Как принимать энтеросгель при лямблиозе

Такими особенностями являются:

• отсутствие выработанного единого подхода к лечению лямблиоза;
• большинство препаратов имеют побочные эффекты, поэтому назначаются они только врачом;
• на сегодняшнем этапе не все средства эффективны, поскольку у лямблий выработался иммунитет к наиболее назначаемым препаратам – Фуразолидону и Метронидазолу;
• даже при лечении дорогостоящими и эффективными препаратами пациенты подвергаются возможности реинвазии;
• наряду с лямблиями, у взрослых пациентов отмечаются и другие нарушения, которые требуют системного лечения;
• в медицине не разработаны четкие критерии выздоровления и повторного заражения.

Этапы лечения лямблиоза

Терапия заболевания подразумевает прохождение трех этапов, в результате которых из организма человека выводятся лямблии. Если больной имеет ярко выраженную желудочно-кишечную симптоматику, нельзя сразу приступать к непосредственному уничтожению паразитов, иначе это может грозить резким ухудшением состояния здоровья пациента. Если же клинические симптомы со стороны ЖКТ не имеют места, показано лечение, начиная со второго этапа. Этапы терапии:

1. подготовительный этап, в ходе которого уменьшается количество лямблий и нормализуется работа ЖКТ;
2. этап эрадикации – непосредственного уничтожения лямблий;
3. восстановительный – на завершающем этапе у больного укрепляют работу иммунной системы, восстанавливают функции ЖКТ, устраняют дисбактериоз.

Препараты подготовительного этапа лечения

Первый этап длится от нескольких дней до одного месяца. Основа первого этапа – стол № 5 с некоторыми оговорками. В этот промежуток времени пациенту назначается диета с ограничением углеводов, поскольку именно они являются питательной средой для паразитов. К употреблению рекомендуется кисломолочная продукция (кроме свежего молока), соки и ягодные морсы. В рационе должно превалировать повышенное количество белка и пищевых волокон. Для этого можно добавлять отруби.

Среди лекарств, назначаемых на первом этапе, используются энтеросорбенты. Наиболее часто назначаемые лекарства для лечения лямблиоза – Смекта и Энтеросгель. Смекта оказывает детоксикационное воздействие – с ее помощью выводятся токсины, патологические микроорганизмы, нормализуется уровень кислотности. Наряду с этим, Смекта благоприятствует росту полезных бактерий, необходимых для нормализации микрофлоры желудка. Опосредованно Смекта влияет на уменьшение количества лямблий в кишечнике.


Энтеросгель эффективно абсорбирует токсические вещества у человека и выводит их с калом. При приеме препарата не подавляется активность нормальной микрофлоры кишечника. Также он устраняет проявления токсикоза, положительно влияет на работу печени, почек и кишечника, стабилизирует иммунные реакции. За счет обволакивающего действия Энтеросгель защищает ЖКТ от язв и эрозий слизистой оболочки.

Препараты для эрадикации

Непосредственное уничтожение лямблий начинается именно на этом этапе. Для успешной реализации цели, поставленной врачом, применяются препараты трех групп:

• нитроимидазольной (Тинидазол или Орнидазол);
• нитрофурановой группы (Нифурател);
• бензимидазольной группы (Албендазол).

Препарат против лямблий Орнидазол известен под различными торговыми названиями – Тиберал, Орнисид, Дазолик, Гайро. Форма выпуска – таблетки. На практике врачи удостоверились в высокой эффективности препарата – более девяноста процентов пациентов, которые принимали Орнидазол, излечились от лямблиоза. У пятнадцати процентов пациентов отмечены незначительные побочные действия – головокружение, сонливость, головная боль и нарушения со стороны работы ЖКТ.

Торговое название – Макмирор. Форма выпуска – таблетки. Также является высокоэффективным препаратом против лямблиоза, но кроме этого оказывает губительное влияние на кишечные бактерии – шигиллезы, сальмонеллы, хеликобактер пилори и кандиды. Побочные реакции наблюдались только у двух процентов больных (тошнота, чувство горечи во рту, аллергические реакции). Нифурател выводится почками. Не назначается при беременности и кормлении грудью.

В аптечной сети Албендазол представлен как Немозол, Саноксал, Альдазол. Форма выпуска – суспензия и жевательные таблетки. Этот препарат наиболее широко применяется как антигельминтный препарат, но эффективен и при заражении лямблиями, поскольку угнетает усвоение паразитами глюкозы. Лекарство не назначают беременным женщинам и детям до шести лет. Среди негативных эффектов препарата отмечают аллергические реакции, боли в ЖКТ, увеличение уровня кровяного давления.

Этот препарат направлен на терапию дисбактериоза, поскольку содержит в себе полезные для кишечника живые микроорганизмы. Форма выпуска – капсулы, таблетки. В ходе использования Энтерола от лямблий врачи отметили его губительное воздействие на паразитов, поэтому препарат добавляется в схему лечения заболевания в сочетании с Макмирором.

Окончательный выбор препарата

Лечение лямблиоза в большинстве случаев не достигается с первого раза на сто процентов. Поэтому врачи применяют двухкомпонентную схему с перерывом на одну неделю. Для первой части лечения в качестве основы выбирают Орнидазол или Тинидазол, а уже после окончания курса лечения, во второй части схемы опираются на Макмирор или Албендазол.

Препараты на восстановительном этапе лечения

В это время организму необходимо полноценное восстановление после приема лекарств. Основное внимание уделяется микрофлоре кишечника, для чего назначаются витаминные препараты Стимбифид, Бион-3. Для повышения иммунитета назначают Ликопид или Полиоксидоний.

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы - начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 - 2 недель;
• этиотропное лечение - это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 - 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 - 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

Лямблиоз — тяжелое инфекционное заболевание паразитарной природы. Патология может протекать в легкой и тяжелой форме. Человек сам не болеет, но заражает окружающих.

Медицинские показания

Различают несколько путей заражения лямблиозом:

• употребление неочищенной воды;
• бытовой — заражение через предметы обихода;
• через продукты питания: зачастую причина заражения — недостаточная термическая обработка продуктов питания.

Лечение назначается с учетом проявляемой симптоматики. Возникает сильная диарея, поднимается температура тела, могут развиваться дополнительные симптомы:

• рвота, тошнота;
• высыпания на коже;
• полное отсутствие аппетита;
• резкая болезненность в животе;
• головная боль, раздраженность;
• эмоциональная нестабильность;
• бледность кожи.

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования. Материал для исследований — фекалии (находят цисты, трофозоиты, антигены), дуоденальное содержимое (можно обнаружить трофозоиты лямблий, вегетативные формы).

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах. Читать интервью >>

Методы терапии

Терапия лямблиоза при заражении пациентов старшего возраста до конца не утверждена из-за наличия некоторых трудностей:

• невозможно найти единственно правильный способ терапии;
• частые побочные эффекты;
• наличие мутирующих форм лямблий, стойких к традиционным веществам (метронидазолу, фуразолидону);
• большой риск повторных инвазий из-за отсутствия иммунитета;
• наличие сопутствующих патологий.

Интенсивность и скорость эрадикации паразита зависит от общего состояния пациента, выраженности желудочно-кишечных расстройств. Тяжелое состояние, наличие сопутствующей патологии, выраженные расстройства пищеварительного тракта требуют более щадящего подхода к лечению.

Инфекционисты проводят поэтапное лечение:

1. Подготовка — уменьшение числа лямблий в организме, нормализация работы пищеварительной системы.
2. Уничтожение лямблий (курсовой прием антипаразитарных средств).
3. Закрепление результатов и восстановление организма (проводят нормализацию состояния, лечат дисбактериоз, повышают иммунитет).

Подготовительный этап

Подготовка — важный этап схемы лечения лямблиоза у взрослого пациента. Его длительность зависит от степени интоксикации и выраженности нарушений работы ЖКТ. Период может составлять от 3 дней до 1 месяца. На данном этапе важна диета, основные принципы которой:

• уменьшить прием углеводов (сахарозы, лактозы). Именно углеводы — питательная среда для роста лямблий;
• повышение употребления белка — белок приостанавливает рост, развитие лямблий;
• увеличить употребление кисломолочных продуктов, кислых фруктов, ягод;
• частое, дробное питание способствует выделению желчи, которая уничтожает лямблии, питаться следует 5-6 раз на день, с интервалом не более 4 часов;
• добавлять в рацион отруби для повышения числа пищевых волокон.

Таким пациентам прописывают 5 диетический стол. В рационе должны преобладать:

• каши;
• нежирное мясо и рыба;
• постные супы;
• хлеб с отрубями, цельнозерновой;
• кисломолочные продукты;
• овощи, фрукты, ягоды;
• мед, пастила, мармелад.

Необходимо полностью исключить:

• свиной жир, маргарин;
• жирное мясо и рыбу;
• наваристые бульоны;
• все сорта бобовых (фасоль, горох);
• больше одного яйца на день;
• все сладости, газировка;
• острое, копченое;
• грибы.

Медикаментозная терапия

Подготовка больного к терапии включает применение медицинских препаратов для нормализации работы ЖКТ. Пациенту назначают:

1. Смекту (Диоктит, Диосмектин) — это средство, которое хорошо очищает организм от токсинов, бактерий, при этом нормализует микрофлору кишечника. Смекта не поглощается в кишечнике, потому ее назначают пациентам любого возраста.
2. Лактулоза (Дюфалак, Нормазе) — эти средства назначают при возникновении запоров. Их преимущество в том, что их разрешено принимать беременным, кормящим мамам.
3. Энтеросгель — жидкий сорбент. В кишечнике он поглощает токсины, бактерии, нейтрализуя и выводя их из кишечника без вреда здоровью.

Наличие пониженной работы желчного пузыря требует соблюдения специальной диеты с достаточным количеством растительных жиров. Для уменьшения дискомфорта и болезненности назначают прокинетики (Домперидон), холецистокинетики (Магний сульфат, Сорбит, Ксилит).

При наличии спазма сфинктера Одди рекомендуют диету с незначительным количеством жира (до 40 г в сутки), ограничивают количество желчегонных . Лечить такое состояние рекомендуют спазмолитиками (Гимекромон, Одестон) либо неселективными миорелаксантами (Дюспаталин, Дротаверин, Тримедат).

В зависимости от состояния пациента врач может назначить:

• ферменты (Панкреатин, Фестал);
• гепатопротекторы (Гепабене, Легалон).

Второй этап

На втором этапе лечения нацелено на избавление от лямблий. Для этого используют 3 основных группы лекарств:

1. Нитроимидазолы (Орнидазол, Тинидазол). Обычно, это однократный прием медикаментов. Такие препараты категорически нельзя применять во время беременности, кормления грудью, а также детям до 12 лет. Среди побочных эффектов чаще всего отмечают головокружение, сонливость, боль в голове, тошноту, рвоту, аллергию и гиперчувствительность к препарату. К данной группе препаратов относят Метронидазол. Но его редко применяют в лечении лямблиоза (из-за невосприимчивости лямблий).
2. Нитрофураны (Нифурател, Макмирор) — препараты этой группы считаются лучшими для лечения лямблиоза. Они выводятся почками, поэтому имеют минимум побочных проявлений (возможно возникновение тошноты, горького привкуса во рту, зуда и кожных высыпаний). Это тропные препараты, которые действуют только на кишечные инфекции. Курс лечения Нифурателом составляет до 7 дней. Его не рекомендуют принимать во время беременности и кормления грудью. Фуразолидон — еще один представитель данной группы препаратов. Но его не используют для лечения лямблиоза из-за невосприимчивости к нему лямблий.
3. Бензимидазолы (Альбендазол) — обладают универсальными противогельминтными свойствами. Альбендазол эффективно действует на все стадии развития гельминтов. Его категорически нельзя применять при беременности, лактации, детям до 6 лет. Длительность лечения составляет от 3 до 7 дней. Основные побочные эффекты препарата: нарушение кроветворения, аллергия и реакции гиперчувствительности, сбой в работе почек.
4. В качестве комплексного лечения могут назначать прием Энтерола. У него отмечают противолямблиозный эффект. Это пробиотик, который применяют для борьбы с дисбактериозом. Он хорошо переносится. Курс приема 5-7 дней.

Если поставлен диагноз лямблиоз, схема лечения у взрослого состоит из 2 курсов разных препаратов, перерыв между которыми — 1 неделя.

Реакции гиперчувствительности можно уменьшить, используя Цетиризин, Телфаст либо Зиртек.

На третьем этапе проводят восстановительную терапию. Пациенту назначают Стимбифид или Бион 3. Профилактика болезни заключается в правильном питании, соблюдении правил гигиены.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

• тошнота;
• газы и вздутие;
• частые простуды;
• плохой сон;
• проблемы с весом;
• излишняя нервозность;
• утомляемость;
• проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда. Читать статью >>

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Лямблиоз – паразитарная болезнь, при которой происходит преимущественное поражение тонкого кишечника.

Возбудитель заболевания – лямблия – жгутиковый одноклеточный организм. В человеческом организме может существовать в таких формах:

• вегетативная (тонкий кишечник, верхние отделы – начальный отдел тощей и двенадцатиперстная кишки);
• цистная или споровая – в толстой кишке, оттуда с испражнениями выделяется во внешнюю среду.

Вегетативные формы возбудителя вне организма хозяина быстро погибают, а цисты свою жизнеспособность могут сохранять во влажной среде до 60-70 дней, а в водопроводной воде – до 3 месяцев. Лямблии можно обнаружить в кишечнике грызунов, кошек, собак, но их патогенность для человека при этом точно не доказана. Поэтому основным резервуаром инфекции считают больного человека. Лямблии ведут паразитический способ жизнедеятельности – при попадании с водой, принимаемой пищей и другими продуктами в желудок у цист растворяется защитная оболочка, выходят наружу молодые трофозоиты, далее проникающие в двенадцатиперстную кишку. Затем лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой и начинают свой рост и размножение. После нескольких делений цикл жизни их заканчивается, образуются цисты, которые с каловыми массами выходят в окружающую среду.

Многие лямблии часто путают с гельминтами. Конечно же, те и другие паразиты, живут за счет человека. Отличие в том, что лямблии – это мелкие простейшие существа, которые состоят только из одной клетки. Путь заражения лямблиями – фекально-оральный. Наиболее распространен лямблиоз среди детей младшего школьного возраста, но подвергаться заболеванию может человек в любом возрасте.

Симптомы лямблиоза

Длительность инкубационного периода чаще всего 1-3 недели, но может быть и неопределенной.

Лямблиоз проявляется разными симптомами в зависимости от его формы течения – острой или хронической. Острый лямблиоз проявляется водянистым, жидким стулом без примеси слизи или крови. Запах испражнений неприятный, на поверхности можно обнаружить примеси жира. Пациент может жаловаться на боль в эпигастрии, из-за чрезмерного количества газов раздут кишечник, возникает отрыжка с запахом сероводорода. Аппетит снижен, возникает тошнота, реже – рвота, иногда возможно незначительное повышение температуры тела.

Течение острой стадии, чаще всего, 5-7 дней. Иногда болезнь может затягиваться на несколько месяцев. В некоторых случаях лямблиоз может переходить в хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее течение. Пациент время от времени может ощущать болевые ощущения в эпигастральной области, жидкий стул, вздутие живота. При хроническом лямблиозе пациенты часто могут терять вес, у них возникает анемия, общая слабость, признаки интоксикации. У некоторых людей наличие лямблий в желудочно-кишечном тракте могут определяться при лабораторных исследованиях на протяжении месяцев или даже лет, но клинических симптомов при этом нет.

Диагностика

Наиболее доступная форма диагностики – выявление лямблий в кале. Для этого нужно кал сдавать минимум трижды, так как цисты выделяются не постоянно, циклично, поэтому возбудитель в испражнениях можно обнаружить не всегда. Кроме того, диагноз подтвердить помогает исследование крови и дуоденального содержимого. Серологическая диагностика (ИФА) позволяет обнаружить специфические антитела к антигенам лямблий в крови.

Пациентам могут быть рекомендованы такие дополнительные исследования, как биохимическое исследование крови, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение лямблиоза

Острый лямблиоз диагностируется редко, поэтому врач чаще всего занимается лечением пациентов с длительно существующим хроническим лямблиозом. Схема лечения каждого пациента основана на индивидуальных особенностях, учитывают при этом клинико-лабораторные данные и анамнез:

• длительность и выраженность клинической картины;
• наличие сопутствующей патологии, стадию ее течения;
• возможные источники заражения лямблиями;
• эффективность проводимой ранее противолямблиозной терапии.

Начинать терапию лямблиоза сразу же из приема противолямблиозных средств нецелесообразно, так как из-за этого могут возникнуть выраженные токсико-аллергические проявления и обострение клинической картины заболевания. До начала противопротозойного лечения нужно подготовить организм и создать условия, которые дальше будут препятствовать размножению лямблий в пищеварительной системе.

Именно поэтому курс лечения лямблиоза проводится в три этапа.

I этап – ликвидируется эндотоксикоз и улучшается ферментативная активность кишечника, повышаются защитные силы организма. Длительность этапа примерно 2-4 недели. Обязательно нужно соблюдать диету. Нельзя употреблять богатые простыми углеводами продукты (колбасы, макаронные изделия, сладости, молоко, хлеб и др.), так как они создают хорошие условия для развития паразитов. В этот период рекомендовано гречневые или рисовые каши на воде, кефире или простокваше. Полезны также овощи, сухофрукты, морсы, клюква, брусника, печеные яблоки.

На первом этапе назначают такое медикаментозное лечение:

• желчегонные препараты, которые уменьшают застой желчи, способствуя при этом быстрой ликвидации воспаления в нем (холеретики – манитол, ксилит, сорбит, сернокислая магнезия и холеспазмолитики - экстракт белладонны, платифиллин, эуфиллин и др.);
• очищение желчевыводящих путей при помощи тюбажей;
• энтеросторбенты – полисорб, смекта, энтеросгель, полифепан и др.;
• ферментные препараты – панкреатин, креон, фестал, мезим-форте.

II этап лечебных мероприятий при лямблиозе заключается в назначении противопаразитарных средств. Наиболее эффективными являются:

1. Метронидазол (флагил, трихопол) – назначается по 0,25 г трижды в день на протяжении 1 недели или по 0,8 г трижды в день 3 дня. Для детей суточная доза препарата - 15 мг на 1 кг массы тела.
2. Тинидазол по 2 грамма однократно. Детям до пятилетнего возраста принимать препарат не желательно.
3. Фуразолидон – 4 раза в день по 0,1г на протяжении пяти дней, детям - 10 мг/кг массы. Суточная доза дается в 3—4 приема, длительность курса лечения – 7 дней.
4. Орнидазол – средство, имеющее схожесть с метронидазолом. Уже спустя 1-2 часа с момента его приема создается высокая концентрация его в плазме крови. Взрослым пациентам и детям, вес которых больше 35 килограмм, препарат дают однократно вечером (три таблетки). Детям до 35 кг - 40 мг/кг веса однократно.
5. Макмирор (пифуратель) являет собой препарат группы нитрофуранов. Взрослые принимают его по 400 мг в два-три приема на протяжении 7 дней, дети из расчета 30 мг/кг массы 5-7 дней дважды в сутки.
6. Делагил (хлорохин) – оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Взрослым назначается трижды по 0,25 г 5-6 дней.

Спустя 7—10 дней II-ой этап противолямблиозного лечения нужно повторить. При запущенных случаях показан еще один такой повтор после недельного перерыва. Чтобы достичь максимального эффекта, каждый повтор II-го этапа лучше провести разными препаратами.

III этап лечения при лямблиозе нацелен на повышение защитных сил организма, а также создания условий, которые препятствуют размножению лямблий. Большое значение при этом придают характеру и режиму питания.

Улучшить перистальтику помогут пюре из моркови, свеклы, тыквы, кабачка, печеные яблоки, ряженка, простокваша, биокефир, фрукты и ягоды. Создать среду, которая способствует разрушению цист лямблий, можно, принимая на протяжении 2-3 недель отвар березовых почек. После этого делается двухнедельный перерыв, далее две недели пациент принимает отвар семян толокнянки.

Для ликвидации вторичной ферментопатии и дисбактериоза используют:

Через 7 недель после окончания лечения возможны рецидивы. Поэтому пациент нуждается в длительном наблюдении. Критерий излеченности при лямблиозе – трехкратное отсутствие паразитов в исследуемом материале. Прогноз благоприятный. Затем нужна обязательная противолямблиозная профилактика, которая заключается в контроле за водоснабжением и питанием.