Презентация на тему лямблиозы

Презентация была опубликована год назад пользователемЖаныл Токеева

2 Лямблиоз- протозойное заболевание, возникающее вследствие поражения L. intestinalis, тонкого кишечника и печени. Возбудитель заболевания описан в 1959 г. Д.Ф. Лямблем.

3 Формы лямблий: вегетативная – присасывательным диском удерживаются на слизистой оболочке тонкой кишки; вегетативная – присасывательным диском удерживаются на слизистой оболочке тонкой кишки; размножаются продольным делением надвое, часть- превращается в цисты, которые выделяются фекалиями. размножаются продольным делением надвое, часть- превращается в цисты, которые выделяются фекалиями.

4 Распространение лямблиоза: повсеместно: по данным ВОЗ- лямблии выявляются у 10% взрослых и 20% детей; повсеместно: по данным ВОЗ- лямблии выявляются у 10% взрослых и 20% детей; наибольший уровень заражённости регистрируется в возрастной группе от 1,5 до 4 лет; наибольший уровень заражённости регистрируется в возрастной группе от 1,5 до 4 лет; могут формироваться семейные очаги. могут формироваться семейные очаги.

5 Эпидемиология: Источники инфекции: человек, инвазированный лямблиями, домашние животные (собака); Источники инфекции: человек, инвазированный лямблиями, домашние животные (собака); паразитирующие на грызунах лямблии для человека не патогенны; паразитирующие на грызунах лямблии для человека не патогенны; передача инфекции – фекально – оральным путём; передача инфекции – фекально – оральным путём; цисты устойчивы к хлору; цисты устойчивы к хлору; возможна передача инфекции от человека к человеку. возможна передача инфекции от человека к человеку.

6 Симптомы заболевания: боли в области пупка, урчание и вздутие живота; тошнота; отрыжка; небольшое повышение температуры тела; поносы и запоры.

8 Патогенез: ворота инфекции – верхние отделы тонкой кишки; ворота инфекции – верхние отделы тонкой кишки; для заражения лямблиозом достаточно проглотить около 10 цист; для заражения лямблиозом достаточно проглотить около 10 цист; цисты размножаются в организме хозяина довольно быстро; цисты размножаются в организме хозяина довольно быстро; лямблии – строгие паразиты; лямблии – строгие паразиты; жизнедеятельность лямблии прекращается под воздействием желчи. жизнедеятельность лямблии прекращается под воздействием желчи.

9 Повреждающее воздействие лямблий: закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки; закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки; вызывают механическое повреждение эпителия кишечника; вызывают механическое повреждение эпителия кишечника; нарушения всасывания; нарушения всасывания; нарушения процессов пищеварения; нарушения процессов пищеварения; аллергические реакции. аллергические реакции.

10 Цикл развития: 1. заглатывание цист (с водой); 2. попадание цист в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку; 3. образование 2 трофозоитов; 4. прикрепление их к ворсинкам двенадцатипёрстной и тощей кишок; 5. дальнейшее размножение лямблий; 6. цисты выделяются с калом и могут долгое время сохраняться во внешней среде.

12 Диагностика и лечение лямблиоза: обнаружение лямблий в виде вегетативных форм или цист; обнаружение лямблий в виде вегетативных форм или цист; результаты клинической картины заболевания; результаты клинической картины заболевания; медикаментозное лечение в 3 этапа: 1. улучшение ферментативной активности кишечника; 2. противопаразитарная терапия; 3. повышение защитных сил организма.

13 Профилактика лямблиоза: употребление фильтрованной или кипячёной воды; употребление фильтрованной или кипячёной воды; проведение в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год; проведение в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год; людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки; людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки; соблюдение правил гигиены. соблюдение правил гигиены.

Лямблии имеют две стадии развития - вегетативную и цистную.

Этиология лямблиоза

Для лямблии характерна двухсторонняя симметрия, тело ее покрыто оболочкой – пелликулой.

В передней закругленной части тела лямблии находятся присасывательный диск (перистома) в виде чашеобразного вдавления, 2 ядра, между которыми проходят опорные стержневые нити (аксостили).

Тело лямблии снабжено 4 парами жгутиков, обеспечивающих поступательные или вращательные движения микрооргнизма.

Размножение лямблий происходит путем деления продольной двойной щелью, трофозоиты удваиваются каждые 9-12 ч, процесс деления занимает 15-20 мин.

Этиология лямблиоза

Цисты - неподвижные формы лямблий, предназначенные для существования во внешней среде.

Они имеют овальную форму, длину 10-14 мкм, ширину 7,5-10 мкм, покрыты двухконтурной прозрачной оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, аксостили. Цисты, как и вегетативные формы, способны к делению. Для них характерна выраженная кислотоустойчивость.

Эпидемиология лямблиоза

Лямблиоз распространен во всех странах мира, наиболее часто встречается в странах Африки, Азии, Северной Америки. Уровень заболеваемости населения колеблется в пределах 0,5-18 % и заметно повышается в последние годы.

Признаки заболевания регистрируются у 27-80% инфицированных лямблиями детей. До последнего времени считали, что резервуаром инфекции является человек. Сейчас доказано, что лямблии могут паразитировать также в организме собак, кошек, морских свинок и, возможно, других животных.

Патогенез лямблиоза

Заглоченные цисты проходят, не изменяясь под влиянием желудочного сока, в тонкую кишку, преимущественно в проксимальную часть, где наиболее активно совершается процесс полостного и пристеночного пищеварения и всасывается большая часть углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных солей и микроэлементов.

Здесь оболочка цист растворяется под действием щелочного кишечного сока и они превращаются в вегетативные формы, которые интенсивно размножаются продольным делением.

Патогенез лямблиоза

Конечные продукты гидролиза пищевых веществ, скапливающиеся в области щеточной каемки в процессе пристеночного пищеварения, недоступны для кишечной микрофлоры из-за плотного прилегания ворсинок друг к другу. В то же время лямблии способны извлекать питательные вещества и различные ферменты непосредственно из щеточной каемки, а следовательно, вмешиваться в процесс мембранного пищеварения и быть одной из причин его нарушения.

В местах локализации лямблий через некоторое время появляются отечность, умеренная воспалительная реакция слизистой оболочки, дегенеративные и атрофические изменения.

Патогенез лямблиоза

От больного человека во внешнюю среду выделяется огромное количество цист лямблий: в 1 г фекалий ребенка может содержаться более 200 тыс. цист, в 1 г фекалий взрослого - до 12 млн цист (а за одни сутки - более 18 млрд).

Цисты лямблий, выделяясь с калом больных, могут сохранять жизнеспособность во влажной среде до 66-70 сут. В увлажненном кале цисты лямблий остаются жизнеспособными до 3 нед, в водопроводной воде - до 3 мес. Установлено, что обычно используемые для очистки воды концентрации хлора не оказывают губительного воздействия на цисты лямблий.

Патогенез лямблиоза

в 100% случаев выявляются лямблии.

С учетом устойчивости цист лямблий к воздействиям внешней среды, особенно при нарушении гигиенических мероприятий, становится очевидной высокая степень вероятности заражения всех членов семьи, детей в дошкольных детских коллективах.

Патогенез лямблиоза

В организме человека при лямблиозной инвазии наблюдаются следующие патологические изменения:

травматизация лямблиями слизистой оболочки тонкой кишки и, возможно, желчных путей;

изменение клеточного биохимизма в тканях пораженных участков органов пищеварения и включение стрессактивируюших факторов и нейротрансмиттеров с развитием типовых реакций -нарушения обмена белков, углеводов, липидов; активации Хагеман-зависимых реакций; фосфолиполиз; усиления лизосомальной проницаемости; активации рецепторного аппарата клеток;

изменение микробного пейзажа кишечника;

Патогенез лямблиоза

усугубление ферментной недостаточности и нарушение процесса метаболизма белков, жиров, углеводов;

развитие моторно-эвакуаторных нарушений в билиарной системе и кишечнике и формирование стойких дискинезий;

снижение выработки секреторных IgA, истощение иммунитета;

возникновение и закрепление висцеро- висцеральных и висцерокутанных патологических связей;

Слайды и текст этой презентации

Лямблиоз (гиардиаз) — заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями (Lamblia intestinalis, Giardia lamblia), паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре

Этиология
Лямблии существуют в двух формах: подвижной (вегетативной) и неподвижной (форма цисты). Подвижная форма лямблий имеет 4 пары жгутиков и присасывательный диск, с помощью которого она прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки.

Эпидемиология.
Источник инвазии – больной человек или носитель;
Механизм заражения – фекально- оральный;
Пути заражения – водный, пищевой, через грязные руки, анально-оральный (у гомосексуалистов)

Патогенез
Заражение происходит при употреблении загрязненных цистами продуктов питания (особенно не подвергающихся термической обработке — фрукты, овощи, ягоды) и воды, а также через загрязненные цистами руки и предметы обихода.
Попав в желудочно-кишечный трактПопав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в больших количествах, и вызывают раздражение слизистой оболочки. Появляются боли в верхней части живота или в области пупка, отмечается вздутие живота, урчание, тошнота. Могут быть запорыПопав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в больших количествах, и вызывают раздражение слизистой оболочки. Появляются боли в верхней части живота или в области пупка, отмечается вздутие живота, урчание, тошнота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносамиПопав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в больших количествах, и вызывают раздражение слизистой оболочки. Появляются боли в верхней части живота или в области пупка, отмечается вздутие живота, урчание, тошнота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносами ( испражнения желтые, с незначительной примесью слизи). Симптомов также может не быть.
Проникая из тонкой кишки в толстую (где условия для них неблагоприятны), лямблии теряют свою подвижность и превращаются в цисты. Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Цисты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Клиника
Чаще болеют лямблиозом дети (особенно часто от 1 года до 4 лет).
Иногда болезнь протекает без выраженных проявлений и обнаруживается, как правило, после какого-либо другого перенесенного заболевания.
Отмечается болезненность в области живота, вздутие его. Стул частый, испражнения жидкие, со значительным количеством слизи, которая имеет зеленую окраску и своеобразный пенисто-пушистый вид.
Отмечается замедление нарастания веса ребенка.

Классификация клинических форм:
1. Острый лямблиоз (острая стадия от 5-7 дней до 4 недель)
Спастические боли в животе
Отрыжка, изжога, тошнота
Водянистый или кашецеобразный зловонный стул
Вздутие, урчание в животе, метеоризм
Анорексия, снижение массы тела, утомляемость, головные боли (лямблии – паразиты тревоги, тоски, печали)
2. Хронически лямблиоз
Менее выраженные, чем при острой форме проявления
Синдром вторичной мальабсорбции (непереносимость лактозы, почти полная атрофия ворсинок эпителия кишечника, панкреатит, холангит, реактивный артрит, крапивница, коньюнктивит, кожный зуд, упорные блефариты)

Диагностика
Обнаружение вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или в жидком стуле
Обнаружение цист и простейших в свежесобранных фекалиях
Обнаружение трофозоидов лямблий в биоптатах ворсинок слизистой 12-перстной кишки
Выявление антигенов в фекалиях (ИФА, иммуннофлюоресцентный анализ), антител в крови
Фекалии для исследования берут от 2-3 до 6-7 раз с интервалом в 3-4 дня

Препаратом выбора является метронидазол курсом лечения 5—7 дней.
Взрослым назначают по 250 мг, детям — 15 мг/кг/сут. в 3 приема каждые 8 часов (не разжёвывая, во время или после еды, или запивая молоком).[Страчунский Л. С., Козлов С. Н., 2002].
Другой режим приема у взрослых: 2,0 г в один прием в течение 3 дней или по 0,5 г/сут. в течение 10дней.[Малеев В. В., Токмалев А. К. , 2002.]
Предлагается также при лечении лямблиоза рекомендуются специфические дозировки: для взрослых — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5—7 дней, для детей 3—5 лет по 250 мг/сут., 5—8 лет по 375 мг/сут., старше 8 лет — по 500 мг/сут. в 2 приема, курсом лечения 5 дней.[4]
Следует учитывать, что на данный момент применение метронидазола и других производных нитроимидазола, а также фуразолидона теряет свою актуальность в связи с появлением большого количества устойчивых к ним штаммов паразитов.[Следует учитывать, что на данный момент применение метронидазола и других производных нитроимидазола, а также фуразолидона теряет свою актуальность в связи с появлением большого количества устойчивых к ним штаммов паразитов.[Зайденварг Г. Е. и др. — 2004.]

Альтернативные препараты:
Тинидазол, принимается однократно: взрослые — 2,0 г[3], принимается однократно: взрослые — 2,0 г[3], дети — 50—75 мг/кг (не более 2 г) во время или сразу после еды. При неэффективности (присутствие лямблий в содержимом 12-перстной кишки или в фекалиях через 7—10 дней после окончания терапии), лечение повторяют в той же дозе. Рекомендуется лечение одновременно всех членов семьи. Отличия от метронидазола: более длительный период полувыведения (около 12 часов), выпускается в лекарственных формах только для внутреннего применения.
Фуразолидон, курс лечения 7—10 дней: взрослые — по 0,1 г 4 раза в сутки, дети — 6—10 мг/кг/сут. в 4 приёма после еды. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг, суточная — 800 мг.
Мепакрин (хинакрин), лечение проводят циклами: первый цикл — 5 дней, второй — 3 дня, третий — 3 дня с промежутком между ними по 7 дней. Режим дозирования: взрослые — по 0,1 г 3 раза в сутки (каждые 8 часов, за 30 минут до еды), дети — 6 мг/кг/сут. (не более 300 мг/сут.) в 3 приёма. Используется как альтернатива группе производных нитроимидазола (метронидазол, тинидазол и др.). Эффективность у взрослых достигает 90 %, у детей несколько ниже.
Албендазол, 5-дневный курс лечения по 0,4 г один раз в сутки. Доза у детей составляет 15 мг/кг/сут. в течение 5–7 дней. Албендазол является перспективным препаратом в отношении лямблиоза, в исследованиях in vitro показано, что он в 30—50 раз активнее метронидазола и тинидазола по этому показателю. Данный препарат также эффективен при лечении резистентных к метронидазолу штаммов лямблий.

Лечение (окончание)
Для уменьшения токсического действия продуктов распада лямблий под влиянием этиотропного лечения у детей старше 5 лет. рекомендуется использовать 1—2 раза в неделю тюбажи по Демьянову с минеральной водой, 25—30 % раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Это мероприятие препятствует всасыванию токсических продуктов и ослабляет проявления реакции Яриша — Геpксгеймера. Одновременно со специфическим лечением больному назначается обильное питье и диета. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначается ферментотерапия, при выявлении дисбактериоза кишечника проводится соответствующая коррекция.[5]
Больным лямблиозом, помимо лечения, которое назначает врач, необходимо соблюдать диету, включающую вареное мясо, кефир, творог, капусту, морковь, бруснику, клюкву; следует ограничить употребление сладких и мучных блюд.

Профилактика заключается в своевременном выявлении больных лямблиозом и их лечении. Проводится обследование на носительство лямблий детей, страдающих неустойчивым стулом.
Необходимо защищать продукты питания от загрязнения, вести борьбу с мухами. Запрещается использовать воду из открытых водоемов без предварительного кипячения, употреблять немытые овощи и фрукты. Важно соблюдать правила личной гигиены

Выполнила:
учитель биологии МБОУСОШ№12 г.Североморска,
Е.Н. Гуликова

Лямблиоз- протозойное заболевание, возникающее вследствие поражения L. intestinalis, тонкого кишечника и печени.
Возбудитель заболевания описан в 1959 г. Д.Ф. Лямблем.

вегетативная – присасывательным диском удерживаются на слизистой оболочке тонкой кишки;
размножаются продольным делением надвое, часть- превращается в цисты, которые выделяются фекалиями.

относится к простейшим;

ротового отверстия нет;

питание осуществляется эндоосмотически, только растворёнными пищевыми веществами;

имеют два ядра и 4 пары, симметрично расположенных жгутиков.

повсеместно: по данным ВОЗ- лямблии выявляются у 10% взрослых и 20% детей;

наибольший уровень заражённости регистрируется в возрастной группе от 1,5 до 4 лет;

могут формироваться семейные очаги.

Источники инфекции: человек, инвазированный лямблиями, домашние животные (собака);
паразитирующие на грызунах лямблии для человека не патогенны;
передача инфекции – фекально – оральным путём;
цисты устойчивы к хлору;
возможна передача инфекции от человека к человеку.

боли в области пупка, урчание и вздутие живота;

небольшое повышение температуры тела;

поносы и запоры.

ворота инфекции – верхние отделы тонкой кишки;
для заражения лямблиозом достаточно проглотить около 10 цист;
цисты размножаются в организме хозяина довольно быстро;
лямблии – строгие паразиты;
жизнедеятельность лямблии прекращается под воздействием желчи.

Повреждающее воздействие лямблий:

закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки;
вызывают механическое повреждение эпителия кишечника;
нарушения всасывания;
нарушения процессов пищеварения;
аллергические реакции.

заглатывание цист (с водой);
попадание цист в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку;
образование 2 трофозоитов;
прикрепление их к ворсинкам двенадцатипёрстной и тощей кишок;
дальнейшее размножение лямблий;
цисты выделяются с калом и могут долгое время сохраняться во внешней среде.

Диагностика и лечение лямблиоза:

обнаружение лямблий в виде вегетативных форм или цист;
результаты клинической картины заболевания;

медикаментозное лечение в 3 этапа:
1.улучшение ферментативной активности кишечника;
2.противопаразитарная терапия;
3.повышение защитных сил организма.

употребление фильтрованной или кипячёной воды;

проведение в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год;

людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки;

Лямблиоз (синонимы: giardiasis - англ., Lambliasis - нем., giardiose - франц.) - это инвазии лямблиями, протекающие как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах, преимущественно в виде дисфункций кишечника.

Возбудитель - Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia) - относится к простейшим. Существует в виде вегетативной и цистной форм. Вегетативная форма грушевидная, размеры тела: в длину 10-25 мкм, в ширину - 8-12 мкм. На вентральной стороне расположено углубление (присасывательный диск), служащее для прикрепления паразита к клеткам кишечного эпителия. Ротового отверстия у лямблий нет. Питание осуществляется эндоосмотически, только растворенными пищевыми веществами. В окрашенных препаратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра (напоминая лицо с двумя большими глазами).Имеют четыре пары симметрично расположенных жгутиков.

Цисты лямблий овальной формы размерами 10-14 мкм в длину и 6-10 мкм в ширину. Вегетативные формы, паразитирующие в тонкой кишке, спускаясь в толстую, образуют цисты, которые выделяются с калом во внешнюю среду. Незрелые цисты двуядерные, зрелые - четырехъядерные. Оболочка цисты отчетливо выражена и большей частью отстает от протоплазмы, что является характерным отличием от цист других кишечных простейших.

Источником инфекции является только человек, инвазированный лямблиями. Паразитирующие на грызунах (мыши, крысы) лямблии для человека не патогенны. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Цисты лямблий выделяются с испражнениями и могут длительно сохраняться во внешней среде. Во влажном кале они сохраняются до 3 нед, а в воде - до 2 мес, они устойчивы к хлору (при концентрации 1 мг/л цисты погибают лишь через 72 ч). Заглатывание с водой от нескольких до 10 цист уже приводит к развитию инвазии у человека. Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 сут. Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых. У мужчин-гомосексуалистов лямблиоз может передаваться половым путем.

Распространенность лямблиоза зависит от состояния питания, водоснабжения и санитарно-гигиенических навыков населения. Среди детей инвазированность существенно выше и достигает 15-20%, среди взрослых в развитых странах инвазированность составляет 3-5%, а в развивающихся - свыше 10%. По оценке научной группы ВОЗ (1983) лямблиоз отнесен к числу паразитарных болезней, имеющих наибольшее значение для общественного здравоохранения.

Патогенез. Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки. В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист. В организме хозяина они размножаются в огромных количествах (на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн лямблий и более). Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд цист в течение суток. Лямблии являются строгими паразитами, они не могут питаться оформленными пищевыми частицами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, механически блокируют слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение, повреждают двигательную активность тонкой кишки. Может наблюдаться усиленное размножение бактерий и дрожжевых клеток. Это может приводить к нарушению функций желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается С-витаминный обмен. Это указывает, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки. Допускается возможность продукции растворимого токсина вегетативными формами лямблий, однако наличие его пока не доказано. Иногда единичные паразиты обнаруживались в толще тканей, однако вокруг них не было выраженного воспаления. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях (желчь их убивает). В связи с этим лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов (обусловленная ими рефлекторная дискинезия желчевыводящих путей способствует лишь наслоению вторичной бактериальной инфекции), поражений нервной системы. Часто встречаются сочетания носительства лямблии с какими-либо заболеваниями. При сочетании с шигеллами лямблий обусловливают более продолжительные расстройства кишечника, нарушение иммуногенеза и способствуют переходу дизентерии в хронические формы. У большей части инвазированных лямблиоз протекает латентно. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, различной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммунной системы инвазированных лиц. В частности, у ВИЧ-инфицированных лямблиоз протекает значительно тяжелее. У лиц с иммунодефицитами чаще наступают рецидивы лямблиоза и повторное инфицирование (реинфекция). Иммунитет после перенесенного лямблиоза не очень напряженный и не длительный.

Симптомы и течение. У большей части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (латентная форма); клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается до 1 до 3 нед. Заболевание начинается остро, у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, отмечается отрыжка газом с сероводородным запахом. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела.

Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождаться нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, периодически появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается разжиженный стул. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. В клинической симптоматике играет роль и непереносимость молочного сахара.

Осложнений лямблиоз не дает.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 нед. В настоящее время разработаны методы обнаружения лямблиозных антигенов в испражнениях (РЭМА, реакция непрямой иммунофлюоресценции), однако они не вошли в широкую практику. О возможности лямблиоза необходимо думать при появлении диареи, особенно у детей, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации при отсутствии в стуле слизи и крови.