Сроки наблюдения за контактными с больными дизентерией
1. Пути передачи внутрибольничной инфекции:
а) парентеральный
б) контактный
в) воздушно-капельный
г) фекально-оральный
д) биологический
е) химический
2. Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса мероприятий:
3. Срок наблюдения за контактными при менингите:
а) 10 дней
б) 7 дней
в) 35 дней
г) 1 месяц
4. Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:
а) 21 день
б) 35 дней
в) 6 месяцев
5. При подозрении на дифтерию мазок берется:
а) из слизистой зева и носа
б) только из слизистой носа
в) только из слизистой зева
6. При выявлении носителя австралийского антигена, текущая дезинфекция проводится:
а) 1% раствором хлорамина
б) 3% раствором хлорамина
в) только 5% раствором хлорамина
7. Камерная дезинфекция белья, одежды пациента проводится при:
а) обнаружении вшей
б) общем загрязнении
в) госпитализации пациента
8. Срок наблюдения за контактными с больным дизентерией:
а) 10 дней
б) 7 дней
в) 21 день
9. Сухую хлорную известь используют для обработки:
а) туалетов
б) оформленного кала
в) жилых помещений
г) рвотных масс и испражнений
10. Контактным с больными вирусным гепатитом вводится:
а) гамма - глобулин
б) интерферон
в) сыворотка
11. Факторы передачи при гепатите "В":
а) кровь
б) сперма
в) медицинский инструментарий
г) продукты питания
д) воздух
12. Инкубационный период гепатита "В":
а) 35 дней
б) 6 месяцев
в) 2 месяца
13. Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат:
а) камерной дезинфекции
б) стирке в прачечной
в) дезинфекции в 2% растворе соды
14. Факторы передачи гепатита "А":
а) пищевые продукты, загрязненные выделениями больного
б) руки медперсонала, загрязненные выделениями больного
в) шприцы, медицинский инструментарий
15. Пути передачи гепатита "В":
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
г) аспирационный
16. Источник инфекции при гепатите "В":
а) медицинский инструментарий
б) больной гепатитом
в) вирусоноситель
г) кровь
17. Предметы ухода за пациентами вирусным гепатитом можно обеззараживать:
а) путем двукратного протирания ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина
б) однократным протиранием ветошью, смоченной в 3% растворе хлорной извести
18. Пути передачи гепатита "А":
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
19. Инкубационный период гепатита "А":
а) 35 дней
б) 6 месяцев
в) 1 год
20. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:
а) не менее 2 раз в сутки
б) перед началом работы, 1 раз в день
21. Смена халата медицинской сестры процедурного кабинета должна проводиться:
а) ежедневно
б) 2 раза в неделю
в) 1 раз в неделю
22. Стерильный стол в процедурном кабинете накрывается:
а) перед началом работы, на одну смену
б) накануне вечером
23. При повреждении кожи рук медсестры, во время манипуляции проводимой ВИЧ-инфицированному, необходимо:
а) выдавить кровь из раны, обработать рану 5% спиртовым раствором йода
б) обработать рану 5% спиртовым раствором йода
в) обработать рану 0,05% раствором марганцовокислого калия
24. Изделия однократного применения подлежат дезинфекции в растворе:
а) 5% хлорамина
б) 6% перекиси водорода
в) 0,5% нейтрального гипохлорида калия
г) 3% хлорамина
25. После забора крови, медицинская сестра промыла инструменты под проточной водой:
а) действие медсестры правильное
б) действие медсестры неправильное
26. Химический метод стерилизации:
а) дезоксон - 1 (1%) в течение 45 минут
б) глютаровый альдегид 2,5% при температуре 18°-20°С в течение 6 часов
в) 3% перекись водорода - 6 часов
27. Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 20 суток
28. Срок хранения изделий в упаковке из бумаги мешочной влагопрочной:
а) трое суток
б) двадцать суток
в) одни сутки
29. Раствор Дезоксона-1 для стерилизации можно применять:
а) в течение 24 часов
б) однократно
в) до изменения окраски раствора
30. Наименование объектов при химическом методе стерилизации:
а) шприцы, иглы, хирургические инструменты
б) ватные шарики
в) изделия из металла, стекла
г) резина, полимерные материалы
д) хлопчатобумажная ткань
31. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в биксах без фильтра:
а) 3 суток
б) 1 день
в) 20 суток
32. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в двойной мягкой упаковке из бязи:
а) 3 суток
б) 1 день
в) 20 суток
33. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в бумаге мешочной влагопрочной:
а) 3 суток
б) 6 суток
34. Химический контроль стерилизации- при режиме 132°С - 20 минут - 2 атмосфер:
а) мочевина
б) никотинамид
в) ТВИИС - 132°С
г) бензойная кислота
35. Режимы при паровом методе стерилизация:
а) 2 атм. 132°С - 20 минут
б) 1,1 атм. - 120°С - 45 минут
в) 160°С - 2,5 часа
г) 180°С - 1 час
36. Объекты стерилизации при паровом методе стерилизации:
а) изделия из металла, стекла
б) резиновые перчатки
в) текстильный материал
г) изделия из полимерных материалов
д) только изделия из хлопчатобумажной ткани
37. Медсестра простерилизовала шприцы воздушным методом в открытом виде. Тактика медсестры:
а) правильная
б) неправильная
38. Воздушный метод стерилизация проводится в:
а) автоклаве
б) сухожаровом шкафу
в) в специальном помещении при t=100°С
39. Изделия, простерилизованные без упаковки используются:
а) непосредственно после стерилизации
б) в течение суток, в асептических условиях
40. Методы стерилизации:
а) паровой
б) воздушный
в) химический
г) газовый
д) механический
41. Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:
а) металла
б) хлопчатобумажной ткани
в) стекла
г) силиконовой резины
42. Азопирамовая проба, ставится:
а) на горячих инструментах
б) при температуре окружающей среды свыше 30°С
в) при комнатной температуре
43. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением:
а) 2-3 капель раствора на кровяное пятно
б) 2-3 капель раствора на стерильный ватный шарик
44. Для постановки фенолфталеиновой пробы готовят:
а) 1% спиртовой раствор фенолфталеина
б) 5% спиртовой раствор фенолфталеина
45. Рабочий раствор азопирама готовят:
а) непосредственно перед постановкой пробы
б) накануне, за день до постановки пробы
46. Рабочий раствор азопирама готовится смешиванием равного количества:
а) азопирама
б) 3% перекиси водорода
в) 5% спиртового раствора амидопирина
47. Рабочий раствор азопирама может быть использован в течение:
а) 1-2 часов
б) 24 часов
в) 7 дней
48. Мойка каждого изделия в моющем растворе проводится в течение:
а) 0,5 минут (30 секунд)
б) 1 минуты (60 секунд)
49. Ополаскивание инструментов проточной водой после моющего средства "Биолот" проводится
а) 3 минуты
б) 5 минут
в) 10 минут
50. Ополаскивание изделий медицинского назначения под проточной водой после моющих средств "Лотос", "Лотос -автомат" проводится в течение:
а) 10 минут
б) 3 минуты
в) 5 минут
51. При предстерилизационной очистке мед. инструментария замачивание в моющем средстве проводится:
а) при полном их погружении в раствор
б) в зависимости от вида моющего средства
52. Режим предстерилизационной очистки при применении моющего средства "Лотос":
а) 50°С - 15 минут
б) 40°С - 15 минут
в) 60°С - 10 минут
53. Моющий раствор подлежит замене:
а) при изменении его окраски
б) каждые три часа
в) при снижении температуры ниже 50°С
54. Температура моющего раствора во время замочки инструментария:
а) поддерживается в пределах 40°-50°С
б) не поддерживается
в) поддерживается в зависимости от вида моющего средства
55. Ополаскивание шприцев и игл под проточной водой от моющего раствора проводится:
а) в зависимости от вида моющего средство от 3 до 10 минут
б) в течение 10 минут
56. Наличие остатком моющих средств на инструментах проверяется с помощью:
а) фенолфталеиновой пробы
б) азопирамовой или амидопириновой пробы
57. Положительная реакция на наличие скрытой крови дает:
а) розовое окрашивание
б) сиренево-фиолетовое окрашивание
58. Для приготовления моющего раствора из средства "Биолот":
а) используется 3%перекись водорода
б) перекись водорода не используется
59. Азопирамовая проба проводится для определения остатков:
а) крови
б) гноя
в) хлора
г) моющего средства
60. Для приготовления 1 литра моющего средства "Зифа" необходимо:
а) 5 гр. порошка и 995 мл воды
б) 50 гр. порошка и 950 мл воды
61. Моющий раствор с использованием средства "Зифа" может быть использован:
а) дважды в течение рабочей смены, если его внешний вид не изменился
б) до 6 раз, если внешний вид раствора не изменился
62. Срок годности моющего раствора из средства "Зифа":
а) рабочая смена (6 часов)
б) 12 часов
в) 24 часа
63. Дезинфекция шпателей проводится кипячением в:
а) 2% содовом растворе - 15 мин.
б) дистиллированной воде - 30 мин
в) 1% хлорамине - 15 минут
64. Дезинфекция медицинских термометров проводится в растворе:
а) 0,5% хлорамина - 30 минут
б) 2% хлорамина - 5 минут
в) 2,5% раствор хлоргексидина - 30 минут
г) 6% перекиси водорода - 60 минут
65. Дезинфекция резиновых грелок, пузырей для льда проводится:
а) двухкратным протиранием ветошью, смоченной 1% хлорамином с интервалом 15 минут
б) однократным протиранием ветошью, смоченной 3% хлорамином
66. Наконечники для клизм обеззараживаются в растворе:
а) 3% хлорамина - 60 мин
б) 2% питьевой соды - кипячением в течение 15 мин
в) 0,05% нейтрального анолита 30 мин
г) 4% перекиси водорода - 90 минут
д) 3% перекиси водорода - 15 минут
67. После дезинфекции наконечники промываются и подвергаются:
а) предстерилизационной очистке
б) стерилизации
68. Нейтральный анолит, Виркон, Лизетол можно использовать:
а) для дезинфекции и предстерилизационной очистки
б) только для дезинфекции
69. Химический метод дезинфекции изделий медицинского назначения:
а) 70% спирт - 30 мин.
б) 6% перекись водорода - 60 минут
в) 70% спирт - 60 минут
г) 3 % перекись водорода- 60 минут
70. Концентрация раствора и время дезинфекции при применении "Деохлор":
а) таблетка на 10 литров воды - 60 мин
б) 1 таблетка на 1 литр воды - 30 мин
71. "Деэоформ" и "Бланизол" могут быть применены для:
а) одновременной дезинфекции и предстерилизационной очистки
б) одномоментного проведения всех этапов обработки медицинского инструментария
72. Режим дезинфекции изделий медицинского назначения дезинфицирующим агентом "Пресепт":
а) 0,1% - 90 минут
б) 0,5% - 90 минут
в) 1% - 60 минут
73. Дезинфекция медицинского инструментария средством "Сайдекс" проводится при режиме:
а) 2% - 15 минут
б) 2% - 60 минут
в) 2% - 20 минут
74. Инструменты из металла, изделия из стекла можно дезинфицировать:
а) сухим горячим воздухом при режиме 120°С - 45 минут
б) сухим горячим воздухом при режиме 160°С - 2,5 часа
75. Дезинфекция инструментария сухим горячим воздухом проводится:
а) без упаковки (на лотках), в воздушном стерилизаторе
б) только в упаковке из бязи, в воздушном стерилизаторе
76. Химический метод дезинфекции медицинского инструментария проводится в:
а) закрытых емкостях из стекла, пластмассы
б) открытых емкостях, покрытых эмалью
в) закрытых емкостях, покрытых эмалью
77. Инструменты из металла, изделия из стекла, резины можно дезинфицировать:
а) кипячением
б) замачиванием в моющем средстве Лотос, Биолот
78. Уничтожение болезнетворного начала на различных объектах внешней среды - это:
а) дезинфекция
б) стерилизация
в) асептика
г) антисептика
79. Влажная уборка помещений стационара должна проводиться не менее:
а) 2 раз в сутки с применением дезинфицирующих средств
б) 3 раз в сутки с применением моющих средств
в) одного раза с применением дезинфицирующих средств
80. 3% раствор хлорной извести готовится из трех литров маточного раствора из:
а) воды до 10 литров
б) воды до 3 литров
81. Источник инфекции при сыпном тифе:
а) зараженные вши
б) постельное белье пациента
в) больной человек
г) выделения больного
82. Контактные с больным гепатитом "В" подлежат наблюдению в течение:
а) 6 месяцев
б) 35 дней
83. Источником инфекции при гепатите "А" является:
а) больной человек
б) столовая посуда
в) предметы ухода
84. Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем:
а) кипячения в 2% растворе пищевой соды в течении 15 минут
б) замачивания в 3% растворе хлорамина на 30 минут
в) замачивания в 3% растворе хлорамина на 60 минут
85. Остатки пищи, больного гепатитом засыпают сухой хлорной известью в соотношении:
86. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
а) 1 раз в неделю
б) 1 раз в 10 дней
87. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
а) 5% раствором хлорамина
б) 6% перекисью водорода с добавлением 5 гр. моющего средства на 1 литр перекиси водорода
в) 3% раствором хлорамина
88. Выбор метода стерилизации зависит от:
а) особенностей стерилизуемого изделия
б) степени загрязненности изделия
89. Моющий раствор может подогреваться до 6 раз при использовании порошка:
а) Лотос, Лотос - автомат
б) Айна, Астра, Маричка
в) Зифа
г) Луч
Сроки изоляции больного
Госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям.
Выписывают из больницы после исчезновения клинических симптомов, проведения курса специфического лечения и однократного отрицательного результата бактериологического исследования испражнений.
Детей, посещающих дошкольные детские учреждения, переводят в отделения для детей-реконвалесцентов при больницах, где они находятся под наблюдением и при необходимости лечатся. Выписывают детей из отделений для реконвалесцентов при условии стойкой нормализации стула в течение 15 дней и трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования испражнений.
При отсутствии отделений для реконвалесцентов детей из дошкольных детских учреждений и школьников выписывают после исчезновения клинических симптомов при условии стойкой нормализации стула и температуры в течение 7—10 дней и трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования испражнений, взятых через 2 дня после проведенного курса специфического лечения.
Детей из детских домов и школ-интернатов выписывают при условии стойкой нормализации стула в течение 10 дней и трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования испражнений.
Работников пищевых и приравненных к ним учреждений выписывают после исчезновения клинических симптомов, трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования испражнений, взятых на 3, 4 и 5-й дни после проведенного курса специфического лечения, при отсутствии патологических изменений слизистой оболочки толстой кишки (по данным ректороманоскопии). В случае противопоказаний к проведению ректороманоскопии ограничиваются копрологическим исследованием.
Сроки наблюдения за лицами, перенесшими инфекционное заболевание, и мероприятия, проводимые в этот период
Наблюдение в течение 3 — 6 месяцев.
Дети допускаются в детские учреждения через 15 дней после выписки из больницы, а лечившиеся на дому — через 15 дней после клинического выздоровления при наличии пятикратного отрицательного результата бактериологического исследования испражнений, взятых с интервалом 1—2 дня, и однократного копрологического исследования.
Если выделение возбудителей продолжается более 2 месяцев или отмечается дисфункция кишечника, то дети как больные хронической формой дизентерии отстраняются от посещения детских учреждений и подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 года с ежемесячным бактериологическим исследованием испражнении; школьники в период диспансерного наблюдения посещают школу.
Работники пищевых и приравненных к ним учреждений не допускаются к работе по специальности в течение 10 дней после выписки из больницы. За этот период производится пятикратное бактериологическое исследование испражнений и однократное копрологическое исследование. В случае положительного результата исследования переболевшие отстраняются от работы еще на 1 месяц, в течение которого производятся повторные бактериологические исследования испражнений; при необходимости —лечение. В последующем, на протяжении года, ежемесячно однократно производится бактериологическое исследование испражнений.
Если выделение возбудителей продолжается более 2 месяцев или отмечаются дисфункция кишечника и патологические изменения слизистой оболочки толстой кишки (по данным ректороманоскопии), обследуемые как больные хронической формой дизентерии отстраняются от работы по специальности и переводятся на работу, не связанную с пищевыми продуктами или обслуживанием больных и детей.
За указанными лицами проводится в течение 1 года диспансерное наблюдение с ежемесячным бактериологическим исследованием испражнений.
Сроки изоляции и наблюдения за лицами, соприкасавшимися с больным до его изоляции
Разобщение не проводится. Наблюдение в течение 7 дней после изоляции больного. У членов семьи производится однократное бактериологическое исследование испражнений; у работников пищевых и приравненных к ним учреждений бактериологическое исследование испражнений производится и в случае заболевания дизентерией соседей по общей квартире.
В детских учреждениях проводится обследование детей, персонала группы и пищеблока. До получения отрицательного результата бактериологического исследования испражнений запрещается переводить детей из группы в группу и в другие детские учреждения.
1. Мероприятия, направленные на источник инфекции
1.1. Выявление проводится:
• при обращении за медицинской помощью;
• во время медицинских осмотров и при наблюдении за лицами, общавшимися с больными;
• в случае эпидемического неблагополучия по острой кишечной инфекции (ОКИ) на данной территории или объекте могут проводиться внеочередные бактериологические обследования декретированных контингентов (необходимость их проведения, кратность и объем определяются специалистами ЦГЭ);
• среди детей, посещающих дошкольные учреждения, воспитывающихся в домах ребенка, интернатах, отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях, при осмотре перед оформлением в данное учреждение и бактериологическом обследовании при наличии эпидемических или клинических показаний; при приеме детей, возвращающихся в перечисленные учреждения после любого заболевания или длительного (3 дня и более без учета выходных) отсутствия (прием проводится только при наличии справки от участкового врача или из стационара с указанием диагноза болезни);
• при утреннем приеме ребенка в ДДУ (проводится опрос родителей об общем состоянии ребенка, характере стула; при наличии жалоб и клинических симптомов, характерных для ОКИ, ребенок в ДДУ не допускается, а направляется в Л ПО).
1.2. Диагностика проводится по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам лабораторных исследований
1.3. Учет и регистрация:
Первичные документы учета информации о заболевании:
карта амбулаторного больного (ф. № 025/у); история развития ребенка (ф. № 112/у), медицинская карта (ф. № 026/у).
Случай заболевания регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. № 060/у).
1.4. Экстренное извещение в ЦГЭ
Больные дизентерией подлежат индивидуальному учету в территориальных ЦГЭ. Врач, зарегистрировавший случай заболевания, направляет в ЦГЭ экстренное извещение (ф. № 058/у): первичное — устно, по телефону, в городе в первые 12 ч, в сельской местности — 24 ч; окончательное — письменно, после проведенного дифференциального диагноза и получения результатов бактериологического
или серологического исследования, не позже 24 ч с момента их получения.
1.5. Изоляция
Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по клиническим и эпидемическим показаниям.
Клинические показания:
• все тяжелые формы инфекции, независимо от возраста больного;
• среднетяжелые формы у детей раннего возраста и у лиц старше 60 лет с отягощенным преморбидным фоном;
• заболевания у лиц, резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями;
• затяжные и хронические формы дизентерии (при обострении).
Эпидемические показания:
• при угрозе распространения инфекции по местужительства больного;
• работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, при подозрении в качестве источника инфекции (в обязательном порядке для полного клинического обследования)
1.6. Лечение
Приводится в соответствии с протоколами (стандартами) обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными болезнями до клинического выздоровления и прекращения выделения возбудителей.
1.7. Выписка
Работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школы-интернаты и летние оздоровительные учреждения,выписываются из стационара после полного клинического выздоровления и однократного отрицательного результата бактериологического обследования, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения. В случае положительного результата бактериологического обследования курс лечения повторяют.
Категории больных, не относящихся к вышеназванному контингенту, выписываются после клинического выздоровления. Вопрос о необходимости бактериологического обследования перед выпиской решается лечащим врачом.
1.8. Порядок допуска в организованные коллективы и к работе
Работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, допускаются к работе, а дети, посещающие ДДУ, воспитывающиеся в домах ребенка, детских домах, школах-интернатах, отдыхающие в летних оздоровительных учреждениях, допускаются к посещению этих учреждении сразу после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении и при наличии отрицательного результата бактериологического анализа. Дополнительное бактериологическое обследование в этом случае не проводится.
Больные, не относящиеся к указанным выше категориям, допускаются к работе и в организованные коллективы сразу после клинического выздоровления.
Работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, при положительных результатах контрольного бактериологического обследования, проведенного после повторного курса лечения, переводятся на другую работу, не связанную с производством, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания и водоснаб жения (до выздоровления). Если выделение возбудителя продолжается более 3 мес после перенесенного заболевания, то как хронические носители они пожизненно переводятся на работу, не связанную с продуктами питания и водоснабжением, а при невозможности перевода отстраняются от работы с выплатой пособия по соци альному страхованию.
Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии, допускаются в детский коллектив при нормализации стула не менее чем в течение 5 дней, хорошем общем состоянии, нормальной температуре. Бактериологическое обследование проводится по усмотрению лечащего врача.
1.9. Диспансерное наблюдение.
Работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, переболевшие дизентерией, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 мес. В конце диспансерного наблюдения необходимость бактериологического обследования определяет лечащий врач.
Переболевшие дизентерией дети, посещающие дошкольные учреждения, школы-интернаты, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 мес после выздоровления. Бактериологическое обследование назначается им по показаниям (наличие длительного неустойчивого стула, выделе ние возбудителя после законченного курса лечения, снижение массы тела и др.).
Работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, при положительных результатах контрольного бактериологического обследования, проведенного после повторного курса лечения, подлежат диспансерному наблюдению в течение 3 мес. В конце каждого месяца проводится однократное бактериологическое обследование. Необходимость выполнения ректороманоскопии и серологических исследований определяется лечащим врачом.
Лица с диагнозом хроническая дизентерия подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 мес (с момента установления диагноза) с ежемесячным осмотром и бактериологическим обследованием.
Прочим категориям, переболевшим дизентерией, диспансерное наблюдение назначается по усмотрению лечащего врача.
По окончании установленного срока диспансеризации наблюдаемый снимается с учета врачом-инфекционистом или участковым врачом при условии полного клинического выздоровления и эпидемического благополучия в очаге.
2. Мероприятия, направленные на механизм передачи
В квартирных очагах проводится самим больным или лицами, ухаживающими за ним. Организует ее медицинский работник, установивший диагноз.
Санитарно-гигиенические мероприятия: больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную ее часть (комнату больного ежедневно подвергают влажной уборке и проветриванию), исключается контакт с детьми;
ограничивается число предметов, с которыми больной может соприкасаться;
соблюдаются правила личной гигиены;
выделяются отдельная постель, полотенца, предметы ухода, посуда для пищи и питья больного;
посуду и предметы, ухода за больным хранят отдельно от посуды других членов семьи;
грязное белье больного содержат отдельно от белья членов семьи.
Соблюдают чистоту в помещениях и местах общего пользования. В летнее время в помещениях систематически проводят мероприятия по борьбе с мухами. В квартирных очагах дизентерии целесообразно применять физические и механические способы дезинфекции (стирка, глаженье, проветривание), а также использовать моюще-дезинфицирующие средства, соду, мыло, чистую ветошь и т.д.
В ДДУ проводится на протяжении максимального инкубационного периода силами персонала под контролем медицинского работника
2.2. Заключительная дезинфекция
В квартирных очагах после госпитализации или излечения больного выполняется его родственниками с применением физических методов обеззараживания и моюще-дезинфицирующих средств. Инструктаж о порядке их использования и выполнения дезинфекции проводят медицинские работники Л ПО, а также врач-эпидемиолог или помощник врача-эпидемиолога территориального ЦГЭ.
В ДДУ, школах-интернатах, домах ребенка, общежитиях, гостиницах, оздоровительных учреждениях для детей и взрослых, домах престарелых, в квартирных очагах, где проживают многодетные и социально неблагополучные семьи, проводится при регистрации каждого случая центром дезинфекции и стерилизации (ЦДС) или дезинфекционным отделом территориального ЦГЭ в течение первых суток с момента получения экстренного извещения по заявке врача-эпидемиолога или его помощника. Камерная дезинфекция не проводится. Применяют дезинфекционые средства, разрешенные к применению Министерством здравоохранения
2.3. Лабораторные исследования внешней среды
Вопрос о необходимости исследований, их виде, объеме, кратности решается врачом-эпидемиологом или его по мощником.
Для бактериологического исследования, как правило, делают забор проб остатков пищи, воды и смывов с объектов внешней среды
3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции
3.1. Выявление
Лицами, общавшимися с источником инфекции, в ДДУ являются дети, посещавшие ту же группу, что и заболевший, в ориентировочные сроки заражения; персонал, сотрудники пищеблока, а в квартире — проживающие в этой квартире.
3.2. Клинический осмотр
Осуществляется участковым врачом или врачом-инфекционистом и включает опрос, оценку общего состояния, осмотр, пальпацию кишечника, измерение температуры тела. Уточняется наличие симптомов заболевания и дата их возникновения
3.3. Сбор эпидемиологического анамнеза
Выясняются наличие подобных заболеваний по месту работы (учебы) заболевшего и общавшихся с ним, факт употребления заболевшим и общавшимися продуктов питания, которые подозреваются в качестве фактора передачи.
3.4 Медицинское наблюдение
3.5. Режимно-ограничительные мероприятия
Проводятся в течение 7 дней после изоляции больного. Прекращается прием новых и временно отсутствовав ших детей в группу ДДУ, из которой изолирован больной.
После изоляции больного запрещается перевод детей из данной группы в другие. Не допускается общение с детьми других групп. Запрещается участие карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях.
Прогулки карантинной группы организуются при соблюдении групповой изоляции на участке; выход и возвращение в группу с прогулки, а также получение пищи — в последнюю очередь.
3.6. Экстренная профилактика
Не проводится. Можно использовать дизентерийный бактериофаг
3.7. Лабораторное обследование
Вопрос о необходимости исследований, их виде, объеме, кратности определяется врачом-эпидемиологом или его помощником.
Как правило, в организованном коллективе бактериологическое обследование общавшихся лиц выполняется, если заболел ребенок до 2 лет, посещающий ясли, работник пищевого предприятия или приравненный к нему.
3.8. Санитарное просвещение
Проводится беседа о профилактике заражения возбудителями кишечных инфекций
Читайте также: