Вич в чеченской республики
ДАЙДЖЕСТ ПРЕССЫ:
В беседе психолог рассказала, что заражение ВИЧ долгое время внешне ничем не проявляется, но через несколько лет ВИЧ вызывает развитие синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) – состояния несовместимого с жизнью.
- ВИЧ передается от человека к человеку при половых контактах или при введении в организм человека зараженной ВИЧ-крови. Если внешне ВИЧ-инфекция долго не проявляется, распространение происходит незаметно. Это приводит к тому, что ВИЧ постепенно завоевывает новые территории и группы населения, и этот процесс пока мало управляем, поэтому ВИЧ представляет непосредственную угрозу всему человечеству, - отмечает А. Абдулкадырова.
По статистическим данным, рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Россия на 3-е месте после Южноафриканской республики и Нигерии, 64% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Ежедневно в России регистрируется в среднем 110-120 новых случаев ВИЧ.
Пораженность ВИЧ-инфекцией составила 679,5 на 100 тысяч населения России. Наибольший уровень пораженности наблюдается в возрастной группе 30-44 года.
- ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп и активно распространяется в общей популяции. Сегодня люди, живущие с ВИЧ в России и посещающие центры СПИД, по основным социальным и демографическим показателям не отличаются от граждан Российской Федерации того же возраста, не имеющих ВИЧ-инфекции. Они представляют собой экономически и социально-активную часть населения, участвуют в демографических процессах и улучшение качества их жизни является одной из приоритетных задач здравоохранения. Знание своего ВИЧ-статуса имеет много преимуществ: вовремя изменить поведение, в сторону менее рискованного в плане заражения, в целях сохранить здоровье не только себе, но и близким людям; беременные женщины могут не допустить передачу ВИЧ своему новорожденному младенцу; можно вовремя начать лечение ВИЧ-инфекции, продлив нормальную жизнь с ВИЧ и получить необходимую помощь, - рассказывает психолог.
Также, по словам Алины Абдулкадыровой, долгое время современное лечение было недоступно россиянам из-за его высокой стоимости. Но с 2006 года огромные силы и средства российского здравоохранения были брошены на организацию лечения ВИЧ- позитивных россиян.
- По статистическим данным, лечение одного больного в год обходится в 1500-15000 долларов. Более 490 000 больных получают антиретровирусную терапию. Охват лечением составляет 40,8% от числа людей, живущих с ВИЧ. Программа ООН по ВИЧ СПИДу предложила всем странам мира обеспечить к 2020 году выполнение следующих условий: чтобы 90% населения знали свой ВИЧ-статус; 90% населения имеющего ВИЧ-инфекцию, получали адекватное лечение и 90% людей, получающих АРВТ имели неопределяемую вирусную нагрузку и не могли передавать ВИЧ-инфекцию другим людям, - добавила она.
Если говорить о Чеченской Республике, статистика показывает, что с 1989 года по декабрь 2018 зарегистрировано 2922 случая ВИЧ-инфекции. А. Абдулкадырова отмечает, что в республике наблюдается тенденция к снижению эпидемии ВИЧ с 2013 года, в котором отмечался максимально высокий уровень заболеваемости - 223 случаев ВИЧ-инфекции.
С целью предотвращения инфицирования и вовлечения в эпидемиологический процесс молодых мужчин и женщин, выявления риска заражения, рождения здоровых детей, сохранения здоровой семьи и профилактики безопасного поведения до и после брака, по инициативе Главы Чеченской Республики Рамзана Кадырова с 2011 года внедрена практика тестирования на ВИЧ-инфекцию лиц, вступающих в брак.
За 2018 год обследовано 23364 лица, вступающих в брак, из них мужчин 11685, женщин 11662. Выявлено 17 ВИЧ-положительных: 11 мужчин, 6 женщин. Всего с 2011 по 2018 год обследовано 177 745 брачующихся, среди которых выявлено 165 случаев ВИЧ-инфекции, - приводит цифры психолог центра.
Некоторые специалисты полагают, что остановить ВИЧ-инфекцию можно, лишь только создав вакцину. Однако институт иммунологии и другие российские исследователи вот уже 30 лет пытаются это сделать без особого прогресса, не более успешны усилия иностранных разработчиков, хотя ими затрачены десятки миллиардов долларов. По мнению всех экспертов, ни в одной стране мира, нет ни одного кандидата в вакцины, который может успешно пройти клинические испытания (длящиеся до 10 лет и более).
- Чтобы остановить или, по крайней мере, держать эпидемию ВИЧ/СПИДа в России на низком уровне, необходимо идти по пути, заключающемуся в изменении поведения людей в сторону менее рискованного. Обучение людей правильному половому поведению, разумному выбору половых партнеров – это единственный эффективный подход к предупреждению заражения, то есть к профилактике ВИЧ-инфекции, что находит отражение в целевых индикаторах Государственной стратегии противодействия ВИЧ/СПИД в Российской Федерации до 2020 года и дальнейшую перспективу: повышение информированности граждан по вопросам ВИЧ-инфекции, профилактика ВИЧ-инфекции в ключевых группах, увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, затронутым эпидемией ВИЧ/СПИДа, добавила в завершение беседы Алина Абдулкадырова.
Я, Главный государственный санитарный врач по Чеченской республике ,
Т.А. Мирзоева, проанализировав эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции, как в Российской Федерации, так и в Чеченской Республике, а также порядок организации, объем и эффективность противоэпидемических мероприятий, направленных на противодействие распространению этой инфекции, установил, что сохраняющийся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, не снижающиеся темпы прироста новых случаев заражения, увеличение общего числа ВИЧ-инфицированных и активизация выхода эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию свидетельствуют о том, что организационные и профилактические мероприятия, направленные на борьбу с этой инфекционной болезнью, осуществляются на недостаточном уровне и не позволяют добиться ощутимых результатов в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции.
В Чеченской Республике, на 25.12.2013 нарастающим итогом зарегистрировано 2118 ВИЧ-инфицированных граждан республики, что составляет 0,16 % от всего населения ( по РФ 0,1% ), из них 87 детей и 660 женщин.
Ситуация имеет стойкую тенденцию к ухудшению, распространенность ВИЧ-инфекции увеличивается. Так, на конец 2013 года граждане республики, живущие с установленным диагнозом ВИЧ, составляли 0, 16 %, а в 2012 – 0,02% от числа всего населения республики (по РФ в 2012 г . – 0,03 %, в 2013 г . – 0,05 %).
За 12 месяцев 2013 года выявлено 216 новых случаев ВИЧ-инфекции, а за аналогичный период 2012 выявлено 213 новых случаев ВИЧ-инфекции. За 2013 год умерло 55 ВИЧ-инфицированных, из которых вследствие ВИЧ-инфекции – 20, в т.ч. за 2012 год 61, вследствие ВИЧ-инфекции – 28.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы практически на всех административных территориях ЧР (в 137 населенных пунктах), за исключением Итум-Калинского района, в Ножай-Юртовском и Шатойского районах зарегистрированы единичные случаи.
На протяжении ряда лет основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в республике продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием, составляя к настоящему времени 42,2%, от всех новых случаев заражения.
Серьезные недостатки имеют место в проведении диагностических исследований на ВИЧ-инфекцию. Несмотря на высокий уровень обследования населения в 2013 году, составивший более 256247 (131,4 % от запланированного годового объема), остается низким количество обследуемых из числа групп риска, что безусловно оказывает негативное воздействие на эпидемиологическую обстановку в республике , препятствует объективному анализу ситуации в целом и затрудняет прогнозирование ее развития в будущем.
По данным эпидемиологического мониторинга, лабораторные обследования
( вирусная нагрузка и иммунный статус), необходимые для обеспечения контроля за состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных и проведения им антиретровирусной терапии, в соответствии с требованиями действующих стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, выполнены в недостаточных объемах ( 91% и 89% соответственно) , что снижает эффективность лечения ВИЧ-инфекции и негативно сказывается на противоэпидемической составляющей антиретрвирусной терапии.
Среди лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, обследованы по определению иммунного статуса 89%, пациентов, по определению вирусной нагрузки 91%, обследованные на туберкулез 100%, прошедших диспансерное наблюдение 100 %.
Не решена полностью проблема внутрибольничного инфицирования ВИЧ. Так, за 2013 год в Чеченской Республике при проведении эпидемиологического расследования по поводу выявления ВИЧ-инфекции у детей, чьи родители были здоровы, ретроспективно были выя влены 3 очага с подозрением на внутрибольничное инфицирование .
Во всех эпизо дах причиной инфицирования явила сь халатность при выполнении противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.
Еще одной проблемой, ставшей чрезвычайно актуальной в последнее время, является проблема мигрантов, число которых в Чеченской Республике ежегодно увеличивается.
В 2012 году в ыявлено 2 человека с инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и являющихся основанием для принятия решения о нежелательности пребывания в Российской Федерации.
Т ребует совершенства организация мероприятий по выявлению у иностранных граждан и лиц без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для принятия решений о нежелательности пребывания, а также контроль за реализацией принятых решений о нежелательности пребывания.
Вызывают настороженность отсутствие выявления случаев инфекций, передаваемых половым путем и туберкулеза среди мигрантов в Чеченской Республике в 2013-2014 годах . Отсутствие выявляемости не соответствует среднестатистическим показателям по РФ и свидетельствует о неудовлетворительной организации работы по обследованию иностранных граждан на указанные заболевания.
В то же время практически отсутствуют профилактические программы по предупреждению ВИЧ-инфекции среди мигрантов.
1. Министерству здравоохранения ЧР:
1.1. Внести в программы по борьбе с ВИЧ/СПИД в Чеченской Республике коррективы с учетом изменения эпидемиологической обстановки, обратив особое внимание на организацию и проведение профилактических мероприятий среди молодежи и населения возрастной группы от 25 до 45 лет, потребителей инъекционных наркотиков и лиц, предоставляющих сексуальные услуги за плату.
1.2 . Рассмотреть вопрос о выделении в текущем году ассигновании для финансирования программ первичной профилактики ВИЧ и наркомании, а также оказания помощи людям, затронутым ВИЧ/СПИДом, профилактики девиантного проведения и реабилитации наркозависимых.
1.3. Принять меры по обеспечению в необходимых объемах ВИЧ-инфицированных женщин, имеющих грудных детей, молочными смесями для искус ственного вскармливания в целях недопущения инфицирования детей вирусом иммунодефицита человека при грудном вскармливании.
1.4. Провести анализ эффективности деятельности по организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих и являющиеся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешение на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации и реализации принятых решений о нежелательности пребывания на территории субъектов Российской Федерации.
1.6. Разработать и принять порядок оказания помощи и проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в случае аварийной ситуации в ЛПО, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10.
1.7. Рассмотреть на коллегиях органов управления здравоохранением республики вопросы о ходе реализации мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в республике и внести необходимые коррективы с учетом конкретной эпидемиологической ситуации.
2.1. Активизировать вопрос о включении в межведомственные советы по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИД представителей Муфтията Чеченской Республики в целях координации деятельности и расширения сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в данной сфере, для повышения эффективности проводимых организационных и практических мероприятий.
2.2 . Принять дополнительные меры по расширению охвата групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией.
2.3 . Обеспечить оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в соответствии с требованиями действующих стандартов, обратив особое внимание на своевременность и объем таких лабораторных обследований, как вирусная нагрузка и иммунный статус, необходимых для обеспечения контроля за состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных, назначения им антиретровирусной терапии и мониторинга ее эффективности.
2.4 . Обеспечить осуществление своевременной и полной диспансеризации детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, своевременностью постановки диагноза ВИЧ-инфекции и снятия с учета детей с перинатальным контактом по ВИЧ.
2.5 . Систематически проводить плановые выборочные, серологические и поведенческие обследования среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (потребителей инъекционных наркотиков – ПИН, мужчин вступающих в сексуальные отношения с мужчинами – МСМ, коммерческими секс работниками – КСР) и использовать полученные данные для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.
3 .1. Обеспечить в полном объеме обследование на туберкулез ВИЧ-инфицированных.
4.1. Обеспечить в полном объеме обследование на ВИЧ-инфекцию граждан с инфекциями передающимся половым путем.
Ответственность за выполнение наспоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Л.В. Висаитову.
Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный санитарный врач по Чеченской Республике
Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.
Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.
При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.
Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.
Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.
По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.
В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.
В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.
Наркотрафик и другие причины эпидемии
Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.
Осторожный оптимизм и фильм Дудя
В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.
Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.
Более тридцати лет человечество живет с понятием СПИД/ВИЧ-инфекция. Первые сведения о вирусе иммунодефицита человека стали известны 5 июня 1981 года из доклада, опубликованного Центром по контролю и профилактике заболеваний США. С того времени число заболевших ВИЧ-инфекцией превысило 60 млн человек, из которых более 25 млн умерло. Угрожающие цифры, не правда ли?
В последнее время с изобретением более современных методик лечения и новейших медикаментов болезнь удалось направить в более цивилизованные рамки, это уже не звучит как смертный приговор: человек с ВИЧ-инфекцией может жить и 10, и 20 лет, вступать в брак, иметь здоровых детей и т.д. Но означает ли это, что можно успокоиться, отодвинуть эту проблему на задний план, так как сейчас в стране есть более насущные проблемы?
За разъяснениями по этому и другим вопросам мы обратились к главному врачу Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД Чеченской Республики Хеди Айдамировой.
– Скажите, что человеку, простому обывателю нужно знать о СПИД и ВИЧ-инфекции?
– Если у человека обнаружен ВИЧ, каковы должны быть его дальнейшие шаги?
– Тактика ведения ВИЧ-инфицированного, обследования, взятия на учет нормативно отработана, апробирована и очень проста. Если анализ крови дал положительный результат, пациент вызывается в центр, ему делается повторный тест, и так до трех раз проверяется кровь человека сыворотками различных производителей, чтобы исключить возможность ошибки. В конечном итоге при выявлении ВИЧ проводится эпидемиологическое исследование, проверяется общее клиническое состояние человека. Пациенту рассказывают о серьезности заболевания, методике лечения, соблюдении санитарных норм поведения. При необходимости с ним работает и психолог. Естественно, ВИЧ-инфицированный ставится на учет и отныне его дальнейшая жизнь зависит от Всевышнего, в первую очередь, и от рекомендаций специалистов СПИД-центра.
– Статистика по ВИЧ-инфицированным в Чеченской Республике, да и по всему Северному Кавказу, в последние годы неутешительна. Чем, на Ваш взгляд, вызван рост заболеваний – недостаточной информированностью, невежеством населения или другими факторами?
– Я бы не сказала, что население у нас невежественно или мало информировано. Наш центр работает в тесном контакте с министерствами по национальной политике, внешним связям, печати и информации, образования, по делам молодежи, администрациями муниципальных образований, мы проводим различные просветительские мероприятия в вузах, школах, на предприятиях. Благодаря введению профилактического мероприятия среди лиц, вступающих в брак, мы вышли также и на неработающее население, ведь эта категория граждан нигде не обследовалась. Но как бы мы ни информировали, как бы ни предупреждали, распространение ВИЧ-инфекции неизбежно, ведь эта болезнь носит антропонозный характер (источником заражения является человек), проще говоря, это – болезнь поведения. Если до 2009 года в республике наибольший процент ВИЧ-инфицированных наблюдался среди наркоманов, то в последние пять лет превалирует половой путь распространения инфекции. Несмотря на особую ментальность, высоконравственные принципы нашего народа, поставить под жесткий контроль личную жизнь человека невозможно. Поэтому задача нашего общества сейчас – вооружить население знаниями по безопасному половому поведению, методам интимной личной защиты, недопущению случайных связей.
Что касается статистических данных в соотношении путей передачи ВИЧ, то, как я уже говорила ранее, в республике преобладает половой путь – 52,0%; далее инъекционный (парентеральный) – 37,7%; и на последнем месте внутриутробный (вертикальный) – 3,2%. В Чеченской Республике с 1989 года было зарегистрировано 2389 случаев ВИЧ-инфекции, умерло 663 человека. Сегодня на учете у специалистов в СПИД-центре состоят 1726 человек, в том числе 667 женщин и 89 детей. ВИЧ-инфекция зарегистрирована в 22 муниципальных образованиях республики, в т.ч. в 5 городах, 48% зарегистрированных случаев приходится на г. Грозный. Наибольшую обеспокоенность сотрудников центра вызывает увеличение конкордантных пар (когда ВИЧ-инфицированы оба супруга), их число достигло 477. Число пар, когда инфицирован только один из супругов (дискордантные) – 191, и вопрос инфицирования второго супруга, к сожалению, только вопрос времени. Также выявлено 77 ВИЧ-положительных пар – мать и ребенок. Все эти категории граждан находятся под постоянным контролем специалистов, им оказывают всю необходимую медицинскую помощь, каждые три месяца проводится обследование, сдаются анализы и т.п.
– Не кажется ли Вам, что в последние годы с появлением эффективных методов лечения, новейших медикаментов внимание к этой проблеме снизилось, и люди стали думать, что опасность не так велика?
– Введение в республике обязательного тестирования на ВИЧ перед вступлением в брак дало результаты?
– Многие в стране и за рубежом с удивлением, а то и с восхищением следят за нашим экспериментом, который специалистами СПИД-центра был предложен муфтияту ЧР в 2011 году и оправдал себя в полной мере по многим показателям. Это профилактическое мероприятие многими и в республике, и в стране было встречено вначале с непониманием (к слову, не мы первые ввели подобную процедуру, она давно существует во многих арабских странах). Немалая часть граждан и поныне легкомысленно относится к процедуре тестирования брачующихся. Можно услышать в транспорте, на улице, что вот, нигде этого нет, а у нас зачем? Некоторые чуть ли не с похвальбой говорят, а вот мы поехали и без всяких анализов поженились в Ингушетии или еще где-нибудь. Что можно сказать по этому поводу, только то, что не дай им Аллах пожалеть об этом впоследствии.
Но большая часть населения положительно воспринимает наше нововведение. Благодаря этому профилактическому мероприятию и тому, что еще раньше в республике был введен запрет на вступление в брак ранее 17 лет, нам удалось свести почти на нет ВИЧ-инфицирование беременных, матери и ребенка. Ведь раньше, когда массово заключались ранние браки (в 14, 15, 16 лет), у нас отметился рост женского и детского СПИД. Также, обследуя вступающих в брак, мы, сами того не подозревая, вышли на большую группу населения, которая выпадала из поля зрения специалистов СПИД-центра – на неработающих. В год мы обследуем 20-22 тыс. вступающих в брак и за 4 года (2011–2014гг.) и первое полугодие 2015 года было выявлено 97 новых случаев ВИЧ-инфекции.
– Интересно, а меняется ли намерение вступить в брак после обнаружения ВИЧ у партнеров?
– Да, знаете, гендерная характеристика не в пользу мужчин: чаще всего они отказываются от брака при обнаружении ВИЧ-инфекции у их невест. Девушки, наоборот, редко бросают женихов. И это не только юные, в силу возраста не совсем отдающие себе отчета о всей серьезности такого шага, о необратимости последствий, но и вполне взрослые, хорошо информированные женщины. Но, как известно из истории и литературы, женщины более склонны жертвовать собой ради любимого.
Говоря о положительном эффекте введения профилактического мероприятия, надо отметить, что в республике увеличилось число граждан, которые тщательно следят за своим здоровьем, проходят анонимное обследование. Еще хочется призвать наших граждан перед вступлением в брак проходить также обследования на туберкулез, мужчин – на урогенитальные инфекции, девушек – у терапевта. Ведь сейчас создает семьи поколение, родившееся в годы военных действий, наверняка и стрессы, и нехватка питания, недостаточное медицинское обслуживание в те годы оставили свой след, а обнаружение проблем и своевременное лечение позволили бы устранить все риски, чтобы получить здоровое потомство.
– Достаточно ли внимания со стороны руководящих органов уделяется в решении проблем, стоящих перед центром?
В заключение хочется еще раз призвать наших граждан внимательнее относиться к своему здоровью, не пренебрегать рекомендациями специалистов, ведь от этого зависит не только ваша жизнь, но и жизнь ваших родных и близких.
Кто болеет в Осетии
Точное количество зараженных одним из самых опасных вирусов в Северной Осетии назвать сложно. Во-первых, по той причине, что не всякий человек, зараженный этим вирусом, подозревает о своей болезни, а, во-вторых, ряд людей, чувствуя первые симптомы болезни, просто-напросто не обращаются за помощью в больницы. Но даже если посмотреть на официальные данные, то в разных источниках предлагаются весьма различающиеся данные.
Так, например, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, общее число зараженных в РСО-Алании составляет всего 931, из них всего 6 – дети. Однако, по словам заместителя главного врача Республиканского центра по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Валерия Тавасиева, число ВИЧ-инфицированных значительно больше 1101 человек.
Важны эти данные также и по той причине, что от этих цифр сильно зависит показатель числа больных на сто тысяч населения – решающий фактор в вопросах определения самых зараженных субъектов РФ.
В первом случае мы получаем всего-навсего 133 больных на 100000, тогда как во втором случае – 157 на 100000. Чтобы понять значимость этих цифр, надо привести для сравнения аналогичные показатели по другим субъектам: Курская область – 69, Кировская область – 50, Республика Тыва – 19,6 и т.д. Сгущаются краски в этой картине еще и тем, что каждый год за последнее десятилетие обнаруживается от 5-9 десятков новых инфицированных.
Если разделить больных по половому признаку, то получается, что число зараженных мужчин примерно равно количеству зараженных женщин. Причем около 120 из этих женщин на момент обращения к специалистам узнавали не только о своей болезни, но и о беременности. Надо также отметить, что 110 женщин из числа этих рожениц родили вполне нормальных и здоровых детей.
Вот национальный состав больных в Осетии уже несколько сложнее. Имена зараженных, разумеется, нигде не публикуются (за исключением каких-либо курьезных ситуаций), сами они о себе не распространяются обычно, и большинство населения не ведает о том, кто болен, а кто нет.
По подсчетам осетинских медиков, стоимость лечения одного больного в год составляет примерно 300 тысяч рублей. Средства же на лечение заболевания должны выделяться из республиканского бюджета. Деньги из бюджета выделяются только в размерах, достаточных на лечение всего пяти процентов ВИЧ-инфицированных жителей РСО-Алании.
Несмотря на незначительность числа лечащихся людей, для местного бюджета расходы на них являются серьезным ударом. Тем не менее нужно отметить, что показатель смертности среди зараженных этим вирусом не так уж и высок – примерно 13%.
Наиболее распространенный на сегодняшний день метод передачи этого вируса, по мнению сотрудников Республиканского центра медпрофилактики, является половой контакт, тогда как раньше в основном ВИЧ передавался при помощи наркоманского шприца. Тут уж и вопрос – либо наркоманов стало меньше, либо большую популярность приобрели беспорядочные половые связи.
Учитывая же статистические данные наркодиспансеров и комментарии сотрудников правоохранительных органов, приходим к выводу, что наркоманов меньше не стало, а сторонников легкомысленного подхода к сексуальной жизни – больше.
В Чечне
Данные по количеству инфицированных в Чеченской республике также весьма различны. Министерство здравоохранения сообщает всего о 1435 зараженных. Однако Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом приводит следующие данные – 1745 зараженных.
Таким образом, имеем от 110-134 больных на 100 тысяч. Несмотря на то, что оба эти показателя ниже, чем в Северной Осетии, они все же являются одними из самых больших в РФ.
В общих же чертах ситуация с ВИЧ в Чечне весьма отличается от аналогичной в Осетии. Как и Минздрав, так и вышеупомянутый центр сходятся в том, что носителями ВИЧ в республике в основном являются мужчины. Основной же способ распространения вируса – наркоманская игла. Таким образом, заразилось примерно около восьмисот человек.
Остальные же заразились либо из-за вступления в половую связь с инфицированными, либо родились с таким недугом. Также весьма примечательно то, что Минздрав ЧР приводит такие данные, согласно которым часть людей в Чечне заразилась из-за халатности врачей, переливавших нуждавшимся кровь, взятую у инфицированных людей.
Примечательно то, что в Чеченской республике зачастую встречаются супружеские пары, в которых заражены муж и жена. Так еще в 2005 году врач Лейч Хехаев отмечал, что в Чечне зафиксировано большое число инфицированных семей. Создавались подобные по той причине, что один из будущих супругов скрывал свой диагноз. Вот его комментарий:
Число инфицированных женщин в Чечне превышает пять сотен. Однако в республике один из самых высоких показателей рождения ВИЧ-инфицированных детей по России. Рождено таких детей было примерно 50 (общее число зараженных неполовозрелых жителей – 62). Показатель же смертности среди зараженных вирусом несколько превышает североосетинский, здесь смертность составляет примерно 23%.
Проблема в Ингушетии
В Ингушетии проблема зараженных на данный момент стоит очень остро. Ее практически не обсуждают, а стоило бы. В республике выявлено почти девять сотен инфицированных. Таким образом, на сто тысяч населения приходится более двухсот ВИЧ-инфицированных.
Еще в 2011 году главный врач республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Луиза Бекмурзиева сообщала о 855 зараженных. Через год Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом привел примерное число носителей вируса в Ингушетии – 865.
Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом начал функционировать в конце девяностых, но в то время к специалистам учреждения практически никто не обращался. В 2002 году в Центр начинают обращаться сотни людей, у большей части врачи выявляли ВИЧ.
Нужно отметить, что первые случаи заражения были выявлены именно у наркоманов. Специалисты практически не встречали тех людей, кто приобретал вирус половым путем. Тем не менее, в последние годы проблема передачи вируса именно через половые контакты стала такой же угрожающей, как и в соседних Чечне и Осетии.
Наркомания и беспорядочные половые связи привели к тому, что в 2013 году число инфицированных выросло – 922 человека, во всяком случае, такие цифры привела сотрудник Республиканского центра по борьбе со СПИДом Ирина Тимурзиева.
В половом отношении носителями вируса в основном являются мужчины – около семисот человек. Детей же с ВИЧ насчитывается чуть меньше двадцати. Показатель смертности среди этой части населения Ингушетии примерно такой же, как и в Чеченской республике – 22,8%.
Помощник главы республики Азамат Нальгиев считает, что бороться со СПИДом нужно в первую очередь методами пропаганды моногамного образа жизни. По его мнению, население просто не представляет себе всей опасности такого диагноза, как ВИЧ: «Необходимо довести до сознания бюрократа, что это очень опасно. Зараза вышла из асоциальных и маргинальных групп населения и распространяется среди добропорядочного общества.
В Ингушетии также решили последовать примеру Чечни и ввести необходимость проходить медицинское обследование для желающих вступить в брак. Правда, на данный момент такая система действует на неофициальном уровне – большое число имамов отказываются являться участниками бракосочетания в том случае, если жених и невеста не предоставили справок, подтверждающих отсутствие вируса.
Власти же Ингушетии также не остались в стороне. И на данный момент разрабатывается законопроект, который, возможно, в 2014 году введет такое требование на официальном уровне.
Примерно такое же положение и в Дагестане. Чуть лучше в КБР (66,4 на сто тысяч). В Ставропольском крае (42,2 на сто тысяч) и КЧР (38,4 на сто тысяч) дела значительно лучше. Однако проблема все же остается достаточно острой для всех субъектов СКФО.
Читайте также: