Что делать если в кале обнаружили золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (в бланке исследования он обозначается как Staphylococcus aureus) – это один из многочисленных условно-патогенных кокков. Обнаруживается в каловых массах здорового человека. Заболевание (стафилококковая инфекция) развивается только при значительном количестве микробных клеток и существенном ослаблении иммунной системы.

Опасность возбудителя

Золотистый стафилококк обнаруживается на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках человека, а также в биологических жидкостях (фекалии, моча). В большинстве случаев Staphylococcus aureus обнаруживается случайно при проведении планового обследования. Человек не ощущает такого симбиоза с микробом, то есть клиническая симптоматика отсутствует. В такой ситуации лечение не требуется, так как микроорганизм не оказывает повреждающего действия на органы и ткани человека – заболевания нет.

При ослаблении иммунной системы (врожденный или приобретенный иммунодефицит, длительные инфекционные болезни, хроническая эндокринная патология) возникают условия, при которых золотистый стафилококк активно размножается, проникает внутрь тканей, вырабатывает факторы патогенности (ферменты и токсины). В результате заселения микроорганизмов с током крови происходит образование гнойно-воспалительных очагов во внутренних органах. Такое состояние называется стафилококковой инфекцией.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие формы стафилококковой инфекции:

остеомиелит (воспаление костной ткани);
гнойные очаги в коже, подкожной жировой клетчатке (флегмона, абсцесс, фурункулез);
бурсит или синовит (поражение суставов);
пневмония, бронхит, плеврит;
энтероколит и энтерит (воспаление кишечника);
поражение мозговой ткани (менингоэнцефалит и менингит);
заражение крови (стафилококковый сепсис).

Любое из вышеперечисленных состояний – это серьезное испытание для организма человека, так как при стафилококковой инфекции местные изменения сочетаются с выраженной общей интоксикацией.

Возможен переход острой формы заболевания в хроническую – с периодическими обострениями и ремиссией. Поражение мозговой ткани, легочной и септическое состояние далеко не всегда имеют благоприятный прогноз – без адекватного лечения не исключается смерть больного.

Пути передачи и рост бактерий

Золотистый стафилококк широко распространен в природе и на окружающих человека предметах. Этот микробный агент устойчив к действию факторов внешней среды, поэтому не представляется возможным говорить о полном его уничтожении.

Staphylococcus aureus передается такими путями:

Избежать контакта с золотистым стафилококком невозможно, важно не допустить развития инфекционного процесса. Росту и размножению стафилококка способствуют:

иммунодефицит (приобретенный и врожденный);
несбалансированное питание (с избытком углеводов);
хроническая патология;
повторные инфекционные процессы другой этиологии;
вредные привычки.

Снижают вероятность развития стафилококковой инфекции простые и понятные моменты:

рациональное питание;
соблюдение режима труда и отдыха;
своевременное лечение хронических заболеваний (достижение длительной ремиссии).

Нормы содержания в кале

Понятие нормы для содержания золотистого стафилококка в кале для неспециалиста может выглядеть несколько двусмысленно.

В нормальном исследовании кала (бактериологическом) этот микроорганизм может быть не обнаружен – это отрицательный ответ, лучший из возможных вариантов.
Другой вариант – положительный ответ, то есть золотистый стафилококк обнаружен в фекалиях пациента.

Позитивный результат бактериологического исследования кала без клинических проявлений болезни не является основанием для диагноза и последующего лечения.

Симптомы заболевания

Клинические проявления стафилококковой инфекции определяются преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении Staphylococcus aureus пищеварительного канала отмечается:

продолжительная тошнота в сочетании с повторной рвотой;
отсутствие аппетита и отвращение к любой еде;
боли в животе разлитого характера;
жидкий стул нередко с примесью слизи и прожилок крови.

Гастроэнтероколит стафилококковой этиологии отличается длительным течением и медленным восстановлением пациента. Особенно тяжело протекает стафилококковый гастроэнтероколит у детей дошкольного возраста, а также у недоношенных малышей. Именно у таких пациентов наиболее высока вероятность развития генерализованной стафилококковой инфекции – сепсиса.

Лечение

Если у человека обнаружен Staphylococcus aureus в каловых массах, но признаков дисфункции пищеварительного канала нет, то лечение не нужно. Такое состояние расценивается только как факт присутствия золотистого стафилококка в кишечнике как представителя условно-патогенной флоры.

Терапия стафилококковой инфекции, в том числе и локализованной в пищеварительном канале, необходима при изменении общего состояния человека и появлении характерной клинической симптоматики.

Врачи практикуют комплексный подход, включающий диетическое питание, антибактериальные средства и другие медикаменты.

Обсеменение Staphylococcus aureus возможно при банальном несоблюдении правил личной гигиены. Это будет существенно осложнять лечение и затягивать процесс выздоровления. В течение всего периода терапии пациенту необходимо:

тщательно и часто мыть руки;
не пользоваться предметами обихода и посудой других людей;
ежедневно принимать душ (не ванну);
соблюдать осторожность при общении с другими людьми (свести к минимуму непосредственные контакты, чтобы не заразить других).

Диетическое питание также занимает важное место в лечении стафилококковой инфекции пищеварительного канала. Пищевые ограничения такие:

все продукты должны быть в вареном, запеченном или тушеном виде, не допускаются жареные блюда, а также сырые овощи и фрукты;
разрешаются каши на воде, нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, сухарики;
запрещаются сладости, острые и пряные блюда.

Очень важно постепенно расширять диетический рацион. То есть, после улучшения общего состояния и уменьшения выраженности локальной симптоматики, каждые 1-2 дня может вводится новый (недиетический) продукт, например, жирный сыр или овощной суп на мясной бульоне. Если пациент чувствует себя после этого хорошо, то диета продолжает расширяться – рацион постепенно приближается к обычному столу.

Назначается только лечащим доктором. Попытки самостоятельной терапии могут только ухудшить состояние пациента. В комплексном лечении используются:

антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, карбапенемы);
стафилококковый бактериофаг;
инфузионная терапия солевыми и коллоидными растворами;
ферменты для улучшения процессов пищеварения;
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы для повышения иммунологической реактивности.

Длительность лечения составляет 7-10 дней, иногда больше.

Прогноз

Прогноз при стафилококковой инфекции благоприятный при условии своевременного лечения. Стафилококковый сепсис в 40-50% случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены не столько на предупреждение инфицирования (это практически невозможно), сколько на сохранение иммунологической реактивности. Для этого необходимо:

правильно питаться (см. здесь);
соблюдать режим труда и отдыха;
своевременно санировать хронические очаги инфекции.

Staphylococcus aureus может нанести существенный вред человеческому организму, но только если развивается иммунодефицитное состояние.

Практически сразу после рождения малыш сталкивается с целым рядом самых различных бактерий и микроорганизмов. Часть из них можно отнести к полезными, часть к вредным.

Основная информация о заболевании

Практически сразу после рождения, ребенок оказывается в окружении различных видов бактерий, а так же микроорганизмов, а потому проведенный анализ кала на стафилококк у новорожденных, дает возможность выяснить какие бактерии проникли в его организм и какое воздействие они могут причинить его организму.

В число самых опасных для новорожденного бактерий входит золотистый стафилококк. Так называется разновидность бактерий, входящих семейство стафилококковых. Своим воздействием она может вызвать самые различные виды заболеваний. Причем из всего рода, именно золотистый стафилококк (staphylococcus Aureus) представляет собой самую патогенную и устойчивую к различными агрессивным средам бактерию, вызывающую большую часть болезней, так или иначе связанных со стафилококковой инфекцией.

Свое название бактерия получила благодаря своей окраске, которую можно увидеть под микроскопом. Особенность ее такова, что она находится на коже и даже внутри организма практически каждого человека.

Именно по этой причине, попасть в организм новорожденного ей не составит большого труда. И именно эта особенность позволяет определять ее присутствие при помощи анализа кала. Причем проводя исследование, врач будет рассматривать наличие бактерии золотистого стафилококка грудничка по отношению медицинской нормы. Если нет превышения, то все будет хорошо.

В организме человека, могут встречаться не только золотистый, но и эпидермальный стафилококк. Причем в отличие от первого, он является частью нормальной микрофлоры здоровой кожи взрослого или ребенка. Однако если организм будет ослаблен или истощен, а так же участвует в процессе вынашивания ребенка, то даже он может способствовать развитию заболевания.

Что может стать причиной заболевания

Особенностью заболевания золотистым стафилококком или стафилококковой инфекцией, встречающейся у грудничков, являются различные воспалительные процессы, возникающие на кожном покрове. Могут встречаться гнойно-воспалительные заболевания органов дыхания и т.д.

При этом эта бактерия сама по себе особой опасности не представляет. Это связано с тем, что организм взрослого с сильным иммунитетом вполне свободно справится, чего нельзя сказать о грудном ребенке. Ведь у новорожденных иммунитет только-только начал формироваться, а потому он более открыт для различных видов вредоносных бактерий. И значит, анализ кала позволит увидеть возникновение или развитие заболевания.

Прежде всего, это связано с тем, что все системы жизнеобеспечения новорожденного ребенка, не в полном объеме защищают организм. Кроме того, у грудничка только начинает зарождаться полезная микрофлора в кишечнике. Именно по этой причине есть довольно большой риск развития у него инфекции, вызванной ауреус стрептококком, в том числе и золотистым. Такое заболевание будет требовать особого внимания со стороны лечащего врача. Особенно если дело касается взрослого, который более защищен и может быстрее продиагностирован, а значит и пройдет лечение. Для этого сдают анализы кала на Aureus.

Особенности данного заболевания таковы, что заражение новорожденного может произойти от матери или иных взрослых носителей инфекции, а потому довольно часто дети начинают болеть едва ли не с момента своего рождения.

На сегодняшний день врачами выделяется несколько причин возникновения заболевания:

при несоблюдении основных санитарно-гигиенических норм, принятых для роддома;
в случае если имелся контакт с больным сотрудником;
при нарушении матерью гигиены новорожденного;
если произошел контакт ребенка с пришедшим навестить его родственниками или знакомыми, являющимися больными или носителями стафилококковой инфекции;
при снижении у младенца иммунитета;
если мать не выполняет все положенные требования относительно правил ухода за новорожденным.

Стоит понимать, что открытый и плохо защищенный новорожденный не может противостоять инфицированию такими агрессивными видами бактерий, как золотистый стафилококк. В том случае, если заражение произошло в роддоме, то может быть назначено лечение. Такое понимание, что лечить зараженного грудничка будет сложно, так как золотистый стафилококк практически не поддается лечению, но зато обнаруживается в анализе кала.

Основные симптомы болезни

Как понять, что у ребенка появилось столь неприятное заболевание? Прежде всего, стоит знать основные симптомы, которые могут говорить о патогенном воздействии стафилококковой инфекции в кишечнике. Это позволяет через анализ, выделить основные симптомы являются:

внешне напоминают реакцию организма на дисбактериоз, острые кишечные инфекции и ОРВИ;
стул становится частым, представляет собой кашицеобразную массу зеленоватого цвета, может наблюдаться слизь;
могут наблюдаться пенистые образовании в кале;
ребенок ощущает сильные и непонятные боли в животе;
пропадает или становится плохим аппетит;
ощущается вялость и слабость во всем теле;
возникает частая тошнота и рвота;
резко повышается и долго держится температура тела;
малыш страдает кишечными коликами и потому часто капризничает и плачет.

Чаще всего именно эти симптомы будут особенно характерными если произошло инфицирование стафилококком. При этом инкубационный период данного заболевания продолжается от нескольких часов до 4 суток. Все будет полностью зависеть от инфекции и насколько сильным будет иммунитет. Это дает возможность поставить максимально точный диагноз и сразу приступить к лечению.

Сама постановка диагноза потребует проведения исследования в виде взятия анализа кала у грудничка. После этого в лабораторных условиях будет дано заключение, относительно болен малыш или нет.

Как проходит диагностика заболевания

Самое важное для назначения лечения – это знать точную причину и виновника, спровоцировавшего возникновение заболевания.

Для этого может потребоваться точный анализ, как крови, так и мочи с калом. Получив такое соотношение, полученное в результате исследования. даст возможность максимально точно выбрать курс эффективного лечения. Основываться он будет на проведенном бактериальном посеве и основных источников, благодаря которым произошло заражение. Такая информация позволит в дальнейшем избежать повторного заражения.

Все это будет требовать обследования, а значит, анализ кала на стафилококк будет обязателен в любом случае. К ним могут добавляться сдача мазка и мокроты. Все это позволит быстро выявлять заболевание, анализировать его и выбирать оптимальный метод лечения

Выявленный золотистый стафилококк в кале означает, что в организм попала вредоносная, опасная инфекция. Патогенный микроорганизм может поражать практически все органы, ткани. Штаммы разных видов стафилококка могут существовать в полости рта, глотке, на слизистой носа, в кишечнике и многих других органах. Лечение часто бывает длительным, так как стафилококк устойчив к большей части антибактериальных средств. Кроме того, может произойти повторное заражение, поскольку защита от инфекции организмом не вырабатывается.

Варианты заражения

В кале обнаружен золотистый стафилококк может быть по различным причинам. Инфекция передается при контакте с носителем, воздушно-капельным путем. Может произойти инфицирование в утробе матери, а также проглатывание микроорганизма с пищей или его занесение при обследовании в медицинском учреждении. Вариантов заражения множество, а риск повышается при ослаблении защитных сил, общем недомогании, приеме антибиотиков.

Специфика микроорганизмов

Некоторые стафилококки и энтерококк фекалис (ранее этот вид бактерий также относили к стафилококкам) присутствуют в микрофлоре кишечника, полости рта. Стафилококки имеют округлую форму, не образуют капсулы и споры. При нормальном состоянии здоровья эти бактерии никак себя не проявляют, а энтерококк фекалис в небольшом количестве даже полезен, поскольку участвует в пищеварении.

Опасность воспалений, спровоцированных стафилококками, заключаются в особенностях этих микроорганизмов. Они крайне устойчивы к изменениям среды и разным факторам: могут существовать даже при нехватке кислорода и активно делится за счет энергии брожения (бескислородного типа дыхания).

Невосприимчивы стрептококки к воздействию многих антибактериальных препаратов, потому часто отмечается рост их числа даже после приема антибиотиков. В то же время такие препараты нарушают кишечную микрофлору, а стрептококки и энтерококки фекалис остаются жизнеспособными и замещают собой уничтоженные бактерии.

Стрептококковая инфекция и беременность

Золотистый стафилококк очень опасен при беременности, так как этот вид бактерии плохо поддается терапии. При этом именно он выявляется чаще всего и становится причиной многих проблем со здоровьем.

При активном распространении стафилококка заболевание отличается характерным течением, по которому можно судить, что произошло заражение стафилококковой инфекцией. Главным образом на патологию указывает имеющийся гнойный процесс. Если инфекционной сыпи нет и характерного отделяемого тоже, то причина плохого самочувствия скрывается не в стафилококковой инфекции.

Как сдать анализ правильно

Перед тем как сдать анализ кала на стафилококк, нужно прекратить за неделю до этого прием любых препаратов, в частности слабительных средств. Биоматериал сдается в специальном контейнере и доставляется в лабораторию не позднее чем через 3 часа после дефекации.

До транспортировки кал должен храниться в холодильнике!

Если в каловых массах обнаружен стафилококк, то проводится исследование на чувствительность к антибактериальным препаратам. Предельная норма, которую могут содержать каловые массы, не должна превышать 10 в 4 степени. Если концентрация этих микроорганизмов выше, это уже признак инфекционного процесса.

Признаки инфекции

Анализ кала назначается, если есть признаки заражения. К ним относится сыпь на коже или воспаление на отдельном участке кожного покрова с четкими границами. Гнойные образования могут быть глубоко под кожей, что грозит дальнейшим распространением инфекции по тканям при вскрытии капсулы с гноем. Часто больные начинают обнаруживать поражения луковиц волос – под кожей вокруг волоска при этом образуется гнойник.

Агрессивные микробные токсины при попадании в кровь вызывают снижение давления, лихорадку, боли в голове, животе, рвоту, помутнение сознания. Стул при этом будет частым, жидким с зеленоватыми прожилками. При анализе в нем выявляют фекальный энтерококк и стафилококки в высоких концентрациях.

Стафилококковый энтероколит можно “заработать” после лечения антибиотиками с широким спектром действия. Вследствие заражения инфекцией спустя примерно 5 дней отмечается резкое повышение температуры и прочие симптомы острого отравления. Распространение золотистого стафилококка по органам и тканям сложно не заметить, поскольку это и сыпь на коже, и лихорадочное состояние, и расстройства кишечника.

Такая симптоматика требует срочного вмешательство специалиста, надо сдать на исследование кала на бак.посев. После этого устанавливается чувствительность стафилококка к антибиотику или бактериофагу, после подбирается эффективная терапия в комплексе с мерами для укрепления общего здоровья.

Особенности терапии

Если анализ выявил наличие стафилококковой инфекции или фекальный энтерококк, то назначается лечение, основанное на устранение причин, вызвавших патологию. С учетом высокой устойчивости штаммов к действию многих антибактериальных средств, проводя исследование, лаборанты определяют, к каким именно препаратам чувствительна конкретная бактерия.

Средства для лечения подбираются согласно полученным результатам. Чаще всего назначают цефалоспирины и пенициллины. Для устранения патогенных клеток может быть эффективным прием специальных бактериофагов. Их использование целесообразно, когда обнаружен штамм с высокой резистентностью к антибиотикам.

Сильное превышение нормы золотистого стафилококка или “повышенный” фекальный энтерококк в кале требуют дополнительных мер, а именно приема пробиотиков. Терапия, нацеленная на устранение возбудителя, как правило, длится 5-7 дней. Но для восстановления кишечника и предупреждения развития дисбактериоза требуется дополнительное лечение. Врач прописывает прием пищевых добавок, витаминных комплексов, минеральных и иммуномодулирующих препаратов для поддержания общего здоровья и нормализации обменных процессов. Самолечение при заражении стафилококком исключается, требуется наблюдение в стационарных условиях.

Предупредительные меры

Чтобы снизить риск заражения инфекцией, следует помнить о простых предупредительных мерах. Прежде всего стоит отметить содержание дома в чистоте и выполнение элементарных требований личной гигиены. Правильный режим, сбалансированное питание также можно отнести к профилактическим мерам.

Важными являются и любые действия, направленные на укрепление защитных сил организма: физические упражнения, достаточный режим сна, отдыха, позитивный настрой.

Заключение

Стафилококковая бактерия может обнаружиться в любом органе. Золотистый стафилококк – опасный возбудитель инфекции. Заражение бактерией может привести к развитию серьезных патологических состояний. Обостряются хронические и врожденные заболевания, интенсивно распространяются по организму прочие условно-патогенные микроорганизмы, возможно заражение крови и даже летальный исход.

К сожалению, последствия инфицирования золотистым стафилококком сложно предугадать. В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, поэтому очень важно стимулировать защитные функции организма.

Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры кишечника. На 25 % она состоит из кокковых микроорганизмов. Появление золотистого стафилококка у человека часто связывают с внутрибольничными инфекциями, но существуют и другие пути инфицирования.

Начало проблем

Следует понимать, что все малыши рождаются со стерильным кишечником. При первом прикладывании к груди его начинают заселять лактобактерии. Но, помимо них, в кишечник попадают и другие микроорганизмы, создавая условно-патогенную микрофлору.

Не стоит паниковать, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике. Он является частью нормальной микрофлоры, конечно, при условии, что положительные бактерии могут сдерживать его рост. При оценке результатов анализа важно обращать внимание на то, в какой концентрации он там находится. Нормальным считается уровень 10 3 . Хотя в идеале в кишечнике этого коккового микроорганизма быть не должно. Но надо понимать, что в большинстве случаев проблема заключается не в том, что стало слишком много золотистого стафилококка, а в том, что полезные микроорганизмы не могут сдержать его рост.

Симптомы заболевания

У больного начинается жидкий стул (частота - более 8 раз в сутки). Испражнения при этом обильные, водянистые, могут быть с примесью крови и слизи. У детей и взрослых часто появляются опрелости, которые тяжело поддаются лечению. Иногда заболевание начинается внезапно. При относительно невысокой температуре появляются боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой.

Эти проблемы начинаются из-за того, что золотистый стафилококк выделяет токсины. По симптомам инфекция схожа с тяжелым пищевым отравлением. Игнорировать заболевание нельзя, ведь в запущенных случаях инфекция может стать причиной летального исхода.

Необходимые исследования

Например, если в результате обследования было установлено, что концентрация золотистого стафилококка составляет 10 5 , а клебсиелл – 10 9 , то с большой долей вероятности можно предположить, что именно последний микроорганизм стал причиной проблем. Каждый конкретный случай должен оцениваться врачом-инфекционистом. Именно он может подобрать оптимальное лечение.

Проблемы у грудничков

При оценке лабораторных исследований надо помнить, что нет ничего страшного, если у взрослого был выявлен золотистый стафилококк в кишечнике в концентрации, не превышающей 10 3 .

Немного по-другому дело обстоит с маленькими детьми. В первый год жизни у них этого микроорганизма быть не должно. После года смотрят количественный показатель и уже по нему определяют серьезность положения.

Естественно, нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы развития заболевания могут быть следующими: водянистый или слизистый кашеобразный стул, повторяющийся до 15 раз в сутки, срыгивание, рвота, вздутие живота. При наличии таких признаков обязательно проводится обследование малыша. При обнаружении упомянутого выше патогенного микроорганизма говорят о возможности фекально-орального пути передачи инфекции от матери либо от медицинского персонала. Также возможно заражение от предметов окружающей среды. Ведь на них золотистый стафилококк может жить до 50 дней. Избавиться от него можно лишь с помощью обработки поверхностей дезинфицирующими средствами.

Лечение антибактериальными средствами

В большинстве случаев при быстром прогрессировании болезни и наличии высокой температуры сразу назначают антибиотики. При этом чаще всего врачи не ждут результатов бакпосева, поэтому они не знают, есть ли золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы заболевания дают возможность предположить, что оно может быть вызвано бесконтрольным размножением патогенной микрофлоры, которое необходимо остановить.

Подбор антибактериальных средств

Многие штаммы этого микроорганизма устойчивы к антибиотикам группы пенициллинов и цефалоспоринов. В идеальной ситуации назначать препарат необходимо лишь после получения результатов анализов, в которых будет указано, к каким именно средствам чувствительны обнаруженные микроорганизмы.

Иная тактика

Особенности использования бактериофага

Чтобы облегчить состояние, вызванное тем, что начал активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, лечение должно продолжаться 3-4 дня. Но полный курс длится до 15 дней. Точный срок должен определять врач, учитывая масштаб инфицирования и состояние пациента. В ряде случаев после окончания курса терапии возникают рецидивы. В этом случае лечение повторяют.

Носительство заболевания

Стоит знать, что около 30 % людей мирно уживаются с золотистым стафилококком. У них нет никаких проявлений заболевания, в большинстве случаев они могут даже не знать о наличии у них этого микроорганизма. Конечно, при существенном ослаблении иммунитета золотистый стафилококк в кишечнике может начать размножаться и выделять токсины.

Но в большинстве случаев достаточно просто следить за питанием и заниматься укреплением иммунитета.

Читайте также: