Вич лекарство будет 2030

Инфицированные люди во всем мире получают эффективное лечение от ВИЧ, и в настоящее время готовятся новые варианты терапии. Международные организации здравоохранения хотят положить конец эпидемии СПИД раз и навсегда. И, возможно, в течение следующих 10 лет у них может получиться это. По крайней мере, такой оптимистичный прогноз дают журналисты, опросившие специалистов для американского журнала NewScientist.

Будущее АРВ-препаратов: профилактика, терапия и лечение

В 2015 году совместная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) поставила перед собой амбициозную задачу: положить конец эпидемии СПИД к 2030 году. Глобальная цель заключается в том, чтобы ни один ребенок не родился с ВИЧ, а любой уже зараженный человек смогут получить доступное лечение с самыми эффективными медикаментами для того, чтобы прожить долгую и здоровую жизнь.

Эта благородная цель резко контрастирует с задачами в ранние этапы развития эпидемии, когда вирус вызвал хаос. В 1980-х и 1990-х годах ВИЧ-инфекция почти всегда приводила к летальному исходу. Но с тех пор терапия претерпела множество изменений в лучшую сторону.

До недавнего времени распространение ВИЧ было быстрым, поскольку вирус легко передавался при контакте с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями организма. Наиболее распространенными путями заражения были и остаются половые контакты иобщие иглы при приеме наркотиков.

Но все изменилось в 2012 году, когда врач Ричмана сообщил ему, что благодаря его антиретровирусному лечению количество клеток ВИЧ в крови снизилось до неопределяемого уровня. Эта новость стала откровением для измученного одинокого человека, и Ричман понял, что ему больше не нужно прятаться от людей.

Эффект от этой международной акции был впечатляющим — заметно снизился процент новых пациентов с ВИЧ. Например, в 2016 году в Лондоне 4 клиники сексуального здоровья отметили, что среди гомосексуалистов (одна из групп риска) число заразившихся упало на 40% по сравнению с 2015 годом. То же самое случилось в Сан-Франциско, с показателем в 50% по сравнению с данными с 2006 по 2016 годы. Многие люди из групп повышенного риска все чаще стали прибегать к профилактической терапии, которая в США получила название TasP (treatmentasprevention).

Поиск и разработка вакцины

Но, несмотря на впечатляющие результаты, медикам и общественным организациям предстоит еще немало работы. Вчастности, нужноразработатьвакцину. Но есть определенные трудности.

Другая трудность заключается в отсутствии животных, на которых можно было тестировать реакции на ВИЧ-инфекции в полном соответствии с человеческим организмом. Потенциальные вакцины, которые показывают хорошие результаты на обезьянах, зараженных подобным вирусом иммунодефицита (SIV), в итоге, не оказались успешными во время клинических испытаниях на людях.

Принимая во внимание эти проблемы, исследователи из фармацевтической компании Gilead стараются добиться прогресса в разработке лекарства более длительного действия. В настоящее время антиретровирусные препараты необходимо принимать ежедневно, а для некоторых это может оказаться затруднительным процессом по ряду причин.

Уинстон Це, старший научный сотрудник Gilead, работает над лекарством, которое может послужить для инъекций длительного действия против ВИЧ. Он и его коллеги исследуют белок, который окружает и защищает геном РНК вируса ВИЧ и отвечает за его жизнедеятельность, включая его способность заражать новые клетки. Команда разрабатывает биохимические соединения, влияющие на этот белок и, таким образом, подавляющие способность вируса к размножению.

На кону 11 миллионов человеческих жизней

Об авторе: Мишель Сидибе – исполнительный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС).

Фото Reuters

Завтра в Нью-Йорке открывается Совещание высокого уровня по вопросам борьбы со СПИДом. Его цель – наметить приоритеты противодействия эпидемии на ближайшие пять лет и принять Политическую декларацию о борьбе со СПИДом. Эти пять лет станут критически важными для ликвидации смертельно опасной болезни к 2030 году – обязательству, которое приняли на себя члены ООН на прошлогоднем саммите по устойчивому развитию.

Эпидемия СПИДа определила повестку дня глобального здравоохранения для целого поколения. Первые смертельные случаи, связанные со СПИДом, были зарегистрированы 35 лет назад, и ВИЧ-инфекция быстро превратилась в мировую проблему. Эпидемия угрожала всем странам и могла дестабилизировать наиболее уязвимые из них. К 2000 году СПИД уничтожил многое из того, что десятилетиями нарабатывалось в целях развития.

В России в 2016 году зарегистрирован 1 млн случаев заражения ВИЧ-инфекцией. И рост инфицированных продолжается, несмотря на меры, предпринятые в последнее время правительством РФ.

Многие страны осуществили серьезные шаги по сдерживанию эпидемии. Южной Африке, например, удалось сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции с 600 тыс. в 2000 году до 340 тыс. в 2014-м. С расширением доступа к тестированию, профилактическим программам и антиретровирусной терапии ожидаемая продолжительность жизни увеличилась во многих наиболее пострадавших странах континента к югу от Сахары. В настоящее время в мире более 17 млн человек, живущих с ВИЧ, имеют доступ к антиретровирусному лечению.

Растущее число глобальных проблем и угроз, включая массовую миграцию, изменение климата и неопределенные экономические перспективы, с которыми вынуждены бороться мировые лидеры, не должно стать причиной снижения внимания к проблеме ВИЧ-инфекции.

Вот три причины, почему проблема СПИДа заслуживает постоянного внимания. Во-первых, необходимо восстановить достоинство, здоровье и надежду людей, оставшихся без внимания к их заболеванию СПИДом. Во-вторых, создать надежные и устойчивые общества, готовые к будущим кризисам в сфере здравоохранения. В-третьих, решение проблемы СПИДа может стать примером, чего можно добиться благодаря международной солидарности и политической воле.

Возможности, которые есть у нашего поколения, не должны быть упущены. У нас есть технологии, лекарства и средства, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году, предотвратить более 17 млн новых случаев ВИЧ-инфекции и спасти почти 11 млн человеческих жизней.

Но этого не произойдет без устойчивых обязательств. Существуют серьезные пробелы в мерах по противодействию эпидемии и множество барьеров, ограничивающих людей в получении доступа к качественным услугам в области здравоохранения.

Все еще около половины из 37 млн носителей СПИДа не знают, что они ВИЧ-инфицированы. Связанные со СПИДом заболевания – одна из главных причин смертности среди женщин репродуктивного возраста во всем мире и основная причина смертности среди подростков в Африке. Дискриминация слишком часто останавливает людей на пути к получению медицинской помощи, в том числе к услугам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. В некоторых регионах мира число новых случаев этой инфекции продолжает расти.

Достижение этой цели позволит миру стать на путь избавления от эпидемии СПИДа к 2030 году. Но для этого потребуются решительное руководство и значительные инвестиции. К 2020 году необходимо увеличить внутренние и международные ресурсы примерно на одну треть. Пиковая цифра инвестиций, по оценкам, составит 26,2 млрд долл. Отсутствие же инвестиций приведет к тому, что эпидемия затянется на неопределенный срок, и экономия окажется ложной.

Преодоление эпидемии СПИДа к 2030 году – одна из основных Целей устойчивого развития ООН, принятых в сентябре прошлого года. На этой неделе в Нью-Йорке главы государств и правительств должны закрепить обязательства нашего поколения и выполнить свои обещания для обеспечения здоровой жизни для всех.

Виней Салдана: Первый раз я побывал в России еще при Советском Союзе в 1991 году, когда были зарегистрированы единичные случаи ВИЧ-инфекции. Если бы мы тогда знали то, что мы знаем сейчас, наверное, можно было бы предотвратить эпидемию ВИЧ-инфекции. Поэтому, когда в 1994 году я приехал в Санкт-Петербург помогать одной из первых местных общественных организаций в России, занимающейся проблемами ВИЧ-инфекции, была надежда на то, что Россия не повторит тех же ошибок, которые были допущены Западом. К тому моменту у меня уже был и профессиональный, и личный опыт встреч с людьми, затронутыми ВИЧ-инфекцией. Были друзья, живущие с ВИЧ, были знакомые, которые умерли от СПИДа. В мире уже многое знали о вирусе, но борьба со СПИДом еще не велась скоординировано на глобальном уровне. В Санкт-Петербурге на тот момент было зарегистрировано около 100 человек с ВИЧ-инфекцией. Тогда я искренне и наивно верил, что, если все делать вовремя и правильно, можно избежать повторения ошибок других стран и не допустить развития эпидемии. Конечно, тогда мы не могли себе и представить, что через 25 лет будем говорить о более полутора миллионов людей, живущих с ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, включая около миллиона, живущих с России.

За 30 с лишним лет противодействия эпидемии СПИДа в мире изменилось очень многое. На сегодняшний день мы знаем о ВИЧ-инфекции практически все: мы знаем, как предотвратить заражение, знаем об эффективных мерах профилактики. Мы также знаем, что любому человеку, которому поставили диагноз ВИЧ-инфекция, для успешного лечения очень важно начать его безотлагательно и продолжать на протяжении всей жизни. Пока не удалось создать вакцину или препараты, полностью излечивающие от ВИЧ-инфекции (хотя уже есть два подтвержденных клинических случая излечения, но они еще требуют дополнительного серьезного изучения). Но при своевременном, правильном и качественном лечении концентрация вируса в организме настолько низкая, что его воздействие на организм минимально, и человек с ВИЧ может прожить столько же, сколько здоровый и, более того, исключить риск инфицирования своего партнера.

Благодаря всем этим достижениям, ситуация в мире хотя и медленно, но стабильно улучшается. Снижается число новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей вследствие СПИДа, растет охват антиретровирусной терапией. Согласно последнему глобальному докладу ЮНЭЙДС, опубликованному 16 июля 2019 года, рекордное число людей в мир получает антиретровирусную терапию (АРТ) – более 23 миллионов. Сегодня весь мир смотрит на то, что удалось сделать в некоторых странах Африки с тяжелейшей эпидемией.

Только в Южной Африке министерство здравоохранения расширяет доступ к лечению ВИЧ для более чем 500 000 новых пациентов в год - сейчас более 4,5 миллионов человек получают АРТ только в ЮАР – это крупнейшая национальная программа по лечению ВИЧ в мире.

Да, они начали поздно, когда каждый десятый, а в некоторых странах каждый пятый стал ВИЧ-инфицированным. Но сегодня по всем показателям эпидемия СПИДа в самых пораженных странах этого континента идет на спад.

В нашем регионе, в странах Восточной Европы и Центральной Азии, включая Российскую
Федерацию, эпидемия нарастает - с 2010 года число новых случаев ВИЧ-инфекции выросло на 60%, и растет смертность от СПИДа. Так что предстоит еще очень много сделать, чтобы ситуация изменилась.

Виней Салдана: Мы работаем во всех странах региона в странах Восточной Европы и Центральной Азии, хотя не везде есть наши представительства. Задача регионального офиса такая же как и ЮНЭЙДС в целом – мобилизовать общество, начиная от правительства и частного сектора до медиков, журналистов и людей, живущих с ВИЧ, для полной победы над СПИДом к 2030 году – такую задачу поставила Генеральная Ассамблея ООН на Специальной сессии 2016 года, посвященной борьбе по СПИДу. Для достижения этой цели важны именно скоординированные мультисекторальные усилия, на федеральном и на местном уровне, а не только усилия системы здравоохранения.

Собственно, создание ЮНЭЙДС стало свидетельством того, что проблема ВИЧ-инфекции — это не чисто медицинская проблема. Это социальная, экономическая, финансовая и политическая проблема, которая требует постоянного внимания политических лидеров, их постоянного контроля.

Сейчас мы работаем над выполнением целей 90-90-90 к 2020 году: 90%людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90%людей, знающих о своем ВИЧ-положительном статусе, должны получать лечение, и у 90% людей, получающих лечение, должна быть достигнута подавленная вирусная нагрузка. Эту амбициозную цель приняли все страны члены ООН для достижения к концу 2020 года. Согласно последнему докладу ЮНЭЙДС, в мире приблизительно 79% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе в 2018 году, 78% знающих о своем ВИЧ-положительном статусе получали доступ к лечению, и у 86% людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, была выявлена подавленная вирусная нагрузка, что способствовало сохранению их жизни и здоровья, а также предотвращало передачу вируса. В нашем регионе 72% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе в 2018 году, но только 53% из них имели доступ к лечению. Именно ограниченный доступ к лечению является одной из наиболее острых проблем в России Уже потрачено много усилий на выявление ВИЧ-инфекции у почти миллиона граждан России, и теперь, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, у каждого должен быть незамедлительный доступ к лечению.

Поэтому одно из важнейших направлений нашей работы сегодня – это помощь странам в обеспечении бесперебойного доступа к качественным антиретровирусным препаратам. 20 лет назад лечение ВИЧ-инфекции в мире стоило около 10 тысяч долларов на одного пациента в год. И с учётом этой очень высокой стоимости, лечение было доступно далеко не всем. При нашей координации с партнерами, включая Всемирную организацию здравоохранения, которая является коспонсором ЮНЭЙДС, стоимость ежегодного курса лечения одного человека, живущего с ВИЧ, была снижена во многих странах до менее 100 долларов на одного пациента в год. Благодаря этому число людей, получающих терапию, сегодня достигло рекордных значений. Такой же процесс идет и в России, где стоимость лечения значительно снизилась благодаря решению Министерства здравоохранения централизовать закупки препаратов для всей страны. Мы надеемся, что усилия правительства и общественных организаций в расширении доступа к лечению приведет к достижению цели 90-90-90 в 2020 году в России и по всему региону Восточной Европы и Центральной Азии.

Виней Салдана: 16 июля 2019 года вышел новый доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, в котором представлены последние данные, полученные ЮНЭЙДС от государств – членов ООН. На сегодняшний день около 38 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией в мире. В 2018 году было около 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 16% меньше, чем в 2010 году. Это происходит, в основном, благодаря устойчивому прогрессу в противодействии вирусу в большинстве стран восточной и южной частей Африки. Например, Южная Африка добилась огромных успехов и с 2010 года успешно сократила число новых случаев ВИЧ-инфекции более чем на 40%, а смертность вследствие СПИДа - примерно на 40%.

Смертность от СПИДа также продолжает снижаться благодаря расширению доступа к лечению – с 2010 года смертность от СПИДа в мире снизилась на 33%, до 770 000 случаев. В тоже время в регионе Восточной Европы и Центральной Азии наблюдается тревожный рост новых случаев ВИЧ-инфекции на 29% и смертности вследствие СПИДа на 5%.

Виней Салдана: Россия имеет уникальную и важную роль по прекращению СПИДа на трех уровнях. Во-первых, Россия играет активную роль как государство-член ООН. Российская Федерация всегда придерживается активной позиции при переговорном процессе о Политической декларации по СПИДу на уровне Генассамблеи. Россия также является одним из двух представителей Восточной Европы в составе Программного координационного совета ЮНЭЙДС. Поэтому Россия имеет особенную ответственность по выполнению в своей стране тех международных политических решений и отношению ВИЧ-инфекции, которые она помогала сформировать на глобальном уровне. У России для этого есть все: научные достижения, ресурсы, квалифицированные и преданные делу врачи, опытные неправительственные организации, четкое понимание характера эпидемии.

Высокие цифры новых случаев ВИЧ-инфекции в России за последние несколько лет, безусловно, свидетельствуют о лучшей выявляемости, но также и о продолжающемся распространении ВИЧ. В стране сейчас ведётся много профилактической работы, но на данный момент ее недостаточно там, где частота новых случаев самая высокая, именно там, где эпидемия концентрируется, - среди ключевых групп населения с высокой уязвимостью к инфекции. Также критически важно обеспечить доступ к антиретровирусному лечению для всех, у кого выявлена ВИЧ-инфекция. Это позволит не только сохранить тысячи жизней, но и поможет остановить распространение вируса, поскольку при правильном лечении концентрация вируса в крови снижается до значений, при которых минимизируется риск передачи вируса.

Во-вторых, Россия поддерживает усилия стран и ЮНЭЙДС в противодействии эпидемии на региональном уровне. Благодаря политической и финансовой поддержке правительства Российской Федерации, ЮНЭЙДС внедряет Программу технической помощи странам Восточной Европы и Центральной Азии в области профилактики, контроля и надзора за ВИЧ/СПИД и другими инфекционными заболеваниями. С 2019-2021г программа реализуется в пяти странах: Армения, Беларусь, Кыргызстан, Таджикистан и Узбекистан.

Программа технической помощи поддерживает укрепление национальных систем общественного здравоохранения, закупается оборудование и тест-системы, с помощью мобильных клиник обеспечивается первичная медицинская помощь, включая тестирование на ВИЧ, среди населения в труднодоступных регионах, проводится активный обмен опытом, постоянное обучение специалистов, а также широкомасштабные информационные профилактические программы для мигрантов

В-третьих, в России отмечается значительное усиление государственной политики в сфере ВИЧ инфекции: централизованная закупка АРВ препаратов, создан регистр пациентов с ВИЧ-инфекцией и принята государственная стратегия. Но, к сожалению, пока в России не наблюдается тех достижений, которые мы видим во многих странах: резкого снижения новых случаев ВИЧ-инфекции и исключение смертности от СПИДа. Эти достижения возможны, но требуют большей координации между ведомствами России и еще более тесного сотрудничества между Россией и ЮНЭЙДС.

Еще одна крайне важная тема: ЮНЭЙДС призывает Россию снять оставшиеся ограничения на въезд иностранных граждан, имеющих ВИЧ-инфекцию. Знаю, что российское правительство и парламент уже снизили эти барьеры, разрешив въезд тем, у кого в стране есть близкие родственники. Это не только показатель отношения к туристам и мигрантам, но и знак справедливости по отношению к более чем 160 странам, которые принимают граждан России, вне зависимости от их ВИЧ-статуса.

Виней Салдана: У меня нет сомнений в том, что мы сможем победить эпидемию СПИДа к 2030 году. Моя уверенность основывается на том, что я вижу по всему миру – странам удается взять эпидемию под контроль. Сегодня важнейший вопрос, с моей точки зрения, сколько людей мы потеряем на пути к этой победе, как нам ускорить процесс и добиться многого уже к 2020 или 2025 году и тем самым спасти сотни тысяч жизней – не только по всему миру, но и в нашем регионе Восточной Европы и Центральной Азии? Вопрос не в том, победим ли мы СПИД, а в том, как это сделать в кратчайшие сроки.

Виней Салдана: На мой взгляд, борьба с эпидемией СПИДа научила человечество многим важным вещам. Но сегодня я бы хотел подчеркнуть один, крайне актуальный аспект для нашего региона.

В частности, президент потребовал повысить охват людей с ВИЧ антиретровирусной терапией вдвое — до 90%. Сделать это он предложил с помощью снижения отпускных цен и осуществления централизованной закупки.

Путин поручил правительству уделить приоритетное внимание ключевым группам риска, в которых распространяется заболевание (наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами, заключенные), и разработать программу профилактики.

До 1 июля 2020 года кабмин должен обеспечить разработку и утверждение новой госстратегии по борьбе с ВИЧ до 2030 года с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они предполагают начинать лечение антиретровирусными препаратами сразу после постановки диагноза, а не при ухудшении состояния пациентов, как это было долгое время в России. Также ВОЗ предлагает доконтактную профилактику (прием препарата до полового акта) людям с высоким риском заражения ВИЧ-инфекцией.

Обновление в 15:26. Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков сообщил, что никогда не слышал о перечне поручений Владимира Путина по ВИЧ.

В 2019 году Коалиция по готовности к лечению сообщала, что в 2018 году 35 регионов РФ из 85 не объявили закупки антиретровирусных препаратов для пациентов с ВИЧ — это в полтора раза больше, чем в 2017 году, когда закупки не объявил 21 регион.

За прошлый год в РФ было выявлено 80 118 новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией, что на 7,5% меньше, чем за аналогичный период 2018 года. Об этом говорится в докладе Минздрава, озвученном на заседании комитета по охране здоровья 19 февраля.

По состоянию на декабрь 2019 года в России насчитывалось 1,06 миллиона граждан с ВИЧ. Об этом заявил глава Центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский со ссылкой на статистику Роспотребнадзора. По словам Покровского, денег на лечение пациентов с ВИЧ в России выделяется достаточно, однако слишком мало внимания уделяется профилактике.

Согласно целям устойчивого развития ООН в части диагностики и охвата лекарствами пациентов с ВИЧ, страны должны выйти на следующие показатели: 90% людей с ВИЧ должны знать о своем положительном статусе, 90% людей с ВИЧ должны получать терапию и 90% принимающих антиретровирусную терапию должны контролировать свою вирусную нагрузку.

В феврале количество желающих сделать тест на ВИЧ-инфекцию выросло вдвое после фильма журналиста Юрия Дудя об эпидемии этого заболевания в России. Люди приходили в лаборатории и покупали экспресс-тесты в аптеках.

Больше текстов, фотографий и новостей — в нашем Телеграме.

Пришлите нам свою новость в чат-бот в Телеграме.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

ВКонтакте
Facebook
Twitter
Telegram
Instagram
Youtube
Flipboard
Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Агрессивный новичок

- Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?

- С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.

- Это своего рода агрессивный новичок?

Мыши на вес золота

- Вы уже дошли до клинических испытаний?

- До клинических - нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.

- Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?

- Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.

- Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?

- А это особые мыши - гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши - очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.

- Как с американцами делили зоны ответственности?

- Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве , в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.

От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет

- Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?

- От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.

- Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны - надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.

- А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус - это побочный эффект разработок биологического оружия…

- Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность - это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке . Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.