Чем лечить стафилококковый блефарит

Блефарит – это инфекционное заболевание, при котором воспаляются края век. Очень часто, при этом недуге глаз остаётся не повреждённым, из-за чего многие воспринимают это заболевание как пустяк и не спешат его лечить.

Но это не так! Заметив первые симптомы нужно немедленно обратиться к специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз, т.к. есть несколько видов этого заболевания, и в дальнейшем назначить правильно и эффективное лечение.

Стафилококковый блефарит или как его ещё называют – язвенный, чаще всего начинается в детстве, и может продолжаться всю жизнь. Каковы симптомы этого вида и как с ним бороться читайте ниже.

Что такое стафилококковый блефарит?

Стафилококковый (язвенный) блефарит часто начинается в детстве и продолжается всю жизнь; женщины болеют чаше. Нередко сочетается с себорейным дерматитом и розовыми угрями, рецидивирующим ячменем.

Стафилококковый блефарит — часто встречается у пациентов с атопической экземой.

Симптомы

Веки отечные, красные, с расширенными сосудами, у корней ресниц хрупкие желтые корочки, после их удаления остаются кровоточащие язвочки.

При хроническом течении может возникать выворот или заворот века, утолщение и деформация краев век; выпадение, изменение направления роста или депигментация ресниц, конъюнктивит с гиперплазией сосочков, кератит Блефарит язвенный. Наиболее тяжелая форма заболевания с сильными болями, развивается чаще всего в молодом возрасте.

На краях век образуются не чешуйки, а корочки с кровоточащими язвочками. Вместе с корочками отпадают и ресницы, а из лунки выделяется гной. Новые ресницы могут расти в неправильном направлении, возникает облысение. В редких случаях на веках развиваются рубцы или происходит заворот век.

Без соответствующего лечения воспалительный процесс может переместиться на конъюнктиву и роговицу.При длительном течении заболевания наблюдается потеря ресниц (мадароз). В результате умеренного повреждения ресницесальной единицы при стафилококковом блефарите развивается обесцвечивание отдельных ресниц (полиоз).

Генерализованный полиоз редко наблюдается при стафилококковом блефарите, он чаще встречается при иммунологических заболеваниях, таких как синдром Фогта — Каянаги — Харада или симпатической офтальмии.

При стафилококковой форме отмечается образование гнойных корок на краях века, изъязвление их и склеивание ресниц.

Причины

Причины блефарита отличаются довольно большим разнообразием:

1. В большинстве случаев патологию вызывают некоторые формы стафилококка (самый частый — это золотистый, несколько реже — эпидермальный).
2. Возможно появление симптомов блефарита и под действием стрептококков, некоторых вирусов (например, герпеса, контагиозного моллюска).
3. Грибковое заражение также может вызвать болезнь.
4. Наконец, проникновение клещей демодекс в волосяную луковицу ресниц также сопровождается симптомами блефарита.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания ставится на основании визуального осмотра ресниц и век с помощью щелевой лампы. Иногда назначают лабораторное обследование на клеточный или микробный состав соскоба, взятого из конъюнктивы и определяют наличие микроскопических клещей демодекса к луковицах ресниц.

Промывание век теплой мыльной водой дважды в день. Удаление корочек салфеткой или тампоном дважды в день. Смазывание очищенных век антибактериальной мазью.

При тяжелом поражении: мазь с антибиотиками и глюкокортикоидами; тетрациклин внутрь.

Если есть подозрения на блефарит, лучше побыстрее обратиться к офтальмологу или терапевту. Последнего нужно посетить чтобы исключить системное заболевание организма или нарушение зрения.

Как правило, лечение блефарита заключается в применении антибактериальных капель для глаз. Они сочетаются с противовирусными препаратами.

Для удаления корочек наложить на глаза компресс с мазью, маслом или рыбьим жиром. Обнажившиеся язвочки каждый день смазывать зеленкой, раствором нитрата серебра 5%. После этого можно наносить мазь сульфацил натрия 30% или другие мази, назначенные врачом. Для ускорения выздоровления могут быть назначены: аутогемотерапия, физиотерапия или облучение лучами.

Чтобы лечение блефарита было эффективным, необходимо тщательно соблюдать гигиену век. Если есть какие-либо нарушения рефракции, то требуется использовать правильные средства коррекции. Дополнительно можно принимать витамины, поливитаминные комплексы, а также иммуностимуляторы.

Лучше если они будут растительного происхождения: настойки женьшеня, эхинацеи, элеутерококка.

Лечение народными средствами должно проводиться совместно с традиционными методами, но ни в коем случае не должно его замещать. Также перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Ну а теперь представляем несколько рецептов:

1. Примочки, компрессы и ванночки для глаз. Настой для них можно приготовить из ромашки, шалфея или календулы. 1 ст.л. травы заливаем стаканом кипятка, настаиваем 2-3 часа, ждем охлаждения и процеживаем.
   Процедуры желательно проводить 2-4 раза в день. После них на веки накладывается мазь.
2. Глазные капли. Они готовятся так: из несколько листьев алоэ выжимается сок. Затем его капают в глаза по 1 капле 3-4 раз в день. После этого нужно делать массаж век в течение 1-2 минут. Чтобы вылечить блефарит понадобится не менее месяца.
3. Масло. Отличным эффектом обладает розовое масло (из лепестков красной розы). Им можно просто смазывать веки 2-3 раза в день, а можно использовать для массажа. При себорейном блефарите хорошо помогает репейное масло. Им веки намазывают на ночь.
4. Повышение иммунитета. Для этого необходимо употреблять больше свежих овощей и фруктов, соблюдать режим труда и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе.

Массаж век во время лечения играет не последнюю роль для выздоровления. Но проводиться он должен через 2-3 дня. Выполнять его можно следующим образом:

• Смачиваем вату в синтомициновой эмульсии или кукурузном масле, затем через нее легкими круговыми движениями массируем закрытые веки.
• Обрабатываем веки аптечными настойками эвкалипта или календулы, можно использовать Корвалол или Валокордин. Делаем это аккуратно, чтобы не попасть в глаза. После высыхания средств начинаем массаж: закрываем глаза и массируем легкими движениями.

Насколько будет эффективным лечение, зависит от больного. Если все назначения и рекомендации врача будут выполняться, то вылечить болезнь будет легче и быстрее.

Как не допустить развитие недуга?

Для профилактики, человек должен придерживаться следующих мер:

• поддерживать и укреплять иммунитет;
• полноценно питаться;
• лечить заболевания, которые способны вызвать блефарит;
• соблюдать необходимые правила личной гигиены (иметь свои индивидуальные полотенца, косметику, мыло и другое);
• поддерживать чистоту в доме и на работе

Независимо от того, что могло спровоцировать развитие заболевания, человек должен:

• соблюдать молочно-растительную диету;
• мясные продукты кушать только вареные;
• нельзя употреблять маринованные, соленые, острые и сладкие продукты;
• сдать анализ кала, чтобы исключить глистные инвазии;
• не допускать запоры, а в их случае, следует принимать слабительные препараты;
• постараться не болеть простудными заболеваниями, ОРВИ, гриппом;
• каждое утро следует начинать с гигиенических процедур;
• умывать веки следует теплой водой, но не холодной;
• после умывания проводить массаж век;
• перед массажем желательно в глаза закапать 2% раствор новокаина, чтобы снять неприятные ощущения;
• после массажа протирают смесью спирта и эфира, после чего закапывают в глаза капли;
• чешуйки на ресницах можно размакивать фурацилином;
• телевизор можно смотреть не более 1-2-х часов;
• спать не меньше 8 часов в сутки.

Течение заболевания — хроническое, рецидивы — довольно часты. Прогноз напрямую зависит от тщательности соблюдения гигиены и проводимого лечения. Тяжелее всего поддается лечению стафилококковый блефарит.

По данным отечественных и зарубежных авторов, в составе бактериальной микрофлоры конъюнктивы взрослых основная доля, до 90%, приходится на грамположительные микроорганизмы, в том числе 55–78% – коагулазонегативные стафилококки: S. epidermidis, S. hominis, S. saprophyticus, S. capitis, S. intermedius, S. warneri, S. lugdunensis, S. аureusи др. При блефаритах стафилококковая инфекция поражает основание ресниц, вызывая хроническое воспаление. Благоприятным фактором для развития стафилококкового блефарита является ослабленный иммунитет, эндогенные и экзогенные инфекции и дисбактериоз. Стафилококки вырабатывают токсины и ферменты, являющиеся патогенными для клеток и нарушающие их жизнедеятельность. Гиперчувствительность к стафилококковому экзотоксину может приводить также к воспалению нижней тарзальной конъюнктивы и точечным эрозиям роговицы, как правило, затрагивающим ее нижнюю треть (рис.8). К осложнениям стафилококковых блефаритов относят развитие наружных ячменей как результат распространения инфекции на железы Моля и Цейса. В тяжелых случаях могут наблюдаться абсцессы фолликулов ресниц.

Жалобы: ощущения дискомфорта и инородного тела в глазах, склеивание краев ресниц, ощущение зуда и жжения в области век, утомляемость глаз и др.
Биомикроскопия: признаками стафилоккоковых блефаритов являются воспаление, гиперемия, телеангиэктазии наружных краев век, а также наличие чешуек – чешуйки при стафилококковых блефаритах сухие, ломкие и жесткие, располагаются у оснований ресниц. После удаления таких чешуек на краю века часто остаются маленькие язвочки, склонные углубляться и гипертрофироваться. Иногда ресницы заворачиваются внутрь, вызывая ощущение инородного тела и повреждение роговицы. Прогрессирование процесса сопровождается рубцеванием края века, что приводит к неправильному росту ресниц.
Микробиологическое исследование: проводится с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам: левомицитину, ампициллину, карбинициллину, офлоксацину, тобрамицину, эритромицину, гентамицину, ципрофлоксацину, доксициклину.
Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез: с целью диагностики ССГ и для решения вопроса о целесообразности назначения слезозаместительной терапии проводят тест Ширмера, снижение показателей которого свидетельствует о нарушении секреции водной фазы слезной пленки, а также компрессионную пробу и пробу на ВРСП. Изменение показателей этих тестов является следствием ДМЖ и показанием для проведения слезозаместительной терапии.

Лечение блефарита стафилококковой этиологии направлено на устранение инфекционного агента и восстановление функционального состояния мейбомиевых желез и включает немедикаментозные и медикаментозные формы терапиии.

Немедикаментозная терапия
Гигиена век проводится с целью очищения поверхности век, для купирования воспалительного процесса и токсикоаллергической реакции, возникающей вследствие жизнедеятельности бактерий, а также дренирования мейбомиевых желез. Гигиенические процедуры включают:
• теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
• самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 2. В отдельных случаях физиотерапия провидится с антибактериальным препаратом с целью облегчения его диффузии в ткани века и повышения эффективности антибактериальной терапии.

Медикаментозная терапия
Основой медикаментозной терапии блефаритов стафилококковой этиологии является антибактериальная терапия. При наличии признаков аллергизации, “сухости” глаз, вовлеченности в патологический процесс конъюнктивы и роговицы показания для проведения медикаментозной терапии расширяются и схемы лечения и включают следующие группы препаратов:
• антибиотики (тетрациклиновая мазь, капли Тобрекс, Ципромед и др.). Курс 7 – 10 дней;
• антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) – назначаются после проведения курса антибиоти-
котерапии при сохранении признаков воспаления – курс 7-10 дней;
• антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков аллергической реакции. Курс 7 – 10 дней;
• стероиды (гидрокортизоновая глазная мазь, Пренацид и др.) применяются в случаях упорного течения блефарита с выраженными признаками аллергизации. Курс 7-10 дней, 1-2 раза в день препараты наносят на кожу век, при необходимости их закладывают за нижнее веко 1 раз в день на ночь. Можно проводить комбинированную терапию путем использования глазной мази дексагентамицин;
• репаративная терапия (ВитА-пос, Корнерегель, Хилозар-комод) – показана при вовлечении в ксеротический процесс роговицы – точечная эпителиопатия и поражение конъюнктивы – прокрашивание витальными красителями;
• слезозаменители (Хило-Комод, Систейн Ультра, Офтагель и др.) – при жалобах на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ по компрессионной пробе, снижение показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1-2 месяца.
Рекомендовано: соблюдение гигиенического режима, витаминотерапия, повторный курс гигиены век после окончания лечения.

Блефарит — это воспалительное заболевание, поражающее края век. Болезнь является одной из самых распространённых причин чувства дискомфорта и раздражения глаз.

Каждому третьему пациенту, обратившемуся за помощью к врачу-офтальмологу по поводу воспаления глаза, был поставлен диагноз блефарит. Конечно, настолько часто встречаемая патология вызывает массу обсуждений в офтальмологических кругах. Что же делать пациенту? Как понять, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту?

Причины возникновения блефарита

Почему же возникает это воспаление?Зачастую это следствие возрастных изменений, наличие у больных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, себорейного дерматита, розацеа, сахарного диабета, синдрома Шегрена, ревматоидного артрита, псориаза, атопического дерматита, розовых угрей и гормональных изменений. Системный прием препаратов ретиноевой кислоты (для лечения акне), заместительной гормональной терапии, используемой женщинами во время менопаузы, антигистаминных препаратов, антидепрессантов также способствует развитию блефарита. Нарушение местного иммунитета, наличие иммунодефицитных состояний и частое использование косметики (в особенности тонального крема высокой плотности) являются провоцирующими факторами данной патологии.

Так же, по данным российских и зарубежных изданий, частой причиной воспаления становятся некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм, реже близорукость). Поэтому при коррекции зрения, очень важно найти грамотного специалиста, выполняющего подбор очков по клиническим стандартам.

Симптомы блефарита

Наиболее частые симптомы блефарита — покраснение краев век и самого глаза, зуд разной степени выраженности, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела, повышенная усталость глаз. При длительном течении болезнь провоцируетизъязвление краев век, изменение формы век, выпадение ресниц и неправильное направление их роста, воспаление роговицы. Все это может привести к значительному инеобратимому снижению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, ведь своевременно назначенное лечение обеспечит быстрое выздоровление. В противном случает процесс перейдет в хроническую форму, и лечение займет месяцы и даже годы.

Виды блефаритов

Разберем более подробно виды блефаритов. Нам поможет анатомия век.

Веки относятся к вспомогательным органам глаза, представляющие собой мобильные структурные образования, прикрывающие наш орган зрения. Они выполняют функцию защиты глазного яблока от негативных факторов внешней среды. Совершая мигательные движения, веки способствуют равномерному распределению слезной жидкости по глазной поверхности, тем самым увлажняя ее. Каждое веко состоит из двух пластин —наружной (кожа и мышцы) и внутренней (хрящевая пластинка и нежная ткань— конъюнктива). В толще хрящей расположены мейбомиевые железы— они расположены параллельными столбиками и открываются выводными протоками вблизи заднего края век. Это очень важные железы, вырабатывающие вязкий липидный секрет, который входит в состав слезы. По переднему краю века расположены ресницы, окаймляющие сверху и снизу разрез глаз. Рядом с ресницами располагаются сальные железы Цейса, выделяющие секрет в волосяную луковицу ресниц.

По расположению все блефариты разделяются на передние (в области роста ресниц) изадние(в области выхода протоков мейбомиевых желез). Разберем их более подробно.

Передний блефарит — является местным проявлением патологии кожи (себорея, розовые угри), с присоединением стафилококковой инфекции.

Себорейный (или чешуйчатый) блефарит. При такой разновидности воспаления имеются весьма типичные симптомы — наличие на краях век и ресницах большого количества мелких сухих чешуек, наподобие перхоти. Симптомы обычно более выражены в утреннее время, но если пациент страдает еще и синдромом сухости глаз, то чувство жжения и инородного тела может продолжатьсяв течение всего дня. Чаще всего заболевание поражает оба глаза. Если процесс протекает длительно на одном глазу — это может быть тревожным симптомом опухолевого процесса и требует немедленной консультации специалиста!

Язвенный (или стафилококковый) блефарит. Причиной этого вида заболевания являются бактерии. Наиболее часто это Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. Хотя точный механизм развития язвенного блефарита неясен, патофизиология, вероятно, лежит в основе трех конвергентных путей:

1) прямая бактериальная инфекция;
2) гиперчувствительность к экзотоксину (компоненту клеточной стенки бактерии);
3) замедленная реакция иммунной гиперчувствительности (т.е. сопротивление организма человека воздействию этой бактерии).

Вокруг оснований ресниц в результате иммунной реакции формируются твердые чешуйки и корочки, так называемыемуфточки.Глаза краснеют, возникает сухость глаз из-за нарушения стабильности слезной пленки.

При длительном процессе может присоединится вторичная инфекция. В таких случаях возникает ячмень века, воспаление роговицы или конъюнктивы глаза. Из-за постоянного изъязвления края век рубцуются, ресницы выпадают или начинают расти неправильно. Все это приводит к косметическим дефектам, требующим вмешательства косметологов, дерматологов и даже пластических хирургов.

Задний блефарит—характеризуется воспалением заднего края век и имеет различную этиологию, включая дисфункцию мейбомиевых желез, инфекционный и аллергический конъюнктивит, а также системные состояния, такие как розацеа, экзема и атопический дерматит.

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) —это хроническая, диффузная аномалия желез, проявляющаяся закупоркой выходов протоков, изменением количества желези их строения. Как следствие нарушается выведение и продукция липидного секрета, слезная пленка не защищена от испарения, истончена. Это провоцирует сухость глазной поверхности, повышается негативное воздействие факторов внешней среды на глаз, возникает повреждение роговицы и других структур глазного яблока, появляется дискомфорт и повышенная зрительная утомляемость. В уголках глаз скапливается пенистый секрет белого цвета, края век краснеют, утолщаются, ощущается зуд и мутность перед взглядом. К скоплению секрета внутри железы может присоединиться инфекция, что провоцирует развитие воспаления века. Все это значительно снижает качество жизни.

Отдельной формой блефарита является демодекозный блефарит. Он достаточно специфичен и требует другого лечения. Поэтому этой патологии следует отвести отдельную статью.

На приеме врач-офтальмолог прежде всего опирается на жалобы пациента, сопутствующие заболевания и клиническую картину. После беседы с пациентомвсегда проводится осмотр краев век с помощью специального микроскопа, оценивается состояние и стабильность слезной пленки, наличие отделяемого вещества. Может потребоваться проведение специальных проб для оценки слезной жидкости. В некоторых случаях осмотра недостаточно и для уточнения диагноза делают посевы мазков с конъюнктивы на специальные средыи проводят обследование ресниц на наличие возбудителя.

Лечение блефаритов

Хотя этиология и клинические формы блефарита могут значительно отличаться, методы лечения в большинстве случаев совпадают.

Прежде всего требуется устранение причин заболевания. Проводят коррекцию аномалии рефракции, удаляют неблагоприятные факторы (пыль, пары химических веществ, инфекционные очаги воспаления).

Немедикаментозная терапия.Одним из самых важных и часто применяемых методов лечения является правильная гигиена век.

Гигиена век — обеспечивает нормальную и правильную работу желез, нормализует обменные процессы в коже век и способствует формированию стабильной слезной пленки. Защита век, в особенности краевой части, от воздействия негативных факторов окружающей среды, различных паразитов и инфекции является основой профилактики и лечения блефаритов.

Всю лечебную гигиену век можно разделить на две части:

1) Проведение теплого компресса век;
2) Массаж век;

Теплый компресс нормализует обменные процессы, не позволяет липидному секрету в протоках желез затвердевать, благодаря чему происходит профилактиказакупорки протоков и как следствие — исключается провокация воспаления внутри желез.

При проведении компресса рекомендуется использование ватных косметических дисков, предварительно смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые глаза на 1-2 минуты.

После того, как секрет стал более жидким, проводится легкий массаж век. Это позволяет вывести избыток секрета в полость глаза, простимулировать кровообращение и лимфодренаж, что улучшит обменные процессы.

При тяжелом течении блефарита и вначале лечения рекомендуется, чтобы массаж проводил специалист, так как необходимо соблюдать стерильные условия и проводитьманипуляции при помощи специального инструмента—стеклянной палочки, атакже закапывать анестетики. После снятияпервичных симптомов и при положительной динамике состояния, пациент проводит массаж самостоятельно.

При самомассаже используется специальный гель, который позволяет очистить веки от токсических веществ, чешуек и корочек, которые возникают на фоне воспаления, а также увлажнит кожу век, что уменьшит дискомфорт и зуд.

Как ни странно, но даже увеличение числа мигательных движений поможет в лечении блефарита, особенно если пациент работает за компьютером!

Медикаментозная терапия

Сразу стоит обратить внимание на то, что все фармакологические препараты назначаются лечащим врачом только после проведенного осмотра и с учетом индивидуальной переносимости компонентов лекарств.

Самолечение в случаях с блефаритом приносит только временное облегчение, болезнь никуда не уходит и в дальнейшем это только затрудняет выздоровление. Необходимо понимать, с какой целью и какой результат нужнодостигнуть, используя тот или иной препарат.

При лечении стафилококковогоблефарита важным аспектом является выбор антибактериального препарата. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, фторхинолоны). Предпочтение отдается мазевым формам, так как они позволяют попутно увлажнять и заживлять раневые поверхности краев век.

Для снижения воспалительной реакции применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют воспалительную реакцию в тканях, уменьшая покраснение.

При сильном жжении, зуде, отечности тканей рекомендуют принятие внутрь и местное использование (закапывание) противоаллергических препаратов. Данные препараты снижают дискомфорт от клинических проявлений воспаления, тем самым облегчая состояние пациента.

Далее используется слезозаместительная терапия —ее цель восполнить дефицит слезы, защитить глазную поверхность от воздействия негативных факторов, увлажнить и уменьшить симптомы инородного тела в глазу. Для этого используют капли с гелевыми текстурами ис гиалуроновой кислотой в составе.

На время лечения следует ограничить посещение бассейна, сауны и бани, принятие теплых ванн.

При затяжном воспалительном процессе может потребоваться консультация гастроэнтеролога, дерматолога (на предмет распространённости себореи, атопического дерматита, розацеи на поверхности кожи в области лица), диетолога (для коррекции питания —исключение из пищевого рациона острой, соленой, кислой пищи, а также продуктов с высоким содержание сахара и глютена).

Если пациенту поставлен диагноз блефарит, нужно понимать, что срок лечения и скорость избавления от данного недуга напрямую зависит от выполнения инструкций специалиста. Обычно при хронизации процесса и позднем обращении к врачу улучшение происходит очень медленно, высок риск обострения заболевания. Наиболее сложно протекает лечение стафилококкового блефарита, который может приводить к появлению ячменей, халязионов, воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

При проведении научных исследований и клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что универсальный подход к лечению малоэффективен. Комбинация стратегий лечения была наиболее результативнойпри хроническом течении блефарита и эти методы требовали индивидуального подхода к каждому пациенту. Медикаментозное лечение в сочетании с гигиеной и массажем век является самой современной моделью в терапии данной патологии.

Как предупредить заболевание?

Хорошей профилактикойблефарита является специальная гимнастика для глаз. Проводить ее можно при работе за компьютером и при длительных зрительных нагрузках.

- посмотрите влево-вправо 10 раз, затем вверх-вниз 10 раз.
- сильно зажмурьтесь и затем широко откройте оба глаза. Повторите это 15 раз.
-разотрите ладони друг об друга (не забудьте вымыть руки перед этим упражнением!) и аккуратно положите теплые ладони на закрытые веки, подержите 15-20 секунд.

Не забывайте проводить профилактическую гигиену и массаж век 2-3 раза в неделю, совершать еженедельную уборку комнат (так не будет скапливаться пыль и вашим глазам будет гораздо легче).
Относитесь со вниманием к своему здоровью. При первых симптомах недомогания и покраснениях глаз, обратитесь к специалисту! Вовремяпроведённый осмотр и назначенное лечение даст максимально быстрый положительный эффект!

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статьи мы рассмотрим с вами заболевание блефарит и все, что с ним связано. Итак…

Что такое блефарит?

Блефарит (лат. Blepharitis) – группа глазных воспалительных заболеваний, характеризующаяся воспалением краев век в хронической форме, с частыми рецидивами. Обычно блефарит плохо поддается лечению, что связано с особенностью локализации воспалительного процесса и его этиологии.

Основная и наиболее частая причина блефарита – инфицирование века стафилококковой инфекцией, преимущественно – золотистым или эпидермальным стафилококком.

Основные симптомы блефарита – зуд, утолщение краев век, воспаление ресничных мешочков, появление на веках высыпаний и секрета.

В конечном результате, блефарит, вернее осложнения, развивающиеся на его фоне, могут привести не только к нарушению зрительной функции, но и полной потерей зрения.

Наряду с конъюнктивитом и кератитом, блефарит является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз.

Развитие блефарита преимущественно зависит от этиологии, лежащей в корне заболевания, а также состояния здоровья (иммунитета) человека.

На коже человека обычно находятся различные виды инфекции и другие микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, различные вирусы, клещи демодекс и т.д. Веки же имеют на краях мелкие отверстия – выводные протоки, в которых размещены мейбомиевые железы. Также на них размещены ресницы, которые также имеют свои железы (Молля, Цейса).

Приведенная выше картина является наиболее распространенной. Но причиной развития блефарита могут стать и эндогенные (внутренние) факторы – аллергия, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс (гипотиреоз) и другие.

МКБ-10: H01.0;
МКБ-9: 373.0.

Блефарит – симптомы

Первые признаки у блефарита обычно несут в себе одинаковый характер. Основные же симптомы болезни могут отличаться, что зависит от типа болезни и ее причины.

• Зуд в глазах;
• Покраснение века;
• Припухлость века.

• Покраснение (гиперемия) и утолщение краев века;
• Зуд;
• Отечность век;
• Светобоязнь;
• Слезоточивость;
• Ощущение тяжести век;
• Образование на краю века секрета, которые в случае бактериальной инфекции может обладать гнойным характером;
• Образование по краям век язвенных образований (при язвенной форме болезни);
• Образование на веках серовато-красных высыпаний (при Розацеа-блефарите);
• Образование липкого секрета на краях века (может свидетельствовать о демодексовой причине болезни);
• Возможна резь в глазах и ощущение в них инородного предмета.

Осложнения блефарита

• Нарушение остроты зрения;
• Образование халязиона (кисты мейбомиева);
• Деформация век;
• Нарушения в росте ресниц;
• Кератит;
• Конъюнктивит.

Причины блефарита

Все причины блефарита можно условно разделить на 2 группы – экзогенные и эндогенные.

• 
  Инфицирование полостей, расположенных в веке (ресничного кармана с железами Молля и Цейса, Мейбомиевые железы) – бактериями (Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) и другие виды стафилококков, стрептококки), клещами демодекс (угревая железница, Demodex folliculorum), вирусами (вирус герпеса, аденовирусы), грибком (кандида, аспергиллы) и другими видами инфекции.
• Раздражение века или глаз сильным ветром (обветривание), пылью, пыльцой, пухом, пером, дымом, химическими веществами (мыло, шампунь, косметика), солнцем, посещение солярия.

• Аллергия – на пыльцу, лекарственное средство, шерсть животных, продукты питания, косметику и др.;
• Недостаточное в организме количество витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы и авитаминозы);
• Нарушение обменных процессов;
• Патологии в строении органов зрения;
• Заболевания глаз – астигматизм, близорукость, дальнозоркость, синдром сухого глаза;
• Дисфункция мейбомиевых желез;
• Внутренние инфекции – кариес зубов, синуситы, ОРЗ, фурункулез;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – энтероколит, цирроз печени, панкреатит и другие;
• Наличие таких заболеваний, как — анемия (малокровие), корь, гипотиреоз, сахарный диабет, себорея, псориаз, экзема и другие;
• Травмирование века;
• Татуаж глаз.

Следует также отметить, что заболевание блефарит из-за инфекции обычно развивается только на фоне ослабленного иммунитета, выполняющего защитную функцию организма.

Наиболее распространённые причины снижения реактивности иммунной системы по отношению к инфекции – переохлаждение организма, частые стрессы, постоянное переутомление, гиповитаминозы, строгие диеты, ВИЧ-инфекция, обменные нарушения, наличие хронических заболеваний.

Немаловажную роль к появлению блефарита играет и несоблюдение правил личной гигиены – когда человек немытыми руками, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами трогает свои глаза.

Занос инфекции в веко из внутренних инфекций происходит с током крови и лимфы.

Виды блефарита

Классификация блефарита производится следующим образом.

Простой блефарит (Blepharitis simplex) – характеризуется покраснением краев век, их небольшим утолщением, расширением протоков мейбомиевых желез, небольшим покраснением конъюнктивы глаз и наличием в уголках глаз серовато-беловатого секрета.

Чешуйчатый или себорейный блефарит (Blepharitis squamosa) – характеризуется покраснением и утолщением краев век, зудом и образованием у оснований ресниц мелких чешуек, плотно прилегающих к краям век, состоящих из слущенных частичек эпидермиса и образований сальных желез (Мейбомиевых, Цейса). Часто сопровождается себорейным дерматитом.

Демодекозный блефарит (Blepharitis demodex) – характеризуется сильным зудом, резью в глазах, липким секретом на краях век, а также гиперемией, утолщением и появлением между ресничками сухих корочек. Причиной сему является инфицирование волосяных фолликул клещом демодекс, который питается секретом, выделяемым сальными железами.

Мейбомиевый блефарит (Blepharitis meibomiana) – характеризуется сверхвысокой выработкой мейбомиевыми железами секрета, который практически не выводится, что связано с перекрытием выводных протоков сальных желез. В связи с этим, в месте закупоренных протоков видны уплотнения, веко на краях немного может расширятся. Присутствует гиперемия.

Блефарит Розацеа (Blepharitis rosacea) – характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных высыпаний с пустулами. Обычно этот процесс сопровождается наличием у больного розовых угрей.

Ячмень на глазу (гордеолум, hordeolum) – характеризуется образованием в ресничном или мейбомиевом карманах гнойного содержимого, сопровождающегося шаровидной припухлостью, гиперемией, зудом, отеком века, ощущением в глазу инородного тела. При сильномпоражении может подняться температура тела и появиться головные боли. Основная причина – инфицирование ресничного или мейбомиевого карманов стафилококковой инфекцией.

Аллергический блефарит – характеризуется воспалением слизистой оболочки века, покраснением, отеками, слезоточением, зудом, светобоязнью, резью в глазах. Основная причина – реакция на пыль, химию, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства (лекарственный блефарит) и т.д. Обычно диагностируется в период цветения.

• Передний краевой блефарит – характеризуется поражением только ресничного края века;
• Задний краевой блефарит – характеризуется поражением только мейбомиевых желез с их протоками;
• Ангулярный блефарит (Blepharitis angularis) – характеризуется воспалительным процессом преимущественно в углах глаз.

Диагностика блефарита

Диагностика блефарита включает в себя:

• Визуальный осмотр, анамнез;
• Биомикроскопия глаз;
• Определение остроты зрения с помощью таблиц Сивцева, Головина;
• Исследование ресниц на наличие клеща Demodex;
• При подозрении на аллергическую форму болезни ставят аллергические пробы;
• Анализ кала на наличие глистных инвазий;
• При наличии золотистых корочек проводят бактериологическое исследование патологического секрета на наличие инфекции.

Лечение блефарита

Как лечить блефарит? Лечение блефарита зависит от этиологии болезни и включает в себя:

1. Медикаментозное лечение
2. Физиотерапевтическое лечение
3. Диета при блефарите
4. Хирургическое лечение

Подбор лекарственных препаратов при лечение блефарите производится на основании диагностических данных, и может существенно отличаться друг от друга. Рассмотрим некоторые схемы лечения.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Для укрепления иммунной системы необходимо добавить в рацион витамины, особенно витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в шиповнике, клюкве, смородине, лимоне, калине.

Помните, для улучшения зрения и поддержания здоровья органов зрения, необходимо употреблять и витамин А.

Физиотерапевтическое лечение блефарита способствует снятию воспалительного процесса, ускоренному заживлению поврежденных тканей, нормализацию обменных процессов в области поражения века.

Физиотерапия при воспалении век включает в себя:

• Магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• Ультрафиолетовое облучение (УФО);
• Электрофорез;
• Дарсонвализацию;
• Облучение лучами Букки.

Питание при блефарите необходимо направить на преимущественном употреблении молочно-растительных продуктов.

Способ готовки – на пару, для чего можно использовать пароварку.

Необходимо исключить из рациона – соленое, жаренное, жирное, копчености, маринованное, сладкое. Это связано с тем, что данный перечень продуктов способствует усилению секреции желудочного сока, что может негативным образом сказаться и на состоянии век.

Операция при блефарите проводится в случае отсутствия эффективности консервативного лечения, а также в следующих случаях:

• При наличии халлязиона – направлена на его удаления;
• Для исправления выворота или заворота века;
• Проведение пластики при трихиазе.

Блефарит – лечение народными средствами

Чай с вином. Следующее средство поможет справиться с блефароконъюнктивитом (блефарит в сочетании с конъюнктивитом) и другими воспалительными заболеваниями глаз. Для приготовления средства нужно смешать 1:1 крепкий зеленый и черный чай, добавить к ним — на 1 стакан чая 1 ч. ложку сухого вина из винограда. Все тщательно перемешайте и теплом виде обрабатывайте пораженное веко.

Ромашка и календула. Смешайте между собой по половине чайной ложки цветков ромашки аптечной и календулы, залейте их стаканом кипятка, отставьте на 15 минут для настаивания, процедите и выпейте в течение дня, за 3 подхода.

Базилик. Некоторые народные лекари рекомендуют прикладывать к воспаленному веку слегка размятый свежий лист базилика, по несколько раз в день. Через пару дней воспалительный процесс проходит.

Зеленка. Издавна многие люди используют для лечения блефарита в домашних условиях используют обычную зеленку, которую нужно с помощью ватки намотанной на спичку, или же с помощью ватной палочки аккуратненько нанести на края век. Зеленка быстро впитывается и воспаление через несколько процедур проходит.

Профилактика блефарита

Профилактика блефарита включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены – особенно обратите внимание, чтобы не касаться немытыми руками органов зрения и других частей лица;
• Минимизировать в жилом помещении места, где обычно накапливается пыль, инфекция и другие возможные факторы, способствующие развитию воспаления век – ковровые изделия, шторы, мягкие игрушки;
• Проводите тщательную уборку в месте, где проводите значительную часть своей жизни;
• Не забывайте своевременно чистить кондиционер, стирать шторы, вещи;
• Старайтесь не носить контактные линзы, или же минимизируйте их ношение;
• Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и макро- микроэлементами;
• Избегайте приема лекарственных препаратов без консультации с врачом;
• Избегайте стрессов;
• Избегайте переохлаждения организма;
• При наличии различных заболеваний (справочник болезней), своевременно обращайтесь к врачу, чтобы болезни не переходили в хроническую форму;
• Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
• Меньше смотрите телевизор, на экран монитора, планшета, смартфона, а при длительной работе за компьютером, делайте зарядку для глаз;
• При нахождении на улице с сильным солнечным светом или же в заснеженных местах, освещенных ярким солнцем, носите солнцезащитные очки, только качественные;
• Избегайте тату на веках.

К какому врачу обратится при блефарите?

Видео о блефарите