Зачем назначают бисептол при вич инфекции

Как пить Бисептол в таблетках и суспензии?

Для удобства использования Бисептол выпускается в разных лекарственных формах.

1. Таблетированная форма выпускается в двух дозировках:
   • 120 мг — для детей;
   • 480 мг — для взрослых.
2. Суспензия для детей с земляничным запахом во флаконе 80 мл. 1 доза — 5 мл содержит 240 мг активных веществ.
3. Концентрат для приготовления раствора с целью проведения инфузий. В 1 ампуле содержится 480 мг активных веществ.

Как принимать Бисептол и в каких лекарственных формах зависит от заболевания и возраста пациента.

Минимальная доза для лечения более 14 дней составляет 480 мг каждые 12 часов. Стандартная дозировка — 960 мг дважды в день, при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1440 мг на каждые 12 часов.

Как пить Бисептол в таблетках, подробно отражено в инструкции по применению к препарату.

Таблетки пьют каждые 12 часов, поэтому прием лекарства нужно осуществлять утром и вечером. Принимать препарат нужно исключительно после еды, таблетку запивают большим количеством чистой воды.

Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе это может вызвать побочные эффекты.

До пяти лет лекарство назначают в стандартной дозировке по 240 мг утром и вечером. С шести до двенадцати лет — 480 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет семь дней.

Детям с двух месячного возраста до полугода, при рождении от матери, инфицированной ВИЧ, дозировка составляет по 120 мг.

Детям Бисептол чаще всего назначают для лечения кишечных инфекций, ангины, отита, ларингита и других инфекционных заболеваний органов дыхательных путей.

Сироп используется с двухмесячного возраста, а таблетки по 120 мг — с двух лет.

При индивидуальной дозировке суспензия рассчитывается, исходя из 36 мг препарата на 1 кг веса.

Как пить Бисептол в суспензии?

Лекарство ребенку нужно давать после еды, желательно соблюдать временной интервал между приемом суспензии, составляющий 12 часов. Лекарство набирается специальным мерным шприцем через горлышко флакона. Перед тем, как набрать суспензию, флакон нужно хорошо потрясти, чтобы жидкость взболталась. На шприце есть специальные деления, которые определяют дозировку.

Суспензия Бисептола имеет приятный ягодный вкус, поэтому дети легко его пьют. Если ребенок захотел запить лекарство, то можно дать ему чистой воды.

Важно давать ребенку лекарство именно в той дозе, которую назначил врач, ни в коем случае нельзя проявлять самостоятельность в этом вопросе.

Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:

• до полугода — по 2,5 мл утром и вечером;
• до трехлетнего возраста — по 2,5-5 мл дважды в сутки;
• до шестилетнего возраста — по 5-10 мл каждые 12 часов;
• до двенадцати лет — по 10 мл через 12 часов.

• Таблетки 120 мг 20 штук — 30 рублей;
• Таблетки 480 мг 28 штук — 90 рублей;
• Суспензия 240 мг / 80 мл — 120 рублей.

Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

Бисептол плохо сочетается с разными препаратами и алкоголем. При воспалительных заболеваниях инфекционного характера его назначают в первую очередь, если лекарство не помогает, то врач корректирует лечение.

Эреспал назначают для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препараты имеют разное фармакологическое действие на организм, поэтому на вопрос сочетания приемов Эреспала и Бисептола лучше всего ответит лечащий врач.

Осложнения ВИЧ- инфекции, их профилактика и лечение.

Туберкулез.В план обследования больных включать рентгенографию грудной клетки (туберкулиновые кожные пробы диагностического значения при прогрессировании иммунодефицита не имеют). С профилактической целью рекомендуется ежегодная иммунизация противогриппозной или пневмококковой вакциной, или вакциной гепатита В (у лиц с отрицательной серологической реакцией на гепатит В). Противотуберкулезное лечение нужно начинать сразу же после обнаружения микобактерий в мокроте больного.

Вирусные инфекции.У больных СПИДом часто развиваются цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.Они могут проявляться виремией с лихорадкой и общими симптомами, ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом, ретинитом, эзофагитом, гастритом, энтероколитом, панкреатитом, гепатитом и другими симптомами, угнетением костного мозга, некрозом надпочечников, а также инфекцией нижних отделов дыхательных путей.

При наличии таких симптомов показано назначение Циклических аналогов нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир) на длительное время в поддерживающей дозе.При неэффективности терапии назаначают Аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота).

Бактериальные инфекции.У больных СПИДом очень часто присоединяются различные бактериальные инфекции, которые протекают нередко атипично, быстро прогрессируют несмотря на адекватное лечение. Среди них часто выявляются нетифозные сальмонеллы, сифилис и др. Особого внимания заслуживант бактериальная пневмония, обусловленная разнообразной микробной флорой.

Инфекции, вызванные грибами.У ВИЧ-инфицированных больных часто развивается стойкое поражение кандидозом рта, пищевода, влагалища, а также кожи.Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний ЦНС является Cryptococcus neoformans. Серьезную опасность для больных СПИДом представляет диссеминация гриба Histoplasma capsulatum.

Пневмоцистная пневмония– наиболее частое осложнение и основная причина смерти при СПИДе. Пневмоцистоз — протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii . Описаны и внелегочные поражения, особенно у больных, получавших профилактическое лечение гентамицином в аэрозоле.Препаратом выбора при пневмонии является Триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим, бисептол) и Пентамидин изотионат.

Триметоприм-сульфаметоксазол назначают перорально или внутривенно (в дозе 20 мг/кг — триметоприм и 100 мг/кг — сульфаметоксазол в сутки в течение 2 нед, максимум 1 мес). Пентамидин вводят внутримышечно или внутривенно (медленно, на протяжении 1-2 ч в 100 мл 5% раствора глюкозы) в дозе 4 мг/кг в сутки в течение 2-3 нед.

Для лечения пневмоцистоза у больных СПИДом в последнее время все шире применяется Альфа-дифторметилорнитин (ДФМО).Препарат хорошо переносится, малотоксичен. Помимо действия на пневмоцисты ДФМО блокирует репликацию ретровирусов и цитомегаловирусов, оказывает также иммуномодулирующее действие (восстанавливает функции Т-супрессоров).Назначают препарат в дозе 6 г на 1 м2 поверхности тела в сутки в 3 приема в течение 8 нед.

Инфекции, вызванные простейшими.Множественное поражение ЦНС с развитием энцефалопатии и очаговых неврологических нарушений связаны с инфицированием больного СПИДом Toxoplazma gonodii, развитие острых кишечных расстройств – Isospora belli.ВИЧ –инфицрванным при остром токсоплазмозе назначают Антипаразитарные средства.

Назначают по следующей схеме: Пириметамин внутрь (насыщающая доза 200 мг, в дальнейшем 50-75 мг/сут) в сочетании с Сульфадиазином внутрь (4-6 г/сут в 4 приема). Одновременно назначают Фолинат кальция внутрь (10-15 мг/сут в течение 6 нед).Больным необхожимо пожизненное лечение Пириметамином (25-50 мг/сут) и Сульфадиазином (2-4 г/сут).

При СПИДе токсоплазмоз быстро приводит к летальному исходу.

Обследования больных СПИДом, принимающих Сульфаниламиды (бактрим, бисептол) с целью профилактики пневмоцистной пневмонии, показали, что такое профилактическое лечение служит профилактикой и для токсоплазмоза ЦНС.Рекомендован ежедневный прием Триметоприма-сульфаметоксазола (бактрим, бисептол) в дозе 50 мг/сут и Пириметамина в дозе 50 мг в неделю.

Злокачественные заболевания, связанные со СПИДом.К ним относят неходжинские лимфомы и саркому Капоши. Часто встречаются первичные лимфомы центральной нервной системы, которые могут быть множественными.Профилактика СПИДа основана на активной санитарно-просветительной работе среди населения, строгий контроль стоматологических клиник, лабораторий, борьбе с наркоманией, половой распущенностью, половыми извращениями.

Хотя полностью СПИД пока не лечится, но уже есть способы улучшения качества жизни больных и продлевающих их жизнь.

Вот несколько подобранных по отзывам пациентов и врачей клиник по лечению СПИДа.

Медицинский справочник болезней

СПИД.

СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА .

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфекция – вирусное заболевание, характеризующееся поражением системы иммунитета и развитием приобретенной, вторичной, иммунной недостаточности.
Вирус иммунодефицита человека, тип 1 (ВИЧ-1) инфицирует лимфоциты и другие клетки, несущие на своей поверхности рецепторы СД4. Инфицирование вирусом приводит к лимфопении (к дефициту Т4-хелперов) и нарушениям клеточного и гуморального иммунитета.
Эти нарушения и лежат в основе СПИДа, который проявляется оппортунистическими инфекциями и необычными злокачественными новообразованиями. Время между инфицированием ВИЧ и появлением признаков СПИДа колеблется от 1 месяца до многих лет (в среднем около 10 лет).

Главные пути передачи вируса – половой и парентеральный.

Основные группы риска : лица, имеющие половой контакт с инфицированными, в том числе мужчины – гомосексуалисты, инфицированные наркоманы, реципиенты зараженной крови и дети ВИЧ-инфицированных матерей.

Первичная ВИЧ-инфекция.
Начальный период после заражения обычно бывает бессимптомным, лишь иногда появляются симптомы, напоминающие мононуклеоз (лихорадка, ознобы, боли в горле, явления фарингита и ангины, лимоаденопатия и др.).
При ВИЧ-инфекции могут также развиваться асептический менингит, миелит, периферические невриты и подострый энцефалит. Лечение симптоматическое.

Диагностические исследования.
Иногда выявляются рецидивирующий кандидоз рта, лимфоаденопатия, похудание, лихорадка, потливость по ночам, хроническая диарея (СПИД-ассоциированный синдром).
При лабораторных исследованиях обнаруживают анемию, тромбоцитопению и лейкопению.
Наиболее важный тест на первом этапе – подсчет Т-4 лимфоцитов в периферической крови. Уровень их ниже 500 в 1мкл обычно свидетельствует об иммунодефиците, обусловленном ВИЧ.
ВИЧ – инфицированным больным с числом Т4-лимфоцитов менее 500 в 1 мкл показана терапия иммуномодулятором, например, задовудином (внутрь 200 мг каждые 8 часов).

Осложнения ВИЧ- инфекции, их профилактика и лечение.

Туберкулез.
В план обследования больных включать рентгенографию грудной клетки (туберкулиновые кожные пробы диагностического значения при прогрессировании иммунодефицита не имеют). С профилактической целью рекомендуется ежегодная иммунизация противогриппозной или пневмококковой вакциной, или вакциной гепатита В (у лиц с отрицательной серологической реакцией на гепатит В). Противотуберкулезное лечение нужно начинать сразу же после обнаружения микобактерий в мокроте больного.

Вирусные инфекции.
У больных СПИДом часто развиваются цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.
Они могут проявляться виремией с лихорадкой и общими симптомами, ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом, ретинитом, эзофагитом, гастритом, энтероколитом, панкреатитом, гепатитом и другими симптомами, угнетением костного мозга, некрозом надпочечников, а также инфекцией нижних отделов дыхательных путей.
При наличии таких симптомов показано назначение Циклических аналогов нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир) на длительное время в поддерживающей дозе.
При неэффективности терапии назаначают Аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота).

Бактериальные инфекции.
У больных СПИДом очень часто присоединяются различные бактериальные инфекции, которые протекают нередко атипично, быстро прогрессируют несмотря на адекватное лечение. Среди них часто выявляются нетифозные сальмонеллы, сифилис и др. Особого внимания заслуживант бактериальная пневмония, обусловленная разнообразной микробной флорой.
При рентгенографии грудной клетки наряду с типичной картиной долевой пневмонии могут обнаруживаться и диффузные интерстициальные инфильтраты, напоминающие пневмоцистную пневмонию. Антибактериальная терапия при бактериальных осложнениях при СПИДе обычно эффективна, но нередко возникают рецидивы.

Инфекции, вызванные грибами.
У ВИЧ-инфицированных больных часто развивается стойкое поражение кандидозом рта, пищевода, влагалища, а также кожи.
Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний ЦНС является Cryptococcus neoformans. Серьезную опасность для больных СПИДом представляет диссеминация гриба Histoplasma capsulatum. Он может вызывать септицемию и панцитопению.
В таких ситуациях начинают терапию Амфотерицином В в течение 2 нед,затем продолжать лечение Флуконазолом (400мг/сут) в течение 8 нед. Однако нередко возникают рецидивы.

Пневмоцистная пневмония – наиболее частое осложнение и основная причина смерти при СПИДе.
Пневмоцистоз - протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii . Описаны и внелегочные поражения, особенно у больных, получавших профилактическое лечение гентамицином в аэрозоле.
Препаратом выбора при пневмонии является Триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим, бисептол) и Пентамидин изотионат.
Триметоприм-сульфаметоксазол назначают перорально или внутривенно (в дозе 20 мг/кг - триметоприм и 100 мг/кг - сульфаметоксазол в сутки в течение 2 нед, максимум 1 мес).
Пентамидин вводят внутримышечно или внутривенно (медленно, на протяжении 1-2 ч в 100 мл 5% раствора глюкозы) в дозе 4 мг/кг в сутки в течение 2-3 нед.
Больным, излеченным от пневмонии, при количестве Т-4 лимфоцитов менее 200 в 1 мкл, показано профилактическое лечение (бактрим,бисептол по 1 таблетке в день).

Для лечения пневмоцистоза у больных СПИДом в последнее время все шире применяется Альфа-дифторметилорнитин (ДФМО).
Препарат хорошо переносится, малотоксичен. Помимо действия на пневмоцисты ДФМО блокирует репликацию ретровирусов и цитомегаловирусов, оказывает также иммуномодулирующее действие (восстанавливает функции Т-супрессоров).
Назначают препарат в дозе 6 г на 1 м2 поверхности тела в сутки в 3 приема в течение 8 нед.

Инфекции, вызванные простейшими.
Множественное поражение ЦНС с развитием энцефалопатии и очаговых неврологических нарушений связаны с инфицированием больного СПИДом Toxoplazma gonodii, развитие острых кишечных расстройств – Isospora belli.
ВИЧ –инфицрванным при остром токсоплазмозе назначают Антипаразитарные средства.
Одновременный прием Пириметамина и Сульфадиазина значительно снижает число возбудителей в организме. Чтобы избежать угнетения кроветворения вместе с Пириметамином назначают Фолинат кальция.

Назначают по следующей схеме:
Пириметамин внутрь (насыщающая доза 200 мг, в дальнейшем 50-75 мг/сут) в сочетании с Сульфадиазином внутрь (4-6 г/сут в 4 приема). Одновременно назначают Фолинат кальция внутрь (10-15 мг/сут в течение 6 нед).
Больным необхожимо пожизненное лечение Пириметамином (25-50 мг/сут) и Сульфадиазином (2-4 г/сут). При непереносимости сульфадиазина можно использовать сочетание Пириметамина (75 мг/сут) с Клиндамицином (450 мг внутрь 3 раза в сутки).
Есть мнения, что для пожизненного лечения достаточно одного Пириметамина (50-75 мг/сут).

При СПИДе токсоплазмоз быстро приводит к летальному исходу.

Обследования больных СПИДом, принимающих Сульфаниламиды (бактрим, бисептол) с целью профилактики пневмоцистной пневмонии, показали, что такое профилактическое лечение служит профилактикой и для токсоплазмоза ЦНС.
Рекомендован ежедневный прием Триметоприма-сульфаметоксазола (бактрим, бисептол) в дозе 50 мг/сут и Пириметамина в дозе 50 мг в неделю.

Злокачественные заболевания, связанные со СПИДом.
К ним относят неходжинские лимфомы и саркому Капоши. Часто встречаются первичные лимфомы центральной нервной системы, которые могут быть множественными.
Профилактика СПИДа основана на активной санитарно-просветительной работе среди населения, строгий контроль стоматологических клиник, лабораторий, борьбе с наркоманией, половой распущенностью, половыми извращениями.

Лечение СПИДА.

Хотя полностью СПИД пока не лечится, но уже есть способы улучшения качества жизни больных и продлевающих их жизнь.

Вот несколько подобранных по отзывам пациентов и врачей клиник по лечению СПИДа.

Добрый день!
Клеток по последнему анализу 170, ВН от конца июля 4000. На последнем приеме врач не упоминал и я забыл уточнить вопрос о Бисептоле. Пока явных инфекций не появилось, но после похолодания уже месяц как повышенное количество мокроты отхаркивается и в носу, последнюю неделю сильная усталость, последние 2 дня не приятная тяжесть в груди, температура чуть выше 37 только вечером, голова болит. Также неделю как суставы И мышцы на ногах побаливают, с самого утра, и поясница
Как посоветуете принимать Бисептол? Не на терапии , в процессе анализов и получения. ВИЧ около года
Спасибо!

У жены 180 клеток. Ждём анализ на чувствительность к абакивиру и начинаем пить труваду и тивикай.
Пока жена начала пить бисептол 480 три раза в неделю. Тошнит говорит от него
Как долго ей предстоит его принимать?нет ли лучших аналогов

Ждём анализ на чувствительность к абакивиру и начинаем пить труваду и тивикай. Ждем анализ на чувствительность к помидорам, и начинаем есть огурцы?
Бисептол пока не будет выше 200 клеток.

Сегодня жена выпила с утра бисептол на голодный желудок так как не успела поесть. В итоге тошнило и в обед вырвало.сейчас говорит что тошнит и раздражён желудок. Что можно принять

Стоит успевать поесть, лучше отложить бисептол чуть, чем вот так.

Благодарю за ответ,передал информацию.
Может посоветуете в качестве профилактики для желудка что можно попить пока будет принимать бисептол и терапию противтуб.

И ещё
Противотуб отменяются когда клетки превышают 200. Но как я понял на ИС надо смотреть как минимум через пол года после начала АРВТ ? Клетки конечно и раньше могут подняться но, так же могут и упасть спустя неделю например
Просто как уловить тот момент когда можно прекращать противотуб терапию? Травится не хочется тоже от нее

Вот тут точности аптечной ждать не стоит. Есть данные, что при ИС выше 200 риск приемлемый, а ниже – не очень. Как-то так. Других данных тут нет.

Получается ,как повезет

Решили если в течении первых трёх месяцев будет ИС выше 200 то перестанет пить .
Сегодня опять жаловалась что после приема бисептола - тошнит. Хотя принимала не на голодный желудок и что потом хочет есть а тошнит ,чуть не рвет . В дни когда не принимает бисептол - все хорошо,не тошнит . Может что посоветуете

Экспериментировать с пищей по приему, возможно что-то подберете.

Добрый день!
В марте этого года у мужа был инсульт (несильный, транзиторный). В больнице узнали, что у него вич. Побежали в центр, пролежали там 5 дней на обследовании. Инфекций, включая токсоплазмоз, не нашли за исключением зостера. Клеток было 29. Терапию начали. Выписались, но нам ничего не сказали про бисептол. От лечащего врача тоже ничего не услышали про бисептол. Через 10 дней после выписки ударил сильнейший второй инсульт. Не могу отделаться от мысли, что прием бисептола не допустил бы второго инсульта. Доктора, подскажите, так ли это? И что нужно было делать в течение этих 10 дней, чтобы не допустить второго инсульта? Заранее спасибо

Не могу отделаться от мысли, что прием бисептола не допустил бы второго инсульта. Доктора, подскажите, так ли это? Если речь об ишемическом инсульте, то нет, там иные причины. АД, состояние сосудистой стенки и липидный профиль, если кратко.

Здравствуйте, 90 клетов 9%, ВН мне так никто и не сказал, подозреваю что не делали. Недавно излечился от пневмоцистой пневмонии. Сейчас на терапии Амивирен, Тинофовир, Эфавиренз. После лечения врач рекомендовал принимать бисептол, флюконазол и изониазид, через 10 дней по всему телу сыпь и температура под 40, отменили сразу все кроме терапии. Лег в инфекционную больницу, через 2 дня температура спала, самочувствие улучшилось, через неделю врач отпустила домой, сказала что анализы хорошие. Уже неделю дома, температуры нет, сходил к своему врачу она рекомендовала начать прием бисептола, вчера принял 960 мг, сразу в течении 15 мин зуд под всему телу, и такое чувство что иголочками тыкают, отекло горло, через 2 часа температура 39.5, сбивается только до 38 и потом снова растет, сыпи нет, но глаза красные. Сегодня краснота глаз уменьшилась, температура тоже. Пью много воды и антигистаминные, подозреваю что на бисептол такая реакция.
Очень боюсь возвращении пневмонии, но и бисептол принимать не могу. Что бы вы могли посоветовать в моей ситуации? Флюконазол переношу хорошо.

А чем лечили пневмоцистную?

Вот что в выписке написано:
Глюкоза 5% 400 мл внутривенно капельно 1 раз в день + аскорбиновая кислота р-р 5% 2 мл №10 по 3 мл внутривенно 1 раз в день;
Метипред 250гр - по 500 мг внутривенно капельно 1 раз в день + натрия хлорид 0,9% 200 мл внутривенно капельно 1 раз в день;
Омепразол 20 мг - по 20 мг 2 раза в день;
Преднизалон 5 мг - 25 мг утром и 25 мг обед;
Флуимуцил шип 600 мг №20 - 1(1). 1 раз в день в 10.00;
Фромилид-уно 0,5 г №14 - 1(1). 1 раз в день в 10.00;
Цефтриаксон-Акос 2,0 г - 1(1). 1 раз в день 10.00 внутривенно струйно;

От себя добавлю - ставили 1 капельницу в день + по окончании в нее добавляли раствор из шприца, преднизалон и омеппразол в таблетках были;

После выписки из больницы пил бисептол около 10 дней, было все хорошо, а потом температура и сыпь думал что на эфавиренз. На эфавивенз возможно сыпь, но она прошла успешно через несколько дней.
Еще был кандидоз на языке но он уменьшился, сейчас опять наблюдаю увеличение - но тут должен помочь флюконазол.
Изониазид - пока не пью, т.к. хотел понять на что аллергия, через несколько дней начну.

Еще хочу добавить - когда проводили лечение, про ВИЧ было неизвестно, врач отправила кровь на анализ и уже под конец поставили диагноз ВИЧ.

Здравствуйте,прочла почти все, но все таки спрошу, у друга CD клеток 56. Пьёт алувиу и зин. (ищвиняюсь,точно не помню название) почти год. Клетки не растут. Сказали в ВИЧ ЦЕНТРЕ бисептол просить. Можно узнать для чего этот антибиотик пить? Каким образом он повлияет на рост клеток?? Врач не объяснила, злая какая то.
Спасибо за ответ за ранее!

Оценивать динамику стоит не только по числу, но и по относительному числу, в %, да, бисептол тут показан и не потому, что 56, а просто показан. См.

Благодарю Вас, Екатерина.

я правильно понимаю, ориентируясь на это
06.09 - ИС 528/ 24% (сдавал в CMD)
ВН 39 000 (CMD)
04.10 - ИС 647/ 27% (CMD)
05.10 - ИС 401/ 25,4 % (Инвитро)
27.10 - ВН 11 000 (СЦ. Отправляют в лабораторию Гемотеста)
в приеме бисептола и изониозида необходимости нет?

Если верить этому, то в профилактике не нуждаетесь.
А АРВТ лучше начать от греха подальше.

Мои цифры:
02.09 - ИС 148 (сдавал в СЦ)
06.09 - ИС 528/ 24% (сдавал в CMD)
ВН 39 000 (CMD)
03.10 - ИС 200 (СЦ)
04.10 - ИС 647/ 27% (CMD)
05.10 - ИС 401/ 25,4 % (Инвитро)
27.10 - ВН 11 000 (СЦ. Отправляют в лабораторию Гемотеста)

Второй месяц пью Бисептол по 2 табл/день и изониозид по 1 табл.
На следующей неделе планирую начать терапию.
ВОПРОС: есть необходимость продолжать Бисептол и Изониозид? Врач толкового сказать ничего не может. То да, то нет. В результаты анализов СЦ я не верю. У них год назад пришло то ли новое оборудование, то ли новые системы. Лаборанты еще толком не разобрались. У них считалось, что результаты обычно получаются завышены. А у меня сентябрь - 148, октябрь - 200. Заражение вероятно было в июне, острая стадия была в июле. Здоровье у меня всегда было не очень, а тут при таком ИС даже насморка нет.

Второй месяц Что-то затняули.
Бисептол.
Профилактика ТБ.
Начинайте терапию.

Скажите, пожалуйста, а разница есть как пить Бисептол для профилактики: каждый день по одной таблетке или пн, ср, пт по 2 табл.?

Здраствуйте, Екатерина и Илья. Я новичок. На терапии Атрипла 2 мес. ИС 70, ВН 20 000 в начале терапии. Врач назначил профилактику Бисептолом (480 мг*2 р в день в Пн Ср и Пт в течении 1 года), то есть пью Бисептол 3 дня в неделю. Самочусвие нормальное, профилактику от туберкулеза не назначили.
Назначаете ли вы профилактику Бисептолом по такой схеме или она опасна перерывами?

На год я не назначаю. Я ориентируюсь на ИС. Если он становится 200 в течение 3х месяцев - отменяю.
А вот противотуб чего ж не назначили?

Спасибо огромное за ответ. Почему противотуб не назначили не знаю. Мне нужно обсудить этот вопрос с врачом?

Конечно обсудить. ИС 70 все-таки.

См. Назначение верное, показано в вашей ситуации.

Забыл написать,в СЦ при 9 клетках процент был 1,26%

Ну вот видно же, что процент вырост. Это хорошо.
Теперь ещ через три месяца сдадите и посмотрите.

Здравствуйте уважаемые доктора!Пожалуйста,прокомментируйте некоторые мои свежие анализы.Сдавал в платной лаборатории,так как на СЦ или очень убогий или просто я не даю им на лапу,потому и отказывают мне регулярно). Некоторые пункты из общего анализа крови за 30.05.16-Лейкоцити-6,65.,лимфоциты 33%.,А вот лимфоцитарный профиль периферической крови от 29,06,16 -т лимфоциты общие-66% (при норме от 55до84)т супрессоры (CD3+CD8 +/CD45 +)-57% (при норме от 13% до 41%).,Т-хелперы(CD3+CD4 +/CD45 +)-6%(при норме от 31 до 60)в середине апреля было 5% в той же лаборатории,NK-клетки (CD16+56/CD45+)-8% (при норме 5-27%).,В-лімфоцити (CD19 +/CD45 +)-21% (при норме 6-25%).,Імунорегуляторний індекс т хэлперы/т супрессоры 0,11 (при норме 1,2-2,3).,Общий лейкоцитарный антиген 94,6 при норме больше 95. Скажите,по этим данным можна висчитать сколько же у меня "клеток" сейчас?Заранее очень благодарен за ответ!Страшно хочется перестать пить Изониазил (пью уже 5 месяцев)и бисептол(тоже 5 месяцев)

Состав

Ко-тримоксазол состоит из пяти частей сульфаметоксазола и одной части триметоприма. Одна таблетка или ампула содержат (мг):

Таблетки содержат следующие дополнительные компоненты: метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, магния стеарат, картофельный крахмал.

Концентрат содержит следующие дополнительные компоненты: натрия гидроксид и метабисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, этанол.

Лечебные свойства

Активные вещества лекарства быстро проникают и распределяются в организме. Если ставится капельница, то максимальная концентрация достигается уже через час. При использовании таблеток это время увеличивается. Основная часть лекарства выводится с мочой в течение 72 часов, незначительная часть с калом.

Препарат способен справиться примерно с 40 видами патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококковая и стафилококковая инфекции, холерный вибрион, токсоплазма, сальмонелла, хламидия, кишечная палочка и другие. На анаэробные и микобактерии, а также вирусы лекарственное средство не оказывает влияния.

Показания к применению

Воздействие лекарства на разнообразную патогенную микрофлору позволяет использовать его при различных инфекционных поражениях:

• Дыхательные пути — бронхит на любой стадии, крупозная, пневмоцистная и бронхопневмония, бронхоэкпатическая болезнь
• Мочеполовая система — цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, простатит, венерическая лимфогранулема и паховая гранулема, мягкий шанкр, гонорея
• ЖКТ — паратиф и брюшной тиф, холера, сальмонеллез, дизентерия, гастроэнтерит, холецистит, холангит
• ЛОР-органы — скарлатина, синусит, ангина, средний отит, ларингит
• Кожа и ткани — препарат лечит фурункулы, акне, пиодермию, инфекции, которые развиваются в ранах
• Прочие заболевания — остеоартикулярные инфекции, бруцеллез, сепсис, коклюш, малярия, токсоплазмоз, южноамериканский бластомикоз.

Лекарство можно приобрести в таблетках и концентрате, из которого готовится раствор для внутривенных инфузий (капельниц).

Если моча при цистите стала окрашиваться в красный цвет, то необходимо срочно обратиться к врачу. Подробнее о причинах и вариантах лечения читайте в статье: моча красного цвета при цистите.

Средняя цена от 30 до 110 руб.

Таблетки “Бисептол”

Таблетки и концентрат «Бисептол” используются для лечения различных заболеваний, а также для проведения профилактических мероприятий у зараженных ВИЧ. Терапевтическая схема определяется возрастом пациента, диагностированным и сопутствующими заболеваниями, приемом других лекарств. Обязателен прием лекарства на протяжении 4-5 дней. Дополнительно терапия продолжается еще 2 дня после исчезновения проявлений заболевания. Некоторые болезни требуют длительного применения препарата. Например, брюшной тиф лечится в течение 1-3 месяцев, а острый бруцеллез 3-4 недели. Разовая доза препарата может быть увеличена до 50%, если заболевание имеет тяжелый характер или приобрело хроническую форму.

Назначаются после приема пищи, запиваются водой. Рекомендована следующая стандартная схема приема:

• Возраст от 12 лет — два раза в сутки по 2 таблетки (960 мг) через каждые 12 часов. Если лечение длится долго, то 2 раза в течение дня принимается по 1 таблетке препарата
• Возраст от 6 до 12 лет — дважды в день по 1 таблетке
• Пневмония лечится суточной дозировкой сульфаметоксазола в 100 мг на килограмм веса. Лекарство принимается 2 недели ежедневно с промежутками в 6 часов
• При лечении гонорейной инфекции на 1 кг веса принимается 2 г сульфаметоксазола. Препарат прописывается дважды в день через 12 часов.

Для детей, возраст которых меньше 6 лет, целесообразно использовать таблетки с концентрацией активных веществ 120 мг.

Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится по следующей схеме:

• Возраст от 12 лет — суточная доза составляет 960 мг
• Возраст от 6 до 12 лет — дозировка рассчитывается исходя из площади поверхности тела: 450 мг/м2. Для справки: средняя площадь поверхности тела человека с массой в 70 кг примерно равна 1,8 м2.

Для ВИЧ больных профилактика пневмоцистоза и токсоплазмоза заключается в приеме 2-х таблеток ежедневно, даже если появляются побочные эффекты средней степени выраженности.

Средняя цена от 40 до 500 руб.

“Бисептол” в ампулах

Концентрат — прозрачная жидкость в темных стеклянных ампулах имеет светло-желтый оттенок или не имеет цвета. Присутствует запах спирта. В картонной упаковке находится 10 ампул объемом 5 мл каждая.

Раствор для капельниц готовится непосредственно перед процедурой и используется в течение 6 часов. Время введения не превышает полутора часов, так как за это время обеспечивается достижение максимально эффективной концентрации препарата в крови. Раствор вводится медленно, внутривенно, капельно. Если в приготовленной жидкости появился осадок или муть, то капельницу ставить нельзя.

В качестве разбавителей используются:

• Раствор декстрозы 5%
• Раствор натрия хлорида 0,9%
• Раствор натрия хлорида 0,45% и декстрозы 2,5%
• Раствор Рингера.

Препарат используется следующими стандартными дозировками:

• Возраст от 12 лет — для одной капельницы берется 2 ампулы (10 мл лекарства) и разбавляется 250 мл физраствора. Инфузия проводится 2 раза каждый день
• Возраст до 12 лет — терапевтическая доза на 1 кг веса составляет 30 мг сульфаметоксазола+6 мг триметоприма в сутки. Полученный объем используется для 2 введений
• Тяжелые инфекции — капельницы ставятся каждый день 2-3 раза. Для одной инфузии используется 15 мл (3 ампулы).

Если больному противопоказан большой прием жидкости, то готовится раствор повышенной концентрации — 75 мл разбавителя смешивается с 5 мл лекарственного средства.

Суспензия предназначена для приема внутрь. Цвет от белого до светло-кремового. Не содержит сахар. Обладает легким земляничным запахом

Пьют суспензию после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет: от 960 мг до 1440 мг (в зависимости от тяжести заболевания )каждые 12 часов.

Срок приема препарата при инфекции мочевых путей — 10-14 дней, при обострении хронического бронхита — 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах — 5 дней.

Для детей доза рассчитывается исходя из заболевания. Примерная доза 36 мг/кг в сутки.

Курс лечения при инфекциях мочевых путей и остром отите — 10 дней, шигеллезах — 5 дней. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

При острых инфекциях минимальная длительность лечения — 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней.

Через 7 дней наблюдают изменения, если они не наступили — корректируют дозу или меняют лекарство.

960 мг каждые 12 часов пьют суспензию для лечения мягкого шанкра (от 7 до 14 дней).

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920-2880 мг, по возможности вечером после еды или перед сном.

При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii — 30 мг на кг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов в течение 14-21 дня.

Для профилактики пневмонии, взрослым и детям старше 12 лет — 960 мг/сут. Для детей младше 12 лет — 450 мг каждые 12 часов, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.

При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально в зависимости от индивидуальных показателей.

Противопоказания

• Возраст ребенка не достиг 3 месяцев
• Имеется аллергия на сульфаниламиды, активные или вспомогательные компоненты препарата
• Диагностирована мегалобластная анемия, в основе которой лежит недостаток фолиевой кислоты
• Отсутствует возможность контроля за составом крови пациента при дисфункции печени или почек.

Беременным, лекарственное средство противопоказано. Так как лекарство поступает в грудное молоко, то при лечении кормящей матери ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Меры предосторожности

При сроках лечения, отличающихся от стандартных, осуществляется контроль за концентрацией сульфаметоксазола в плазме. Если терапия проводится дольше месяца, то увеличивается риск возникновения изменений состава крови. Для нормализации показателей выписывается фолиевая кислота. Однако при ВИЧ инфекции употребление фолиевой кислоты провоцирует развитие устойчивости возбудителя пневмоцистоза к действующему веществу лекарства.

• Заболевания щитовидки или бронхиальная астма
• Недостаток фолатов у пожилых больных возрасте
• Есть риск возникновения кристаллурии — необходима профилактика, которая заключается в поддержании нормального количества выделяемой мочи.

Когда используется бисептол, то нужно исключить из рациона морковь, бобовые, шпинат, цветную капусту, помидоры, зеленые части растений. Не следует долго находиться под солнцем.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Варфарин, фенитоин и гипогликемические средства, которые принимаются перорально, усиливают свое действие
• Концентрация циклоспорина при совместном употреблении с бисептолом снижается
• Пероральные контрацептивы становятся менее надежными
• Использование мочегонных средств (особенно пожилыми больными) может вызвать тромбоцитопению.

Внутривенное введение бисептола совместно с лекарствами, которые содержат бикарбонаты, недопустимо.

Побочные эффекты

Обычно больные хорошо переносят препарат, однако, возникновение побочных эффектов способно затронуть любую из систем человеческого организма:

• Пищеварительная — тошнота, понос, снижение аппетита, рвота, боли в животе, воспаление слизистой рта и языка, гепатит
• Мочевыделительная — изменение функций почек, поли-, кристалл- и гематурия, увеличение концентрации мочевины и креатинина
• Дыхательная — бронхоспазм
• Костная — артралгия, миалгия
• Нервная — головная боль, головокружение, иногда встречаются депрессивные состояния, апатия
• Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи, зуда, увеличения температуры тела, появления неадекватной реакции на солнечный свет и УФ-излучение со стороны кожи и слизистых
• Кроветворение — возможно снижение уровня глюкозы в крови, мегалобластная анемия, лейко-, нейтро- и тромбоцитопения.

При ВИЧ инфекции все побочные явления проявляются значительно чаще и сильнее.

Передозировка

Максимальная доза лекарственного средства, приводящая к появлению симптомов передозировки, не установлена. Разовый чрезмерный прием препарата может вызвать тошноту, боли в животе, головокружение, рвоту, спутанность сознания, появление кристаллурии, нарушение зрения. Продолжительная передозировка проявляется желтухой и изменениям крови.

Если появились симптомы передозировки, то следует промыть желудок и обеспечить обильное питье. Нейтрализовать негативное влияние на организм триметоприма поможет кальция фолинат, введенный внутримышечно. Суточная дозировка колеблется от 5 до 15 мг. Возможно проведение гемодиализа.

Условия и срок хранения

Аналоги

Действующее вещество ко-тримоксазол входит в состав и других препаратов, которые оказывают аналогичное действие на организм человека.

Ф. Хоффманн-Ля Рош, Швейцария
Цена от 70 до 400 руб.

Плюсы

• Суспензию можно принимать детям с 3-х месяцев
• В комплект входит мерная ложка

Минусы

• Большое количество побочных эффектов
• Препарат нельзя принимать во время беременности.

Биосинтез/ Фармстандарт-Лексредства/ Скопинский ФЗ, Россия
Цена от 10 до 60 руб.

Препарат выпускается в виде таблеток, в каждой из которых содержится 120 или 480 мг активного вещества, а также в виде суспензии с содержанием на 5 мл 240 мг ко-тримоксазола.

Плюсы

• Удобная форма приема в виде суспензии и таблеток с разной концентрацией активного вещества
• Низкая цена

Минусы

• Отрицательное воздействие на систему кроветворения
• Обширный список побочных эффектов.