Вопросы профилактики вич на рабочих местах

В ближайшее время россиянам могут предложить пройти тестирование на ВИЧ прямо на рабочем месте. Как именно его организовать, Министерство труда укажет в методических рекомендациях для работодателей — ведомство уже приступило к их разработке. ВИЧ-инфекция больше всего распространена среди граждан старше 30 и до них проще всего достучаться на работе, объясняют эксперты. Однако не факт, что сотрудники захотят пройти тестирование, опасаются специалисты.

Тестирование на рабочих местах инициировала Международная организация труда (МОТ), сообщили в пресс-службе Минтруда. Там уточнили, что проводить мероприятия смогут только сотрудники центров по борьбе с ВИЧ/СПИД (государственные центры, где проводят тестирования на вирус иммунодефицита и ведут прием инфицированных; они есть во всех российских регионах и имеют по несколько филиалов). Анализ можно будет сдать добровольно, а его результаты будут конфиденциальны и не станут известны работодателю или коллегам, заверили в пресс-службе.

Также с 2015-го тестирование на ВИЧ ежегодно проводится в Сочи во время Всероссийской недели охраны труда, добавили в пресс-службе министерства.

Также при тестировании в офисе у медиков не будет достаточно времени на беседу с пациентом. Соответственно, велик риск того, что зараженный не сможет психологически признать свой диагноз и станет ВИЧ-диссидентом — человеком, отрицающим существование вируса.

— А это не сделает здоровее ни его самого, ни его близких, — подчеркнул Кирилл Барский.

Опасения сотрудников может вызвать и тот факт, что тестирование будет проходить в не предназначенном для медицинских процедур помещении, заметила председатель координационного совета профессиональной гильдии психологов Светлана Штукарева. Чувства стыда же из-за сдачи анализов у психически здоровых людей не возникнет, уверена она.

Работа — самое удачное место для тестирования взрослых на ВИЧ, считает руководитель федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский. По его оценке, ВИЧ инфицировано порядка 4% мужчин и 2,5% женщин в возрастной группе 30–40 лет. В поликлиники они обращаются редко, поскольку в основном чувствуют себя хорошо, а сдать анализ прямо в офисе будет быстро и удобно при гарантии конфиденциальности, отметил эксперт.

Большинство людей, которые работают на предприятиях, нормально относятся к заботе о здоровье, и если уж сами не пройдут тест, то не будут косо смотреть на решивших провериться, уверен секретарь Федерации независимых профсоюзов (ФНПР) Александр Шершуков.

— Проблема действительно есть, в ряде регионов темпы заболеваемости ВИЧ высокие. Люди, конечно, разные, но большинство отнесется к этому нормально, — считает секретарь ФНПР.

В России 714 тыс. ВИЧ-инфицированных, заявляла в конце прошлого года министр здравоохранения Вероника Скворцова. В то же время в Федеральном научно-методическом центре по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора считают, что зараженных больше — 998 тыс. человек. Разница связана с тем, что Минздрав считает тех, кто официально встал на учет в центрах по борьбе с ВИЧ/СПИД, а Роспотребнадзор — число выявленных положительных анализов. Первая цифра может быть занижена, поскольку не все инфицированные готовы встать на учет, а вторая — завышена, так как один человек может сдать анализ неограниченное число раз.

Больше половины всех выявленных больных ВИЧ-инфекцией в прошлом году были учтены в 13 субъектах: в Кемеровской, Новосибирской, Свердловской, Московской, Иркутской областях, Пермском, Красноярском краях, Челябинской, Самарской областях, Москве, Краснодарском крае, Санкт-Петербурге, Республике Башкортостан. Как правило, лидерами по числу новых зараженных становятся регионы с низким уровнем социально-экономического развития, где исторически проживает много людей с ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ. Установлено, что существуют следующие пути передачи ВИЧ- инфекции:

1. Через половой акт с инфицированным партнером без использования средств индивидуальной защиты (презервативов) – на данный момент занимает лидирующую позицию;

2. При совместном употреблении инъекционных наркотических веществ с больным человеком (использование одних игл, шприцев, других инструментов для приготовления); Случаи заражения при переливании и пересадке донорских органов сейчас практически полностью исключены из-за тщательного обследования самих доноров и в последующем их биоматериала. Существует риск заражения через повреждения целостности кожных покровов (через нестерильные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга, бритья);

3. От ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудным молоком. ВИЧ не передается через бытовые контакты, кашель, чихание или поцелуи, пользование общим туалетом или ванной, использование общей посуды или употребление продуктов питания и напитков, которых касался носитель ВИЧ; вирус не передается через укусы комаров и других кровососущих насекомых.

Как предупредить инфицирование ВИЧ? Профилактика предполагает создание препятствия на пути вируса в виде использования презервативов, защитных средств и инструментария, например, перчаток (там, где это необходимо, например, оказывая первую доврачебную помощь человеку, о ВИЧ-статусе которого вы ничего не знаете), использование только стерильных и одноразовых игл и инструментов для прокалывания кожи, заведите свой личный маникюрный набор, с которым можно ходить к своему мастеру. Вирус быстро погибает при использовании дезинфицирующих средств, сильных моющих средств и при кипячении.

К этому списку можно добавить ситуации, не связанные с трудовой занятостью, при которых безработные, мигранты, не имея работы и чувствуя себя покинутыми всеми, могут добровольно или по принуждению вступить в случайные половые отношения, тем самым подвергая себя угрозе инфицирования ВИЧ.

Основные принципы тестирования на ВИЧ: 1.Добровольность - подавшие заявления о приеме на работу или уже работающие не должны в обязательном порядке подвергаться скринингу – обследованию на ВИЧ; 2.Бесплатность - тестирование на ВИЧ бесплатное, его можно пройти в любой организации здравоохранения ХМАО, где есть процедурный кабинет. 3.Конфиденциальность - доступ к личной информации о состоянии работника по поводу наличия или отсутствия у него ВИЧ-инфекции должен определяться правилами конфиденциальности. 4.Консультирование - до и после теста на ВИЧ. Во время консультации врач подробно рассказывает пациенту, в чем состоит тестирование, что означает положительный или отрицательный ВИЧ-статус, а также какие службы могут оказать помощь по уходу, защите или профилактике. 5.Анонимность - если по какой-либо причине Вы не хотите говорить свои личные данные, то есть возможно пройти тестирование анонимно.

Что делать, если тест на ВИЧ – отрицательный? Если результат на ВИЧ – отрицательный, на консультации врач (или консультант) предоставит пациенту следующую информацию: как можно и впредь сохранять свой ВИЧ - отрицательный статус; как правильно оценить степень собственного риска ВИЧ - инфицирования; способы предотвращения заражения; источники информации, а также ресурсы, где можно получить полную и достоверную информации о ситуации по ВИЧ- инфекции в Вашем регионе, а также получить ответы на все интересующие вопросы.

Антиретровирусная (противовирусная) терапия. В настоящее время в разных странах мира разрабатываются вакцины против ВИЧ-инфекции, но пока ни одна из них не оказалась эффективной. Существуют антиретровирусные препараты (АРВ-препараты), которые замедляют развитие заболевания и продлевают срок жизни человека, живущего с ВИЧ. Хотя АРВ-препараты не способны полностью убить вирус, они снижают его содержание в крови до такого уровня, что человек может продолжать жить полноценной и активной жизнью, не являясь источником инфекции для близких. Лечение ВИЧ-позитивные люди получают на протяжении всей жизни, терапия бесплатная.

Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Д Е П А Р Т А М Е Н Т

ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ

СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ

(ГБУЗ КО Областной Центр-СПИД)

пр.Ленина, 121Б, г. Кемерово, 650056

тел (384-2) 54-12-10факс 54-90-12, ozpbs@

№ 668 от 20 .09. 2013г.

Информационное письмо руководителю предприятия, на котором планируется проведение профилактических мероприятий (приложение 2).

Соглашение о сотрудничестве между ЛПО, осуществляющей профилактику ВИЧ-инфекции на территории, и предприятием (приложение 3).

План-календарь проведения мероприятий на предприятии (приложение 4).

Анкета для проведения анонимного опроса по уровню информированности и собственных рисков для инфицирования до и после профилактических мероприятий среди целевой группы (приложение 5).

Видеоматериалы, рекомендуемые к использованию при реализации профилактических мероприятий на предприятиях, можно получить в профилактическом отделе ГБУЗ КО Областной Центр-СПИД.

директор К.В. Сибиль

Исп. Калашникова М.В.

Сегодня во всем мире приходит понимание того, что эффективное решение проблемы ВИЧ/СПИДа лежит не столько в медицинской плоскости, сколько в социальных и трудовых отношениях. Смещение эпицентра эпидемии ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы населения требует совершенствования борьбы с этим социально-значимым заболеванием, в частности, продвижения профилактических программ в трудовые коллективы. Партнерство – один из самых эффективных методов в борьбе с социально-значимыми заболеваниями, поэтому требуются совместные усилия всех социальных партнеров: органов власти, работодателей и профсоюзов, а также общественных организаций.

Цел и и задачи программы.

Цел и : Профилактика ВИЧ/СПИДа среди работающего населения, сокращение негативных последствий распространения ВИЧ/СПИДа для социального и экономического развития.

Обозначить проблему ВИЧ-инфекции для руководства предприятия.

Повысить уровень информированности целевой группы по вопросам ВИЧ/СПИДа/ИППП.

Выработать эффективные подходы для снижения поведенческих рисков распространения ВИЧ-инфекции среди работающего населения и мотивировать работников предприятий на обращение в медицинские учреждения для тестирования на ВИЧ и лечения.

Сформировать толерантное поведение в сфере трудовых отношений на основании ВИЧ/СПИД статуса работника. Снизить стигматизацию и дискриминацию на рабочем месте.

Целевая группа: Работники предприятий.

Деятельность в рамках программы.

Программа на каждом предприятии имеет свою специфику, но, в основном, состоит из трех этапов:

Подготовительный (организационный) этап: включает написание информационного письма руководителю предприятия, утверждение соглашения о сотрудничестве и плана-календаря мероприятий, подготовку тематических подборок информационно-образовательных материалов для радио, видеоэкранов, газет, буклетов, брошюр и плакатов с информацией о способах профилактики ВИЧ-инфекции.

Завершающий этап: предоставление руководителю предприятия результатов проведения профилактических мероприятий.

Задача 1. Обозначить социально- экономическую проблему ВИЧ-инфекции для руководства предприятия.

Мероприятие 1.1. Проведение презентации актуальности проблемы, основных вопросов по ВИЧ и плана профилактической работы для руководителя и администрации предприятия.

Задача 2. Повысить уровень информированности целевой группы по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Мероприятие 2.1. Оформление информационного стенда, размещение плакатов по теме в удобных для доступа сотрудников местах: на проходных, в медицинских пунктах, в подразделениях предприятия.

Мероприятие 2.2. Проведение анонимного анкетирования по уровню информированности и собственных рисков для инфицирования до и после профилактических мероприятий среди целевой группы.

Мероприятие 2.3. Подготовка и размещение информации на телевидении и радио, статей в газету предприятия (при наличии на предприятии).

Мероприятие 2.4. Распространение информационно-образовательных материалов среди целевой группы.

Мероприятие 2.5. Демонстрация тематических видеороликов на мониторах в коридорах и холлах предприятия.

Мероприятие 2.6. Обучение менеджеров по персоналу и медработников предприятия на семинаре-тренинге. Данный тренинг направлен на обучение участников базовым аспектам ВИЧ/СПИДа, основным навыкам консультирования по вопросам ВИЧ/ИППП .

Мероприятие 2.7. Проведение интерактивных семинаров по повышению уровня информированности для работающих на предприятии.

Мероприятие 2.9. Включение темы по ВИЧ/СПИДу в индивидуальные инструктажи (при приеме на работу, при проведении инструктажа по охране труда и пр.).

Мероприятие 2.10. Проведение профилактических акций к Памятным датам: 1 марта, третье воскресенье мая, 1 декабря. Предусматривается проведение мероприятий по повышению информированности и привлечению внимания общества к вопросам ВИЧ/СПИДа. Особое внимание уделяется доступности для населения профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, снижению стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Задача 3. Выработать эффективные подходы для снижения поведенческих рисков распространения ВИЧ-инфекции среди работающего населения.

Мероприятие 3.3. Проведение семинаров-тренингов для работающих по изменению моделей поведения в сторону снижения опасности инфицирования ВИЧ и ИППП.

Мероприятие 3.4. Психологическое консультирование работников предприятий - ЛЖВ. Консультирование медицинскими специалистами по вопросам лечения и приверженности к АРВ-терапии.

Задача 4. Сформировать толерантное поведение в сфере трудовых отношений на основании ВИЧ/СПИД статуса работника. Снизить стигму и дискриминацию.

Мероприятие 4.1. Проведение видеогруппы с показом тематических фильмов с последующим обсуждением.

Мероприятие 4.2. Включение блока по толерантности в семинары-тренинги, акции другие мероприятия.

Мероприятие 4.1. Показ тематических видеороликов.

Результаты программы оцениваются количественными и качественными показателями при регулярном мониторинге. Качественные показатели будут оцениваться на основании анкетирования участников относительно их знаний, установок и навыков до начала обучения в рамках программы и после окончания обучения.

Число работников предприятия, охваченных профилактической работой.

% охваченных работников на предприятии.

Общее количество проведенных профилактических мероприятий.

Количество распространенных информационно-образовательных материалов (буклетов, плакатов, флайеров и др.).

Количество выпущенных публикаций в газете предприятия.

Количество выпущенных радио- и видеосюжетов.

Количество проведенных акций.

Количество проведенных видеогрупп.

Число работающих, принявших участие в анкетировании.

Число телефонных консультаций.

Число консультаций, проведенных медицинскими специалистами.

В рамках данной программы планируется повышение уровня информированности работающих предприятия по вопросам ВИЧ/СПИД/ИППП, выработка эффективных подходов для снижения поведенческих рисков распространения ВИЧ-инфекции среди работающего населения, а также уменьшения дискриминации в сфере трудовых отношений на основании ВИЧ/СПИД статуса.

Партнерство – один из самых эффективных методов в борьбе с социально-значимыми заболеваниями, поэтому мы приглашаем Вас к сотрудничеству и надеемся, что это будет способствовать дальнейшей поддержке позитивного имиджа возглавляемого Вами предприятия.

должность _________________ (подпись, ФИО)

о сотрудничестве между /название ЛПО, осуществляющей профилактику ВИЧ-инфекции на территории КО/ и /название предприятия/

Стороны осуществляют сотрудничество и взаимодействие в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и других социально-значимых заболеваний:

Оказание консультативной помощи по вопросам, связанным с профилактикой ВИЧ–инфекции.

Выработка рекомендаций и проведение совместных мероприятий, направленных на формирование негативного отношения населения к рискованному поведению в плане заражения ВИЧ-инфекцией (согласно утвержденному плану).

Обмен статистическими, аналитическими и иными материалами по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, представляющим взаимный интерес.

Содействие в освещении совместных профилактических мероприятий Сторон.

Стороны проводят рабочие встречи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, представляющим взаимный интерес. Состав участников и периодичность встреч определяется значимостью и содержанием мероприятий.

Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания и действует до момента окончания работы по программе, оговоренного в Плане-календаре проведения мероприятий (приложение 4).

Соглашение составлено в 2-х экземплярах, каждый имеет одинаковую силу и хранится у Сторон, заключивших Соглашение.

Главный врач /название ЛПО/

Руководитель /название предприятия/

ФИО ____________ Подпись __________ ФИО _____________ Подпись ___________

План-календарь проведения мероприятий

(составляется для конкретного предприятия)

Подписание соглашения о сотрудничестве с предприятиями

Подборки тематических информационно-образовательных материалов для радио, видеоэкранов, газет, буклетов, брошюр и плакатов с информацией о способах профилактики ВИЧ-инфекции

Утверждение рабочего плана

Проведение презентации актуальности проблемы, основных вопросов по ВИЧ и плана профилактической работы для руководителя и администрации предприятия

Оформление информационного стенда на проходных, в медицинских пунктах, в подразделениях предприятия, в туалетных комнатах

Проведение анонимного анкетирования по уровню информированности и собственных рисков для инфицирования до профилактических мероприятий среди целевой группы

Подготовка и размещение информации на радио, статей в газету предприятия (при наличии)

Распространение информационно-образовательных материалов

Демонстрация тематических роликов на мониторах в коридорах предприятия

Проведение интерактивных семинаров для работающих на предприятии

Включение темы по ВИЧ в индивидуальные инструктажи (при приеме на работу, при проведении инструктажа по охране труда и пр.)

Проведение профилактических акций к Памятным датам

Работа телефонной информационной линии программы

Психологическое консультирование работников предприятий - ЛЖВ

Проведение видеогруппы с показом тематических фильмов с последующим обсуждением

Проведение анонимного анкетирования по уровню информированности и собственным рискам для инфицирования после профилактических мероприятий среди целевой группы

Предоставление результатов проведенной работы руководству предприятия

Просим Вас ответить на несколько вопросов, это поможет нам в дальнейшей работе. Анонимность гарантируется. Пожалуйста, подчеркните выбранные ответы.

Где в течение последнего года Вы слышали информацию о ВИЧ/СПИДе?

а) телевидение б) радио в) в печатных СМИ г) в интернете д) нигде

2. Как передается ВИЧ-инфекция? а) при кашле и чихании б) при переливании крови в) при укусе кровососущих насекомых г) при внутривенном употреблении наркотиков д) при рукопожатии, объятиях е) при незащищенном половом контакте ж) при ласках, поцелуях з) при пользовании общими маникюрными принадлежностями, бритвенными приборами и) при нанесении татуировок, выполнении пирсинга к) от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания

3. Кто может заразиться ВИЧ/СПИДом? а) гомосексуалисты б) проститутки

в) медицинские работники г) в/в наркоманы д) доноры крови е) любой человек, пренебрегающий правилами безопасного поведения

4. Может ли ВИЧ-инфицированный человек внешне выглядеть здоровым ?

5. Каким образом Вы знакомитесь со своими сексуальными партнерами?

а) допускаю контакты с девушками легкого поведения б) в компании друзей, в ночных клубах в) на сайтах знакомств г) имею постоянного сексуального партнера

6. Сколько половых партнеров у Вас было за последний год?

а) 1-2 б) 3-4 в) 5 и более

7. Безопасный секс - это: а) использование презерватива при каждом сексуальном контакте б) применение контрацептивных таблеток в) постоянный сексуальный партнер

8. Ваше отношение к наркотикам: а) никогда не пробовал б) употреблял несколько раз в) употребляю регулярно

9. Допускаете ли Вы для себя лично возможность заразиться ВИЧ-инфекцией?

а) да б) нет в) не знаю

10. Хотите ли Вы получить дополнительную информацию по вопросам ВИЧ-инфекции?

а) да - полную и подробную б) да - как не заразиться в) нет - так как знаю достаточно

11. Считаете ли Вы необходимым периодически обследоваться ВИЧ?

12. Перестанете ли Вы общаться с коллегой по работе, если узнаете, что он -

ВИЧ-инфицированный? а) да б) нет

13. Как, на Ваш взгляд, нужно бороться с распространением ВИЧ-инфекции?

а) изолировать ВИЧ-инфицированных людей от общества

б) информировать широкие слои населения о способах профилактики

14. Ваш пол: мужской / женский

15. Ваше образование: а) начальное б) среднее в) средне-специальное г) высшее

С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией проводится:

8.3.1. Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.

8.3.2 Учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые.

8.3.3.При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

8.3.3.1. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:

–в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

–при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

–при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта,слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

–при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

–как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

8.3.3.2. Необходимо в возможнокороткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения.Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

8.3.3.3. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро­вирусными препаратами:

8.3.3.3.1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

8.3.3.3.2. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактикимогут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.

8.3.3.3.3. Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:

–сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения,его заместителю или вышестоящему руководителю;

– травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;

–следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;

–необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

8.3.3.3.4. Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе, в ночное время и выходные дни.

Билет №25

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Актуальная информация о ВИЧ-инфекции, наркомании, туберкулёзу, ЗППП

Что? Кто?

Без информации нет профилактики – это для цивилизованного мира аксиома. Повысили информацию – изменили модель поведения – остановили эпидемию. Так представляется нашим чиновникам модель изменения поведения, хотя всё намного сложнее.

Получается не так гладко: пришел оракул в цех, зажег глаголом и прилагательным сердца людей – и стали они идеалом нравственности для окружающих. Водку не пьют, наркотики не употребляют, по женщинам не ходят. Хотя с наркотиками я загнул – крайне трудно представить себе потребителя наркотиков – ударника капиталистического труда. Забойщика, токаря шестого разряда или водителя трамвая.

А еще, признаться, у нас очень мало людей, готовых проводить информационные мероприятия. Еще меньше специалистов, способных проводить информационную работу эффективно и качественно. Чтобы хотя бы что-то в головах осталось.

Интересное видео:

Нужны другие формы информационной работы. Да и не об информационной работе речь, а о тестировании, сиречь обследовании на ВИЧ-инфекцию.

Что? А можно поподробнее?

Речь даже не об обследовании, а о медицинском освидетельствовании, которое отличается от тестирования наличием важного компонента – дотестового консультирования. О том, как оно должно быть организовано, читайте здесь.

В том, что эти плёвые цифры таковыми и являются, легко убедиться. Нужно лишь задать по поводу отчетов о выездных тестированиях несколько вопросов:

• как долго проводилась акция?
• сколько было организовано рабочих мест?
• сколько времени занимает освидетельствование одного человека?

Затем количество часов помножить на число рабочих мест и разделить на время освидетельствования (это минимум 15 минут). А потом сравнить полученную цифру с отчетом о проведенной акции. Будет мучительно больно и невыносимо стыдно. Нормальному человеку, правда.

Где?

Такое мероприятие, с привлечением неорганизованного в учебные и производственные коллективы населения, можно организовать на улице, на центральной площади. Под пение казачьего хора и танцы девушек в кокошниках. Но по доброй воле обследоваться мало кто захочет. Да и зачем? Если человек заинтересован, что ему мешает пройти освидетельствование в поликлинике? Только отсутствие инфраструктуры для освидетельствования. О том, как оно должно быть организовано, читайте здесь.

Возможно, обращению в поликлинику мешает страх разглашения тайны диагноза? Страшновато быть узнанным при входе в процедурный кабинет? Но ведь при посещении экспресс-лаборатории на колесах, в центре города, вероятность быть узнанным и заподозренным увеличивается. В родном коллективе риск еще больше… Цех там – как дом родной, все друг друга знают.

Скажете: зачем лаборатория на колесах для тестирования на рабочем месте? Почему не провести освидетельствование в медпункте предприятия? Огорчу: нет там условий для массового освидетельствования.

С этой проблемой мы столкнулись, когда проводили обследование на ВИЧ беженцев с Донбасса, временно размещенных в пензенском санатории. В тамошнем медпункте. Ничего общего с медицинским освидетельствованием это действо не имело. Тупой забор крови, нужно было отчитаться о поголовном обследовании в кратчайшие сроки – и всё.

Необходимо обследовать организованное население

Выхода всё равно нет – необходимо обследовать организованное население, поскольку неорганизованное население мы обследовать не умеем и не хотим. Для отчетов об обследованиях в ходе акций привычно сгоняют крепостное население: учащихся и бюджетников. Худший вариант: в общем зале стоят столы для забора крови, за ширмочкой – консультант. Производственникам освидетельствование, по большому счету, тоже не нужно, им прибыль нужна. Чтобы работники пахали, а не лекции слушали.

Никакие аргументы во внимание не принимались: есть задача – ее нужно выполнять. Как, какими силами – никого не трясет. Пришлось писать письма на тройку ведущих промышленных предприятий с предложением причинить счастье обследованием на ВИЧ. Как и ожидалось – ни ответа, ни привета мы не получили. Но от нас хотя бы отстали. Временно.

Когда?

Каким будет КПД тестирования?

Не всякая машина способна работать хорошо. Эффективность измеряется коэффициентом полезного действия – КПД. В нашем случае он будет сравним с КПД паровоза – старания превратятся в пар или гудок.

Люди, знающие о своем инфицировании, или предполагающие, что они инфицированы, постараются не тестироваться. Только из-за того, чтобы избежать нарушений анонимности и из страха быть выдавленными со своего рабочего места. Если им удастся это сделать – у нас любят число участников сравнивать со списочным составом.

Обследование на рабочем месте это не то же самое, что, например, ежегодный медосмотр в какой-нибудь частной клинике. Туда можно за себя кого-нибудь послать. На рабочем месте это вряд ли возможно.

Выводы:

В общем, высокой эффективности ожидать не стоит. А вот минимизировать возможный вред необходимо. Для этого требуется:

1. Соблюдать принцип добровольности медицинского освидетельствования.
2. Обеспечить доступность и анонимность обследования на ВИЧ в медицинских организациях.
3. Не подменять медицинским освидетельствованием на рабочих местах рутинную профилактическую работу с использованием эффективных технологий в учебных заведениях. Сегодняшние работники – вчерашние школьники. То, что эпидемия стареет – следствие отсутствия профилактической работы в годы их учебы.
4. Не допускать ухудшения качества работы специалистов Центров СПИД, нагружая их дополнительной малоэффективной работой, не входящей в перечень их трудовых обязанностей.

Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.