Бубо кок и полиомиелит

Вакцина Бубо-Кок - вакцинация в 7,5 месяцев. Реакция на Бубо-Кок. Как перенёс ребёнок прививку вакциной Бубо-Кок. АКДС и Бубо-Кок - что лучше. И почему не стоит откладывать вакцинацию

Думаю, что нет ни одной мамочки, которая не боялась бы делать своему ребёнку прививки. И самая страшная из них АКДС. Я тоже её боялась, но столбняка боюсь больше, поэтому вопрос "делать или не делать" не стоял. Был вопрос когда делать, в каком возрасте ребёнка лучше прививать АКДС.

В национальном календаре прививок первую АКДС полагается делать в 3 месяца. Но мне казалось, что это очень рано, что когда окрепнет иммунитет, ребёнок перенесёт эту прививку намного легче. Об этом я и сказала педиатру: "АКДС делать обязательно будем, но не сейчас. Пусть немного подрастёт и окрепнет. В 9 месяцев начнём. Просто потому, что я так решила." И вы знаете, со мной даже спорить никто не стал, в девять, так в девять. Но это, видимо, потому, что на тот момент у ребёнка уже были сделаны БЦЖ, два гепатита и Превенар, и в стане антипрививочников я точно не числилась.

Ну и так как АКДС все равно предстояло делать, хоть и позже, я изучала информацию об этой прививке и вообще о вакцинации. И в какой-то момент поняла, что поступаю совершенно неправильно, откладывая вакцинацию. В цитате ниже очень простое объяснение почему НЕ нужно делать как я и откладывать вакцинацию без серьезных на то оснований

Чем ребёнок старше, тем более выраженные реакции вероятны. Созревание иммунитета приносит с собой проблему: ребёнок ярче реагирует на введение вакцинных антигенов.

Само по себе никакой опасности это не несёт, однако реакции на прививку - это то, чего опасаются многие родители, и, откладывая вакцинацию, они только увеличивают шанс получить высокую температуру, отек и покраснение места укола, а также аллергическую реакцию, которая для младенцев нехарактерна.

Обдумав эту мысль и припомнив рассказы друзей и знакомых о том, как их дети перенесли АКДС, я пришла к неутешительному выводу: все малыши, которым делали АКДС в раннем младенчестве, обошлись практически без последствий, а вот если прививать начали ближе к году, то огребли по полной - и высоченная температура, и вызов скорой, и откаты в развитии.

Поняв, что совершила ошибку, я схватила ребёнка подмышку и ломанулась в поликлинику. Думаю, таких полоумных мамаш, которые требуют немедленно сделать их ребёнку АКДС, там ещё не видели.

И тут меня ждал сюрприз - по каким-то, в очередной раз изменившимся, медицинским правилам недостаточно просто осмотра у педиатра, перед любой прививкой теперь необходим осмотр у невролога. А это значит, что нужно записываться заранее, ведь невролог один на поликлинику, а желающих к нему попасть очень много. Но мне повезло, как раз на следующий день у меня был талон к неврологу, нужно было показать ей результат НСГ, а ребёнка она смотрела пару недель назад. Так что у невролога быстренько получили добро и потопали к педиатру.

Не смотря на то, что у педиатра были всего неделю назад на плановом ежемесячном осмотре, ребёнка все равно покрутили-повертели, взвесили-измерили и дали направление на ОАК. Вообще я против того, чтобы почем зря тыкать иголкой здорового ребёнка, но раз уж такие правила, деваться некуда, пришлось соглашаться. Но я сразу предупредила, что за карточкой с результатом анализа и разрешением на прививку придёт муж, ибо в рассадник заразы поликлинику я ребёнка больше не потащу.

Это я все к чему - планируйте время заранее, у нас вот эпопея с получением разрешения на прививку растянулась на неделю.

По возрасту (7,5 месяцев) ребёнку полагалось сделать три прививки: АКДС, третий гепатит и первый полиомиелит. Поэтому назначили вакцины Бубо-Кок и Полиорикс.

В чем разница между вакцинами АКДС и Бубо-Кок?

А ни в чем, это просто АКДС и гепатит в одном флаконе. Её назначают, когда нужно сделать эти две вакцины. И на самом деле это удобно - один укол вместо двух, а в нашем случае понадобилось бы вообще три, ведь полиомиелит это отдельная вакцина.

Состав вакцины Бубо-Кок

Суспензия для в/м введения0.5 мл

Bordetella pertussis 10 млрд. клеток

дифтерийный анатоксин 15 ФЕ

столбнячный анатоксин 5

HBS-протеин, являющийся основным поверхностным антигеном вируса гепатита B (HBsAg) 5 мкг

Следующая прививка у нас будет просто АКДС, так как вакцинация от гепатита закончена.

Ну и, конечно же, не стоит думать, что эта вакцина переносится легче. Хоть гепатит сам по себе и не даёт никаких реакций, но АКДС это все та же отечественная вакцина с жутковатыми побочками.

Как подготовиться к прививке?

Ребенку ни перед одной прививкой я ничего не давала. Рекомендации заблаговременно давать ребёнку антигистаминные кажутся мне сомнительными - зачем давать, ведь ничего же ещё не случилось, а накопительного эффекта у них нет. А неуверенно прозвучавшее у педиатра "иногда назначают диакарб за три дня до прививки" - считаю вообще за гранью. Зачем нормальному ребёнку сильнейший диуретик.

Детям до 2-х лет все прививки делают в верхнюю наружную часть бедра, по простому - в ляжку с внешней стороны. Вакцина Бубо-Кок не исключение.

В одно бедро делали Полиорикс, в другое Бубо-Кок

Полиорикс, кстати, не даёт никакой реакции, и в месте укола не было даже припухлости.

Конечно, ребёнок после уколов орал, ну а как же, двойное разочарование - укололи один раз, не успел он до конца успокоиться, как второй укол. Окончательно затих он только минут через 10. Мы посидели в кабинете положенные полчаса и нас отпустили домой.

По дороге он поспал, а как пришли домой с аппетитом поел. Аппетит не пропал ни в тот день, ни на следующий. В положенное время малыш требовал еду и съедал свою обычную порцию. И вообще настроение было хорошее, больше обычного не капризничал, сон не сломался.

Откатов в развитии я не заметила: ребёнок выдавал стандартную реакцию на любимые и не очень игрушки, издавал различные слоги-звуки и улыбался при виде меня или папы.

За пару дней до прививки малыш начал вставать у опоры и после вакцинации вставал все также, даже с каждым днём все вообще. Поэтому делаю вывод, что нога после укола не болела.

А вот место укола через пару часов покраснело и образовалась шишка. Покраснение было совсем небольшое, примерно 0,5х0,5 см и прошло на третий день. А вот уплотнение продержалось дольше и окончательно сошло только через неделю. Но эта шишка не болела и дискомфорта точно не вызывала так как на её прощупывание ребёнок никак не реагировал.

Температура в течение дня и даже к вечеру не поднималась, поэтому жаропонижающие я не давала. Но перед сном муж все-таки настоял на том, что необходимо дать что-нибудь от температуры, просто так, на всякий случай. Это ему сказала педиатр, когда он забирал карточку. Дали детский парацетамол. На следующий день температуры тоже не было.

В общем и целом ребенок был совершенно обычным, как будто и не было никаких прививок. Не так все страшно оказалось, как я себе напридумывала!

Возможно, Вам будет интересно:

Превенар - прививка от пневмококковых инфекций. Вакцинация в 2 месяца и ревакцинация в 5 месяцев. Как перенёс ребёнок вакцинацию Превенаром.

АКДС - никаких общеизвестных советов, только наш личный опыт как перенес ребенок вакцинацию АКДС

Вакцинация представляет собой введение в организм болезнетворных микроорганизмов, которые предварительно прошли специальную подготовку и не представляют опасности для здоровья. Антигенный материал способствует выработке организмом собственных антител, способных бороться с недугом.

Состав, форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, имеющей белый или бледно-желтый цвет. При длительном хранении возможно появление осадка. Устранить эту проблему можно после встряхивания ампулы с препаратом. В составе вакцины содержатся следующие компоненты:

• коклюшные клетки бактерий (инактивированные) – 10 млрд;
• анатоксин дифтерийный – 15 единиц;
• столбнячный анатоксин – 5 единиц;
• антиген против гепатита B – 5 мг.

Дифтерийный и столбнячный анатоксины в составе препарата прошли очистку и не содержат белковых соединений. Компоненты адсорбированы на гидроксиде алюминия (гель).

Вакцина, отзывы о которой можно услышать от педиатров и иммунологов, предоставляется на бесплатной основе практически во всех детских поликлиниках на территории России. Согласно инструкции, препарат может быть использован в том случае, если малышу своевременно не была сделана прививка против гепатита B. Следует учитывать, что детям, не достигшим трехмесячного возраста, этот препарат противопоказан.

Как вводить?

Противопоказания

Важно понимать, что любая прививка гораздо безопаснее для организма, чем сам недуг. Однако существуют случаи, когда иммунизация может быть противопоказана на временной или постоянной основе. Чтобы избежать развития негативных последствий вакцинации, следует соблюдать определенные правила и обязательно ознакомиться с противопоказаниями к использованию.

Основным противопоказанием к введению вакцины является сильная реакция на предыдущую иммунизацию препаратом, наличие неврологических отклонений и злокачественных новообразований, афебрильные судороги, непереносимость дрожжевых грибков.

К временным противопоказаниям относятся:

• острые заболевания (грипп, ОРВИ);
• обострение хронического недуга;
• иммуносупрессивная терапия;
• введение иммуноглобулина, переливание крови.

К частым последствиям относится также общее недомогание, слабость, отечность и покраснение тканей в месте инъекции. Реже на этом участке может появиться сыпь, крапивница.

В тех случаях когда у ребенка наблюдаются тяжелые последствия после применения средства, дальнейшая вакцинация должна проводиться другими препаратами, не содержащими в составе коклюшный компонент.

Подготовка к прививке

Вакцина отзывы получает как хорошие, так и негативные. Чтобы обезопасить малыша от развития тяжелых последствий прививания, врачи рекомендуют ограничить контакт с другими детьми за несколько дней до предполагаемой даты введения препарата. Крайне нежелательно длительно находиться в поликлинике перед прививкой. Подхватить вирус там можно за несколько минут, что также может негативно отразиться на реакции организма.

Дети, страдающие аллергией, также нуждаются в иммунизации. Индивидуальный график прививок определяет врач. Осуществлять вакцинацию в таком случае необходимо через несколько дней после окончания обострения недуга. Предварительно следует начать давать малышу антигистаминные препараты в соответствующей возрасту дозировке.

Схожими по составу являются следующие импортные лекарства:

Бубо-Кок: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bubo-Kok

Код ATX: J07CA05

Действующее вещество: дифтерийный анатоксин (Diphtheria toxoid), столбнячный анатоксин (Tetanus toxoid), коклюшные бактерии (Pertussis bacteria), HBsAg (HBS-протеин – основной поверхностный антиген вируса гепатита B) [HBsAg (HBS-interdum est consectetur superficiem antigen of hepatitis B virus)]

Производитель: Комбиотех НПК, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Бубо-Кок – медицинский иммунобиологический препарат (МИБП), комбинированная вакцина для профилактики гепатита B, столбняка, дифтерии и коклюша.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суспензия для внутримышечного (в/м) введения: гомогенная, желтовато-белого цвета; при хранении разделяется на два слоя – бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый желтовато-белый осадок, который при встряхивании полностью разбивается [по 0,5 мг (1 дозе) в ампулах, по 10 ампул в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 упаковка, ампульный нож и инструкция по применению Бубо-Кок (при использовании ампул с точками надлома ампульный нож не вкладывается)].

Состав Бубо-Кок на 1 дозу (0,5 мл):

• активные компоненты: дифтерийный анатоксин ‒ 15 Lf (флокулирующих единиц), столбнячный анатоксин ‒ 5 EC (единиц связывания), коклюшные бактерии (Bordetella pertussis) ‒ 10 млрд, HBsAg (HBS-протеин, являющийся основным поверхностным антигеном вируса гепатита B) ‒ 5 мкг;
• вспомогательные вещества: алюминия гидроксид (Al 3+ ) ‒ 400 мкг, мертиолят (консервант) – 50 мкг.

Фармакологические свойства

Состав Бубо-Кок представляет собой смесь столбнячного и дифтерийного анатоксинов, коклюшных микробов 1 фазы, убитых формальдегидом, и поверхностного рекомбинантного антигена вируса гепатита B (HBsAg), адсорбированных на алюминия гидроксиде.

При введении вакцины по утвержденной схеме формируется специфический иммунитет против столбняка, дифтерии, коклюша и гепатита В.

Информация по фармакокинетике препарата отсутствует.

Показания к применению

Курс вакцинации Бубо-Кок проводят для профилактики у детей до 4 лет таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит B.

Противопоказания

• афебрильные судороги в анамнезе;
• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• любые острые заболевания или обострение хронических заболеваний*;
• аллергия на дрожжи;
• сильные реакции при введении или поствакцинальные осложнения после введения предыдущей дозы вакцины Бубо-Кок, вакцины против гепатита В или АКДС-вакцины.

*Вакцинация может проводиться не ранее чем через 4 недели после полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии. При легких формах респираторных заболеваний (рините, неосложненной гиперемии зева и т. д.) прививку Бубо-Кок можно делать через 2 недели после выздоровления.

Бубо-Кок, инструкция по применению: способ и дозировка

Бубо-Кок вводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Сроки вакцинации должны предусматривать одновременную вакцинацию против столбняка, гепатита B, дифтерии и коклюша.

Суспензию вводят в/м в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра. Однократная доза составляет 0,5 мл. Перед применением препарата ампулу следует хорошо встряхнуть, чтобы суспензия приобрела гомогенную структуру.

Вскрытие ампул, наполнение шприца и процедура вакцинации должны проводиться со строгим соблюдением правил антисептики и асептики.

После вскрытия ампулы хранить вакцину запрещено. Нельзя использовать препарат в случае нарушения целостности ампул, отсутствия маркировки, изменения физических свойств суспензии (изменения цвета, наличия неразбивающихся хлопьев и т. п.), неправильного хранения или истекшего срока годности.

Детям, которые до 3-месячного возраста не были привиты против гепатита B, Бубо-Кок вводят трижды: в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6 месяцев.

Сокращать интервалы между введениями препарата нельзя. Если сделать очередную прививку в установленное время нет возможности, следует ввести вакцину в ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Детям, не привитым против гепатита B, которым одну или две прививки провели с помощью АКДС-вакцины, недостающее до трех количество прививок может быть осуществлено вакциной Бубо-Кок, при этом недостающее количество прививок против гепатита B проводят соответствующей моновакциной.

С помощью АКДС-вакцины ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка делают однократно в возрасте 18 месяцев (если сроки были нарушены, то через 12‒13 месяцев после окончания полного курса вакцинации). В случаях, когда ревакцинация АКДС-вакциной совпадает по времени с введением вакцины против гепатита B, ее можно проводить вакциной Бубо-Кок.

Введение вакцины медицинский представитель регистрирует в установленных учетных формах, указывая номер серии вакцины, ее срок годности и предприятие-производитель, дату прививки, а также характер реакции на введение Бубо-Кок.

Примечание! Детям, которые до достижения 4 лет не получили ревакцинацию вакциной Бубо-Кок или АКДС, ее проводят АДС-анатоксином, предназначенным для возраста от 4 лет до 5 лет 11 месяцев 29 дней, или вакциной АДС-М-анатоксином для возраста от 6 лет. Когда ревакцинация против дифтерии и столбняка по времени совпадает с прививкой против гепатита B, ее можно осуществлять вакциной Бубо-М.

Побочные действия

В первые двое суток после прививки Бубо-Кок могут наблюдаться кратковременные местные (отечность, гиперемия, болезненность) и общие (недомогание, повышение температуры тела) реакции.

В редких случаях возможно развитие осложнений: аллергические реакции (полиморфная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), эпизоды пронзительного крика, судороги (обычно вследствие повышения температуры тела).

Передозировка

Случайная передозировка препарата невозможна, поскольку в 1 ампуле содержится 1 прививочная доза.

Особые указания

Для выявления противопоказаний к вакцинации лечащий врач в день прививки должен провести опрос родителей и осуществить осмотр ребенка с обязательной термометрией. Детей, временно освобожденных от прививки, берут под наблюдение, чтобы своевременно провести иммунизацию.

В связи с риском развития у особо чувствительных детей аллергических реакций немедленного типа в течение 30 минут после введения Бубо-Кок ребенок должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Прививочный кабинет должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т. п.) не являются поводом для отказа от вакцинации. В этом случае прививку делают на фоне соответствующей терапии.

Развитие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к применению Бубо-Кок. Однако в течение 1‒2 дней после вакцинации рекомендуется принимать парацетамол (по 10‒15 мг/кг 3‒4 раза в сутки).

В случае развития у ребенка выраженной общей реакции (повышение температуры тела в первые 2 дня более 40 °С, гиперемия и отек в месте введения препарата диаметром более 8 см) или поствакцинального осложнения продолжение курса вакцинации с помощью Бубо-Кок противопоказано. Если ребенок был привит дважды, тогда курс иммунизации против столбняка и дифтерии считают законченным, а ревакцинацию против гепатита B заканчивают однократным введением моновакцины через месяц после второй прививки Бубо-Кок. Ребенку, которому была сделана только одна прививка, вакцинацию продолжают вакциной Бубо-М и вводят ее однократно минимум через 3 месяца. Иммунизацию против гепатита B в данном случае заканчивают однократным введением моновакцины через месяц. В обоих случаях первую ревакцинацию осуществляют АДС-М-анатоксином через 9‒12 месяцев после последнего введения Бубо-Кок или Бубо-М. Если осложнение развилось после третьей вакцинации Бубо-Кок, первую ревакцинацию проводят через 12–18 месяцев АДС-М-анатоксином. Последующие ревакцинации делают АДС-М анатоксином в декретированных возрастах.

Информация для специалистов: введение вакцины текущей серии прекращают, если более чем у 1% детей отмечено повышение температуры тела выше 38,5 °С или более чем у 4% привитых возникли выраженные местные реакции (инфильтрат более 2 см в диаметре, отек мягких тканей диаметром более 5 см). Вопрос о дальнейшем использовании вакцины данной серии решает ФГУН ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

Применение при беременности и лактации

Бубо-Кок применяют для вакцинации детей.

Применение в детском возрасте

Вакцина Бубо-Кок применяется у детей в возрасте до 4 лет.

При нарушениях функции почек

При хронических заболеваниях почек прививку можно делать минимум через 4 недели после достижения стойкой ремиссии.

При нарушениях функции печени

При хронических заболеваниях печени прививку можно делать минимум через 4 недели после достижения стойкой ремиссии.

Применение в пожилом возрасте

Бубо-Кок применяют для вакцинации детей.

Лекарственное взаимодействие

Бубо-Кок можно вводить одновременно с другими вакцинами, предусмотренными Национальным календарем профилактических прививок, или через 1 месяц после вакцинации против других инфекций.

Разрешено применение совместно с противоаллергическими средствами.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не установлено.

Аналоги

Аналогами Бубо-Кок являются Совигрипп и Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B адсорбированная (вакцина АКДС-Геп В).

Сроки и условия хранения

Хранить и транспортировать при температуре 2‒8 °С (в холодильнике, но без замораживания). Беречь от детей.

Срок годности ‒ 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только в лечебно-профилактические и санитарно-профилактические учреждения.

Отзывы о Бубо-Кок

Бубо-Кок вводят в поликлиниках бесплатно, препарат многокомпонентный и заменяет 4 отдельных прививки – это основные преимущества данной вакцины. Некоторые родители указывают, что их дети хорошо перенесли вакцинацию, какие-либо серьезные нежелательные реакции отсутствовали, наиболее часто отмечалось незначительное (до 37,2 °С) кратковременное повышение температуры тела.

Однако встречается много негативных отзывов о Бубо-Кок, в которых содержатся жалобы на плохую переносимость вакцины. Родители описывают следующие осложнения у своих детей: вялость, сонливость, длительный плач, раздражительность, истерики, бессонница, отказ от еды, воспаление в месте укола (в некоторых случаях сохраняющееся до недели), а также повышение температуры тела свыше 39,5 °С, которая сбивается тяжело и ненадолго, а в целом сохраняется до 5 дней.

Цена на Бубо-Кок в аптеках

Вакцина используется в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок и поставляется в медицинские учреждения, поэтому цена на Бубо-Кок неизвестна.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Лечение в Израиле - это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N003327/01 от 03.03.09 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бубо ® -Кок

Суспензия для в/м введения	0.5 мл
дифтерийный анатоксин	15 ФЕ
столбнячный анатоксин	5 EC
Bordetella pertussis	10 млрд
HBS-протеин, являющийся основным поверхностным антигеном вируса гепатита B (HBsAg)	5 мкг

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид (Al 3+ ) - 0.4 мг, мертиолят (в качестве консерванта) - 50 мкг.

0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания препарата Бубо ® -Кок

• профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
Z24.6	Необходимость иммунизации против вирусного гепатита
Z27.1	Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]

Режим дозирования

Прививки против Бубо-Кок проводят детям до достижения возраста 4 года.

Вакцину вводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Дети, не вакцинированные против гепатита В до 3-х месячного возраста, получают вакцину трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес и 6 мес.

Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей. При наличии одной или двух прививок ЛКДС-вакциной у детей, не привитых против гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной Бубо-Кок. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной против гепатита В.

Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 месяцев (при нарушении сроков прививок - через 12-13 мес. после законченного курса вакцинации). В случае, если ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка совпадает по времени с прививкой против гепатита В, она может быть проведена вакциной Бубо-Кок.

Примечание: если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной или вакциной Бубо-Кок, то ее проводят ЛДС-анатоксином для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес. 29 дней или для возрастов 6 лет и старше вакциной АДС-М анатоксином. В случае, если ревакцинация против дифтерии и столбняка совпадает по времени с прививкой против гепатита В, она может быть проведена вакциной Бубо-М.

Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-производителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Примечание: при развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной Бубо-Кок. Если ребенок был привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В заканчивают моновакциной однократно через месяц после второй вакцинации Бубо-Кок. Если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена Бубо-М, которую вводят однократно не ранее чем через 3 месяца. Вакцинацию против гепатита В в этом случае заканчивают моновакциной однократно через месяц. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки Бубо-Кок или Бубо-М. Если осложнение развилось после третьей вакцинации Бубо-Кок, первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М анатоксином.

При повышении температуры выше 38.5°С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрата диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ФГУН ГИСК им. Л.Л. Тарасевича Роспотребнадзора.

Противопоказания к применению

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, аллергические реакции на дрожжи, сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы АКДС-вакцины, вакцины против гепатита В, вакцины Бубо-Кок.

Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению Бубо-Кок, после ее введения целесообразно назначение парацетамола (10-15 мг/кг 3-4 раза в день) в течение 1-2 суток.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.