Лечение трихомонада какими антибиотиками

Вопрос: Какие антибиотики необходимо принимать при трихомониазе?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие антибиотики назначаются при трихомониазе?

Лечение трихомониаза, согласно последним рекомендациям всемирной организации здравоохранения, следует осуществлять препаратами из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол и др.), так как они обладают наибольшей эффективностью в отношении возбудителей данной инфекции. Однако, в некоторых случаях возможно применение и других противомикробных препаратов.

Для лечения трихомониаза могут быть применены следующие противомикробные средства:
1. производные 5-нитроимидазола;
2. производные нитрофурана;
3. производные нитротиазола;
4. тетрациклины.

Производные 5-нитроимидазола.

Производные нитроимидазола являются синтетическими противомикробными препаратами, которые используются для борьбы с инфекциями, вызванными анаэробными бактериями и простейшими. Первым препаратом этой группы был метронидазол, который применяется еще с 1960 года.

На микроорганизмы данные средства действуют путем нарушения их тканевого дыхания, а также синтеза белков и репликации генетического материала. Все это позволяет оказывать им бактерицидное действие, то есть непосредственно вызывать гибель бактерий и простейших.

Препараты данной группы принимаются внутрь. При этом они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, и в кровь поступает более 80% от принятой дозы. Выводятся данные лекарства с мочой, в малой степени – с калом, после метаболизации в печени. Если препараты принимаются в течение некоторого времени, возможно возникновение эффекта кумуляции, то есть накопления в плазме и тканях организма.

Для лечения трихомониаза рекомендуется однократная схема приема, так как это является более удобным для пациента и позволяет избежать ряда побочных явлений, связанных с накоплением препарата.

При свежем трихомониазе применяются следующие схемы:

• метронидазол по 2,0 г внутрь однократно;
• орнидазол по 1,5 г внутрь однократно;
• тинидазол по 2,0 г внутрь однократно.

При осложненном и хроническом трихомониазе применяются следующие схемы:

• ниморазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 12 дней;
• орнидазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение не менее 10 дней;
• метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней;
• тинидазол по 2,0 г в сутки через день в общей дозе 6,0 грамм.

Лечение беременных женщин проводят, начиная со второго триместра беременности.

Нитроимидазолы могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как неприятных вкус во рту, тошнота, диарея, головная боль, аллергические реакции и пр. Следует отметить, что во время использования препаратов данной группы (за исключением орнидазола) категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Связанно это с тем, что данные средства блокируют фермент ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к нарушению расщепления алкоголя и вызывает накопление ацетальдегида, который является токсичным и может вызвать ряд побочных эффектов.

При приеме нитроимидазолов с алкоголем может возникнуть:

• боль в животе;
• озноб;
• рвота;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• судороги;
• чувство страха.

Производные нитрофурана.

Нитрофураны являются синтетическими противомикробными средствами, которые используются для лечения неосложненных инфекций мочеполовых путей, кишечных инфекции, а также инфекций, вызванных простейшими, в том числе и трихомонадами.

Механизм действия данных лекарственных средств основывается на их способности включаться в респираторную цепь микроорганизмов и нарушать процесс клеточного дыхания. Также они блокируют синтез нуклеиновых кислот – основы генетического материала живых организмов. При высоких концентрациях они оказывают бактерицидное действие, при низких – бактериостатическое (затормаживают рост и размножение чувствительных бактерий).

При принятии внутрь нитрофураны хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Выводятся из организма быстро и поэтому не способны создавать высокие концентрации в тканях.

Используют нитрофураны для лечения хронической трихомонадной инфекции, а также при неэффективности терапевтических схем с использованием препаратов из группы производных нитроимидазола.

Наиболее эффективными в отношении влагалищных трихомонад являются следующие препараты:

• Нифурател. Нифурател при лечении свежей инфекции следует принимать в дозе 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической инфекции дозу увеличивают до 400 мг. Нифурател является препаратом первой линии из данной группы, так как обладает наименьшим количеством побочных эффектов.
• Фуразолидон.Фуразолидон принимают в дозе 100 мг 4 раза в сутки в течение недели при свежей инфекции, и в течение двух недель при хронической. При его использовании следует избегать употребления антидепрессантов (из группы ингибиторов МАО), а также алкоголя, так как это может вызвать ряд неприятных побочных явлений.

Производные нитротиазола.

Нитротиазолы являются синтетическими противомикробными препаратами. Представитель данной группы – аминитрозол обладает выраженной активностью в отношении простейших микроорганизмов.

Применяется внутрь и в виде локальных лекарственных средств (у женщин). Внутрь назначают таблетки в дозе 100 мг, которые необходимо принимать 3 раза в день в течение двух недель. Местно применяются свечи, аэрозоли, суспензии.

Тетрациклины.

Тетрациклины являются антибиотиками, которые довольно широко используются в медицинской практике. Однако, в связи с возникновением большого числа устойчивых бактерий, их использование несколько ограничено.

Некоторые авторы считают, что тетрациклины обладают активностью в отношении простейших микроорганизмов, в том числе и в отношении влагалищных трихомонад. Основной интерес представляет полусинтетический препарат доксициклин, так как он способен лучше других проникать внутрь трихомонадной клетки.

Доксициклин назначают по 300 мг в первый прием, и затем по 100 мг каждые 6 часов. Общая доза при лечении неосложненного трихомониаза должна составлять 500 мг, и 1 грамм при лечении осложненного.

Использование тетрациклинов оправданно при неэффективности других противомикробных препаратов, а также при возникновении сочетанной инфекции мочеполового тракта, при которой обнаружены микроорганизмы, чувствительные к действию данных антибиотиков.

Важно отметить, что лечение трихомониаза любым из перечисленных противомикробных препаратов должно осуществляться у обоих половых партнеров одновременно. Связанно это с эпидемиологической статистикой, согласно которой обнаружение трихомониаза у одного из партнеров указывает на инфицирование и другого. При этом клинические проявления могут и отсутствовать, так как для данного заболевания крайне характерно бессимптомное течение.

Во время лечения, чтобы не допустить повторного заражения следует избегать половых контактов. Если это невозможно – необходимо пользоваться презервативами, которые способны обеспечивать 70% защиту от трихомониаза.

Результат лечения необходимо оценивать по контрольным лабораторным анализам, а не по исчезновению или ослаблению симптомов.

Этиологическое лечение трихомониаза возможно только после определения вида трихомонады. Существует несколько серотипов возбудителя, способных спровоцировать симптомы урогенитального воспаления.

Направленные антибактериальные средства назначаются после посева влагалищного секрета (у женщин) или соскоба из мочеиспускательного канала (у мужчин). До выявления бактерии назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия (имидазолы).

Самым частым возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается бактерия половым путем. Выраженные клинические симптомы при инфекции наблюдаются редко. Диагностируется патология случайно – при гинекологическом профилактическом осмотре женщины. Затруднено выявление трихомониаза у мужчин из-за редкого обращения к урологу, поэтому среди представителей сильной половины распространено носительство.

Урогенитальный трихомониаз занимает первое место среди всех инфекций, передающихся половым путем. Распространенность болезни в 2001 году – около 300 человек на 100 тысяч населения страны.

Трихомониаз – что это такое

Трихомониаз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами семейства жгутиковых: кишечной (Tr.intestinalis), ротовой (Tr.tenax), урогенитальной (Tr.vaginalis) видами трихомонад.

Смешанная трихомонадная инфекция долго лечится из-за повышенной устойчивости микроорганизмов к влиянию фармацевтических препаратов.

У некоторых врачей на практике выработалась установка поэтапного лечения микс-инфекций. Вначале терапия направлена на эрадикацию трихомонады. На втором этапе назначаются антибиотики против сопутствующей флоры. Такой подход не оправдан. Антибактериальные средства токсичны для организма. При неправильной дозировке возникает хронизация инфекции. Правда, течение нозологии зависит от состояния иммунитета пациента. У одного человека под влиянием медикаментозных препаратов, иммуноглобулинов, антисептиков наблюдается полная стерильность. У других – несколько видов бактерий вырабатывают устойчивость против антибиотиков, а заболевание приобретает хроническое течение.

Трихомониаз – это многоочаговая инфекция. Список органов, которые поражаются трихомонадами:

• Влагалище;
• Парауретральные ходы;
• Сальпингит;
• Уретрит;
• Шейка матки;
• Уретра.

Некоторые научные исследования показали, что трихомонады являются источником сопутствующего инфицирования другими бактериями:

1. Кишечная палочка;
2. Гонококк;
3. Стрептококк;
4. Стафилококк.

Микст-инфекция развивается за счет способности трихомонад переносить микроорганизмы к влагалищной шейке, неполного лизосомального ферментирования.

Воспаление сопровождается субфебрильной температурой. Повышение сегментоядерных лейкоцитов возникает за счет разрушения эпителия полового тракта. Микроорганизм выделяет гиалуронидазу – фермент, разрушающий соединительнотканные волокна, хрящевую ткань. Действие вещества способствует рыхлости влагалища, шейки матки.

Местные патологические изменения органов при трихомониазе:

• Дистрофия;
• Пролиферация многослойного эпителия;
• Слущивание клеток;
• Уменьшение внутриклеточного гликогена.

При длительной трихомонадной инфекции возникают другие болезни:

1. Уретрит;
2. Эндоцервицит;
3. Бартолинит;
4. Вестибулит;
5. Вульвит;
6. Сальпингит.

У женщин на фоне патологии возникает уплотнение яичников. У мужчин при пальпации предстательной железы выделяется гнойный секрет из мочеиспускательного канала. Острое течение болезни провоцирует поражение почек, мочевого пузыря. У части пожилых пациентов наблюдается трихомонадный пиелонефрит.

Симптомы трихомониаза не выражены. Инфицирование не приводит к выработке стойкого иммунитета. Секреторные, сывороточные антитела – признак предыдущего заражения. Они формируют слабый иммунитет. В крови сохраняются на протяжении года после заболевания.

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин

Основные симптомы трихомонадной инфекции у женщин:

У мужчин распространено трихомонадоносительство. Скрытое течение инфекции приводит к выработке устойчивости микроорганизмов против антибактериальных средств.

Симптомы урогенитального трихомониаза возникают за счет многоочаговости поражения парауретральных ходов, шейки матки, влагалища. Случаи трихомонадного сальпингита, уретрита сопровождаются бактериальным инфицированием внутренних органов.

Проникая внутрь урогенитального тракта, бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса. На практике специалисты встречаются с воспалительными изменениями влагалища, увеличением числа полиморфно-ядерных нейтрофилов.

Повышение количества сегментоядерных нейтрофилов при трихомонадной инфекции возникает за счет повреждения эпителия. Поражение эпителия приводит к выбросу медиаторов воспаления (серотонин, гистамин). За счет данных веществ запускаются звенья иммунной системы, направленные на борьбу с инфекцией.

У женщин инкубационный период заболевания – 10 дней. У мужчин он продолжается более месяца. Симптомы урогенитального уретрита у представителей сильной половины редко возникают остро.

Классификация трихомониаза по течению:

Свежий трихомониаз по течению классифицируется на торпидный, подострый, острый. При хроническом течении выделяют несколько форм в зависимости от периодичности обострений:

• Скрытая;
• Латентная;
• Торпидная (длительность более 2-ух месяцев).

Свежий трихомониаз у женщин устанавливается по характеру мазка из влагалища. Если результат показывает большое количество бактерий, прослеживается острая форма болезни. При малом числе бактерий можно проследить хроническое течение, латентное носительство. Наряду с урогенитальными трихомонадами прослеживаются иные компоненты:

• Молочнокислые бактерии;
• Клетки слущенного эпителия;
• Пенистые выделения;
• Лейкоцитоз;
• Кокковая флора.

Лечение трихомониаза: основные принципы

Важные принципы терапии трихомонадной инфекции;

1. Лечить любую форму;
2. Болеют оба партнера даже, если у одного из них не обнаружены микроорганизмы;
3. Стойкий иммунитет помогает эрадикации микроорганизмов, усиливается эффективность антибиотиков;
4. Обязательно соблюдение режима питания, дозы лекарств;
5. Нельзя лечить инфекцию без назначения врача;
6. Употребление спиртных напитков при лечении запрещено;
7. Все таблетки негативно влияют на плод;
8. Местные лекарственные формы не приводят к избавлению от болезни.

Чем и как правильно лечить трихомониаз

Медикаментозно лечить трихомониаз можно следующими препаратами:

Орнидазол обладает уникальной особенностью – его можно использовать у пациентов, которые не могут отказаться от употребления алкоголя. Препарат не влияет на метаболизм этилового спирта.

Что делать при неэффективности трихомониазной терапии:

При успешном лечении антибактериальными средствами терапия продолжается антиоксидантными препаратами.

Поэтапная терапия трихомонадной инфекции

Рассмотрим принципы поэтапной терапии трихомонадной инфекции. Препараты, используемые на подготовительном этапе:

• Местные формы;
• Антиоксиданты;
• Витамины;
• Иммуностимуляторы.

Препараты, назначаемые при базисном лечении:

1. Антиоксиданты;
2. Гормонозаместительные средства;
3. Протеолитические ферменты;
4. Лекарства для улучшения пищеварения;
5. Иммуномодуляторы;
6. Антибиотики;
7. 5-нитроимидазолы.

Сочетание лекарственных форм определяется врачом. Самостоятельное решение относительно терапии можно принимать только, если четко понимать, что такое трихомониаз, какой патогенез и биохимические изменения возникают при урогенитальном поражении.

После базового курса назначается поддерживающая терапия следующими средствами:

• Витамины;
• Физиотерапия;
• Антиоксиданты;
• Гепатопротекторы.

Принципы лечения трихомонадоносительства

При трихомонадоносительстве редко возникают клинические симптомы. Редкие обострения устраняются по следующим принципам:

1. Контроль инфицирования партнера;
2. Исключение алкоголя;
3. Повышение сопротивляемости организма;
4. Этиологические препараты (имидазолы);
5. Повторные анализы через неделю после начала терапии.

При носительстве сульфаниламиды не обладают выраженным терапевтическим эффектом. Самым популярным средством является метронидазол (трихопол). К данному препарату устойчивы анаэробные кокки, которые нередко является сопутствующей флорой при трихомонадной инфекции.

Что такое трихомониаз – виды возбудителей

Трихомониаз провоцируется следующими видами микроорганизмов семейства жгутиковых:

• Trichomonas vaginalis – вагинальная (урогенитальная) трихомонада;
• Trichomonas tenax (elongata);
• Trichomonas hominis (abdominalis).

Микроорганизмы относятся к семейству Trichomonadidae, роду Trichomonas, царству Protozoa.

Бактерия является крупной – длиной до 10 мкм, ширину – до 7 мкм. Возбудитель способен изменять форму согласно состоянию внешней среды. При неблагоприятных условиях бактерия становится овальной. Обычная форма – амебовидная.

Ядро влагалищной трихомонады располагается спереди клетки. Задняя часть микроба острая за счет аксостиля – тонкая нить гиалина.

При световой микроскопии внутри цитоплазмы визуализируются гранулы.

Существует несколько морфологических разновидностей микроба. На протяжении жизненного цикла возбудитель имеет следующие виды:

1. Жгутиконоситель;
2. С множественными ядрами.

Некоторые ученые считают такие варианты стадиями размножения паразита. Есть второе мнение – бактерии без жгутиков, ядерные формы могут быть приспособительными механизмами под физико-химические условия среды.

Вагинальная трихомонада имеет механизмы для реализации энергетического и углеводного обменов. Аэробные, анаэробные условия – в этих средах приходится жить паразиту.

При анализе, что такое трихомониаз, следует оговорить способность микроба к метаболизму химических веществ:

Вагинальная трихомонада – это облигатный паразит. Он живет в анаэробной среде, синтезирует липиды, пиримидины, пурины. Фагоцитарная активность бактерии позволяет разрушать неблагоприятные компоненты, метаболизировать минералы, витамины, макромолекулы, аминокислоты.

Разрыхление ткани обеспечивается клеточным разъединяющим фактором. Проникновения субэндотелиально осуществляется за счет ферментативного аппарата. Урогенитальная форма возбудителя способна противостоять влиянию иммунных компонентов.

Таблетки и антибиотики от трихомониаза назначаются всем пациентам, независимо от формы заболевания и степени проявления симптоматики. Поскольку инфекционное заболевание вызвано воздействием на мочеполовую систему простейших микроорганизмов, самыми эффективными препаратами в борьбе с возбудителем являются противомикробные средства. Антибактериальная терапия во многих случаях требует применения пробиотиков, гепатопротекторов, противопротозойных медикаментов.

Лучшее средство от трихомониаза

Основой терапии трихомониаза являются антибактериальные препараты, направленные на устранение причины возникновения заболевания.

Выбирая лекарственные средства, предназначенные для перорального применения, врачи-венерологи отдают предпочтение медикаментам, содержащим вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент обладает широким спектром воздействия и позволяет эффективно уничтожать инфекцию, вызванную анаэробными бактериями.

Одним из лучших препаратов, принадлежащих группе 5-нитроимидазола, считается метронидазол. Он способен быстро проникать в клетки патогенных микроорганизмов и останавливать процессы их размножения. При правильно назначенных дозировках антибиотик накапливается в крови в количестве, необходимом для уничтожения трихомонады. Использование метронидазола дает хороший эффект при терапии свежего инфекционного заболевания. Острая и хроническая формы трихомониаза также поддаются лечению этим медикаментом.

В качестве дополнительного средства, усиливающего эффект пероральных таблеток, пациенткам прописывается метронидазол в виде вагинальных суппозиториев. Такой подход позволяет в кратчайшие сроки избавиться от патогенных бактерий и предотвратить рецидив заболевания.

Необходимые обследования перед назначением препарата

На основании одних только жалоб пациента и имеющихся у него симптомов врач не может поставить диагноз и назначить медикаментозное лечение. Диагностика инфекционного заболевания включает ряд лабораторных исследований:

1. Микроскопия биологического материала. Окрашенные в синие или фиолетовые цвета образцы исследуются на наличие единичных бактерий и их скоплений. Этот анализ считается достоверным при условии высокой квалификации работников лаборатории.
2. Анализ культуральным методом, основанным на выращивании патогенных возбудителей на специально подготовленных средах. Исследование относится к высокоточным, но требует много времени.
3. Полимеразно-цепная реакция. Анализ проводится в краткие сроки и считается высокочувствительным. Чаще применяется при получении отрицательного результата с помощью других методов исследования. При сомнительных данных исследования проводится повторный анализ.

В качестве биологического материала используются мазки из уретрального канала, влагалища, венозная кровь. Также мужчина должен сдать на исследование семенную жидкость, мочу. Анализы проводятся утром. Мазок берется в кабинете у врача.

Перед назначением медикаментозного лечения важно уведомить врача, если имеется склонность к аллергическим реакциям и непереносимость определенных компонентов.

Схемы лечения трихомониаза и дозировка

Таблетки и антибиотики от трихомониаза принимаются по определенной схеме, которая подбирается индивидуально каждому пациенту с учетом формы инфекции и наличия патологий. При выявлении нескольких видов патогенных возбудителей может применяться комбинированный подход, подразумевающий одновременное назначение метронидазола и другого антибактериального средства.

При отсутствии противопоказаний мужчинам назначается схема с использованием метронидазола: в первые сутки принимается 2 таблетки по 0,25 г дважды, во вторые — 1 таблетка трижды в день, остальные 4 суток по таблетке дважды. В некоторых ситуациях возможно применение другого метода, основанного на однократном приеме сразу 8 таблеток метронидазола. Другая схема предусматривает прием 4 таблеток дважды в день в течение 7 суток.

При лечении урогенитального трихмомниаза также используются следующие препараты:

• орнидазол: принимается дважды в сутки по 0,5 г 5 дней;
• атрикан 250 (тенонитрозол): назначается по 2 капсулы в сутки на 4 дня;
• трихопол: пьется по таблетке (0,25 г) дважды в течение 5 дней;
• клиндамицин: по капсуле четырежды в сутки.

Инструкция к антибактериальным препаратам указывает на возможность развития побочных эффектов. На фоне лечения таблетками могут возникать боли в эпигастрии, тошнота, изменения со стороны печени, мышечной системы. У некоторых пациентов противомикробный медикамент провоцирует нарушение функции кроветворения, головокружение. Любые антибиотики назначаются с большой осторожностью больным, имеющим почечную или печеночную недостаточность. Дозировка уменьшается в соответствии со степенью дисфункции органов. При ухудшении их работы подбирается препарат, обладающий меньшей токсичностью. В некоторых случаях лечение осуществляется однократно усиленными дозировками.

Лекарственные средства для лечения трихомониаза у женщин применяются по тем же схемам, что и для терапии мужчин. В большинстве случаев врачи-венерологи назначают метронидазол и его аналоги. При наличии у пациентки высокой чувствительности к 5-нитроимидазолу назначаются медикаменты на основе клиндамицина. Помимо таблетированной формы лекарства врач может прописать крем с этим веществом. Женщина должна наносить его на слизистые оболочки влагалища специальным аппликатором, который прилагается к препарату.

Курс терапии определяется венерологом и зависит от выраженности воспалительного процесса.

При возникновении рецидива заболевания лечение проводят повторно.

Лекарственная терапия урогенитального трихомониаза у женщин дополняется использованием вагинальных свечей, содержащих антимикробные вещества. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:

1. Таблетки и суппозитории Орнидазол. Активный компонент препарата оказывает разрушительное воздействие на ДНК патогенных бактерий, в результате чего происходит полная остановка их размножения. Свечи можно использовать не только при трихомонадной инфекции. Они эффективны при уреаплазме и гарднереллезе, бактериальных вагинитах. Суппозитории вводятся на ночь по одной в сутки. Орнидазол может вызывать аллергические реакции в виде местных отеков, высыпаний на коже, головокружения, мигрени, тошноты. Препарат не назначается при проведении курса терапии медикаментами, оказывающими влияние на свертываемость крови.
2. Свечи Гиналгин. Основным компонентом препарата является метронидазол, оказывающий выраженное противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительные действия. Лимонная кислота, входящая в состав вагинальных суппозиториев, обеспечивает создание благоприятной среды для активизации палочек Дедерлейна, необходимых для поддержания здоровой флоры влагалища. Гиналгин также содержит компонент хлорхинальдол, оказывающий антисептический эффект. Свечи не назначаются при нарушении функции кроветворения, болезнях центральной нервной системы, недостаточной работе почек и печени. Гиналгин может вызывать жжение во влагалище, нарушение цикла менструации, кровотечение, диарею, тошноту, головокружение.
3. Суппозитории и мазь Макмирор. В основе препарата — вещества нифурател и нистатин. Они не оказывают токсическое воздействие на организм и в большинстве случаев хорошо переносятся. Активные компоненты не вызывают привыкания у патогенных бактерий, что позволяет применять лекарственное средство повторно. Макмирор оказывает не только антисептическое, но и противомикробное воздействие. Препарат эффективен при выявлении амебы, уреаплазмы. Свечи вводятся раз в сутки по одной в течение 8 дней. Аллергические реакции возникают крайне редко. При появлении зуда и высыпаний на слизистых оболочках и коже макмирор не используют.

Беременным женщинам лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами противопоказано, поскольку они могут оказывать негативное влияние на плод.

Если урогенитальный трихомониаз выявлен в первом триместре, пациенткам проводится ежедневная санация мочевого канала лекарственным средством на основе калия. Также назначаются вагинальные суппозитории:

С 12 недели беременным женщинам прописываются препараты для местного применения, содержащие 5-нитроимидазол. Это может быть гель, бальзам, свечи, мази. Наиболее эффективными считаются вагинальные таблетки метронидазол, суппозитории орнидазол, атрикан, тинидазол. Дозировка препарата подбирается максимально низкая. Для предотвращения рецидива терапия антибактериальными средствами назначается партнеру. По окончании курса осуществляется контрольное исследование на наличие трихомонады.

Во втором триместре может быть назначен комбинированный медикамент для местного использования клион д. Он эффективен не только при трихомониазе, но и при грибковой форме инфекции. Основу препарата составляют метронидазол и миконазол. Таблетку вводят глубоко во влагалище раз в сутки в течение 10 дней. Клион д может вызывать боли в животе, аллергические высыпания на коже, головокружение, рвоту. При возникновении у женщины подобных симптомов терапию комбинированным медикаментом прекращают.

Все препараты в виде вагинальных таблеток и свечей необходимо вводить после тщательного проведения гигиенических процедур. После приобретения суппозитории важно хранить в холодном месте. По истечению срока годности медикаменты не используются.

Уколы от трихомониаза

При остром течении инфекционного заболевания возможно введение препарата внутримышечно. Такой метод позволяет быстро купировать симптомы трихомониаза и нормализовать состояние пациента. Для этих целей используется лекарство цефтриаксон. Инъекция может ставиться внутривенно: струйным или капельным способом. Антибактериальный препарат помогает полностью устранить воспалительный процесс в тканях предстательной железы, убрать болевой синдром, улучшить мочеиспускание, которое нередко бывает нарушено при простатите.

Внутривенные инъекции с метрогилом назначаются при трихомониазе и смешанных инфекциях. Препарат помогает уничтожить грамположительные и грамотрицательные анаэробы. Метрогил вводится капельным путем не более 1 г в начале лечения. В дальнейшем дозировка удваивается. При нормальной переносимости организмом переходят на струнный метод. Курс терапии занимает 7 дней. Дозировка метрогила не должна превышать более 4 г в сутки. При наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности препарат вводят в объеме не более 1 г в день. Метрогил может вызывать потерю аппетита, расстройство пищеварения, цефалгию, спутанность сознания, энурез, полиурию, высыпания на коже. Развитие подобных признаков непереносимости требует немедленного обращения к врачу и применения сорбентов, очистительных клизм, промываний желудка.

При лечении трихомониаза и наличии у пациенток осложнений ставится укол солкотриховка. Препарат относится к иммунотерапевтическим и способствует колонизации лактобацилл во влагалище. Стабилизация микрофлоры приводит к созданию неподходящих условий для размножения урогенитальной трихомонады. Солкотриховак может вызывать местные реакции в виде сыпи, эритемы, отека и боли в месте введения вакцины. Крайне редко возможна кратковременная гипертермия, сопровождающаяся ознобом, сильной утомляемостью, головными болями, потерей работоспособности.

Инъекции противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе в активной стадии, нарушениях кроветворения, недостаточности сердца, почек, иммунодефицитных состояниях.

Беременным и кормящим женщинам вакцина не ставится.

Стоимость лекарственных средств против трихомониаза

Средняя цена медикаментозных препаратов, направленных на лечение трихомониаза, представлена в таблице.

Наименование лекарства	Стоимость, $
тинидазол	0,4
метрогил	0,4
орнидазол	1,5
атрикан 250	2,2
трихопол	1,3
клиндамицин	6,3
клион д	6,1
солкотриховак	6,9
цефтриаксон	12,6
клотримазол	1,2
тержинан	5,4
бетадин	2,9
макмирор	12,9
гиналгин	4,4
метронидазол	0,3

Антибактериальные препараты, направленные на уничтожение урогенитальной трихомонады, назначаются после проведения лабораторных исследований и выявления симптомов заболевания. Любые попытки самостоятельного лечения инфекции могут привести к снижению чувствительности активных веществ медикаментов к патогенным микроорганизмам. Терапия и дозировки препаратов подбираются врачом индивидуально, в зависимости от формы трихомониаза и имеющихся патологий. Курс антибактериального лечения назначается половому партнеру пациента. Перед применением препарата важно ознакомиться с инструкцией!