Что такое листериоз и бруцеллез

Листериоз КРС сопровождается тяжелыми последствиями и предполагает высокий уровень смертности. Кроме того, такое заболевание может развиться и у человека. Поэтому крайне важно уметь вовремя выявить признаки развития инфекции и принять оперативные меры по ее устранению.

Коровы на пастбище

Что за болезнь и ее причины

Листериоз коров – это болезнь, которая поражает центральную нервную систему животных и предполагает ряд тяжелых последствий, включая заражение крови, выкидыши и маститы. Подвержены действию заболевания практически все домашние и дикие животные, грызуны, птицы и человек.

Первые упоминания об этой болезни датируются 1892 годом. Известный биолог Лусе выявил очаг заболевания со схожими клиническими признаками и детально описал его в своих работах. Но свое официальное название недуг получил в 1927 году, когда был детально изучен возбудитель болезни. Данное открытие сделал микробиолог Дж. Пири.

У крупного рогатого скота, а также у ряда других животных листериоз вызывает бактерия Listeria monocytoqenes. Она представляет собой микроскопическую подвижную палочку, которая может иметь разнообразные формы и размеры.

Патоген отличается высокой устойчивостью к условиям внешней среды. В сене инфекция способна жить до 20 месяцев. В грунте жизнедеятельность бактерии сохраняется в течение 11 месяцев. В овсе и некоторых других кормовых запасах палочка гибнет только через 9 месяцев. В пресной воде небольших стоячих водоемов возможность инфицирования сохраняется в течение года.

Стоит отметить, что листерия крайне чувствительна к действию антибиотиков и сульфаниламидов. Из дезинфицирующих средств наиболее эффективными в борьбе с патогеном выступают:

• раствор хлорной извести (3 %);
• раствор карболовой кислоты (5 %);
• креолин (5 %);
• лизол.

Внимание! При кипячении палочка погибает в течение 5 минут.

Возбудитель во внешнюю среду попадает из тела больных и уже переболевших животных. Большая концентрация бактерий содержится в истечениях из носовой полости и конъюнктивы, кале, моче, выделениях половых органов.

Наиболее подверженной заболеванию категорией животных выступает молодняк и стельные коровы. В их тело инфекция может попадать несколькими путями:

• Аспирационным. Частицы выделений из носовой и ротовой полости заболевших животных могут с воздухом попадать в дыхательные пути здорового скота, что и вызывает развитие болезни.
• Алиментарным. Возбудитель вместе с каловыми массами и мочой попадает в пищу или воду. Далле, патоген проникает через рот в ЖКТ здоровой особи, а уже оттуда через стенки кишечника попадает в кровь.
• Контактным. Возможно заражение здоровых особей через раны и трещины на коже, при непосредственном контакте с выделениями конъюнктивы.
• Трансплацентарным. Во время стельности бактерии могут проникать через плаценту коровы к плоду, вызывая его заражение.

Чаще всего, инфицирование реализуется алиментарным путем. Также были зафиксированы случаи заражения скота от блох, клещей и вшей, которые паразитировали на теле больных коров. Разносчиком болезни могут выступать и грызуны, живущие в скотоводческих помещениях и в местах хранения кормовых запасов.

Разносчиком болезни могут выступать грызуны

Инфекция может передаваться между животными на протяжении всего года. Но, стоит отметить, что в зимний период, когда резистентность организма падает, вероятность заражения особенно высокая. Летальный исход при заболевании листериозом у крупного рогатого скота прослеживается в 40-55 % случаев.

Формы болезни

Попадая в тело животного, бактерии сразу же проникают в кровоток и вместе с кровью или с лимфой распространяются по всем органам. Реже прослеживаются случаи попадания листерий в спинной и головной мозг, причем степень тяжести осложнений и выраженности симптомов зависит от целого ряда факторов, среди которых основные:

• степень резистентности организма животного;
• условия содержания и кормления;
• ослабление организма вследствие действия первичного заболевания;
• возраст;
• физиологическое состояние коровы.

На основе перечисленных нюансов и в зависимости от степени вирулентности бактерии, болезнь может протекать в четырех основных формах:

Сепсис в организме, чаще всего, возникает у молодняка с ослабленной иммунной системой. Инкубационный период при такой форме недуга длится от 7 дней до 1 месяца. Сопровождается септический листериоз следующими симптомами:

Сопровождается септический листериоз резким повышением температуры

• резкое повышение температуры;
• угнетение и апатичность животного;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от корма;
• сильный понос;
• могут прослеживаться судороги и коматозное состояние, которые выступают следствием поражения нервной системы.

Как правило, септическая форма болезни длится 1-2 недели. После этого теленок погибает. Если даже лечение дало позитивный результат, полное восстановление животного проходит очень долго.

Генитальный листериоз развивается исключительно у стельных коров. На его фоне часто возникают вторичные заболевания, среди которых особое место занимают различные формы метрита и мастит. Поэтому клинические признаки секундарных недугов могут перекрывать основную болезнь и осложнять ее диагностирование.

Также генитальная форма сопровождается абортом. У погибшего плода во время исследования отмечаются:

• множественные места отмирания тканей мозга, печени и других паренхиматозных органов;
• большое количество скопившейся красной жидкости в области брюшины и грудной клетки;
• инфильтрированная подкожная клетчатка в грудном отделе;
• множественные отеки по всему телу.

Такая форма заболевания наиболее распространена. Сопровождается она такими признаками:

• повышение температуры тела до отметки 41 градус;
• потеря аппетита;
• угнетенное состояние;
• постоянное слезотечение;
• слизистые оболочки отличаются синюшностью.

Нервная форма заболевания характеризуется поражением нервной системы. Когда это происходит, к перечисленным симптомам также добавляются:

• нарушения в координации движений;
• частые чередования угнетенного состояния и вспышек возбуждения;
• затяжная депрессия;
• дрожь тела;
• судороги;
• частичный или полный паралич тела.

Паралич тела у коровы

У стельных коров нервный листериоз может также сопровождаться абортом. Летальный исход прослеживается практически в 100 % случаев. Болезнь прогрессирует от нескольких часов до 10 суток.

Такое проявление листериоза встречается реже всех остальных. Сопровождается эта форма симптомами пневмонии и заболеваний кишечника. Иногда встречается подострая форма болезни. Она характеризуется тем, что признаки инфекции не выражены, но животное в течение одного или нескольких месяцев выступает в качестве источника инфекции.

Диагноз

Существование нескольких форм листериоза с отличающимися симптомами значительно осложняет процесс диагностирования. Именно поэтому диагностику реализуют комплексно. В учет берутся клинические признаки, результаты бактериологического и серологического анализа, заключение патолого-анатомического вскрытия.

Для лабораторных анализов в качестве исследуемого материала используют частицы убитого головного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов. Также подходят кровь и сыворотка крови, которую собирают как можно быстрее после смерти животного.

Важно! Во время диагностики нужно исключить из списка ряд заболеваний, которые по клиническим признакам и характеру внутренних повреждений схожи с листериозом. К числу таких болезней относятся бруцеллез, катаральная горячка, трихомоноз и некоторые другие.

Лечение Листериоза

После установки точного диагноза необходимо сразу же переходить к лечению болезни. Стоит сразу же отметить, что специализированной вакцины от такого недуга нет. Подбор препаратов осуществляется на основе возраста животного и конкретной стадии развития болезни. Как правило, лечение проводится в двух направлениях:

1. Борьба с возбудителем, которую реализуют посредством антибиотиков.
2. Устранение симптомов болезни, которое эффективно реализуется за счет препаратов для сердца, вяжущих и других средств.

Среди антибиотиков наиболее эффективными в борьбе с листериозом выступают террамицин, биомицин, тетрациклин. Первые 2 препарата вводят больной корове в виде инъекций, при этом дозировка составляет 10-30 мг лекарства на каждый кг веса инфицированной особи. Инъекция проводится дважды в день. Курс лечения длится еще 3-4 дня после исчезновения последних симптомов недуга.

Среди более современных лекарственных средств, которые используются в борьбе с этим заболеванием, выделяются:

1. Террамицин ЛА. Производится в виде специального раствора. В тело скота лекарственное средство вводится путем инъекции в мышцу, в дозировке 1 мл на каждые 10 кг массы коровы. Причем в одну точку можно вводить не более 20 мл препарата. После окончания лечения использовать молоко коровы разрешается только через 7 суток. Проводить убой скота на мясо можно через 28 суток с последней инъекции.
2. Соламокс. Продается такое средство в виде специального порошка. Препарат смешивается с водой или молоком и спаивается животному в объеме 10 мг на каждый килограмм массы. Повторный прием осуществляется через 12 часов после первого. Курс лечения составляет от 3 до 5 суток.
3. Кламоксил ЛА. Раствор этого препарата вводится корове подкожно или внутримышечно в дозировке 1 мл на 10 кг веса. Повторную инъекцию, при необходимости, делают через двое суток после первой. Молоко с выздоровевшего скота можно употреблять в пищу не ранее, чем через 4 суток после окончания введения препарата. Мясо используют не ранее, чем через 28 суток с последнего введения кламоксила.

Также в определенных случаях позитивного эффекта удается достичь при введении крс стрептомицина. Антибиотик вводится внутримышечно в дозе 10 тысяч единиц на каждый килограмм массы животного.

Профилактика

Лечение листериоза у коров является затратным и хлопотным процессом. К тому же оно не всегда оканчивается выздоровлением животного. Поэтому более эффективной мерой борьбы с недугом выступает качественная профилактика заболевания. Она заключается в следующих моментах:

1. Всех поступающих в хозяйство коров в обязательном порядке содержать в карантинном помещении не менее 30 дней.
2. Приобретать скот исключительно с ферм, на которых не были выявлены случаи заболевания данным недугом.
3. Всех животных, которые находятся в карантине, необходимо регулярно обследовать на предмет наличия симптомов болезни.
4. При выявлении клинических признаков листериоза у коровы в стаде ее немедленно изолируют от остального поголовья.
5. Проводить регулярную дератизацию в животноводческих помещениях и на складах, в которых хранятся кормовые запасы.
6. Осуществлять борьбу с клещами и другими кровососущими насекомыми.
7. Реализовывать условия содержания и кормления скота в соответствии с существующими ветеринарно-санитарными нормами.
8. В случае выявления у скота признаков болезни, делать запрос на бактериологическое исследование кормовых запасов (особенно силос).
9. В случае аборта у стельной коровы или падежа скота на территории хозяйства немедленно отправлять материал для исследования в лаборатории. Его собирают в соответствии с инструкцией, изданной Министерством сельского хозяйства РФ.

Заключение

Листериоз способен нанести серьезный вред животноводческому хозяйству, так как относится к инфекционным и высоко летальным заболеваниям. Именно поэтому основные усилия заводчика в борьбе с этим заболеванием должны быть направлены на четкое следование перечисленным профилактическим моментам и на своевременное выявление симптомов. Это поможет уберечь скот от недуга и сэкономить немалые средства на его лечение.

Схема изучения болезни:

1. Определение болезни.

2. Этиология, патогенез и клинико-эпизоотологические особенности.

3. Патанатомия: макро- и микроскопические измене­ния.

4. Патологоанатомический диагноз.

5. Диагноз и дифференциальная диагностика.

Материальное оснащение. Музейные и гистологичес­кие препараты, рисунки, таблицы, слайды.

Листериоз

Листериоз - инфекционная болезнь млекопитающих и птиц, характеризующаяся гнойным энцефалитом, септи­цемией, абортами. Болеет человек (зооантропоноз).

Этиология. Возбудитель – бактерия Listeria monocytogenes. Заражение происходит через слизистую оболочку носовой и ротовой полостей, конъюнктиву, пищеваритель­ный тракт, поврежденную кожу.

Патогенез: распространение листерий происходит по периневральным, лимфогенным и гематогенным путям. У взрослых животных чаще поражается ЦНС, у беременных животных - половая система, у молодняка развивается сепсис.

Клинические симптомы: заболевание может протекать в нервной, септической, генитальной формах.

При нервной форме отмечают угнетение, потерю аппе­тита, расстройства координации движения (круговые дви­жения), судорожные сокращения мышц и искривление шеи, слюнотечение. У некоторых животных наблюдают слепоту, кератоконъюнктивит, паралич глотки.

При септической форме - лихорадка, угнетение, об­щая слабость, потеря аппетита, желудочно-кишечные рас­стройства, исхудание.

При генитальной форме - аборты, задержание после­да, метриты, маститы.

Патанатомия. При нервной форме: гиперемия, отек, иногда кровоизлияния в стволовой части головного мозга и шейной части спинного мозга, зернистая или жировая дистрофия печени, кровоизлияния под эпикардом, застой­ная гиперемия и отек легких, кератоконъюнктивит.

Гисто: в головном мозгу находят: микроабсцессы, ко­торые представляют собой микроочаги синего цвета, сос­тоящие из лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов на разных стадиях распада, мозговое вещество в этих местах расплавлено, некротизировано; периваскулиты - клеточ­ные пролифераты вокруг расширенных и заполненных кровью кровеносных сосудов, состоящие из лимфоцитов, макрофагов и нейтрофилов.

При септической форме болезни отмечают геморраги­ческий диатез, серозное воспаление или гиперплазию лим­фоузлов, септическую селезенку с милиарными очагами некроза в ней, зернистую дистрофию печени и милиарные некрозы в ней, зернистую дистрофию почек и миокарда, острый катаральный гастроэнтерит, острый катарально-ге­моррагический ринит (у овец), трахеит и бронхит у свиней, гнойный конъюнктивит и кератит у овец.

При генитальной форме у абортированных плодов - серозные отеки, асцит, гидроторакс, мелкие некрозы в пе­чени.

Патологоанатомический диагноз

(листериоз у овец и свиней)

1. Кровоизлияния под эпи- и эндокардом, в плевре, слизистой оболочке трахеи и бронхов.

2. Увеличение селезенки и милиарные некрозы в ней.

3. Серозное воспаление брыжеечных лимфоузлов.

4. Зернистая дистрофия печени и милиарные некрозы

5. Острый катаральный гастроэнтерит.

6. Острый катарально-геморрагический ринит (у овец), трахеит и бронхит (у свиней).

7. Гнойный конъюнктивит и кератит (у овец).

8. Острая венозная гиперемия и отек легких.

9. Гисто: гнойный энцефалит (стволовая часть головно­го и шейная часть спинного мозга).

Патологоанатомический диагноз

(листериоз у абортировавшей коровы)

1. Катарально-фибринозный эндометрит.

2. Очаговые некрозы карункулов в матке.

3. Серозно-гиперпластическое воспаление подвздош­ных и тазовых лимфоузлов.

(у абортированного плода)

1. Серозные отеки подкожной клетчатки.

2. Скопление серозного транссудата в грудной и брюш­ной полостях.

3. Мелкоочаговые некрозы в печени и других органах.

Диагноз: учитывают клинико-эпизоотологические дан­ные, результаты вскрытия, гистоисследования головного мозга, бакисследования, биопробы на морских свинках.

Дифференцировать нужно у овец - от ценуроза, бру­целлеза, болезни Ауески; у крупного рогатого скота - от злокачественной катаральной горячки, бруцеллеза, трихомоноза, бешенства; у свиней - от болезни Ауески, бруцеллеза.

При ценурозе овец в головном мозгу выявляются ценурусные пузыри и атрофия мозгового вещества; при бру­целлезе овец - гнойно-катаральный эндометрит, некроз плаценты; болезни Ауески - расчесы кожи, негнойный лимфоцитарный энцефалит.

У крупного рогатого скота при злокачественной ка­таральной горячке - гнойно-катаральный конъюнктивит и кератит, гнойно-фибринозный ринит, некрозы слизистой оболочки рта, негнойный лимфоцитарный энцефалит; при бруцеллезе - катарально-гнойно-фибринозный эндомет­рит, задержание последа; при трихомонозе - гнойно-ка­таральный эндометрит; при бешенстве - инородные пред­меты в рубце, негнойный лимфоцитарный энцефалит.

У свиней при болезни Ауески - геморрагический ди­атез, милиарные некрозы в печени, негнойный лимфоци­тарный энцефалит; при бруцеллезе - гнойно-некротичес­кий эндометрит, некроз плаценты, милиарные узелки в слизистой оболочке матки.

Музейные препараты по списку.

Лептоспироз

Лептоспироз - инфекционная болезнь животных и че­ловека (зооантропоноз), характеризуется желтухой, гемоглобинурией, некрозами кожи, у самок - абортами.

Этиология. Возбудитель лептоспироза - Leptospira.

Клинические симптомы. Чаще болеют свиньи и круп­ный рогатый скот. Заражение происходит через поврежден­ную кожу, слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, глаз, половых путей и желудочно-кишечного тракта.

Течение болезни - острое, подострое и хроническое. У больных животных отмечаются лихорадка, кровавая моча, желтуха, понос, запор. У беременных животных - аборты во второй половине беременности.

Патогенез. Проникнув через слизистые оболочки, кожу, возбудитель попадает в печень, почки, надпочечни­ки и выделяется с мочой. Под действием его токсинов про­исходит гемолиз эритроцитов и развитие анемии. Часть гемоглобина макрофагами переводится в гемосидерин и би­лирубин. Накопление билирубина приводит к развитию желтухи. Желтуха смешанного типа. В печени - зернис­тая и даже токсическая дистрофия. Часть гемоглобина про­ходит через почечный фильтр и появляется в моче, в ре­зультате чего отмечается гемоглобинурия (красная моча). Некрозы кожи объясняются спазмами и тромбозами капил­ляров.

Патанатомия у крупного рогатого скота: желтуха, нек­розы кожи, серозное воспаление лимфоузлов, зернистая дистрофия печени (или ТДП), острый катаральный гас­троэнтерит, гемоглобинурия, нефросклероз.

Патанатомия у свиней и плодов: желтушность, отек под­кожной клетчатки и стромы различных органов; геморрагический диатез; водянка грудной и брюшной полостей; у сви­номаток - аборты и мертворожденность; у поросят - нек­розы кожи, кончиков ушей и хвоста.

Патологоанатомический диагноз

(лептоспироз крупного рогатого скота)

3. Серозные отеки подкожной и околопочечной клет­чатки.

4. Серозное воспаление лимфоузлов.

5. Гломерулонефрит - при остром течении, интерстициальный нефрит - при хроническом течении.

6. Геморрагический диатез (слабый).

7. Зернистая дистрофия миокарда, печени (или токси­ческая дистрофия печени).

10. Закупорка книжки.

11. Неизмененная селезенка.

Диагноз: учитывают клинико-эпизоотологические дан­ные, результаты вскрытия, серологического и бактериоло­гического исследований.

Соблюдать технику безопасности!

Дифференцировать нужно у крупного рогатого скота - от бруцеллеза, листериоза, бабезиоза, злокачественной катаральной горячки, кампилобактериоза (вибриоза); у свиней - от бруцеллеза, сальмонеллеза, дизентерии.

У крупного рогатого скота - при бруцеллезе отмеча­ется гнойно-некротически-фибринозное воспаление сли­зистой оболочки матки, материнской и плодной плацент, задержание последа; при листериозе - катарально-фиб-ринозный эндометрит, некрозы карункулов; при бабезиозе - морфологические признаки сепсиса, мускатная пе­чень; при злокачественной катаральной горячке - нек­розы слизистой оболочки рта, гнойный конъюнктивит и кератит; при кампилобактериозе - катарально-гнойный эрозивный эндометрит, некрозы материнской и детской плацент.

У свиней - при бруцеллезе отмечается гнойно-некро­тический эндометрит, некроз плаценты, милиарные узелки в слизистой оболочке матки; при сальмонеллезе - сепсис, сальмонеллезные узелки в печени; при дизентерии — ге­моррагический некротический колит.

Бруцеллез

Бруцеллез - инфекционная болезнь животных и че­ловека (зооантропоноз), сопровождающаяся абортами, за­держанием последа, эндометритами.

Этиология. Возбудитель бруцеллеза крупного рогатого скота – Br. abortus;свиней – Br. suis;овец – Br. melitensis;возбудитель бруцеллеза собак – Br. canis. Возможно взаимное инфицирование животных разными видами бру-целл.

Патогенез. Заражение происходит алиментарным пу­тем, через слизистые оболочки и кожу, а также половым путем. Восприимчивы все виды млекопитающих, птицы и человек. Бруцеллы, попав в регионарные месту внедрения лимфатические узлы, размножаются в них, проникают в кровь, разносятся по организму и оседают в различных органах, но чаще в матке, вымени, селезенке, почках, вы­зывая в них воспалительные процессы. В беременной мат­ке в результате фибринозно-гнойного воспаления наруша­ется связь между материнской и детской плацентой, что приводит к гибели плода и аборту. Разрастание грануля­ционной ткани в участках воспаления вызывает задержа­ние последа.

Типичные патологоанатомические изменения у стель­ных коров и свиноматок обнаруживаются в матке, плацен­те, вымени, суставах, почках, печени. У плодов - приз­наки септицемии. У самцов поражаются семенники и при­датки. У телят поражаются почки.

Патанатомия бруцеллеза у абортировавших коров. В матке - гнойно-катаральный эндометрит. Материнская и плодная плаценты - гнойно-некротическое и фибриноз­ное воспаление. Влагалище и срамные губы - серозный воспалительный отек. Вымя - интерстициальное воспале­ние. Паховые и надвымянные лимфоузлы - серозно-гиперпластическое воспаление, абсцессы и некрозы в них. Задержание последа.

Патанатомия бруцеллеза у абортированных плодов характеризуется морфологической картиной сепсиса. Кро­ме того, в печени отмечаются очаговые некрозы, серозно-геморрагические отеки подкожной клетчатки и пупочного канатика, серозно-фибринозное воспаление плевры и брю­шины.

Патанатомия бруцеллеза телят. В почках развивается интерстициальный нефрит (пятнистая белая почка). Пе­редние конечности - гигромы, бурситы.

Патанатомия бруцеллеза свиней. В матке - гнойно-некротическое воспаление, узелки-гранулемы в слизистой оболочке; в плаценте - некрозы; лимфоузлы - гиперпла­зия, некрозы и абсцессы; суставы - серозно-фибринозное и гнойное воспаление; абсцессы в печени, селезенке, под­кожной клетчатке, семенниках, телах позвонков; у хряков - гнойно-некротические орхиты и эпидидимиты.

Патанатомия бруцеллеза овец: в матке - гнойно-нек­ротический эндометрит; в брыжеечных лимфоузлах - ги­перплазия; в печени, почках, сердце - зернистая дистро­фия; в грудной и брюшной полостях, сердечной сорочке - водянка. Гидремия. Истощение. Общая анемия.

Патологоанатомический диагноз

(у абортировавших коров)

1. Гнойно-катаральный эндометрит.

2. Гнойно-некротическое и фибринозное воспаление ма­теринской и плодной плацент.

3. Задержание последа.

4. Серозный воспалительный отек срамных губ и сли­зистой оболочки влагалища.

5. Интерстициальный мастит.

6. Серозно-гиперпластическое воспаление глубоких па­ховых и надвымянных лимфоузлов, абсцессы и некрозы в них.

(у абортированного плода)

1. Геморрагический диатез.

2. Серозно-гиперпластический лимфаденит (систем­ный).

3. Серозно-гиперпластический спленит.

4. Зернистая дистрофия и милиарные некрозы в пе­чени.

5. Серозный отек пупочного канатика.

6. Серозно-геморрагические отеки подкожной клетчат­ки в области головы, шеи, конечностей, туловища.

7. Серозно-геморрагически-фибринозный плеврит и пе­ритонит.

(у телят)

1. Очаговый интерстициальный нефрит (пятнистая бе­лая почка).

2. Абсцессы в подкожной клетчатке задних конечнос­тей.

3. Бурситы и гигромы передних конечностей.

(у свиней)

1. Гнойно-некротический эндометрит.

2. Некроз плаценты.

3. Узелки-гранулемы в слизистой оболочке матки.

4. Гиперплазия лимфоузлов, некрозы и абсцессы в них.

5. Серозно-фибринозные и гнойные артриты.

6. Абсцессы в телах позвонков, в печени, селезенке, подкожной клетчатке, семенниках.

7. Гнойно-некротические орхиты и эпидидимиты у хря­ков.

(у овец)

1. Гнойно-катаральный эндометрит.

2. Некроз и гнойное расплавление плаценты.

3. Милиарные узелки-гранулемы в слизистой оболочке матки и печени.

4. Гиперплазия лимфоузлов и селезенки.

5. Гнойно-некротические орхиты и эпидидимиты у ба­ранов.

Диагноз: основывается на клинико-эпизоотологических, патологоанатомических данных, результатах сероло­гических, аллергических и бактериологических исследова­ний.

Характерными клиническими признаками бруцеллеза является аборт у коров на 5 - 8-м месяце стельности, у овец, коз - на 3 - 5-м месяце, у свиней - как в первую, так и во вторую половину беременности.

Дифференцировать нужно от абортов незаразной эти­ологии; кампилобактериоза (вибриоза); лептоспироза.

При абортах незаразной этиологии нет эндометрита и признаков сепсиса в плоде; при кампилобактериозе - катарально-гнойный эрозивный эндометрит, некрозы ма­теринской и детской плацент; при лептоспирозе - жел­туха, некрозы кожи, гемоглобинурия, гломерулонефрит.

Музейные препараты: белая пятнистая почка теленка при бруцеллезе.

Контрольные вопросы

1. Патоморфология листериоза при нервной и септичес­кой формах.

2. Дифференциация листериоза у овец от ценуроза, бруцеллеза, болезни Ауески, у крупного рогатого скота - от ЗКГ, бруцеллеза, у свиней - от болезни Ауески, бру­целлеза.

3. Патоморфология лептоспироза у беременных самок, у плодов, дифференциация у крупного рогатого скота - от бруцеллеза, листериоза, бабезиоза, ЗКГ, у свиней — от бруцеллеза, сальмонеллёза, дизентерии.

4. Патоморфология бруцеллеза у беременных живот­ных, самцов, телят, плодов.

5. Дифференциальная патологоанатомическая диагнос­тика бруцеллеза, абортов незаразных, кампилобактериоза, лептоспироза.

Бруцеллез - зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность. Передача бруцелл происходит в основном пищевым и водным путем, наиболее часто через молоко и мясо зараженных животных. У скотоводов может реализоваться воздушный и контактный путь передачи бруцеллеза. Диагноз устанавливается при выявлении возбудителя в крови, пунктате лимфатического узла или цереброспинальной жидкости. Серологическая диагностика может считаться достоверной при положительном результате сразу нескольких различных способов: ИФА, РЛА, РНГА, РИФ, РСК и др.

Общие сведения

Бруцеллез - зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность. Бруцеллез классифицируют по характеру течения, различая острую (продолжительность до полутора месяцев), подострую (не более четырех месяцев), хроническую (более четырех месяцев) и резидуальную (отдаленные последствия) формы.

Причины бруцеллеза

Бруцеллез вызывается неподвижными полиморфными грамотрицательными микроорганизмами рода Brucella. Вид бруцелл, вызывающих инфекцию, оказывает влияние на тяжесть течения, наиболее тяжело протекает бруцеллез, обусловленный заражением Brucella melitensis. Бруцеллы высокоинвазивны, размножаются внутри клеток организма хозяина, но способны сохранять активность и вне клетки. В окружающей среде устойчивы, сохраняются в воде более двух месяцев, три месяца – в сыром мясе (30 дней - в засоленном), около двух месяцев - в брынзе и до четырех – в шерсти животных. Губительно для бруцелл кипячение, нагревание до 60 °С убивает их через 30 минут.

Резервуаром бруцеллеза являются животные, источником заражения для человека преимущественно являются козы, овцы, коровы и свиньи. В некоторых случаях возможна передача от лошадей, верблюдов, некоторых других животных. Выделение возбудителя больными животными происходит с испражнениями (кал, моча), молоком, амниотической жидкостью. Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным механизмом, чаще всего пищевым и водным путем, в некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового (при внедрении возбудителя через микротравмы кожи и слизистых оболочек) и аэрогенного (при вдыхании инфицированной пыли) пути.

Значительную эпидемиологическую опасность представляют собой молоко, полученное от больных животных и молочные продукты (брынза, кумыс, сыры), мясо, изделия из животного сырья (шерсть, кожа). Животные загрязняют испражнениями почву, воду, корм, что также может способствовать заражению человека непищевым путем. Контактно-бытовой и воздушно-пылевой пути реализуются при уходе за животными и обработке животного сырья.

При бруцеллезе у беременных существует вероятность внутриутробной передачи инфекции, кроме того, возможна постнатальная передача при лактации. Люди обладают высокой восприимчивостью к бруцеллезу, после перенесения инфекции в течение 6-9 месяцев сохраняется иммунитет. Повторное инфицирование бруцеллами отмечается в 2-7% случаев.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период бруцеллеза в среднем составляет 1-4 недели, но при формировании латентного носительства удлиняется до 2-3 месяцев. Острый бруцеллез обычно развивается быстро, у пожилых лиц начало может быть постепенным (в этом случае больные отмечают продромальные явления в виде общего недомогания, бессонницы, разбитости, артралгий и миалгий с постепенным нарастанием интоксикации на протяжении нескольких дней). Температура тела резко поднимается до высоких цифр, потрясающий озноб чередуется с проливным потом, развивается интоксикация, чаще всего умеренная, несмотря на выраженную температурную реакцию.

Лихорадочный период чаще всего составляет несколько дней, иногда затягиваясь до 3 недель или месяца. Больные отмечают расстройства сна, аппетита, головные боли, эмоциональную лабильность. На пике температурной кривой отмечается гиперемия и отечность лица и шеи на фоне общего побледнения. Выявляется умеренная полилимфоаденопатия – лимфатические узлы, преимущественно шейные и подмышечные, несколько увеличены в размерах и умеренно болезненные на ощупь. При острой форме также могут отмечаться более характерные для подострого течения бруцеллеза фиброзиты и целлюлиты – плотные болезненные образования по ходу сухожилий и мышц размером с горошину (иногда достигают размеров мелкого куриного яйца).

Данная форма заболевания часто сопровождается фиброзами и целлюлитами. При тяжелом течении возможно развитие инфекционно-токсического шока, осложнения в виде воспаления оболочек сердца (перикардит). Подострая форма бруцеллеза сопровождается проявлениями аллергии – высыпаниями, дерматитом, сосудистыми реакциями и т.п.). Первым делом обычно страдает суставной аппарат: развиваются реактивные полиартриты, бурситы и тендовагиниты. Для мужчин характерно поражение яичек и их придатков, у женщин возможны нарушения менструаций, эндометриты. Бруцеллез при беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию.

Протекает волнообразно, с проявлением симптоматики полиорганных поражений. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения. Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния. Симптоматика хронического бруцеллеза зависит от преимущественного поражения той или иной функциональной системы возбудителем и выраженности аллергического компонента.

Часто развиваются воспаления суставов (артриты) и окружающих тканей, соединительнотканные патологии (фиброзы, целлюлит) в области поясницы и крестца, локтевых суставов. Иногда развивается спондилит, значительно ухудшающий состояние больных ввиду интенсивных болей и ограничения в движении. Суставы часто подвергаются деструкции и деформации.

Нередки у больных бруцеллезом невриты (в том числе воспаления зрительного и слухового нерва) и радикулиты, воспаления нервных сплетений, парестезии. Длительное течение заболевания способствует развитию реактивного невроза. При хроническом бруцеллезе также характерны аллергические воспаления половых желез и расстройства фертильности (бесплодие у женщин, импотенция у мужчин). Длительность заболевания может составлять 2-3 года и увеличиваться при повторном инфицировании.

Резидуальный бруцеллез – отсроченные последствия инфекции – связан с формированием патологической реактивности. Ввиду перестройки иммунологической структуры организма возможны специфические реакции организма – субфебрильная температура тела, психологические девиации, патологии суставов, соединительнотканных образований.

Кроме того, бруцеллез может оставлять после себя серьезные дегенеративные изменения фиброзной ткани, в особенности значимые в области нервных стволов и сплетений – высока вероятность развития контрактур, возникновения неврологической симптоматики (парезы, нейропатии). Длительное течение заболевания способствует формированию стойких функциональных нарушений со стороны опорно-двигательных структур ввиду необратимой деструкции суставных тканей и связочного аппарата (анкилоз и спондилез, контрактуры, мышечные атрофии). Нередко такие последствия бруцеллеза являются показанием к хирургической коррекции.

Диагностика

Бактериологическая диагностика производится в условиях специализированных лабораторий, оборудованных для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Бруцеллы выделяют из крови, ликвора, пунктатов лимфоузлов, производя бакпосев биологического материала на питательных средах. Ввиду значительных трудозатрат выделение возбудителя редко производят в диагностических целях, достаточным для подтверждения диагноза является определение антигенов к бруцеллам в крови пациента и серологических тестов.

Антигены выявляются с помощью ИФА, РКА, РЛА и РАГА. Исследованию подвергается обычно сыворотка крови, но возможно обнаружение антигенов и в спинномозговой жидкости. Определение антител осуществляют при помощи РА, РНГА, РСК, РИФ, а также реакции Райта и теста на взаимодействие бруцелл с сывороткой больного. Достаточным для диагностирования считается положительный результат не менее чем в 3-4 различных серологических тестах. Начиная с 20-25 дня болезни и в течение длительного периода (несколько лет) после выздоровления отмечается положительная реакция на кожную пробу Бюрне (подкожное введение бруцеллина).

Лечение бруцеллеза

Амбулаторное лечение показано при легком течении инфекции. В случае тяжелого течения и угрозы осложнений производят госпитализацию. На период лихорадки больным показан постельный режим. Этиотропная терапия подразумевает назначение антибиотиков различных групп, один из препаратов обязательно должен обладать способностью проникновения сквозь клеточную стенку. Эффективно применение следующих антибиотиковых пар: рифампицин с доксициклином или офлоксацином, доксициклин со стрептомицином. В случае развития рецидива назначают повторный курс антибиотикотерапии.

В дополнение к базовой терапии назначают патогенетические и симптоматические средства: дезинтоксикационную терапию (в зависимости от тяжести интоксикации), иммуностимулирующие средства (экстракт тимуса крупного рогатого скота, пентоксил), новокаиновые блокады при спондилите и интенсивном радикулите, противовоспалительные средства (нестероидные препараты и кортикостероиды в зависимости от течения и суставных проявлений).

Ранее в комплексной терапии бруцеллеза применяли лечебную вакцину, но в настоящее время от этой практики отказываются ввиду выраженного подавления иммунитета и способности вакцины провоцировать аутоиммунные процессы. Во время ремиссий больным рекомендовано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтическое воздействие (УВЧ, кварц, радоновые ванны и др.) и лечебная физкультура.

Прогноз и профилактика

Обычно бруцеллез не становится причиной смерти больных, прогноз, как правило, благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

В комплекс профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости бруцеллезом людей включается ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, а также санитарно-гигиеническое нормирование условий производства, хранение и транспортировки пищевых продуктов, ежегодные профилактические обследования работников сельского хозяйства.

Сельскохозяйственный скот подлежит плановой вакцинации, Также специфическая профилактика с помощью прививок живой бруцеллезной вакциной показана лицам, непосредственно работающим с животными. К средствам индивидуальной профилактики также относится спецодежда для работы с животным сырьем, строгое следование правилам личной гигиены.