Основным средством общей экстренной профилактики при холере
Читайте также:
|
| № п/п | Наименование Препарата | Способ приме-нения | Разо-вая доза, г | Кратность примене-ния в сутки | Су-точ-ная доза, г | Курсо-вая доза, г | Продолжи-тельность курса, сутки |
| Доксициклин* | внутрь | 0,1** | 0,1** | 0,5 | |||
| Тетрациклин | - '' - | 0,3 | 1,2 | 4,8 | |||
| Ципрофлокса-цин | - '' - | 0,25 | 0,5 | 2,0 | |||
| Офлоксацин | - '' - | 0,2 | 0,4 | 1,6 | |||
| Пефлоксацин | - '' - | 0,4 | 0,8 | 3,2 | |||
| Норфлоксацин | - '' - | 0,4 | 0,8 | 3,2 | |||
| Ломефлокса-цин | - '' - | 0,4 | 0,4 | 1,6 | |||
| Левомицетин* | - '' - | 0,25 | 1,0 | 4,0 | |||
| Сульфаметок-сазол /триметоприм | - '' - | 0,8/ 0,16 | 0,16/ 0,32 | 6,4/ 1,28 | |||
| Сульфамоно-метоксин/ триметоприм | - '' - | 0,5/0,2 | 1,0/ 0,4 | 4,0/ 1,6 | |||
| Рифампицин/ триметоприм | - '' - | 0,3/ 0,08 | 0,6/ 0,16 | 2,4/ 0,64 | |||
| Фуразолидон + канамицин | - '' - | 0,1 + 0,5 | 4 + | 0,4 + 2,0 | 1,6 + 8,0 |
Схемы применения комбинаций антибактериальных препаратов
В лечении больных холерой
| Антибактериальный препарат | Разо-вая доза, г | Способ введе-ния | Крат-ность приме-нения в сутки | Сред-няя суточ-ная доза, г | Средняя продолжи-тельность курса ле-чения, су-тки | Сред-няя доза на курс ле-чения, г |
| Доксициклин+ ципрофлоксацин* | 0,1 0,25 | внутрь | 1(утро) 1(вечер) | 0,1 0,25 | 0,5 1,25 | |
| Доксициклин+ рифампицин | 0,1 0,3 | ---“---- | 1 ---“---- 1---“---- | 0,1 0,3 | 0,5 1,5 | |
| Ципрофлоксацин*+ рифампицин | 0,25 0,3 | ---“---- ---“---- | 1---“---- 1---“---- | 0,25 0,3 | 1,25 1,5 | |
| Сульфаметоксазол/ триметоприм+ Ципрофлоксацин* | 0,8/ 0,16 0,25 | ---“---- ---“---- | 1---“---- 1---“---- | 0,8/ 0,16 0,25 | 2,5/ 1,0 1,25 | |
| Сульфамонометоксин/ триметоприм+ Ципрофлоксацин* | 0,5/ 0,2 0,25 | ---“---- ---“---- | 1---“---- 1---“---- | 0,5/ 0,2 0,25 | 4,0/ 0,8 1,25 | |
| Сульфаметоксазол/ триметоприм+ рифампицин | 0,8/ 0,16 0,3 | ---“---- | 1---“---- 1---“---- | 0,8/ 0,16 0,3 | 4,0/ 0,8 1,5 | |
| Сульфамонометоксин/ триметоприм+ рифампицин | 0,5/ 0,2 0,3 | ---“---- | 1---“---- 1---“---- | 0,5/ 0,2 0,3 | 2,5/ 1,0 1,5 |
Примечание* ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин или ломефлоксацин (разовая доза- 0,2 г), пефлоксацин или норфлоксацин (разовая доза – 0,4). Лечение больных холерой с III-IV степенью дегидратации можно начинать с препарата, имеющего форму для внутривенного введения, и заканчивать другим, предназначенным для применения внутрь.
Укладка для забора нативного материала
Дата добавления: 2014-12-20 ; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав
Экстренная профилактика (превентивное лечение) представляет собой комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний у людей в случае их заражения возбудителями опасных инфекционных болезней. Она проводится немедленно после установления факта бактериального или вирусного заражения или появления среди населения случаев опасных инфекционных заболеваний, а также массовых инфекционных заболеваний неизвестной этиологии и обеспечивает быструю защиту зараженных.
Экстренная профилактика проводится также в случаях нарушения правил специальной техники безопасности (при несчастных случаях, связанных с разбрызгиванием (разливом) культуры возбудителей в лабораторном помещении и попаданием их на кожу, слизистые оболочки глаз, носа, полости рта, при укусе инфицированными животными, при повреждении средств индивидуальной защиты во время работы в зонированных помещениях). Превентивное лечение назначается и лицам, находившимся в тесном контакте с больными контагиозными инфекциями.
Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную. До установления диагноза проводится общая экстренная профилактика. После установления вида возбудителя осуществляется специальная экстренная профилактика.
В качестве средств общей экстренной профилактики используются антибиотики и химиопрепараты широкого спектра действия, активные в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний. Продолжительность курса общей экстренной профилактики определяется вероятным инкубационным периодом и временем, необходимым на выявление, идентификацию и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам и составляет в среднем 2-5 суток.
В качестве средств специальной экстренной профилактики применяют препараты, оказывающие выраженное антибактериальное действие на возбудителя, обнаруженного в очаге заражения, с учетом результатов определения его чувствительности к антибиотикам, а также вакцины, сыворотки, бактериофаги, иммуноглобулины и другие средства. Продолжительность курса специальной экстренной профилактики определяется нозологической формой заболевания (сроком инкубационного периода, исчисляемого со дня заражения), свойствами химиотерапевтического препарата. При последовательном переходе от общей экстренной профилактики к специальной экстренной профилактике должна соблюдаться преемственность в сроках назначения и дозах препаратов с учетом средств, полученных в ходе общей экстренной профилактики.
В связи с возможностью заражения людей антибиотико-устойчивыми формами возбудителей, в том числе и множественно-устойчивыми, в целях быстрого выбора наиболее эффективного препарата для специальной экстренной профилактики и лечения возникшего заболевания проводится определение препаратов с уче-том возможного появления побочных реакций. При легком течении таких реакций экстренную профилактику следует продолжать с применением средств десенсибилизирующей терапии.
При нарастании тяжести проявления побочных явлений препарат, их вызывающий, заменяется другим химиотерапевтическим средством в соответствии с рекомендуемыми вариантами схем экстренной профилактики и лечения возникшего инфекционного заболевания. Далее осуществляется выбор наиболее эффективного средства и используются различные варианты рекомендуемых схем специальной экстренной профилактики опасных инфекционных заболеваний.
 |
Расчет доз препаратов для экстренной профилактики и лечения детей производят, исходя из массы тела и возраста. При проведении экстренной профилактики за пациентами устанавливается медицинское наблюдение. Эффективность мероприятий по экстренной профилактике во многом зависит от своевременности использования средств экстренной профилактики, четкой и правильной ее организации.
Экстренная профилактика опасных инфекционных заболеваний проводится по распоряжениям исполнительных органов власти субъектов РФ под методическим руководством и при непосредственном активном участии органов здравоохранения. Экстренная профилактика должна проводиться всему населению, подвергшемуся заражению или инфицированию. Очередность проведения экстренной профилактики населению определяется исполнительной властью по представлению органов здравоохранения в зависимости от складывающейся эпидемиологической обстановки.
В случае необходимости проведения экстренной профилактики населению при не установленном возбудителе используется один из вариантов схемы, представленной в табл. 5.
Специальная экстренная профилактика осуществляется после установления вида биологического агента и определения его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам и представлена в табл. 6.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
паратов в организм формируется позже конца инкубационного периода, т.е. заболевание наступает быстрее, чем проявится протективный эффект иммунопрепарата. Поэтому в ряде случаев в первые часы (дни) после возможного заражения применяются средства пассивной иммунизации (сыворотки, иммуноглобулины), представленные в таблице 8. Допустимо также сочетанное одновременное применение средств активной иммунизации и экстренной профилактики (антибиотики, другие этиотропные препараты), за исключением тех случаев, когда в качестве прививочных препаратов используются живые вакцины.
В качестве средств специфической профилактики применяются различные виды вакцин: убитые, химические и живые вакцины из аттенуированных штаммов и антибиотикоустойчивых вариантов вакцинных штаммов.
В зависимости от используемых видов вакцин сочетанное применение экстренной и специфической профилактики должно осуществляться в следующей последовательности:
- при использовании химических вакцин, а также убитых и живых вакцин из антибиотикоустойчивых штаммов специфическая профилактика осуществляется одновременно с началом курса экстренной профилактики,
- при использовании живых вакцин, не обладающих антибиотико-резистентностью, вакцинация проводится, в основном, через 2 дня после окончания курса экстренной профилактики;
- анатоксины, применяемые для активной иммунизации, также можно вводить в организм одновременно с началом курса экстренной профилактики.
 |
 |
 |
 |
Порядок проведения профилактических прививок представлен в приложении 4, на основе методических указаний Роспотреб-надзораМУ 3.3.1889-04.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Экстренная профилактика (превентивное лечение) представляет собой комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей в случае их заражения возбудителями опасных инфекционных заболеваний. Она проводится немедленно после установления факта бактериального заражения или появления среди населения случаев опасных инфекционных заболеваний, а также массовых инфекционных заболеваний неизвестной этиологии.
В отличие от вакцинопрофилактики, экстренная профилактика обеспечивает быструю защиту зараженных.
Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную. До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводится общая, а после установления вида микроба-возбудителя - специальная экстренная профилактика.
В качестве средств общей экстренной профилактики используются антибиотики и химиопрепараты широкого спектра действия, активные в отношении всех или большинства возбудителей инфекционных заболеваний. Продолжительность курса общей экстренной профилактики определяется временем, необходимым для выявления, идентификации и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и составляет в среднем 2-5 сут.
Схема обшей экстренной профилактики
Примечании: дошщиклин - основное средство общей профилактики; рифампиции, тетрациклин, сульфатен - резервные средства общей экстренной профилактики.
*Продолжительность курса профилактики может быть сокращена до 2-3 сут при наличии результатов специфической индикации.
В качестве средств специальной экстренной профилактики применяют антибактериальные препараты, оказывающие высокое этиотропное действие на возбудителя, выделенного от инфекционных больных в эпидемическом очаге, с учетом результатов определения его чувствительности к антибиотикам. Продолжительность курса специальной экстренной профилактики определяется нозологической формой заболевания (сроком инкубационного периода, исчисляемого со дня заражения), свойствами назначаемого противомикробного препарата.
Распоряжение о проведении экстренной медицинской профилактики выдается санитарно-противоэпидсмическими комиссиями,
Ответственность за се проведение возлагается на руководителей учреждений, предприятий, врачебно-сестринские бригады.
Методическое руководство и контроль за выполнением мероприятий экстренной профилактики ведется органами здравоохранения.
Очередность экстренной профилактики определяется местными органами исполнительной власти (по представлению органов здравоохранения, учитывающему эпидемическую ситуацию в регионе, реальные запасы антимикробных средств и другие факторы). В первую очередь ее проводят в учреждениях и формированиях, участвующих в предупреждении или в ликвидации вспышек инфекционных заболеваний; в учреждениях, заведениях и предприятиях, находящихся в очаге и продолжающих свою работу, а также в детских коллективах. Ее организация и проведение возлагаются: в первом случае - на руководителей формирований и учреждений, во втором -на руководителей медико-санитарных частей, ведомственных поликлиник и амбулаторий, в третьем - на руководителей и медицинских работников учреждений.
Экстренная профилактика среди остальных категорий населения осуществляется участковыми поликлиниками. Для этих целей на территории каждого микроучастка населенного пункта формируются сестринские бригады медицинского обслуживания, обязанные осуществлять весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий - экстренную профилактику, медицинское наблюдение за населением, раннее активное выявление больных, их изоляцию, госпитализацию и т.д. В ряде случаев для проведения упомянутых мероприятий могут привлекаться и другие лечебно-профилактические учреждения.
В целях предупреждения заражения медицинских работников возбудителями опасных инфекций во время работы в очаге они должны строго соблюдать правила противоэпидемического режима.
Эффективность мероприятий экстренной профилактики в значительной мере зависит от четкости их выполнения и поголовного охвата ими населения. В связи с этим каждая бригада медицинского обслуживания должна иметь поквартирные списки жителей закрепленного за ними микроучастка (микрорайона) с указанием в них основных паспортных данных наблюдаемых людей, включая и место работы. В списках указывается название применяемого препарата, а также дозы и даты его выдачи.
Одновременно с началом экстренной профилактики в очагах заражения рекомендуется проводить активную иммунизацию (вакцинацию или ревакцинацию) населения. Среди методов иммунизации наиболее полно отвечают требованиям противоэпидемической защиты населения безигольный, аэрозольный и пероральный.
Используемые методы иммунизации и количество прививаемых
| Метод иммунизации | Число прививок |
| за 1 ч | за 8 ч (рабочей смена) |
| Бсзыгольпый (БИ-3, БИ-4) | |
| Пероральныи | |
| Скарифпкацноппып (накожный) | |
| Подкожный (in I фицевой) | |
| Впутримм точный (шприцевой) | |
| Внугрнкожный |
Для проведения иммунизации создаются прививочные бригады в составе одного врача и двух медицинских сестер.
Обеззараживание эпидемического очага инфекции (дезинфекция, дезинсекция, дератизация). Обеззараживание квартирных очагов осуществляется силами государственной санитарно-эпидемиологической службы путем проведения текущей и заключительной дезинфекции.
Дезинфекция- уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней. Она может проводиться физическими, химическими и комбинированными способами дезинфекционными группами. Одна дезинфекционная группа в составе дезинструктора, дезинфектора и двух санитаров в течение рабочего дня способна обработать 25 квартир площадью 60 м 2 каждая.
Обеззараживание территории, зданий и санитарная обработка населения проводятся коммунально-технической службой.
Дезинсекция- уничтожение насекомых (переносчиков инфекционных болезней) - проводится физическими и химическими способами. Основным считается химический способ, который заключается в обработке объектов инсектицидами.
Дератизация- уничтожение грызунов (источников возбудителей инфекционных болезней). Она проводится механическими (отлов) и химическими (применение отравляющих приманок)способами.
Обеззараживание продовольствия осуществляет служба торговли и питания, а воды - служба водоснабжения. Контроль за качеством обеззараживания продовольствия и воды, а также их санитарную экспертизу осуществляет служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Выявление бактерионосителей. Если при эпидемиологическом обследовании и лабораторном исследовании в эпидемиологических очагах выявлены носители (тифо-паратифозных инфекций, холеры, дифтерии и др.), то по отношению к ним проводятся мероприятия, предохраняющие от заражения окружающих. Кроме того, проводятся мероприятия по усиленному медицинскому наблюдению за личным составом спасательных формирований.
Санитарно-разъяснительная работа. Для проведения широкой и эффективной санитарно-разъяснительной работы следует использовать радио, телевидение, печать. Она должна быть направлена на строгое выполнение всем населением общих рекомендаций по правилам поведения, соблюдению санитарно-гигиенических правил и других мер личной защиты.
Дата добавления: 2016-02-09 ; просмотров: 2481 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний холерой.
1.2. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
2.1. Холера является острой инфекционной болезнью из группы карантинных инфекций с диарейным синдромом, фекально-оральным механизмом передачи возбудителя инфекции, водным (наиболее частым), пищевым и контактным путями распространения. Характеризуется различной тяжестью клинического течения заболевания, нарушением водно-солевого обмена, обезвоживанием, токсикозом и гастроэнтеритом. Инкубационный период - 1 - 5 дней.
2.2. Холера входит в перечень заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.
2.4. Возбудителями холеры являются токсигенные, содержащие ген холерного токсина ( ctx ) эпидемически значимые холерные вибрионы Ol-серогруппы, био-варов V. cholerae cholerae и V . cholerae eltor , а также V. cholerae О139-серогруппы. Выделяемые из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды не содержащие гена холерного токсина (ctx), эпидемически не значимые холерные вибрионы О1- и О139-серогрупп могут вызывать единичные заболевания, в т. ч. с клиникой, сходной с холерой.
2.5. В целях предупреждения возникновения и распространения холеры необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.6. Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий регламентируется соответствующими нормативными правовыми документами, организационно-распорядительными документами Минздрава России и настоящими санитарными правилами.
3.1. Организационные мероприятия
3.1.1. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение завоза и распространения холеры на территории Российской Федерации, проводятся органами и учреждениями госсанэпидслужбы, здравоохранения, а также гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью согласно разрабатываемым в субъектах Российской Федерации комплексным планам, предусматривающим создание медицинских штабов.
3.1.2. Комплексные планы противоэпидемических противохолерных мероприятий разрабатываются территориальными центрами Госсанэпиднадзора, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, противочумными учреждениями и заинтересованными организациями сроком на пять лет и ежегодно корректируются.
Комплексные планы противохолерных мероприятий должны состоять из разделов: организационные, профилактические, противоэпидемические мероприятия и мероприятия в населенных пунктах после ликвидации очага холеры.
3.1.3. При составлении комплексного плана противохолерных мероприятий необходимо учитывать тип административной территории по эпидемическим проявлениям холеры (прилож.).
3.1.4. Мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности центров Госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений на случай выявления больного (трупа) с подозрением на холеру должны включать:
• разработку оперативных планов проведения первичных противоэпидемических мероприятий, в которых предусматриваются способ и порядок передачи информации (в рабочее и нерабочее время) вышестоящему руководству о выявлении подозрительного больного; схем оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время); подготовку комплектов индивидуальной защиты (противочумные костюмы или другие регламентированные средства индивидуальной защиты); укомплектование укладки для забора материала от больного и проб из объектов окружающей среды; определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа) с подозрением на холеру; порядок госпитализации больного с подозрением на холеру, контактных с больным холерой и проведения заключительной дезинфекции;
• формирование противоэпидемической службы для обеспечения учета и информации об эпидемиологической обстановке и противохолерных мероприятиях, эпидемиологического обследования в очагах, отбора проб из объектов окружающей среды для лабораторного исследования, контроля за обеспечением режима биологической безопасности работы в холерном, провизорном госпиталях, изоляторе, бактериологических лабораториях и других медицинских учреждениях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, проведения дезинфекционных мероприятий, эпидемиологического анализа с оценкой эффективности проведенных мероприятий;
• формирование госпитальной базы и патолого-анатомической службы, паспортизацию холерного, провизорного госпиталей и изолятора, их материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием и средствами лечения;
• формирование лабораторной службы с определением мощности лабораторной базы, потребности в кадрах, оборудовании и централизованное обеспечение бактериологических лабораторий питательными средами и другими средствами диагностики;
• создание на уровне субъектов Российской Федерации (республиканского, краевого, областного) резерва кадров врачей, лаборантов, помощников эпидемиологов;
• определение порядка и обеспечения охраны стационаров специального назначения и бактериологических лабораторий учреждениями УВД;
• определение источников пополнения и расчет автотранспорта для работы в очаге холеры;
• обеспечение противоэпидемической готовности и взаимодействие органов и учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, Министерства путей сообщения Российской Федерации, других медицинских учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации на случай возникновения эпидемических осложнений по холере.
3.1.5. На территории всей страны ежегодно проводится теоретическая и практическая подготовка по холере на семинарах (рабочих местах):
• врачей-эпидемиологов, врачей-бактериологов, врачей-дезинфектологов центров Госсанэпиднадзора, врачей-дезинфектологов в организациях, проводящих дезинфекционные работы; медицинских работников санитарно-карантинных отделов, санитарно-карантинных пунктов, пограничных санитарно-карантинных пунктов и медицинских пунктов железнодорожных, авиа-, авто-, морских и речных вокзалов; заместителей главных врачей лечебно-профилактических учреждений, заведующих врачебными участками и фельдшерско-акушерскими пунктами; врачей-инфекционистов, врачей-терапевтов и других специалистов, приписанных к стационарам специального назначения (холерный, провизорный госпитали, изолятор и обсерватор); врачей станций (пунктов) скорой медицинской помощи, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов; патологоанатомов патолого-анатомических отделений больниц и бюро судебно-медицинских экспертиз; медицинских работников психоневрологических стационаров, центров социальной реабилитации и других учреждений;
• немедицинских работников гражданской авиации, железнодорожного транспорта, речного и морского флота (бортпроводников, проводников, командиров экипажей, помощников капитанов, сотрудников контрольно-пропускных пунктов, таможни, управлений внутренних дел на транспорте и др.), УВД, туристических агентств, гостиниц, санаторно-курортных учреждений.
3.1.6. Ежегодно проводятся тренировочные учения и практические занятия для всех категорий обучаемых с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру.
3.1.7. Проводится гигиеническое обучение и воспитание населения.
3.2. Эпидемиологический надзор за холерой
3.2.1. Эпидемиологический надзор за холерой включает систему мер, направленных на своевременное выявление завозных и местных случаев холеры, обнаружение холерных вибрионов в объектах окружающей среды, информационное обеспечение, выработку обоснованных рекомендаций к планированию и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью локализации и ликвидации возникших очагов холеры.
3.2.2. Учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также соответствующие структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти и иных государственных органов осуществляют эпидемиологический надзор за холерой на территории всей страны дифференцировано с учетом типов эпидемических проявлений холеры.
3.2.3. Информационное обеспечение при эпидемиологическом надзоре на территории всей страны осуществляется в следующем порядке.
Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России направляет информацию об эпидемиологической обстановке по холере на территории страны центрам Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте в регионах, противочумным учреждениям, противочумным научно-исследовательским учреждениям, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, соответствующим структурным подразделениям федеральных органов исполнительной власти и иных государственных органов.
Противочумный центр Минздрава России информирует учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации о заболеваемости холерой за рубежом.
Противочумный центр Минздрава России совместно с Ростовским-на-Дону государственным научно-исследовательским противочумным институтом ежегодно сообщают о свойствах культур холерных вибрионов О1- и О139-серогрупп, выделенных из объектов окружающей среды и от людей на территории Российской Федерации, центрам Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, противочумным учреждениям и научно-исследовательским противочумным институтам Минздрава России.
Руководители центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте в регионах представляют информацию о каждом случае заболевания холерой или вибриононосительства в Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России и в Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт, а также в курирующий научно-исследовательский противочумный институт.
Руководители центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте в регионах передают информацию о выделении холерных вибрионов О1- и О139-серогрупп из объектов окружающей среды на подконтрольной территории в Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России, Противочумный Центр Минздрава России, Ростовский-на-Дону государственный научно-исследовательский противочумный институт и курирующий научно-исследовательский противочумный институт.
3.2.4. Сбор, оценку, обработку первичной информации, эпидемиологический анализ осуществляют врачи-эпидемиологи и другие специалисты центров Госсанэпиднадзора в оперативном порядке. Результаты оперативного эпидемиологического анализа являются основой для принятия экстренных управленческих решений.
Ретроспективный эпидемиологический анализ осуществляют специалисты центров Госсанэпиднадзора на основе анализа данных о случаях завоза холеры на административную территорию, о заболеваемости холерой и выявлении вибрио-ноносителей, выделении холерных вибрионов из объектов окружающей среды с учетом природно-социальных условий, демографических особенностей территории, ее отдельных частей и конкретных эпидемиологически значимых объектов. Анализ включает выявление основных закономерностей проявления холеры, определение типа административной территории по эпидемическим проявлениям холеры и прогнозирование эпидемиологической обстановки.
Районирование и отнесение административной территории к I - III типам по эпидемическим проявлениям основано на оценке комплекса показателей и данных, характеризующих: удельный вес случаев заболеваний холерой и вибриононо-сительства в субъекте относительно общего числа случаев холеры, зарегистрированных в России; максимальные показатели заболеваемости (инфицированности) на 100 тыс. населения; завозы инфекции с (без) распространением (я), типы (водный, пищевой и др.) эпидемического процесса; свойства холерных вибрионов О1-и О139-серогрупп, выделенных от людей по признаку вирулентности и токсиген-ности; максимальное число лет ежегодного выделения холерных вибрионов О1- и О139-серогрупп (в т. ч. вирулентных, гемолизотрицательных, содержащих ctx -ген и авирулентных, гемолизположительных, не содержащих ctx-гена) из поверхностных водоемов; сезонность обнаружения холерных вибрионов из водных объектов; загрязнение поверхностных водоемов необеззараженными и неочищенными сточными водами (количество сбрасываемых сточных вод, их характеристика); сани-тарно-микробиологические показатели для оценки условий централизованного и нецентрализованного водоснабжения, рекреационного водопользования; показатели интенсивности международной миграции, в т. ч. организованной и неорганизованной из стран и территорий, неблагополучных по холере; наличие международных портов в пунктах пропуска через государственную границу (воздушных, морских и речных, железнодорожных и автодорожных станций и переходов); удельный вес прибывших из неблагополучных по холере стран пассажиров и членов экипажей (бригад) относительно прибывших из-за рубежа различными видами транспорта.
3.2.5. Специалисты центров Госсанэпиднадзора осуществляют оценку качества воды на соответствие санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водных объектов, систем централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения с целью определения степени потенциальной опасности водного пути распространения холеры на административной территории (город, район, населенный пункт).
Лица, подлежащие лабораторному обследованию на холеру
Периоды обследования.
Типы территорий
Читайте также:
- Полиомиелит у детей помощь
- Ветеринарно-санитарная экспертиза при ботулизме
- Кто сдает анализ на стафилококк в доу
- Пэгинтерферон альфа и трихомонада
- Возбудитель клещевого тифа северной азии