Выделяют деньги на лечение вич
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня обсудим тему инвалидности при ВИЧ. Тема эта, к сожалению, актуальна, так как ежегодно число ВИЧ-инфицированных граждан неумолимо растет. Вирус этот не щадит никого.
Из предложенной ниже статьи узнаем, какие именно льготы полагаются ВИЧ-инфицированным гражданам в России. Также узнаем права этой категории лиц и размер ежемесячной выплаты ВИЧ-инфицированным лицам.
Имеют ли право ВИЧ-больные на получение пособия?
Следует сразу отметить, что претендовать на льготы люди на ранних сроках ВИЧ-инфицирования не могут. Законодательство не предусматривает выплат только по наличию данного заболевания. Однако льготы на приобретение медпрепаратов присутствуют, если человек стоит на учете в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.
Больные могут рассчитывать на такие льготы, как:
- бесплатное получение антиретровирусных препаратов;
- бесплатное получение помощи в медучреждениях. При этом следует знать, что лечение сопутствующих болезней больной должен выполнять за свой счет.
В законодательных актах также сказано о дополнительных льготах, полагающихся для родителей ВИЧ-положительного малыша. Нетрудоспособным лицам также закон назначает группу инвалидности. А тем лицам, которые оказывают им помощь, допвыплаты.
При каких условиях возможно рассчитывать на получение пенсии?
Лицам, столкнувшимся с наличием у себя иммунодефицитного состояния, следует понимать, что размер пенсионного обеспечения напрямую зависеть будет от степени недееспособности. Первая группа дается, когда человек полностью теряет дееспособность. При неполной потере способности трудиться дают вторую или третью группу инвалидности.
Внимание! Детей, в отличие от взрослых, делят на два статуса: ребенок-инвалид и инвалид детства. В первом случае статус присваивается до совершеннолетия, во втором случае устанавливается группа 1, 2 или 3. Фактор группы говорит о том, что придется с определенной периодичностью проводить переосвидетельствование группы на консультации с представителями МСЭ.
Какая соцпомощь предоставляется родителям, у которых ВИЧ-инфицированные дети?
Родители и лица, опекающие детей, зараженных вирусом иммунодефицита, имеют законное право на получение определенных выплат и соцльгот. Рассмотрим, на какие льготы могут претендовать больные дети и опекающие их родители:
- Бесплатно пользоваться городским и пригородным транспортом.
- Родителям предоставляются выплаты по уходу за ребенком до их совершеннолетия.
- Родителям разрешается находиться рядом с детьми при стационарном лечении и в санаториях. При этом им предоставляется питание и койко-место.
- Предоставляются льготы работающим родителям инфицированного чада:
- одному из родителей дается право взять отпуск по уходу за чадом, пока ему не исполнится 18 лет и при этом получать соответствующее пособие;
- находясь в отпуске по уходу за больным ребенком, родителю засчитывается трудовой стаж.
- Работающему родителю предоставляются трудовые гарантии (дополнительные выходные дни, неполный рабочий день, право не работать в ночное время и выходные дни, не привлекаться к сверхурочному труду, не увольняться по желанию работодателя).
- ВИЧ-инфицированный ребенок получает право на образование (может ходить в школу или обучаться по индивидуальной программе).
Также семьям с ВИЧ-инфицированным чадом предоставляется ряд льгот:
- Семья может вне очереди приобрести дом или квартиру. Но при условии, что ребенку еще не исполнилось 18 лет.
- Предоставляется семьям с детьми-инвалидами послабление в оплате услуг ЖКХ (оплачивается только 50%).
- Единственному родителю предоставляется право на налоговый ежемесячный вычет до 12 000 рублей.
В специальной статье на нашем сайте вы можете прочитать более подробно о выплатах и льготах, положенных ребенку-инвалиду
Какая пенсия в Тобольске и других городах России полагается детям-инвалидам?
Соцподдержку инфицированным детям оказывает ПФ РФ. В нее входят:
- ЕДВ (денежная выплата, которая насчитываемая ежемесячно);
- соцпенсия по инвалидности;
- спектр соцуслуг.
В 2020 году лицу, которое не состоит в близком родстве с ребенком-инвалидом, но ухаживает за ним, платят 1200 рублей. Родителю, ухаживающему за чадом, выплачивают 5500 рублей.
Несовершеннолетним лицам, которые страдают от СПИДа размер пособия в случае принадлежности к категории детей-инвалидов, составляет с 1 января 2020 года 12 432 рублей. С 1 апреля этот размер выплат увеличат до 12 730 рублей. Такая же сумма будет назначаться и инвалидам с детства 1 группы.
Инвалиды с детства 2 группы с 1 января 2020 года получают 10 360 рублей. С 1 апреля 2020 года данная сумма вырастет до 10 609 рублей. Инвалиды с детства, которые относятся к третей группе, получают с начала 2020 года 4 403 рублей. С 1 апреля данная сумма будет проиндексирована и составит 4 508 рублей.
Подводим итог
Изложенный выше материал рассказал, какие положены льготы ВИЧ инфицированным, и как получить пособие при ВИЧ в Кемерово, Москве, Ярославле, Тобольске, Новосибирске и других городах России. Пользуйтесь правом на получение инвалидности и пусть финансовая помощь от государства и льготы облегчат вашу жизнь.
Вопросы и ответы
Вопрос первый: Как часто ВИЧ-инфицированным детям необходимо переподтверждать инвалидность?
Ответ: На законодательном уровне переосвидетельствование статуса производится:
- при 1 группе – через каждые 2 года;
- при 2 и 3 группе – каждый год.
Ребенок считается инвалидом до 18 лет. Затем он переводится в категорию взрослых инвалидов, после чего госвыплаты и льготы оформляются уже на его имя.
Вопрос второй: В каком порядке назначается пенсия по инвалидности в случае ВИЧ-инфицирования?
Ответ: Порядок оформления пенсии выглядит так:
- В ПФР подается заявление о необходимости получения пенсионного пособия. Пенсионный фонд выдает расписку, что принял документ к рассмотрению. При этом расписка может, в зависимости от способа подачи заявления, предоставляться лично, через почтовое отделение или в электронном варианте.
- Через 10 дней работники ПФР обязаны сообщить заявителю о назначении пенсии.
- Если вручены не все документы, то в этот же промежуток времени заявителю об этом сообщают и дают возможность на протяжении 3 месяцев принести их в ПФ.
Вопрос третий: Каким способом инвалиду возможно получить пенсию?
Ответ: Деньги получать возможно:
- через почтовое отделение по адресу прописки;
- через отделение банка;
- при помощи спецфирм, которые предлагают доставку пенсионного пособия инвалидам и пенсионерам прямо на дом.
М.Курников― Совет по правам человека 2 августа во второй раз отверг законопроект Министерства юстиции, ограничивающий работу НКО, внесенных в реестр иностранных агентов и при этом занимающихся профилактикой ВИЧ. Объясните, почему это важно.
А.Красовский― Это довольно сложная конструкция, потому что закон довольно странный. В общем, не очень понятно, почему он исходил из Министерства юстиции.
М.Курников― Потому что они НКО курируют. То есть выдают статус иностранного агента и так далее.
А.Красовский― Правильно. И в этом вопрос к Министерству юстиции. Мы его задавали уже: а почему, собственно говоря, ВИЧ-сервисные НКО выделяются в отдельное подразделение? Означает ли это, что Министерство юстиции считает, что в России существует эпидемия ВИЧ? Что эпидемия ВИЧ в России является вопросом национальной безопасности?
М.Курников― Минюст.
А.Красовский― Минюст. А вы чего в этом понимаете? Вы хоть знаете, что такое ключевые группы? Вы знаете, что такое антиретровирусная терапия? Вы знаете, как работают ключевые группы? Почему, например, на самом деле хороша заместительная терапия? Что такое налоксон? Вы знаете, какой сейчас процент распространения ВИЧ-инфекции среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами в России? Что вы вообще про это знаете? И почему вы не выделяете в отдельную групп организации, которые занимаются туберкулезом или, например, гепатитом С, дисбактериозом каким-нибудь, муковисцидозом, да бог знает чем? Почему именно ВИЧ?
Это значит, что вы просто, не говоря, не проговаривая, действительно, считаете, что ВИЧ — это угроза национальной безопасности. Я согласен с Министерством юстиции.
М.Курников― Так это же прекрасно, что они признают.
А.Красовский― ВИЧ — это действительно угроза национальной безопасности. И мы должны под руководством правительства, Совета безопасности принять все меры, чтобы по-настоящему, полноценно и полномасштабно бороться с эпидемией ВИЧ.
Государство должно удесятерить бюджет. Я вот не шучу. Удесятерить бюджет, который она тратит на лечение ВИЧ-инфекции, для того, чтобы протестировать всех, лечить всех. Лечить всех не говном, которым лечит сейчас, а нормальными, человеческими препаратами; для того, чтобы профилактика проводилась целенаправленно в ключевых группах для того, чтобы депрессивные регионы, в которых проживает максимальное количество наркопотребителей, которые являются главной, основной ключевой группой по распространению инфекций получили программы ресоциализации регионов; чтобы появлялись новые рабочие места, огромное количество НКО, которые бы получали деньги от государства, от государства России, работали бы с этими наркопотребителями. Вот тогда давайте.
И давайте все-таки этот уполномоченный орган, как вы говорите, это будет какой-то параллельный, условно говоря, совет при президенте России, как это, например, есть в США. Вот в США есть прямо специально уполномоченный человек по СПИДу, потому что в Америке понимают, что это, действительно, важная, огромная проблема.
М.Курников― А почему, кстати говоря, именно иностранные агенты должны это делать?
А.Красовский― Нет, там не только иностранные агенты, нет, не совсем так.
М.Курников― А как там?
А.Красовский― Любой грант, полученный от иностранного юридического лица.
М.Курников― Я неправильно сформулировал. Почему именно иностранные деньги их так беспокоят?
А.Красовский― Опять же они считают, что ВИЧ — это национальная безопасность, но при этом они считают, что не потому, что эпидемия, а потому что на Западе слишком большое внимание уделяется распространению ВИЧ в России и используется в пропагандистских целях против Российской Федерации. Они же вот так считают, что на самом деле ничего нет, а на Западе все придумали и вливают через ВИЧ-сервисные организации бесконечное количество денег для того, чтобы здесь подорвать нашу национальную безопасность.
Подрывают национальную безопасность в основном тем, что тратят эти деньги на тестирование в ключевых группах. Потому что, можно сказать, что ой, посмотрите, как много денег получили какие-нибудь НКО. Но, допустим, НКО получила на 3 года 500 тысяч долларов или фунтов стерлингов. А вы знаете, например, сколько стоит сочетание просто двух тестов на ВИЧ и на гепатит С? Вот просто по себестоимости, если очень хорошо договориться с продавцом компании Unident, оно будет тебе стоить 2 тысячи рублей — один комплект. Плюс тебе еще надо платить людям, которые тестирование будут проводить. Плюс тебе надо еще это содержать. Получается, что в реальности на какие-нибудь полмиллиона долларов может протестировать 10 тысяч человек, вот и все. А в России живет 1,5 миллиона человек.
М.Курников― Меньше, чем один избирательный округ на московских выборах.
А.Красовский― Абсолютно. Я вот про это и говорю. Есть города в нашей стране, в которых по 30 тысяч людей живет с ВИЧ. И это не только такие города, как Москва. Это гораздо больше. Маленькие города на Урале. А там — прямо треть населения…
И вот в этом проблема, что люди не понимают реально, что они хотят. Они просто хотят взять под контроль некие, условно говоря, проекты, притом не понимая ни суть проблемы, ни необходимость этих проектов, ни как реально это можно контролировать.
М.Курников― У вас есть надежда, что в СПЧ понимают и могут объяснить, что так делать нельзя?
А.Красовский― Здесь проблема не в СПЧ.
М.Курников― Я понимаю. Но у вас есть надежда…?
А.Красовский― У меня нет никакой надежды на Совет по правам человека, потому что я считаю Совет по правам человека декоративным органом. Более того, СПЧ, он же не может зарубить законопроект. У меня есть надежда на Контрольно-правовое управление администрации президента, на Ларису Игоревну Брычеву у меня есть надежда, то есть на людей, которые реально имеют отношение к законотворческой деятельности.
У меня есть надежда, как это не смешно может показаться, на Государственную думу, на Совет Федерации, которые этот закон, если они хотят его принять, привели в чувство.
М.Курников― Ну, если Патрушев скажет сделать так, как надо через Министерство юстиции, так и будет.
А.Красовский― Да, так и будет.
М.Курников― Что делать тогда?
А.Красовский― Ну, ничего не делать. А чего тут сделаешь? Ничего не сделаешь. Не пойти же, не повеситься перед кабинетом Николая Платоновича, не самосжечься. Может, там кто-то хочет — пожалуйста. Я лично не буду этого делать.
Я, честно говоря, отношусь к этому философски. Вы хотите, чтобы люди у вас умирали пачками? Будут они у вас умирать пачками. Какие проблемы? Вы хотите просто лакировать статистику и показывать, что у вас вдруг за год, например, от онкологии стали умирать на 20% меньше? А с чего это они у вас на 20% меньше стали умирать?
В России продолжаются перебои с препаратами, которые снижают вирусную нагрузку в организме пациентов, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом. На то, что власти закупают недостаточно этих средств, больные начали жаловаться журналистам Настоящего Времени еще в 2017 году, после того, как Кремль объявил курс на импортозамещение иностранных лекарств. За несколько лет, которые прошли с тех пор, ситуация не улучшилась. Импортных препаратов в России по-прежнему закупается недостаточно, а их российские аналоги не всегда эффективны и их также недостаточно в СПИД-Центрах.
Врачи многих СПИД-Центров в России откровенно рекомендуют пациентам покупать препараты самим, хотя по закону лекарства положены больным бесплатно.
Роман Яковлев живет в Ленинградской области, которая входит в список 23 российских регионов с наиболее высокими показателями заболеваемости ВИЧ/СПИДом. Вот уже три года каждый день он принимает препарат тенофовир. Только благодаря ему вирус иммунодефицита в крови Романа надежно подавлен.
Раньше пациентам областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями выдавали препараты на 3 месяца. Но весной 2019 года врачи из-за дефицита лекарств сменили схему, рассказывает Роман. Теперь таблетки пациентам в его регионе выдают лишь на месяц, и получить их не всегда возможно.
"С апреля люди из области приезжают и получают препараты только на один календарный месяц. Это очень неудобно, – говорит Яковлев. – Надо потратить время на проезд, заранее записаться на прием. К тому же вы были в областном СПИД-Центре? Это каморка, в которой ютятся десятки человек, все кашляют, все вместе стоят: и туберкулезники, и гепатитники. Только и думаешь: не подхватить бы еще чего-нибудь сверху".
В июне 2019 года в Ленинградской области запасы тенофовира подошли к концу. А это один из пяти главных препаратов для терапии ВИЧ-инфицированных на первой, начальной стадии болезни.
"26 июня я обратился за препаратами, которые мне необходимы. Но мне лечащий врач ответила, что препарат на данный момент отсутствует, – говорит Роман. – Предложила либо сменить схему лечения. Но это, как она сразу заметила, может отрицательно сказаться на здоровье, например, вирус может мутировать. Либо предложила выписать мне рецепт, чтобы я купил препарат за свои деньги. А я не собираюсь менять схему лечения, она у меня хорошо идет".
Закупают мало
По данным проекта "Коалиция по готовности к лечению", который мониторит закупки лекарственных препаратов властями РФ, Беларуси, Украины и других стран бывшего СССР, расчетное количество годовых курсов АРВ-терапии, закупленное российским Минздравом в 2018 году, составило лишь 383 514 штук. Именно столько пациентов смогли получить лекарства, закупленные централизованно, бесплатно и за госсчет.
Но при этом, даже по официальным данным Минздрава РФ, в России более 700 тысяч ВИЧ-инфицированных, а эксперты, которые работают с носителями ВИЧ-инфекции, считают, что их как минимум на треть больше – около миллиона человек. Это значит, что Минздрав готов обеспечить терапией лишь каждого второго-третьего ВИЧ-инфицированного в России.
Пытаются заплатить дешево
В центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями проблему нехваткой препаратов признают, и это же на недавней "горячей линии" с президентом Владимиром Путиным признала министр здравоохранения Вероника Скворцова. Но причинами этой ситуации называют прежде всего логистические и организационные ошибки. Одна из них – заниженные цены на аукционах Минздрава по закупкам препаратов.
Самый свежий пример: в январе-феврале 2019 года, на портале Единой информационной системы в сфере закупок (ЕИС) Минздрав РФ разместил 36 аукционов на закупку АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Но был заключен лишь 31 контракт, а 5 аукционов из-за отсутствия заявок просто не состоялись.
"Я не знаю, по каким причинам они там в Минздраве не состоялись, но наиболее частая причина – то, что цена не устраивает поставщиков и они просто не выходят на аукционы, – говорит Алексей Ковеленов, главный врач областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Ленинградской области. – Но мы в итоге дозакупаем лекарства за региональные деньги и вынуждены делать это по-срочному. Достаточно много дозакупаем, на несколько миллионов".
Если аукцион Минздраву провести не удается – лекарства по федеральным, централизованным поставкам в СПИД-центры вовремя не поступают. Дальше ситуация зависит от властей региона. Они могут докупить нужное количество препаратов за счет регионального бюджета и "закрыть" дефицит. Но не все регионы считают нужным это делать. По данным той же "Коалиции по готовности к лечению", российские регионы в 2018 году снова сократили объем участия в закупках антиретровирусных препаратов для пациентов с ВИЧ. Если в 2017 году закупки вообще не объявил 21 регион, то в 2018 году таких субъектов РФ было уже 35.
Когда же и федеральный Минздрав, и власти региона препарат не закупают, пациенты, в том числе Роман Яковлев, получают от врачей рекомендации менять препарат на тот, что есть в наличии. Или покупать лекарства самостоятельно.
"В этом году у нас особенно большие проблемы с препаратами первой линии, – признает Алексей Ковеленов. – Ни одного из них не поступило по централизованным закупкам. Все контракты поздно заключены, некоторые еще даже не состоялись. Конечно же мы испытываем напряжение".
"Сейчас тенофовир у нас закончился. Но мы узнавали, на этой неделе он поступит, – обещает пациентам Ленобласти Ковеленов. – В прошлом году тоже была недопоставка была. Мы его сами закупали, и все равно не хватило. В остальном все нормально, но вот с этим препаратом сбои. Мы его заменяем временно на равноценную схему, по нашим клиническим рекомендациям это разрешается. На время, на неделю-две".
Можно ли менять лекарство?
Эксперты отмечают, что Минздрав России не просто плохо организует аукционы, выставляя невыгодные условия поставщикам. Но и в целом тратит деньги неэффективно, на не самые лучшие препараты. К примеру, в 2018 году только 2,2% пациентов, которых обеспечивали АРВ-терапией в России, могли получать относительно удобные схемы с комбинированным препаратом ("3 в 1").
Также ведомство закупает в основном самые дешевые препараты: минимальная стоимость схемы лечения первого ряда в 2018 году составила 7161 рублей ($113) на одного пациента в год или менее 600 рублей в месяц. За эти деньги можно купить лишь дженерики, но не оригинальные препараты (помимо тенофовира это ламивудин, эмтрицитабин, эфавиренз и долутегравир). Все эти лекарства, хотя и относятся к одной группе, действуют по-разному и имеют различные побочные эффекты. В некоторых случаях их просто нельзя использовать как замену друг другу:
"Прием препаратов против ВИЧ подавляет размножение вируса. Если лечение начали недавно, и вирус подавлен не до конца, то замена препарата может способствовать развитию устойчивости ВИЧ, – объясняет Екатерина Степанова, врач-инфекционист Университетской клиники лечения инфекционных болезней H-Clinic. – Для тех людей, которые давно получают лечение и в организме которых размножение ВИЧ подавлено, проблема устойчивости не значима. Но каждый новый препарат – это возможность получения новых побочных эффектов. Есть риск того, что человек, который переносил лечение хорошо, может начать испытывать побочные действия, какие-то проблемы и сложности. Именно поэтому мы стараемся придерживаться одной и той же схемы и не менять ее без медицинских показаний".
Степанова признает, что именно поэтому в случае с перебоями поставок препаратов пациенту проще купить препарат за свои деньги, чем менять схему лечения.
"Есть ещё один важный момент – график приема препаратов. Бывает, что пациентам предлагают перейти на схему приема, предполагающую прием препаратов два раза в день вместо одного, – рассказывает врач. – Для них это просто неудобно. Препараты, подавляющие ВИЧ, надо принимать в строго определенное время, чтобы в крови была постоянная концентрация препарата. Один раз в день это сделать проще, чем дважды. При приеме два раза в день больше шансов нарушить прием препаратов, а это также может привести к устойчивости вируса".
Аптечка взаимопомощи
Помимо всех перечисленных проблем, в 2018 году общая сумма затрат Минздрава РФ на АРВ-препараты просто сократилась по сравнению с 2017 годом – на 769 млн рублей – и составила лишь 20,55 млрд рублей. Это означает, что в России выросло число людей, которым пришлось выкладывать каждый месяц из своего кармана минимум 600-1000 рублей на жизненно необходимое им лекарство.
Вместо Минздрава пациентам во многих регионах России помогают получить бесплатные лекарства такие же пациенты, в рамках "аптечки взаимопомощи". Набрав телефон горячей линии благотворительного фонда "Свеча", Роман Яковлев получил двухмесячный запас нужного ему препарата из такой аптечки в Петербурге совершенно бесплатно.
Очень опасные связи
Есть и приятная новость: у 12 000 пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые постоянно принимают лекарства, вирус уже не определяется в крови. Их здоровью ничто не угрожает, а они сами не угрожают здоровым. И это большая победа государства, международных и общественных организаций. Как же она достигалась?
— В мире реализуется программа ЮНЭЙДС 90-90-90. Ее смысл такой: 90 процентов ВИЧ-инфицированных должны знать, что они инфицированы, — рассказывает Олег Анатольевич. — 90 процентов от этого числа должны получать лечение, и 90 процентов от получающих лечение должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку.
Цель программы — максимально остановить распространение инфекции. Наша страна тоже участвует в осуществлении этой стратегии. По эпидемическим расчетам, у нас не учтено еще около четырех тысяч человек с положительным ВИЧ-статусом. Определить этих людей помогает скрининг — специальные тесты и анализы на ВИЧ.
— Сегодня широко распространены экспресс-тесты белорусского производства, — продолжает Олег Скрипко. — Их используют в медучреждениях как первый метод, когда пациент обратился, например, в приемное отделение с неясными жалобами, а медика что-то насторожило. Такой системой человек может воспользоваться самостоятельно, купив ее в аптеке. В этом случае вирус определяется по слюне.
Во время обычного осмотра в поликлинике врач может заподозрить неладное и направить на диагностику по ВИЧ. У нас есть четвертое поколение иммуноферментных реактивов, что позволяет точно поставить диагноз. Всего по стандарту при обследовании делают три анализа: первичный — с применением дешевых тест-систем, повторный — с помощью более дорогой методики и самый дорогой — иммуноблот.
Общее население обследовать просто. А вот контролировать лиц, употребляющих наркотики, мужчин нетрадиционной ориентации, представителей секс-бизнеса очень сложно. Но именно они составляют резервуар инфекции, обращает внимание Олег Скрипко.
— В этой среде большое число ВИЧ-инфицированных. Поэтому так важно убедить их сдать анализы. Общественные объединения организуют стационарные и выездные пункты тестирования на ВИЧ по слюне и по крови. Если результат положительный, человека убеждают пойти к врачу.
При обследовании на ВИЧ делают три анализа.
Фото Татьяны СТОЛЯРОВОЙ.
Треть пациентов клиники — бывшие и нынешние наркопотребители. Остальные — люди, заразившиеся половым путем. Истерики и слезы видели врачи в клинике, когда пациенты получали заключение ВИЧ +. Заражений после медицинских вмешательств в последнее время не регистрировали.
— В медучреждениях все профилактические меры отработаны, — утверждает доктор Скрипко. — У нас одноразовый инструментарий. Только в одну нашу больницу заказывают более миллиона пар одноразовых перчаток в год.
Число вновь выявляемых ВИЧ-положительных по стране уменьшилось на 9 процентов. И это благодаря антиретровирусной терапии.
— Сейчас уровень грамотности среди ВИЧ-инфицированных очень высок, — замечает Олег Анатольевич. — В Минске на учете состоят 4522 человека. Часть ходит за препаратами постоянно, другие получают терапию в местах лишения свободы, а когда выходят, снова лечатся у нас. Лечение ВИЧ-инфекции пожизненное, даже если вирус в крови уже не определяется.
— Сколько времени нужно лечиться, чтобы настолько снизилась вирусная нагрузка?
— Полгода, иногда эффект наступает быстрее.
— Насколько известно, некоторые пациенты бросают терапию из-за непереносимости лекарств. Как это преодолевается?
— Современные препараты не настолько токсичны, как раньше. Большинство пациентов привыкают к лекарствам и не испытывают никаких неприятных ощущений. У некоторых бывают неприятные симптомы в виде диареи, рвоты в начале терапии. Но чем дольше человек принимает препараты, тем быстрее организм привыкает. За несколько месяцев состояние стабилизируется.
Сейчас в мире проходят клинические испытания лекарства длительного действия в инъекциях. Один укол действует месяц-два. Мы стремимся к самым современным протоколам с учетом финансовых возможностей. И когда ВОЗ одобрит новые средства, надеемся, они появятся и в нашей стране. На лечение ВИЧ-инфицированных государство ежегодно выделяет 5—6 млн долларов. Со следующего года терапия будет обеспечиваться только за счет государственных средств, без поддержки Глобального фонда ООН.
— Как быстро пациент сгорает от вируса иммунодефицита человека без лечения?
— Острая ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно или с симптомами в виде температуры и сыпи. Затем это проходит, но со временем развивается иммунодефицит, формируются злокачественные новообразования, лимфомы различной локализации, саркома Капоши и любые другие опухоли.
Четвертая стадия ВИЧ может развиться и за несколько месяцев. А порой проходит десять лет. Все зависит от особенностей организма. Если человек не лечился и попадает к нам в тяжелом состоянии, то до него доходит, что смерть рядом. С теми, кто не желает принимать препараты, работают врачи и консультанты общественных организаций, объясняют важность лечения.
Если человек был в контакте с ВИЧ-инфицированными или у него есть симптомы, по которым можно предположить заражение, необходимо пройти обследование. В лечебном учреждении никто не судит. Нас не интересует, что было в жизни пациента. Важно оказать ему помощь.
— Последнее время говорят о появлении нового штамма ВИЧ. Насколько он угрожает Беларуси и способны ли ему противостоять существующие антиретровирусные препараты?
— Генетических вариантов вируса появляется очень много, поэтому ничего сенсационного нет. Современные лекарства в состоянии справиться с такими угрозами.
С начала года только в Минске выявлено более 500 новых случаев заражения ВИЧ. В столице проживают более 4,5 тыс. ВИЧ-положительных. На учете в стране состоят 22 000 человек с ВИЧ, 17 000 из них получают антиретровирусную терапию, у 12 000 из этого числа вирус в крови уже не определяется.
ВИЧ-инфекцией в Беларуси заражены 267 детей. Процент передачи вируса от матери к ребенку — менее двух.
Читайте также: