Лечение лямблиоза в легких

Форум посвящённый вопросам работы прибора БИОМЕДИС

ЛЯМБЛИИ КАК ЛЕГОЧНЫЙ ПАРАЗИТ. БРТ- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАТЯЖНОГ

ЛЯМБЛИИ КАК ЛЕГОЧНЫЙ ПАРАЗИТ. БРТ- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАТЯЖНОГО КАШЛЯ И УДУШЬЯ.
ЦИТАТА ИЗ ПРАКТИКИ
РАССКАЗ МАМЫ (РАССКАЗ ПРИВЕДЕН БЕЗ ПОПРАВОК)
История у нас такова: у ребенка начался бронхиальный кашель, температуры почти не было (2 вечера 37,3), диагноз был бронхит, лечили сначала антибиотиками -Ровамицин, потом всеми возможными антибронхитными средствами, ингаляциями, электрофорез и т.д. - толку 0. Сделали ренген: он показал угасающий бронхит.Под конец кашель перешел в трахеальный, хрипов в бронхах уже не находили, но кашель был ужасный, приступами, громкий, сухой и трескучий, как в трубу с шершавыми стенками. После того как ребенок кашлял 2 месяца подряд пошли к аллергологу-пульмoнологу. Аллергопробы ничего не показали. Потом сделали анализ крови на все: иммунологию, паразитологию, аллергологию и основные инфекции. Анализ показал ляблии титр 1:2. Кроме того, мы делали проверку функций внешнего дыхания. Ребенок сначала просто дышал в трубочку, потом вдыхал ветнолин и снова дышал в трубочку. И врач дала заключение, что проба на вентолин положительная, то есть присутствовал бронхоспазм, который был снят вентолином, и после этого функции дыхания улучшились на какое-то там количество процентов. Аллерголог-пульмонолог вообще на это не обратила внимания, сказала, что дети на первой такой проверке вообще дышать правильно не умеют, поэтому результаты неточные. Кашель тоже к тому времени почти погасили, если сейчас пропить антибиотик (Сумамед), то что потом пить когда ребенок действительно серьезно заболеет с температурой и т.п. Против лямблий выписала курс с трихополом, и всем взрослым членам семьи тоже. Потом многие мои знакомые стали мне говорить, что лямблии не так просто вылечить. У меня вопросы насчет лямблий.Как ребенок мог их подцепить и что делать, чтобы он не подцепил их снова? Действительно ли от них можно полностью избавиться трихополом, если нет, то чем? Действительно ли ребенок может кашлять из-за лямблий?
ЦИТАТА 2
Гепато-пульмональная система подразумевает не только анатомическое соседство печени и легких.У этих органов не только общая система лимфо- и кровоснабжения.связанная и с кишечником.Именно печень и легкие являются партнерами в регуляции свертывания крови,баланса КЩС, ликвидации высокого холестерина и сахара. Часто они болеют синхронно и имеют общих паразитов.
Лямблии. Это слово периодически слышим мы все, но не обращаем особого внимания, полагая, что нашего ребенка это заболевание не коснется. Однако подобная точка зрения является в корне ошибочной – по статистическим данным, рано или поздно с заражением лямблиозом сталкивается каждый третий ребенок. Согласитесь, что это – не такая уж маленькая цифра, и в группу риска попадает абсолютно любой ребенок. И лямблиоз симптомы проявляет у очень большого количества не только детей,но и их родителей.
Лямблиоз по своей сути есть не что иное, как классическая протозойная инфекция. Возбудителем заболевания является простейший микроскопический одноклеточный паразит – лямблия. В организме человека лямблии обитают в печени и тонком кишечнике, нарушая их нормальное функционирование. Лямблии подразделяются на два вида:

Вегетативная (подвижная) форма.
Лямблии этого вида имеют грушевидную форму, ее передний конец закруглен, а хвостовой, напротив, заострен. Её длина составляет примерно половину миллиметра. У лямблии имеется четыре пары жгутиков и один диск, при помощи которого она прочно фиксируется к слизистой оболочке кишечника.

Цисты.
В том случае, если лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они видоизменяются, так как условия там для них крайне неблагоприятны. Лямблии трансформируются в цисты, имеющие овальную форму, около миллиметра величиной. Цисты лишены какой- либо подвижности.
Однако цисты крайне важны для размножения лямблий. Цисты из толстого кишечника попадают в каловые массы и выводятся из организма. Попадая во внешнюю среду, лямблии могут длительное время находиться там, подвергая риску заражения окружающих. При температуре окружающей среды примерно 18 градусов жизнеспособность лямблий сохраняется в течение 40 дней, под лучами палящего солнца – до 7 суток, а в ледяной воде – до трех суток. Попадая в организм человека, цисты лямблии снова освобождаются от оболочек и приобретают подвижность.
Самые популярные места обитания лямблий – это сточные воды, природные водоемы со сточной водой, грязные руки уже зараженных лямблиозом, немытые фрукты и овощи, а также песок в детских песочницах, особенно если в вашем дворе есть кошки, а песочница не закрывается на ночь крышкой. Медики выделяют три основных пути передачи цист лямблий:

Водный путь заражения.
При водном пути заражения цисты лямблий проникают в организм ребенка при употреблении им зараженной водопроводной воды. К огромному сожалению, очень часто и во многих городах водопроводная вода не проходит необходимую тщательную очистку, и риск того, что ребенок заразится лямблиями, просто – напросто попив воды из-под крана, очень и очень велик. То же самое может произойти и в том случае, если во время купания в открытом водоеме ребенок случайно наглотается воды. Однако справедливости ради следует заметить, что обитают цисты лямблий только в пресной воде и никогда – в соленой морской.

Контактно – бытовой путь заражения.
При данном виде заражения передача лямблий от одного ребенка к другому происходит через загрязненные цистами игрушки, посуду, полотенца, посуду. Особенно высок риск заражения лямблиями у тех детей, которые имеют привычку грызть игрушки, ручки, карандаши, ногти. Как правило, почти у ста процентов таких детей при обследовании выявляются лямблии.

Пищевой путь заражения.
В том случае, если человек употребляет в пищу немытые фрукты и овощи, а уж тем более мясо, не прошедшее необходимую термическую обработку, существует достаточно высокий риск инфицирования лямблиями.

Опасности лямблиоза для нашего организма

После того, как цисты лямблий попадают в кишечнике и там освобождаются от своих оболочек, они начинают очень активно размножаться. Однако обратите внимание на следующий факт: для того, чтобы лямблии имели возможность размножаться, у них должно быть достаточное количество питательных веществ. И, разумеется, лямблии берут их из крови. Таким образом, сам мы рискуем остаться без витаминов, минералов и прочих питательных веществ. В результате возникает риск развития авитаминоза.
Лямблии, несмотря на свой крошечный размер, все же являются вполне самостоятельными живыми организмами. В процессе своей жизнедеятельности лямблии выделяют в кровь целый ряд р токсических веществ, которые способны подавлять нормальную работу иммунной системы и провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций на самые незначительные аллергены. Врачи отмечают, что зараженные лямблиями люди любого возраста, очень часто страдают от таких заболеваний, как бронхиальная астма, хронический бронхит с атопическим компонентом, атопический дерматит и частые простудные заболевания.Часто возникает беспричинный и длительный кашель,не поддающийся стандартной медикаментозной терапии
Лямблиоз – достаточно коварное заболевание, которое очень успешно маскируется под иные недуги. И в результате, если сразу же не будет проведено обследование, направленное на выявление наличия в организме лямблий, человек будет вынужден проходить длительное и совершенно бесполезное лечение у самых различных специалистов – аллерголога, пульмонолога, иммунолога.
Симптомы лямблиоза
Нарушение у ребенка нормального процесса пищеварения.
Хронические поносы или запоры могут свидетельствовать о том, человек инфицирован лямблиями. Однако также нельзя забывать, что подобное нарушение пищеварения очень часто бывает спровоцировано обыкновенным дисбактериозом кишечника.
Субфебрильная температура у ребенка.
Субфебрильной медики называют температуру, не превышающую 37, 5 градусов. В том случае, если в течения хотя бы двух недель по вечерам, без всяких видимых на то причин, поднимается температура, обязательно обратитесь к врачу для обследования на лямблиоз.
Тянущие болевые ощущения в области живота.
Взрослые указывают более точную локализацию болевых ощущений – как правило, вокруг пупка и в правом подреберье.

Частоты: 143; 275; 676; 763; 238; 6641; 6672 5768; 5429;
27 мин

ВЕЧЕРНИЕ ЧАСТОТЫ
Количество частот: 11
Частоты: 21; 34 0,9; 2,5; 3,3; 9,8 38; 38,5 69; 79
74,5
33 мин
БИОРЕЗОНАНСНЫЙ ЧАСТОТНЫЙ КОМПЛЕКС 2-10 ДНЕЙ
УТРЕННИЕ ЧАСТОТЫ
Количество частот: 9
Частоты: 4334; 2163; 2018; 1442; 829; 812; 721; 407; 334
27 мин
ВЕЧЕРНИЕ ЧАСТОТЫ
Количество частот: 10
Частоты: 0,9; 2,5; 2,6; 3,3; 6; 8,5; 9,8; 56; 56,25
30 мин
ОБЩИЙ КУРС- 20 ДНЕЙ С ПОВТОРЕНИЕМ ПОСЛЕ НЕДЕЛЬНОГО ПЕРЕРЫВА

Лямблии относятся к простейшим одноклеточным паразитам класса жгутиковых. Их инвазия (проникновение) в организм человека провоцирует развитие протозойного заболевания лямблиоза. Для ликвидации паразитарной инфекции используются:

• медицинские препараты от лямблий;
• средства народной медицины;
• диетотерапия.

Лечение проводится в несколько этапов. Выбор препаратов, и длительность терапии зависят от стадийности лямблиоза, области локации патогенных микроорганизмов, и наличия сопутствующих осложнений.

Общие сведения

Попадая в кишечник человека цисты (яйца лямблий) быстро приобретают вид и способности взрослых возбудителей. Для сохранения популяции паразиты прикрепляются к стенкам кишечника, и вытягивают питательные вещества, ослабляя иммунную систему человека. В процессе роста лямблии выделяют ядовитые отходы жизнедеятельности, вызывая сильнейшую интоксикацию желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, кожную аллергию. При чрезмерном скоплении паразитов в тонком кишечнике, они перемещаются в смежные гепатобилиарные органы (печень, желчные протоки, желчный пузырь) и легкие.

По распространению, заболевание лямблиоз, чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.

Важно: Лямблиоз является инфекцией с высокой контагиозностью (способностью передаваться). Основными причинами заболевания считаются несоблюдение технологических норм при кулинарной обработке продуктов, пренебрежение правилами личной гигиены, употребление некачественной пищи.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика кишечной инвазии имеет характерные проявления нарушений микрофлоры, вследствие отравления токсинами:

• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области и выброс содержимого желудка через рот (рвота);
• субфебрильная (37-38°С) и фебрильная температура тела (38-39°С);
• интенсивное газообразование и частое опорожнение кишечника (диарея);
• ноющие или приступообразные боли в пупочной области, вследствие затрудненного пищеварения (диспепсии);
• утрата аппетита, и как следствие потеря массы тела;
• крапивница (кожные высыпания, сопровождаемые зудом);
• слабость, психоэмоциональная нестабильность.

Гипертермия и сильные боли более характерны для острого течения инфекции.

Симптомы лямблий в легких проявляются приступами удушающего кашля, на фоне расстройства пищеварения и высокой температуры.

Поражение печени и проникновение паразитов в желчный пузырь (лямблиозный холецистит), характеризуется проявлением гепатобилиарного синдрома (боли в правой части живота, горький привкус во рту, налет на языке и др.).

Кожные проблемы возникают, как аллергическая реакция организма на внедрение паразитов.

Важно: Течение болезни у детей отличается более интенсивной симптоматикой, и высокой вероятностью осложнений при несвоевременной диагностике.

Диагностика лямблиозной инвазии

Совокупность соматических проявлений лямблиоза схожа с другими гельминтными инвазиями (токсокарозом, аскаридозом). Для дифференцирования заболевания назначается ряд лабораторных анализов:

• ОКА (общий клинический анализ) крови — определяется эозинофилия (повышенное содержание белых кровяных клеток эозинофилов);
• трехкратная копрограмма (анализ кала) на наличие паразитов;
• биохимическое исследование крови;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) кала для определения возбудителя.

Цисты лямблий в кале сохраняют жизнеспособность приблизительно сутки. При хроническом течении гельминтозов яйца лямблий, цисты аскарид и токсокар в экскрементах могут не определяться совсем. Наиболее информативным диагностическим методом, в данном случае, является ИФА (иммуноферментный анализ) крови на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Инфицирование печени выявляется посредством дуоденального зондирования — метод определения состава содержимого двенадцатиперстной кишки.

При проявлении симптомов воспаления мочевыделительной системы (частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота и т.п.), дополнительно назначается анализ мочи на присутствие простейших. Лямблии в моче определяются в случае распространения паразитов из кишечника в мочевой пузырь и мочевыводящие протоки.

Важно: Детям при диагностике лямблиоза должно быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Схема лечения лямблиоза

Лечение в домашних условиях сопровождается профилактикой лямблиоза у всех членов семьи. При тяжелом течении болезни пациенту показана госпитализация в инфекционное отделение. Терапия заболевания включает три основных этапа приема медикаментов, вспомогательное фитолечение и специальную диету.

На первичном этапе проводится коррекция рациона и детоксикация организма.

• соблюдать режим приема пищи (каждые 3-4 часа скромными порциями);
• отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки;
• устранить из рациона: быстрые углеводы (сладкую выпечку, десерты и другие кондитерские изделия), жирную пищу, газированные напитки.

Важно: Диетическое питание назначается на весь курс лечения, и последующие 2-3 месяца.

Детоксикационная терапия заключается в приеме энтеросорбентов и адсорбентов. Препараты предназначены для поглощения, и скорейшего выведения из организма цист и токсических отходов взрослых лямблий. Популярными лекарствами являются: Энтеросгель, Полисорб, Полифепан. При сопутствующей хронической обстипации (запоре) рекомендуется параллельное применение Дюфалакса. Очищающий курс составляет 2-3 недели.

Для усиления оттока желчи при лечении лямблий в желчном пузыре назначаются Аллохол, Фламин, Холензим, Хофитол.

В качестве средств, улучшающих процессы пищеварения, применяются ферменты (Панкреатин, Мезим, Юниэнзим, Фестал).

В лечении лямблиоза в печени дополнительно используются препараты гепатопротекторного ряда:

• эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте Н, Эссливер, Гепагард, Фосфоглив и др.);
• растительные гепатопротекторы (Карсил, Силимар, Лив-52, Дипана).

Снижению кожных аллергических проявлений (себорейного и атопического дерматита при лямблиозе) способствуют антигистаминные медикаменты Зиртек, Кларитин, Цитрин и др.

Купирование болевых приступов производится с помощью спазмолитиков (Дюспаталин, Дротаверин – структурный аналог Но-шпы).

Второй этап лечения направлен на эрадикацию (уничтожение) паразитов, и остановку распространения инфекции в организме. Длительность терапии определяет врач, в зависимости от сложности течения болезни. Обычно, лямблии выходят из организма после 7-10 дневного применения антипротозойных препаратов.

Основные группы противопаразитарных медикаментов

перечень основных медикаментов

группа	нитроимидазолы	производные нитрофуранов (антибиотики, активные в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий)
фармакодинамика (основные лечебные свойства)	ликвидация простейших паразитов, и остановка процесса их размножения	устранение патогенных микроорганизмов (простейших паразитов, глистов, грибков, стафилококков и стрептококков)
противопоказания	индивидуальная непереносимость	индивидуальная аллергическая реакция на компоненты препаратов
Орнидазол (имеет аналоги по действующему веществу Оргил, Тиберал, Орнисид, Мератин). Немозол (ввозможно замещение Саноксалом, Альбендазолом); Метронидазол – один из основных препаратов (структурные аналоги Трихопол, Метрогил, Бацимекс, Розекс).	Макмирор (аналогичные по структурному составу лекарства: Гексикон, Нифурантел,). Фуразолидон (по активному действующему веществу аналогов не имеет, в качестве замены могут использоваться Энтпрофурил, Нифуроксазид).

Дозировка Метронидазола, Орнидазола и других нитроимидазолов определяется индивидуально, поскольку лекарства обладают, достаточно, агрессивным действием. С осторожностью используются при антипротозойной терапии у детей до 12-ти летнего возраста. В педиатрии предпочтение отдается противопаразитарным препаратам Пирантел, Танаксол и Декарис.

На третьем этапе проводятся лечебные мероприятия по регенерации кишечной микрофлоры и укреплению иммунитета. Баланс микросреды кишечника восстанавливается посредством курсового приема пробиотиков и пребиотиков. Существует четыре поколения лекарственных средств данной категории:

• одностоставные (Лактобактерин и Бифидумбактерин);
• полисоставные (Энтерол);
• корреляционные (Линекс, Бифилакт);
• новейшие (Бак-сет Форте, Бифиформ).

Справка: Инновационный Баксет Форте содержит 14 пробиотических микроорганизмов. Рекомендуется детям с 3-х летнего возраста.

Для повышения функциональных возможностей иммунной системы используется препарат Имунал, изготовленный на основе натуральных растительных компонентов.

Дополнительное лечение проводится отварами из целебных трав, обладающих глистогонными качествами. К наиболее популярным относятся:

Эффективным БАДом является Алтайский сироп при описторхозе и лямблиозе. Средство допускается для приема в детском возрасте. К противопоказаниям относятся перинатальный и лактационный период у женщин, сахарный диабет.

По вопросу использования гомеопатических средств против лямблиоза необходимо проконсультироваться у врача. При тяжелом течении болезни гомеопатия не дает быстрых и позитивных результатов. Противопаразитарные гранулы эффективнее использовать для профилактики лямблиоза и глистных инвазий.

Вывод

Лямблиоз является протозойной инфекцией, возникающей вследствие проникновения в организм простейших паразитов – лямблий. Терапия заболевания проводиться в три этапа (Энтеросгель, Метронидазол и Линекс), с обязательным соблюдением лечебного рациона. Иммунитет к лямблиозу не вырабатывается. К мерам безопасности от заражения относятся:

• контроль гигиенических условий приготовления пищи;
• отказ от употребления продуктов и воды сомнительного качества;
• соблюдение правил личной гигиены.

Вакцинации от лямблиоза не существует.

Важно: При появлении характерных симптомов (рвота, диарея, гипертермия) необходимо обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволят избежать осложнений болезни.

Лямблиями называют простейших жгутиковых паразитов, которые поражают организм людей, животных и некоторых птиц. Если рассмотреть паразита при помощи микроскопа, удается увидеть каплевидную форму его тела, 4 пары жгутиков, которые ему необходимы для передвижения, прикрепления к стенкам внутренних органов.

Обычно лямблии располагаются в кишечнике, где надежно удерживаются присосками на микроворсинках эпителиальных оболочек, заглатывают молекулы питательных веществ хозяина.

В определенное время жизненного цикла, в неблагоприятных условиях паразиты существуют в виде цист – особых клеток с защитной оболочкой. После проникновения в тело человека в течение 7-14 суток цисты проходят инкубационный период, принимают активную (вегетативную) форму жизни, начинают быстро размножаться.

Механизм заражения лямблиями фекально-оральный, медики выделяют несколько основных путей паразитарной инвазии:

1. употребление недостаточно очищенной воды;
2. несоблюдение гигиены;
3. употребление грязных, сырых продуктов;
4. контакт с загрязненной почвой, водой.

Помимо этого, заразиться лямблиями можно половым путем, при тесном контакте с больным человеком, животным, грудной ребенок заражается через молоко матери.

Вне тела хозяина паразиты могут быть жизнеспособными порядка трех месяцев, после проникновения в благоприятную среду они размножаются делением, клетки становятся двумя самостоятельными особями. Чтобы началось заболевание лямблиоз, вполне достаточно проникновения в организм человека всего десятка особей паразитов.

Следует учитывать, что в фекалиях содержится немыслимое количество цист лямблий – до миллиарда штук.

Симптомы поражения легких

Обычно лямблии поселяются в тонком кишечнике, особенно в верхних его отделах. Естественно, паразиты не несут серьезной угрозы жизни больного человека, но при этом сильно ослабляют его иммунную защиту.

Опасность одноклеточных в том, что при увеличении численности им становится тесно в пределах кишечника, они начинают мигрировать в поисках более комфортных условий для жизни. По этой причине паразиты проникают в печень, желчные протоки и легкие человека.При интенсивном размножении лямблии:

• нарушают работу пищеварительного тракта;
• вызывают проблемы с органами и системами, которые расположены рядом с кишечником.

Если произошло поражение легких, пациент может ощутить симптомы, очень похожие на проявление аллергии, а именно:

1. приступы непрекращающегося сухого кашля (утром может быть немного мокроты);
2. частая заложенность носа;
3. обильные выделения слез;
4. зуд в носовой области.

Названные симптомы могут иметь место при обострении вирусных заболеваний, но отличить лямблии в легких не составит труда, поскольку сначала у человека начнутся проблемы с кишечником. Ввиду того, что симптомы лямблий в легких протекают на фоне кишечных патологий, у больного человека отмечаются: нестабильный стул, рвотные позывы, болевые ощущения в верхней части брюшной полости.

Другие признаки носительства простейших – это боли в грудной клетке, общая слабость, сильный упадок жизненных сил. Если болен маленький ребенок, у него могут отмечаться приступы удушья, взрослые пациенты жалуются на появление тяжелой одышки.

Когда доктор прослушивает легкие, он отметит скрипы, хрипы и шумы в плевре. Достаточно часто при развитии такой инфекции возникнут нарушения четкости зрения, человек не видит контуров окружающих предметов, теряет контрастность изображения.

Диагностика и лечение лямблий в легких

Если есть подозрение на присутствие паразитов в легких, доктор в обязательном порядке назначит проведение рентгеноскопии. Данная процедура поможет увидеть патологические изменения, которые вызвало паразитирование простейших.

При необходимости получения более точной информации о состоянии здоровья пациенту необходимо дополнительно провести лапароскопию и компьютерную томографию.

Диагностировать кишечные формы паразитарного заболевания помогают анализы:

Медики часто сталкиваются с тем, что лямблии в легких провоцируют у человека фиброз тканей, воспаление, плеврит, пневмоторакс.

Такие осложнения в ряде случаев способны стать причиной смертельного исхода.

Как избавиться от лямблий

На подготовительном этапе необходимо решить несколько задач, среди которых: детоксикация, улучшение оттока желчи, снижение проявлений аллергических реакций, специальная противолямблиозная диета.

Навсегда избавиться от лямблиоза можно различными способами, в качестве дополнения к медикаментозным препаратам доктор назначает народные средства.

Обычно курс состоит из нескольких этапов:

1. подготовительный;
2. основной;
3. стабилизационный.

На втором этапе проводят лечение, оно длится от 2 до 7 суток. В отдельных случаях курс терапии следует повторить спустя несколько недель. Для лечения необходимо принимать препараты, которые отрицательно воздействуют на простейших. Как правило, доктор назначит Тиберал, Трихопол, Альбендазол. Параллельно с этим показан курс сорбентов, противоаллергических медикаментов.

Стабилизационный этап предусматривает восстановление защитных сил организма пациента, максимальное улучшение общего самочувствия. Длительность этого этапа – 2-3 недели.

В конце лечения необходимо соблюдать щадящую диету, которая препятствует повторному заражению, развитию лямблий, улучшит работу кишечника, легких.

Если во время терапии у человека начался дисбактериоз, ему показаны лекарственные травы и препараты для повышения иммунитета.

Общие симптомы лямблиоза

Бессимптомная форма отличается полным отсутствием дискомфортных ощущений, лямблиоз настолько слабо выражен, что симптомы носят смазанный характер. Если происходит нарастание симптоматики, речь уже идет о массовом размножении паразитов, отравлении продуктами их жизнедеятельности.

Признаки поражения человеческого организма настолько обширны, что их необходимо рассматривать в комплексе и по отдельности. Принято различать 3 основные формы заболевания:

При остром патологическом процессе (чаще всего такое состояние бывает у детей грудного, дошкольного возраста, у взрослых с иммунодефицитом) происходят симптомы: рвота, резкое снижение массы тела, повышение температуры, выраженная диарея, появление высыпаний на коже.

Неоднократно отмечено, что проявление симптомов значительно усиливается, если у человека изменился пищевой рацион, он сильно нервничает, простудился или заразился инфекционными заболеваниями, то есть, при резком снижении иммунитета. При отсутствии адекватного и своевременного курса лечения острая стадия плавно перейдет в хронику.

Хроническое течение лямблиоза характеризуется целым комплексом синдромов:

1. дисбактериоз (нарушается функционирование кишечника, запоры чередуются с поносом, персистирующей диареей);
2. диспепсия (изжога, вздутие живота, отрыжка, тошнота, другие проблемы с пищеварением);
3. гиповитаминоз (происходит нарушение баланса витаминов в организме).

Существуют и другие симптомы, которые могут натолкнуть на мысли в лямблиях, например, снижение аппетита, головная боль, резкие перепады настроения (излишняя раздражительность, эмоциональная лабильность), схваткообразные боли в животе, сухость, горечь в ротовой полости, бледность кожных покровов, шелушение кожи.

Очень часто течение хронической формы лямблиоза очень походит на иные нарушения работы внутренних органов, систем, этим затрудняется диагностика.

Поэтому человек должен понимать, какой орган поражен больше всего при наличии лямблиоза.

Профилактика лямблиоза

Меры профилактики заражения лямблиозом основаны на соблюдении простых правил, они известны всем с раннего детства, но часто игнорируются. В первую очередь необходимо каждый день тщательно мыть руки с мылом, особенно перед приемом пищи, после посещения уборной, общественного транспорта, улицы.

Еще не менее важно отказаться от купания в водоемах с застойной водой, не пить воду:

1. из сомнительных источников;
2. из-под крана.

Во время контакта с животными следует избегать попадания их слюны на открытые участки кожных покровов, если человек работает с землей, нельзя забывать о резиновых печатках.

Другая рекомендация – систематически менять нижнее, постельное белье, принимать душ минимум 1 раз в неделю, в идеале это делают каждый день. Большая роль в профилактике лямблиоза отведена борьбе с насекомыми, которые живут в домах: тараканы, мухи, пауки, муравьи. Следуя таким простым рекомендациям можно сохранить здоровье, нервы и денежные средства.

Врач продолжит тему лямблиоза и его последствий, в видео в этой статье.

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы - начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 - 2 недель;
• этиотропное лечение - это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 - 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 - 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.