Стафилококковые пневмонии чаще развиваются тест
9.1. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
9.2. При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.3.При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.4. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.5. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
г) кишечная палочка;
9.6. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:
9.7. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:
9.8. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:
в) кишечной палочкой;
9.9. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:
д) кишечная палочка.
9.10. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:
д) кишечной палочкой.
9.11. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.
9.12. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.
9.13. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.14. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грамм-отрицательных бактерий.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.
9.15. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:
9.16. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:
9.17. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:
б) при сахарном диабете;
в) у лиц пожилого возраста;
г) при хроническом бронхите;
д) у пациентов стационаров.
9.18. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:
а) трансфузий свежезамороженной плазмы;
б) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов;
в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;
г) инфузии гепарина;
9.19. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
а) через 1 неделю после начала лечения;
б) через 2 дня после нормализации температуры тела;
в) после исчезновения хрипов в легких;
г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;
д) после нормализации СОЭ.
9.20. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.21. У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:
а) микоплазменной пневмонии;
б) стафилококковой пневмонии;
в) пневмококковой пневмонии;
г) казеозной пневмонии;
д) поликистозе лёгких с абсцедированием.
9.22. Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
9.23. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:
д) судорожный синдром.
9.24. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
9.25. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
а) при поступлении в стационар
б) через 2-3 дня и более после госпитализации
в) после выписки из стационара
9.26. Под «медленно разрешающейся « (затяжной) пневмонией понимают:
а) медленное обратное развитие рентгенологических изменений (уменьшение размеров инфильтрации менее 50% в течение четырех недель)
б) отсутствие полного рентгенологического выздоровления к 18 нед.
в) отсутствие улучшения клинической картины в течение 7 суток приема антибактериальных препаратов
г) резистентность к многокомпонентной антимикробной терапии
д) рецидивирующая пневмония
9.27. Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются:
а) пораженные участки в виде негомогенных, очаговых затемнений, захватывающих одну или несколько долей легких
в) мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами
г) линии Керли В
д) перибронхиальное утолщение
9.28. При выборе эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии не учитывается следующий фактор:
а) активность антибактериального препарата в отношении пневмококка
в) индивидуальный профиль риска пациента (аллергия, состояние функции печени и почек)
г) механизм действия антибактериального препарата (бактерицидный или бактериостатический)
д) предшествующая антимикробная терапия в течение последних трех месяцев
Даны только правильные ответы.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ
1 Дайте определение пневмоний
Группа воспалительных заболеваний, различных по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим проявлениям, характеризующаяся преимущественным поражением респираторного отдела легких.
2 Какова этиология острых пневмоний:
А) Инфекционные агенты
1. Химические вещества
2. Физические факторы (радиация и др.).
3 Назовите наиболее частые инфекционные агенты, вызывающие острые пневмонии
1. Пневмококки (90%)
3. Вирусы (чаще респираторные)
7. Патогенные грибы (кандида и др.)
8. Пневмоцисты и др.
4 Укажите обстоятельства, способствующие развитию острых пневмоний (факторы риска)
1. Перенесенные ОРВИ
2. Иммунодефициты (в том числе СПИД)
3. Сердечно-сосудистые заболевания
4. Обструкция дыхательного дерева
5. Сахарный диабет
6. Хронический алкоголизм
7. Ранний послеоперационный период
9. Травмы, потери крови
11. Возраст (детский, старческий)
12. Злокачественные опухоли и др.
5 С помощью каких методов устанавливается этиология пневмонии в секционном материале?
1. Бактериоскопического (взятие мазков, соскобов с ткани легкого).
2. Бактериологического (взятие кусочков ткани лёгкого для посева).
6 Назовите принципы, по которым можно классифицировать острые пневмонии
2. Нозология и патогенез
3. Клинико-морфологические проявления
4. Первичная локализация воспаления в структуре легочной ткани
5. Распространенность поражения легочной ткани
7. Характер воспаления
7 Дайте классификацию острых пневмоний по первичной локализации воспаления в легких.
1. Паренхиматозная пневмония.
3. Интерстициальная пневмония.
8 Назовите типы острых пневмоний; выделяемые по клинико-морфологическим параметрам.
1. Крупозная пневмония.
3. Интерстициальная пневмония.
9 Дайте определение крупозной пневмонии.
Острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого.
10 Назовите синонимы крупозной пневмонии.
2. Долевая пневмония.
11 Какова этиология крупозной пневмонии?
1. Пневмококки (I, II, III, IV типов).
2. Диплобацилла Фридлендера (редко).
12 Назовите характерные морфологические черты крупозной пневмонии
1. Большая площадь поражения (доля, несколько долей)
2. Паренхиматозная пневмония (тотальное поражение всех альвеол в зоне воспаления без вовлечения бронхов)
3. Стадийность развития воспаления
4. Типичен фибринозный экссудат
13 Перечислите стадии крупозной пневмонии.
1. Стадия прилива
2. Стадия красного опеченения.
3. Стадия серого опеченения.
4. Стадия разрешения.
14 Каковы общие проявления при крупозной пневмонии?
1. Дистрофия паренхиматозных органов.
2. Гиперпластические изменения селезенки, костного мозга, лимфоузлов.
3. Нарушение гемодинамики чаще в органах (отек, полнокровие головного мозга).
15 Назовите легочные осложнения крупозной пневмонии.
2. Абсцесс легкого
3. Гангрена легкого
4. Эмпиема плевры.
16 Перечислите внелегочные осложнения крупозной пневмонии.
1. Гнойный медиастенит
4. Метастатические гнойники в органах
5. Гнойный менингит
6. Тромбо-язвенный эндокардит
7. Гнойный артрит.
17 Каковы причины смерти при крупозной пневмонии?
1. Острая легочная или легочно-сердечная недостаточность
2. Тяжелые легочные или внелегочные осложнения (абсцесс легких, мозга, менингит и др.).
18 Опишите патоморфоз крупозной пневмонии.
1. Абортивное течение (под влиянием лечения).
2. Уменьшение числа осложнений.
19 Дайте определение бронхопневмонии.
Воспаление легких очагового характера, развивающееся в связи с бронхитом (бронхиолитом)
20 Укажите основные агенты, вызывающие бронхопневмонию
4. Патогенные палочки (синегнойная,
5. Протей, эшерихия, легионеллы и др.)
1. Химические факторы (уремия, пылевые факторы)
2. Физические (радиация)
21 Назовите основные морфологические черты бронхопневмоний.
1. Обязательное наличие воспалительных изменений бронхов (бронхиол).
2. Очаговый характер воспаления лёгочной ткани
3. Разноплановый тип поражения (очаги разного размера, различный тип экссудата, могут быть ателектазы, эмфизема и др.)
4. Локализация в задне-нижних отделах
22 Перечислите основные микроскопические особенности Стафилококковых пневмоний.
1. Воспаление очагового характера, с характерной "зональностью".
2. Типичен некроз в центре очагов.
3. Гнойный экссудат (вокруг некроза)
4. Серозно- и серозно-геморрагическое воспаление по периферии.
23 Назовите основные микроскопические особенности стрептококковых пневмоний.
1. Очаговое воспаление без выраженной "зональности"
2. Есть некрозы, в том числе стенки бронхов
3. Гнойный экссудат и формирование абсцессов
4. Гнойное воспаление лимфатических сосудов и регионарных лимфоузлов.
24 Каковы главные микроскопические особенности микотических бронхопневмоний?
1. Часто "зональность" строения очагов воспаления
2. В центре очагов некроз с нитями гриба
3. Характерно нагноение
4. По периферии очагов продуктивное воспаление (грануляционная ткань с гигантскими многоядерными клетками)
5. Фиброз с течением времени.
25 Перечислите основные микроскопические особенности вирусных пневмоний.
1. Базофильные включения в цитоплазме эпителия дыхательных путей (в том числе бронхов)
2. Слущивание и пролиферация эпителия дыхательных путей с образованием гигантских клеток и симпластов
3. Продуктивное воспаление слизистой оболочки бронхов
4. Продуктивное воспаление интерстиция
5. Расстройства кровообращения (отек)
6. Быстрое присоединение вторичной инфекции.
26 Что происходит в легком при выздоровлении от острой пневмонии?
1. Исчезновение возбудителя
2. Рассасывание, расплавление и отторжение экссудата
3. Регенерация ткани легкого.
27 Назовите лёгочные осложнение бронхопневмонии.
1. Нагноение ткани легкого с абсцедированием.
3. Плеврит (в том числе эмпиема).
4. Гангрена (редко).
28 Какова наиболее частая причина смерти при бронхопневмониях?
Легочные осложнения гнойного характера (абсцессы, эмпиема)
29 Дайте определение острой межуточной пневмонии.
Пневмония, характеризующаяся развитием острого воспаления в межуточной ткани легкого.
30 Какова наиболее частая этиология острой межуточной пневмонии?
1. Вирусы (гриппа, парагриппа, кори и др.)
5. Патогенные грибы
31 Назовите основные микроскопические особенности острой межуточной пневмонии.
1. Воспалительный инфильтрат в межуточной ткани легкого
2. Чаще продуктивный характер воспаления
3. Возможно вторичное образование экссудата в просвете альвеол
4. В исходе пневмонии возможен фиброз
Тесты ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
1 Дайте определение легионеллёза.
Острое инфекционное заболевание, вызываемое легионеллами и характеризующееся поражением дыхательных путей и легких.
2 Назовите возбудителя легионеллёза.
Legionella pneumophilia (грам-отрицательная палочка).
3 Почему заболевание и возбудитель получили такое название?
Открытие болезни связано с конгрессом "Американского легиона" в США в 1976 году.
4 Каков путь заражения?
5 Укажите особенности передачи возбудителя при легионеллёзах.
Необходима предварительная конденсация возбудителя на мельчайших капельках воды или частицах вдыхаемой пыли.
6 Перечислите основные формы легионеллеза.
1. Респираторная лихорадка (более легкая форма)
2. Тяжелая пневмония (болезнь легионеров).
7 Назовите основные микроскопические особенности легионеллёзных пневмоний.
1. Развитие некротического бронхиолита
2. Сливная очаговая пневмония с поражением доли или нескольких долей
3. Фибринозно-гнойный экссудат
4. Расстройства кровообращения (геморрагический отек)
5. Некроз межальвеолярных перегородок
8 Каковы причины смерти при легионеллёзной пневмонии?
1. Острая лёгочно-сердечная недостаточность.
2. Бактериальный шок.
4. Острая почечная недостаточность
5. Острая печёночно-почечная недостаточность.
6. Гнойные легочные осложнения.
ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
1 Перечислите заболевания, относящиеся к группе хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ).
1. Хронический бронхит
3. Эмфизема лёгких
4. Бронхиальная астма
5. Хронический абсцесс
6. Хроническая пневмония
7. Интерстициальная болезнь лёгких (ИБЛ)
8. Пневмофиброз (пневмосклероз, пневмоцирроз).
2 Каковы патогенетические механизмы развития хронических неспецифических заболеваний легких?.
3. Пневмонитогенный механизм.
3 Назовите ХНЗЛ, развивающиеся бронхитогенным механизмом (хронические обструктивные заболевания легких).
1. Хронический бронхит.
2. Бронхоэктазы (бронхоэктатическая болезнь).
3. Бронхиальная астма.
4. Обструктивная эмфизема легких.
4 Назовите ХНЗЛ, развивающиеся пневмониогенным механизмом, связанные с острой пневмонией.
1. Хронический абсцесс.
2. Хроническая пневмония.
5 Назовите ХНЗЛ, развивающиеся пневмонитогенным механизмом.
Интерстициальные болезни легких (фиброзирующийся альвеолит).
6 Перечислите наиболее характерные морфологические изменения ткани легких при ХНЗЛ
1. Хронический бронхит
3. Очаговая пневмония
4. Межуточная пневмония (пневмонит)
5. Пневмофиброз (крупно-, мелкоочаговый, перибронхиальный, периваскулярный, каринификация)
6. Редукция сосудистого русла из-за склероза, эмфиземы
7. Хронические абсцессы
7 Какие гистологические изменения могут развиваться в стенке бронха при хроническом бронхите?
1. Выраженная воспалительная инфильтрация стенки
2. Разрастание грануляционной ткани с образованием полипов
3. Гиперплазия слизистых желез с гиперпродукцией слизи
5. Перестройка эпителия (гиперплазия, атрофия, метаплазия)
8 Перечислите некоторые мофологические разновидности хронического бронхита.
1. Хронический слизистый (слизисто-гнойный) бронхит.
2. Хронический полипозный бронхит.
3. Хронический деформирующий бронхит.
9 Что такое приобретенные бронхоэктазы?
Расширение бронха в виде мешка или цилиндра, связанные с кашлевым толчком.
10 Дайте определение ателектаза.
Активное спадение респираторного отдела лёгких в следствии обтурации или компрессии бронхов.
11 Дайте определение коллапса лёгкого.
Спадение респираторных структур лёгкого в следствии его механического сдавления со стороны плевральной полости.
12 Что такое эмфизема лёгких?
Патология, характеризующаяся избыточным содержанием воздуха в лёгких с увеличением их размеров.
13 Дайте определение интерстициальной болезни лёгких (фиброзирующего альвеолита).
Группа болезней легких, характеризующаяся первичным воспалительным процессом в межальвеолярном интерстиции (пневмонитом) с развитием диффузного пневмосклероза.
14 Назовите основные нозологические формы интерстициальной болезни лёгких (ИБЛ) в зависимости от этиологии.
1. Инфекционно-аллергический фиброзирующий альвеолит
2. Токсический фиброзирующий альвеолит
3. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммен-Рича)
15 Назовите наиболее частые этиологические факторы, индуцирующие ИБЛ.
1. Инфекция (вирусы, бактерии, грибы)
2. Пыль с антигенами животного и растительного происхождения
3. Медикаментозные препараты
4. Химические вещества (гербициды, минеральные удобрения и др.).
16 Перечислите основные патогенетические механизмы, участвующие в развитии ИБЛ.
1. Иммунокомплексное повреждение стромы лёгкого и капилляров (возможно с участием аутоиммунизации)
2. Непосредственное токсическое повреждение ткани легкого
17 Назовите стадии ИБЛ.
1. Альвеолит (диффузный или гранулематозный)
2. Дезорганизация альвеолярных структур с фиброзом
3. Формирование сотового легкого.
18 Назовите возможные микроскопические изменения ткани лёгкого в стадию альвеолита.
1. Воспалительные инфильтраты интерстиция альвеол, альвеолярных ходов, стенок мелких бронхов с доминированием мононуклеаров.
2. Макрофагальные гранулёмы.
19 Опишите микроскопические изменения ткани лёгкого в стадию дезорганизации альвеолярных структур и пневмофиброза.
1. Воспалительные инфильтраты в интерстиции
2. Разрушение эластических мембран и эластических волокон альвеолярных перегородок
3. Развитие фиброза
20 Опишите микроскопические изменения ткани лёгкого в стадию сотового лёгкого.
1. Перестройка структур альвеол с их кистозным расширением
2. Эктазия бронхиол
3. Фиброз ткани легкого с редукцией сосудистого русла
21 Дайте определение пневмофиброза (пневмоцирроза).
Разрастание в легком соединительной ткани разного генеза, с нарушением архитектоники органа.
22 Укажите звенья патогенеза сердечной недостаточности при ХНЗЛ.
1. Редукция капиллярного русла ткани легкого за счет фиброза
2. Затруднение кровообращения с формированием вторичной легочной гипертензии
3. Гипертрофия правого желудочка сердца (легочное сердце)
4. Декомпенсация гипертрофированного сердца с развитием общего венозного застоя
23 Назовите наиболее частые причины смерти при ХНЗЛ.
1. Хроническая легочно-сердечная недостаточность
2. Легочные осложнения (нагноение, кровотечение, гангрена и др.)
Укажите возбудителей внебольничной пневмонии?
Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии легкой степени тяжести ?
Укажите возбудителей атипичной пневмонии?
пневмококки, легионеллы, моракселла
хламидии, гемофильная палочка
хламидии, микоплазмы, моракселла
+хламидии, легионеллы, микоплазма
с 1 дня болезни
на 3 день после нормализации температуры
+в период разрешения пневмонии
в стадию стойкой ремиссии
Что является критериями выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на работу?
средние сроки пребывания по временной нетрудоспособности
+исчезновение рентгенологических признаков
исчезновение жалоб и физикальных данных
нормализация лабораторных данных
Укажите самое опасное для жизни осложнение пневмонии
У больного отмечается кашель с выделением гнойной мокроты, быстрое течение (24-48 часов), развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения п\я лейкоцитов. Укажите возбудитель пневмонии
Укажите критерии положительной динамики при назначении антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии
снижение температуры, снижение АД, снижение ЧДД
снижение температуры, повышение АД, снижение ЧДД
+стабилизация АД, ЧДД, температуры
хорошая переносимость антибиотиков
отсутствие побочных эффектов от антибиотиков
Что нужно учитывать при выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь?
природу возбудителя пневмонии
Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая?
Какой антибиотик следует назначать при пневмонии, вызванной микоплазмой?
Какое исследование нужно провести в первую очередь у больного с внебольничной пневмонией?
рутинную микробиологическую диагностику
определение функций внешнего дыхания
Бронходилятирующий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1 на:
Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:
К b-2 агонистам короткого действия относят:
О чем свидетельствует выявление у больного хроническим бронхитом на ЭКГ увеличение угла альфа до +90 и смещение переходной зоны (т.е. R=S) в V 5?
развитии эмфиземы легких
+развитии хронического легочного сердца
развитии легочной гипертензии
развитии недостаточности кровообращения
развитие левожелудочковой недостаточности
Пациент 56 лет имеет длительный стаж курения, одышка экспираторного характера, кашель со слизисто-гнойной мокротой, бочкообразная грудная клетка, усиление и деформация легочного рисунка, необратимая обструкция. Укажите наиболее вероятный диагноз?
центральный рак легкого
+хронический обструктвиный бронхит
Пациент 52 лет имеет приступообразный кашель со скудной, трудноотделяемой, стекловидной мокротой, дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы, обратимую бронхиальную обструкцию. Укажите наиболее вероятный диагноз?
хроническая обструктивная болезнь легких
хронический необструктивный бронхит
Что является основной терапией бронхиальной астмы?
Что свидетельствует о бронхиальной обструкции
боли в грудной клетке
Что является основным клиническим диагностическим симптомом декомпенсированного хронического легочного сердца?
Что является первичным в диагностике хронического легочного сердца?
При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию проводить путем:
прием антибактериальных препаратов внутрь
+прием антибактериальных препаратов внутривенно
прием антибактериальных препаратов эндобронхиально
прием антибактериальных препаратов внутримышечно
прием антибактериальных препаратов ингаляционно
Рабочая станочница работает стоя: мотает на станке ткань в рулоны. Работа в сухом, теплом, незапыленном помещении. Диагноз: «Хронический обструктивный бронхит с частымиобострениями, эмфизема легких, дыхательная недостаточность IIст, ХЛС НК1 по правожелудочковому типу. Решите вопрос трудоустройства
может работать по своей специальности
через ВКК перевести на легкий физический труд
направить на МСЭ (III группа инвалидности)
+направить на МСЭ (II группа инвалидности)
направить на МСЭ ( I группа инвалидности)
У 62-х летнего больного, страдающего ХОБЛ, отмечается тахикардия и единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Какое лекарство ему предпочтительней назначить?
Какие узкие специалисты обязательно привлекаются к осмотру больных хроническим необструктивным бронхитом с редкими обострениями, без нарушений ФВД?
до наступления полной ремиссии санаторно-курортное лечение противопоказано
+направить на лесной климатический курорт местной зоны
направить на приморский курорт в теплое время года
направить на среднегорный курорт (Кисловодск)
направить на Южный берег Крыма в теплое время года
Какой лекарственный препарат относится к группе фторхинолонов?
Укажите характерные показатели в анализах мочи при хроническом пиелонефрите
+уд.вес 1007, белка++, эритроцитов нет, лейкоциты++, бактерии++
уд.вес 1022, белок++, эритроциты+++, лейкоциты+, бактерии нет
уд.вес 1015, белок+++, эритроциты++, лейкоцитов и бактерий нет
уд.вес 1018, белка, эритроцитов, лейкоцитов, бакторий нет
уд.вес 1021, белок+++, эритроциты+++, цилиндры++
Что является наиболее частым агентом в развитии острого пиелонефрита?
Укажите наиболее вероятные сроки временной нетрудоспособности при обострении пиелонефрита?
Укажите первый и наиболее стойкий симптом диабетическоймикроангионефропатии
В каких случаях наиболее часто, без предшествующего болевого приступа наблюдается массивная гематурия у мужчин среди полного здоровья?
У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5 длится в течение месяца, временами безболевая макрогематурия. АД 140/80 мм.рт.ст., гемоглобин 105 г/л, СОЭ 50 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз
нефролитиаз, осложненный ниелонефритом
У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5 длится в течение месяца, временами безболевая макрогематурия. АД 140/80 мм.рт.ст., гемоглобин 105 г/л, СОЭ 50 мм/ч. Какое обследование нужно провести данному больному?
Пациент 33 лет, в течение нескольких лет страдает хроническим пиелонефритом. Какие изменения происходят в почках в первую очередь?
очередность нарушений зависит от характера заболевания
+очередность нарушений не зависит от характера заболеваний
сначала нарушается процесс разведения мочи
сначала нарушается процесс концентрирования мочи
нарушение разведения и концентрирования происходят одновременно
Больной 38 лет, обратился к врачу с жалобами на приступообразные боли в левой поясничной области с иррадиацией в левую подвздошную область, которые не снимаются спазмолитиками, моча красноватого цвета. Укажите наиболее вероятный диагноз у данного больного?
вторичный амилоидоз почек
Больной 37 лет, обратился к врачу с жалобами на головную боль, слабость, отеки на лице и на туловище, после перенесенного фарингита. Укажите наиболее вероятный диагноз у данного больного?
вторичный амилоидоз почек
Укажите специалистов, выявляющих очаговую инфекцию при пиелонефрите
Какие группы препаратов используют при лечении острого неосложненного пиелонефрита?
+пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны
пенициллины, диуретики, макролиды
макролиды, фторхинолоны, диуретики
спазмолитики, диуретики, макролиды
препараты железа, пенициллины
Какое из обязательных лабораторных биохимических исследований целесообразно провести в первую очередь при хронической почечной недостаточности?
мочевая кислота имочевина
общий белок и его фракции
общий билирубин и связанный
общий холестерин и триглицериды
При остромгломерулонефрите в моче преобладают
Какой наиболее частый вариант хронического гломерулонефрита?
Какие показатели протеинурии при хроническом гломерулонефрите?
Какая форма хронического гломерулонефрита остутствует в клинической классификации?
При каком заболевании наиболее эффективна глюкокортикоидная терапия?
обострение гломерулонефрита с нефротическим синдромом
гематурическая форма хроническогогломерулонефрита
латентная форма хроническогогломерулонефрита
+нефритическая форма хроническогогломерулонефрита
Что представляет наибольшую опасность при гиперкалиемии у больных с хронической почечной недостаточностью?
повышение мочевины крови
повышение креатинина крови
Выберите симптом характерный для 1 стадии хронической почечной недостаточнотси
Что является диагностически значимым при хронической почечной недостаточности?
увеличение мочевины крови+увеличение креатинина крови
увеличение индикана крови
снижение мочевины в моче
увеличение гемосидерина крови
Для какого заболевания наиболее характерно быстрое снижение относительной плотности мочи?
вторичный амилоидоз почек
Укажите исследование вероятнее всего указывающее на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита:
Читайте также: