Полиомиелит что это за болезнь прививка от полиомиелита

Сегодня существует множество различных заболеваний, с которыми человек сталкивается крайне редко. Однако вакцинировать детей все же государство продолжает. Итак, полиомиелит: что это за болезнь, какие ее особенности и нужно ли на сегодншний день прививать малышей от этого заболевания? Поговорим об этом далее.

Основная информация о болезни

Сначала надо понять, о чем именно пойдет речь. Полиомиелит - что это за болезнь такая? Изначально надо отметить, что это инфекционное заболевание. Вызывается кишечным вирусом, который обитает в теле человека в кишечнике или же глотке. Но опасность его в том, что он способен поражать спинной и головной мозг. Также надо отметить, что полиомиелит в народе носит иное название – детский спинной паралич. Болеют им преимущественно малыши в возрасте от нескольких месяцев и до 6 лет. Поражаются чаще всего мышцы ребенка.

Способы передачи

Полиомиелит - что это за болезнь, как она передается?

Это весьма заразное заболевание. Способы передачи инфекции:

• по воздуху;
• через грязные руки;
• при помощи воды или пищи;
• вместе с фекалиями (например, при смене подгузника малышу).

Вирус попадает в тело человека через дыхательные пути – нос или рот, откуда передвигается прямиком в тонкий кишечник. Там он оседает на время инкубационного периода. После этого вирус попадает в кровь, где и должны выработаться против него антитела. В основной массе случаев так и происходит. Ребенок переносит болезнь, после чего у него вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к этой проблеме.

Важно отметить, что сам по себе вирус очень живуч. Во внешней среде он может сохраняться на протяжении полугода, отлично переносит как высушивание, так и замораживание.

Немножко истории

Эта детская болезнь (полиомиелит) считалась бичом человечества до средины прошлого века. Особенно часто она поражала жителей Европы, вызывая огромное количество детских смертей. Однако в 50-х годах ученым удалось изобрести действенную вакцину, и полиомиелит перестал быть смертельной болезнью. На территории бывшего Советского Союза с этой проблемой медики полностью справились уже до 1961 года. Однако некоторое время назад, в 2010 году, новая вспышка полиомиелита была зафиксирована в Таджикистане, где захворали сразу почти 700 человек. При этом 26 случаев закончились летальным исходом. В это же время вирус проник на территорию России, где и сейчас время от времени поражает непривитых детей.

О живом и неживом вирусе

До 2014 года использовали вакцину с неживыми клеточными структурами. Называлась она инактивированной. Сейчас ученые сошлись во мнении, что такая профилактика малоэффективна. Именно поэтому теперь более актуально использовать "живую" вакцину. При этом педиатры отмечают, что две прививки, которые делаются в возрасте до первого года жизни, будут производиться пока еще инактивированным препаратом, как это делалось и раньше.

Об опасности "живой вакцины"

Название "живая вакцина" частенько пугает многих родителей. Ведь сознательно заражать свое чадо не желает никто. Так ли это опасно на самом деле, как может показаться на первый взгляд? Медики утверждают, что риск возникновения болезни после такой вакцинации полностью отсутствует. Более того, это еще и защитит от всех осложнений, так как организм становится стойким ко всем штаммам вируса. Но все-таки такой вакциной не прививают деток с ВИЧ-инфекцией и тех, у кого от рождения ослаблен иммунитет.

Об излечимости болезни

Что еще надо знать о таком заболевании, как полиомиелит? История болезни у каждого пациента своя. Ведь все зависит от того, как именно она протекала.

1. В большинстве случаев, а это более 90 %, полиомиелит проходит бессимптомно. Ребенок ничего не ощущает, его активность находится на привычном уровне. При этом такие дети являются разносчиками болезни.
2. Примерно в 5 % случаев малыш может ощущать легкое недомогание. Это может быть мышечная слабость, упадок сил.
3. Примерно в 1-2 % случаев у деток на фоне полиомиелита развивается менингит, который, к слову, не приводит к параличу.
4. И менее чем в 1 % случаев у малышей случается паралич.

Также медики утверждают, что после паралича ребенок может оправиться как частично, так и полностью. Произойдет это примерно на протяжении года после выздоровления. В течение этого времени малыш может прийти в норму.

О видах болезни

Разобравшись с тем, что такое полиомиелит, что это за болезнь, надо рассмотреть и основные формы заболевания. Существует их три, они различаются клиническими картинами.

1. Абортивная форма. Возникает чаще всего. Симптоматика схожа с иными заболеваниями. Проявляется остро, симптомы исчезают через 3-5 дней. Диагностируется полиомиелит в таком случае не сразу, ведь клиническая картина очень схожа с гриппом, простудными недугами, кишечными расстройствами.
2. Менингеальная форма. Течение этого вида болезни более тяжелое, ведь затрагивается оболочка мозга, куда и проникает вирус.
3. Паралитическая форма. В данном случае происходит поражение двигательных нейронов спинного, а в редких случаях и головного мозга.

В зависимости от вида болезни разнится и симптоматика.

Симптомы полиомиелита

Как проявляется болезнь полиомиелит? Симптомы – вот что поможет распознать опасный недуг. Как уже было выше сказано, чаще всего бывает именно абортивная форма болезни. В таком случае все начинается весьма остро: повышается температура, может быть легкий кашель и заложенность носа. Также бывает повышенное потоотделение, тошнота, диарея и боли в животе. Но надо отметить, что еще в большем количестве случаев ребенок практически ничего не ощущает и болезнь для малыша проходит незаметно и без последствий.

При менингиальной форме все намного сложнее и опаснее. Когда воспалительный процесс затрагивает оболочку мозга пациента, могут возникать сильные головные боли, которые не убираются при помощи медикаментозных препаратов. Нередко бывает у больных рвота, которая совершенно не связана с приемом пищи и в результате не приносит желаемого облегчения. Также доктора иногда диагностируют иные менингиальные симптомы.

Самой опасной и тяжелой считается именно паралитическая форма полиомиелита. Однако при этом встречается она редко. Симптоматика зависит от вариантов протекания болезни:

• При спинальном варианте у пациента будут периферические параличи вялого течения, которые при этом могут несимметрично охватывать конечности. Бывают также мышечные боли, мышечное дрожание, недержание мочи или же запоры.
• Бульбарный паралич самый опасный. При такой форме поражается тот отдел спинного мозга, который отвечает за работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы могут быть следующими: заложенность носа, одышка, проблемы с речью, психомоторное возбуждение, повышение или падение артериального давления. Нужно также отметить, что если при таком варианте заболевания больному не оказать должной медицинской помощи, все может закончиться летальным исходом уже через 2-3 дня.
• Понтинный вариант отличается тем, что в данном случае поражается ядро лицевого нерва. Прогноз благоприятный.

Внешнее проявление болезни

Как выглядит болезнь полиомиелит? Фото пациентов бывают самые разные. Все зависит от формы болезни. Как уже было выше сказано, чаще всего эта проблема совсем никак не скажется на внешнем виде больного. Иногда же может быть атрофия мышц спины или лица, что сохранится на всю жизнь. В редких случаях дети становятся инвалидами. Так что весьма разной может быть болезнь полиомиелит, фото больных этому еще одно подтверждение. Нельзя к проблеме относиться просто и беспечно, даже если и процент тяжелых случаев весьма низок.

О вакцинации

Что нужно делать, чтобы не заболеть полиомиелитом? Доктора советуют всем деткам вовремя вакцинироваться. Способов существует два:

• При помощи инактивированной вакцины. В таком случае ребенку делают укол.
• При помощи живой ослабленной вакцины, которая вводится через рот в виде капель. Они имеют легкий соленый привкус.

После процедуры организм приобретает стойкий иммунитет от полиомиелита. Ребенок уже никогда не заразится.

Часто родители задают педиатрам вопрос: "Можно ли делать после болезни от полиомиелита прививку или нет?" Ответ однозначный: нет. Почему же так? Все просто. Человек может приобрести иммунитет к полиомиелиту в двух случаях:

• после вакцинации;
• после перенесенной болезни.

Так что прививка от полиомиелита после болезни является совершенно бесполезным действием. Да и любой доктор не станет вакцинировать пациента, который уже переболел.

Диагностика болезни

Лечение болезни

Мы разобрались, через сколько после болезни можно делать от полиомиелита прививку (и нужно ли), какие существуют особенности болезни. Далее хочется рассказать о том, как с этой проблемой можно справиться. Изначально надо отметить, что лечиться дома от полиомиелита категорически нельзя, вне зависимости от формы болезни. Не помогут в данном случае и народные методы. Только медикаментозная помощь даст нужный эффект.

От полиомиелита не существует единого лекарства, доктора помогают пациенту в комплексе, используя разные медикаменты вместе с физиотерапевтическими процедурами. Это существенно ускоряет процесс выздоровления пациентов. Какие же медикаменты в данном случае актуальны:

Вместе с этим очень полезными будут различные физиотерапевтические процедуры, цель которых – возвратить функциональность конечностей. Во время острой фазы под суставы пациентам подкладывают специальные подушки, которые не дают частям тела деформироваться. Для уменьшения болевого синдрома могут накладываться шины. На определенном этапе выздоровления пациентам могут жестко зафиксировать конечности для стабилизации работы и восстановления формы, а не только для уменьшения боли, как это делается на стадии острого протекания болезни.

Если же говорить о физиотерапии, то в таком случае могут быть полезными следующие процедуры:

• гидротерапия, или лечение при помощи воды;
• магнитотерапия, когда на тело воздействуют при помощи магнитных полей;
• электростимуляция - это возбуждение мышц при помощи низкочастотного тока;
• различные по сложности физические упражнения.

Что еще нужно знать о такой проблеме, как полиомиелит? История болезни пациентов бывает разной, все зависит от формы протекания заболевания, индивидуальных особенностях организма, иммунитета и правильности лечения.

Нюансы, важные при полиомиелите

Разобравшись, можно ли делать прививку от полиомиелита после болезни, и как вообще протекает это заболевание, нужно отметить, что при данной проблеме очень важен постельный режим. В первую очередь он нужен для того, чтобы снизить риск развития паралитической формы. Во-вторых, он обеспечивает оптимальные условия для работы ослабевшего организма. Что же касается питания, то тут строгих ограничений нет. Если наблюдаются сбои в работе кишечника, то нужно отрегулировать питание, потребляя исключительно вареные или же приготовленные на пару блюда.

Последствия и осложнения болезни

Чем опасен полиомиелит? Последствия болезни при этой вирусной проблеме могут быть самыми разными. Так, среди осложнений чаще всего бывает:

• Дыхательная недостаточность. Возникает при поражении дыхательной мускулатуры.
• Миокардит (это воспалительный процесс в сердечной мышце), что сбивает работу сердца.
• Различные поражения кишечника. Может развиться кишечная непроходимость, кровотечения, несварение желудка.

Все эти осложнения очень опасны и могут стать причиной летального исхода.

Какие могут возникать болезни после полиомиелита? Самые различные - от ОРВИ и ангины до кишечных расстройств. В большинстве случаев напрямую с перенесенным заболеванием это никак не связано, скорее причина в ослабленном иммунитете. Но существует еще и такое понятие, как постполиомиелитический синдром. Для него характерны:

• мышечная слабость и боль;
• быстрая утомляемость;
• нарушения походки;
• нарушения глотания;
• одышка.

Это неврологический недуг, который может возникнуть даже через 10 лет после перенесенного в детстве заболевания. Точная причина его возникновения медикам пока еще неизвестна.

Одним из самых страшных заболеваний в настоящее время является полиомиелит. Что это за инфекция? Даже сейчас, в век достижений больших результатов в изучении разных болезней и проведения профилактических вакцинаций, все равно остается риск заболеть полиомиелитом. Органы, которые могут быть поражены вирусом в первую очередь, - это слизистая кишечника и носоглотки. Заболевание проходит в острой форме. Попав в организм из внешней среды, по крови воспалительные очаги начинают расходиться по всему организму, поражая нервную систему.

Медицинская терминология

Полиомиелит - что это с точки зрения медицины? Для того чтобы точно разобраться в понятии этого заболевания, надо начинать с названия. Оно состоит из двух смысловых основ: polios – серый, myelos – спинной мозг. Само заболевание протекает в виде воспалительного процесса. Развивается оно в спинном мозге, поражая нервные клетки (серое вещество).

До ХХ столетия полиомиелит проявлялся достаточно редкими вспышками, поэтому врачи, конечно, были знакомы с такой инфекцией, но не старались досконально изучить ее. Около 70 лет назад картина значительно изменилась, стали появляться целые эпидемии такого заболевания, как полиомиелит. Что это за вирус? Данный вопрос мучал врачей всего мира. Именно в 1940 году были закончены исследования и озвучены результаты наблюдений. И уже через 10 лет было принято решение массовой вакцинации, что помогло полностью справиться с эпидемиями. К 2000 году ученые заявили о полной победе над полиомиелитом.

Классификация заболевания

Полиомиелит - что это за заболевание и в каких формах оно проявляется? На этот вопрос можно ответить достаточно подробно. Для начала рассмотрим формы вируса по типу:

• Воспалительные очаги возникают в костном мозге, поражая центральную нервную систему, относятся к типичной форме заболевания. Однако могут отличаться по симптомам и общему протеканию: паралитическая форма бывает бульбарной и спинальной, непаралитическая – абортивной и менингеальной.
• Атипичная форма полиомиелита чаще всего приводит к летальным исходам или неизлечимым мышечным дефектам. Может быть стертая и бессимптомная.

По характеру полиомиелит может протекать по-разному:

• легкая форма, как правило, проходит без осложнений, в медицине называется гладкое течение;
• тяжелая форма (негладкое течение) сопровождается осложнениями, которые провоцируют обострение хронических заболеваний и даже могут возбудить вторичный очаг воспалительного процесса.

Также четко выделяются три степени тяжести, которые, как правило, выражаются нарушением работы опорно-двигательной системы и интоксикацией организма в целом:

Симптоматика

Первые симптомы с момента заражения вирусной инфекцией могут проявляться через 8-10 дней, однако зафиксированы и такие случаи, где инкубационный период длился от 5 дней до месяца. Острый воспалительный процесс сопровождается:

• сильной интоксикацией;
• нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
• катаральные явления очень часто сопровождают полиомиелит: температура, воспаление дыхательных путей и др.;
• неврологическими заболеваниями.

Что может послужить причиной для беспокойства:

• насморк;
• кашель;
• покраснение горла, сопровождаемое сильной болью;
• температура;
• тошнота, рвота;
• боль в области живота;
• запоры или, наоборот, диарея.

Такие синдромы, конечно же, могут послужить причиной и другого заболевания, поэтому надо обращать внимание и на неврологические отклонения. В частности:

• сильные головные боли;
• дрожь в руках (тремор);
• болезненные ощущения в кожных покровах;
• частые судороги;
• общая вялость, сонливость;
• быстрая утомляемость;
• систематические боли в суставах и позвоночнике.

Как правило, начальная стадия протекает от 5 до 8 дней, если за это время не принять соответствующие меры, то заболевание переходит в паралитическую форму, которая сопровождается следующими симптомами:

• температура в этом периоде значительно снижается;
• боли в кожных покровах и мышечные спазмы прекращаются;
• начинают проявляться первые симптомы паралича.

Как правило, на этой стадии атрофия мышц поражает нижние конечности, в редких случаях было замечено распространение паралича на мускулатуру дыхательных органов и брюшного пресса.

Через две недели после полиомиелита можно наблюдать ярко выраженные вывихи суставов. К сожалению, этот процесс уже необратим, даже при полном выздоровлении атрофия мышц остается. Это может выражаться в укороченных конечностях и сильной их деформации, частичном параличе, искривлении позвоночника и др., что приводит к пожизненной инвалидности.

Зафиксировано, что смертность от полиомиелита составляет 2-5 % по причине остановки дыхания.

Диагностика заболевания

Прививки и капли от полиомиелита являются профилактическими, их обязательно принимают по определенной схеме. Однако если все же по каким-то причинам наблюдается весь комплекс симптомов, характерных данному виду инфекционного заболевания, то необходимо незамедлительно обращаться к врачам. Перед тем как определиться с точным диагнозом, проводится полная диагностика. В нее входят:

• анализ кала;
• общий анализ крови;
• пункция спинномозговой жидкости;
• бактериальные и вирусные посевы крови и СМЖ;
• электроэнцефалограмма;
• исследование антител, находящихся в сыворотке крови;
• МРТ, позволяет оценить степень поражения.

Альтернативное лечение

Если не провести специального лечения во время заболевания полиомиелитом, то в 80 случаях из 100 гарантирован летальный конец.

При диагностировании данного вируса больного без промедлений кладут в специализированное инфекционное отделение, изолируя его до 40 дней в индивидуальном боксе.

Существует ошибочное мнение, что прививка от полиомиелита защищает человеческий организм на 100 %. Однако это не так. Есть вероятность, хотя и очень малая, заразиться вирусом даже после вакцинации.

Каких-то специальных препаратов от полиомиелита нет. Для лечения применяют комплексную терапию, состоящую из:

• жаропонижающих;
• успокоительных;
• обезболивающих лекарств.

Дополнительно назначаются витамины В1, В6, В12, С в сочетании с гаммаглобулином и аминокислотами.

Для того чтобы облегчить страдания больного, врачи рекомендуют постельный режим. Если возникают проблемы с дыханием, то подключают к прибору искусственной вентиляции легких.

При диагностировании паралича нижних и верхних конечностей надо правильно зафиксировать их положение. Ноги выравнивают параллельно друг к другу, под коленные суставы кладут валик, стопы должны находиться строго перпендикулярно к голени. Руки фиксируют, разведя в стороны и согнув в локтевом суставе под прямым углом.

Около месяца вирус полиомиелита способен передаваться воздушно-капельным путем, поэтому на протяжении этого периода больной находится в полной изоляции. А восстановление происходит амбулаторно с помощью электро-стимулирующих препаратов, водных процедур и ортопедических упражнений.

Осложнения после полиомиелита

Повышенная температура после полиомиелита может спровоцировать сильное обезвоживание, которое значительно сказывается на работе жизненно важных органов. Прежде всего, существует большая вероятность паралича органов дыхания, что приводит к удушью и, как результат, летальному исходу. Также часто наблюдается сердечная недостаточность, которая возникает из-за атрофии диафрагмальных мышц.

Для того чтобы избежать таких осложнений, больные находятся под постоянным наблюдением. В стационаре их подключают к аппаратуре, которая своевременно фиксирует отклонения в работе важных органов.

Причины возникновения и распространения полиомиелита

Вирус полиомиелита бывает трех видов. Чаще всего передается воздушно-капельным путем и фекально-оральным. Источниками являются люди, непосредственно болеющие, и носители вируса. Последние – наиболее опасны, так как длительное время даже могут не подозревать о наличии возбудителя инфекции.

Учеными были зафиксированы случаи, когда живая вакцина от полиомиелита приводила к заболеванию. Однако в настоящее время ее использование сведено к минимуму.

В умеренных широтах благоприятное время для распространения очагов инфекции - лето, осень. В тропическом климате дело обстоит намного серьезней. Здесь зафиксированы частые случаи полиомиелита на протяжении всего года.

Что является причинами, провоцирующими эпидемию вируса:

• насекомые, в частности мухи;
• канализационные загрязнения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• вода, зараженная вирусом полиомиелита;
• овощи и фрукты, не прошедшие соответствующую термообработку.

Прогнозы врачей

К сожалению, даже в нашем технологически развитом мире прогнозы для больных полиомиелитом совсем неутешительные. Практически в 80 % случаев заболевания это пожизненная инвалидность. На благоприятный исход могут надеяться только больные, у которых диагностирована непаралитическая стадия полиомиелита. У остальных наблюдается частичная или полная атрофия мышц, которая не поддается восстановлению.

Вакцина от полиомиелита

Учеными разработан специальный препарат, который способен ослабить действие вируса полиомиелита, а в некоторых случаях полностью его разрушить. После того как вакцина попадает в организм человека, она начинает стремительно развиваться, что способствует выработке антител. Такой способ называется пассивная иммунизация. Благодаря таким антителам организм становится невосприимчивым к данному вирусу. Впоследствии остаточные инфицированные клетки выводятся из организма самостоятельно, поэтому они не являются угрозой для здоровья.

Вакцинация – это единственный путь защитить себя от полиомиелита. В настоящее время ее производят двумя способами: орально – капли в рот, инактивированно - в виде инъекции под кожу.

Известные способы профилактики

В настоящее время с самого рождения ребенка проводят обязательную вакцинацию от полиомиелита. Вводят ее по специальной схеме. Например, прививка от полиомиелита делается следующим образом:

• дозировка - 0,5 мм;
• вводится под кожу в плечо или под лопатку;
• интервал вакцинации - 2 месяца;
• ревакцинация проводится первый раз через 1 год, второй – через 5 лет.

Если же заболевание было диагностировано, то ребенок помещается на карантин, длительность которого около 20 дней. А все предметы, бывшие с ним в контакте, обязательно дезинфицируют и подвергают санитарной обработке.

АКДС и полиомиелит: сроки вакцинации

Во многих странах принято делать эти прививки одновременно. Однако существует теория, что АКДС достаточно сильно влияет на детский организм, заставляя его бороться с большими нагрузками. Иммунологи утверждают: вред от этих двух вакцинаций настолько мизерный, что не сможет спровоцировать серьезных последствий.

Однако рекомендуется принимать такое решение только в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Очень важно посоветоваться с врачом, насколько окреп ребенок и как он справится с побочными симптомами: с высокой температурой, тошнотой и другими. Если никаких противопоказаний не обнаружено, то можно прививаться с помощью комплексного препарата.

Разновидности вакцин

Инактивированные вирусные препараты:

ОПВ (живые вакцины):

• Такой вид вакцинации уже давно не применяется в Европе, а вот в России пока практикуют. Изготавливают ее в местном институте им. Чумакова.

Подготовка

1. Осмотр у педиатра.
2. Определение противопоказаний: капли от полиомиелита не назначаются, если обнаружены иммунные нарушения, онкозаболевания, неврологические расстройства.
3. Не рекомендуется назначать живую вакцину, если ребенок проживает вместе с беременной мамой.
4. Проверка состояния здоровья после предыдущих вакцинаций, аллергические реакции на определенные препараты.
5. Респираторные заболевания также являются противопоказаниями.

Побочные эффекты после вакцинации

После прививки "АКДС и полиомиелит" могут возникнуть некоторые симптомы. Такая реакция может быть спровоцирована индивидуальной непереносимостью определенного препарата:

• возбудимое и нервное состояние;
• место укола может слегка покраснеть;
• температура 38 0 - 38,5 0 С;
• изменения стула;
• тошнота;
• незначительные аллергические реакции.

На Филиппинах сохраняется риск увеличения заболеваемости пол.

На сегодняшний день, благодаря всемирной кампании по ликвидации полиомиелита на планете, в развитых странах это заболевание является чрезвычайно редким. Однако, в ряде развивающихся стран с жарким климатом - таких, как Афганистан, Пакистан, Таджикистан и некоторых африканских странах, люди до сих пор страдают и умирают от этой инфекционной болезни.

Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов и передается фекально-оральным или оральным путем. После начала Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) в 1988 году полиомиелит в 1991 году был ликвидирован в Северной и Южной Америке. Две страны, которые еще не достигли статуса ликвидации, - это Пакистан и Афганистан. Вспышки дикого полиовируса были зарегистрированы в Африке и на Ближнем Востоке, с последующим контролем к 2015 году. Несмотря на эту глобальную кампанию, угроза заражения путешественников по-прежнему сохраняется, в основном в Южной Азии и Западной Африке.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендует принимать меры профилактики, если Вам предстоит путешествие в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Если Вы ранее прошли полный курс вакцинации против полиомиелита, то перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту, Вам следует получить одну бустерную дозу вакцины.

Симптомы полиомиелита

Хотя полиомиелит может приводить к параличу и смерти, подавляющее большинство людей, которые заражены вирусом полиомиелита, не имеют никаких симптомов болезни и никогда не узнают, что они были инфицированы. У пациентов с симптомами будет легкое лихорадочное заболевание с последующим острым вялым параличом одной или нескольких конечностей, или менингитом. Возможна дыхательная недостаточность. Считается, что постполиомиелитический синдром представляет собой ухудшение существующей мышечной слабости, утомляемости и боли, для которых другие этиологии были исключены. Это состояние, причина которого является спорной, развивается у 20 - 85% пациентов и может манифестировать спустя десятилетия после первичной инфекции.

Не все штаммы полиовирусов вызывают паралич. Такие штаммы называются непаралитическими полиовирусами и обычно проявляются гриппоподобными симптомами, характерными для других вирусных болезней.

Симптомы длятся от одного до 10 дней и включают в себя:

• Лихорадку
• Боль в горле
• Головную боль
• Рвоту
• Слабость
• Боль, скованность или тугоподвижность в спине, шее, руках или ногах
• Менингит

В редких случаях инфекция полиомиелита приводит к паралитическому полиомиелиту - наиболее тяжелой форме заболевания. Различают несколько типов паралитического полиомиелита в зависимости от локализации поражений: спинной мозг (спинальная форма полиомиелита), ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита) или оба этих образования (бульбоспинальная форма полиомиелита).

Начальные симптомы паралитического полиомиелита - такие, как лихорадка и головная боль, часто напоминают непаралитический полиомиелит. Однако, уже в течение первой недели болезни начинают появляться характерные симптомы паралитического полиомиелита:

Постполиомиелитный синдром

Во всем мире следует прекратить вакцинацию детей против од.

• Прогрессирующая мышечная слабость и боль
• Общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок
• Атрофия мышц
• Нарушения дыхания и глотания
• Нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ
• Плохая переносимость низких температур
• Когнитивные нарушения - такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием
• Депрессия или перепады настроения

Обязательно посетите своего врача перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Кроме того, обратитесь к врачу, если:

Пути заражения полиомиелитом

Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно - в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями.

Полиовирус - это безоболочечный одноцепочечный РНК-содержащий вирус трех типов (1, 2 и 3). Вирус обычно проникает в организм через ротоглотку и размножается в лимфатической ткани. В очень небольшом проценте случаев вирус проникнет в ЦНС.

Факторы риска

Наибольшему риску заражения полиомиелитом подвержены люди, невакцинированные против этой болезни. В районах с плохими санитарными условиями и нерегулярной вакцинацией заражаются полиовирусом все слои населения, но наиболее уязвимыми перед этой болезнью оказываются беременные женщины, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Именно у них чаще всего после инфицирования полиомиелитом развиваются параличи.

При отсутствии прививок следующие факторы увеличивают риск болезни:

Тяжелый стресс или напряженная физическая активность во время инфицирования вирусом полиомиелита; эти факторы могут подавлять иммунную систему и способствовать развитию болезни.

Осложнения полиомиелита

Кампания по ликвидации полиомиелита, проводимая Всемирной .

Диагностика

Нередко врачу достаточно физикального осмотра и сбора анамнеза для уверенной постановки диагноза полиомиелит. Такие симптомы, как тугоподвижность шеи и спины, патологические рефлексы, затруднения глотания и дыхания, недвусмысленно указывают на перенесенный полиомиелит.

Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться мазок из носоглотки, кал или спинномозговая жидкость – он отправит эти материалы на вирусологическое исследование с целью выявить наличие в них вируса полиомиелита.

Полиовирус может быть выделен из секрета ротоглотки через 1 неделю после появления симптомов или из кала до 4 недель после появления симптомов. Исследования спинно-мозговой жидкости при попытках выделения вируса или идентификации ПЦР редко бывают положительными.

Лечение полиомиелита

• Постельный режим
• Обезболивающие препараты
• Искусственная вентиляция легких
• Посильные физические упражнения (физиотерапия, лечебная гимнастика), для профилактики деформации и потери мышечных функций
• Лечебная диета

Профилактика полиомиелита

Несмотря на определенную эффективность санитарных условий и личной гигиены, наиболее эффективным способом предотвращения распространения полиомиелита является вакцинация.

В настоящее время дети в Российской Федерации, согласно Национальному календарю прививок, получают две дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) (V1 в 3 месяца, V2 в 4,5 месяца) и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) (V3 в 6 месяцев, R1 в 18 месяцев, R2 в 20 месяцев и R3 в 14 лет) или 4 дозы ИПВ (в 3, 4-4,5, 5-6 и 18 мес.) + 2 дозы ОПВ (в 20 мес. и 14 лет). Помимо этого могут применяться туровые (дополнительные) дозы вакцины при ухудшении эпидемической обстановки или снижении процента охвата вакцинацией.

Доступны две эффективные вакцины: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) была введена в практику в 1955 году и живая пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) появилась в 1960-х годах. ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. ОПВ по-прежнему используется в странах, где циркулирует дикий полиовирус, в целях ликвидации полиомиелита.

Введение всем детям из эндемичных районов в возрасте до 5 .

Симптомы аллергической реакции, как правило, развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения прививки и могут включать в себя:

• Затрудненное дыхание
• Слабость
• Осиплость голоса, или свистящее дыхание
• Сердцебиение
• Крапивницу
• Головокружение
• Чрезвычайную бледность
• Отек гортани

Если у Вас или Вашего ребенока возникла аллергическая реакция после введения вакцины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для уменьшения количества болезненных инъекций, в настоящее время все чаще создаются и применяются многокомпонентные вакцины. К примеру, Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) или Инфанрикс Гекса ( АаКДС + ИПВ + гепатит В + ХИБ). Эти вакцины не всегда доступны по полису ОМС, и получить их можно в частном медицинском центре.

Частота побочных реакций при введении комбинированных вакцин практически не отличается от таковой при введении аналогичных раздельных вакцин. Об этом подробнее можно прочесть здесь

У двоих детей из юго-западной Украины развилась паралитиче.

В Российской Федерации практически все взрослые были привиты против полиомиелита в детстве. Поэтому при планировании поездки в неблагополучный по полиомиелиту район взрослому человеку, получившему в детстве полный курс вацинации от полиомиелита, следует ввести лишь одну дозу ИПВ или ОПВ, гарантирующую пожизненный иммунитет.

Однако, тем взрослым, которые не были полностью привиты в детстве, показана трехкратная иммунизация против полиомиелита, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.