Передается ли трихомонада от кошки

Трихомониазом называют инфекционную болезнь, которая поражает мочеполовую систему.

Происходит это по причине заражения организма паразитом. Это вагинальная или влагалищная трихомонада. Инфекция часто проявляется кольпитом, проктитом, циститом, уретритом. Бывают при трихомониазе и другие генитальные заболевания типа кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, гонореи. Как передается трихомониаз, разберемся в данной статье.

Если стадия заболевания острая, то у мужчин мочеиспускание становится болезненным, у женщин жжет и зудит во влагалище, а также появляется большое количество выделений.

Возможные осложнения

Без своевременной и эффективной терапии не исключен переход трихомониаза в хроническую форму. Это в будущем может привести к следующим осложнениям:

• к врожденным патологиям;
• простатиту;
• осложнениям при беременности и родах;
• бесплодию;
• смерти.

Чаще всего инфекция поселяется в мочеиспускательном канале, влагалище, цервикальном канале, яичниках и придатках у женщины. А у мужчины в семенных пузырьках, уретре, простате. Женщина страдает от этой болезни, передающейся через половой контакт, чаще, чем мужчина. Но это всего лишь связано с тем, что инфекцию выявляют чаще. У женщин симптоматика более ярко выражена, а также они регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Наиболее распространенный возраст - 17-36 лет, при котором обнаруживается трихомониаз. Как передается, мы рассмотрим далее.

Трихомонады у мужской половины никак себя не проявляют. Поскольку нет симптомов, то мужчина-носитель часто заражает свою партнершу. Ведь у него отсутствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Могут возникнуть на фоне трихомониаза негонококковый уретрит, эпидимит и хронический простатит. Все это отражается на возможности мужчины зачать ребенка. Сперматозоиды под влиянием трихомонад становятся не такими подвижными и жизнеспособными.

Также не исключены аллергия, сахарный диабет, онкологические болезни и мастопатия из-за заражения организма трихомониазом.

Чтобы минимизировать заражение, необходимо знать, как передается трихомониаз.

Какими особенностями обладает трихомонада?

Трихомонада является одноклеточным анаэробным микроорганизмом из семейства жгутиковых.

В человеческом организме можно обнаружить три разновидности трихомонад:

• кишечную;
• ротовую;
• вагинальную – это самая патогенная, активная и крупная.

Жгутики помогают трихомонадам двигаться. При идеальной для них температуре 36-37 градусов размножаются. Кислород при этом им не нужен. Происходит прикрепление паразита к слизистой, после чего начинается воспаление. Ими выделяются токсины, что приводит к ослабеванию организма.

Патогенными микроорганизмами наполнен кровоток. Благодаря межклеточному пространству и лимфатическим путям они туда проникают. Так прогрессирует трихомониаз. Передается ли он, интересует многих.

От чего зависит приспособленность трихомонады?

Приспособленность к паразитированию в организме человека у трихомонады крайне высокая, поскольку происходит:

• уклонение паразита от действия иммунных клеток;
• изменение формы;
• маскировка под лимфоциты и тромбоциты (поэтому диагностику проводить трудно).

Так что бороться с трихомонадами бывает крайне сложно, даже несмотря на то, что лекарственные средства и методы терапии постоянно совершенствуются.

Из-за отсутствия реакции со стороны небелковой оболочки паразита на антибактериальные препараты лечение проводится противопротозойными медикаментами.

Именно поэтому знание о том, как передается трихомониаз, имеет большое значение.

Как передается трихомонада?

Не всегда причиной заражения выступает половой контакт. Современными исследованиями этот факт опровергнут. Можно заразиться не только во время сексуального акта, но и в бытовых условиях. Существует большое количество возможностей попасть в организм человека у паразита. Поэтому в целях профилактики необходимо владеть информацией о том, как передается трихомониаз.

Самый основной - половой путь передачи. Причем секс должен быть незащищенным (то есть без презерватива, который также может быть некачественным и порваться).

Через кровь

Кровь инфицированного человека является заразной, поэтому любой контакт с ней ведет к передаче трихомониаза. Так бывает довольно в редких случаях, чаще всего случайным образом. Поцелуй при наличии микротрещин на слизистой рта может быть опасен.

Также трихомониаз передается орально. Паразит присутствует в женских выделениях из влагалища, поэтому оральный секс и опасен. Контакт со спермой партнера часто приводит к заражению, при этом не обязательно заниматься сексом, достаточно случайным образом соприкоснуться с ней при прерванном половом акте.

В родах

Процесс родоразрешения может привести к заражению малыша от матери. Это очень распространенный метод. Поэтому все инфекции должны быть вылечены до родов.

Внутриутробно инфекция также передается, ведь плод связан с матерью, что и приводит к инвазии.

Трихомонада в слюне

Трихомониаз передается через слюну.

Чужая посуда – источник заражения. Ее необходимо хорошо мыть, чтобы не осталось слюны. Таким способом трихомонада тоже может проникнуть в организм человека именно во время еды из такой посуды. Заведения общепита могут служить потенциальным источником трихомониаза.

Трихомониаз передается бытовым путем – это нужно запомнить.

Другие способы заражения

Еще заболевание можно заполучить следующими способами:

• При использовании чужого полотенца.
• Во время купания в бассейнах - справка о состоянии здоровья посетителей в коммерческих заведениях спрашивается не всегда.
• При посещении общественной бани или сауны.
• При походе в общественный туалет. Уборка тут не всегда своевременная, качественная и частая.

Во влажных и темных местах чаще всего обитает инфекция. Температура обычно невысокая. Если жара на улице около 30-40 градусов, то это приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Профилактика заражения

Важно понимать, что у человека пока нет способности к выработке антител к данному серьезному заболеванию. Даже если трихомониаз был и произошло полное выздоровление, нельзя гарантировать, что не будет повторного заражения.

Есть категория людей, которые относятся к группе риска - наркоманы, люди с нетрадиционной ориентацией, проститутки. Контактов с ними лучше избегать.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо предупредить своего полового партнера. Затем незамедлительно обратиться к специалисту. Боязнь сказать правду, какое-то стеснение заставляют людей надеяться на самовыздоровление, лишь бы не ходить к врачу. Это неправильно, поскольку трихомониаз сам из организма не уйдет, будет прогрессировать, и это может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Бояться и стесняться не нужно.

Терапия

В чем заключается лечение данного заболевания? Прежде всего, когда трихомониаз подтвердился, врач назначит курс антибиотиков. "Трихопол" и "Нистатин" назначаются очень часто. Но антибактериальных препаратов может быть недостаточно, поэтому применяют противопротозойные средства. "Метронидазол", "Тинидазол" относят к таким медикаментам. Также нужна поддерживающая терапия - физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры, массаж простаты у мужчин.

Кроме того, эффективным будет применение местных лекарственных средств - вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний. Это поможет снять острые симптомы, облегчит самочувствие, но не вылечит от трихомониаза полностью.

Вопрос о том, что такое трихомониаз и как он передается, интересует многих пациентов, которым был поставлен этот диагноз. Инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами, поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. Возбудителями являются трихомонады, которых ученые разделили на следующие виды:

• trichomonas elongata, проникающие в организм через ротовую полость;
• trichomonas hominis, заселяющие кишечник;
• trichomonas vaginalis, поражающие уретральный канал, простату, слизистые влагалища.

Случаи заражения последним из вышеперечисленных видов инфекции диагностируются намного чаще по сравнению с другими и требуют обязательного проведения медикаментозной терапии.

Пути передачи трихомониаз

Половой путь — самый распространенный, однако инфицирование возможно при контактах с зараженными предметами. Trichomonas vaginalis, являющиеся возбудителями урогенитальной формы заболевания, обладают высокой чувствительностью к условиям окружающей среды. Этот вид инфекции приспособлен к обитанию именно в мочеполовых органах людей и при отсутствии этой среды погибает через несколько часов. Губительное влияние оказывает повышенная температура.

Тем не менее при наличии сразу нескольких благоприятных факторов патогенные возбудители способны в течение некоторого времени обитать в условиях внешней среды и быть угрозой для заражения здорового человека.

Несмотря на то, что бытовой способ передачи трихомониаза более редкий, инфицироваться им возможно при наличии совокупности следующих факторов:

1. Повышенная влажность – это основное условие, необходимое для выживания возбудителей заболевания. Высушивание губительно для патогенных микроорганизмов и способствует их уничтожению уже через 3-5 минут. Если трихомонады попали на влажное полотенце или мочалку, они могут обитать на этих предметах более 3 часов.
2. Умеренная температура. Нагревание окружающей среды, вещей приводит к гибели инфекции в течение короткого периода времени. Трихомонады уничтожаются при T= 45 С.
3. Высокая концентрация патогенных микроорганизмов. Заселение большим количеством возбудителей заболевания предметов возможно при попадании на них гнойной жидкости или слизи. Эти среды способствуют поддержанию необходимого для трихомонад климата.
4. Взаимодействие инфицированных предметов с половыми органами здорового человека. Прямой контакт увеличивает риск заражения и развития симптомов заболевания.

Вероятность сочетания вышеперечисленных факторов невысока, поэтому и частота инфицирования трихомониазом бытовым путем относительно мала.

Случаи заражения подобным образом возникают при контакте загрязненных гнойным отделяемым и слизью полотенец и мочалок.

Большинство заболевших трихомониазом по этой причине — девочки. Способ защиты от заражения — соблюдение правил личной гигиены, регулярная санация помещений и предотвращение контактов детей с зараженными вещами. Через унитаз, воду в бассейне инфицирование не происходит.

• алиментарным, то есть при попадании возбудителя на продукты питания, что связано с невозможностью выживания в пищеварительном тракте;
• через поцелуй, поскольку патогенные микроорганизмы не могут обитать в органах желудочно-кишечной системы;
• при попадании в кровь, так как она не соответствует необходимым условиям для выживания трихомонад;
• при анальном или оральном половых контактах.

Если носитель трихомониаза — беременная женщина, ребенок может заразиться при рождении. Часто инфицированию подвергаются девочки, что объясняется особым строением половых органов. Возбудитель способен интенсивно размножаться при наличии в организме эстрогенов и гликогена, которые передаются в небольшом объеме от женщины. У новорожденной девочки в половых органах формируются благоприятные условия для обитания трихомонады. Через месяц у детей происходит снижение концентрации эстрогенов, что приводит к гибели инфекции.

Можно ли заразиться трихомониазом через презерватив

В настоящее время презерватив является самым надежным средством защиты от инфицирования венерическими заболеваниями. Этот барьерный контрацептив прост в применении, имеет небольшую стоимость и проявляет высокую эффективность по сравнению с другими способами предохранения от попадания патогенных микроорганизмов в половые органы здоровых партнеров.

Трихомониаз не может передаться через презервативы при условии соблюдения следующих правил:

1. 
   Перед использованием необходимо удостовериться в сроке годности.
2. Раскрывать упаковку лучше руками по специальным зубчикам, расположенным по краям. Острые предметы могут повредить латексное изделие и привести к заражению инфекцией или нежелательной беременности.
3. Надевать презервативы нужно во время эрекции, перед осуществлением полового акта.
4. Во время разворачивания важно оставить свободным резервуар для семенной жидкости.
5. Изделие из латекса применяется только для одного полового акта. Повторные контакты требуют использования нового презерватива.
6. После окончания секса и снятия контрацептива генитальное соприкосновение партнеров осуществляться не должно.
7. Во время контакта не нужно использовать в качестве смазки вещества, имеющие масляную основу.
8. При анальных контактах рекомендуется применять специальные средства защиты.
9. Использование сразу двух барьерных контрацептивов запрещено.
10. Если во время акта произошло соскальзывание или разрыв презерватива, нужно воспользоваться антисептическим раствором. Им обрабатывают половые органы партнеров. После промывания гениталий латексное изделие меняется на новое.

Клинические исследования показали, что презервативы защищают от трихомониаза и других половых инфекций в 80% случаев.

При этом венерологи отмечают, что контрацептивы из латекса, оснащенные специальными элементами для усиления возбуждения, имеют меньшие защитные свойства, если сравнивать с обычными изделиями. Это связывают с большим риском разрыва во время полового контакта.

В аптеках можно приобрести и женские презервативы, называемые фемидомами. Такие средства более дорогие по сравнению с мужскими и имеют меньшую распространенность. Этот контрацептив также изготовлен из латекса и имеет форму эластичного кольца. Перед половым контактом женщина вставляет его во влагалище. Важное значение в предохранении от заражения венерическими заболеваниями и нежелательной беременности играет навык и соблюдение правил использования фемидом. Они одноразовые и не терпят воздействия масляных смазок. Одновременное применение мужского и женского презервативов запрещено, поскольку это может стать причиной повреждения изделий.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Согласно исследованиям, большинство случаев заражения трихомонадами происходят во время полового контакта с больным партнером. Оральный секс не приводит к инфицированию в связи с особенностью условий для жизни, необходимых патогенным микроорганизмам. Во время полового контакта с больной женщиной возбудитель попадает на головку пениса, а позже — в уретральный канал. Заболевание у мужчин часто не сопровождается определенными симптомами, что повышает риск инфицирования здоровых партнерш при незащищенном сексе. Риск заражения представителей сильного пола во время контакта с инфицированной женщиной достаточно высок, тем не менее не все случаи заканчиваются развитием трихомониаза, что связано с особенностью строения половых органов мужчины.

У партнерш вероятность заражения патогенными организмами высока и приближается к 90%. При нормальной микрофлоре влагалища и наличии необходимого количества лактобацилл, создающих кислую среду, возбудитель погибает. При благоприятных условиях трихомонады начинают размножаться, вызывая появление выделений, болевого синдрома в нижней части живота, общей слабости. При нормальной работе иммунной системы заболевание может не проявлять себя длительное время.

Если патогенными бактериями оккупирован рот, слюна, слизистые оболочки кишечника, воспалительные процессы не развиваются. Активизация микроорганизмов происходит при попадании в органы мочеполовой системы.

Вторым по распространенности путем является контактный, связанный с использованием зараженных полотенец, грязных постельных принадлежностей, нижнего белья, игнорированием гигиенических правил.

Инфекция чаще поражает детей дошкольного возраста и подростков. Грудной ребенок в большинстве случаев заражается во время родов. Орально, через материнское молоко трихомонады не проникают в организм малыша. Терапия новорожденных антибактериальными медикаментами проводится после подтверждения диагноза.

Передается ли трихомониаз от животного к человеку

Трихомонады способны поражать не только человека, но и животных. Наиболее подвержен этому инфекционному заболеванию крупный рогатый скот. Патогенные бактерии проникают во время искусственного или естественного осеменения быком или зараженной семенной жидкостью. Возбудитель может попасть в организм здорового животного при использовании нестерильных акушерских или хирургическим инструментов, подстилки.

Медики считают, что риск заражения человека при взаимодействии с крупным рогатым скотом невелик. Для предотвращения требуется соблюдать правила гигиены. Считается, что инфекционное заболевание у животных вызывается Trichomonas foetus. Причиной заражения людей становятся Trichomonas vaginalis. Болезнь у коров является инвазионной и не передается при употреблении человеком таких продуктов питания, как мясо и молочные изделия.

Трихомониаз редко поражает домашних питомцев. При проникновении в организм, после того как пройдет инкубационный период, у животных развивается кишечный симптом. Он характеризуется диареями, воспалением толстой кишки. Нередко появление таких признаков хозяева питомцев принимают за отравление некачественной пищей. Инфицированию подвержены щенки и котята до года. Согласно статистике, около 20% кошек и собак являются носителями трихомониаза. Заболевание трудно диагностируется, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь изредка вызывая диареи.

Трихомониаз удается выявить с помощью микроскопического исследования каловых масс и метода полимеразно-цепной реакции. При обнаружении возбудителя заболевания животных лечат антибактериальными препаратами. Самостоятельный выбор препаратов и дозировок может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до возникновения судорожного синдрома. Терапия осуществляется ветеринаром после полного обследования.

Для предотвращения инфицирования от больных кошек, собак необходимо мыть руки с хозяйственным мылом и обрабатывать кожу антисептическими растворами.

Во время лечения животного следует полностью оградить маленьких детей от общения с ним.

О том, как передается трихомониаз, необходимо информировать как взрослых, так и подростков. Так как заражение в большинстве случаев происходит во время половых контактов, важно использовать барьерные контрацептивы и избегать случайных сексуальных связей. Предотвратить проникновения трихомонады в организм здорового человека помогают правила гигиены, подразумевающие использование только личных вещей, постельного белья, мочалок. Перед планированием беременности женщина и ее партнер должны пройти полное обследование, включающее анализы биологических материалов на предмет венерических инфекций. Для того чтобы избежать заражения трихомониазом маленьких детей от животных, важно приучить мыть руки с мылом после общения с домашними любимцами.

И. О. РУДЕНКО
Харьковский ветеринарный госпиталь г. Харьков

Трихомоноз – протозойное заболевание животных и человека, вызываемое одноклеточным анаэробными простейшими - Trichomonas. Существует множество видов трихомонад, возбудителями трихомоноза ЖКТ мелких домашних животных являются: Pentatrichomonas hominis и Tritrichomonas foetus.

Трихомонады грушевидно-овальной формы, имеют одно ядро и несколько жгутиков, каждый из которых начинается от базального тельца, расположенного на переднем, округлом конце тела. Жгутики свободно располагаются впереди, а один направлен назад и формирует ундулирующую мембрану вдоль всей длины тела, а затем свободно продолжается сзади за его пределами. Аксостиль, гиалиновый стержень, выполняющий функцию скелета, простирается по длине всего тела и обычно выдается сзади. Тело размером 10-25 х 5-10 мкм. В свежих препаратах трихомонады подвижны и благодаря жгутикам и мембране продвигаются крутящимися толчкообразными движениями. Развиваются паразиты путём простого и множественного делений, колонизируя крипты толстого отдела кишечника. Существует несколько путей передачи: горизонтальный – фекально-оральный, при облизывании контаминированной возбудителем шерсти и вертикальный – от кошки к котятам.

Диагноз на кишечный трихомоноз можно поставить:

Микроскопия должна проводиться непосредственно после получения материала.

Длительное хранение образца кала недопустимо в связи с неустойчивостью трихомонад во внешней среде, их быстрой деструкцией бактериальной микрофлорой. Стандартные флотационные методы исследования неэффективны при диагностике трихомоноза.

Морфологической особенностью возбудителя является наличие пяти жгутиков. P. hominis является обычным паразитом человека, грызунов и КРС. Общим для человека и мелких домашних животных.

Заражение часто наблюдается у животных до 1 года.

Клиническими симптомами является наличие мягкого, полуоформленного стула, у котят может наблюдаться диарея. Зачастую не оказывающая значительного влияния на общее состояние животного. Часто наблюдается хроническая диарея.

Лечение трихомоноза, вызванного P. hominis заключается в применении:

• Метронидазол: щенкам 10-15 до 66 мг/кг 1-2 раза в день; котятам 10-25 мг/кг 1-2 раза в день 5-7 дней подряд.
• Фенбендазол: котятам 30 мг/кг 1 раз в день 3 дня подряд.

Морфологически возбудитель имеет три жгутика. T. foetus является обычным паразитом полового тракта КРС. Кошачий штамм морфологически неотличим от такового у КРС. Имеются данные об экспериментальном заражении кошек возбудителем, выделенным из полового тракта КРС, вызывающего характерное течение кишечного трихомоноза и наоборот.

Зачастую возбудитель T. foetus диагностируется у высокопородных кошек (сфинкс, девон-рекс, бенгалы, персы и др), содержащихся в питомниках, в возрасте 6-15 мес (6 нед – 12 лет). При этом носителями заболевания являются все контактирующие животные, но клиническая картина проявляется лишь у некоторых. Бездомные и беспородные животные болеют крайне редко. Характерна генетическая предрасположенность. Течение заболевания не зависит от инфекций FeLV и FIV, применения глюкокортикоидов в иммуносупрессивных дозах.

Главной особенностью T. foetus является устойчивость к метронидазолу. При лечении таких животных отмечается улучшение состояния при применении антибиотиков, пробиотиков, диет и др. После отмены препаратов или после какой-то стрессовй ситуации наблюдается рецидив. По этой причине такие животные зачастую имеют обширную историю болезни.

Клинически ведущим симптом является хроническая диарея. Могут наблюдаться капли крови в полужидких фекалиях в конце дефекации, примись слизи, а также метеоризм, частые потуги.

Часто трихомоноз сочетается с другими протозойными инфекциями, например гиардиозом.

В настоящее время нет официально утвержденных схем лечения кишечного трихомоназ. Наиболее часто применяется:

• Ронидазол 20-30 мг/кг 2 недели

Имеются данные об эффективности препарата, но он обладает нейротоксичным эффектом для кошек. Который проявляется примерно у 50% животных, что приводит к невозможности завершения рекомендованного курса применения.

• Тинидазол 30 мг/кг 2 неделю

Эффективность данного препарата не доказана при T. foetus, но он обладает меньшими побочными эффектами.

В связи с трудностью медикаментозного лечения, высокого риска повторного заражения, около 54% кошек рецидивируют. Зачастую это наблюдается после стресса, смены рациона.

Прогноз заболевания зачастую благоприятный. Большинство животных сохраняют хорошее общее состояния, потеря в весе наблюдается редко, так как в месте обитания простейших происходит в основном всасывание электролитов.

У 88% животных наблюдается спонтанное выздоровление при достижении 2-х летнего возраста. При этом они остаются носителями инвазии.

Трихомониаз – венерическая патология мочеполовой системы. Обладает высокой контагиозностью, риск заразиться после полового акта с носителем трихомонад близится к 100%. Страдают преимущественно женщины, мужчины в большинстве случаев не знают, что заражены и являются носителями.

Обычно проявления болезни ярко выражены, а инфицированная женщина предъявляет множество жалоб, но возможна и бессимптомная форма течения болезни. Лечение базируется на местном и системном антибактериальном воздействии на организм, иммунотерапии и даже вакцинации.

Инфекцию вызывает Трихомонада (T.vaginalis) - особый вид микромира - простейшее. Представляет собой анаэробный одноклеточный микроорганизм грушевидной формы со жгутиками, благодаря которым обеспечивается активное движение. Существуют три вида трихомонад, паразитирующие у человека: мочеполовая, кишечная и ротовая. Данный возбудитель очень изменчив в окружающей среде: он может маскироваться под лимфоциты, тромбоциты, что отражается на диагностических трудностях.

Оптимальные условия для обитания простейшего:

• температура 35-37°С;
• влажная среда;
• щелочная реакция рН;
• гипоэстрогения.

Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает в условиях 40°С, при воздействии ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Может несколько часов сохраняться во влажных полотенцах, моче, сперме, в необеззараженной воде (водоемы).

Возбудитель снижает местный иммунитет урогенитального тракта: тормозит выработку антител, процесс фагоцитоза - тем самым делает беззащитными мочеполовый органы перед различными патогенными микроорганизмами.

Трихомонада поглощает других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: хламидий, гонококкои, микоплазму - тем самым скрывая их от иммунного ответа организма, воздействия лекарственных средств. Поэтому начинать терапию сочетанной инфекции необходимо сначала с трихомониаза.

Лица, зараженные T.vaginalis, чувствительны к вирусным поражениям. Этот агент повышает восприимчивость партнера к ВИЧ-инфекции и вероятность заболевания СПИДом.

Благодаря изменчивости паразита на уровне генома, появились его штаммы, не чувствительные к основному препарату - Метронидазолу. Это затрудняет лечение и способствует частым рецидивам.

Трихомониаз передается следующими путями инфицирования:

• половым;
• бытовым;
• вертикальным (от матери к ребенку).

Главный механизм передачи трихомониаза - это половой путь, так как T.vaginalis в большом количестве содержится в сперме и влагалищном секрете. Заражение случается при различных видах сексуальных контактов: вагинальном, оральном, анальном сексе и даже в случае контакта с гениталиями партнерши пальцами больного мужчины. Большинство венерологов считают, что при традиционном половом акте вероятность "подцепить" трихомонад гораздо больше.

Женщины заболевают после секса с инфицированным мужчиной в 100% случаев. Это объясняется тем, что трихомонада очень контагиозная, попадая в новую среду обитания (половые органы женщины), она быстро фиксируется на стенке влагалища своим жгутиком и начинает внедряться в эпителий. Вероятность появления трихомониаза у мужчин после связи с зараженной пациенткой несколько меньше. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполового тракта у мужчины.

Единственный тип контрацепции, который может помочь избежать возникновения инфекции - барьерный метод. Однако, защищенный сексуальный контакт полностью не защищает от болезни. Биологическая жидкость мужчины, при повреждении и нарушении целостности презерватива, может попадать на женские наружные и внутренние половые органы и обсеменять их T.vaginalis.

Существуют особые дни, в которые высока возможность полового заражения с инфицированным мужчиной. Это период месячных и 3-4 суток после них. Дело в том, что данный временной промежуток сопровождается повышением рН вагинальной среды, что очень благоприятно для развития и жизнедеятельности трихомонад.

Трихомонадная инфекция многими исследованиями определяется, как единственная венерическая патология, при которой существует возможность бытового пути заражения. Следует отметить, что при непрямом способе взаимодействия с патогеном вероятность заболеть довольна низкая.

Паразит до нескольких часов может выживать в сперме и моче, во влажном окружении. Передача T.vaginalis возможна при использовании чужих мочалок и полотенец, носке чужого белья и т. д. Риск инфицирования можно встретить в местах/на предметах с высокой влажностью, отсутствием яркого ультрафиолета (сиденья унитазов, бассейны, ванны, бани).

Возможность заболеть при плавании женщин в естественных водоемах и при соблюдении ими правил интимной гигиены фактически исключено. Проводились исследования, основанные на анализе проб воды открытых источников на наличие микроорганизмов. Полученные результаты определили, что концентрация T.vaginalis в воде очень низка.

Во время гестации возможно заражение плода от беременной с трихомониазом. Если инфицирование произошло до зачатия или до 12-й недели беременности, вероятность передачи трихомонад к зародышу высокая, что приводит к неблагоприятному исходу. После 16-ой недели гестации окончательно формируются плодные оболочки, которые являются серьезным барьером для простейшего, но риск внутриутробного заражения все-таки существует.

В момент рождения особенно велика возможность заболеть для ребенка при контакте с родовыми путями матери, обсемененными T.vaginalis. Поэтому так важно проводить санацию полового тракта перед родами.

От момента заражения трихомонадами до появления первых симптомов может пройти от 1 до 3 недель (инкубационный период). В случае стертого течения инфекции клиника может появляться даже спустя несколько месяцев после контаминации паразита при ослаблении иммунитета или обострении других инфекций мочеполового тракта. Об этом следует помнить женщине с выявленным недавно трихомониазом и отсутствием половых контактов в течение 2 предшествовавших недель.

Проявления трихомониаза у женщин отличаются от таковых у мужчин. У первых заболевание протекает в более выраженной форме, в то время как у мужчин жалобы могут вообще отсутствовать. Поэтому так важно совместно обследоваться на инфекции с половым партнерам.

Трихомоноз, в зависимости от степени выраженности и продолжительности основных проявлений, протекает в острой, подострой и хронической форме. Отдельно выделяют трихомонадоносительство – человек потенциально опасен для окружающих, но жалоб не предъявляет, диагностировать у него патологию довольно трудно. Это связано с существованием особых штаммов трихомонад, которые у одного человека могут не вызывать инфекцию, но попав в организм другого - запустят патологический процесс.

Формы течения инфекции:

Характер течения	Длительность симптомов
Острый	менее 2 месяцев
Хронический	более 2 месяцев
Рецидивирующий	обострения более 4 раз в год

Изначально трихомонада вызывает воспаление влагалища (кольпит). Подвижность паразита обеспечивает распространение инфекции в направлении книзу (возникает вестибулит, вульвит, бартолинит, уретрит) и вверх по мочеполовому тракту, что особенно опасно – в матку и полость малого таза (цервицит, метрит, аднексит, перитонит). Запущенный и прогрессирующий инфекционный процесс чреват образованием в брюшной полости гнойных тубоовариальных опухолей, требующих оперативного удаления. Уретрит часто осложняется циститом и пиелонефритом.

Острое течение трихомониаза характеризуется наличием следующих симптомов:

• обильные пенистые (за счет образования газов микрококком) серо-желтого цвета выделения с неприятным ароматом прогорклого масла;
• зуд, жжение, покраснение в области наружных половых органов, иногда распространяющиеся на внутреннюю сторону бедер;
• появление эрозий, язв в области вульвы;
• жжение и болезненность, учащение мочеиспускания;
• ощущение дискомфорта, болезненности во время полового сношения;
• боль в нижней части живота и пояснице.

Трихомонада вызывает воспаление шейки матки, что в случае отсутствия лечения приводит к возникновению предрака шейки матки, а в последующем и цервикального рака.

Поражение шейки матки при трихомониазе

Трихомонада для своего существования активно потребляет эритроциты, вплоть до развитии анемии. Тяжесть последней напрямую зависит от выраженности инфекционного процесса.

Симптомы инфекции начинают больше беспокоить женщину перед месячными. Продукция вредных факторов трихомонад эстрогензависима: при нормальной концентрации эстрогенов в организме патологическая деятельность паразита тормозится, но перед критическими днями наблюдается физиологический спад этого гормона и трихомонаду уже ничего не сдерживает.

Основным проявлением заболевания нередко становится бесплодие. Невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени связано с отрицательным влиянием трихомонад на активность сперматозоидов - снижается их оплодотворяющая способность. Воспалительный процесс зачастую приводит к образованию спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб.

Выводить трихомониаз необходимо при любой форме патологии, вне зависимости от наличия и выраженности симптомов и жалоб. Лечить нужно обоих половых партнеров (даже в случае отрицательной диагностики у одного из них). Терапию трихомониаза нужно сочетать с лечением сопутствующих ИППП, но сперва необходимо уничтожить T.vaginalis. На время приема лекарственных препаратов нельзя вести половую жизнь, запрещено употреблять алкоголь, он снижает эффективное антипаразитное действие лекарств.

Основная группа средств, эффективно убивающих трихомонад, это 5-нитроимидазолы. Они внедряются в клетку простейшего и убивают ее. К ним относятся: метронидазол, орнидазол, тернидазол. Терапия носит комплексный характер: для лучшего результата нужно сочетать медикаменты местного (вагинальные суппозитории, крема, капсулы) и системного действия (таблетки внутрь).

Основные средства для системного действия, назначаемые врачом - это метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Дазолик). Лекарства довольно токсичные, поэтому дозировку и длительность их приема должен установить доктор.

Интравагинальные трихомонацидные препараты на основе имидазолов чаще всего комплексного состава. Тержинан содержит в себе основной компонент тернидазол в сочетании с неомицином, нистатином и преднизолоном. Эльжина включает орнидазол, неомицин, эконазол, преднизолон. Существуют препараты, сочетающие метронидазол с миконазолом: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименда, Гинокапс (форте, бифорте), Клион-Д.

Беременным в первом триместре можно использовать только антисептические средства: Бетадин, Повидон-Йод. Во 2-м и 3-м триместрах разрешается применять препараты на основе метронидазола.
Контроль излеченности проводить следует спустя 7 суток после окончания терапии, а в последующем каждые 3 месяца после месячных. Отрицательные результаты на протяжении всего этого времени - подтверждение правильной и эффективной терапии.

Основные меры профилактики, которые помогут предотвратить развитие инфекции - это исключение случайных половых связей и хранение верности своему половому партнеру. При появлении нового мужчины женщина должна быть уверена в его сексуальном здоровье. Это можно проверить, сдав соответствующие анализы.

Своевременное обследование и санация дисбиотических процессов во влагалище помогут беременной родить здорового ребенка.