Вич кабинет в усолье

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

Общее время — 20-25 минут.

Иркутский СПИД-центр расположен на улице Спартаковской, в предмеcтье Радищиева, рядом с областным онкодиспансером. От Центрального рынка ехать до него недолго — 15-20 минут в одну сторону на маршрутке №27, она останавливается на улице Дзержинского, напротив улицы Фурье.

Общее время — 20-35 минут.

Анализы в центре СПИД можно сдать с 8 до 15 часов.

Я приехала в центр утром в рабочий день. В десятом часу тут было довольно многолюдно, маленькая очередь в гардероб, чуть побольше — в регистратуру, передо мной было человек семь. Отстояв 10 минут, я выяснила у сотрудника центра, что в регистратуру мне не надо — к сожалению, об этом нигде не сообщалось (на момент публикации текста это исправили — объявление демонстрируется на экране над регистратурой). Надо сразу идти в кабинет №136 — налево на первом этаже.

В кабинете у меня попросили паспорт, спросили, зачем я сдаю тест, попросили подписать согласие на проведение анализа, выдали направление в процедурный — это соседний 134-й.

Туда очереди не было, мне пришлось немного подождать, пока медсестра возьмёт кровь у предыдущего пациента. В кабинете я провела минуты две, почти не заметив укола (хотя вообще-то боюсь их).

Анализ бесплатный. Полис не нужен. Паспорт необязателен.

Не стойте в регистратуру. После того, как вы сдали вещи в гардероб, идите в 136-й кабинет. Он будет за непрозрачной пластиковой дверью налево от регистратуры.

Как рассказала главврач СПИД-центра Юлия Плотникова, анализ можно сдать анонимно. Сотрудники центра должны у вас попросить паспорт, но можно отказаться его давать, уточнив, что хотите сдать анонимно. Раскрыть свою личность для медиков и дать все необходимые сведения нужно будет, если тест на ВИЧ окажется положительным, — без этого медучреждение не сможет оказать вам помощь. Таков закон.

Что ответить на вопрос о цели сдачи анализов? Говорите, как есть. Потому что ложитесь на операцию. Потому что был незащищённый секс. Потому что узнали, что у вашего партнёра ВИЧ. Чтобы, в конце концов, просто узнать свой ВИЧ-статус.

Зачем задают этот вопрос? Во-первых, так предписывает законодательство. Во-вторых, чтобы оценить ваши риски и максимально полно вас проконсультировать. Если вы попали в ситуацию, когда риск заразиться был высок, а первый тест оказался отрицательным, то нужно сделать ещё один тест через полгода — это максимальный срок, когда организм вырабатывает антитела, которые и определяет первый анализ.

Как отметила главврач центра СПИД Юлия Плотникова, это тестирование включено в программу госгарантий, при этом есть другие методики проведения анализов, они не бесплатные, но позволяют подтвердить ВИЧ-статус быстрее, чем через полгода.

Как уточнила Юлия Плотникова, в такой эпидситуации, как у нас, по оценкам экспертов, ещё примерно 3 тысячи человек в регионе имеют положительный ВИЧ-статус, но не знают о нём.

В первую неделю после фильма Дудя за первичным тестированием в Центр СПИД пришло примерно на 20% больше людей, чем обычно. Примерно на столько же выросло число обращений от тех, кто уже знал свой статус, но не начинал лечения. Как отметила главврач СПИД-центра, аналогичный эффект бывает и после больших профилактических акций, которые проводятся в Иркутске.

Если тест на ВИЧ оказался положительным, с пациентом сначала проводят послетестовое консультирование, на котором ему дают информацию о том, что делать дальше.

Если серьёзных патологий нет, то лечение назначается в течение 7 дней. Таблетки выдаются бесплатно в СПИД-центре. Через месяц пациент должен снова прийти в центр для того, чтобы врачи определили, как проходит терапия, есть ли побочные эффекты и по необходимости скорректировали лечение. Для этого просто сдаётся ещё один анализ крови.

Если вирусная нагрузка исчезает, человек не может передать ВИЧ (в том числе во время беременности) и живёт такой же жизнью, как любой другой.

Общее время без учёта дороги — 20-30 минут.

Результаты будут готовы через 2 дня, их можно забрать с 8 до 15 часов в рабочие дни в том же самом 136-м кабинете.

ВИЧ — инфекция. Факты, которые нужно знать!

О СПИДе мы узнали 30 лет назад. За это время синдром приобретённого иммунного дефицита унёс из жизни более 50 миллионов жизней.

ВИЧ/СПИД намного страшнее других болезней благодаря его возможности обходить иммунную систему и затем разрушать её.

Когда человек заражается ВИЧ и не принимает лекарств, то исходом его заболевания будет смерть.

В настоящее время в городе Усолье — Сибирское официально зарегистрировано 2453 человек с вирусом ВИЧ и 1020 человек заражены ВИЧ по Усольскому району. Из них 47 детей со статусом ВИЧ. Умерло ВИЧ – инфицированных в Усолье – Сибирское 969 человек, по району 345 человек.

Возраст заражённых колеблется от рождения до 72 лет. Заболеваемость и смертность постоянно растут.

Ежемесячно регистрируется 18-20 человек, умирает от 14 человек и более. Вновь выявленных с диагнозом ВИЧ по городу . за 11 мес. 2017г. уже зарегистрировано 183 человек. Это намного больше чем в 2016г.

Основной путь передачи инфекции происходит путем гетеросексуального контакта( половой путь заражения)и в настоящее время составляет 80% На сегодняшний день самыми уязвимыми в этой проблеме являются мужчины и женщины в возрасте 20-45 лет. Основная часть зараженных (а это более 70%) являются лицами социально обеспеченными, которые заразились вирусом путем незащищенных половых контактов.

Другой путь передачи ВИЧ-инфекции это введение наркотиков недостаточно стерильными шприцами. Но в последнее время ВИЧ распространяется не только помощью наркомании, но и алкоголизма Человек теряет чувство контроля за своими действиями, вследствие чего совершает поступки опасные в плане заражения.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, передается от человека к человеку. Иными словами, заразиться ВИЧ можно только от другого человека.
У человека, инфицированного ВИЧ, в крови, сперме, и грудном молоке содержится большое количество вируса. При этом внешние проявления болезни поначалу могут отсутствовать до 3-5 лет. Довольно часто многие даже не знают, что заражены ВИЧ и опасны для других людей.
Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при попадании в организм здорового человека зараженной ВИЧ крови, спермы, выделений влагалища или материнского молока при кормлении ребёнка грудью.

Здоровый человек может заразиться от больного ВИЧ-инфицированного человека различными путями, например:
- при незащищённом половом контакте с ВИЧ — инфицированным партнёром;
- при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенного введения

- при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время беременности

и родов. При грудном вскармливании ребенка зараженной ВИЧ женщиной.

- при переливании крови, зараженной ВИЧ. Но в настоящее время в России вся кровь,

используемая для переливания, тестируется на наличие антител к ВИЧ (определяется,

заражена она ВИЧ или нет).
Что происходит при ВИЧ-инфекции?
То, что человек заразился вирусом т. е. стал ВИЧ-инфицированным, ещё не означает, что у него СПИД. СПИД-это конечная стадия ВИЧ-инфекции. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 5-7лет).
Вначале человек может ничего не почувствовать - при заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Редко спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, диарея). На протяжении долгих лет после инфицирования человек может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания.

Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему и постепенно организм человека прекращает бороться с другими инфекциями.

Правда ли то, что женщины более уязвимы перед ВИЧ?

Возможность передачи ВИЧ от мужчины к женщине намного выше, чем от женщины к мужчине. Все потому, что от мужчины к женщине болезнь передается быстрее, благодаря женской репродуктивной системе.

Кроме всего этого, следует учесть и то, что другие инфекции, которые передаются половым путем ( сифилис, гонорея. хламидиоз), намного увеличивают риск попадания ВИЧ в организм в пять раз. Различного рода ранки или язвочки на половых органах особенно способствуют передаче вируса половому партнеру.

В целях профилактики передачи ВИЧ от человека к человеку, необходимо помнить, что самым надёжным средством защиты от ВИЧ является супружеская верность, которая гарантирует 100% защиту не только от ВИЧ, но и от всех заболеваний которые передаются половым путём.

Если вы не уверенны в своём половом партнёре или у вас были незащищённые половые контакты, следует в самое ближайшее время обследоваться на ВИЧ, чтобы вовремя начать лечение и остановить развитие вируса.

Носителями живого вируса может быть шприц наркомана, который был использован ВИЧ – инфицированным или же игла, не прошедшая стерилизацию. Отказ от приема наркотиков – это верный способ остаться здоровым. А тем, кто уже принимал наркотики срочно пройти обследование на ВИЧ.

Помните! Вирус иммунодефицита человека, а также СПИД являются одними из тех причин, которые могут привести к очень сильным изменениям в вашей жизни. Вроде бы одна ночь с незнакомой девушкой/женщиной (парнем/ мужчиной), встреченным на вечеринке, на дне рождении, а через некоторое время появляются последствия этого необдуманного поступка, после которого ты будешь жалеть о нем всю свою оставшуюся жизнь.

Информация предоставлена психологом СПИД – кабинета

ДУМА МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА УСОЛЬЕ-СИБИРСКОЕ

от 29 апреля 2010 г. № 58/5

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИТОГОВОГО ОТЧЕТА О РЕАЛИЗАЦИИ ГОРОДСКОЙ

УТВЕРЖДЕННОЙ РЕШЕНИЕМ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ ОТ 29.06.2006 № 89/4

В КДК СПИД работал телефон доверия, использовалось компьютерное оборудование, приобретенное на программные средства в 2007 году. В 2007 — 2008 годах приобреталось необходимое дезинфекционное и стерилизационное оборудование, кровезаменители. Проведено страхование медицинских работников на случай заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей. Бюджетное исполнение от планируемого объема финансирования по программе составило 64,82%. Бюджетное исполнение от выделенного объема финансирования составило 99,99%. Освоение выделенного на решение программных задач финансирования составило 99,99%.

Руководствуясь ст.ст. 36, 54 Устава муниципального образования города Усолье-Сибирское, городская Дума решила:

Думы МО города Усолье-Сибирское

от 29 апреля 2010 года

О РЕАЛИЗАЦИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

РЕШЕНИЕМ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ ОТ 29.06.2006 № 89/4

1. Организация правового обеспечения мероприятий, проводимых с целью профилактики и борьбы с распространением ВИЧ-инфекции.

2. Развитие системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

3. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, в том числе переливания донорской крови и ее компонентов.

4. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

5. Совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

6. Предупреждение профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.

7. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции.

Источником финансирования программных мероприятий определен местный бюджет. В таблице № 1 представлены предусмотренные паспортом программы объемы финансирования в разрезе исполнителей программных мероприятий.

— Активизация полового пути передачи.

— Активное вовлечение в эпидемиологический процесс женщин фертильного возраста (они составляют около 80% среди вновь выявленных в 2009 г. ВИЧ-позитивных женщин).

— Пораженность ВИЧ-инфекцией групп риска: наркопотребителей — 63%, беременных, идущих в роды, — около 3%. Согласно оценочным критериям ВОЗ, данные показатели свидетельствуют о том, что эпидемия перешла из концентрированной в конечную — генерализованную стадию.

— Увеличение числа новорожденных от ВИЧ-позитивных женщин. Общее число рожденных ими детей составило 188 детей, из них в 2006 г. — 22 ребенка, в 2007 г. — 33 ребенка, в 2008 г. — 37 детей, в 2009 г. — 32 ребенка.

— Рост числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в более старших возрастных группах.

— Вовлечение в эпидемию всех социальных слоев населения города.

ПРОГНОЗ НА БЛИЖАЙШИЕ ГОДЫ

Исходя из анализа ситуации по ВИЧ-инфекции в городе, области, учитывая опыт других стран, можно с большой долей вероятности говорить о следующем:

— Эпидемия ВИЧ-инфекции в области, городе имеет тенденцию к дальнейшему распространению. В обозримом будущем ситуация по распространенности ВИЧ/СПИДа в лучшую сторону не изменится. Наоборот, в связи с ростом полового пути передачи и вовлечением в эпидемический процесс всех социальных, всех возрастных групп населения в ближайшие годы будет отмечаться существенный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией и число людей живущих с ВИЧ/СПИДом.

— Ежегодно число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, будет неуклонно возрастать, а значит, будет увеличиваться число отказных детей со всеми вытекающими отсюда материальными затратами из бюджетов всех уровней.

— Достаточно уверенно можно прогнозировать, что в ближайшие годы значительно возрастет число ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа, что потребует от города значительных, в том числе финансовых, затрат на их лечение по соматической патологии (пневмонии, гепатиты, циррозы, туберкулез и т.д.). При этом федеральное и областное финансирование предусматривается только для приобретения АРВП (антиретровирусные препараты).

— Оправданно ожидание дальнейшего роста смертности среди ВИЧ-инфицированных.

Начальник отдела здравоохранения

Принятые сокращения в тексте

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

КДК СПИД — клинико-диагностический кабинет по профилактике и борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями.

МЛПУ — муниципальное лечебно-профилактическое учреждение.

ВФД — врачебно-физкультурный диспансер.

АРВТ — антиретровирусная терапия.

ВАРВП — высокоактивные антиретровирусные препараты.

ИФА — иммуноферментный анализ.

ИБ — иммунный блотинг.

ГМБ — городская многопрофильная больница.

МРО УФСКН — межрайонный отдел Управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков.

ТО УФС Роспотребнадзора — территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Усолье-Сибирское и Усольском районе.

ООиМП — отдел образования и молодежной политики.

МВК — межведомственная комиссия по противодействию злоупотреблением наркотическими средствами, психотропными веществами, их незаконному обороту и профилактике ВИЧ-инфекции.

СПК — станция переливания крови.

ГУЗ — государственное учреждение здравоохранения.

Д/у (Д/учет) — диспансерный учет.

СМИ — средства массовой информации.

Открытие кабинета врача общей практики состоялось в городе Усолье-Сибирское. С пациентами и медицинскими работниками учреждения встретились министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко, мэр города Усолье-Сибирское Максим Торопкин, главный врач Усольской городской больницы Наталья Мельникова, а также начальник отдела ресурсного обеспечения и технического контроля минздрава Иркутской области Людмила Галкова и главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Иркутской области Наталья Протопопова.

Наталья Мельникова отметила, что поликлиника расположена в центральной части города Усолье-Сибирское, жителям отдаленных районов было неудобно добираться в медицинское учреждение в связи с особенностями транспортной доступности. Поэтому в конце 2017 года было принято решение об открытии дополнительного кабинета врача общей практики на проспекте Космонавтов. Немалую роль в этом решении сыграл и имеющийся уже опыт эффективной и результативной работы в городе Усолье-Сибирское кабинета врача общей практики по адресу: ул. Луначарского,7.

Олег Ярошенко отметил, что организация дополнительного структурного подразделения Усольской городской больницы стала возможной благодаря активному взаимодействию с мэром города Максимом Торопкиным. Администрация не только выделила помещение для медицинской организации, но и выполнила ремонт. Это отличный пример, когда местная власть сотрудничает с областным министерством здравоохранения.

Глава здравоохранения региона Олег Ярошенко также проконтролировал ход капитального ремонта Усольского родильного дома. В 2017 году был проведен первый этап капитального ремонта на сумму 46,7 млн рублей. Были заменены инженерные системы водоснабжения и канализации, отопления, электрооборудования и электроосвещения, лифт, кровля с утеплением, выполнены ремонтно-строительные работы, пусконаладочные работы силового электрооборудования и электроосвещения, лифтового оборудования. Также произведен демонтаж и монтаж дверных блоков, выполнены работы по усилению конструктивных элементов и проемов, устройство нового фасада здания с утеплением, новых отмостков, входных групп, пандусов. Кроме того, в 2017 году заменено лечебное газоснабжение, для этого из средств областного бюджета было выделено 53,3 млн рублей.

На проведение второго этапа капитального ремонта в 2018 году, который подходит к завершению, направлено 44,7 миллиона рублей. В рамках 2 этапа предусмотрено устройство новой системы вентиляции, которая будет полностью соответствовать требованиям санитарных норм и правил, замена оконных блоков, устройство слаботочной системы (видеонаблюдение, контроль доступа, интернет, пожарная сигнализация), проведение отделочных работ.

Наталья Мельникова доложила, что к настоящему времени готовность объекта составляет около 85%. Второй этап капитального ремонта планируется завершить до конца 2018 года. В период до 10 января будут осуществлены пуско-наладочные работы по вентиляции и пуско-наладочные работы слаботочных систем, установка сантехники, электрооборудования во всех помещениях.

Кроме того, с целью подготовки к открытию роддома за счет средств родовых сертификатов приобретена медицинская мебель на сумму 2,75 млн рублей. Также около 2 миллионов рублей учреждением направлено на приобретение мебели, сантехники и устройство жалюзи. В 2017 году в родильный дом было приобретено оборудование: аппараты наркозно-дыхательный и искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляцией легких, семь медицинских фетальных мониторов матери и плода, пять гинекологических кресел, четыре реанимационных комплекса для новорожденных.

Параллельно с укреплением материально-технической базы активно решается кадровый вопрос. В 2018 году на постоянной основе в родильный дом и женскую консультацию приняты два врача акушера-гинеколога, врач неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог, который в настоящее время проходит первичную переподготовку по неонатологии, врач ультразвуковой диагностики.

После окончания ремонта планируется увеличить коечный фонд акушерского стационара до 58 коек и обеспечить возможность принимать не менее 1000-1300 родов в год, как и было в предыдущие годы.

Наталья Мельникова также доложила, что в настоящее время родовспомогательная помощь оказывается в здании гинекологического отделения. На первом этаже здания расположены приемное отделение, два индивидуальных родильных зала обсервационного отделения, послеродовые палаты совместного пребывания матери и ребенка, две палаты отделения патологии беременных, смотровой и процедурный кабинеты, выписные, кабинет ультразвуковой диагностики. На втором этаже находятся два индивидуальных родильных зала физиологического отделения, послеродовые палаты совместного пребывания матери и ребенка, операционный блок, палата интенсивной терапии, процедурный и смотровой кабинеты. В период с января 2017 года до настоящего времени в Усольском родильном доме родилось 1350 новорожденных.

Еще одним объектом, в котором побывал министр здравоохранения Олег Ярошенко, стал детский стационар, рассчитанный на 125 коек.

Наталья Мельникова доложила, что в настоящее время функционируют 84 койки и 6 коек реанимации. На базе стационара развернуто педиатрическое отделение на 46 коек, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 9 коек, детское хирургическое отделение на 29 коек, приемное отделение, отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек.

Здание стационара площадью 5 тыс. кв. м. введено в эксплуатацию в 1989 году. Капитальный ремонт в нем не проводился. Детский стационар имеет все необходимые лечебно-диагностические возможности для обследования и лечения детей с соматической патологией, патологией периода новорожденности, больных хирургического, травматологического, ортопедического и реанимационного профилей. Для оказания квалифицированной лечебно-диагностической помощи детям функционируют круглосуточная клинико-диагностическая лаборатория и рентгенологическая служба.

– В 2019 году планируется произвести проектно-сметную документацию, для этих целей выделено 4 млн рублей, – сказала Наталья Мельникова. – в 2020 году – выполнить капитальный ремонт с заменой вентиляции, водоснабжения, канализации, отопления, лифта, кровельные работы, утепление фасада, отделочные работы. В новый стационар будет приобретена мебель за счет средств ОМС и с привлечением средств спонсоров.

При проведении капитального ремонта предполагается оптимизировать размещение помещений детского стационара. В отделении детской хирургии планируется размещение единого операционного блока, с экстренной и плановой операционной и необходимым набором помещений (в настоящих условиях экстренная операционная расположена на первом этаже, плановая операционная на третьем этаже). На первом этаже стационара будет предусмотрено размещение полноценного эндоскопического отделения для оказания помощи стационарным и амбулаторным больным (имеется отдельным вход). Планируется расширение зон в стерилизационном отделении (за счет освобождения помещения экстренной операционной), что стало необходимым в связи с реорганизацией учреждения и централизацией стерилизационного отделения. Перепланировка отделения патологии новорожденных и недоношенных детей – организация фильтра для осмотра новорожденных при поступлении, перепланировка приемного отделения, где необходимо предусмотреть фильтр-бокс для осмотра пациентов с неустановленным диагнозом, размещение клинико-диагностической лаборатории на втором этаже стационара с необходимым набором помещений, в соответствии с требованиями СанПина.

Кабинет врача общей практики открылся в городе Усолье-Сибирское

Решение городской Думы города Усолье-Сибирское Иркутской области
от 29 июня 2006 г. N 89/4
"Об утверждении городской целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2007 - 2009 г.г."

11 ноября 2008 г.

Заслушав и обсудив информацию главного специалиста отдела здравоохранения комитета по социально-культурным вопросам администрации города Кошелева Е.А. об эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИД на территории города, городская Дума отмечает, что болезненность по ВИЧ-инфекции в городе на 01.05.2006 г. составила 830 случаев, что составляет 932,6 на 100 тыс. населения. Этот показатель выше среднеобластного показателя, показателя по Сибирскому округу и по РФ. Данный показатель второй по области после г. Иркутска. Число ВИЧ-инфицированных в городе в течение 6-и последних лет выросло почти в 6 раз, а показатель заболеваемости на 100 тысяч населения и темпы его ежегодного прироста опережают аналогичный в Иркутской области, Сибирском регионе и Российской Федерации. Основная масса ВИЧ-инфицированных в возрасте от 15 до 39 лет.

В эпидемический процесс вовлечены все социальные группы населения. С каждым годом увеличиваются темпы роста рождения детей ВИЧ-позитивными женщинами. Часто в последующем это отказные дети. В последние 3 года происходит перераспределение парентерального и полового путей заражения в пользу последнего. В связи с ростом полового пути передачи ВИЧ-инфекции изменяется и возрастная структура заразившихся за счет вовлечения в эпидемический процесс более старших возрастных групп. Исходя из анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД на территории города, прогноз на ближайшие годы неблагоприятный. В ближайшие годы существует реальная угроза пикового роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, роста числа детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, резкого роста числа ВИЧ-инфицированных в стадии СПИД. Прогнозируется увеличение объемов соматической медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях города пациентам с ВИЧ-инфекцией. При этом материально-техническая база существующего в городе клинико-диагностического кабинета СПИД, лечебных учреждений не отвечает потребностям по выполнению объемов работы с ВИЧ-инфицированными пациентами. Возрастает риск внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе и для медицинского персонала. Остро стоит проблема переоснащения СПИД-лаборатории, обеспечение ее тест-системами.

Учитывая ситуацию и социальную важность проблемы, вопросы профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией должны быть отнесены к числу приоритетных и их финансирование должно предусматриваться при формировании бюджета города. Городская Дума решила:

1. Утвердить прилагаемую городскую целевую программу "Анти-ВИЧ/СПИД на 2007 - 2009 г.г.".

2. Считать финансирование данной программы приоритетным и рекомендовать финансовому управлению администрации города осуществлять финансирование программы в полном объеме.

3. Контроль за выполнением решения Думы возложить на председателя комитета по социально-культурным вопросам - заместителя главы администрации города Лис Л.А.

Городская целевая программа
"Анти-ВИЧ/СПИД на 2007 - 2009 г.г."
(утв. Решением городской Думы г.Усолье-Сибирское
Иркутской области от 29 июня 2006 г. N 89/4)

11 ноября 2008 г.

См. Итоговый отчет о реализации программы

См. Отчет о реализации Программы за 2007 г.

Паспорт программы
"Анти-ВИЧ/СПИД на 2007 - 2009 г.г."

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Реквизиты "от 24.02.1995 г. N 38" следует читать как "от 30.03.1995 г. N 38-ФЗ"

Содержание проблемы
и обоснование необходимости
ее решения программными методами:

Болезненность по ВИЧ-инфекции по городу (из числа взятых на Д/У) на 01.05.2006 г. составила 830 случаев, что составляет 932,6 на 100 тыс. населения. Этот показатель выше среднеобластного показателя (758,3 на 100 тыс. населения), показателя по Сибирскому округу (206,5 на 100 тыс. населения) и по РФ (224,5 на 100 тыс. населения). Данный показатель второй по области. Выше только в г.Иркутске, где он на 01.07.2005 г. составлял 1419,0 на 100 тыс. населения.

Показатели
прироста числа ВИЧ-инфицированных
(из числа взятых на Д/учет)

2000	2001	2002	2003	2004	2005	4 мес. 2006
Число ВИЧ-инфицированных всего:	167	391	526	625	706	791	830

Динамика
роста показателя ВИЧ-инфицированных
(на 100 тыс. населения)

2000	2001	2002	2003	2004	2005	4 мес. 2006
Показатель на 100 тыс. населения: город	161,0	378,8	523,4	610,3	792,7	868,96	932,6
Иркутская область	248,7	373,3	485,6	581,6	713,8	758,3 (июнь)	Нет данных
Сибирский регион	60,4	100,3	142,4	-	194,6	206,5 (июнь)	Нет данных
Российская Федерация	38,8	98,1	146,4	169,7	209,6	224,5 (июнь)	Нет данных

"Динамика роста показателя ВИЧ-инфицированных"

Из представленных таблиц и графиков видно, что в городе число ВИЧ-инфицированных в течение 6-и последних лет выросло почти в 6 раз, а показатель заболеваемости на 100 тысяч населения и темпы его ежегодного прироста опережают аналогичный в Иркутской области, Сибирском регионе и Российской Федерации.

Соотношение
по полу среди вновь взятых на Д/учет ВИЧ-инфицированных

2000	2001	2002	2003	2004	2005	4 мес. 2006
Соотношение по полу муж./жен. (из числа вновь взятых на "Д" учет)	2,7/1	1,8/1	1,5/1	1,3/1	1/1	1/1	1/1

На 01.01.2006 г. состоит на "Д" учете (все группы учета) мужчин - 534, женщин - 305.

Возрастной состав
(на момент взятия на "Д" учет)

Возраст	0-3	4-14	15-19	20-24	25-29	30-34	35-39	40-44	45-49	50-54	55 и старше
Число ВИЧ-инфици- рованных	5	6	170	320	167	90	47	23	8	5	1

Из таблицы видно, что основная масса ВИЧ-инфицированных в возрасте от 15 до 39 лет. Численность населения города в этих возрастных группах представлена ниже:

Возраст	15-19	20-24	25-29	30-34	35-39
Число населения	7231	7469	7246	6717	5558

Из этих таблиц следует, что в этих возрастных группах пораженность ВИЧ-инфекцией значительно выше, к примеру, в возрастной группе 20-24 года четверо из ста усольчан ВИЧ-инфицированы (4,3%). И это при том, что истинная цифра ВИЧ-инфицирования в разы выше. Для информации: по мнению аналитиков ведущих спецслужб мира при пораженности ВИЧ-инфекцией от 1% до 2% населения населения - существует реальная угроза существования нации как таковой.# Если еще учитывать многолетний отрицательный естественный прирост населения, то будущее представляется только в темном цвете.

Социальный статус ВИЧ-инфицированных

Основная масса ВИЧ-инфицированных - неработающее население. Представлены все слои общества - и учащиеся, и студенты, и работающие на промышленных предприятиях, и частные предприниматели, и представители силовых структур.

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

Всего с момента регистрации в 1999 г. - 64 человека (в т.ч. в 2005 г. - 18). При этом с каждым годом идет рост рождения детей ВИЧ-позитивными женщинами. Если в 2001 г. рождено ВИЧ-позитивными женщинами 3 ребенка, то в 2005 г. - 18 детей. Причем, только 7 из них получили полный курс АРВТ, что наглядно свидетельствует о том, кто у нас рожает. Достаточно часто в последующем - это отказные дети. На 01.01.2006 г. отказных детей - 18 человек.

Достоверно известно, что всего с 1999 г. умерло 114 ВИЧ-инфицированных горожан, в т.ч. в 2005 г. - 27 человек.

По путям заражения

В последние 3 года происходит перераспределение парентерального и полового путей заражения в пользу последнего. При этом половой путь заражения твердо занимает 2-е ранговое место среди всех путей передачи. По итогам 2005 г. половым путем из числа вновь выявленных заражено

50% пациентов. В связи с ростом полового пути передачи ВИЧ-инфекции изменяется и возрастная структура заразившихся за счет вовлечения в эпидемический процесс более старших возрастных групп. Так, если в 2000 г. преобладали вновь выявленные ВИЧ-инфицированные в возрастной группе 15-19 лет (36,5%), то в 2003 г. доля вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в этой возрастной группе составила уже 19%, в 2004 г. - 9,2%, а за 2005 г. - 5%. В декабре 2005 г. впервые зарегистрирован ВИЧ-инфицированный в возрасте 66 лет! Этот возрастной сдвиг объясняется тем, что профилактическая работа в молодежной среде достигает своей цели. Но эти же цифры говорят и о том, что до населения старших возрастных групп мы "не дошли". Чтобы достучаться до старших возрастных групп, надо шире использовать возможности местных ТV-каналов, газет, радио. Но у нас на это как всегда нет денег.

Приверженность к лечению

В 2005 г. нуждалось в АРВТ 8 человек (из них 4 - дети), но реально ее получали только 4 человека (из них 2 - дети). Это наглядный пример отношения ВИЧ-инфицированных к своему здоровью, своей жизни, жизни своих детей. Что же говорить о здоровье и жизни здоровых, которых они заведомо заражают, вступая с ними в половые контакты, не предупреждая о своем заболевании.

Признаками эпидемиологического неблагополучия за отчетный период являются:

- Активизация полового пути передачи.

- Активное вовлечение в эпидемиологический процесс женщин фертильного возраста (они составляют более 60 % среди лиц, заразившихся половым путем).

- Пораженность ВИЧ-инфекцией групп риска: наркопотребителей - более 6%, беременных - 1,3% (в 2004 г. - 0,6%). Согласно оценочным критериям ВОЗ данные показатели свидетельствуют о переходе эпидемии ВИЧ/СПИД из концентрированной в генерализованную стадию.

- Увеличение числа новорожденных от ВИЧ-позитивных женщин. Общее число рожденных ими детей составило 64 чел., из них в 2005 г. - 18 чел. (из них один - мертворожденный). Процент ВИЧ-инфицирорванных# среди родивших женщин - 1,75%. В 2004 г. он был менее 1%.

- Рост числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в более старших возрастных группах.

Прогноз на ближайшие годы

Исходя из анализа ситуации по ВИЧ-инфекции в городе, области, учитывая опыт других стран, можно с большой долей вероятности говорить о следующем:

- В обозримом будущем ситуация по заболеваемости ВИЧ/СПИД в лучшую сторону не изменится. Наоборот, в связи с ростом полового пути передачи (по данным эпидрасследования в 2005 г. парентеральным путем заразилось 22 человека, половым путем - 30 человек) и вовлечением в эпидемический процесс всех социальных, всех возрастных групп населения, в ближайшие годы существует реальная угроза пикового роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

- Ежегодно число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями будет неуклонно возрастать, а значит, будет увеличиваться число отказных детей со всеми вытекающими отсюда финансовыми затратами.

- В ближайшие годы (2008 - 2010) резко возрастет число ВИЧ-инфицированных в стадии СПИД, что потребует от города значительных финансовых затрат на их лечение (стоимость только годового курса монотерапии на одного больного ВИЧ/СПИД - от $ 1000 до 10000, в зависимости от стадии процесса). При этом ни федерального, ни областного финансирования на эти цели не предусматривается, что следует из соответствующих писем, полученных из ГУЗ ИО в 2004 - 2005 г.г.

- Пиковый рост смертности среди ВИЧ-инфицированных мы рассчитываем получить уже к 2010 году.

К сожалению, здравоохранение города в настоящее время не готово к этому ни в плане оснащения, ни в финансовом плане.

В ближайшем будущем прогнозируется увеличение объемов соматической медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях города пациентам с ВИЧ-инфекцией. При этом материально-техническая база существующего в городе клинико-диагностического кабинета СПИД, лечебных учреждений не отвечает потребностям по выполнению объемов работы с ВИЧ-инфицированными пациентами. Возрастает риск внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе и для медицинского персонала. Со 2 квартала текущего года МЛПУ города запрещено использование в практике некарантинизированной донорской плазмы, нефильтрованной эритроцитарной массы, ужесточились показания для переливания компонентов донорской крови, тем самым уменьшился риск заражения ВИЧ-инфекцией при гемотрансфузиях. Но, к сожалению, возможности ОГУЗ "Усольская областная станция переливания крови" пока не позволяют удовлетворить наши потребности в полном объеме. Остро стоит проблема переоснащения СПИД-лаборатории, обеспечение ее тест-системами.

Внедрение в практику новых методов диагностики, лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции требуют совершенствования системы подготовки врачей и среднего медицинского персонала по этим вопросам. Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция регистрируется на территории России с 1987 года, ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", определяя меры по защите прав и свобод ВИЧ-инфицированных, персонала, осуществляющего диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, вопросы их социальной защиты не решает. В решении вопросов предупреждения распространения ВИЧ-инфекции особая роль отводится санитарно-просветительной работе по проблемам СПИДа с использованием возможностей радио и телевидения, печатной пропаганды, включая разработку и внедрение учебных программ по нравственному и половому воспитанию молодежи. Учитывая ситуацию и социальную важность проблемы, вопросы профилактики ВИЧ-инфекции должны быть отнесены к числу приоритетных и их финансирование должно предусматриваться при формировании бюджета города.

Решением городской Думы г.Усолье-Сибирское Иркутской области от 11 ноября 2008 г. N 114/4 в раздел "Перечень основных мероприятий программы" настоящей программы внесены изменения

Перечень
основных мероприятий программы:

- правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе c ВИЧ-инфекцией;

- дальнейшее развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови;

- совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

- подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;

- социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей.

Основные исполнители программы:

Департамент здравоохранения, ТУ ТО Роспортребнадзора #, отдел образования и молодежной политики, экономический отдел комитета по экономике и финансам администрации города, ГОВД, МУП "ИЦ Усолье"

В таблице 1 указаны необходимые для реализации Программы
финансовые ресурсы, их объемы и источники поступления