Прививка при сахарном диабете от полиомиелита

Сахарный диабет относится к числу самых частых и хорошо известных заболеваний эндокринной системы. По данным ВОЗ, распространенность диагностированных и латентных форм сахарного диабета составляет около 5% среди населения США и стран Европы, то есть уже п

М. П. Костинов, доктор медицинских наук
В. В. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

На основании ретроспективного анализа было показано, что дети с сахарным диабетом чаще, чем здоровые, болеют вирусными заболеваниями (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, вирусный гепатит), что свидетельствует о предшествующей началу сахарного диабета недостаточности иммунитета. Серологическими исследованиями выявлен селективный дефицит антител к вирусам краснухи, гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусам, вирусам гепатита. Дефицит антител к вирусам возбудителей ОРЗ и краснухи был характерен для детей, заболевших в возрасте до 7 лет.

Все вышеперечисленные инфекции представляют серьезную проблему для больных сахарным диабетом, что предопределяет актуальность постановки вопроса о разработке защиты против них, тем более что для борьбы с рассматриваемыми инфекциями в распоряжении практического здравоохранения имеется набор необходимых эффективных вакцин.

Скудные данные литературы о подходе к вакцинации детей с сахарным диабетом, поствакцинальных реакциях и осложнениях у них, а также отсутствие сведений о состоянии специфического иммунитета к вакцинным антигенам у данной группы детей вызвали необходимость изучения данных вопросов.

Прежде чем начать вакцинацию, требовалось выяснить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет у привитых детей до момента развития сахарного диабета. Так, сопоставление содержания антител к вирусу полиомиелита со сроками последней вакцинации или ревакцинации у детей с сахарным диабетом выявляет, что у большинства больных, независимо от определяемого серотипа, защитный титр антител к полиомиелиту определяется в первые три года после вакцинации. Причем, чем дольше срок от последнего введения вакцины, тем чаще встречаются низкие титры антител. Уровень антител к вирусу полиомиелита I типа у больных с сахарным диабетом обнаруживается в более низкой концентрации (1:4 — 1:8), чем к вирусам II и III типов (1:8 — 1:32). Имеется четкая корреляция между концентрацией противовирусных антител и частотой вакцинаций: чем больше введено повторных доз вакцины, тем в более высоком титре определяются антитела к вирусу полиомиелита.

Исследование уровня антител к вирусам полиомиелита у больных сахарным диабетом выявило несколько больший процент лиц, серонегативных ко всем трем типам вируса по сравнению с контрольной, здоровой группой. Так, количество детей, серонегативных к I типу вируса полиомиелита, составило 42,1%, а у здоровых — 15,3%. Число детей, серонегативных ко II и III типам вируса полиомиелита, составило 9,3% и 14,8% против 5,3% и 8,7% соответственно, что в два раза чаще среди больных, чем в контрольной группе.

Следовательно, можно подтвердить, что у больных сахарным диабетом выявлена недостаточность в формировании и поддержании противополиомиелитного иммунитета, что определяет необходимость последующих ревакцинаций.

Исследования антитоксического иммунитета к дифтерии у ранее привитых детей до выявления сахарного диабета показало, что через четыре-пять лет после завершения первичной вакцинации и ревакцинации у всех детей сохранился защитный (0,03 МЕ/мл) уровень антител и он практически не отличается от такового в группе здоровых детей.

Противостолбнячные антитела также в 100% случаев регистрировались в защитных титрах (0,01 МЕ/мл). Обращает внимание, что более чем в 60% случаев противодифтерийные и противостолбнячные антитела в эти сроки исследования регистрировались в довольно высоких значениях 1,0-8,0 МЕ/мл. То есть антитоксический иммунитет у больных сахарным диабетом сохраняется так же, как и у здоровых, без достоверных различий.

Среди вакцинированных против кори больных сахарным диабетом спустя три и более лет серопозитивными (титр более 1:4) оказались 65,3% привитых, тогда как в контрольной группе в эти же сроки — 85,8%. Это также косвенно подтверждает некоторое нарушение функции иммунной системы по сохранению антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом и указывает на необходимость ревакцинации таких детей. В то же время необходимо иметь в виду другую причину, которая могла способствовать быстрой утрате противокоревого иммунитета, а именно иммуногенные свойства применявшейся живой коревой вакцины. На эту мысль наводят данные, полученные при вакцинации против эпидемического паротита таких пациентов до развития сахарного диабета. Оказалось, что через три-четыре года после введения противопаротитной вакцины антитела в защитном (более 1:4) титре регистрировались в 87,8% случаев. Причем в большинстве случаев титры антител были более 1:8, то есть в среднем и высоком значениях. Это позволяет предположить, что состояние антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом зависит не только от особенностей течения заболевания, но и от иммуногенности применяемых вакцинных препаратов.

Таким образом, несмотря на сниженный противовирусный иммунитет, больные сахарным диабетом все-таки способны к выработке специфических антител к вирусным антигенам вакцины, причем у некоторых больных отмечена даже гиперпродукция антител. Наиболее стойким иммунитет отмечен после вакцинации детей анатоксином, что в целом свидетельствует о возможности и необходимости их защиты против управляемых инфекций.

В дальнейшем нами проведены вакцинации и ревакцинации более 50 детей с сахарным диабетом в возрасте от 2 до 14 лет с использованием анатоксинов АДС (АДС-м) в сочетании с противополиомиелитной вакциной. У всех детей вакцинация проводилась в период клинико-метаболической компенсации сахарного диабета продолжительностью не менее одного месяца, на фоне инсулинотерапии. Детям с пищевой и лекарственной аллергией назначался один из антигистаминных препаратов в течение одной недели до и одной недели после вакцинации.

Клиническое наблюдение за детьми, страдающими сахарным диабетом и вакцинированными против дифтерии, столбняка и полиомиелита по индивидуальному графику, не выявило возникновения поствакцинальных реакций, осложнений со стороны основного заболевания, а также учащения случаев присоединения интеркуррентных вирусных инфекций в сравнении со здоровой группой детей.

Противодифтерийные и противостолбнячные антитела у привитых вырабатывались в защитных титрах.

Вакцинация против эпидемического паротита и кори у таких детей не сопровождалась ухудшением в течении основного заболевания.

В настоящее время продолжаются исследования, направленные на вакцинацию таких детей против гепатита В, хотя, по предварительным данным, можно подтвердить, что вакцинальный период протекает без развития побочных реакций.

Таким образом, детям с сахарным диабетом индивидуально можно проводить вакцинацию против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита В, если ребенок находится в клинико-метаболической компенсации сахарного диабета в течение месяца перед вакцинацией (общее удовлетворительное состояние, отсутствие жажды, полиурии, удовлетворительный аппетит, гликемия натощак не выше 10 ммоль/л, суточная гликозурия в пределах 10-20 г, отсутствие ацетонурии).

Перед проведением прививок необходимо выполнить исследование уровня гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, анализ мочи на ацетон.

Профилактическая вакцинация проводится на фоне основного лечения — диеты и инсулинотерапии.

При техническом выполнении вакцинации следует обратить внимание на возможность наличия липодистрофий у детей, больных сахарным диабетом, что обусловливает необходимость выбора для вакцинации участков тела, свободных от липодистрофий.

В поствакцинальном периоде необходим контроль педиатра-эндокринолога за общим состоянием ребенка, температурой тела в течение трех дней, наличием или отсутствием местных реакций, а также симптомов декомпенсации сахарного диабета (появление жажды, полиурии, диспептических расстройств, болей в животе, нарастание гликемии и глюкозурии, появление запаха изо рта, ацетона в моче). По показаниям необходима коррекция диеты и инсулина.

Для профилактической вакцинации детей, больных сахарным диабетом, остаются в силе все противопоказания, определяемые инструкцией по проведению профилактической вакцинации детям, не больным сахарным диабетом, и декомпенсированное состояние у детей, больных диабетом.

В 80-х годах прошлого века полиомиелит был очень распространённым заболеванием в Северной Америке и европейских странах. С 1988 года по решению Всемирной ассамблеи здравоохранения началась глобальная ликвидация этой опасной инфекции. В результате иммунизации населения заболеваемость снизилась во всём мире на 99%. К 2010 году заболеваемость оставалась высокой только в Пакистане, Афганистане и Индии. В 2015 году в Новый Национальный календарь России введена обязательная вакцинация от полиомиелита детей начиная с 3 месячного возраста.

В наши дни в России ведётся полемика по вопросу вакцинации против этой болезни. В СМИ публикуется информация о тяжёлых последствиях прививки от полиомиелита живой вакциной. Обсуждается опасная вероятность возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Давайте проясним эту ситуацию и выясним, что это такое — вакциноассоциированный полиомиелит, после каких прививок он развивается? Какова статистика вакциноассоциированного полиомиелита по РФ?

Полиомиелит — что это за болезнь

Возбудитель заболевания — полиовирус. Период инкубации составляет 1–2 недели. Источник заражения — больной человек или носитель вируса этой болезни. Больной выделяет вирус с мочой, фекалиями, из слизистой носа в продолжение 7–14 дней.

Вирусоноситель же выделяет вирусы с фекалиями в течение 5 месяцев. Вирус передаётся по воздуху с частицами слюны при разговоре, кашле, а также фекально-оральным путём при пользовании предметами быта (посудой, игрушками, полотенцами).

Вирус попадает с загрязнённых предметов в желудок и кишечник человека. В организме вирус с током крови и лимфы попадает в центральную нервную систему. В сером веществе спинного мозга он вызывает разрушения, которые ведут к парезам и параличам.

Чем отличаются вакцины от полиомиелита

Для профилактики полиомиелита существуют 2 вида вакцин.

Преимущества инактивированных вакцин следующие:

полное исключение развития вакциноассоциированного полиомиелита;
отсутствие побочного кишечного расстройства;
выработка 100%-го иммунитета.

Последствия от применения живой оральной вакцины:

возможность вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит;
риск заражения окружающих после вакцинации, так как ребёнок после прививки выделяет живой вирус из носоглотки и с фекалиями в продолжение 2 месяцев;
развитие кишечных расстройств.

Признаки и формы ВАПП у детей

Вакциноассоциированный полиомиелит у детей развивается после прививки ребёнка живой вакциной, которая вводится закапыванием в рот. Чаще всего ВАПП развивается у грудных детей с ослабленной иммунной системой или с иммунодефицитом. Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей появляются в разные периоды времени в зависимости от пути инфицирования:

после прививки живой вакциной признаки вакциноассоциированного полиомиелита могут появиться с 4 по 30 день;
после контакта с лицом, привитым живой вакциной, симптомы вакциноассоциированного полиомиелита появляются в продолжение 2 или 3 месяцев;
у иммунодефицитных лиц симптомы могут появиться даже через полгода.

По тяжести течения различают 3 формы ВАПП.

Абортивная форма — лёгкая степень. Выздоровление наступает через месяц.
Паралитическая форма характеризуется развитием параличей, в сочетании с повышенной хрупкостью костной ткани.
Инвалидизация пациента вследствие выраженной мышечной атрофии или смертельный исход.

Симптомы абортивной формы вакциноассоциированного полиомиелита:

повышение температуры тела;
кашель, насморк;
головные боли;
диспепсические расстройства;
бессонница или сонливость;
подёргивание мышц;
боли в спине в области позвоночника и конечностях.

Симптомы заболевания проходят в течение 1 месяца.

При паралитической форме вакциноассоциированного полиомиелита у детей на фоне сниженной температуры развиваются парезы и параличи разных групп мышц. Чаще всего поражаются мышцы бедра, реже шеи и туловища, диафрагмы. Ребёнок не в состоянии нормально двигать конечностями.

При стволовой форме поражаются мышцы языка, глотки, шеи и лица. Ребёнок не в состоянии держать даже голову. Через 2 недели развивается мышечная атрофия, за которой следуют вывихи суставов.

Восстановление парезов происходит очень медленно в течение полугода. После этого периода остаётся стойкая мышечная атрофия и контрактура. Суставы не разгибаются и не сгибаются. Затем развиваются параличи, кифосколиоз (искривление позвоночника), укорочение и деформация парализованной конечности.

В случае поражения мышц диафрагмы и брюшных мышц наступает летальный исход в 10–25% случаев.

Вакциноассоциированный полиомиелит у взрослых

Взрослые болеют полиомиелитом сравнительно редко. Чаще всего они заражаются от больного ребёнка. В случае заболевания диким вирусом ребёнок заразен в течение 2 недель. У лиц с ослабленным иммунитетом заражение может произойти от ребёнка, привитого живой оральной вакциной. Ведь ребёнок после вакцинации 2 месяца выделяет вирус из носоглотки и с фекалиями.

Симптомы и течение вакциноассоциированного полиомиелита у взрослых такие же, как и у детей. К числу заразившихся с тяжёлыми последствиями относятся люди с ослабленным иммунитетом, с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные лица.

Диагностика вакциноассоциированного полиомиелита

Диагностическое исследование проводится на основании остаточного пареза через 2 месяца после прививки живой вакциной и отсутствии контакта с больным. Неврологическое обследование подтверждается лабораторными данными.

При вакциноассоциированном полиомиелите в крови выявляется увеличенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов). В спинномозговой жидкости обнаруживаются опалесцирующий (мерцающий, переливающийся) оттенок, повышенное количество мононуклеаров и белка до 500 мг. В анализе кала выявляется вирус 1 и 2 типов.

Лечение вакциноассоциированного полиомиелита

Реабилитации больных с параличами включает физиотерапевтические методы терапии. После восстановления активных движений применяется ЛФК. Для улучшения кровообращения у пациентов с параличами показаны пассивные движения. Физиотерапевтические процедуры в области передней части грудной клетки помогают предотвратить ателектазы — спадение доли лёгкого.

Статистика вакциноассоциированного полиомиелита в России

По статистике в России за период с 1998 по 2004 года выявлено 86 случаев вакциноассоциированного полиомиелита. В 22 случаях вакциноассоциированный полиомиелит развился у непривитых детей. Они заразились от людей, которые были привиты живой оральной вакциной.

В среднем вакциноассоциированный полиомиелит после живой вакцины в России возникает в 1 случае из 9 миллионов. В 2004 году в России зафиксировано 15 случаев вакциноассоциированного полиомиелита. В 2006 году у детей до 14 летнего возраста было 1,5 случая ВАПП на 100 000 населения. В 2015–2016 годах точная статистика не опубликована, но в интернете встречаются данные о развитии ВАПП с частотой 1 случай на 1–3 миллиона после первой вакцинации и 1 на 6–12 миллионов от повторных прививок.

По мнению профессора В. М. Студеникина, вакциноассоциированный полиомиелит может совсем исчезнуть в случае использования для профилактики заболевания исключительно инактивированные полиовакцины, без применения живой вакцины.

Меры профилактики ВАПП

Если в доме имеется пациент, привитый живой вакциной, вся семья должна соблюдать меры предосторожности. Ведь полиовирус с загрязнённых руки, из носоглотки переходит на предметы быта, посуду, одежду в течение 2 месяцев. В случае заражения диким вирусом больной заразен в течение 2 недель. Вирусоносители выделяют вирус с фекалиями до 5 месяцев.

Во время контакта при разговоре и пользовании предметов быта члены семьи могут заразиться полиомиелитом. Во избежание заражения нужно тщательно мыть руки с мылом всей семье. Посуду мыть горячей водой с применением чистящих средств. Рекомендуется проветривать комнату несколько раз в день и делать в квартире влажную уборку. Нельзя целовать ребёнка в губы.

Инвалидность, истощение организма — последствия сахарного диабета. Иммунная система угнетается в результате чего человек сильно подвержен влиянию вирусов и разнообразных болезней. Современная медицина решает такую проблему путем вакцинации диабетиков. В обязательную программу по применению вакцин для группы больных с диабетом 1 и 2 типа входят контроль и наблюдение у лечащего врача, обязательное следование рекомендациям по питанию и здоровому образу жизни.

Диабет и связь с некоторыми детскими вакцинами

Реакция организма на прививку — повышение выработки инсулина с последующим истощением поджелудочной железы, то есть островков Лангренса, синтезирующим этот гормон. Последствием могут быть 2 болезни: гипогликемия и диабет. Осложнения после этой вакцинации могут приводить к низкому показателю глюкозы в крови ребенка. В состав этой вакцины входит коклюшный токсин. Относится к ядовитым веществам. Может влиять на организм непредсказуемым образом. Поэтому медиками принято решение проверки связи коклюшной вакцины и диабета.

MMR — одно из медицинских названий. Содержащиеся компоненты, а именно краснушный, воздействуют на детский организм подобно истинной болезни. Известно, что свинка и краснуха способны вызвать диабет 1-го типа. Если ребенок инфицирован в утробе матери, что переболела в период гестации краснухой, впоследствии после постановки краснушной прививки возможно развитие диабета из-за взаимодействия ослабленного вируса с тем, что уже присутствует в организме ребенка. Так как поджелудочная — орган мишень карснушного агента, то вероятность развития сахарной болезни высокая.

Компонент паротита (свинки), как и истинный вирус, способен воздействовать на поджелудочную и провоцировать панкреатит. При ослабленном состоянии органа опасность развития сахарного диабета сохраняется на высоком уровне. При этом свиночные антитела негативно влияют на бета-клетки поджелудочной, атакуя их.

Hib-вакцина способна вызвать сахарную болезнь. Есть подтверждающие факты, что от сахарного диабета 1 типа пострадали дети, которые получили 4 дозы прививки вместо одной. Вакцина от гепатита В также способна спровоцировать диабет 1 типа. Это происходит за счет свободных интерферонов. Иммунная система реагирует на эти интерфероны как на вредителя и атакует собственные ткани организма.

Заключительное слово

Прививки повышают иммунитет к различным болезням. Эффективность лечения может быть достигнута, когда лечащий врач учитывает историю болезни человека, карту его прививок за весь период. При правильном соблюдении режима, диет, приема препаратов, — вышеуказанные прививки побочных, негативных реакций не вызывают у диабетиков. У здоровых детей ситуация схожа: врач должен учесть все факторы и риски перед назначением плановой вакцины. Но если нарушения произошли, есть возможность восстановить обменные процессы, сделав вакцинацию против диабета.

Центры по профилактике заболеваний и контролю рекомендуют, чтобы диабетики каждый год проходили сезонную вакцинацию от гриппа. Это заболевание, в случае контакта, может повлиять на страдающих диабетом в гораздо большей степени, чем на здоровых людей.

Прививка от гриппа

Обычно, если происходит заражение, необходима госпитализация, потому что риск развития осложнений практически неизбежен и случаи смерти от заболевания гриппом являются в этой категории больных более многочисленными. Поэтому рекомендация о вакцинации против сезонного гриппа указывается даже для беременных женщин. Наиболее подходящий период между началом октября и серединой ноября.

Прививка от пневмококковой инфекции

Еще одна вакцина настоятельно рекомендуется людям с диабетом – пневмококковая.

Диабетики попадают в список групп риска заболеваний, спровоцированных пневмококками.

Таким образом, в соответствии с графиком для вакцинации взрослых рекомендуется одна или несколько доз, в зависимости от инструкции врача. Эта рекомендация особенно актуальна, когда речь идет о страдающих сахарным диабетом старше 65 лет, что должно дополнительно принести пользу от принятой дозы пневмококковой вакцины.

Прививка от гепатита В

Заражение гепатитом В, согласно статистике, более вероятно у людей с диабетом по сравнению с другими людьми, так как существует риск во время измерения уровня глюкозы в крови и инъекций инсулина. Особенно часто это происходит в местах, где большое количество людей постоянно или временно проживают и совместно пользуются инструментами, упомянутыми выше.

Из-за этого, больным сахарным диабетом предлагается, через некоторое время, после установления диагноза ввести вакцину против гепатита В, соблюдая осторожность. Далее следует продолжить шаги схемы, включающие в себя три дозы для достижения максимальной эффективности.

Для людей с диабетом, которые старше 60 лет, вакцинация от гепатита В, остается на усмотрение врача и зависит от общего состояния здоровья. Некоторые проведенные исследования показали, что вакцина против гепатита В, имеет более широкий отклик у больных диабетом, когда они моложе. С возрастом, особенно если диабет связан с другими проблемами со здоровьем, эффект вакцины снижается.

Другим фактором, который может повлиять на эффективность защитной вакцины против гепатита В у людей с сахарным диабетом, это ожирение (53% страдающих от диабета людей имеют подобную проблему). Из-за плотного жира стандартная игла для введения вакцины может работать неэффективно, поскольку не достигает мышц и иммунизация не может быть сделана должным образом.

Люди, страдающие от диабета, имеют уязвимый иммунитет, который увеличивает вероятность заболевания. По этой причине, соблюдать профилактическую вакцинацию взрослым пациентам является необходимым действием, при условии, что определенные прививки будут сопровождаться у диабетиков некоторыми осложнениями, в отличие от других людей.

Предыдущие статьи из рубрики: Жизнь с диабетом

Половая жизнь и диабет

Повреждение нервов или диабетическая нейропатия – одно из наиболее серьезных побочных эффектов сахарного диабета, повреждая все, от ваших рук и ног, […]

Причины высокого уровня сахара в крови

Озадачены высоким уровень сахара в крови? Большинство людей живущих с диабетом знают, что сахар и углеводы являются наиболее […]

Депрессия при диабете

Депрессия может поразить любого человека в любое время, но люди с сахарным диабетом подвержены большему риску развития депрессии. […]

Диабет и стресс

Управление стрессом имеет важное значение для общего состояния здоровья каждого человека, но особенно важно при сахарном диабете, так как реакция […]

Диабет и лето: советы по борьбе с жарой

Если вы страдаете диабетом, то контроль этого заболевания становиться круглогодичным обязательством. Но летом, диабет может потребовать еще большего усердия. Жара […]

Полиомиелит – недуг, который может привести к необратимым последствиям. Единственной мерой профилактики этого заболевания является вакцинация. Прививки ОПВ и ИПВ должны делаться деткам обязательно. Сегодня узнаем, как расшифровываются эти аббревиатуры, почему некоторые родители против иммунизации и как они аргументируют свой отказ от использования вакцин. Также выясним, что доктора думают о вакцинации детишек, в том числе и насчет прививки ОПВ.

Что такое полиомиелит?

Это вирусная инфекция, вследствие которой поражается центральная нервная система (серое вещество спинного мозга), что в дальнейшем приводит к возникновению паралича. Источником появления заболевания может выступать как явно больной человек, так и тот, который является носителем недуга, но по нему не скажешь, что он поражен. Передается полиомиелит воздушно-капельным, фекально-оральным путем.

Наиболее восприимчивы к этой инфекции дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.

Излечить эту проблему сложно, но можно не допустить ее появления. Для этого необходимо вовремя прививать детей. Вакцина, которая успешно применяться от полиомиелита – прививка ОПВ. Она обязательная для всех детишек, однако некоторые родители отказываются делать ее своим малышам. В конце статьи поймем, почему они так поступают.

ОПВ-прививка: расшифровка аббревиатуры

Выпускается препарат в России. Производится он в институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН.

Виды вакцин

Для профилактики этого инфекционного заболевания используют 2 вида препаратов:

ОПВ-прививка содержит ослабленные измененные живые полиовирусы. Эта прививка представляет собой раствор (капли) для закапывания в рот.
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина. Сюда входят убитые возбудители заболевания. Эта прививка представляет собой раствор для внутримышечного введения.

Почему нужно делать оба вида прививок?

До 2010 года в России проводилась вакцинация против этого опасного заболевания только при помощи ИПВ, то есть инактивированным препаратом. На то время в стране была благополучная эпидемиологическая обстановка. Но в 2010 году в Таджикистане случилась вспышка этого заболевания, которая коснулась и России. Тогда в стране умер 1 человек. В результате этого правительство приняло решение о смешанной вакцинации. Теперь на первом году жизни малышам вводят ИПВ, затем ОПВ. Ревакцинация у детей постарше проводится только живой вакциной.

Как проходит иммунизация каплями?

Раствор для проведения такой процедуры, как прививка от полиомиелита ОПВ, представляет собой розовую жидкость, обладающую солоновато-горьким вкусом. Заказывают капель в рот:

— Малышам до 2 лет – на лимфоидную ткань в глотке.

— Деткам старше 2 лет – на небные миндалины.

В этих местах нет вкусовых рецепторов, поэтому мальчики и девочки не чувствуют горечи.

Закапывание жидкости производится медсестрой при помощи одноразовой капельницы из пластмассы со шприцем. Дозировка препарата может быть разной, в зависимости от концентрации используемой вакцины. Так, медработник может нанести 2 или 4 капли.

Иногда малыши срыгивают препарат. В этом случае процедуру нужно повторить. Если и после второго раза ребенок срыгивает, тогда третью попытку медсестра не производит.

Сделанная ОПВ-прививка не допускает употребления еды и питья в течение часа после вакцинации.

Схема введения препарата

Этот метод профилактики инфекционного заболевания делается по такому плану:

— В возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев.

— Ревакцинация проводится в 18, 20 месяцев, а потом в 14 лет.

Ухудшение состояния здоровья после вакцинации

ОПВ — прививка, осложнения после которой практически отсутствуют. В единичных случаях у маленького пациента могут наблюдаться такие негативные последствия, как:

— Повышение температуры тела.

Обычно эти симптомы проходят самостоятельно в течение 2 дней после вакцинации, поэтому лечения никакого не требуют.

Температура после прививки ОПВ может вообще не повышаться или колебаться в пределах 37,5–38 градусов. Педиатры уверены, что не нужно волноваться по этому поводу, если только она не сопровождается дополнительными серьезными реакциями.

Гипертермия (перегревание) может появиться через 2–3 часа после прививки, а также спустя 2 или 3 дня после поступления препарата в организм. Такая температура может сохраняться от 3 суток до 2 недель. Если при этом малыш активный, его ничего не беспокоит, то сбивать ее не нужно. Если же ребенок плаксивый, апатичный, тогда применение средств от повышенной температуры возможно.

Компоненты препарата

Состав прививки от полиомиелита ОПВ следующий:

— Аттенуированные штаммы вируса первых трех типов недуга, выращенные на культуре клеток почек африканских зеленых мартышек.

— Стабилизатор – магний хлорид.

— Консервант – канамицина сульфат.

Средство продается по 10 или 20 доз.

Противопоказания

ОПВ-прививка не проводится в таких случаях:

— При иммунодефицитных состояниях, в том числе ВИЧ, онкологических недугах.

— При ослабленном иммунитете, а также если в семье есть люди с инфекционными заболеваниями.

— При неврологических осложнениях от предыдущих прививок ОПВ.

С осторожностью и только под контролем врача проводится прививка при проблемах с кишечником и желудком.

Редкие побочные реакции после ОПВ

Бывают такие ситуации, когда эта вакцина приводит к такому негативному последствию, как заражение полиомиелитом. Такое может быть, однако наблюдается это очень редко, где-то около 1 случая на 3 миллиона человек. Такая ситуация может произойти по одной причине: если ОПВ прививка вводится малышу, у которого наблюдается расстройство иммунной системы. По этой причине, в тех странах, где полиомиелит был повержен, в рамках плановой вакцинации делается ИПВ, то есть уколы. Но если человек отправляется в другую страну, где есть риск заражения этой болезнью, то ему лучше сделать ОПВ. Эта вакцина создает более сильный иммунитет к болезни.

Подготовка к вакцинации

Прививка ОПВ и ИПВ требует подготовки ребенка к ней. Для этого малыша нужно показать педиатру. Специалист внимательно осматривает ребенка, слушает его, проверяет горло, интересуется, есть ли дома больные члены семьи. Если все здоровы, тогда педиатр дает направление на вакцинацию.

До прививки и после нее нельзя кормить и поить ребенка 1 час. Это нужно для того, чтобы вакцина лучше усвоилась детским организмом.

Побочные реакции после ИПВ

Поскольку эта вакцина инактивированная, то это значит, что она никогда не приведет к заражению малыша полиомиелитом. В отличие от ОПВ. Правда и в том случае заражение может произойти крайне редко. Насчет осложнений, то иногда у малышей может наблюдаться местная реакция. У некоторых может пропасть аппетит, снизиться активность. Но это неопасные изменения, которые проходят сами.

Это еще один вид профилактики инфекционных заболеваний, как и ОПВ-прививка. Расшифровка этих четырех заглавных букв простая – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. АКДС делается деткам, начиная с 3 месяцев. Точно так же, как и ОПВ. Вводится препарат внутримышечно, в плечо.

Комплексная вакцинация

Несмотря на то что комплексная вакцинация — это очень хорошо, все же решение о таком привитии нужно принимать в индивидуальном порядке ввиду того, что АКДС сама по себе оказывает сильную нагрузку на организм.

Это модификация прививки АКДС, но без такого компонента, как вакцина от коклюша.

Оказывается, что после 4 лет эта болезнь не является смертельно опасной. Поэтому любой родитель может решить вместе с доктором, какую прививку после 4 лет делать ребенку – АКДС или АДСМ.

Используется эта вакцина по отношению ко взрослым (делается укол каждые 10 лет), а также к детям, имеющим противопоказания для АКДС. Прививка АДСМ, ОПВ может дополнять делаться в одно и то же время. Эта модификация АКДС представляет собой раствор в ампулах для проведения инъекции. Делается прививка внутримышечно. Оптимальными местами для уколов являются: бедро, плечо, место под лопаткой. В ягодицу вводить препарат не рекомендуется, поскольку у пациента может воспалиться впоследствии седалищный нерв или средство попадет в подкожный жир. Прививка АДСМ, ОПВ делается специалистом только после осмотра педиатра. Нежелательные реакции от вакцины против дифтерии и столбняка могут быть такими:

— Проблемы со стулом.

Негативные мнения о вакцине

Прививка ОПВ отзывы получает неоднозначные. Некоторые мамы думают, что после вакцинации ребенок станет чувствителен к болезни и сможет быстро подцепить этот недуг – полиомиелит. На самом же деле этого никогда не произойдет. Для того и нужна вакцинация, чтобы обезопасить и себя, и ребенка от опасной болезни под названием полиомиелит. Одни мамы хвалят прививку, другие критикуют. Тем, кому не понравилось действие препарата от полиомиелита, отмечают, что последствия от капелек есть. Некоторые детки начинают капризничать, у них пропадает аппетит, начинаются проблемы со стулом. Появление таких негативных последствий может спровоцировать прививка ОПВ. Температура, дрожь в теле – это тоже может наблюдаться в первые 2 дня после вакцинирования. Эти симптомы нужно только переждать, они самостоятельно должны пройти.

Но есть и такие мамочки, которые уверены в том, что после прививки ОПВ детки начинают болеть острыми респираторными вирусными инфекциями. Почему-то родители убеждены в том, что именно эта вакцина посодействовала болезни ребенка. Однако на самом деле это вовсе не так. Никакая иммунизация, в том числе и с помощью препаратов от полиомиелита, не может ослабить защитные функции организма. А то, что после прививки детишки заболевают, так это проблема родителей. Возможно, мама с малышом долго находились в поликлинике. А пока ждали свою очередь на прививку, ребенок контактировал с другими малышами, которые, возможно, не были здоровыми. В закрытом помещении вирусы и бактерии быстро размножаются и именно в больницах мальчики и девочки чаще всего заражаются. А чтобы никаких последствий не было, нужно закалять своего ребенка, дабы к нему не пристал никакой вирус, после того как ему введут нужный препарат, то есть сделается прививка. Против ОПВ выступают также те люди, которые столкнулись с проблемой некачественной вакцины. Что, мол, после привития, ребенку стало плохо, началась рвота, появился жидкий стул, повысилась температура, и ребенка увезли в больницу. Чтобы этого не произошло, нужно воспользоваться нижеприведенными советами.

Важные указания для родителей

Если некоторые мамы боятся, чтобы никаких последствий после прививки у их малышей не было, тогда нужно следовать таким рекомендациям:

— Обязательно интересоваться о качестве вакцины, дате ее производства, условиях хранения.

— Любая мама должна знать о состоянии здоровья своего ребенка перед тем, как решиться на проведение иммунизации. Если малыш болеет или переболел неделю назад, тогда капать ему капельки запрещается. Прививка ОПВ должна делаться только полностью здоровому малышу.

— После вакцинации обязательно нужно давать сыну или дочке противоаллергический препарат.

— Если есть возможность, то приходить на иммунизацию всей семьей. Пусть папа с ребенком гуляют на улице, пока мама будет стоять ждать свою очередь. Так вероятность подхватить вирус в поликлинике снижается, и малыш отлично перенесет прививку ОПВ.

Положительные отклики людей

Прививка ОПВ отзывы получает не только неодобрительные, но и лестные. Вообще положительных откликов больше, нежели отрицательных. Так, те мамочки, которые привели здорового ребенка в поликлинику на иммунизацию от полиомиелита, отмечают, что проходит процедура безболезненно. Ребенок не пугается, не плачет, не переживает насчет того, что ему капают капельки. И мамы чувствуют себя хорошо, поскольку не нужно будет успокаивать сына или дочку. Прививка ОПВ – это не уколы, которые многих деток страшат.

Еще многие родители отмечают, что при правильном уходе за ребенком никаких побочных эффектов от вакцины против полиомиелита не будет. И это действительно, правда. По большей части детки отлично переносят эту прививку.

Вакцинация – это обязательное условие на пути к здоровью нации.

Мнения докторов

Педиатры уверены, что лучшей профилактики против полиомиелита, нежели вакцинация, не существует. Поэтому врачи постоянно пытаются убедить родителей в том, что прививки неопасные. Угрозу ребенку создают сами родители, которые, начитавшись неправдивой информации в газетах или услышав краем уха от знакомых об опасностях иммунизации, пишут отказы от привития малышей. Не нужно никогда слушать неправдивые истории, делать выводы на основании недостоверных данных. Прививать ребенка нужно обязательно, и об этом скажет любой доктор. Вопрос только в том, когда это делать. Если мальчик или девочка больны, то любой врач отложит на потом вопрос иммунизации.

Педиатры отмечают: для того, чтобы никаких последствий после вакцинации не было, родители тоже должны помогать им. Каким образом? На приеме обязательно говорить о возможных ухудшениях здоровья: насморке, кашле и других симптомах вирусной инфекции.

Заключение

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, которое может привести к параличу. Важно вовремя привить ребенка, чтобы он имел иммунитет к этому недугу. Поэтому своевременный поход к педиатру, согласие родителей на вакцинацию – верный путь к здоровью наших детей. Прививка ОПВ является основной мерой профилактики такого заболевания, как полиомиелит. И делать ее желательно всем деткам, по показаниям.

Читайте также: