Ботулизм во время беременность

Прочитайте:

Анемия и беременность.
Аппендицит и беременность. Клиника. Диагностика. Лечение.
БЕРЕМЕННОСТЬ И АНЕМИИ
БЕРЕМЕННОСТЬ И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Беременность и заболевания печени (острая желтая атрофия печени, внутрипеченочный холестаз, HELLP -синдром). Клиника. Диагностика. Лечение.
Беременность и заболевания поджелудочной железы
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Беременность и миома матки. Тактика врача при ведении родов.

Введение

Беременность – специфическое состояние в жизни женщины, которое требует к себе повышенного внимания. Хотя этиология инфекционных заболеваний у беременных женщин не имеют значительных отличий от вне беременности, во время беременности происходит ряд анатомо-физиологических изменений, способных повлиять на течение заболевания и изменить характер реагирования организма на возбудителя заболевания. Некоторые инфекции во время беременности отличаются более тяжелым или длительным течением, а также более высокой частотой заболеваемости.

Во время беременности происходит ряд неспецифических и специфических изменений в организме женщины. У большинства беременных отмечается увеличение числа нейтрофилов, ускорение СОЭ, а также повышение фагоцитарной активности макрофагов. Снижение концентрации железа в сыворотке крови приводит, по некоторым данным, к повышению сопротивляемости организма беременной к сопротивляемости бактериальным инфекциям, поскольку сокращается доступное бактериям железо.

С другой стороны, во время беременности наблюдается общее ослабление клеточного и гуморального иммунитета, что необходимо для того, чтобы предотвратить иммунное отторжение плода организмом матери. Однако такая физиологическая иммуносупрессия приводит к тому, что беременные женщины чаще других болеют определенными заболеваниями (например, ОРВИ, ротавирусная инфекция).

Современная наука уже знает, о барьерной функции плаценты и оболочек, однако существуют микроорганизмы, которые при определенных условиях способны проникать через этот барьер и наносить вред плоду. В тяжелых случаях инфекция, развившаяся в организме матери, может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам или внутриутробному инфицированию плода с последующим развитием генерализованной инфекции в силу незрелости его иммунной системы. Есть также микроорганизмы, которые оказывают тератогенное влияние на плод и особенно опасны в первом триместре беременности, когда закладываются органы и системы. Поэтому будущим акушеркам очень важно знать об особенностях течения инфекционных заболеваний у беременных, возможных осложнениях, влиянии инфекции на плод и профилактике заражения.

Ботулизм и беременность

Ботулизм – острое отравление, вызванное попаданием в организм токсина, продуцируемого различными серотипами микроорганизма Cloctridium botulinum, и характеризующееся параличом гладкой мускулатуры, а также гипосекрецией, иногда в сочетании с синдромом гастроэнтерита в начальном периоде.

Источник инфекции домашние животные (это представитель нормальной флоры их кишечника). Путь заражения – алиментарный. Фактор передачи – консервы домашнего приготовления, колбасы домашнего копчения, солонина домашней засолки, соленая и вяленая рыба. Редко встречающиеся формы – раневой ботулизм и ботулизм новорожденных. В первом случае клостридии ботулизма попадают в рану из почвы, где начинают развиваться и вырабатывать экзотоксины. Во втором – в желудочно-кишечном тракте новорожденных, куда попадают вместе с пищей. В просвете кишечника они развиваются и начинают вырабатывать ботулотоксины, которые всасываются в кровь. Науке известно несколько случаев. Во всех из них дети находились на искусственном или смешанном вскармливании. Как выяснилось, споры клостридий ботулизма попали в ЖКТ новорожденных из меда, использованного для приготовления питательных смесей.

Беременность никак не влияет на течение заболевания, но ботулизм влияет на течение беременности. Вероятность возникновения осложнений гестации увеличивается при наличии дыхательных нарушений у матери, что может привести к внутриутробной гибели плода.

Данные о проникновении ботулотоксина через плаценту и оболочки к плоду немногочисленны и противоречивы. Специфического патогенного действия на плод не описано.

Лечение.Всем больным с подозрением на ботулизм уже на догоспитальном этапе показано промывание желудка, а затем – обязательная госпитализация с последующим постоянным наблюдением. Мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ, допплер).

2. Ботулизм у 32-летней женщины на 34-неделе беременности (1976 г). Ей потребовалась ИВЛ, после введения BTX-A (серотип подтвержден) не произошло значительного улучшения состояния, и на 5й день болезни ей была сделана операция кесарева сечения. Родился мальчик массой 1583 г, цианотичный, в его сыворотке не содержалось ботулотоксна, однако из-за недоношенности в течение нескольких месяцев находился в отделении интенсивной терапии новорожденных. РДС, внутрижелудочковое кровоизлияние, ретинопатия недоношенных и затем слепота, умственная отсталость. Observations of an infant born to a mother with botulism. J Pediatr 1975;87:658-658 CrossRef | Web of Science | Medline

3. Раневой ботулизм у беременной героиновой наркоманки, 27 лет, на сроке 34 недели, с абсцессом левой ноги (1994 г). Ботулизм подтвержден (серотип С). Беременность протекала с осложнениями, в результате чего произошла частичная отслойка нормально расположенной плаценты. Было произведено кесарево сечение. В крови новорожденного ботулотоксина не обнаружено. 24 дня провел в отделении интенсивной терапии новорожденных. Wound botulism -- California, 1995MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1995;44:889-892Medline

4. Ботулизм у 36-летней беременной на сроке 23 недели (1996 г). Употребление домашней консервированной зеленой фасоли. Введение BTX-A (серотип подтвержден), трахеостомия и ИВЛ в течение 2 месяцев. Затем еще три месяца находилась в стационаре. Родила в срок здорового ребенка. Gerald G. Briggs,Roger K. Freeman,Sumner J. Yaffe. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Williams & Wilkins, 2011, 1703 – p. 159

5. Ботулизм у 24-летней жительницы Аляски, беременность 16 недель после упоребления в пищу солонины. Серотип А и Е, введение антитоксических сывороток. Быстро поправилась. Выписана на 10-й день. На 42 неделе родила здорового мальчика массой 4300 г. Gerald G. Briggs,Roger K. Freeman,Sumner J. Yaffe. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Williams & Wilkins, 2011, 1703 – p. 159

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1997 | Нарушение авторских прав

Ботулизм – это смертельно опасное инфекционное заболевание, обладающее склонностью к прогрессированию и поражению нервной системы. При нем особый токсин микробов, попадающих в пищевые продукты, приводит к тяжелым отравлениям и поражениям преимущественно нервные клетки. Ботулинический токсин нарушает передачу импульса от нервной клетки к мышцам, как гладким, так и скелетным. Это приводит к формированию параличей (вялых, со сниженным тонусом) по всему телу. Если затронуты будут мышцы сердца или дыхательные, это грозит гибелью.

Причины

Будущая мама может быть инфицирована ботулизмом несколькими путями:

Возбудитель ботулизма при абсолютном отсутствии кислорода размножается, выделяя токсин.Самый распространённый способ проникновения токсина в организм– с продуктами питания.Самыми опасными в отношении ботулизма являются домашние консервы и колбасные изделия, в особенности консервированные в домашних условиях грибы.
Иногда встречается раневой ботулизм, который возникает в процессе проникновения частиц почвы в глубокую рану. Вирус прорастает из спор, выделяя токсическое микровещество. В первую очередь поражаются мышцы около раны.
Вирус может передаваться по воздуху, попадая в организм по дыхательным путям и через слизистую оболочку глаз.

Симптомы

Признаки ботулизма отличаются изменчивостью и зависят от формы заболевания, его фазы.

Начальные признаки ботулизма напоминают обычные симптомы при развитии многих других инфекционных заболеваний.

ЖКТ вариант - сначала болезнь можно сравнить по имеющимся симптомам с традиционным пищевым отравлением:

болезненность, ощутимая в верхней области живота, имеющая схваткообразный характер;
рвота один или два раза;
жидкий стул;
сухость слизистых рта, глаз;
ощущение комка в горле, пища с трудом проходит по пищеводу.

нарушение зрения;
наличие тумана и мушек перед глазами;
очертания теряют чёткость;
развивается дальнозоркость.

Ботулизм, влияющий на органы дыхания. При такой форме заболевания наблюдается одышка, учащается пульс, заметна синюшность кожных покровов, меняется темп, ритм, число дыхательных движений.

В разгаре заболевания возникают такие симптомы:

Проявления, касающиеся зрения:

опускаются веки;
двоится в глазах;
наблюдается сходящееся косоглазие;
не получается удерживать взгляд в одной точке.

Симптомы при глотании:

невозможность глотать сперва твёрдую, а потом жидкую пищу;
отсутствует подвижность язычка в глотке;
язык малоподвижен.

Проявления в произношении звуков:

осиплый, гнусавый голос;
нечленораздельная речь;
отсутствует звукоизречение.

Достаточно редкие проявления:

перекашивается лицо;
больной не получается показать зубы, выполнить оскал.

слабость в мышцах;
не ровная, не уверенная походка;
сухие слизистые оболочки ротовой полости;
трудности с дефекацией, задержка испускания мочи;
учащенное сердцебиение;
кожный покров обретает бледный оттенок.

Особенности имеющихся симптомов нередко позволяют спутать это заболевание с обычным пищевым отравлением.

Своевременно диагностировать ботулизм особенно важно. Хотя сегодня, к сожалению, пока не разработаны лабораторные методы для выявления возбудителя заболевания на ранней стадии. В рамках диагностики проводится:

Изучение анамнеза болезни и анализ жалоб больной.
Изучение эпидемиологической ситуации.
На более поздней стадии ботулизма определяется токсин:Посредством проведения биопробы на подопытных животных;при помощи выполнения серологических реакций, которые направлены на обнаружение антител к возбудителю.
Сам по себе выявленный возбудитель заболеванияне позволяет говорить о подтверждении диагноза, так как С.
Botulinum может населять кишечник подавляющего большинства здоровых людей.
Может понадобиться консультирование у инфекциониста.
Требуется беседа с акушером-гинекологом.

Осложнения

Патологический процесс может закончиться летальным исходом, если диагностировать заболевание получилось слишком поздно. Последствием заболевания для будущей мамы может быть пневмония и срыв беременности.

Лечение

Если вы почувствовали себя плохо после употребления консервированной продукции, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ботулизм требует профессиональной и своевременной медпомощи, самолечение к эффективному результату не приведёт. Заболевание несёт угрозу процессу вынашивания, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если врач начинает подозревать начало развития патологии, больную госпитализируют.

Инфицированным данным возбудителем инфекции требуется стационар, оснащенный аппаратом для ИВЛ.

В обязательном порядке:

больной промывается желудок с целью устранения токсичных частиц;
промывается кишечник;
применяются противоботулинические сыворотки;
вводятся растворы, уменьшающие вредное действие яда и ускоряющие его вывод из организма;
назначаются антибактериальные средства, предупреждающие размножение бактерий из остатков спор;
в случае необходимости пациентку подключают к аппарату искусственного дыхания, кормление производят через зонд.

Профилактика

Профилактические меры возникновения данного недуга основываются на чётком соблюдении санации и технологических норм консервации продукции питания:

рыбу и мясо можно подвергать консервации лишь в свежем виде;
фрукты и овощи, перед тем как консервировать, нужно с особой тщательностью промыть,удалив частицы почвы;
не разрешается консервировать перезревшие фрукты;
дома продукцию, возможно, заготавливать, исключительно маринуя или засаливая их, добавляя при этом уксусную кислоту и соль, и используя открытую для доступа воздуха тару;
перед тем как употребить консервы в пищу, требуется при 100 градусах прогревать вскрытые банки на протяжении получаса, это позволит ядовитым веществам разрушиться.ингредиенты питания, которые не подлежат термообработке должны храниться в месте с температурой не более 10 градусов;
необходимо соблюдать условия хранения и сроки скоропортящейся пищи;
желательно отказаться от употребления продуктов, которые вызывают сомнения в своей доброкачественности и хранении;
важно своевременно встать на учёт в ЖК и посещать гинеколога;

Профилактические меры по предотвращению раневого ботулизма предусматривают правильную и своевременную медобработку раны в условиях клиники.

Никто не застрахован от пищевой интоксикации, в том числе и беременные женщины. Более того, их организм чувствительнее к токсическим воздействиям.

Поэтому давайте выясним, как лечить отравление при беременности, какие ожидать последствия женщине? Существует ли при отравлении мамы угроза для ребёнка на ранних и поздних сроках развития и в чём она состоит? Поговорим о причинах и особенностях лечения пищевых отравлений при беременности, узнаем, что можно делать и чего нельзя.

Источники пищевого отравления

Получилось так, что продукты питания любят не только люди, но и микробы. Попадая в пищу, патогенные организмы питаются, производят на свет себе подобных, продуцируют токсины. Что это за инфекционные агенты?

Стафилококк. Встречается чаще всего. Размножение микробов происходит при неправильном хранении приготовленных продуктов. Получить отравление можно, когда используется в пищу молоко от больных маститом животных, при нарушении правил гигиены во время приготовления пищи. Продукты фабричного производства служат источником стафилококка в случае нарушения санитарных норм, когда не проводится проверка здоровья сотрудников на предмет гнойничковых заболеваний кожи, острого воспаления верхних дыхательных путей (носа, горла, голосовых связок, трахеи).
Сальмонеллы. Их источником являются сырые яйца и продукты, приготовленные на их основе, ввиду недостаточной или отсутствия тепловой обработки. Может поражать все отделы пищеварительного тракта начиная с желудка, заканчивая толстой кишкой.
Протей и клостридии. Они комфортно себя чувствуют в мясных, рыбных продуктах, консервах, молоке, колбасе. Одним из видов этой инфекции является ботулизм.

Восприимчивость к пищевой инфекции очень высока и составляет более 90%. Ещё выше она при беременности.

Лечение стафилококкового отравления при беременности на ранних сроках

Чем лечить отравление при беременности?

Первое что надо сделать, это принять активированный уголь, его можно использовать на любом сроке беременности.

Промывание желудка делают, только если состояние беременной женщины является отравлением средней тяжести или тяжёлым. Необходимость в промывании желудка должен определять только врач. Процедура проводится под контролем артериального давления будущей мамы и состояния ребёнка. Для предупреждения прерывания беременности женщине вводят Магнезию, Папаверин.

Обязательно надо заниматься восполнением потерянной жидкости. В качестве питья используют чай, компот из сухофруктов, а также солевые растворы вроде Регидрона.

При низком артериальном давлении вводят кофеин, чтобы поддерживать на нормальном уровне кровообращение в плаценте.

Если рвота повторяется и есть угроза обезвоживания, внутривенно капельно вводят солевые растворы в необходимом количестве. Обязательно контролируется ионный состав крови.

Врач может назначить антибиотики, но обычно в них необходимости не возникает.

При отравлении во время беременности надо придерживаться лечебного питания. В первые 2 дня болезни разрешается не очень сладкий чай с сухарями, можно пить разведённый сок чёрной смородины, черничный сок, отвар шиповника.

В дальнейшем рацион расширяют. В период восстановления разрешается белый хлеб, слизистые супы, паровые кнели, фрикадельки из мяса и рыбы нежирных сортов, каши на воде или нежирном мясном бульоне, творог свежий или в виде суфле. В ограниченном количестве сладости, фрукты, ягоды.

Категорически нельзя есть после отравления:

Если отравление протекает легко, что бывает чаще всего, назначается щадящее питание, сорбенты, обильное питьё. Через 2–3 дня самочувствие улучшается, и лечения больше не требуется.

Какой может быть прогноз после и во время отравления при беременности на ранних сроках?

Есть вероятность развития угрозы прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша. Резкое снижение артериального давления, обезвоживание, нарушение ионного состава крови может привести к задержке развития плода, замершей беременности.

Но в целом, прогноз для мамы и малыша в основном благоприятный и заболевание проходит без последствий.

Лечение стафилококкового отравления при беременности на поздних сроках

Подходы к лечению те же. Также назначают диету, активированный уголь, обильное питье. Только после 36 недель Магнезию уже не применяют. При необходимости вводят препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Отравление при беременности на поздних сроках может вызвать следующие осложнения:

угроза преждевременных родов;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
кровотечение;
несоответствие развития ребёнка сроку беременности;
недостаточный набор веса плода;
плацентарная недостаточность, когда происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ ребёнку.

Последствия развиваются при тяжёлых отравлениях или сочетании интоксикации с патологией беременности. В целом после отравления для мамы последствия минимальны. Отслойка плаценты, кровотечения создают более серьёзные ситуации. Что-то определённое здесь сказать сложно.

Лечение отравления сальмонеллезом во время беременности

Что можно беременным при отравлении пищей, загрязнённой сальмонеллами?

Сделать детоксикацию сорбентами.
Питье солевых растворов.
Диета.
Антибиотики, необходимость в назначении которых определяет врач.

Форм течения сальмонеллеза несколько — в зависимости от поражённых отделов пищеварительного тракта, поэтому лечение такого отравления может сильно отличаться. Госпитализация необходима при среднетяжелом и тяжёлом течении. А вот осмотр терапевта или инфекциониста нужен обязательно при всех даже лёгких случаях отравления.

Последствия для ребёнка и мамы схожи с вышесказанными.

Лечение отравления ботулизмом во время беременности

Ботулизм очень опасен для жизни. При подозрении на такой вид интоксикации при беременности требуется экстренная госпитализация в стационар. Промывание желудка при этом обязательно. Проводят очистительные клизмы. В первые трое суток заболевания вводят противоботулиническую сыворотку. В этом случае она является жизненно необходимой, поэтому ей пользуются, несмотря на беременность.

Назначаются антибиотики пенициллинового ряда при инфекционных осложнениях (например, в случае развития воспаления лёгких вследствие заброса содержимого желудка в трахею). Такие осложнения сопровождают тяжёлое течение заболевания. Проводят обильное введение растворов и препаратов, стимулирующих мочеотделение.

По показаниям вводят сердечные средства. Проводят витаминотерапию.

Нарушение дыхания лечат кислородом под высоким давлением. Если необходимо делают отверстие в трахее и вставляют сообщающуюся с окружающей средой трубку (трахеостомию) или проводят искусственную вентиляцию лёгких.

Последствия для ребёнка на раннем сроке развития те же, но частота внутриутробной гибели плода значительно больше. На поздних сроках беременности также велика опасность гибели ещё не рождённого малыша и самой мамы.

Симптомы ботулизма у беременной

Общие симптомы ботулизма изменчивы и зависят от стадии заболевания и варианта течения болезни.

Начальный период: в общем виде начальные проявления похожи на ряд других заболеваний, что вызывает некоторые трудности с распознаванием болезни.

Инкубационный период ботулизма у беременной

Формы ботулизма у беременной

Причины ботулизма у беременной

Возбудитель заболевания без доступа воздуха (при полном отсутствии кислорода) начинает размножаться и выделять токсин (вредное вещество, появляющиеся в результате жизнедеятельности вируса).
- Наиболее частый путь попадания токсина в тело человека – с пищей.
- Наиболее опасны домашние консервы и колбаса, особенно консервированные домашним способом грибы.
Редко встречают раневой ботулизм. Он развивается при попадании почвы в рану. Если при этом в ней есть места без доступа воздуха (например, глубокая рана), то С. Botulinum прорастает из спор и образует токсин. Поражение начинается часто с мышц вокруг раны.
Возможна передача токсина по воздуху. В этом случае он проникает в организм через слизистую глаз и дыхательных путей.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика ботулизма у беременной

Большое значение имеет своевременная диагностика, то есть в начальный период заболевания.
В настоящее время нет лабораторных тестов, позволяющих выделить и распознать С. Botulinum в биологических выделениях (например, в промывных водах из желудка и кишечника) и крови человека в ранние сроки заболевания.
Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились нарушения зрения, глотания, боли в верхней части живота, рвота и т.д.).
Анализ эпидемиологического анамнеза (устанавливается факт приема в пищу консервированных продуктов, какие именно, в каком количестве, как давно были употреблены и т.д.).
Из-за особенностей симптоматики первые проявления ботулизма часто путают с обычным пищевым отравлением или признаками алкогольного опьянения (шаткость походки, невнятная речь, двоение в глазах).
На более поздних этапах заболевания возможно определение токсина:
- с помощью биологической пробы на лабораторных животных. Исследуемый биоматериал от больных (например, кровь или рвотные массы) вводят нескольким животным. Затем животным вводят препараты, останавливающие действие разных токсинов (сыворотки). Выживает одно из животных, получившее сыворотку против ботулотоксина (токсина, который вырабатывает С. Botulinum);
- с помощью серологических реакций, направленных на выявление антител (иммунного ответа организма) на токсин возбудителя – РПГА (реакция пассивной непрямой агглютинации).

Выделение самого возбудителя не дает оснований для подтверждения диагноза, поскольку возможно прорастание спор С. Botulinum, которые могут находиться в кишечнике большого числа здоровых людей.
Возможна консультация инфекциониста.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение ботулизма у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Обязательная госпитализация больных во всех случаях, даже при подозрении на ботулизм.
Больных направляют в любой стационар, где имеется аппаратура для искусственного поддержания дыхания.
При подозрении на ботулизм проводят следующие мероприятия:
- промывание желудка для удаления остатков токсина (вредное вещество, появляющееся в результате жизнедеятельности вируса);
- многократные промывания кишечника;
- для нейтрализации токсина на территории Российской Федерации применяют противоботулинические сыворотки (это препарат из крови, содержащий вещества, нейтрализующие токсин);
- внутривенно вводят растворы для уменьшения вредного действия токсина и скорейшего его выведения из организма;
- антибактериальные препараты назначают для предупреждения размножения бактерий из оставшихся спор (неактивных бактерий, образовавших вокруг себя капсулу);
- по необходимости проводят лечение осложнений, искусственное поддержание дыхания, кормление через специальную гибкую трубку (зонд) жидкой пищей.

Осложнения и последствия ботулизма у беременной

Профилактика ботулизма у беременной

Профилактика ботулизма основана на строгом соблюдении санитарных и технологических правил консервирования пищевых продуктов:

мясо и рыбу разрешено консервировать только в свежем виде;
овощи и фрукты перед консервированием требуется тщательно помыть для удаления частиц почвы;
недопустимо консервирование перезревших фруктов;
продукты домашнего консервирования в герметически закрытой таре являются наиболее опасными для человека, так как в домашних условиях добиться полного уничтожения С. Botulinum невозможно. Больше всего это касается грибов, потому что отмыть их от частичек грунта, в котором содержатся споры С. Botulinum, очень сложно;
в домашних условиях продукты растительного происхождения можно заготавливать для хранения только путем маринования или соления с добавлением достаточного количества кислоты (например, уксусной) и соли и обязательно в открытой для доступа воздуха таре;
перед употреблением консервов необходимо прогреть вскрытые банки при 100 С° в течение 30 мин (в кипящей воде) для разрушения токсина;
продукты питания, не подлежащие термической обработке, но представляющие собой благоприятное место для токсина (соленая и копченая рыба, сало, колбасы), должны храниться при температуре не выше 10 С°;
соблюдение условий хранения скоропортящихся продуктов (содержимое открытой консервной банки, пролежавшее в холодильнике более 36 часов, перед едой надо вновь прокипятить);
соблюдение сроков хранения продуктов;
отказ от употребления в пищу сомнительных, с точки зрения доброкачественности и хранения, продуктов, например, из консервов со вздувшимися крышками и торцами жестяных банок;
тем лицам, которые употребляли те же продукты, что и достоверно заболевшие ботулизмом, но пока не проявляют признаков заболевания, целесообразно введение противоботулинической сыворотки;
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре);
своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).

Профилактика раневого ботулизма сводится к правильной и своевременной хирургической обработке раны в медучреждении.

Беременность – ответственный период в жизни каждой дамы, весь срок женщина придерживается определённых правил, старается быть очень осторожной. Даже усиленные меры безопасности не гарантируют абсолютное качество потребляемых продуктов, что может привести к пищевому отравлению.

Неполадки в работе ЖКТ у беременной негативно влияют на здоровье женщины и малыша. Каждой будущей маме необходимо выучить простые правила предупреждения пищевых отравлений, первой помощи, если неприятность всё-таки случилась.

Источники пищевого отравления

Токсины становятся причиной отравления

Качественными продуктами отравиться сложно, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта возникают только в случае индивидуальной непереносимости конкретной пищи или из-за раннего токсикоза. К сожалению, не всегда потребляемые блюда безопасны для здоровья человека.

Патогенным микроорганизмам также нужно чем-то питаться. Они выбирают излюбленные лакомства, начинают активный процесс жизнедеятельности, выделяя определённые яды. Именно токсины становятся причиной многих пищевых отравлений, особенно у беременных женщин, их организм ослаблен, иногда не в силах бороться с самыми простыми недугами. Усугубляет ситуацию запрет на приём некоторых лекарственных средств, дамам в положении разрешён ограниченный список медикаментов.

Самые распространённые патогенные организмы, провоцирующие пищевые отравления у беременных:

Сальмонеллы. Бактерии зачастую находятся в сырых яйцах, блюдах, приготовленных из них. Недостаточная термическая обработка может стать причиной серьёзных неполадок в желудке, кишечнике.
Стафилококк. Микроорганизм знаком почти всем, заразиться им можно съев неправильно хранившийся продукт или употребив в пищу молоко от заражённых животных. Другой путь заражения – через больного человека, недобросовестные производители плохо следят за здоровьем своих работников. Контакт больного человека с полуфабрикатом или готовым продуктом чреват резко негативными последствиями.
Протей и клостридии. Бактерии любят обитать в мясе, рыбе, колбасе, молоке. Один из видов опасной инфекции врачи считают ботулизм.

Часто причиной отравления у беременных является кисломолочные продукты

Некоторые продукты являются благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры, во время беременности желательно их избегать или выбирать очень тщательно.

Чем можно отравиться:

кисломолочные продукты;
сладости, особенно пирожные, торты, содержащие много крема, который быстро портится;
колбасы;
рыбные, мясные продукты;
консервы;
овощные, мясные салаты, приправленные жирным майонезом или сметаной.

Опасную пищу врачи рекомендуют вообще не употреблять. Особенно осторожно относитесь к сезонным ягодам и фруктам. На первый взгляд, безобидный арбуз каждый год становится причиной отравления многих беременных. Накопленные в ягоде нитраты пагубно влияют на развитие малыша, состояние матери.

Усугубляет ситуацию высокая температура в этот период года. Продукты быстро приходят в непригодность, недобросовестные продавцы экономят на холодильниках, подвергая огромной опасности не только беременных дам, но и остальных покупателей.

Важно! Перед трапезой обязательно убедитесь в качестве блюда, если кушаете не дома, в каком-либо заведении – требуйте от официанта или администратора сертификаты качества на продукты, из которых было изготовлено лакомство. Наилучший вариант – во время беременности воздержаться от похода в различные заведения быстрого питания, кофейни. Даже плохо вымытая посуда может обернуться резко негативными последствиями.

Общие симптомы отравления во время беременности

Тошнота и рвота это симптомы пищевого отравления во время беременности

Каждая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья во время вынашивания малыша, важно при любых негативных изменениях сразу же обратиться к доктору. Несвоевременная медицинская помощь чревата серьёзными осложнениями для малыша, даже угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Характерные симптомы пищевого отравления во время беременности почти ничем не отличаются от такого же состояния в обычный период жизни:

увеличение температуры;
тошнота, рвота не связанная с токсикозом;
повышение или понижение артериального давления;
боли в области головы;
сильный кашель ил першение в горле;
вялое состояние, потеря аппетита.

Наличие сопутствующих хронических заболеваний усугубляет ситуацию. Существенная проблема заключается в невозможности приёма многих медикаментов, каждой будущей маме необходимо знать, что разрешено принимать во время отравления, чтобы не навредить ребёнку.

Лечение стафилококкового отравления при беременности на ранних сроках

При стафилококковом отравлении выпейте активированный уголь и вызовите скорую

Важно на ранних сроках не перепутать токсикоз с отравлением, симптомы обоих состояний неимоверно схожи между собой. Лёгкая интоксикация организма требует употребления большого количества жидкости, специальной диеты, приёма сорбентов (активированный уголь, Смекта). Через несколько дней состояние пациента обычно стабилизируется, дополнительные меры не требуются.

Перечень действий, необходимых при стафилококковом отравлении средней и тяжёлой степени:

Обязательно вызовите скорую помощь, до приезда медиков примите активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела.
По необходимости врачи проводят промывание желудка, параллельно контролируют артериальное давление будущей мамы, показатели малыша.
Для предупреждения выкидыша женщине вводят Магнезию.
При частой рвоте необходимо пополнять запасы жидкости. В несложных случаях достаточно пить компоты из сухофруктов, солевые растворы (Регидрон), запущенные случаи требуют введения специальных веществ внутривенно.
По необходимости доктор назначит антибиотик, происходит такая ситуация крайне редко.

Дополнительно назначают лечебное питание. Будущей маме запрещено употреблять различные соусы, алкоголь, закуски, пряности, острое, жирное, слишком солёные блюда. В первые несколько дней после отравления рекомендуется употреблять сухарики, запивать компотом из сухофруктов. Затем рацион расширяют: добавляют паровые котлеты, нежирные супы, каши на воде, творог, фрукты и ягоды (в ограниченном количестве).

Несоблюдение предписанных врачом правил, несвоевременная помощь беременной даме грозит прерыванием беременности, обезвоживанием, замершим плодом, неправильным развитием малыша. В целом прогноз при отравлении в таком случае оптимистичный, главное, вовремя обратиться за медицинской помощью.

Лечение стафилококкового отравления при беременности на поздних сроках

При отравлении, необходим постельный режим, диеты и отсутствие стрессовых ситуаций

Схожая интоксикация в конце беременности приносит массу проблем, грозит более серьёзными последствиями для ребёнка. Принцип лечения схож с предыдущими манипуляциями, отличия: вводят специальные лекарственные средства для улучшения кровообращения в плаценте, предотвращающие кислородное голодание малыша.

Дамам в положении показан постельный режим, соблюдение диеты, отсутствие нервных переживаний. Именно стресс становится причиной многих проблем перед родами. Прогноз для мамы и малыша оптимистичный при условии соблюдения предписаний доктора.

Тяжёлая интоксикация, неправильно/несвоевременно оказанная медицинская помощь грозит следующими осложнениями:

преждевременными родами;
отслойкой плаценты;
кровотечениями;
задержками в развитии плода, недостаточным набором веса малыша;
плацентарная недостаточность, как результат – поступление кислорода к плоду замедляется, патология пагубно сказывается на его развитии.

Лечение отравления сальмонеллезом во время беременности

При первых признаках у беременной женщины интоксикации необходимо обратиться к инфекционисту и терапевту

Патогенный микроорганизм может поражать разные отделы желудочно-кишечного тракта, из-за чего лечение отравления в зависимости от формы сильно отличается. При обнаружении первых признаков интоксикации организма, беременной женщине необходим обязательный осмотр инфекциониста, гинеколога, терапевта.

Только после сдачи необходимых анализов, совещания между специалистами ставится диагноз, доктора прописывают подробный курс лечения. Тяжёлые случаи требуют немедленной госпитализации пострадавшей, в домашних условиях справиться с отравлением, не навредив плоду, почти невозможно.

Схема действий при отравлении сальмонеллами:

Обильное питьё + щадящая диета.
Устранение токсинов из организма при помощи сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта).
По необходимости приём антибиотиков, сильнодействующие медикаменты назначает исключительно доктор.

Лечение отравления ботулизмом во время беременности

Ботулизм грозит летальным исходом не только для ребёнка, но и для матери. Малейшее подозрение на этот вид отравления – повод немедленно вызвать скорую помощь. Лечение происходит в стационаре, несмотря на беременность, пострадавшей вводят специальную сыворотку, без которой нормально функционирование жизненно важных органов невозможно.

Дополнительно промывают желудок, ставят лечебные клизмы, восполняют водно-солевой баланс, обязательными являются витаминно-минеральные комплексы. При осложнениях назначаются антибиотики пенициллинового ряда.

Прогноз на ранних сроках беременности для малыша не оптимистичный, в большинстве случаев плод погибает. На поздних сроках ситуация обстоит ещё хуже: несвоевременное обращение к врачам чревато потерей не только малыша, но и матери.

Важно! При обнаружении первых признаков пищевой интоксикации, немедленно вызовите неотложную помощь, иногда несколько минут смогут спасти вам или малышу жизнь.

Профилактика

Во время вынашивания малыша придерживайте некоторых правил, которые помогут уберечь плод от негативных последствий:

готовьте сами. Покупные блюда часто становятся причиной пищевых отравлений;
откажитесь от опасных продуктов (описаны выше);
пейте много жидкости;
внимательно читайте этикетки магазинных продуктов, изучайте сроки годности;
во время приготовления трапезы придерживайтесь санитарно-гигиенических норм.

Соблюдать простые правила намного легче, чем справиться с отравлением, особенно в таком интересном положении. Берегите себя и малыша, будьте здоровы!

Читайте также: