Посев из зева на стафилококк хеликс

• 156 Получение мазка из носа200 руб.
• 201 Получение мазка из зева200 руб.
• 222 Услуга по подготовке к сбору разовой порции мочи для микробиологических исследований60 руб.
• 90 Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей180 руб.
• 90 Получение секрета простаты550 руб.
• 90 Получение урогенитального мазка350 руб.
• 189 Получение ректального мазка150 руб.
• 197 Услуга по подготовке к сбору кала20 руб.

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.30.010.000.10 "Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ротоглотки на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)"

Биоматериал: Мазок из ротоглотки

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Описание

Метод диагностики инфекций верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит), заключающийся в количественном посеве патологического материала пациента на питательные среды с последующим выделением возбудителя инфекции и определением его чувствительности к антимикробным препаратам. Выявление возбудителя в исследуемом материале позволяет поставить точный этиологический диагноз заболевания и назначить адекватную терапию.
Для дифференциации возбудителя инфекции от нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей проводится количественное исследование клинического образца. Как правило, этиологически значимым возбудителем инфекции считается золотистый стафилококк, выделенный из исследуемого материала в концентрации 10 4 - 10 5 и выше КОЕ/мл. Чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам производится только при выделении из исследуемого материала этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации. Микроорганизмы, выделенные из клинического образца в концентрации менее 10 4 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антимикробным препаратам (стафилококковое носительство).

Показания к назначению

• дифференциальная диагностика этиологического фактора воспалительных заболеваний ассоциированных с золотистым стафилококком;
• оценка эффективности антибактериальной терапии;
• выявление бактерионосителей золотистого стафилококка;
• обследование декретированных групп населения;
• скрининг пациентов по показаниям (плановая госпитализация, оформлении медицинских справок).

Подготовка к исследованию

• Процедуру взятия биоматериала проводит медперсонал. Взятие проводится натощак или через 2-3 часа после еды с использованием шпателя, не касаясь губ, щек, языка, зубов.
• За 2-3 часа до исследования не употреблять чай, кофе, воду, сок и не орошать зев лекарственными средствами.
• При наличии налетов взятие производится с границы здоровой и пораженной ткани, с легким нажатием на тампон. Исследование рекомендуется проводить до начала курса антибактериальной терапии.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Присутствие Staphylocосcus aureus в диагностически значимом титре для данной локализации свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив к антибактериальному препарату, S возбудитель чувствителен к антибактериальному препарату, I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Казань >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.

1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
3. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
4. Женщинам исследование (процедуру забора урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

• кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
• молочных желез (маститу),
• дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
• мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
• пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
• костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3 . Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10 4 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

• Для определения целесообразности лечения.
• Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
• Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
• Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

Литература

• Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Приходилось ли вам когда-нибудь сдавать анализ на стафилококк? Как берут такую проб, какой биоматериал для этого используют, мы расскажем в данной статье. Из нее вы узнаете и о том, как следует подготавливаться к этому исследованию, в каких случаях назначают данный анализ, где его можно сдать и прочее.

Общая информация о бактерии

Прежде чем рассказать вам о том, как берут анализ на стафилококк для медкнижки, следует поведать, что представляет собой эта бактерия.

Стафилококком называют грамположительную бактерию, которая имеет сферическую или овальную форму.

В настоящее время известно около 30 видов упомянутого микроорганизма. При этом 10 из них являются постоянными жителями человеческой кожи и не представляют собой никакой опасности.

Какая бактерия может нанести вред

Почему некоторым пациентам назначают анализ на стафилококк (как берут биоматериал, мы расскажем далее)? Дело в том, что наряду с безвредными, существуют и опасные виды этой бактерии. К ним относят эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококки.

Согласно мнению специалистов, такие микроорганизмы способы не только блокировать защитные функции организма, но и выделять сильнейшие токсины.

Чтобы выявить опасные виды этой бактерии, сдают анализ на стафилококк. Как берут его, известно немногим. Поэтому мы и решили осветить эту тему в представленной статье.

Такой анализ материала является микробиологическим. В ходе лабораторных исследований выявляется тип опасной бактерии, а также определяется ее чувствительность к различным антибиотикам.

Какой биоматериал используется

Теперь вы знаете, для чего назначают анализ на стафилококк. Как сдавать биоматериал для его дальнейшего исследования? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует выяснить, откуда его берут.

Чаще всего для лабораторного исследования используют мазок из зева или носа. Однако бывают случаи, когда для анализа необходимо сдать мокроту, кровь, грудное молоко, мазок с конъюнктивы, разовую порцию мочи, кал, вещество, которое выделяется из уха или раны, ректальный и урогенитальный мазки (вместе с секретом предстательной железы).

Какой из вышеперечисленных материалов использовать, должен определять только лечащий врач.

Где сдать анализ на стафилококк

Большинство пациентов не имеют ни малейшего понятия о том, где сдать такой анализ. В этом случае рекомендуем проконсультироваться с тем врачом, который его назначил.

Чаще всего забор, а также исследование биоматериала осуществляют в больницах или поликлиниках. Кроме того, анализ могут провести в узко направленных лабораторных центрах и частных клиниках.

Подготовка к забору материала

Как подготовиться к такому исследованию, как анализ на стафилококк? Как сдавать его правильно, чтобы результаты не оказались ложными? Это зависит от того, какой биоматериал для этого используется. Однако в любом случае перед его сдачей категорически запрещается принимать антибактериальные препараты, так как это может непосредственным образом сказаться на результатах исследования.

Анализ крови на стафилококк следует проводить только натощак, утром. При этом за несколько дней до забора материала ни в коем случае нельзя пить противовирусные средства и использовать антибиотики (даже местного воздействия).

Перед тем как сдать мокроту, пациенту следует выпить большой объем жидкости (за 8-12 часов до посещения клиники).

За 2 дня до сдачи мочи требуется исключить прием мочегонных средств. А за 3 суток до сбора кала следует отказаться от слабительных лекарств и трав, а также таблеток, которые непосредственным образом влияют на его окрас и перистальтику кишечника. Помимо этого, категорически запрещается вводить любые ректальные свечи и мази.

Перед тем как сдать урогенитальный мазок, представителям сильного пола нельзя мочиться на протяжении трех часов. Что касается женщин, то забор этого же биоматериала должен осуществляться за несколько дней перед менструацией или через 2 суток после ее окончания.

Забор материала из зева и носа

Теперь вы знаете, что необходимо сделать, прежде чем сдать свой биоматериал на анализ на стафилококк. Как берут пробу (кровь, мазок), не должно вас волновать. Ведь эта ответственность полностью ложится на плечи специалистов. Следует только отметить, что такой забор осуществляется очень быстро и безболезненно.

Чаще всего для выявления опасных видов стафилококка используют мазок из зева и носа. Это связано с тем, что если в таких биоматериалах находят бактерию, то она непременно обнаруживается и в других.

Прежде чем сдать этот анализ, пациенту рекомендуют подготовиться. Для этого ему требуется прекратить прием пищи и воды за 8 часов до исследования.

Забор биоматериала осуществляют только ранним утром. Перед посещением поликлиники пациенту запрещается чистить зубы, споласкивать рот, горло и сморкаться. Если не соблюсти эти требования, то результаты исследования могут оказаться неточными.

Кто выписывает направление на анализ

Теперь вы знаете, для чего делают анализ на патогенный стафилококк. Как берут биоматериал для исследования, мы также рассказали. Сейчас же хочется поведать вам о том, кто может назначить такой анализ.

Золотистым стафилококком называют условно-патогенную бактерию, которая проявляется при ослабленном иммунитете или нарушенном составе микрофлоры. При отсутствии должного лечения она довольно быстро приводит к инфекционным и воспалительным поражениям местного и системного характера.

То, как берут анализы на стафилококк (энтерококк, стрептококк), мы выяснили. Но кто же отправляет пациентов на такое исследование? Это зависит от того, какие поражения у них имеются.

Наиболее часто встречающими являются следующие повреждения:

• Кожные покровы (импетиго, карбункулы, фолликулит). В этом случае на анализ отправляет дерматолог.
• Молочные железы (мастит) – маммолог.
• ЛОР-органы (тонзиллит, отит, гайморит, ларинготрахеит, фарингит, пневмонии) – отоларинголог.
• Мочевыводящие пути (уретрит, пиелонефрит, цистит) – уролог.
• Пищеварительная система (энтероколит, перитонит, аппендицит, холецистит, парапроктит) – гастроэнтеролог.
• Костно-суставная система (артрит, остеомиелит) – хирург, ортопед.

Как проводят анализ на золотистый стафилококк

Как берут биоматериал для определения стафилококка? В случае зева и носа используют инструмент, напоминающий длинную ватную палочку. Ею аккуратно проводят по слизистым, а затем помещают в стерильную и плотно закрывающуюся баночку.

Для определения вредной бактерии в лабораторных условиях проводится посев биоматериала. Делают это на питательных средах. Примерно через 20-24 часа специалистами наблюдается заметный рост колоний. Именно это является подтверждающим фактом того, что бактерия присутствует в полученном материале.

Помимо того, что анализ на стафилококк помогает определить его наличие в организме человека, такое исследование позволяет выявить его чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Когда назначают

Сдать биоматериал на анализ на стафилококк рекомендуют при подозрении на инфекцию, которая может быть вызвана данным микроорганизмом. Кроме того, такое исследование используют при диагностике внутрибольничных заболеваний.

Если же человек не болеет и не имеет никаких жалоб, то такой анализ может быть назначен во время регулярного и планового профессионального осмотра медицинского персонала и работников общепита, а также при наличии беременности.

Нередко такое исследование проводят для лечения заболеваний, которые вызваны стафилококком. Этот метод позволяет диагностировать имеющееся отклонение и оценить эффективность антибактериального лечения. Также его используют для выявления бактерионосительства и правильного подбора лекарственных средств.

Результаты анализа

Сегодня не возникает никаких проблем с тем, где и как сдать анализ на стафилококк. Осуществить забор материала и провести лабораторное исследование могут и сотрудники обычной больницы, и специалисты частных клиник.

Как правило, результат такого анализа никогда не вызывает сомнений. Здесь может быть всего 2 варианта: рост бактерий и его отсутствие.

Положительный результат анализа говорит о наличии острой инфекции, которая вызвана стафилококком, а также о его бессимптомном носительстве. Что касается отрицательного, то он указывает на отсутствие бактерии в организме.

Носительство стафилококка, которое не причиняет никакого дискомфорта пациенту, терапии не подлежит.

Кто находится в зоне риска

В настоящее время выделяют особую группу людей, которая больше всех подвержена развитию инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных стафилококком. К ней относят медработников, больных с ослабленным иммунитетом, серьезными травмами, хирургическими ранами, ожогами, а также фермеров, пожилых людей, детей, наркоманов, солдат, кормящих матерей, заключенных, онкобольных, зараженных СПИДом, пациентов с диабетом и тех, кто находится на гемодиализе.

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

• Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
• Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
• Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
• Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
• Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
• Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
• Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
• Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
• Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

1. Бактероиды,
2. Veillonella,
3. Escherichia coli,
4. Branhamella,
5. Pseudomonas,
6. Streptococcus matans,
7. Neisseria meningitides,
8. Klebsiella pneumonia,
9. Эпидермальный стафилококк,
10. Зеленящий стрептококк,
11. Неболезнетворные нейссерии,
12. Дифтероиды,
13. Коринебактерии,
14. Candida spp.,
15. Haemophilis spp.,
16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

1. 
   Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
4. Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
5. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

• Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
• Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Читайте также:

• При хронической дизентерии диспансеризации подлежат тест
• Заболеваемость амебной дизентерией как правило проявляется
• К стафилококковым пиодермитам относятся
• Мукозальной вакциной для профилактики полиомиелита является
• Лечение стафилококк и вагинит