За что изъяли детей вич
Владимир Путин подписал закон, который позволяет россиянам с ВИЧ и вирусом гепатита С усыновлять проживающих с ними детей. Теперь суды смогут отступать от Семейного кодекса, где перечислены заболевания, при которых люди не могут быть усыновителями или опекунами. Разбираемся, что поменяется в жизни ВИЧ-положительных россиян.
Прежде чем закон попал на подпись президенту, 22 мая его одобрил Совет Федерации. А 21 мая приняла в третьем чтении Госдума.
Нововведение вносит корректировки в Семейный кодекс РФ. По нему приемными родителями не могут стать в том числе люди с туберкулезом, со злокачественными новообразованиями, наркоманы, токсикоманы и алкоголики. В этом же списке были и граждане с ВИЧ и гепатитом С.
Однако в 2018 году Конституционный суд откликнулся на жалобу одной ВИЧ-инфицированной женщины и установил, что запрет на усыновление детей больными ВИЧ или гепатитом С, если ребенок уже живет с ними из-за семейных обстоятельств, неконституционен. А в Семейный кодекс были внесены соответствующие поправки.
Кроме того, еще в 2017 году в СМИ появилась информация о планах Минздрава разрешить ВИЧ-инфицированным россиянам усыновлять детей или брать их под опеку. В ведомстве тогда рассказали, что нововведение предусмотрено Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в стране на период до 2020 года. В этом документе отмечается, что в обществе нужно сформировать среду, которая бы исключала дискриминацию людей с вирусом иммунодефицита.
Суд в Балашихе разрешил ВИЧ-инфицированной женщине усыновить ребенка
Принятию закона предшествовали несколько судебных процессов, привлекших к себе внимание СМИ. Так, семейная пара из Балашихи долго не могла завести детей. В 2012 году отчаявшаяся женщина обратилась в медицинское учреждение, но вместо помощи была заражена ВИЧ и гепатитом С. В итоге она окончательно утратила возможность стать матерью.
На помощь паре пришла сестра зараженной женщины. В 2015 году она выносила и родила малыша, который генетически приходился ребенком ей и мужу больной. Но когда бесплодная мать решила усыновить кроху, ей отказали из-за ВИЧ-инфекции. Женщине пришлось судиться за право стать матерью выношенного для нее ребенка. Все это время малыш жил с ней. Наконец, после вмешательства в 2018 году Конституционного суда ей разрешили усыновление.
Похожая ситуация около 10 лет назад сложилась в Казани, где ВИЧ-положительной женщине не давали усыновить двух родных братьев после смерти родителей. При этом у нее уже были двое собственных детей.
Фото: Портал мэра и правительства Москвы
Некоторые россияне отнеслись к новому закону настороженно. "Бедные дети! А если ВИЧ-инфицированный родитель умрет года через два? Опять в детский дом? И ведь этим легко заразиться", – возмущается в одной из социальных сетей Елена.
Ее мнение поддержал пользователь Ильдар, задавшийся вопросом, сколько лет живут люди с ВИЧ и гепатитом С. "Полстраны теперь будет инфицированных", – убежден Лев.
Еще одна женщина возразила противникам нового закона, что современная терапия позволяет больным "жить долго и полноценно". И болезни в быту незаразны.
"Мне 23, у меня четыре родных брата и две сестры. Когда мне было 15 лет, родители взяли приемных детей. Я болен ВИЧ с одного года из-за переливания зараженной крови. По сей день в семье не было ни одного случая заражения от меня. Так что теперь, мне нельзя, по-вашему, оформлять приемную семью?" – написал Радимир.
Директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский заверил, что "в быту ВИЧ действительно не передается". "Тут не должно быть никакого беспокойства. Есть еще волнения, что родители с этой болезнью рано умрут и ребенок осиротеет. Но сейчас средства лечения от ВИЧ-инфекции, которыми обеспечивает пациентов наше государство, достаточно эффективны. Средняя продолжительность жизни таких людей теперь такая же, как и у всего остального населения", – уверен эксперт.
Он подчеркнул, что органам опеки важно смотреть, пьет человек, употребляет наркотики или нет. А сама ВИЧ-инфекция, по его мнению, не может никаким образом быть фактором, ограничивающим права больных. "Если ребенка хотят усыновить добропорядочные люди, и у них только ВИЧ, то их ни в чем ограничивать не надо", – отметил директор центра по борьбе со СПИДом.
Покровский считает, что в стране есть "психологический порог", через который еще предстоит перешагнуть. "Сейчас ВИЧ уже достаточно изучен, его можно отнести к категории малоопасных заболеваний. Достаточно просто объяснять людям, как не заразиться", – констатировал эксперт.
В свою очередь, депутат Госдумы от "Единой России", доктор медицинских наук и замглавы думского комитета по охране здоровья Николай Говорин подчеркнул, что принятие нового закона давно назревало, этот вопрос "обсуждался на заседании комитета". Он также считает, что парламентариям стоит пойти дальше и разрешить гражданам с ВИЧ усыновлять не только уже проживающих с ними детей.
При этом, по его словам, стигматизация больных ВИЧ и гепатитом С в обществе сильно их травмирует. Поэтому важно проверять их психическое здоровье перед усыновлением. Депутат подчеркнул, что сегодня неинфицированных потенциальных родителей также проверяют психологи и психиатры.
По словам Говорина, большая часть заразившихся ВИЧ – люди, которые ведут нормальный образ жизни, не употребляют наркотики и получили вирус через гетеросексуальные половые контакты. "Когда человек социально полезен, психически здоров, но, к сожалению, в такую ситуацию попал (заразился ВИЧ. – Прим. ред.), дополнительно его ущемлять и ограничивать в правах неправильно. Нужно относиться к таким людям как к обычным гражданам. Тем более, что сегодня наука доказывает, что риска заражения детей нет", – уверен парламентарий.
Директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский посетовал, что многие люди до сих пор не знают, как передается болезнь.
"Заразиться ВИЧ можно через шприцы и незащищенный секс. К сожалению, у нас принято думать, что болезнь может передаться только при случайном половом контакте. Часто люди начинают совместную жизнь, думая, что партнер здоров. Так и заражаются. Прежде чем отказаться от средств предохранения, заводить детей, важно сначала обследоваться обоим", – считает Покровский.
Он подчеркнул, что можно "с ВИЧ-инфицированными обниматься". Через посуду, пищу, предметы или воздух болезнь не передается. Эксперт добавил, что почему-то многие боятся, будто ВИЧ переносят комары, но это не так.
"К сожалению, сейчас во всем мире есть дискриминация людей с ВИЧ. Важно, чтобы люди перестали умирать от СПИДа. Еще нужно, чтобы прекратились новые случаи заражения. Если все будут обучены и не будут рисковать, то все будут здоровы. И лечить никого не придется. Также необходимо стремиться к устранению дискриминации ВИЧ-положительных людей", – заключил Покровский.
Иллюстрация: Мария Толстова / Медиазона
В России живет по крайней мере миллион ВИЧ-положительных людей, некоторые из них не лечатся, потому что отрицают само существование вируса. Но если за здоровье взрослого человека отвечает только он сам, то в случаях, когда ВИЧ-отрицатели ставят под угрозу жизнь детей, в дело вступает государство. Маргарита Логинова разобралась, как выглядит принуждение родителей к лечению собственных детей.
Вскоре Кинев на вопросы отвечать перестал — выяснить, как закончилась его история и в каком городе она происходила, не удалось. Упомянутое им вмешательство врачей, опеки, прокуратуры законно, если жизни ребенка угрожает опасность. А в случае с так называемым СПИД-диссидентами, или, если говорить точнее, ВИЧ-отрицателями, эта опасность смертельна всегда.
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека; относится к вирусам, которые живут только в организме человека. Для размножения ВИЧ использует клетки иммунной системы человека, вызывая еe заболевание — иммунодефицит. Живущих с этим вирусом людей называют ВИЧ-позитивными или ВИЧ-положительными.
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита, конечная стадия ВИЧ-инфекции, которая длится обычно от нескольких месяцев до 2–3 лет. На этой стадии человек страдает от заболеваний, возникающих на фоне ослабленного иммунитета (грибковые инфекции, туберкулез, онкозаболевания). Часто развивается истощение. Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусную терапию, она не только значительно продлевает и улучшает качество его жизни, но и позволяет не допустить стадии СПИДа.
АРВТ, ВААРТ, АРТ — антиретровирусная терапия, препараты, которые способны подавить размножение ВИЧ в организме, довести количество вируса до минимального уровня и поддерживать такое состояние на протяжении многих лет.
Центр СПИД, он же СПИД-центр (СЦ) — специализированные государственные медицинские центры, оказывающие помощь ВИЧ-положительным жителям региона. Именно врачи СПИД-центров назначают пациентам АРВТ.
Равные консультанты — ВИЧ-положительные люди, которые помогают людям с ВИЧ принять диагноз и научиться с ним жить.
ВИЧ-отрицатели, они же ВИЧ-диссиденты — люди, отрицающие факт существования ВИЧ. Они считают, что вируса не существует, все научные доказательства — фальсификация или заговор фармацевтических компаний, а СПИД — результат различных факторов неинфекционной природы.
До беременности ВИЧ-положительная жительница Новосибирской области Полина Котова (имя изменено по просьбе героини) не пила антиретровирусную терапию, а когда забеременела и пришла в районную больницу, медсестра сказала, что ребенок тоже в любом случае родится положительным, хоть пей таблетки, хоть не пей.
Инфекциониста в больнице не было. Если бы Котова попала к нему на прием, врач бы объяснил, что вероятность заразить ребенка стремится к нулю, если женщина принимает АРВ-терапию, подавляющую развитие вируса в ее организме, и не кормит грудью, а младенец получает необходимую профилактику сразу после рождения. Но никто ей этого не рассказал: ВИЧ-позитивных в маленьком городке в 100 км от Новосибирска было много, а специалистов — мало.
Иллюстрация: Мария Толстова / Медиазона
Но если здоровье и жизнь совершеннолетнего ВИЧ-позитивного гражданина — исключительно его ответственность, и если он не хочет лечиться, никто по закону не может его заставить, то за здоровье детей с ВИЧ отвечают их законные представители, и спросить с них можно и в административном, и в уголовном порядке. Правда, только в случае, если ребенок уже родился — никакой ответственности для матери, которая не лечится во время беременности, не предусмотрено.
Если бы она отказалась лечить ребенка и смогла скрыть его от врачей, он бы тоже, скорее всего, умер — от туберкулеза, пневмонии или другого сопутствующего ВИЧ-инфекции заболевания. Но Полина сына лечит — дает ему АРВТ. Только однажды она засомневалась в эффективности терапии. Сын тогда сильно заболел, а моральная поддержка неожиданно пришла от известной ВИЧ-отрицательницы, доктора Ольги Ковех (разоблачению ее деятельности посвящена не одна статья, но люди по всей стране продолжают верить Ковех).
Противостоять собственной панике, неосведомленности и на первый взгляд таким убедительным доводам ВИЧ-отрицателей удается не всем родителям. В лучшем случае к ситуации вовремя подключаются врачи, НКО, психологи. В худшем — опека, полиция, прокуратура и суды, которые жесткими методами принуждают их к лечению детей. При трагическом исходе с родителями работает Следственный комитет — как правило, они преследуются по уголовным статьям о причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК, до 2 лет лишения свободы) или оставлении в опасности (статья 125 УК, до года лишения свободы).
Новосибирская инфекционная больница №1 — самая старая в городе. В 1904 году это был холерный барак, в 2018-м она стала крупнейшим городским стационаром. Теплыми летними вечерами пациенты с кишечными и другими инфекциями прогуливаются по зеленым аллеям между корпусами больницы, сохранившими облик начала прошлого века. Поликлиника СПИД-центра переехала сюда не так давно — раньше она занимала маленькое помещение на другом берегу Оби, в нем было тесно, душно и довольно безнадежно. После переезда стало немного просторнее, хотя очереди бывают и сейчас, что неудивительно — в области было зарегистрировано больше 40 тысяч случаев ВИЧ.
В августе 2018-го в новосибирский СПИД-центр пришли ВИЧ-положительные родители: мать — напористая, отец — тихий.
У сотрудников центра долго не получалось наладить контакт с семьей, потому что мать искренне верила, что ВИЧ не существует. Она не собиралась лечиться сама и обследовать ребенка. Только после вмешательства прокуратуры, пригрозившей женщине санкциями вплоть до отобрания ребенка и лишения родительских прав, мама годовалой уже девочки хотя бы одна пришла в СПИД-центр. Правда, вела себя так агрессивно, что врачам пришлось вызвать охрану.
В их случае история закончилась относительно хорошо: запуганные давлением опеки и угрозой судебных разбирательств родители привели ребенка на обследование — ВИЧ у девочки не обнаружили. Есть надежда, что после долгих консультаций с врачами ее мать все-таки начнет принимать терапию.
Заведующая СПИД-центром Елена Фаст говорит, что подобных отрицающих ВИЧ родителей за последние пару лет в Новосибирской области были единицы, а алгоритм работы с ними знают все врачи.
Иллюстрация: Мария Толстова / Медиазона
Но несмотря на то, что правовые механизмы влияния на родителей, отказывающихся лечить своих детей от ВИЧ, существуют и в общем-то обычно работают, в некоторых случаях система дает сбой.
Что грозит родителям. Пояснения прокуратуры Новосибирской области
Согласно российскому законодательству, в случае отказа от лечения ВИЧ-положительного ребенка или невыполнения назначений и рекомендаций врачей родители:
— могут быть привлечены к административной ответственности за ненадлежащее исполнение родительских обязанностей (часть 1 статьи 5.35 КоАП — грозит предупреждением или штрафом до 500 рублей);
— лишены судом родительских прав или ограничены в них (статьи 69, 73 Семейного кодекса). Иск об этом вправе предъявить орган опеки и попечительства или иной орган системы профилактики и прокурор;
— привлечены к уголовной ответственности за причинение смерти по неосторожности, оставление в опасности или неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего (статьи 109, 125, 156 УК);
— в случае непосредственной угрозы жизни ребенка или его здоровью орган опеки и попечительства может немедленно отобрать ребенка у родителей на основании акта главы муниципального образования (это предусмотрено статьей 77 Семейного кодекса). Об отобрании должны незамедлительно уведомить прокурора, обеспечить временное устройство ребенка и в течение семи дней обратиться в суд с иском о лишении или ограничении родительских прав.
4В стадия характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни заболеваний. На этой стадии состояние здоровья еще можно стабилизировать, а вот на следующей, терминальной, часто уже нет. Но мать от проведения АРВ-терапии сыну отказывалась.
В суде допросили и руководителя городского СПИД-центра Оксану Чернову. Она рассказала, что мальчику еще в августе 2008-го, за пять лет до начала суда, был установлен диагноз ВИЧ и рекомендована терапия.
В итоге судья решила, что жизнь мальчика под угрозой не находится. Опека отобрала Максима у матери лишь спустя пять лет, в 2018 году, когда та еще раз обратила на себя внимание медиков и комиссии по делам несовершеннолетних, отказавшись лечить от туберкулеза младшую дочь. Сын к тому времени был уже совсем плох.
Врачи снова пошли в суд, требуя принудительного лечения сестры Максима в туберкулезном диспансере и ограничения Мадины в родительских правах в отношении обоих детей. Суд на этот раз с ними согласился — трехлетняя девочка оказалась в туберкулезном стационаре, а уже 11-летний мальчик — в инфекционной больнице в тяжелом состоянии. Без матери, с перспективой попасть в детской дом, но живой.
А в отношении Мадины возбудили уголовное дело об оставлении ребенка в опасности (статья 125 УК). 30 октября в Тольятти прошло первое заседание по делу, процесс все еще продолжается.
В противном случае ВИЧ-положительный ребенок, не принимающий терапию, может умереть — как это случалось не раз.
Сколько в России ВИЧ-позитивных людей
Статистика заболеваемости ВИЧ ведется с 1985 года. За это время, по данным федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, умерло 308 072 человека из тех, у кого был выявлен ВИЧ.
По данным на октябрь 2018 года, в России живет 998 037 ВИЧ-положительных, их число растет каждый год — за первые десять месяцев выявлено 85 450 новых случаев. Показатель заболеваемости — 58,2 человека на 100 тысяч населения.
В 2017 году, по данным Росстата, ВИЧ был причиной 57,2% смертей от инфекционных болезней. Умирают в основном молодые ВИЧ-положительные люди (в среднем 38 лет). Основной причиной летальных исходов среди них остается туберкулез.
Со времени начала наблюдения до конца октября 2018 года у ВИЧ-положительных матерей родилось 189 504 ребенка — у 10 695 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. За первые 10 месяцев 2018 года в России у положительных матерей родились 12 388 детей — из них у 158 (1,3%) подтвердился ВИЧ.
По сравнению с новосибирским СПИД-центром иркутский — просто огромный, но и область по заболеваемости ВИЧ стабильно входит в тройку лидеров среди российских регионов (наряду с Кузбассом и Свердловской областью), здесь было зарегистрировано больше 50 тысяч случаев ВИЧ-инфекции.
Иллюстрация: Мария Толстова / Медиазона
Информация о всех детях, которые умерли от ВИЧ, находится на контроле у Минздрава России, замечает она. О том, что детей нужно забирать из семей отрицателей после первого предупреждения говорил полтора года назад главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава Евгений Воронин.
ВИЧ-отрицатели, как правило, боятся, что у них отнимут ребенка — обычно они все-таки любят своих детей и вредят их здоровью не со зла, объясняет врач, а по глупости или заблуждению. И если дело дошло до суда, то чаще всего законные представители вынуждены его решение выполнять — приводить ребенка на обследование и начинать лечение. Но иногда до суда дело доходит только после гибели детей, сожалеет Плотникова.
Расследование дела еще не закончено. Как поясняет Екатерина Мизурова, эксперты пришли к выводу, что бездействие родственников — не причина, а условие наступления смерти мальчика, так что не лечившему его отцу скорее всего будут предъявлены обвинения по статье 125 УК (оставление в опасности) или 156 УК (неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего).
Самое известное дело ВИЧ-отрицателей, возбужденное по статье о причинении смерти по неосторожности и дошедшее до суда — история петербургского православного священника Георгия Сычева. Его приемная дочь Наташа умерла без терапии, ей было десять лет. Уголовное дело семьи Сычевых рассматривают в закрытом режиме с октября прошлого года, своей вины они не признают.
Сколько детей с ВИЧ умирает в России
С 1999 по 2017 год в трех регионах, упомянутых в этом тексте, умерли около ста несовершеннолетних с ВИЧ: в Иркутской области погиб 21 ребенок, в Самарской области — 28 детей, в Новосибирской области — 34 ребенка.
Помимо времени для принятия человеком его диагноза нужны еще и компетентные консультанты, но их не хватает, отмечает Сагидулина. С ним необходимо разговаривать еще до того, как он сдал тест на ВИЧ, чтобы положительный результат не оставил его в беспомощном состоянии и человек понимал, как дальше действовать.
Отрицание ВИЧ и связанные с ним смерти в России — это последствие десяти лет перебоев с лекарствами, уверена активистка. По закону АРВТ-терапию ВИЧ-позитивным россиянам предоставляют бесплатно, лекарства закупаются преимущественно на средства федерального бюджета и распределяются по регионам (меньшую часть лекарств регионы покупают самостоятельно). Нередко пациенты сталкиваются с перебоями поставок, когда нужные им препараты заканчиваются или их заменяются на другие — при том, что АРВ-терапия должна быть непрерывной. Вынужденный перерыв может привести к ухудшению здоровья, смена лекарств — к новым побочным эффектам.
На XXII Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Амстердаме в августе 2018-го она встречает много коллег из России и Украины. То, о чем они рассказывают, уже лет десять не отличается разнообразием: перебои с АРВТ, отсутствие профилактики, растущая заболеваемость и, конечно, СПИД-диссидентство, которое развивается на этом фоне.
Редактор: Егор Сковорода
Обновлено 12:07 30 апреля. В текст добавлены полученные из Росстата данные о смертности детей с ВИЧ.
Информация о возможном наличии у малолетних москвичей опасного заболевания поступила вечером 12 января. По словам представителя уполномоченного при президенте России по правам ребенка Анны Кузнецовой, в настоящее время проводятся все необходимые проверки, задействованы все городские службы.
ПО ТЕМЕ
Над изьятыми детьми с ВИЧ нависла новая угроза
В Россию пришел новый вид ВИЧ
Cемь распространенных мифов о ВИЧ
Мать малышей, москвичка Светлана И., из семьи которой изъяли 12 детей, заявила, что ВИЧ-положительны только двое из них: четырехлетняя дочка и шестилетний сын. "Детки такие с рождения", – отметила она. Женщина добавила, что знала о страшном диагнозе обоих несовершеннолетних, но все равно забрала их в свою семью из детского дома в Ленинградской области.
Данная ситуация находится на контроле Департамента соцзащиты, аппаратов столичного омбудсмена и уполномоченного при президенте России по правам ребенка. Однако остроты проблемы это не снимает, и россияне задумываются о том, как защитить себя и свою семью от смертельно опасного вируса. Ведь в последнее время мы часто слышим, что в том или ином регионе России ситуация с заболеваемостью СПИДом близка к критической.
Фото опубликовано Vitaly (@bespalov__v) Янв 12 2017 в 9:19 PST
Так, недавно жители нашей страны узнали, что в Екатеринбурге неофициально зарегистрирована эпидемия ВИЧ. По словам замглавы управления здравоохранения города Татьяны Савиновой, смертельной инфекцией заражен каждый 50-й горожанин. Несмотря на то, что данные были преувеличены, жителей столицы Урала охватила паника. Как сообщали очевидцы, у мобильных пунктов тестирования на ВИЧ горожане выстраивались в очередь.
Между тем ежегодно на нашей планете ВИЧ диагностируют у трех миллионов людей. С учетом высокого уровня заболеваемости на африканском континенте доля несовершеннолетних детей в этой невеселой статистике составляет около 15%. Как же происходит заражение детей смертоносным вирусом? Dni.Ru напоминают: одним из возможных путей заражения является переливание крови.
Так, вопиющий случай произошел 11 лет назад в Твери, где страшным вирусом был заражен грудной малыш. В августе 2005 года в местную детскую клиническую больницу в крайне тяжелом состоянии поступил полуторамесячный младенец. Ему был поставлен диагноз "пилоростеноз" – непрохождение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Родители мальчика дали свое согласие на хирургическое вмешательство. Однако при повторной операции потребовалось переливание донорской эритроцитной массы, так как показатель гемоглобина у ребенка был очень низким. Взять кровь у метери малыша было невозможно: в детстве она переболела гепатитом. Донорский материал доставили с Тверской станции переливания крови. Однако ожидаемого улучшения после операции в состоянии ребенка не наступало.
Тверские врачи обратились за помощью к московским коллегам. Когда в столичной клинике у малыша взяли необходимые анализы, его кровь показала положительный результат на антитела к ВИЧ. Медики в Твери были шокированы, но вину свою отрицали. При этом невольный виновник случившегося, постоянный донор крови, 24-летний парень о своем страшном диагнозе узнал лишь в результате поднявшейся шумихи и затем исчез.
После этого случая и ряда других подобных громких историй в больницах при переливании крови усилили меры безопасности. В настоящее время в медицинских учреждениях повсеместно используются одноразовые шприцы, а донорская кровь тщательно проверяется. Поэтому сейчас риск заражения путем переливания крови практически сведен к нулю. При современной технологии анализов Красный Крест считает, что риск составляет примерно один к сорока тысячам или один к миллиону.
В европейских странах ВИЧ-инфекцией заражаются в основном малыши, рожденные у ВИЧ-позитивных матерей. Но и там, и в нашей стране по сравнению со многими другими инфекционными заболеваниями он встречается у грудных детей довольно редко.
Тем не менее этот вирус у детей похож на русскую рулетку. У некоторых новорожденных симптомы ВИЧ проявляются сразу с рождения, после чего быстро наступает летальный исход. Другие дети живут с вирусом и после совершеннолетия, причем без малейших признаков заболевания.
Довольно часто дети заражаются во время нахождения в утробе ВИЧ-положительной матери Плод может инфицироваться через кровеносные сосуды или сквозь оболочку плодного яйца. Это происходит в 40% случаев. Остальные 60% малышей при правильной медицинской профилактике рождаются здоровыми.
Можно заразиться СПИДом следующими путями:
– через половой акт;
– при переливании крови;
– через инфицированную иглу при подкожных инъекциях;
– через недостаточно продезинфицированные медицинские инструменты;
– от инфицированной матери ребенку во время беременности или, возможно, через грудное молоко, в этом случае заражение происходит через тесное соприкосновение слизистых оболочек, царапин или порезов здорового ребенка с кровью больного ВИЧ;
– при прохождении ребенка по родовым путям. При этом окончательно этот способ заражения не доказан, поэтому не является показанием для кесарева сечения. Примечательно, что установить несомненное наличие инфекции можно лишь через полтора года после рождения ребенка. Дело в том, что до этого момента в его организме присутствуют антитела матери;
– при пересадке внутренних органов – если трансплантационный материал заражен ВИЧ.
Медики напоминают: СПИДом нельзя заразиться через слюну, слезы, кашель, чихание, пот, предметы домашнего обихода, посуду, сиденья в туалете, домашних животных, мух, комаров и москитов, экскременты, воду в бассейне, одежду.
Специалисты уверены: ребенок не может получить синдром, играя с зараженным СПИДом малышом, ведь ВИЧ-инфекция не распространяется по воздуху. Исследования показали, что дети, живущие с братьями или сестрами, инфицированными СПИДом, не заразились этим вирусом даже при совместном использовании общих игрушек, зубных щеток и посуды.
ВИЧ-инфекция не передается при объятиях или поцелуях. Эксперты также утверждают, что передача вируса через укус другого ребенка крайне маловероятна. Ведь даже если инфицированный ребенок поранится, то, чтобы стать источником заражения, крови с вирусом нужно попасть прямиком в кровь другого ребенка – например, через открытую рану. И если теоретически это возможно, то в реальности вероятность такого совпадения крайне низка.
Ребенок не может заразиться СПИДом через домашних животных или через игрушки. ВИЧ-инфекция жизнеспособна только в человеческом организме. Даже игрушки, на которые попала зараженная кровь, легко могут быть продезинфицированы обычной хлоркой.
Между тем передача вируса от беременной женщины своему будущему малышу происходит довольно часто. Исследования показали, что вероятность такой передачи составляет 30—50%.
Что касается вероятности заражения при грудном вскармливании, то специалисты все еще не могут дать окончательного ответа на этот вопрос. В настоящее время возможность передачи вируса через грудное молоко изучена не до конца. Именно поэтому каждая пара мать—ребенок должна рассматриваться в индивидуальном порядке, чтобы решить, возможно ли для них грудное вскармливание.
Медики полагают, что усыновленный ВИЧ-инфицированный ребенок не представляет опасности для его новой семьи. Как и в дошкольном или учебном заведении, вероятность того, что зараженный ребенок передаст вирус друзьям или приемным родителям, по данным Специальной комиссии по СПИДу у детей Американской педиатрической академии, практически равна нулю. При этом эксперты убеждены: лучшим способом защиты детей от СПИДа является его профилактика среди взрослых.
Напомним, СПИД расшифровывается как "синдром приобретенного иммунодефицита". Он вызывается вирусом иммунодефицита человека, или ВИЧ. Этот вирус обезоруживает иммунную систему.
ВИЧ делает организм уязвимым для огромного количества инфекций, таких как пневмония и сепсис. У младенцев заболевание СПИДом также вызывает аномалии развития головного мозга, замедление роста, опухоли и через некоторое время заканчивается летальным исходом.
ВИЧ-инфицированные дети ЮКО / иллюстрация informburo.kz
Многие из тех детей родились в 2004-2005 году и были заражены по вине группы врачей, которые зарабатывали на переливании крови. И вот дети подросли, и история та снова получила резонанс в СМИ. 11-12 лет – возрастной порог, который закреплён официально, а значит, сразу сотне шымкентских семей нужно найти мужество и признаться своим детям в самом страшном.
А вдруг и ты.
Страшная новость. Весь город пребывает в прострации. Общую атмосферу можно сравнить с затишьем перед бурей. Это когда сначала ты увидел молнию где-то высоко, а уже потом, с раскатами грома, которые становятся всё сильнее и громче, ты начинаешь осознавать всю опасность происходящего. Никто ничего толком не знает и объяснить тоже не может. Все чего-то ждут. Но слухи между тем уже медленно начинают заползать в дома горожан, наводя ужас.
ВИЧ/СПИД – об этом мы, конечно, уже знали, но не осознавали явственно. Ну, есть такая болезнь. Ну, убивает людей. Но нас-то она не коснётся! Она где-то там, далеко! Ан нет, коснулась! И не просто коснулась, а схватила самое дорогое – наших детей!
Я отчётливо помню состояние ужаса, которое охватило меня в те дни: "Куда бежать? Что делать? Я ведь тоже родила в 2004 году! А вдруг и у нас этот диагноз!" Эти мысли, как стрелы, больно впиваются в мозг, серое вещество начинает судорожно соображать, а рука автоматически набирает номер знакомого врача. На том конце провода мне быстро говорят: "Приходи с ребёнком. Проверим!"
Анализы ничего не выявили у моей крохи. Я с облегчением выдохнула, но боль не отпускала. Сколько детей пострадало! Сколько родителей сейчас плачет у колясок! За что? Через некоторое время произошел общий выдох с воем: "На-ка-зать!"
Спите спокойно.
Слухи уже роем кружат по городу: "Над нашими детьми ставят эксперименты! Их специально заражают!", "Во всём виноваты врачи, которые не соблюдают медицинские нормы!", "Продажность медиков всему виной!". И даже жриц любви не обошли стороной, пытаясь самостоятельно докопаться до истины: "Это всё они виноваты! Понаехали к нам из разных городов и распространяют эту заразу! А кто их проверяет?!".
Больше всех тогда досталось проституткам из соседнего Узбекистана. Почему, объясню позже.
Народ шалел от собственных домыслов. А вот со стороны официальных органов никакой ответной реакции не было. Чиновники стойко держали оборону: мол, спите спокойно, жители города, "в Багдаде всё спокойно"!
Правда стала известна только после приезда специальной комиссии из столицы летом 2006 года. Точнее – в июле. Анализы 10 грудничков до двух месяцев и также ещё шестерых деток до двух лет направили в республиканский СПИД-центр. И у двух детей страшный диагноз подтвердился.
И понеслось. Заражение детей берётся под особый контроль Министерством здравоохранения. Но болезнь уже начала своё страшное дело. Умирает три младенца. Причём анализы крови показали наличие вируса. Руководство облздрава продолжает играть в молчанку.
А в Шымкент нагрянула еще одна комиссия из министерства, и началась проверка всех больниц, по результатам которой становится ясно, что инфицированные дети в основном проходили лечение в трёх медучреждениях: областной детской и двух городских детских больницах – №1 и 2. Здесь выявились факты нарушения санитарно-эпидемиологических норм и правил.
Иголка в стоге сена
Министерская комиссия установила, что младенцам во всех больницах медсёстры переливали плазму, а также кровь одного и того же донора. В скандал с массовым заражением детей ВИЧ-инфекцией втягиваются всё новые и новые действующие лица. В область одна за другой приезжают министерские комиссии. Областная прокуратура возбуждает уголовное расследование.
Три главных врача уволены, несколько ответственных работников получили строгие выговоры. Однако ответа на главный вопрос: "Как произошло заражение?" – нет. Полиция ищет доноров. Устанавливается, что дети получали донорские препараты от девяноста одного донора. Восемьдесят восемь доноров признаются здоровыми. Остается найти троих. По сведениям прокуратуры, один "срочно" выезжает в Россию, второй исчезает в неизвестном направлении, пропал и третий.
В то же время в СМИ появляется информация о том, что в Центре переливания крови творились странные дела. Сотрудники центра, оказывается, делали деньги на донорской крови. Её за бесценок брали у бомжей, затем оформляли уже по госрассценкам и разницу складывали в свой кошелек. Кроме того, была налажена поставка донорской крови из Узбекистана (вот откуда взялись слухи о проститутках из соседней страны): там кровь дешевле, и опять – разницу в карман.
Тем временем ситуация начинает приобретать всё большие масштабы. Выявляются новые инфицированные и не только дети, но и мамы. И новые смерти. Всего в результате массового обследования было выявлено 147 детей с диагнозом ВИЧ. Восемь детей не смогли справиться с этим заболеванием.
Кто вернёт матери сына?
Последним этот мир покинул маленький Алик (имена ВИЧ-инфицированного ребёнка и его мамы изменены автором). Малышу не было ещё и двух лет. Его мама до сих пор пребывает в страшном отчаянии. Женщина не только лишилась ребёнка, но и сама теперь вынуждена поддерживать своё здоровье дорогостоящими препаратами до конца своих дней.
"О том, что у моего малыша ВИЧ, я узнала во время очередной госпитализации сына. Врач сказала, что у всех детей, попадающих в больницу, берут анализы. Понять в тот момент моё состояние сможет лишь тот, кто это пережил. Его заразили не только ВИЧ. Ещё и гепатитом С. Представьте, что вам говорят: ваш ребёнок болен. Неизлечимо болен. И никаких положительных прогнозов нет. Никто не может сказать, как долго он проживёт. А потом стали появляться статьи, что помимо детей ВИЧ заразили и матерей. Многие женщины тогда остались со своей проблемой один на один: мужья, посчитав их "грязными", поступили подло – ушли. Я даже не знала тогда, что сама тоже ВИЧ-инфицирована. Мне повезло: супруг меня не бросил. Хотя тогда врачи даже не могли толком ответить, как произошло заражение матерей, ведь им не делали уколы, не ставили капельницы. А версия о том, что матери заразились во время кормления грудью от своих детей периодически опровергалась. У меня тот же диагноз, что и у моего мальчика: ВИЧ и гепатит С. Это произошло зимой. Моему сыну внезапно стало плохо. Мы вызвали "скорую". Ездили от больницы к больнице, но нас не хотели нигде принимать. Об этом никто не говорит, но думаю, многие, как и я, столкнулись с этой проблемой. Детей с диагнозом ВИЧ отказывались принимать в больницах города. Тогда через свою знакомую мы вышли на главврача инфекционной больницы Маймакова. В больнице мой сын прожил три дня. В день похорон сына я навсегда поняла одну вещь: бога нет. Если бы он был, он не допустил бы такого. Я, человек далекий от религии, когда узнала о диагнозе сына, стала молиться. Я истово читала намаз и верила, по-настоящему верила в силу Всевышнего, но всё тщетно. Это мой личный конфликт, и если кто-то говорит мне о том, что меня ждёт после смерти – мне не страшно: весь свой ад я уже пережила здесь, а для любой матери нет ничего страшнее, чем потерять своего ребёнка. Я всё время вспоминаю о своём ушедшем мальчике, и в такие минуты мне совсем не хочется жить дальше", – вспоминает события тех дней сама Диляра – мама Алика.
Катастрофа на уровне государства
Пока шли судебные разбирательства и искали виновных, необходимо было приводить в чувство родителей ВИЧ-инфицированных детей. Нура Эсенниязова, президент общественного фонда "Оркен", была в числе первых, кто оказывал психологическую поддержку людям, оказавшимся в таком положении.
"Честно признаться, мы не знали, как нам быть. Опыта ведь не было. Перечитала много литературы, связывалась со специалистами из разных стран, консультировалась. Надо было вытаскивать родителей из состоянии шока. Вы бы видели их глаза. В них была такая безысходность! Что там говорить, тогда мы все были в растерянности. Своей основной задачей я считала донести до родителей, что это не конец жизни. Жизнь-то продолжается. И что впереди будет ещё много хорошего и радостного. Работали долго и много. Постепенно вера начала к ним возвращаться. Я не перестаю с того самого момента, как случилась эта трагедия, повторять, что с детьми и родителями надо постоянно, на протяжении всего времени работать. Многие впадают в депрессию, не знают, как объяснить детям, и боятся, что детей общество не примет. Необходимо создать организацию, которая будет оказывать постоянную психологическую поддержку родителям. Я лично открывала детям, когда подходило время, их статус. Лично беседовала, находила слова. Эти дети должны понимать, что жизнь продолжается. Что у них есть равные шансы и возможности. Любой человек, больной ли здоровый, – это прежде всего личность. Некоторые родители неправильно воспитывают своих детей, внушая, что им все всё должны. Спекулируют на болезни. И дети растут с потребительским чувством. Это неправильно. Поэтому я настаиваю на том, что в нашей стране необходима организация, которая бы работала прежде всего с родителями!" – рассказывает Нура Эсенниязова.
Тем временем родители погибших детей обращаются в различные инстанции с одной целью: найти и наказать виновных. Здесь стоит отметить, что руководитель областного департамента здравоохранения Нурсулу Тасмагамбетова практически до последнего упорствовала и не хотела признавать, что трагедия произошла по вине её сотрудников.
Верхом цинизма же является то, что первые звоночки о надвигающейся трагедии стали поступать еще в апреле 2006 года. Однако руководство города и области отчего-то закрывало на это глаза. Может, думали, что ВИЧ сам собой рассосётся? Сегодня можно представить масштабы, которые тогда могла принять эта ситуация, если бы не вмешались из министерства.
На заседании Комитета по борьбе с экономическими и коррупционными преступлениями Президент Казахстана Нурсултан Назарбаев выслушал отчёт министра здравоохранения Ерболата Досаева и акима Южно-Казахстанской области Болата Жылкышиева. Однако внятного объяснения случившегося так и не получил.
Президент подверг жёсткой критике бездействие обоих руководителей и освободил от занимаемых должностей.
Нурсултан Назарбаев тогда сказал: "То, что произошло в Южном Казахстане, иначе как катастрофой не назовёшь. Это сравнимо с террористическими актами".
Так кто же всё-таки виноват?
Дела судебные
Разъярённые родители требовали принять к виновным жёсткие меры наказания. Начинается судебный процесс. Весь город с замиранием следит за событиями на суде. А там разгораются страсти.
"Присутствовать на процессе даже в качестве журналистов было нелегко. Нетрудно было понять родителей, которые плакали на процессе. Нелегко было смотреть и на врачей, оказавшихся на скамье подсудимых. Многих из них знали жители города как очень грамотных специалистов. Помню, когда в разговоре со знакомыми называла некоторые имена (это не было тайной, потому что каждый день выдавалось в новостях), они были в шоке", - рассказала журналист Саида Турсуметова.
Что больше всего запомнилось на процессе? Работа прокуроров. Они задавали настолько нелепые вопросы, что иной раз трудно было удержаться от улыбки. Помню, после очередного такого вопроса от прокуроров, когда журналисты слишком громко и, возможно, некорректно отреагировали, одна из врачей повернулась к нам и сказала: "Вы смеётесь, а ведь сейчас здесь решается судьба очень многих людей".
По тому, как шёл процесс, по грамотно выстроенной работе защитников и слишком слабо выглядящей на их фоне работе прокуроров было ощущение, что врачи выйдут из зала свободными. Но когда зачитывался приговор. Меня тогда мучила только одна мысль: почему руководитель управления здравоохранения отделалась "лёгким испугом".
Многие родители, и тут я с ними солидарна, требовали самого сурового наказания для Нурсулу Тасмагамбетовой. На процессе некоторые мамы рассказывали, как обращались к ней за помощью, ждали хотя бы извинений с её стороны, но ни первого, ни второго так и не дождались.
На чём основывался приговор, не поняли многие из присутствовавших. Потому что к моменту, когда была поставлена точка в этом деле, так и не был обнаружен источник заражения. То есть врачей осудили, основываясь на предположениях. Фактически за заражение детей никого не осудили.
Врачей приговорили за халатное выполнение своих обязанностей, взятки и растраты. Причём главным доказательством по взяткам были слова потерпевших. Те, кто присутствовал в зале в момент оглашения приговора, сочувствовали и заражённым детям и их родителям, и осуждённым врачам. Они плакали, сопереживая и тем и другим, понимая, что это – всего лишь показательный процесс, который так ничего и не доказал.
Жизнь – борьба
Прошло десять лет. За это время в Шымкенте появился новый центр крови и центр "Мать и дитя". Сегодня мамы-папы получают денежную помощь от государства, а дети – бесплатное лечение дорогостоящими препаратами. Но время от времени родители ВИЧ-инфицированных детей выражают недовольство той помощью, которую им оказывают, полагая, что на здоровье их детей некоторые чиновники просто-напросто наживаются.
Канат Алсеитов, отец инфицированного ребенка и председатель НПО "Балакай Шымкент", в 2015 году заявил, что дистрибьюторская наценка казахстанских фармкомпаний, занимающихся поставками медикаментов, необходимых для антиретровирусной терапии, превышает себестоимость этих лекарств у фирм-производителей. В результате больные дети не только лишены современных брендовых препаратов, но даже устаревшие медикаменты получают не в полном объёме и по цене, почти вдвое превышающей цены производителей.
В этом году мужчина также собрал пресс-конференцию, где требовал внедрения в Южно-Казахстанском областном центре СПИД более высоких стандартов в диагностировании вирусной нагрузки иммунодефицита. В противном случае, по мнению Каната Алсеитова, у инфицированных детей повышается риск развития мутации, снижается эффективность лечения.
Благодаря собственному упорству Канат Алсеитов добился, чтобы его ребёнка диагностировали в Алматы. Сейчас он уверен, что действительно сделал всё, чтобы защитить своего ребенка от СПИДа. Специалисты же считают, что диагностика в нашем центре вполне на уровне, но никто не будет возражать против нового оборудования. Всё дело за финансированием.
Резать к чёртовой матери или подождём?
10 лет назад на скамье подсудимых находился 21 человек, 18 из которых – медработники. Срок в том числе получили высококлассные специалисты, профессионалы. Сегодня некоторые из них уже на свободе, работают в частных клиниках и помогают людям.
Из всей этой истории с судебным процессом так и остался невыясненным вопрос: кто виноват? Эта трагедия в Шымкенте острым скальпелем прошлась по нашей медицине, вскрыв нарыв и вытащив наружу опухоль. Вот только причину этой самой опухоли так и не установили. Положили обратно, заштопали уголовными делами как смогли, и. забыли.
Судя по тому, что коррупция в наших медицинских учреждениях продолжает процветать, – выводы никто не сделал. Подождём следующего грома.
Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook
Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Читайте также: