Протозойный колит симптомы лечение

Инфекционный колит – это воспаление слизистой по вине какой-либо инфекции, находящейся в организме. На протяжении долгого времени бактерии, находящиеся в организме, не вызывают каких-либо симптомов. Но стоит только болезнетворным бактериям попасть в организм и поглотить уже существующие безобидные, как, тут же, человек почувствует первый звоночек о заражении. Такие микроорганизмы с легкостью инфицируют толстый кишечник. Если они попали в организм из-за загрязненных продукты происходит пищевое отравление.

Микроорганизмы, инфицирующие кишечник:

• Кишечная палочка.
• Шигелла.
• Сальмонелла.
• Кампилобактер.

Каждый из них может привести к различным осложнениям. Например, они могут привести к кровавому поносу, что впоследствии вызовет обезвоживание и анемию.

Также причиной диареи могут стать лямблии. В организме они появляются после выпитой зараженной воды. Зараженная вода может быть где угодно, это и бассейны, и озеро, и река и даже колодец.

Инфекционный колит может быть, как бактериальным, так и псевдомембранозным. Псевдомембранозный колит вызывается микроорганизмами под названием клостридиум. В большинстве случаев они активируются после длительного приема антибиотиков, которые были направлены на лечение какой-либо инфекции. Уже давно известно, что прием антибиотиков влияет на нормальную флору кишечника. Подобный инфекционный колит сопровождается диареей и лихорадкой. Диарея в этом случае не имеет примесей крови.

Симптомы и лечение инфекционного колита

Симптоматика у инфекционного колита вполне обширная. Все зависит от природы его происхождения и индивидуальных особенностей организма. Основные симптомы инфекционного колита кишечника:

• Диарея, иногда с примесью крови и слизи.
• Лихорадка.
• Анемия и обезвоживание.
• Возможен внутренний отек слизистой.
• Цвет языка может принять серый оттенок.
• Повышенная температура тела.
• Дискомфорт и болевые ощущения в животе.
• Метеоризмы и вздутие живота.
• Общая слабость.
• Снижение аппетита.

При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение инфекционного колита включает в себя, прежде всего программу по приему антибактериальных препаратов и сульфаниламидов. При этом, прежде чем назначить курс приема лекарств, врач должен провести ряд анализов на чувствительность бактерий к тому или иному веществу. Для выведения токсинов при инфекционном колите хорошо подходят: активированный, белый уголь, Полисорб, Энтеросгель. В случае сильных болей используют обезболивающие или спазмолитики. Заболевание сопровождается диареей, а, значит, антидиарейные лекарства обязательны к применению.

Постинфекционным колитом чаще всего болеют дети раннего возраста. Причина появления этого заболевания – недавно перенесенные кишечные инфекции, такие как сальмонеллез, дизентерия, коли или понос невыясненной этиологии. Для заболевания характерен учащенный стул, иногда более 3 раз в сутки. При этом кал кашицеообразный, жидкий, с серым оттенком и неприятным запахом. Иногда при постинфекционном колите в кале возможна примесь крови и слизи. Также преобладает рецидивирующая боль в левой части живота, снижение аппетита, а в следствии потеря веса.

Для диагностики используют копрологические исследования, ректороманоскопию, колоноскопию и гистологию. Постинфекционный колит диагностируется по изменению стула и по наличию в нем крови.

Вирусный и бактериальный колиты – это подразделы одного типа заболевания. Инфекционный колит объединяет все эти типы в одну группу. Провоцируют их появление инфекции и вирусы. Вирусы, бактерии и грибки попадают в просвет кишечника, поражают слизистую стенки, вызывая поражение. Отечность, нарушение секреции слизи и перистальтики, позывы на дефекацию, при этом позывы по большей части болезненные, нередко с примесями крови и слизи. Вот основная симптоматика бактериального и вирусного колита. Для бактерий характерна способность выделять токсины. В свою очередь, токсины попадают в кровь, ведут к интоксикации и существенно повышается температура тела и общее недомогание.

Протозойный колит – это многочисленные заболевания кишечника, вызванные лямблиями, дизентерийной амебой, трихомонадами и балантидиями. У 40% больных хроническими энтероколитами проявляется склонность к развитию именно протозойного типа. Это заболевание зачастую путают с дизентерией из-за некачественных лабораторных исследований. Протозойные колиты имеют большую распространенность и обширность развития. Их частотность зачастую сравнивают с дизентерией.

Цитомегаловирусное заболевание – это следствие недавно перенесенной трансплантации органов. Начинается процесс заболевания через полгода, после проведения операции. При этом имеется соотношение: 2-15% – это люди перенесшие трансплантацию и 3-5% ВИЧ-инфицированные. При хорошем иммунитете эта болезнь появляется крайне редко, обычно у людей принимающих глюкокортикоиды.

Цитомегаловирус, сокращенно ЦМВ – это одна из разновидностей семейства герпеса. ЦМВ – это герпес 5-го типа. Теперь, исходя из этого, не должны возникнуть вопросы, почему у ВИЧ-инфицированных и у людей, только что перенесших операцию по трансплантации, возникает подобное заболевание.

Стафилококковый энтероколит – это воспалительный процесс кишечника, спровоцированный стафилококком. У детей стафилококковый энтероколит встречается довольно часто. При таком заболевании медлить с лечением нельзя. При первых признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу. В дальнейшем обязательной процедурой считается: госпитализация и уничтожение всех признаков поражения.

Инфекционный колит – это полиэтиологическая группа воспалительных заболеваний толстого кишечника, которые возникают вследствие активизации условно-патогенной кишечной флоры или попадания патогенных микроорганизмов из внешней среды. Проявляются поносом со слизью, иногда с кровью и неприятным запахом, болями в животе, симптомами общей интоксикации и обезвоживания. Диагностируются на основании клинических данных, посевов кала, общего анализа крови. При необходимости проводят ректороманоскопию и колоноскопию. Лечение инфекционного колита консервативное, включает антибиотикотерапию, противопаразитарные препараты, дезинтоксикацию, борьбу с обезвоживанием).

МКБ-10

Общие сведения

Инфекционный колит – это острое (реже - хроническое) заболевание толстого кишечника, которое вызывается разными видами бактерий, простейшими, иногда паразитами и некоторыми вирусами, сопровождается общей интоксикацией, обезвоживанием; в процесс часто вовлекаются другие отделы желудочно-кишечного тракта. Распространено повсеместно: считается, что не существует людей, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с проявлениями острого инфекционного колита. Проблема становится более актуальной в теплый период года.

Заболевание больше распространено в странах с жарким климатом, на тех территориях, где затруднен доступ к питьевой воде, не развиты коммуникации. Наиболее опасные регионы – страны Африки, Юго-Восточной и Средней Азии. Мужчины и женщины болеют одинаково, несколько чаще инфекционный колит диагностируют у детей раннего возраста. Лечением занимаются врачи-инфекционисты. Пациенты могут попадать в отделение проктологии, если заболевание ошибочно принимают за неспецифический инфекционный колит или другие болезни толстого кишечника.

Причины

Основной причиной возникновения инфекционного колита являются разного рода бактерии. Чаще всего заболевание вызывают шигеллы (возбудители дизентерии), кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протей, стафилококки. Симптомы инфекционного колита наблюдаются при аденовирусной, энтеровирусной инфекции, иногда при заболеваниях, вызванных ротавирусом. Также причиной возникновения колита могут стать амебы, лямблии, некоторые другие виды паразитов.

Инфекционный колит иногда развивается как осложнение туберкулеза или сифилиса. У ослабленных пациентов с угнетенным иммунитетом заболевание могут вызывать грибки (кандида, актиномицеты). Грибковый инфекционный колит является одним из маркеров СПИДа, также он возникает у онкологических больных, принимающих химиотерапию, или у лиц, которые длительное время лечатся стероидными гормонами. При дисбактериозе, спровоцированном антибиотикотерапией или химиопрепаратами, инфекционный колит могут вызвать условно патогенные бактерии, например, клостридии.

Патогенез

При инфекционном колите в толстом кишечнике возникают воспалительные изменения, нарушается моторика, усиливается выделение жидкости эндотелиальными клетками и нарушается обратное всасывание воды, повышается проницательность стенок кишечника для различных токсинов, которые вызывают общую интоксикацию организма.

Классификация

С учетом морфологических изменений различают следующие формы инфекционного колита: катаральную, фиброзную, катарально-геморрагическую, флегмонозную, флегмонозно-гангренозную и некротическую. Процесс может довольно быстро прогрессировать и переходить из одной формы в другую, а может приостановиться на одном этапе развития. Кроме того, форма зависит от вида возбудителя. Катаральные формы характерны для вирусных заболеваний, катарально-геморрагическая типична для дизентерии. Клостридии часто вызывают некротический и флегмонозно-гангренозный инфекционный колит.

Симптомы инфекционного колита

Клинические проявления заболевания во многом зависят от его причины. Общими для всех форм являются острое или подострое начало, понос с выделением большого количества слизи, боли в животе, часто спазматического характера, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, слабость, сухость слизистых, обложенный белым налетом язык. Если в процесс вовлекается тонкий кишечник (развивается энтероколит), количество каловых масс увеличивается, усиливаются процессы потери жидкости и усугубляются симптомы обезвоживания. В случае поражения и желудка (гастроэнтероколит) заболевание может начинаться с рвоты.

При дизентерии чаще поражается сигмовидная кишка. Заболевание проявляется поносом с небольшим количеством каловых масс, дефекацией 3-20 раз в сутки и больше. В кале выявляют слизь и кровь, в тяжелых случаях при дефекации выделяются только небольшие слизистые сгустки с прожилками крови (ректальный плевок). Пациенты жалуются на резкие боли в животе, у них повышается температура тела до высоких цифр, выражены явления общей интоксикации, иногда до спутанности или потери сознания.

Похожую клинику имеет амебиаз. Этот вид инфекционного колита развивается менее остро, в процесс вовлечена слепая, восходящая ободочная кишка или весь толстый кишечник. Кал с большим количеством слизи, перемешанной с кровью, напоминает малиновое желе. Симптомы интоксикации не очень выражены, заболевание может приобретать хронический или рецидивирующий характер.

Инфекционный колит, вызванный сальмонеллами, проявляется поносом цвета болотной тины с неприятным запахом. Каловые массы жидкие, так как поражен и тонкий кишечник. У пациентов поднимается температура, тяжелый инфекционный колит может осложняться сепсисом и септицемией.

Псевдомембранозный колит, обусловленный клостридиями, возникает на фоне антибиотикотерапии, химиотерапии или при тяжелом дисбиозе. Проявляется лихорадкой, схваткообразными болями в животе, обильным поносом с гнилостным запахом. Псевдомембранозный инфекционный колит часто рецидивирует, может осложняться некрозом кишечника.

Диагностика

Главное значение в диагностике инфекционного колита имеют лабораторные анализы. Для выяснения этиологии заболевания проводят вирусологические, паразитологические бактериологические исследования кала. Реже исследуют сыворотку крови для выявления антител к тому или иному возбудителю. Посев крови на стерильность могут проводить при подозрении на септические осложнения. В общем анализе крови при бактериальном инфекционном колите можно выявить лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. При вирусном колите повышается уровень лимфоцитов, а при паразитарном – преимущественно эозинофилов.

Эндоскопические исследования имеют вспомогательный характер, так как картина морфологических изменений не является специфической, и данный вид диагностики проводится с целью дифференцирования от других заболеваний толстого кишечника. Ректороманоскопию проктологи или инфекционисты выполняют при бактериальной дизентерии, псевдомембранозном инфекционном колите. УЗИ органов брюшной полости показано при подозрении на осложнения. Дифференцируют инфекционный колит с болезнью Крона, дивертикулитом, дивертикулярной болезнью, дисбиозом. Также очень важно различать между собой разные виды инфекционного колита, так как от причины зависит специфическая терапия.

Лечение инфекционного колита

Для специфического лечения в первую очередь используют антибиотики, желательно перорального применения. Для дизентерии препаратами выбора являются фторхинолоны или 8-оксихинолоны. Сальмонеллез или инфекционный колит, вызванные кишечной палочкой, требуют применения цефалоспоринов III и IV поколений, действующих на грамотрицательную флору. Псевдомембранозный колит лучше всего поддается лечению метронидазолом. При амебиазе используют амебоциды прямого и непрямого действия ( хиниофон, хлорохин), антибиотики тетрациклинового ряда, метронидазол. При грибковом инфекционном колите назначают противогрибковые препараты.

Важным направлением лечения инфекционного колита является регидратация. При незначительной и средней степени потери жидкости, отсутствии рвоты применяют пероральные солевые растворы. Если состояние больного тяжелое, проводят инфузионную регидратацию и дезинтоксикационную терапию. При инфекционном колите рекомендуют принимать пробиотики и ферментные препараты (панкреатин).

Прогноз и профилактика

Прогноз при инфекционном колите довольно благоприятный, так как на сегодняшний день известны эффективные методы этиотропной терапии данного заболевания. Ухудшается прогноз при тяжелых формах инфекционного колита, вызванного клостридиями, сальмонеллами, грибками, а также у ослабленных пациентов с онкопатологией, у больных СПИДом. Более тяжело инфекционный колит переносят дети. Из профилактических мероприятий главным является гигиена. Следует тщательно контролировать чистоту и срок годности пищевых продуктов, особенно тех, которые употребляются без термической обработки, а также качество употребляемой воды.

Общие сведения

Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме. Его провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии. Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок. Данное заболевание в некоторых случаях принимают за синдром раздраженного кишечника ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Причины колита

Наиболее часто причиной колита становится постоянное употребление пищи, которая трудно переваривается, алкогольных напитков, острой еды. Также к возникновению колита ведут хронические запоры, вследствие которых у человека накапливаются фекальные остатки. Иногда колит развивается как следствие нарушения санитарных правил, как аллергия на определенную еду. Колит кишечника часто становится реакцией на эмоциональный стресс, на кишечные инфекции, на их неправильное лечение.

Острый колит

Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.

Возбудителями острого колита являются сальмонеллы, шигеллы, в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.

В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции. Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки. Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит

Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты. Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания. Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов. Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза. Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – антибиотиков, слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа. Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит, кишечные кровотечения.

Язвенный колит

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует лихорадка и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Симптомы колита

При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания. Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации. Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.

Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается вздутие живота, но если понос очень сильный, живот может быть втянутым. Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки. Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.

Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит, абсцессы печени, сепсис, перитонит.

При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, метеоризма. Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная диарея. Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной чувствует ложные позывы на дефекацию. У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит, то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время. Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.

При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.

Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов. Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации. У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия, отрыжка, присутствие горечи во рту, постоянное урчание в животе. Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия.

Диагностика колита

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, лейкоциты, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также эритроциты.

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение СОЭ.

Лечение колита

Медикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.

Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств. С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи. При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо ацидин-пепсина в процессе еды.

В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.

Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.

При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.

Лечение колита острой формы проводят в стационаре. Если при обследовании была обнаружена инфекция, то провидится антибактериальное или противопаразитарное лечение. Кроме того, врачи рекомендуют на протяжении одного или двух дней вообще не употреблять пищу. Далее следует придерживаться специально разработанной диеты для больных колитом. Кроме того, рекомендовано провести курс физиотерапии.

В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, золототысячника, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: А. Н. Кишковский, В. Д. Федоров, И. Н. Щетинина.

Инфекционные и паразитарные колиты – синдромы, которые могут развиться при инфекционных и паразитарных болезнях:

• иерсиниозах,
• дизентерии,
• аденовирусных и энтеровирусных инфекциях,
• сальмонеллёзах,
• брюшном тифе,
• паратифах.

Вторичное поражение кишечника с синдромом инфекционного колита может наблюдаться при туберкулёзе, сифилисе, актиномикозе.

Причиной развития этого синдрома, кроме возбудителей бактериальных и вирусных инфекций, могут быть простейшие (патогенная амёба, балантидии), гельминты, паразитирующие в просвете кишечника (власоглав, острицы, аскариды и др.) или в его венах (шистосомы). Другие простейшие (лямблии, трихомонады) крайне редко вызывают поражение толстой кишки, особенно изолированное. Течение паразитарных колитов обычно хроническое.

Причиной развития инфекционных колитов могут быть также условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, протеи, грибы рода кандида и др.) или их ассоциации, что чаще наблюдается у ослабленных больных, больных с новообразованиями, болезнью крови, лучевой болезнью, коллагенозами.

В результате длительного приёма или повторного назначения курсов антибиотиков широкого спектра действия, угнетающих нормальную микрофлору толстой кишки, может развиться колит, вызванный дисбактериозом.

Дисбактериоз кишечника наряду с моторными и секреторными нарушениями желудочно-кишечного тракта часто является причиной формирования постинфекционных колитов, в частности постдизентерийного, дающих, как правило, затяжное хроническое течение.

В некоторых случаях при инфекционных колитах в каловых массах появляется примесь крови. Выделение крови при колите может наблюдаться при дизентерии, дисбактериозе, шистосоматозе, туберкулёзных и других поражениях кишечника.

Патогенез инфекционного (паразитарного) колита связан с разнообразием этиологических факторов и патогенетических особенностей каждой инфекционной болезни, при которой развивается этот синдром .

К числу общих патогенетических факторов относят нарушения моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта, изменения нормальной микрофлоры толстой кишки, дистрофические и воспалительные изменения кишечника, его нервного аппарата, изменения иммунологической реактивности организма.

Патологическая анатомия отражает специфические черты инфекционной болезни, в ходе которой развилось поражение толстой кишки. Основными формами воспалительного поражения являются формы:

• катаральная,
• фибринозная (крупозная и дифтеритическая),
• катарально-геморрагическая (эрозивная и язвенная),
• флегмонозная,
• некротическая.

Протяжённость поражения может быть различной (тотальный колит с захватом всей толстой и прямой кишки или сегментарный колит)

Интенсивность и глубина поражения также может быть различной:

• слизистая оболочка,
• подслизистая основа,
• мышечный слой,
• серозный слой.

При хроническом течении инфекционного колита развиваются дистрофические и атрофические изменения в:

• тканях толстой кишки,
• её интрамуральном и экстрамуральном нервном аппарате,
• пограничных симпатических ганглиях,
• чревном сплетении.

Эти патологические изменения при хронических формах инфекционных колитов могут преобладать над воспалительными и обусловливать функциональные нарушения.

Проявления синдрома инфекционного колита, развивающегося при различных заразных болезнях (бактериальных, протозойных, вирусных, гельминтозах), весьма разнообразны и зависят от клинических особенностей течения конкретного заболевания (дизентерии, аденовирусной инфекции, балантидиаза и т. д.). А также от индивидуальных особенностей макроорганизмов и вторичных нарушений – секреторных, моторных, связанных с дисбактериозом кишечника, сопутствующих заболеваний и др.

Наиболее частыми являются:

• расстройства стула,
• боли в животе.

Расстройство стула чаще проявляется поносами. В случаях хронического течения характерна смена поносов и запоров. Жидкий стул может быть:

• скудным (например, при дизентерии),
• обильным (например, при балантидиазе),
• содержать патологические примеси (слизь, кровь, гной).

Примесь гноя к фекалиям, как правило, наблюдается в случаях активации эндогенной флоры кишечника и суперинфекции при развитии дисбактериоза кишечника.

Частота жидкого стула может быть различной (от 2 до 20 раз и более в сутки). Более выраженные и тяжёлые симптомы развиваются при острых формах, особенно в случаях тотального поражения кишечника. Однако возможно тяжёлое течение и при сегментарных поражениях (острые формы амёбиаза, дизентерии и др.).

При хроническом инфекционном колите возможно вторичное вовлечение в процесс тонкой кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени, желудка. У некоторых больных симптомы поражения этих органов или их функциональные нарушения выступают на первый план, по жалобам могут быть ведущими.

Боли могут быть локализованными (соответственно наиболее поражённой части толстой кишки) или распространёнными (по ходу всей толстой кишки), носить постоянный или схваткообразный характер, усиливаться перед актом дефекации. Иногда наблюдаются болезненные тенезмы, ложные, императивные позывы.

Важную роль в распознании инфекционного и паразитарного колита играют:

• тщательно собранный анамнез болезни,
• существующая эпидемиологическая ситуация,
• жалобы больного,
• характер и локализация поражения кишечника,
• вид стула.

Для установления или исключения специфической (бактериальной, протозойной, вирусной, гельминтозной) природы колита острого или хронического течения необходимо тщательное бактериологическое, копрологическое, а иногда и вирусологическое исследование испражнений.

Диагностическую помощь оказывают специальные серологические исследования в парных сыворотках, кожно-аллергические пробы, эндоскопическое исследование.

Различные формы инфекционных колитов требуют применения антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов и других химиотерапевтических средств.

При одних формах рационально назначение антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов или их комбинаций, при других – только направленного действия в зависимости от чувствительности микрофлоры кишечника (при дисбактериозе).

Больным с выраженной интоксикацией показаны вливания стандартных солевых растворов, физиологического раствора, раствора глюкозы, полиглюкина, гемодеза, плазмы крови, дието- и витаминотерапия, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства, нормализующие микрофлору кишечника (колибактерин, бифидумбактерин, бификол), противоанемические средства.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний.

Длительность различных видов лечения, в том числе специфических, определяется конкретно у каждого больного с синдромом инфекционного колита в зависимости от этиологии.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

Последнее обновление страницы: 17.11.2014 Обратная связь Карта сайта

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.