Когда делают прививку от полиомиелита в беларуси
До введения плановой иммунизации инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила ситуацию.
Министерство здравоохранения утвердило национальный календарь профилактических прививок. Соответствующее постановление министерства № 42 подписано 17 мая 2018 года и уже вступило в силу.
О том, какие прививки и против каких инфекций вошли в национальный календарь – рассказывает врач-эпидемиолог городского центра гигиены и эпидемиологии Дина Новицкая:
– Новый календарь устанавливает проведение прививок против:
— вирусного гепатита В – в первые 12 часов жизни, а также детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев;
— туберкулеза – на 3-5-й день жизни;
— пневмококковой инфекции – детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете;
— дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции – детям в возрасте 2, 3 ,4 месяцев;
— гемофильной инфекции – детям до 5 лет при наличии определенных условий;
— дифтерии, столбняка, коклюша – дети до 18 месяцев;
— полиомиелита – детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет;
— кори, эпидемического паротита, краснухе – детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет;
— дифтерии и столбняка – в возрасте 6, 16, 26 лет и каждые последующие 10 лет до возраста 66 лет;
— гриппа – детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями, взрослым старше 65 лет, беременным, медработникам, фармацевтам и некоторым другим категориям лиц.
– А если пациент отказывается от прививки?
– Врач обязан разъяснить последствия отказа. Но если он все же последовал, то оформляется соответствующая запись в медицинских документах с подписями пациента и врача.
– Недавние вспышки кори в Украине, единичные случаи в Беларуси… Это повод для прививки по эпидемиологическим показаниям?
– В новом документе также утвержден перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Под ними подразумевается нахождение того или иного лица в контакте с инфекционным больным, наличие риска инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности, нахождение в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в своей стране или выезд на территорию других государств с риском инфицирования, а также некоторые другие обстоятельства.
– У прививок есть и противопоказания. Как понять, что они не принесут вреда организму?
– Профилактическая вакцинация в нашей стране осуществляется с учетом показаний и противопоказаний к проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к вакцине. Перед проведением профилактической прививки обязателен осмотр врачом-специалистом, а после введения иммунобиологического препарата – наблюдение за пациентом в течение 30 минут.
– Помогает ли прививка против гриппа справиться с самой массовой инфекцией?
– Грипп – единственная инфекция, вызывающая во всем мире ежегодные массовые эпидемии. Причиной этого во многом является постоянная мутация вируса. Эффективно противостоять неизбежным ежегодным подъемам заболеваемости ОРИ и гриппом помогает массовая иммунизация населения в предэпидемический период с ежегодной сменой штаммового состава вакцин.
– Насколько защитила нас последняя вакцинация против гриппа? Уменьшилось ли число заболевших?
– В нашем городе с 2009 по 2017 годы уровни охвата населения прививками против гриппа увеличились с 11,4% до 40,2%. За это время показатели заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями среди привитого населения уменьшились с 16% до 5%, в то время как уровни заболеваемости ОРВИ среди непривитых в разные годы колебались от 21% до 39%. Последняя прививочная кампания в городе была проведена в сентябре – ноябре 2017 года. Охват прививками составил 40,2% населения (более 27 000 человек). С декабря 2017 по апрель 2018 года – период сезонного подъема заболеваемости – острыми респираторными инфекциями переболело 16 470 жителей города, в том числе в группе привитых против гриппа зарегистрировано 1403 случая (5% в структуре данной группы), среди невакцинированных выявлено 15 066 случаев ОРИ (37% от непривитых). Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа показала, что риск заболевания гриппом и ОРИ у непривитых лиц более чем в семь раз выше, чем у привитых.
– Что бы Вы посоветовали горожанам с наступлением эпидемиологического сезона?
– Когда закончится теплое лето и наступит осень, каждому стоит задуматься о том, как защитить себя и своих близких от гриппа и других респираторных инфекций. Эффективность прививок достоверно доказана, как в общем, так и конкретно на нашей территории. Поэтому специалисты-эпидемиологи призывают население прививаться против гриппа, чтобы быть защищенными от болезни и ее неблагоприятных последствий.
Вопросы задавала Лилия АЛЕХНОВИЧ
Если большинство населения защищено от полиомиелита с помощью прививок, то завозная зараза выявляется лишь единичными случаями заболевания.
Сегодня полиомиелит стоит в очереди на полную ликвидацию, как это было с натуральной оспы, которая стала первым инфекционным заболеванием, исчезнувшим благодаря прививкам. Но пока случаи полиомиелита фиксируются и в Европе, и в Азии. Риск заболеть многократно увеличивается для непривитых детей.
Минский городской центр гигиены и эпидемиологии сообщает , что в ряде стран (в частности, Индии, Пакистане, Афганистане и Нигерии) продолжают регистрироваться случаи полиомиелита из-за того, что значительная часть местного населения не защищена с помощью прививок. Из этих стран возбудитель полиомиелита попадает туда, где случаи заболевания не регистрировались в течение десятилетий.
Вспышка в Таджикистане
В 2010 году впервые за 15 лет в Таджикистане случилась вспышка полиомиелита. С 2002 года в составе Европейского региона Таджикистан был признан страной свободной от полиомиелита, как и Беларусь.
За последние месяцы там зарегистрировано более 600 случаев, подозрительных на наиболее тяжелую, паралитическую форму полиомиелита, при которой на всю жизнь остаются инвалидизирующие осложнения или люди умирают. Более чем в 200 случаев диагноз полиомиелита подтвержден лабораторно. Умерло 15 человек. Наибольшее число жертв инфекции было среди детей в возрасте от года до пяти. Фиксировались также случаи заболевания среди младенцев до года, детей 6-14 лет и взрослых.
Каковы риски для Беларуси?
В качестве основной причины возникновения вспышки полиомиелита в Таджикистане рассматривается накопление значительного количества не привитых, а значит незащищенных детей.
В нашей стране последний случай полиомиелита был зарегистрирован более 40 лет назад. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения признала Беларусь страной, свободной от полиомиелита. Этот статус подтверждается ежегодно. Жителям страны не угрожает распространение инфекции, которая передается через продукты питания и воду, поскольку белорусы привиты от полиомиелита и имеют иммунитет к этому заболеванию. Вакцинация осуществлялась с середины прошлого века. Однако от завоза заболевания никто не застрахован.
Чем опасен полиомиелит?
Это инфекционное заболевание вызывается вирусом, поражающим нервную систему, и заканчивается развитием стойких парезов (нарушение движений) и параличей или смертельным исходом. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Заражение происходит при контакте с источником инфекции через загрязненные вирусом руки, предметы обихода, воду, пищевые продукты и т.д.
Какие существуют вакцины?
Для профилактики полиомиелита используют живую и инактивированную вакцины.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, первые прививки против полиомиелита делают с использованием инактивированной вакцины, которая вводится в виде укола. Последующие прививки делают живой вакциной, которая закапывается в рот.
Как результат — с 2000 года в нашей стране это тяжелое поствакцинальное осложнение не регистрируется.
Каковы противопоказания к введению вакцин?
Противопоказанием к введению живой полиовакцины является наличие у ребенка иммунодефицитного состояния. Если кто-то в ближайшем окружении ребенка имеет иммунодефицит, злокачественное новообразование, его рекомендуется привить с использованием инактивированной полиовакцины. Аналогичные рекомендации применяются для проведения ревакцинации с использованием инактивированной поливакцины в случае, если в семье есть новорожденные дети.
Какие реакции могут быть после введения вакцин?
В течение первых трех суток после введения инактивированной полиовакцины в единичных случаях могут появиться местные реакции в виде покраснения или болезненности. У некоторых детей (2-5 из 100 привитых) возможно появление общих реакций: повышения температуры тела.
- Total: 4
- 3
- 0
- 1
- 0
Первый год жизни малыша не обходится без регулярных медицинских осмотров и профилактических прививок. БЦЖ-М, АКДС, АДС, КПК, АД-М… Запутаться в этих аббревиатурах довольно легко. Вместе с тем каждая из них – название вакцин, входящих в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с которым проводится вакцинация детей.
Двенадцать инфекций
Вакцинация детям в Беларуси согласно календарю проводится от двенадцати инфекционных заболеваний:
- вирусный гепатит В;
![]()
- туберкулез;
- дифтерия, столбняк, коклюш;
- полиомиелит;
- корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха;
- пневмококковая инфекция;
- гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
- грипп.
Прививают детей разными вакцинами. Некоторые из них защищают только от одного заболевания, например туберкулеза. Другие сразу от нескольких – коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
В такие группы риска входят дети, у которых диагностированы:
- заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
- хронические заболевания почек, сердца и легких;
- иммунодефицитные состояния;
- муковисцидоз.
| Название вакцины (прививки) | К какому заболеванию вырабатывается иммунитет | Период вакцинации | Место введения вакцины |
| ВГВ | вирусный гепатит В | новорожденные в первые 12 часов жизни, а также малыши в возрасте 1 и 5 месяцев | внутримышечно в область плеча |
| БЦЖ-М | туберкулез | малыши на 3–5-й день жизни | верхняя треть левого плеча |
| АКДС |
(комбинированная вакцина)
АДС-М
Именно благодаря тому, что не одно поколение было привито от многих опасных заболеваний, в нашей стране случаи заражения подобными инфекциями практически не регистрируются, а некоторые из них полностью исчезли.
Перед вакцинацией
Все профилактические прививки для детей проводятся в учреждениях здравоохранения. Иногда вакцинацию (в основном это касается прививок против гриппа и некоторых других) проводят по месту учебы или работы. Информация о вакцинации обязательно фиксируется в медицинской документации, в том числе прививочной карте пациента.
- Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у педиатра, который оценит состояние малыша и даст разрешение на прививку.
![]()
Если есть какие-либо сомнения либо были аллергические или тяжелые реакции на предыдущую вакцинацию, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, необходима консультация других специалистов. - За несколько дней до прививки в меню малыша не стоит вводить новые продукты. Если ребенок находится на грудном вскармливании – повремените с прикормом. Особенно это актуально для детей, склонных к аллергии.
- Если ребенок подвержен аллергии или у него диатез, в течение 2 дней до и 2 дней после прививки для профилактики можно давать противоаллергические препараты. В любом случае лучше проконсультироваться с участковым педиатром.
После прививки
После того как вашему ребенку сделали прививку, не уходите сразу из поликлиники. Посидите 30 минут недалеко от кабинета. Этого достаточно, чтобы малыш успокоился (все-таки укол – это больно), а в случае непредвиденной реакции на вакцину родители могут незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
В течение нескольких дней нужно следить за температурой у ребенка (она может подниматься, особенно в первые сутки после прививки) и общим состоянием. Если температура все-таки выросла после вакцинации, дайте малышу жаропонижающее. Если ребенок беспокоен, плачет или постоянно капризничает, а также держится высокая температура – стоит обратиться к врачу.
В месте укола возможно образование небольшого уплотнения и припухлости, покраснение и чувство болезненности.
Каждый год в Европейском регионе Всемирной организацией здравоохранения отмечается Европейская неделя иммунизации, нацеленная на продвижение вакцинации как ключевого инструмента профилактики заболеваний и сохранения жизней. ВОЗ отмечает, что вакцинация – важнейшая предпосылка достижения Целей в области устойчивого развития. В 2019 году Европейская неделя иммунизации стартовала 24 апреля и продлится по 30 апреля.
Корреспондент pinsknews.by встретился с врачом кабинета иммунопрофилактики Пинской детской поликлиники Г.А. Шевчик и поговорил на тему вакцинации против полиомиелита.
– Многие родители мне задают вопрос о возможности ревакцинации против полиомиелита детей не достигших 7-летнего возраста. Если отвечать коротко, то да, можно.
В 2018 году согласно данному письму Министерства подлежали вакцинации-4 против полиомиелита с использованием вакцины ИПВ не только все дети 2011 года рождения, но также все дети 2012 года рождения, которым исполнилось 6 лет в 2018 году (вне зависимости от даты (месяца) рождения).
В 2019 году до 1 июня подлежат вакцинации-4 против полиомиелита дети 2013 года рождения (т.е. дети, которым в следующем году исполняется 7 лет) вне зависимости от даты (месяца) рождения. Это дети, которым в 2019 году исполнится 6 лет, причем делать прививку согласно письму Минздрава необходимо в любое время с 1 января 2019 года независимо от даты рождения (на момент проведения прививки ребенку может быть от 5 до 6 лет).
Однозначно, да. Календарь профилактических прививок разрабатывается самим же Министерством здравоохранения (а конкретно, специалистами эпидемиологами, инфекционистами, педиатрами республиканских учреждений и кафедр медуниверситета и БелМАПО) и им же утверждается (при Министерстве здравоохранения есть специальная комиссия).
Если кратко, однозначно, нет. Надо понимать, что любой календарь (график) профилактических прививок представляет собой определенный перечень вакцин, необходимых ребенку для его эффективной защиты от инфекций, управляемых с помощью этих вакцин, АДАПТИРОВАННЫЙ к возможностям конкретной страны. В календаре сохраняются принципы вакцинопрофилактики (количество прививок, интервалы между прививками).
Количество вакцин в календарях разных стран отличается и зависит как от распространенности инфекционных заболеваний, так и от финансовых возможностей страны (в странах с богатой экономикой и развитым здравоохранением включают в календари прививок вакцинацию против гемофильной инфекции, пневмококка, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции и др.). В зависимости от возможностей страны отличаются вакцины по производителю и составу (однокомпонентные или многокомпонентные, например).
Сроки и интервалы между прививками тоже отличаются в календарях разных стран. Например, вторая прививка против кори, краснухи, паротита делается в разных странах в срок от 4 до 6 лет.
Количество проводимых прививок против определенных инфекций зависит от эпидемиологической ситуации.
Например, полиомиелит. В Беларуси эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту благополучная, поэтому страна постепенно изменяла календарь вакцинации против полиомиелита. Ещё лет 10 назад дети до 7 лет получали 6 прививок, причем все они проводились живой полиомиелитной вакциной ОПВ. Постепенно страна перешла на неживую инактивированную вакцину. Сначала одну, а затем первые три прививки в возрасте до 1 года заменили на инактивированную (неживую) вакцину ИПВ, а в 2016 году все прививки заменили на инактивированную вакцину ИПВ и уменьшили их количество — отменена прививка против полиомиелита в 1,5 и 2 года, оставлена ревакцинация в 7 лет.
Такой календарь прививок против полиомиелита (с 4-мя инактивированными вакцинами) стал возможен благодаря большому охвату против полиомиелита в течение длительного времени, что привело к тому, что полиомиелит в стране не регистрируется, а завозные случаи не могут распространиться, потому что население хорошо привито против полиомиелита.
Но стоит охвату против прививок снизиться ниже 85-80% нас снова могут ждать эпидемии.
В России совсем другая ситуация и другой календарь прививок — количество доз прививок против полиомиелита больше и сохранятся живая полиомиелитная вакцина.
В основе календаря прививок лежат законы противоинфекционного иммунитета. Вакцина вводится для выработки защитных антител. Для этого вводится основной курс прививок, обычно он называется вакцинация. В зависимости от вида инфекции и особенностей выработки на него иммунной защиты может требоваться введение вакцины несколько раз (например, АКДС, тот же ИПВ, вводятся три раза с интервалом 1 месяц). Далее для поддержания достаточного количества антител (это специальные белки, циркулирующие в крови и вырабатываемые клетками иммунной системы) может требоваться введение дополнительных бустерных доз вакцины (которую называют ревакцинация). Это необходимо, как вы понимаете, для поддержания противоинфекционной защиты организма на достаточном уровне, чтобы не развилась болезнь при встрече с возбудителем.
Сроки вакцинации и ревакцинации установлены на основании исследований количества антител в крови, рекомендуются ВОЗ по каждой вакциноуправляемой инфекции, и бывают минимальными и оптимальными.
Сроки и интервалы между дозами вакцины приведены в справочниках и инструкции к вакцине и утверждаются как раз таки в национальных календарях прививок. Также в календарях приводятся минимальные и оптимальные сроки между введением вакцины, что особенно полезно для составления календаря догоняющей вакцинации (когда ребенок прививается по индивидуальному календарю не по возрасту).
Кроме этого, в календаре срок проведения прививки (конечно же с учётом возможного, основываясь на иммунологии) привязывается к какому-то организационному событию. Например, срок проведения ревакцинации АДС и второй вакцинации КПК в 6-тилетнем возрасте в наших постсоветских странах выбран в связи с оформлением детей после 6 лет в школу. В принципе, это можно делать раньше или позже, как в других странах, но страна выбрала так и это тоже хорошо работает.
Поэтому, сроки, приведенные в календаре, как видите, не жесткая догма. Есть определенные разумные варианты.
Если говорить конкретно о ревакцинации против полиомиелита, то минимальный интервал между введением доз полиомиелитной вакцины составляет 4 недели. То есть, имея непривитого по возрасту ребенка, мы обязаны ему сделать три прививки против полиомиелита вакциной ИПВ с интервалом 4 недели.
Оптимальным интервалом между последней третьей прививкой против полиомиелита и ревакцинацией (4-й прививкой) является срок 6-12 месяцев, а минимальным возможным интервалом является срок 6 месяцев.
То есть, детям 2012 и 2013 годов рождения, которые свою последнюю прививку против полиомиелита получили в 2 года, а некоторые только в 1,5 года (в 2014 и 2015 году), мы смело и безопасно могли в прошлом году и можем в текущем году проводить ревакцинацию против полиомиелита.
Если родителям в детских садах и школах предлагают сделать ребенку 4-ю прививку против полиомиелита сейчас в 2019 году, врач кабинета иммунопрофилактики Пинской детской поликлиники Г.А. Шевчик посоветовала соглашаться.
Вакцинация – это главная мера предотвращения возникновения опасных заболеваний. У каждой страны свой календарь прививок, который соблюдается ни один десяток лет. Беларусь не исключение. Сегодня в Национальный календарь прививок входит 9 вакцинаций: гепатит B, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидпаротит (свинка), краснуха, полиомиелит. Порой список дополняется вакцинацией против гемофильной и пневмококковой инфекции, прививающейся детям из соответствующих групп риска.
1 день (24) - Прививка против вирусного гепатита В (ВГВ -1);
3-4 день - Прививка против туберкулёза (БЦЖ), (БЦЖ – М);
1 месяц - Прививка против вирусного гепатита В (ВГВ – 2);
3 месяца - V1 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция);
4 месяца - V2 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция);
5 месяцев - V3 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, ХИБ – инфекция, полиомиелит), V3 вирусный гепатит В ( ВГВ -3);
12 месяцев (1 год) - Вакцинация КПК (корь, краснуха, паротит);
18 месяцев - 1-я ревакцинация вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция), вакцинация против вирусного гепатита А (VВГА);
2 года (24 месяца) - 2-я ревакцинация полиомиелита (R2 ОПВ), ревакцинация против вирусного гепатита А;
6 лет - Ревакцинация КПК (корь, краснуха, паротит); 2 –я ревакцинация против дифтерии, столбняка (R2 АДС);
7 лет - Проба Манту. При отрицательной пробе Манту, ревакцинация против туберкулёза (БЦЖ), 3-я ревакцинация против полиомиелита;
11 лет - 3-я ревакцинация против дифтерии (АДМ);
16 лет - 4-я ревакцинация против дифтерии и столбняка (R4 АДС – М);
26 - 66 лет (через каждые 10 лет) - Ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС – М).
Перед вакцинацией. Меры предосторожности
Для эффективной и безболезненной вакцинации необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:
1. Пройти медосмотр: обязательно зайти к педиатру и невропатологу, если есть необходимость или какие-либо сомнения, можно записаться на дополнительную консультацию к другим врачам. Особенно актуально, если у ребенка наблюдается диатез или аллергия, была родовая травма, плохая реакция на предыдущую прививку.
2. Сделайте вашему ребёнку общий анализ крови и мочи. Анализы покажут, можно ли сейчас делать малышу прививку.
3. За 7-10 дней не вводить новые продукты питания в свой рацион, если ребенок на грудном вскармливании, либо в рацион ребенка, особенно когда он подвержен аллергиям.
4. Заранее ознакомьтесь с противопоказаниями к вакцине. Если есть какие-либо сомнения или вопросы, лучше всего обсудить их с врачом.
Сразу же после введения препарата не покидайте поликлинику в течение 30 минут: за это время пройдет адаптация организма, а в случае непредвиденной реакции родители смогут обратиться за помощью к врачу.
Также в течение нескольких дней следите за температурой ребенка и постарайтесь ограничить контакт с посторонними людьми. Если у ребенка повышенная температура или наблюдаются нарушения в общем состоянии, рекомендуется консультация педиатра.
Педиатры также советуют снизить количество потребляемой пищи, особенно если у ребенка нет аппетита, но разнообразить питье.
Место укола нельзя мочить сутки, а иногда дольше, поэтому гигиенические процедуры лучше провести заранее.
Прогулки на свежем воздухе не отменяются, если ребенок чувствует себя хорошо.
Медицинская практика показывает, что возникновение осложнений после прививок - явление редкое, но если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы вашему лечащему врачу.
Схема национальной иммунизации по положениям Минздрава доступна каждому. Но время для штудирования документов перед походом к врачу находится далеко не у всех. Мы разобрались и подготовили подробный гайд: какие в Беларуси делают прививки, кому и зачем.
Прежде чем лезть в инфекционные дебри, разберемся в основе основ – Национальном календаре профилактических прививок. Это документ, в котором расписан перечень обязательных для каждого белоруса вакцин. В календарь включены инфекции с быстрым распространением и высоким риском осложнений. Всего их двенадцать: туберкулез, вирусный гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, для групп риска – грипп, пневмококковая и Нib-инфекции.
Многие из перечисленных болезней сегодня кажутся пережитком прошлого – в ХХI веке сложно найти белоруса, заболевшего краснухой или корью. Но важно понимать, что такое впечатление создается именно благодаря тому, что большинство населения привито. Если мы решим, что инфекции повержены окончательно и перестанем закупать вакцины от них для всех, то не исключено, столкнемся с эпидемией.
Комбинации и коклюш – где связь и в чем разница?
Прививки от большинства заболеваний из списка Национального календаря человек получает до совершеннолетия. Исключения – вакцина от дифтерии и столбняка, которую нужно повторять каждые десять лет уже с шестнадцати, и ежегодная прививка от гриппа. Большая часть вакцин приходится на первый год жизни ребенка – и это постоянный стресс как для малышей, так и для родителей. Чтобы снизить инъекционную нагрузку на организм ребенка, вакцины комбинируют.
– Практически подавляющее большинство вакцин, которыми прививают детей – комбинированные. В возрасте двух, трех и четырех месяцев проводится первичный вакцинальный комплекс прививок от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В с использованием 5-валентной (содержит пять антигенов) вакцины Эупента. Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (в возрасте 18 месяцев) проводится с использованием препарата АКДС. От кори, эпидемического паротита, краснухи защищает живая комбинированная аттенуированная вакцина Приорикс, содержащая штаммы вирусов кори, паротита и краснухи, – объясняет Оксана Таранова. – Из моновакцин в нашей стране – прививки от туберкулеза (БЦЖ-М), вирусного гепатита В (Эувакс В), полиомиелита (Имовакс Полио), гемофильной палочки типа В (АКТ-ХИБ). Их используют как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами.
Понятно, а причем тут коклюш? Ответ прост: вакцины от него в Беларуси есть трех видов: с цельноклеточным и бесклеточным коклюшным компонентами или вовсе без него. Разница в количестве частичек вируса в составе препарата. Если его мало, вероятность проявления побочных эффектов после укола будет ниже. По умолчанию ребенка прививают цельноклеточными вакцинами, но бывают случаи, когда от этого правила отступают.
– По решению иммунологической комиссии в территориальных поликлиниках, иммунизация может проводиться вакцинами, которые имеют в своем составе бесклеточный коклюшный компонент. Бесплатно вакцинация такими препаратами проводится детям с определенными нарушениями в состоянии здоровья.
Если показаний для бесклеточной (или вообще без коклюшного компонента) вакцины нет, а родители волнуются и хотят перестраховаться, получить желаемый препарат можно на платной основе.
Дополнения, бонусы, спецпоказания
Кроме плановых профилактических прививок, существуют и дополнительные. Например, в Беларуси можно защититься от бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, туляремии и чумы. Правда, бесплатно получить вакцины от этих инфекций можно только по эпидемическим показаниям. Что в них входит? Перечень обширный, но в целом его можно свести к нескольким пунктам. Итак, показания к дополнительным прививкам есть у тех, кто контактировал с заболевшими, имеет большие риски заразиться на работе или получить серьезные осложнения вплоть до летального исхода, а также находится в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки (как в Беларуси, так и за рубежом).
Всему населению прививки от таких инфекций не делают, потому что шансы заболеть непостоянные и маленькие. Но что, если вы не входите в группу риска, а получить вакцину все равно хотите? Схема такая же, как с бесклеточными коклюшными компонентами в препаратах: можно и без показаний, но платно. Вот только нужно ли? Ведь разгулявшийся в подсобном хозяйстве бруцеллез – это одно дело, а выходные в деревне – совсем другое.
Читайте также: