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ, единственным действенным средством предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является просвещение и информирование населения. На мировом уровне признано, что наиболее эффективной мерой контроля над распространением ВИЧ-инфекции является сочетание лечебных и профилактических мероприятий.
На прошлой неделе стало известно, о факте заражения ВИЧ работниками Тингизского месторождения. На данный момент ведется расследование по определению источника.
В последние годы в Карагандинской области все чаще стали заражаться ВИЧ половым путем. Специалисты областного СПИД-центра обнародовали статистику распространения вируса. По ней можно составить собирательный образ инфицированного жителя области. Это мужчина 30-39 лет, со средним образованием, который склонен вступать в случайные связи.
Впрочем, есть и особые случаи, которые в статистику не вписываются. Чаще это очень юные ВИЧ-инфицированные — младше 15 лет. Хотя заражаются и люди пенсионного возраста. Так, недавно скончался мужчина, который заразился ВИЧ половым путем в 74 года.
В настоящее время в нашей области проживают еще восемь человек в возрасте за 50, которые заражены страшным вирусом.
В области было 699 случаев заражения беременных женщин. В СПИД-центре стараются помогать таким будущим мамам, чтобы не допустить передачи вируса ребенку. Местные специалисты используют для этого антиретровирусную терапию. Надо сказать, что она действительно помогает. Только тридцать две женщины родили зараженных детей.
— Это были случаи, когда мы слишком поздно узнали о том, что женщины инфицированы, — говорит Николай Кузнецов. — Сейчас перед нами стоит задача, чтобы зараженных детей не было вовсе. На Западе этого уже практически добились.
Николай Кузнецов считает, что сегодня в области слабо проводится профилактическая работа среди несовершеннолетних. Если раньше в школах проблемам СПИДа уделялось время на специальных занятиях, то сейчас этого нет. Специалисты СПИД-центра обратились за помощью в акимат области, они просят выделить в школах хотя бы немного времени для специальных занятий со старшеклассниками. Такие уроки можно проводить, например, за счет времени, выделенного на изучение биологии.
— Нужно усиливать просветительскую деятельность среди населения, — говорит Николай Кузнецов. — Большинство заразившихся у нас со средним образованием, но много людей и с высшим. То есть, как правило, это люди грамотные, которые могут прочесть материалы СМИ, до которых должна дойти агитационная работа. Есть те, кто заражен, но скрывают это, думают, авось пронесет. Есть те, кто не знает об опасности. Мы приготовили письмо за имя заместителя акима области. Просим собрать средства массовой информации, позвать руководство департамента образования и договориться о совместной работе. Чтобы хотя бы раз в квартал журналисты печатали информацию о том, как защитить себя от СПИДа. Еще мы просим сделать какие-то пилотные проекты для школ. Мы будем проводить работу среди старшеклассников. Информированность среди них по проблемам ВИЧ составляет 60 процентов. Нужно добиться 100 процентов. Учителю биологии эта тема ближе, мы могли бы готовить преподавателей и сами бы выезжали в школы.
Хуже всего с информацией по профилактике ВИЧ обстоят дела в сельских районах. Зачастую там и вовсе не говорят с детьми о том, что такое СПИД и как им можно заразиться.
— В одном из сельских районов, как выяснилось, живет ВИЧ-инфицированная, которая не знала о своем статусе, с ней никто не занимался, — говорит Николай Кузнецов. — Теперь все об этом узнали, она стала изгоем в своем селе. Если бы она знала о профилактике и способах защиты, может быть, такого бы не случилось.
Специалисты СПИД-центра предупреждают: необходимо всегда помнить об опасности заразиться ВИЧ и беречь свое здоровье, избегать незащищенных случайных половых контактов, не пользоваться использованными шприцами.
— В 1997 году у нас был резкий всплеск ВИЧ-инфекции — 399 случаев, — говорит врач-эпидемиолог Бахыт Султанова. — Потом пошел спад, но в 2011 году мы зарегистрировали 365 случаев. Тогда было много заразившихся в колониях. В 2013 году было 286 случаев заражения. Растет количество случаев передачи ВИЧ половым путем. В 2013 году такие случаи составили 70,6 процента из всех.
Печальное лидерство по количеству ВИЧ-инфицированных в области занимают Темиртау и Караганда, среди сельских районов на первом месте Бухаржырауский и Нуринский районы. Мужчины заражаются чаще женщин.
— Среди инфицированных больше всего неработающих людей, — говорит Бахыт Султанова. — Большинство из них имеют среднее образование.
Как рассказали в СПИД-центре, в области есть случаи, когда заражаются и вполне успешные люди: бизнесмены, чиновники.
В одной из пещер в тайской провинции Краби местные полицейские.
Президент Чехии Милош Земан предложил оставить государственные границы закрытыми ещё.
В южноафриканском Кейптауне пингвины стали разгуливать по пустым улицам. Об этом.
Трёхлетняя девочка не смогла узнать родного отца, вернувшегося домой из.
Бездомные люди в Японии смогут получить от государства финансовую поддержку.
Власти Сиднея решили открыть три городских пляжа. Как пишет Australian.
В социальных сетях распространяют видео, на котором берег плотины Жекесай.
В Петропавловске со дня на день ожидают пик паводка. Есиль.
Алматинские спасатели приступили к мониторингу опасных зон в предгорьях мегаполиса.
Массовые пожары вокруг Иртыша. За минувшие выходные в пойме реки.
В Нур-Султане завершилось строительство современной инфекционной больницы на 200 мест.
В преддверии 75-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне в.
Миллион тенге ко Дню Победы получили карагандинские ветераны Великой Отечественной.
Предпочтение поливному земледелию всё чаще начали отдавать аграрии в Костанайской.
Медики из Китая прибыли в Алматы, где требуется квалифицированная помощь.
Мы не киргизы, а казахи. 95 лет прошло с того.
Сербский теннисист Новак Джокович выступает против обязательной вакцинации от коронавируса.
Чемпионат Азии по греко-римской, вольной и женской борьбе в 2021.
Портал FourFourTwo составил рейтинг десяти лучших футбольных вратарей мира, сообщает.
По информации Tinnhanhonline.nguoiduatin.vn, известная казахстанская спортсменка Сабина Алтынбекова вошла в.
21 апреля в Атырауской области местами ожидается гроза.
В Алматы с 20 апреля возобновляют деятельность промышленные предприятия, строительные.
Исследование китайских ученых показало, что в 44 процентах случаев распространение.
Прогноз на 21-23 апреля 2020 года в Казахстане рассказали синоптики.
Учёные-медики Стэнфордского университета совместно с исследовательской лабораторией Scripps Research и.
Штормовое предупреждение объявлено в СКО.
Приказом министра энергетики Шангитбаев Абай Мухтарович назначен на должность председателя.
По итогам утренней и дневной сессий на Казахстанской фондовой бирже средневзвешенный курс.
На 2,1% увеличился объем перевозок грузов ЖД транспортом за первый.
В период пандемии инвестиции в образование в Казахстане сократились почти.
Цифровая ферма строится в Панфиловском районе Алматинской области. Она рассчитана.
В Казахстане дорожает сливочное масло, в западных регионах стоимость одного.
На борьбу с коронавирусом столице Нур-Султан выделено 257 миллионов тенге для дезинфекционных работ. Но тем не менее в Управлении жилищной.
К Всемирному дню памяти умерших от СПИДа, который в этом году выпал на 15 мая, врачи говорят о росте числа ВИЧ-инфицированных. ВИЧ-инфекция добралась и до глубинки в Центральном Казахстане. Большинство заболевших — молодые люди.
КОЛИЧЕСТВО ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ РАСТЁТ
Житель города Санкт-Петербурга, который называет себя Кириллом Админовичем, является одним из автором независимого проекта по ВИЧ/СПИД, цель которого — чтобы не умирали дети у ВИЧ-положительных. Его группа началась с выявления детских смертей. В группе Кирилла Админовича, которую он ведет в социальной сети, участвуют жители России, Украины, Казахстана, Беларуси, Эстонии, Молдовы, русскоязычные жители Канады, Австралии, Европы.
Свои проблемы в социальных сетях обсуждают и некоторые ВИЧ-инфицированные в Центральном Казахстане. В Карагандинской области на 1 мая этого года зарегистрировано 4 453 ВИЧ-инфицированных и 929 больных СПИДом. Для сравнения: на 1 января 2015 года было 4 011 ВИЧ-инфицированных и 861 больной СПИДом.
На вопрос о том, какая ситуация по этому поводу в сельской местности, специалисты карагандинского областного СПИД-центра отвечают с осторожностью. Тема ВИЧ/СПИД была затронута на прошедшей на этой неделе в Караганде пресс-конференции, посвященной Всемирному дню памяти умерших от СПИДа. При этом врачи не захотели рассказывать истории больных даже без указания имен, ссылаясь на этику.
— В Бухар-Жырауском районе ВИЧ-инфицированных много на сегодняшний день. Но они находятся на учете — у местных врачей. Некоторые приезжают обследоваться в Караганду. Есть тоже проблемы, — говорит Азаттыку заместитель главного врача карагандинского областного СПИД-центра Галия Карымсакова.
— К сожалению, — продолжает разговор руководитель учреждения Бейбут Сагимбаев, — ВИЧ-инфекция зарегистрирована во всех сельских регионах, кроме Улытауского района. Наиболее распространенными в количественном соотношении районами у нас являются Бухар-Жырауский, Нуринский, Осакаровский районы. Из городов-спутников – Темиртау, Сарань. Всех больных мы берем на учет и с ними постоянно работаем. Тем, кому показана антиретровирусная терапия, а это более 100 человек из сельских регионов, они ее тоже получают.
В Карагандинской области за прошлый год на антиретровирусную терапию из республиканского бюджета было выделено около 600 миллионов тенге. На этот год — примерно столько же. Сегодня эти препараты по показаниям получают около тысячи жителей Карагандинской области.
МОЛОДЫЕ ЛЮДИ И СПИД
— Если взять отдельно Карагандинскую область, с начала регистрации в 1990-х годах до сегодняшнего дня у нас зарегистрировано порядка четырех с половиной тысяч человек. Из них, к сожалению, 1 800 человек уже умерли. А собственно от СПИДа умерло порядка 800 человек, — привел данные руководитель карагандинского областного СПИД-центра Бейбут Сагимбаев.
Основной контингент больных — это люди, состоящие в группе риска: потребители инъекционных наркотиков, секс-работники и заключенные.
— В связи с тем что иногда есть асоциальные люди тоже, у нас бывают определенные проблемы, с которыми мы работаем, — это проблемы с приверженностью к лечению. Для этого мы подключаем не только специалистов и медицинских работников, но и членов неправительственных организаций, самих больных, которые принимают лечение, — говорит Бейбут Сагимбаев.
Беременные женщины находятся на особом контроле, говорят врачи. В первом квартале этого года на учете было 16 беременных женщин, из них восемь уже родили. Врачи говорят, что, благодаря дородовому профилактическому лечению, на свет появились здоровые дети, которые до полуторагодовалого возраста состоят на диспансерном учете и периодически их тестируют на ВИЧ.
Елена Вебер - творческий псевдоним. Елена - репортёр Азаттыка по Карагандинской области. Живёт и работает в городе Темиртау.
Елена окончила курсы журналистики в городе Темиртау и филологический факультет (кафедра журналистики) Карагандинского университета имени Е. Букетова в 2009 году. С Азаттыком начала сотрудничать в 2010 году.
Читайте также: