Статья евгения пескина о полиомиелите

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В Россию официально пришел полиомиелит

В России зафиксирован первый случай заболевания ребенка полиомиелитом.

Как сообщил сегодня официальный представитель МИД России Андрей Нестеренко, болезнь выявлена у девятимесячного ребенка — гражданина Таджикистана, приехавшего из республики в Иркутскую область 1 мая вместе с родителями. Как сказал Нестеренко, по международным стандартам такая ситуация расценивается как чрезвычайная.

В связи с этим введен временный запрет на въезд в Россию детей до 6 лет из Таджикистана. В пунктах пропуска через границу усилен санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из республики.

По последним данным в Таджикистане зарегистрировано более 280 случаев полиомиелита, в том числе 13 смертельных.

Подробнее: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Теперь, похоже, добрался и до Москвы:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Может быть хотя бы эта информация отрезвит антипрививочников.
:(

Вряд ли. У них обязательно найдутся аргументы против.

"Сообщается, что из этих случаев в 2 случаях (10%) пациенты получили менее трех доз ОПВ, а в 19 (90%) – три или более доз ОПВ". Всего есть история вакцинаии для 21 из подтвержденных случаев.

Пусть комиссии на месте разбираются и делают выводы, мы потом почитаем.
Вспоминая вспышку дифтерии, перед глазами встают приписки в картах у непривитых. Опять же ОПВ - это живая вакцина, которая в условии жаркой страны могла неадекватно храниться.
Но все это, конечно, предположения. Естественно, вспышка возникла из-за наличия неиммунных детей. Откуда взялись эти неиммунные дети - пусть разбираются эксперты. Тоже хочу почитать выводы. Но не ожидаю чего то сверхъестественного в выводах. Какие то просчеты в организации иммунизации.

Интересно только узнать: как можно выявить проводились ли на самом деле вакцинации (в . кистане!).

Вот как ситуацию описывает Красный Крест на конец апреля:

In 2002, the Republic of Tajikistan, along with other European states, was declared a polio-free country.
Since 1997 not a single case of polio has been reported in the country. However, neighbouring Afghanistan
annually recorded cases of polio, and for this reason there has been a possibility of occurrence of this
disease in Tajikistan. For this eventuality the government of Tajikistan has prepared a plan for prompt
action to prevent this disease, and every emerging disease similar to polio is under strict epidemiological
surveillance.
Over the past few years, some 25-40 cases of acute flaccid paralysis (AFP) were registered in the country.
In the first quarter of 2010, the number of AFP cased gradually increased.
By 21 April 2010, Tajikistan had reported 120 cases of acute flaccid paralysis in 20 districts of the country.
On 23 April the number of cases had increased to 128; 10 children died. The vast majority of the cases are
children under five years old. Preliminary data suggests that more than 45 per cent of the 128 cases had
four or more doses of oral polio vaccine2. The majority of them had onset of paralysis within the past two
weeks, prompting the government to notify WHO of an outbreak.

From January 2010, 172 cases of Acute Flaccid Paralysis (AFP) have been reported by the Ministry of Health. Of these, 32 have been confirmed as wild poliovirus type 1 (WPV1); results are awaited for the remaining cases.

There have been 12 deaths as a result of the infection. All cases are from the southwest of the country, including the capital city Dushanbe. Thirty one of the 32 cases have been children under the age of 5 years.

Стоит ли пугаться взрослым, которые не знают точно, делалась ли им прививка, и каким-то образом проверять наличие иммунитета?
если Вы росли в Советском Союзе, то скорее всего Вам её делали (розовые капли в рот, как сладкое мыло. бееее))) )

Но к вопросу о том, что делать взрослым, присоединюсь. Нужна ли ревакцинация? Последняя ОПВ была где-то в средних классах, лет 20 назад.

не понятно мнение специалистов по поводу ссылки на ВОЗ

-если дети привиты, то почему они заболели?
- если дети получили 1-у живую, которая наиболее эффективна и 1-у инактивированную вакцину то почему все-таки заболели, да еще с такими последствиями?
- если дети получили вакцинацию только живой вакциной то почему она оказалась менее эффективна чем инактивированная, которую дают детям в европе?
-почему нет вспышек в европе, несмотря на огромное количество беженцев и других эммигрантов?
-почему смертность оказалась такой высокой тогда как ВОЗ пишет "В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Из таких парализованных 5%-10% умирают в результате иммобилизации дыхательных мышц." В Такжикистане выглядит намного хуже.

Далее уже вопрос теоретический, если мне предлагают считать вакцинированные дети на самом деле не были вакцинированы, то что мешает мне думать, что случаи смертей и паралича вызваны вовсе не полиомиелитом, ведь вирус мог присутствовать и при наличии другого заболевания/отравления?
:bn:

предполагаю, что эта "эпидемия" заставит многих родителей пересмотреть отношение к вакцинации и больше полагаться на здоровый образ жизни, а также искать медицинские услуги там, где их ценности разделяют.

Вот что пишут по теме в блогах:

Tajikistan should simply not be seeing a polio outbreak – an 82% vaccination rate is enough to achieve herd immunity and protect even the unvaccinated. And we know this is not one of the rare vaccine-caused outbreaks because the WHO has done genetic analysis on the polio strain – it is wild polio.

Something has gone wrong in the health sector in Tajikistan. There are several ways that the health system could fail on vaccination. Vaccine records could be inaccurate, causing unvaccinated children to be missed by the system. Or the cold chain is not being maintained and the vaccines are losing effectiveness – the oral polio vaccine is especially vulnerable to warm temperatures. Whatever happened, it’s a sign of health system weakness and the Ministry of Health of Tajikistan will need support to improve it.

Tajikistan’s polio outbreak is a warning sign. You can’t eliminate a disease without also building a health system that ensures the disease stays eliminated.
May 13, 2010

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

значит, привитые не болеют и не могут являться носителями?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Две девятимесячные девочки из Таджикистана, госпитализированные на прошлой неделе в 1-ю инфекционную больницу с подозрением на полиомиелит, являются носителями этого болезнетворного вируса. Как стало известно “МК”, симптомов опасного заболевания (паралича или пареза — ослабления мышц) ни у Роксаны Шернаевой, ни у Махины Акрамовой не обнаружено. По словам медиков, скорее всего вирус полиомиелита в их организмах так и не даст о себе знать. Примечательно, что обе девочки на родине были привиты от полиомиелита.

А если ваш привитый ребенок заболел, значит вы лжете и справка ваша поддельная? Или все же бывают исключения?
Не хочу обижать Таджикистан, но чем хуже экономическая ситуация в стране, тем быстрее мамы бегут на прививку (особенно бесплатную), больше зависят от мнения бабушек-дедушек-соседей и пр. и тем меньше спрашивают, что там было вколото-закапано их ребенку. В Европе достаточно большая прослойка непривитых детей в семьях образованных и состоятельных родитей. Да, их дети иногда болеют, но без осложнений. И естесственный отбор тут ни при чем - эти родители знают о коклюше и краснухе больше чем многие педиатры.

Везде, где пишут "полиомиелит" много сказано о вакцинации, а в то же время мамы не знают, погибает вирус при кипячении или нет.

за сим откланяюсь, так как подозреваю, что третьего сообщения в том же духе модераторы не потерпят :ax:

А кто такой есть Евгений Пескин, и почему врачи должны его комментировать?

Вы правы, в общем то никто. Для медиков. А вот мне в спорах о полиомиелите уже в последние дни раз десять ткнули в его блог как довод. А мне и ответить то нечего, поскольку врачи не снисходят до разбора, считая его никем.
А тут и вовсе посоветовали даже пользоваться яндексом вместо ответов на вопросы.

значит, привитые не болеют и не могут являться носителями?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Не знаю, где МК ищет свою информацию, но парезы у ребенка, госпитализированного в Ангарске, присутствуют. Ни о каком здоровом носительстве и речи не идет [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемая Ольга Ша, статья на байкале ничего не разъясняет.

Уважаемая форумчане будут ли другие варианты ответов, кроме "приписки, пропаганды"? Не понятно, почему тут отрицательно относятся к факту существования сознательных родителей? Если Вы хороший врач, к Вам не зарастет тропа, зачем беспокойства?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Почему опять-таки в теме никто не упоминает полиомиелитоподобные заболевания? Ведь непаханое поле для просвещения родителей? Почему все сводится к припискам? и при чем тут пропаганда?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Клинико-вирусологические сопоставления показывают, что характерная для полиомиелита клиническая картина может быть обусловлена не только вирусом полиомиелита, но и другими нейротропными возбудителями (вирусы Коксаки А7, ЕСНО 2, ЕСНО 6, ЕСНО 11, вирусы паротита, простого герпеса, аденовирусы и др.). Течение полиомиелитоподобных заболеваний обычно благоприятное, однако встречаются тяжелые формы с грубыми параличами и даже летальным исходом.

Есть же статистика ВОЗ о заболеваемости и здоровом носительстве, выходит, что на 20 установленных случаев заболевания будут сотни случаев здорового носительства - ведь вирус как-то циркулирует! Прибавим к ним тех кто будучи непривит, либо неполностью, контактировал, но не заразился по причине невосприимчивости, плюс невыявленные случаи, так окажется, что весь Таджикистан не привививается, а только приписывает!

Почти 170 случаев паралича из них в 32 установлено присутствие полио, и специацилистов не интересует что же с остальными детьми? Пора пояснять родителям про компот из сухофруктов :ag:

Добрый день!
Анализирую ситуацию по полио в Таджикистане.

На сайте ВОЗ есть такая информация

As of 21 April 2010, 120 cases of acute flaccid paralysis had been reported from Tajikistan. The majority of these have onset of paralysis within the past 2 weeks, prompting the Government to notify WHO of an outbreak. Ten of the children have died. The vast majority of the cases are children 45% had four or more doses of oral polio vaccine.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Одновременно с этим,

МОСКВА, 14 мая. /Корр.ИТАР-ТАСС Анна Баженова/. Российским детям не угрожает опасность заразиться полиомиелитом из-за имеющихся завозных случаев, так как все дети в стране иммунизированы против этой болезни. Такое мнение высказал в беседе с корр.ИТАР-ТАСС главный специалист Минздравсоцразвития РФ по детским инфекциям академик Юрий Лобзин.

"Все наши дети привиты, - отметил он. - Привиты и взрослые, получившие эту вакцину в детстве". Как отметил Юрий Лобзин, "нынешнее поколение взрослых людей получили в детстве "живую" вакцину, а она дает пожизненный стойкий иммунитет". "Даже если полиовирус попадет к организм привитого человека, то вирус погибнет", - разъяснил ученый.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

– Сегодня есть подтверждение, что это именно полиомиелит. Ребенок находится в инфекционной больнице, получает квалифицированную медицинскую помощь. У нас на территории Иркутской области с 60-х годов прошлого века полиомиелита не было.

Это все непривитые дети. Привитому ребенку заразиться невозможно. У нас в области 90% детей привито.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я с удовольствием изучила тему "Доля привитых среди заболевших, или "Не позволяйте себя дурачить"" в разделе "Вакцинопрофилактика".

Правильно ли понимаю, что на самом деле эффективность ОПВ никак не 100 процентов, и представители нашего минздрава либо не в курсе этого либо не хотят вдаваться в детали? Надеюсь, что второе, хотя в любом случае такое противоречие льет воду на мельницу антипрививочников.

Перечитайте тему, к которой прикреплено Ваше сообщение.

Вакцина против полиомиелита дает практически 100% защиту.
Ни одна вакцина не дает полной гарантии, изредка могут встречаться дети по тем или иным причинам не выработавшие иммунитет на введение вакцины.
Это не секрет и никогда не было секретом.

ПС - на мельницу антипрививочников льет воду всё - это такое мировоззрение. (как в анекдоте - почему в шапке. почему без шапки. )

Наталья, спасибо вам за ответ! Вы говорите, что это "ложные" отводы - пожалуйста, объясните мне, просто чтобы я не придумывала на пустом месте и понимала ситуацию адекватно, что обозначает такой отвод от прививок.
Мне отказали педиатр в платной клинике и не стал делать прививку педиатр в районной. Первая мотивировала это тем, что прививка еще больше "уронит" уровень нейтрофилов, а их сейчас меньше 700. При 500 - это уже суровая нейтропения и особый режим, опасность бактериальных заболеваний от собственнйо же микрофлоры! :( Вторая сказала, что прививка может не подействовать с таким иммунитетом, то есть будет сделана зря, поэтому надо дождаться понижения лимфоцитов и повышения нейтрофилов.

Я тут сижу как на вулкане, шугаюсь людей, не знаю, как вести себя если у ребенка поднимется температура, потому что температура особо опасна при нейтропении - вижу что очень многим детям тоже не делают прививки из-за нейтропении. вы говорите, что это ложный отвод, - так опасно это состояние или нет? Уменьшают прививки уровень нейтрофилов или . почему еще их оказываются делать при таком состоянии?

>значит, привитые не болеют и не могут являться носителями?

Механизм передачи возбудителя полиомиелита - фекально-оральный. Первичное размножение вируса происходит в кишечнике, затем вирус может попасть в кровь и лимфатическую систему, а далее – в центральную нервную систему. Распространение вируса может закончиться на любом этапе. Отсюда и различие симптомов.
Вирус размножается в кишечнике, но дальше не проникает в силу разных причин – вариант вирусоносительства, симптомов у человека никаких нет, от выделений могут заразиться другие лица. В подавляющем большинстве случаев распространение вируса заканчивается на данном этапе, в результате количество носителей раз в десять превышает больных, т.е. есть все основания для масштабного распространения эпидемии.
Далее, процентах в десяти случаев вирус из кишечника может проникнуть в кровь – серьезных проблем не вызывает – интоксикация, небольшая головная боль, умеренная лихорадка, незначительные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, разлитые неинтенсивные боли в животе, дисфункция кишечника. Спустя какое-то время эти симптомы проходят, наступает выздоровление.
И всего в одном случае на сто вирус из крови проникает далее – в центральную нервную систему. Вот тут и происходят все необратимые последствия, которыми так страшен полиомиелит.

Теперь по вакцинации. ОПВ формирует местный иммунитет на стенках кишечника, тем самым вирус не может нормально размножаться в кишечнике, а уж тем более проникнуть в кровь. Иммуногенность ОПВ понятно не 100%, но очень близка к этой цифре. Привитый ОПВ человек не может являться носителем полиовируса.
ИПВ формирует общий иммунитет против полиомиелита, а следовательно полиовирус вполне может размножаться в кишечнике привитого, который в этом случае будет носителем, но при попадании полиовируса в кровь иммунная система уничтожит его, а уж до центральной нервной системы он не дойдет и подавно. Таким образом, ИПВ не в состоянии остановить развитие эпидемии полиомиелита, так как не устраняет носительство. Привитые ИПВ, со сформировавшимся иммунитетом при этом не заболеют, а вот непривитые и лица с каким либо дефектом иммунной системы, у который не выработался иммунитет – будут находится под угрозой. В том числе и младенцы, которых просто не успели еще привить от полиомиелита.

По поводу Таджикистана. Вполне допускаю, что 5-10-15 лет назад там вполне могла быть очень плохая ситуация с прививками от полиомиелита, но дикого вируса не было, не было и эпидемий, выросла большая группа уже подросткового-взрослого возраста, непривитая от полиомиелита. Защитные функции такого повзрослевшего населения получше, чем у детей, вирус дальше кишечника у них не идет, они – носители. Детей до года и в Таджикистане прививают ИПВ, т.е. они тоже могут быть носителями, сами не болея. Плюс многих не прививают, плюс не все взрослые остаются на стадии носительства – потихоньку-потихоньку дикий вирус распространяется в популяции, а далее вспышка среди непривитых.
Поэтому вполне естественно, что привитые ИПВ дети, прибывающие из Таджикистана, могут являться носителями. Также вполне естественно носительство среди непривитых взрослых.

>Почему опять-таки в теме никто не упоминает полиомиелитоподобные заболевания?
>Почти 170 случаев паралича из них в 32 установлено присутствие полио, и специацилистов не интересует что же с остальными детьми? Пора пояснять родителям про компот из сухофруктов

32 сделали анализы, которые дали положительный результат, а по другим у нас нет информации – делали им вообще какие-либо анализы или нет, что брали на анализ и так далее?
Ведь вирус можно выделить из кала – на определенном этапе развития болезни (носительства) у всех, далее, если вирус попал в кровь, то можно по анализу крови определить, ну и далее – анализ спиномозговой жидкости. Но ведь при попадании вируса в кровь, вполне возможно, что в кале его уже не будет, проник в центральную нервную систему, но собственно в кале и крови его может уже не быть. Ну есть парезы у больного, вирус повредил нейроны, но ведь самого вируса уже может и не быть в организме. Так что не так-то и просто выделить вирус и точно поставить диагноз. Что касается полиомиелитоподобных заболеваний, а кто вам сказал, что на них не смотрят, вполне возможно, что и на них смотрели, какой вирус выделили из спиномозговой жидкости, такой диагноз и ставят. А если ничего не выделили, какой диагноз ставить? А то, что в кале нашли энтеровирус – эка невидаль.

Как выяснилось недавно, у двоих детей в Закарпатье, которые заболели несколько месяцев назад и были парализованы, был выявлен вирус полиомиелита cVDPV1. Минздрав считает это "вспышкой заболевания" и начинает агитационную кампанию, призывая родителей вакцинировать детей - причем независимо от того, были они привиты раньше, или нет. Что характерно.

Охват прививками против полиомиелита в этом году - 14% (год еще не завершен). Это довольно характерная ситуация: из-за регулярных срывов закупок, которые централизованы и монополизированы чиновниками Минздрава, поставки вакцин в последние годы находятся на уровне 50% от потребности. Минздрав не хочет признавать себя виновным и валит на кого угодно - на антипрививочников, на "папередников" (предшественников), но факт остается фактом - родителям, которые хотели привить своих детей, говорили "нет вакцин", и скандалы по этому поводу возникали неоднократно.

На первый взгляд, конечно, ситуация кажется такой. Жила-была Украина, все было хорошо. Но в последние годы был низкий уровень прививок против полиомиелита. Раньше вируса полиомиелита в стране не было, а сейчас появился, началось его распространение. Поэтому надо срочно бежать и прививаться. Нам обещают, что когда охват достигнет 90%, все будет хорошо.

Но есть и другие обстоятельства, которые родителям обязательно надо учитывать.

Во-первых, слова о том, что при охвате 90% гарантируется безопасность - голословная дезинформация. Последняя вспышка полиомиелита в СНГ была в 2010 году в Таджикистане. В предыдущем 2009 году прививки получили 93% таджикских детей, что соответствует показателям Норвегии, Великобритании и Швейцарии. Кроме того, в 2008 году в стране прошла широкомасштабная кампания дополнительной иммунизации под эгидой ВОЗ и ЮНИСЕФ, в ходе которой "сверх календаря" было привито 87% детей. В стране применялись российские, индийские, японские и европейские препараты. Как видите - не помогло, в 2010 было зафиксировано 460 случаев самого настоящего, "дикого" полиомиелита.

Во-вторых, дети в Закарпатье заразились cVDPV1 - циркулирующим вакцинно-производным вирусом полиомиелита первого типа. То есть дети были парализованы не "диким" штаммом (которого в Украине не наблюдается уже минимум лет двадцать), а вакцинным штаммом, которые в изобилии циркулируют в окружающей среде наряду с другими энтеровирусами. Происходит это потому, что каждый привитый живой вакциной ребенок в течение 60 дней после прививки выделяет вирусы. Они начинают жить своей жизнью, могут мутировать, восстановить свои болезнетворные свойства и покалечить ребенка. Что, собственно, и произошло.

Именно поэтому и начался спор между Минздравом и областной администрацией. Минздрав заявляет, что на Закарпатье - два случая полиомиелита, а облздрав говорит, что это "обычные" параличи, вызванные вакцинным вирусом, а "дикого" полиомиелита не было и нет. В принципе, тут правы оба.

В-третьих, обратим внимание на слово "обычные". Минздрав не особо распространяется по этому поводу, но в Украине, которая в 2000 году получила сертификат как территория, свободная от полиомиелита, в 2000-2015 году было 1909 парализованных детей. Из них только двое (в 2015 году) были парализованы вирусом полиомиелита (точнее - "одичавшим" вакцинным штаммом). Остальные пострадали от других энтеровирусов, которые хоть и могут покалечить и даже убить ребенка, но не считаются полиомиелитными. В связи с тем, что ВОЗ объявил "охоту" только на полиомиелит (против которых есть вакцины), все остальные вирусы (и пострадавшие от них дети) эту организацию не интересуют.

Я приведу пример. В 2002 году в Индии было 1600 случаев "дикого" полиомиелита, и это был "ай-ай-ай". Все усилия здравоохранения были брошены на борьбу именно с ним. Через десять лет, в 2012 году, в Индии случаев полиомиелита не зафиксировано. С точки зрения ВОЗ Индия - молодец, и теперь там стало жить безопаснее. А то, что за этот же период общее число парализованных детей увеличилось в шесть с лишним раз, с 9705 до 60922 случаев - это мы вынесем за скобки и вспоминать не будем.

Вот и сейчас: два случая вакцинного полио - кричим "караул", а тысяча девятьсот парализованных детей - всем плевать.

Поэтому даже в период полного отсутствия в Украине случаев полиомиелита дети все равно подвергались и подвергаются риску быть парализованными и даже погибнуть. Причем независимо от того, привиты они или нет. При этом в большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, а в группе риска - дети с серьезными проблемами иммунной системы.

В-четвертых, нет никаких оснований говорить о "вспышке". По закону "вспышка" - это "несколько заболеваний инфекционной болезнью, связанных между собой общим источником и (или) фактором передачи инфекции". А у нас есть два несвязанных друг с другом случая, которые произошли в разное время в разных районах у детей из разных возрастных групп, которые не контактировали. Так что о вспышке говорить нет никаких оснований, не говоря уже об "эпидемии".

В-пятых, отдельный вопрос - почему два несвязанных случая произошли именно в Закарпатье, чем заболевшие дети отличаются от других и почему не были привиты. В Закарпатской области высокий процент ромского населения: если по переписи населения 2001 года в целом по Украине цыгане составляли 0,1%, то в Закарпатской области - 1,1%. Сейчас есть основания предположить, что оба пострадавших ребенка жили в цыганских таборах. Полиомиелит передается орально-фекальным путем, а какие условия жизни в закарпатском цыганском таборе - можно увидеть, например, на этом видео. Если эти дети имели приобретенный или врожденный иммунодефицит - удивляться нечему. Но не будем забывать также, что прививки живой вакциной таким детям строго противопоказаны, а кроме полиомиелита их подстерегает множество других опасностей. В том числе - 64 вида парализующих энтеровирусов, которые делают в Украине инвалидами больше ста детей ежегодно.

Подведем итоги. Учитывая все перечисленное, можно сказать, что на самом деле в результате этих двух случаев заболевания эпидемическая ситуация в Украине принципиально не изменилась - просто реальная ситуация с мутировавшим вакцинным штаммом стала явной. Дело в том, что первая буква в обозначении "cVDPV1" обозначает "циркулирующий". То есть этот вирус, по всей видимости, присутствует у нас давно - возможно, даже мутировал на территории Украины, в таборах условия для этого идеальные. Эти двое несчастных детей - не источник инфекции, а жертвы, их организм оказался неспособным противостоять вирусу. Но эти дети выявлены, диагностированы и изолированы - в отличие от сотен, а скорее тысяч других, которые остаются бессимптомными носителями.

Буду ли я искать способы срочно привить своих детей, или делать что-то еще?
Я свое решение принял.

P.S.
"Вирус распространяется с большой скоростью, каждый больной ребенок может заразить 198 человек", - пишет издание "Сегодня". Почему ровно 198? Специально прослушал новость, чтобы выяснить это, и принадлежат ли эти слова замминистра Игорю Перегинцу. Цифры этой в новости нет - как оказалось, журналисты опять все напутали. Но зато звучит много очень странной информации - такое ощущение, что кто-то специально сеет панику и распространяет откровенную дезу. Возможно, это связано с известным скандалом с перезамороженной вакциной.

На всякий случай уточню: восприимчивость вируса полиомиелита (вероятность заразиться при контакте) - 0,2%-1%, то есть один на 100-500 случаев. Клиническая картина болезни описана здесь.

Что касается смертности, то паралитическая форма полиомиелита, по официальным данным, наблюдается в 0,1-1% случаев заболевания. Летальный исход может произойти в особо осложненных случаях паралитической формы. То есть - показатели смертности еще меньше этого показателя. Для сравнения, смертность от гриппа в мире составляет 0,01–0,2%, а эпидемии происходят ежегодно.

Полиомиелит - это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Чаще всего заболевание протекает без характерных симптомов, но в отдельных случаях могут развиться состояния, приводящие к летальному исходу. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль, боль в голе, жар, тошнота и рвота, чувство повышенной усталости. Кроме того, могут отмечаться более серьезные симптомы: боли в шее, спине и мышцах, слабость и паралич отдельных групп мышц, могут отмечаться проблемы с глотанием и речью. У людей, перенесших данное заболевание, может сформироваться так называемый постполиомиелитический синдром, характеризующийся мышечной слабостью, болью, чувством выраженной усталости. Причинами такого синдрома может явиться сохранение вируса в нервных волокнах пациента, возникновение аутоиммунного ответа, старение мышечных волокон, пораженных при первичной атаке. Подобный синдром может наблюдаться даже спустя 10-20 лет после первично перенесенного заболевания.

К сожалению, один лишь клинический анализ крови не способен дать однозначный ответ о наличии или отсутствии полиомиелита. Только совокупность клинических и лабораторных данных, результаты электрофизиологических и гистологических исследований мышц могут дать достоверную информацию по данному вопросу. Поэтому огромное внимание в настоящее время уделяется именно профилактике полиомиелита. В большинстве случаев заражение происходит фекально-оральным путем. Это может случиться при заражении пищи водой, куда попали нечистоты, либо, в редких случаях, через слюну.

В 2011 году Европа была объявлена зоной, свободной от полиомиелита. Эндемичными остаются Пакистан, Нигерия и Афганистан. Однако в 2013 году была отмечена серия вспышек заболевания в Камеруне, Сирии, Ближнем Востоке, Сомали, Эфиопии, Кении, Экваториальной Африке. Вирус полиомиелита находят в пробах земли в Израиле (на Западном берегу и в секторе Газа).

ВОЗ рекомендует прививать детей, начиная с 2 месяцев, и проводить 3 ревакцинации до шестилетнего возраста. Рекомендуется также проводить вакцинацию взрослым, выезжающим в эндемичные районы. В России единичные вспышки полиомиелита фиксируются на Северном Кавказе. Однако на фоне распространения мифа о вреде вакцинации, число родителей, отказывающихся от проведения этого мероприятия у своих детей, неуклонно растет. Детей в нашей стране прививают от полиомиелита согласно национальному календарю прививок. Первые две вакцинации проводятся инактивированной вакциной, а третья - живой вакциной. Ревакцинации также проводятся живыми вакцинами. Живые вакцины безопасны для вакцинируемого, но могут представлять определенный риск для окружающих - невакцинированных детей, беременных женщин. Поэтому в практике ЕМС используется европейский протокол вакцинации и рекомендации Американской академии педиатрии, подразумевающие применение только инактивированных вакцин, преимущества которых очевидны:

• они более безопасны - минимизирован риск поражения нервной системы у привитых и окружающих живым вакцинным вирусом,
• более эффективны - в отличие от живых вакцин, формируется более стойкий иммунитет,
• более удобны - за счет большей эффективности иммунитет формируется при меньшем количестве прививок,
• инъекционный способ введения исключает срыгивание препарата ребенком.

Вакцинация лиц старше 18 лет не рекомендуется. Однако отдельным категориям граждан, к примеру, выезжающим в эндемичные районы, могут рекомендовать однократную ревакцинацию за 4 недели до предполагаемого путешествия.

Специфических лекарственных средств для лечения полиомиелита не существует. Лечение полиомиелита сводится к снижению болевого синдрома и физиотерапии, а при тяжелом течении, когда наступает паралич дыхательной мускулатуры, проводится искусственная вентиляция легких. Учитывая масштабы миграции населения и сохранение очагов полиомиелита в мире, Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует проводить иммунопрофилактику данного заболевания. Ведь предотвратить болезнь проще, чем впоследствии бороться с ее осложнениями.