Забор материала для исследования на гонококки

Установление этиологического диагноза гонореи возможно только при обна-руженин возбудителя в патологическом отделяемом из уретры. Материал на об-наружение гонококков берется из уретры не ранее 2-х часов после последнего мо-чеиспускания. При свежей острой гонорее с помощью салфетки удаляется сво-бодное отделяемое из уретры. С помощью ложки Фолькмана или одноразового зонда путем аккуратного введения их в уретру на глубину I см проводится забор материала. Полученный материал наносится на предметное стекло и равномерно размазывается по его поверхности. Приготовленный мазок окрашивают по спосо-

У Грама. Для бактериологического исследования производят посев материала на специальную среду.

16. Взятие материала и исследование на бледную трепонему.

Отделяемое шанкра, эрозивной папулы наносят на чистое и тонкое предметное стекло, смешав с каплей физиологического раствора. Важно, чтобы стекло было тонким и чистым, а серум был без примеси гноя, корок, чешуек и крови. Материал накрывают тонким и тщательно очищенным покровным стеклом, так чтобы оно не плавало. Чем меньше слой жидкости, тем лучше. Микроскопируют с помощью специального темнопольного конденсора. При этом иммерсионное масло наносят на верхнюю линзу конденсора, поднимают до соприкосновения с нижней поверхностью предметного стекла с исследуемым препаратом. Настраивают свет и резкость. Препарат напоминает звездную ночь с активным движением детрита. Бледные трепонемы под увеличением 10x60 выглядят как тончайшие спиралевидные нити, плавно двигающиеся по току жидкости, совершающие плавные движения вокруг своей оси, сгибательные и маятникообразные. Бледных трепонем. Как правило, мало. Их легче найти на периферии препарата по направлению движения испаряющейся жидкости. Данный способ простой и, пожалуй, является наиболее надежным. Бледную трепонему рассматривают в живом состоянии, что позволяв дифференцировать ее и другие виды спирохет.

Взятие материала. Для бактериологического исследования на бледную трепонему необходима тканевая жидкость, так как трепонемы располагаются в тканевых щелях, вокруг лимфатических и кровеносных сосудов, между волокнами соединительной ткани, в стенках и просветах лимфатических капилляров. Исследованию на бледную трепонему подлежат все высыпные элементы, подозрительные на первичный и вторичный сифилис (эрозивные и язвенные шанкры, мокнущие « эрозивные папулы, кондиломатозные образования, трещины и эрозии слизистых оболочек рта и половых органов).

С целью получения материала для исследования на бледную трепонему чаще пользуются методом раздражения высыпного элемента, если он имеет склонность к мацерации. При этом необходимо предварительно освободить поверхность язвочки, эрозии или папулы от корочек, возможного загрязнения применявшимися пациентом мазями или присыпками. Делают это осторожно, чтобы не вызвать излишнего кровотечения, пользуясь стерильными ватно- марлевыми тампонами, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия. Очищенную поверхность, подлежащую исследованию, просушивают тампоном и при помощи платиновой лопаточки или вольфрамовой петли осторожно массируют у края до тех пор, пока не появится тканевая, слегка опалесцирующая, жидкость, из которой готовят препарат для исследования. Из немацерированных высыпных элементов материал для исследования на бледную трепонему получают методом скарификации при помощи скальпеля. Однако из-за значительной примеси крови к тканевой жидкости и трудности в связи с этим нахождения в препарате бледных трепонем этот метод не получил широкого распространения.

17 . Приготовление темного поля по Архангельскому. В 1934 г М П. Архангельским было предложено использовать обычный конденсор микроскопа, вставляя в него кружок черной бумаги. Для вырезывания кружка удобно пользоваться бумагой, в которую упаковывают светочувствительные фотопластинки и фотобумагу. Кружок имеет четыре выступа, которые, упираясь в металлическую оправу линзы, обеспечивают центральное положение кружка и равномерный просвет ,щели вокруг него. Правильный подбор величины щели, окружающей бумажный кружок, имеет существенное значение. Следует вывернуть нижнюю линзу конденсора и вырезать кружок черной бумаги по величине этой линзы, а затем, оставляя выступы, срезать с краев полоски в 2—2,5 мм шириной. Нижняя линза вместе с кружком на ней ввертывается в конденсор. При малой величине щели будет проходить недостаточно света, и все поле будет непроницаемо темным. При чрезмерно большой величине Щели будет проходить много света, поле будет светлосерым и на нем нельзя отчетливо наблюдать живые микроорганизмы.

В качестве источника света можно пользоваться осветителем с электрической лампочкой в 150 ватт. Более пригодны электрические лампы с нитью накала в виде спирали, а не в виде звезды, так как сосредоточенный источник света, давая меньшее рассеивание, позволяет легче установить необходимое темное поле. Для приготовления препарата лучше пользоваться тонкими (1,0—1,2 мм) предметными и ровными покровными стеклами (0,2 мм). Правильный подбор толщины предметного стекла имеет существенное значение для получения качества изображения в темном поле. Чистота и сохранность поверхности стекол является необходимым условием.

Дефекты поверхности стекла: матовость, царапины, незаметные для глаза и не имеющие значения при работе со светлым полем, портят темное поле. Поэтому необходимо отобрать новые, не бывшие в употреблении предметные стекла, обмыть их водой с мылом, хорошо прополоскать в проточной воде, а затем досуха вытереть марлей или чистым полотенцем, не бывшим после стирки в употреблении.

В качестве пробного испытательного материала можно пользоваться зубным налетом, небольшое количество которого размешивается в 0,5—1,0 мл физиологического раствора. На всех стеклах наносятся препараты этой жидкости, которые просматриваются в темном поле. Хорошие стекла, дающие ясную картину темного поля, отбираются для работы. Для получения темного поля применяется только плоское зеркало микроскопа, так как пучок световых лучей, идущих в конденсор, должен быть параллельным.

Для соединения предметного стекла с конденсором применяется иммерсионное масло, которое наносят на конденсор.

Предметное стекло наклонно постепенно опускается на конденсор так, чтобы капля масла, центр препарата и центр конденсора совпали. Это делается для того, чтобы избежать попадания мелких пузырьков воздуха между конденсором и предметным стеклом, что нарушает видимость темного поля. Предметное стекло закрепляется клеммой.

Объектив опускается возможно ниже, почти до самого покровного стеклышка. Затем, глядя в окуляр, начинают поворачивать зеркало до появления хотя бы самого незначительного просветления. После этого начинают приподнимать тубус, пока не появятся более четко видимые световые точки и пятна. Затем опять приступают к регулировке освещения зеркалом до тех пор, пока картина темного поля окончательно прояснится и станут отчетливо видны яркоосвещенные различные объекты, находящиеся в исследуемом препарате. Пользуются объективом сухой системы х40. Если необходимо рассмотреть микроб или частицу в более увеличенном виде, то можно заменить окуляр 10 окуляром 15. После каждого исследования необходимо сейчас же вынуть и обтереть конденсор, иначе масло просочится внутрь и загрязнит линзы.

Биопсия кожи

Биопсия кожи с обычной окраской гематоксилин-эозином — клинический диагностический метод при многих новообразованиях кожи, которые невозможно диагностировать визуально. Она также эффективна при воспалительных заболеваниях, особенно в тех случаях, когда специфический диагноз трудно поставить по клинической картине, данным анализов крови или соскобов кожи. Материал, полученный при биопсии, исследуют методами иммунофлюоресценции и электронной микроскопии, подвергают специальной окраске, культуральному анализу.

В каких случаях показана "бритвенная" биопсия? Выбор метода биопсии требует знания базовой дерматологии, т.е. понимания того, где вероятнее всего локализован очаг патологии. Бритвенная биопсия, как правило, является самой поверхностной из биопсий и особенно ценна, когда поражен эпидермис или зона, прилегающая к нему. Этот метод чаще всего используют при исследовании образований, имеющих ножку, папулезных и других поражений, возвышающихся над поверхностью кожи и особенно при диагностике базально-клеточной и плоскоклеточиой карциномы, себорейиого кератоза, бородавок, иитрадермальиого невуса ипиогенной гранулемы.

При большинстве воспалительных заболеваний подобный метод биопсии малоэффективен.

Каковы показания для пункционных биопсий? При пункционной биопсии круглым ножом вырезается участок кожи, включая эпидермис, дерму и необходимое количество подкожной жировой клетчатки, в виде цилиндра.

Хотя при пункционной биопсии можно захватывать участок ткани от 2 до 10 мм в диаметре, обычно его диаметр составляет 4 мм.

При необходимости проведения дополнительно культуральных и других исследований наиболее приемлемый диаметр пробы — 6 мм.

Изготовление срезов предпочтительнее начинать со стороны дермы, чтобы по возможности избежать артефактов от сдавливания ткани.

Пункционная биопсия с диаметром в 6 мм полезна при диагностике грибовидного микоза, Т- клеточной лимфомы кожи и в случаях, когда необходимо получить достаточное число фолликулов в биоптате с волосистой части головы.

В связи с имеющейся возможностью относительно легкого изменения направления пункционной биопсии (обычно на 3—4 мм) она является методом выбора при последующем проведении иммунофлюоресцентного анализа.

Образовавшийся дефект ткани можно оставить для спонтанного заживления, однако большинство дерматологов закрывают дефект одним швом.

Каковы показания для эксцизионной и инцизионной биопсии? Эксцизионная и инцизионная биопсия отличается от пункционной биопсии большей глубиной и овальной формой удаляемого кусочка ткани.

Эксцизионная биопсия включает полное (до уровня подкожного жира) удаление патологического образования с последующим послойным закрытием раны кожи. Способ особенно эффективен при полном удалении опухолей, таких, как злокачественная меланома, базально-клеточная и плоскоклеточная карцинома.

Эксцизионную биопсию производят, если предполагается, что после нее косметический эффект будет лучше, чем после пункционной.

Инцизионная биопсия — это неполное или частичное удаление патологического образования подкожного жира с последующим послойным ушиванием кожи. При подозрении на меланому, которая слишком велика, чтобы быть удаленной обычным хирургическим вмешательством, производится инцизионная биопсия с удалением самой толстой части меланомы для проведения диагностических исследований. Такой тип биопсии эффективен для диагностики панникулита, склеротических или атрофических поражений, при которых необходимо сравнить кожу в очаге поражения с кожей прилегающих нормальных участков (например, при склеродерме), а также в случаях поражений с активно расширяющимися границами, таких, как гангренозная пиодермия.

Гонорея (в общем случае – инфекция гонококковая) представляет собой инфекционное заболевание.

Его основным путем передачи является половой контакт.

Чаще всего инфекция поражает органы мочеполового тракта.

Это особенно опасно у молодых женщин из-за высокого риска развития у последних воспалительных патологий и бесплодия.

Кроме того, болезнь оказывает серьезное влияние на протекание беременности.

Вызывая преждевременное прерывание, остановку плодного развития и пр.

У мужчин осложненная гонорея может стать причиной воспаления придатка яичка, простатита, везикулита.

При проникновении гонококков Neisseria gonorrhoeae в кровь может развиться диссеминированная инфекция, проявляющаяся поражениями суставов, сердца, мозга и др.

Любой эпизод гонококковой инфекции, согласно госпрограмме по борьбе с половыми инфекциями, подлежит обязательному учету и регистрации.

Заболевание довольно несложно лечится.

Но эффективность терапии зависит от своевременности установления диагноза и адекватности предпринятых мер.

Какие основные диагностические методы существуют?

Подозрение на гонорею основывается на клинической картине, данных опроса и осмотра больного.

Обязательным является лабораторное подтверждение предполагаемого диагноза.

Симптомы заболевания зависят от зоны поражения.

При этом у женщин и у 1 из 10 мужчин симптомы вовсе отсутствуют.

Гонококковое поражение уретрального канала у мужчин проявляется остро.

Зеленовато-желтое объемное гнойное отделяемое, с резью и болями в процессе мочеиспускания.

Возможны болевые ощущения при эрекции, семяизвержении, в прямой кишке и/или промежности.

Поражение маточной шейки и шеечного канала у женщин очень редко сопровождается желтовато-белыми, незначительными по объему выделениями, болями внизу живота и при сексуальном акте.

Такая бессимптомная особенность течения патологии объясняет позднее обращение за врачебной помощью и частое возникновение осложнений.

Основные методы диагностики (мазок на гонорею) – забор биологического материала, с последующим исследованием:

• микроскопическим;
• культуральным;
• методом ПЦР.

Дополнительно могут применяться иммуногистохимические и иммунофлюоресцентные методики.

У женщин 60-тилетнего возраста и старше, а также у девочек исследование проводится только культуральным методом (бак посев на гонорею).

При подтверждении диагноза необходимо осуществлять анализы и на иные ИППП (в т.ч. сифилис, ВИЧ, хламидийную инфекцию).

Когда надо и как сдать анализ на гонорею?

Сдать мазок на гонорею (какое именно и как называется конкретное исследование, указывает врач, назначающий анализ) необходимо при проявлении:

• подозрительных симптомов в области мочеиспускательного канала, влагалища – зуда, болей, дискомфортных ощущений, резей, жжения;
• учащения, болезненности мочеиспускания;
• любых необычных выделений;
• любых высыпаний в зоне половых органов, а также на ротовой слизистой, ладонях, подошвах, туловище;
• увеличения лимфатических узлов;
• усиления выпадения волос;
• нарушениях менструального цикла;
• в области низа живота, промежности, яичек – ощущений покалываний, тяжести, болей;
• изменения вида/объема спермы;
• затруднения мочеиспускания;
• изменения продолжительности семяизвержения (затянутости/преждевременности);
• бесплодия;
• после случайного сексуального контакта без применения барьерного средства защиты;
• при обнаружении инфекции у партнера;
• при планировании/обследовании по поводу беременности;
• во время прохождения профосмотра;
• при госпитализации.

Обследование партнеров проводится в ситуации, когда контакт с инфицированным имел место в период до 30 суток до проявления симптоматики.

При бессимптомном варианте – в течение 60-ти суток до момента установления диагноза.

Также необходимо проводить обследование детей, если заболевание обнаружено у ухаживающих за ними взрослых.

Анализы можно сдать анонимно в платной лаборатории или по направлению врача.

Откуда осуществляется взятие мазка на гонорею?

С целью микроскопического и культурального исследования у женщин биологический материал получают из:

• уретры;
• канала шейки матки;
• ротоглотки;
• влагалищных боковых сводов;
• прямой кишки в нижнем отделе;
• желез парауретральных/вестибулярных.

У мужчин забор осуществляют из:

• мочеиспускательного канала;
• полости рта;
• прямой кишки.

Культуральным методом также может исследоваться мазок со слизистой глазной оболочки.

Методом ПЦР исследуются соскоб из урогенитального тракта, конъюнктивы, ротоглотки, сперма, секрет простаты.

Как берут и как делают мазок на гонорею?

Правильный алгоритм взятия мазка на гонорею – залог эффективности диагностики.

Насколько точны бы ни были методики, но, если нарушена техника взятия мазка на гонорею, в пробе не окажется возбудители и результат будет ложноотрицательным.

Для микроскопии биоматериал отбирают ложкой Фолькмана.

Для посева – петлей бактериологической или тампоном вагинальным.

Для анализа методом ПЦР – вагинальным тампоном или специальным зондом.

Мазок у девочек, девушек, не вступавших в половые отношения, берется специальными гинекологическим инструментарием (с помощью детских зеркал и пр.).

• Забор осуществляется до менструального кровотечения или спустя пару дней после его завершения.
• Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания, половых контактов.
• В день забора нельзя спринцеваться, подмываться.
• Забор осуществляется в процессе осмотра влагалищными зеркалами (также, как делают на медосмотре).
• В биоматериале не должны содержаться кровяные примеси.

• Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания.
• Примерно за неделю необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур.
• Забор осуществляется вращательными движениями из передней части мочеиспускательного канала, с глубины в 1 – 3 (4) см от наружного отверстия.
• Иногда требуется предварительное проведение массажа простаты.

Перед забором материала из мочеиспускательного канала его наружное отверстие обрабатывается стерильным физраствором.

У женщин до введения зонда проводят массаж мочеиспускательного канала о лонное сочленение, а материал забирается на расстоянии порядка 15 мм.

У детей забор проводят исключительно из уретрального отверстия.

Из вульвы, влагалищного преддверия материал берется ватным тампоном.

Из влагалища (свода заднего/пораженных участков) – зондом.

Из шеечного канала– зондом с глубины 5 – 15 мм (в случае эрозивных изменений – и с участков пораженных, и со здоровых), после промывания физраствором.

Обязательно исключить касание влагалищных стенок при извлечении инструмента.

Взятие мазка на гонорею с провокацией

Несовершенство диагностических методов в прошлом обуславливало необходимость проведения такой процедуры, как взятие мазка на гонорею с провокацией.

Т.е. раздражением тканей для обнаружения скрытых очагов инфекции.

На сегодняшний день исследования показали неэффективность манипуляции для улучшения точности обнаружения возбудителя.

Существуют данные, указывающие на снижение эффективности диагностики ИППП методом ПЦР после проведения провокации.

Тем не менее, некоторые лечебные учреждения проводят провокацию гонореи, включающую такие методы, как:

• биологический –внутримышечно однократно вводится гоновакцина, содержащая порядка 500 миллионов микробных тел (детям от 3-х лет ‑ до 200 млн.);
• химический – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра или смазывается цервикальный канал;
• термический – на протяжении трех суток половые органы прогревают методом диатермии/индуктотермии;
• механический – в мочеиспускательный канал вводится буж и проводится 10-тиминутный массаж, женщинам накладывается колпачок на маточную шейку;
• алиментарный – за сутки до процедуры употребляются острая, с высоким содержанием соли пища, алкоголь;
• физиологический – материал берется во время менструального кровотечения;
• комбинированный (биологический в сочетании с алиментарным и химическим).

Микроскопия

Предварительно может проводиться окраска материала специальными красителями.

В том числе и по Грамму: сине-фиолетовую окраску приобретают грамположительные микроорганизмы, красную/розовую – грамотрицательные.

Биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и высушивается.

Обрабатывается этиловым спиртом и окрашивается анилиновыми красителями (метиленовым синим) и по Грамму.

После этого образец при различных увеличениях просматривается посредством светооптического микроскопа.

Данным методом при гонорее в образце обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

Т.е. парные бактерии округлой формы.

Дополнительным свидетельством в пользу патологии является внутриклеточное расположение таких микроорганизмов.

Данный метод используется при подозрении на гонококковый уретрит у мужчин с соответствующими проявлениями.

При бессимптомной форме у лиц женского пола микроскопия в качестве единственного варианта установления диагноза не применяется.

А также для изучения биоматериала полости рта, прямой кишки и конъюнктивы.

В среднем анализ на гонорею готовится в течение 1-2 рабочих дней.

При необходимости быстрого получения результата многие лаборатории предлагают услугу экспресс-диагностики.

Фактически, результат доступен уже спустя несколько минут/часов.

Не следует путать такое исследование в лаборатории с рекламируемыми экспресс-анализами на гонорею (тест-полоски).

Они для домашнего использования, поскольку обладают очень низкой достоверностью.

Расшифровка результата исследования – прерогатива специалиста.

Однако важно понимать, что норма для мазка на гонорею – это полное отсутствие возбудителя.

При положительном результате анализа, следует провести дополнительные исследования.

Как называется анализ на гонорею, какой сдать конкретно, где сдать ‑ подскажет врач.

Культуральное (бактериологическое) исследование

Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

• бессимптомной;
• ректальной;
• фарингеальной;
• гоноофтальмии.

Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

Результат обычно готов через 4 – 7 дней.

Метод полимеразной цепной реакции

Полимеразная цепная реакция (принятая аббревиатура – ПЦР)

Метод, при котором определяется участок ДНК конкретного возбудителя.

Даже если молекула обнаруживается в минимальных количествах.

Фрагмент ДНК биохимическим методом многократно воспроизводится до количеств, которые можно сравнить с контрольным образцом и определить вид возбудителя.

Результаты готовы в течение одного дня.

ПЦР не используется в диагностике гонореи, когда изучается биоматериал из полости рта и прямой кишки.

Из-за вероятности ложноположительного результата.

Воспроизводимый участок ДНК одинаков для всех человеческих нейссерий, которые описываются в результатах исследования, как Neisseria sp.

Таким образом, если анализ ПЦР определил присутствие Neisseria sp., стоит провести исследование другими способами на Neisseria gonorrhoeae.

Возможны ситуации, когда ПЦР гонорею подтверждает, а бак посев и микроскопия, как менее чувствительные, дают отрицательный результат.

Согласно ВОЗ, сравнение вышеописанных методов дает следующие результаты:

• чувствительность
  • микроскопия – 90 — 95%;
  • посев – 81 – 100%;
  • ПЦР – 97 – 100%;
• специфичность
  • микроскопия – 100%;
  • посев – 100%;
  • ПЦР – 94 – 100%;
• преимущества
  • микроскопия – быстро, дешево;
  • посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
  • ПЦР – высокочувствительный метод;
• недостатки
  • микроскопия – низкая чувствительность;
  • посев – длительность;
  • ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.

Можно ли определить по анализу крови гонорею?

Осложненные виды гонококковой инфекции у новорожденных (сепсис, менингит и др.), гонорейные артриты могут подтверждаться культуральным исследованием крови, спинномозговой, суставной жидкости и др.

Врожденного иммунитета к гонорее не существует, а приобретенный – не формируется.

Однако развитие заболевания сопровождается появлением в крови антител к антигенам гонококка.

Это позволяет проводить т.н. серологическую диагностику гонореи.

Например, при диагностировании хронического варианта гонореи применяется реакция связывания комплемента по Борде-Жангу (РСК, реакция Борде-Жангу).

Данный метод позволяет обнаруживать антитела к гонококку в сыворотке исследуемой крови.

Путем их соединения с образцом гонококковых антигенов в присутствии третьего компонента, т.н. комплемента.

Метод дает положительный результат при осложненном уретрите у мужчин.

Или при гонококковой инфекции верхних отделов женского урогенитального тракта.

Тогда как при поражении нижних отделов реакция положительна только в 5 – 20% ситуаций.

В связи с этим данная методика не нашла распространения в рутинной диагностике гонореи.

Но она ценна при выявлении причин артритов, аднекситов неясного происхождения.

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. Носителями могут быть мужчины, женщины и дети, инфицированные от матери во время рождения. Важна своевременная диагностика заболевания, при отсутствии адекватного лечения могут быть серьезные осложнения.

В Поликлинике Отрадное можно выполнить диагностику венерических заболеваний анонимно и в короткий срок.

Как подготовиться к мазку на гонорею

Чтобы результаты были точными, необходимо выполнить подготовку:

• с вечера провести гигиену половых органов без использования мыла,
• женщинам отказаться от влагалищных суппозиториев, спреев и кремов,
• отказаться от антисептиков и средств для очищения,
• прекратить прием медикаментов,
• 3 дня не заниматься сексом и не применять метод вагинального орошения,
• воздержаться от похода в туалет 2‒3 часа.

Мужчины могут проводить исследование в любое время, женщинам нельзя сдавать анализ во время месячных. Манипуляция безболезненна, при проведении может наблюдаться небольшой дискомфорт.

Для чего назначается исследование

Бактериоскопия для выявления гонореи назначается при появлении таких симптомов:

• жжение, резь, зуд в области мочеиспускательного канала или влагалища,
• учащенное мочеиспускание,
• чрезмерное выпадение волос,
• сбои менструального цикла,
• увеличение лимфатических узлов,
• выделения непривычного характера,
• изменение объема и вида спермы,
• ощущение тяжести внизу живота,
• высыпания на половых органах, ладонях, ступнях, во рту,
• болезненное мочеиспускание.

При подозрении на венерическое заболевание обязательно выполняется мазок на гонорею у обоих половых партнеров. Получить материал для исследования на гонококки можно:

• из влагалища,
• уретры,
• ротоглотки,
• прямой кишки,
• цервикального канала.

Как берется мазок у женщин

Взятие мазка на гонорею у женщин выполняется на гинекологическом кресле. Доктор использует специальные зеркала и стерильные инструменты. Биоматериал помещается на предметное стекло. Сама процедура проводится быстро и безболезненно.

Для девственниц манипуляция проводится по-другому, доктор не применяет зеркала, используется инструмент, который вводится через отверстие в девственной плеве. После исследования целостность девственной плевы не нарушается. Еще взятие материала для анализа производится через анальное отверстие, так как заражение могло произойти при анальном или оральном сексе.

Мазок на гонорею обязательно берут у беременных женщин, даже при отсутствии симптомов болезни. Проводится исследование обычным методом.

Важная информация! Взятие анализа не выполняется во время менструации. Необходимо выбрать период за 3‒5 дней до месячных или спустя 5 дней после них.

Осложнения после процедуры появляются редко, но не исключены выделения и тянущие боли внизу живота. Такие побочные эффекты проходят самостоятельно и не нуждаются в медикаментозном лечении. При повышении температуры, нестерпимых болях и общем ухудшении самочувствия необходимо обратиться к доктору.

Взятие мазка на гонорею у мужчин

Алгоритм взятия мазка на гонорею у мужчин отличается: забор материала производится из передней части мочеиспускательного канала. Перед манипуляцией доктор рассказывает, как берется мазок на гонорею у мужчин, чтобы пациент был готов к процедуре. В уретру вводится прибор на 1‒4 сантиметра, область предварительно обрабатывается антисептиком. Специалист вращает зонд по кругу для лучшего взятия материала, аккуратно изымает его и полученный биоматериал отправляет в лабораторию для проведения анализа.

В течение первых суток не исключена болезненность во время мочеиспускания и появление примеси крови. Иногда показан массаж предстательной железы перед исследованием, о чем врач предупреждает пациента заранее. Для снятия болезненности мужчине назначаются обезболивающие медикаменты, а подмывание выполняется теплой водой.

Как проводится исследование мазков на гонококки

Если анализ брался в лаборатории, исследование проводится сразу же после выполнения манипуляции. Когда необходима транспортировка полученного материала, его помещают в стерильную емкость. Для достоверного результата, необходимо провести микроскопическое исследование в течение 15 минут после получения материала.

Факт! Образец окрашивается по методу Грама, чтобы гонококки визуально были заметны и отличались от других видов бактерий.

Расшифровка результатов обследования

В полученных результатах важное значение имеют такие параметры: