Статья в газету по полиомиелиту

Благоприятная эпидемическая ситуация по полиомиелиту в течение десятков лет породила в обществе ложное понятие о бесполезности и даже вреде прививок. А ведь эта безопасность – результат массовой вакцинации населения против полиомиелита! Не будучи специалистами в эпидемиологии, иммунологии, инфекционных болезнях, педиатрии, родители ущемляют права своих детей на охрану здоровья, отказываясь от иммунизации. Сами-то сегодняшние папы и мамы привиты! Предыдущие поколения родителей, болевшие полиомиелитом и видевшие его последствия, не сомневались в необходимости защиты своих детей.

Во всем мире, в том числе в развитых странах, всех детей прививают от этого заболевания. Граждане ближнего зарубежья, прибывая в Россию, охотно используют возможность бесплатно вакцинировать своих детей качественными препаратами. А россияне испытывают судьбу снова и снова! Сегодня опасность очень близко от нас. По данным ВОЗ на территории Таджикистана по состоянию на 15 июля этого года зарегистрировано свыше 600 случаев острых вялых параличей, из них 239 подтверждено лабораторно выделением дикого вируса полиомиелита 1-го типа, одиннадцать закончились летальным исходом.

В России выявлено 162 случая острого вялого паралича в 58 регионах, в шести из них есть подозрения на паралитический полиомиелит, вызванный диким штаммом вируса у прибывших из Таджикистана и Узбекистана в Москву, Иркутскую, Челябинскую, Свердловскую области.

Полиомиелит – тяжелое инфекционное вирусное заболевание. Его эпидемии отмечались на протяжении всей истории человечества. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. В связи с высокой заразностью инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает лишь когда отмечают первый случай паралича. Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3-х до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга и разрушают их. Это и определяет появление параличей. Форм течения полиомиелита несколько. Более легкие похожи на острые респираторные заболевания и кишечные инфекции. Они опасны тем, что обследование на полиомиелит не проводится, а больные, между тем, заразны. В опасности находятся все непривитые, онкологические больные и с иммунодефицитами. Паралитические формы делают пациента инвалидом и часто приводят к смертельному исходу.

Благодаря вакцинации опасную болезнь удалось победить. Вакцину против полиомиелита Имовакс Полио начинают вводить малышам с 3-х месяцев жизни, совмещая с другими прививками. Естественно, возникает вопрос: действительно ли она безобидна и насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому заболеванию как полиомиелит?

Имовакс Полио – инактивированная вакцина против полиомиелита, одна из самых безопасных, рекомендована даже ослабленным детям, которым нельзя использовать живую вакцину в виде капель (оральная полиомиелитная вакцина– ОПВ). В соответствии с национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации против полиомиелита состоит из трех введений препарата с интервалом в 1,5 месяца в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно.

Постоянные противопоказания к вакцинации против полиомиелита – тяжелая реакция на предыдущую дозу вакцины, первичный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, злокачественные заболевания крови, новообразования. Относительные или временные противопоказания: острые заболевания; хронические заболевания в стадии обострения; состояния после введения гамма-глобулина, препаратов плазмы крови и иммуноглобулина.

Частота побочных реакций, зарегистрированных в ходе практического применения вакцины Имовакс Полио, очень мала. При грамотном отборе детей на прививку и подготовке к ней осложнений нет, а защита от болезни очень надежна. В России данная вакцина закупается только для детей первого года жизни и детей из группы риска. Дети старше 1 года уже прививаются живой вакциной в виде капель, повторные иммунизации проводятся в возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет. Данной вакцине мир обязан эпидемическим благополучием по полиомиелиту.

Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста) и страдающие иммунодефицитом, могут заразиться как диким вирусом полиомиелита, так и вакцинным штаммом от привитого ребенка.

Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, сделанная вовремя и по правилам, поможет сохранить здоровье ребенку при встрече с опасным возбудителем болезни, избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжелобольного малыша.

Уважаемые жители района! Воспользуйтесь правом на бесплатную иммунизацию ваших детей качественными вакцинами. Это можно сделать в любой муниципальной поликлинике района.

В мире снова тревожно, оказывается, вся Россия обложена странами, где свирепствует полиомиелит. Хорошо хоть главный санитарный врач России не спит, ну и, конечно же, ВОЗ и ЮНИСЕФ подсуетились, и заранее продали нам миллионы доз вакцин для борьбы со злом.

Снова родители будут подвергаться критике только за мысли о том, что с прививками что-то не ладно, и тем более, за отказ от прививок. И снова весь шум исчезнет внезапно, как будто и не было, чтобы появиться вновь спустя короткое время в иной форме.

И снова неверно, болеют и полностью привитые, о чём сообщает статистика!

Кому-то очень нужно попугать общество, кому-то очень не нравится, что всё больше родителей отказываются от прививок. В целом, риск получить осложнение после заболевания полиомиелитом, присутствует для одного заболевшего из тысячи. И кто может получить осложнение, скажите – не привитый? Как бы не так – ведь и вакцинированные болеют и получают осложнения. Рискует получить осложнение тот, у кого ослаблен иммунитет! Это главное правило: слабый иммунитет – риск осложнений от любой болезни .

А у кого ослаблен иммунитет? Более всего он ослаблен у тех, кто получает прививки! Каждая прививка – это удар по иммунитету! Иногда фатальный. Подумайте только, сколько получает прививок грудной ребёнок в первые месяцы своей жизни! И сколько продолжает получать, вплоть до окончания школы.

Что мы знаем об этой болезни?

В 90-95% случаев болезнь будет протекать бессимптомно, в 4-8% случаев больной будет чувствовать лёгкое недомогание. В 1-2% случаев болезнь может вызвать менингит, не вызывающий паралича. В 0,1-0,5% случаев может наступить паралич.

1. Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — инфекционное заболевание, вызываемое кишечным вирусом, который может поражать нейроны головного и спинного мозга. Проявляется следующими симптомами: лихорадка, головная боль, воспаление горла, рвота. В некоторых случаях развивается неврологические осложнения, включая ригидность шеи и спины, слабость мышц, боли в суставах, паралич одной или более конечностей или дыхательных мышц. В тяжёлых случаях при параличе дыхательной мускулатуры возможен летальный исход .

2. Как передается полиомиелит?

Полиомиелит может передаваться через контакт с заражёнными фекалиями (например, при смене подгузника), воздушно-капельным путём, с пищей или водой. Вирус проникает в организм через нос или рот, далее попадает в тонкий отдел кишечника, где проходит инкубационный период. Далее он попадет в кровоток, где к нему вырабатываются антитела. В большинстве случаев это останавливает развитие вируса, и индивид приобретает пожизненный иммунитет против заболевания .

Инъекции. Исследования показали, что инъекции (антибиотиков или других вакцин) повышают восприимчивость к полиомиелиту. Уже с начала 1900-х было известно, что паралитический полиомиелит часто провоцируется инъекцией .

3. Излечим ли полиомиелит?

Полиомиелитный паралич редко остаётся на всю жизнь. Обычно всё заканчивается полным выздоровлением. Мышечная сила начинает возвращаться через несколько дней и продолжает нарастать в течение следующих 12-24 месяцев. В небольшом проценте случаев можно наблюдать остаточный паралич. В редких случаях паралич дыхательной мускулатуры приводит к смерти.

Лечение в основном заключается в соблюдении постельного режима и расслаблении поражённых конечностей. Если затронуты дыхательные функции, могут использоваться респиратор или искусственная вентиляция лёгких. Может также потребоваться физиотерапия .

4. Существует ли вакцина против полиомиелита?

В апреле 1954 г. среди детей школьного возраста была начата первая национальная иммунизационная кампания. Однако вскоре после этого сотни людей заразились полиомиелитом через вакцину Солка, многие погибли. Вирусы в этой вакцине не были, вероятно, полностью инактивированы. Вакцина была доработана, и в 1955 г. в Соединённых Штатах было использовано более 4 миллионов доз. К 1959 г. вакцина Солка использовалась уже более чем в 100 странах .

Вакцина Сэбина – ОПВ (оральная полиовакцина) с живым вирусом, которая использовалась по всему миру, также давала заболевания и осложнения. Но опасность проявилась ещё и там, где её не ждали (люди)…

Детский омбудсмен Павел Астахов и Геннадий Онищенко сообщили о намерении подписать соглашение о сотрудничестве института уполномоченных по правам ребёнка с институтом главных государственных санитарных врачей в целях осуществления совместного контроля за эпидемиологическим состоянием детских учреждений. По словам Астахова, теперь на каждую проверку санврачами эпидемиологической обстановки в детском учреждении будут приглашаться и уполномоченные по правам ребёнка. ( Источник )

В начале 2010 года в Таджикистане была зарегистрирована вспышка полиомиелита – болезни, которая, казалось бы, навсегда покинула территорию бывшего СССР. Вплоть до последних дней это заболевание ассоциировалось, прежде всего, со странами Африки, а также с Афганистаном.

С 1959 года эпидемия пошла на спад, что было обусловлено применением вакцины. 21 июня 2002 года Украина в составе Европейского региона получила статус территории, свободной от полиомиелита. Состоялось это исключительно благодаря массовой, а затем плановой иммунизации, которая длится около 50 лет. Тем не менее, ВООЗ не отменила проведение прививок. Это связано с циркуляцией возбудителя в других регионах мира, что порождает опасность заболевания.
Ранее в своих прогнозах медики предсказывали, что к 2000 году эта страшная болезнь навсегда исчезнет с лица планеты. Но массовые отказы родителей от вакцинации детей привели к тому, что инфекции, которые давно уже не давали о себе знать, снова возвращаются, забирая жизни. Пока что счет потерь идет на сотни.

Полиомиелит (polio – серый, myelos – спинной мозг (греч.)) – острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое РНК полиовирусами. Детский спинномозговой паралич, обусловленный инфекцией серого вещества спинного мозга, характеризуется поражением центральной нервной системы, лимфатической системы и желудочно-кишечного тракта. Болеют преимущественно дети до 7 лет.

О возбудителе
Возбудитель – вирус, объединяющий три антигенных типа (I, II, III). Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом I типа. Источником возбудителя инфекции является только человек (больной или вирусоноситель).
Основной механизм передачи – фекально-оральный. Это обусловлено выделением вируса с фекалиями и высокой его концентрацией в них. Возможен также воздушно-капельный путь. Инфекция проникает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки или кишечника. Из насекомых-переносчиков в настоящее время подозреваются только домашние мухи. Основным способом распространения инфекции считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду, постельное белье и т.п.). Заболевание встречается во всем мире, однако возраст больных и сезонность сильно варьируют. Как правило, в регионах с высоким уровнем жизни, хорошими санитарными условиями и медицинским обслуживанием чаще болеют взрослые.

В 30% случаев полиомиелит заканчивается остаточными параличами с атрофией мышц, в 30% – с более легкими осложнениями. Полное выздоровление от паралитической формы без последствий наступает в 30% случаев и в 10% случаев (при поражении дыхательной системы) – смерть. Инфицируются вирусом и распространяют его преимущественно дети первых лет жизни. Инкубационный период продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). Примерно в 90-95% случаев полиомиелит развивается бессимптомно.

Проявления болезни и пути заражения
Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании, через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича.
Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушают их. Это и определяет появление параличей.

Формы течения полиомиелита
Вирусоносительство
Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других.
Непаралитические формы
Это относительно благоприятный вариант течения болезни.
Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом).
Другая форма - возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах.
Паралитическая форма
Это самое тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине). Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура, и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов. Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года.
В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц,

Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.
У большинства больных параличи развиваются в течение нескольких часов: с понижением тонуса мышц, ограничением или отсутствием активных движений, с частичной или полной реакцией перерождения и отсутствием сухожильных рефлексов. Поражаются главным образом мышцы конечностей, чаще всего – ног. Иногда наступает паралич мышц туловища и шеи. С развитием параличей возникают спонтанные боли в мышцах: могут быть тазовые расстройства.

Специфических средств лечения не найдено до сих пор. В препаралитической стадии очень важен строгий постельный режим. Парализованные мышцы должны быть защищены соответствующими шинами, чтобы свести к минимуму деформацию. Широко применяется прикладывание к пораженным мышцам горячей влажной ткани в сочетании с ранней мобилизацией, что благотворно влияет и на психологическое состояние больного. По окончании острой стадии восстановлению способствует лечебная физкультура (в частности, упражнения под водой); занятия лучше всего проводить в специализированных ортопедических клиниках. При параличе глоточных мышц требуется регулярное отсасывание секрета из глотки, а иногда и трахеотомия. При параличе дыхательных мышц больным проводят искусственную вентиляцию легких.

Оральная полиомиелитная вакцина - жидкое вещество розового цвета, горько-соленое на вкус. Метод введения: закапывание в рот, малышам - на лимфоидную ткань глотки, детям старшего возраста - на поверхность небных миндалин, где и начинает формироваться иммунитет. В этих местах отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не почувствует неприятного вкуса вакцины, иначе возникнет обильное слюнотечение, малыш проглотит препарат, он попадет со слюной в желудок и там разрушится. Прививка будет неэффективна. ОПВ закапывают из одноразовой пластмассовой капельницы или с помощью одноразового шприца (без иглы).
Доза зависит от концентрации препарата: 4 капли или 2 капли. Если малыш срыгнул после получения вакцины, процедуру повторяют. После повторного срыгивания вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через полтора месяца. В течение часа после введения ОПВ нельзя кормить и поить ребенка.

Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации однократно в 18, 20 мес. и в 14 лет. Считается, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью гарантируют отсутствие заболеваний паралитическим полиомиелитом при встрече с инфекцией. Если при иммунизации график прививок нарушен, и интервалы между введениями вакцины получились более длительными, то заново прививать ребенка не нужно, просто следует продолжить введение всех недостающих прививок.

После введения ОПВ вакцинальные реакции (местная или общая), как правило, отсутствуют. В крайне редких случаях возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 градусов С) спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста изредка наблюдается учащение стула, которое сохраняется в течение 1-2 дней после прививки и проходит без лечения. Эти реакции не являются осложнениями.

Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам, поможет хрупкому крохе противостоять тяжелому и опасному заболеванию. А значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжело больного малыша.
С 1999 года Украина постепенно переходит на инактивированную полиомиелитовую вакцину вместо оральной, как и большинство стран Европейского региона. В Украине в нынешнее время планируется полное исключение оральной полиомиелитной вакцины, что будет способствовать дальнейшему снижению развития послевакцинальных реакций и осложнений и дальнейшей поддержке статуса Украины, как территории, свободной от полиомиелита.

--> 6.3.3 --> --> 6.3.3 --> 2.2 --> 2.2f --> 1.3.3 --> URL / WWW

Полиомиелит - это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Чаще всего заболевание протекает без характерных симптомов, но в отдельных случаях могут развиться состояния, приводящие к летальному исходу. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль, боль в голе, жар, тошнота и рвота, чувство повышенной усталости. Кроме того, могут отмечаться более серьезные симптомы: боли в шее, спине и мышцах, слабость и паралич отдельных групп мышц, могут отмечаться проблемы с глотанием и речью. У людей, перенесших данное заболевание, может сформироваться так называемый постполиомиелитический синдром, характеризующийся мышечной слабостью, болью, чувством выраженной усталости. Причинами такого синдрома может явиться сохранение вируса в нервных волокнах пациента, возникновение аутоиммунного ответа, старение мышечных волокон, пораженных при первичной атаке. Подобный синдром может наблюдаться даже спустя 10-20 лет после первично перенесенного заболевания.

К сожалению, один лишь клинический анализ крови не способен дать однозначный ответ о наличии или отсутствии полиомиелита. Только совокупность клинических и лабораторных данных, результаты электрофизиологических и гистологических исследований мышц могут дать достоверную информацию по данному вопросу. Поэтому огромное внимание в настоящее время уделяется именно профилактике полиомиелита. В большинстве случаев заражение происходит фекально-оральным путем. Это может случиться при заражении пищи водой, куда попали нечистоты, либо, в редких случаях, через слюну.

В 2011 году Европа была объявлена зоной, свободной от полиомиелита. Эндемичными остаются Пакистан, Нигерия и Афганистан. Однако в 2013 году была отмечена серия вспышек заболевания в Камеруне, Сирии, Ближнем Востоке, Сомали, Эфиопии, Кении, Экваториальной Африке. Вирус полиомиелита находят в пробах земли в Израиле (на Западном берегу и в секторе Газа).

ВОЗ рекомендует прививать детей, начиная с 2 месяцев, и проводить 3 ревакцинации до шестилетнего возраста. Рекомендуется также проводить вакцинацию взрослым, выезжающим в эндемичные районы. В России единичные вспышки полиомиелита фиксируются на Северном Кавказе. Однако на фоне распространения мифа о вреде вакцинации, число родителей, отказывающихся от проведения этого мероприятия у своих детей, неуклонно растет. Детей в нашей стране прививают от полиомиелита согласно национальному календарю прививок. Первые две вакцинации проводятся инактивированной вакциной, а третья - живой вакциной. Ревакцинации также проводятся живыми вакцинами. Живые вакцины безопасны для вакцинируемого, но могут представлять определенный риск для окружающих - невакцинированных детей, беременных женщин. Поэтому в практике ЕМС используется европейский протокол вакцинации и рекомендации Американской академии педиатрии, подразумевающие применение только инактивированных вакцин, преимущества которых очевидны:

• они более безопасны - минимизирован риск поражения нервной системы у привитых и окружающих живым вакцинным вирусом,
• более эффективны - в отличие от живых вакцин, формируется более стойкий иммунитет,
• более удобны - за счет большей эффективности иммунитет формируется при меньшем количестве прививок,
• инъекционный способ введения исключает срыгивание препарата ребенком.

Вакцинация лиц старше 18 лет не рекомендуется. Однако отдельным категориям граждан, к примеру, выезжающим в эндемичные районы, могут рекомендовать однократную ревакцинацию за 4 недели до предполагаемого путешествия.

Специфических лекарственных средств для лечения полиомиелита не существует. Лечение полиомиелита сводится к снижению болевого синдрома и физиотерапии, а при тяжелом течении, когда наступает паралич дыхательной мускулатуры, проводится искусственная вентиляция легких. Учитывая масштабы миграции населения и сохранение очагов полиомиелита в мире, Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует проводить иммунопрофилактику данного заболевания. Ведь предотвратить болезнь проще, чем впоследствии бороться с ее осложнениями.

Статья просмотрена: 11117 раз

Актуальность. Полиомиелит — одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, которое поражает людей любого возраста, но особенно часто — детей первых лет жизни. Хотя полиомиелит первично относится к кишечным инфекциям, наиболее тяжелые проявления заболевания вязаны с поражением нейронов, локализованных в сером веществе передних рогов спинного мозга. Обусловленные этим параличи ведут к инвалидизации больного, а при вовлечении дыхательной мускулатуры, либо вазомоторных ядер черепных нервов, заболевание может закончиться летально.

Вакциноассоциированный полиомиелит — развитие острых вялых паралитических (ОВП) случаев полиомиелита, как осложнение у детей с иммунодефицитом, связанное с введением живой оральной аттенуированной вакцины Себина.

Исходы полиомиелита. Типичный полиомиелит подразделяется на следующие формы: инапарантная, абортивная, менингеальная (непаралитическая), спинальная и бульбарная. В зависимости от того, какая из форм данного заболевания развивается, выделяют следующие осложнения и исходы:

- Благоприятный. В течение недели — месяца больной полностью выздоравливает (инапарантная, абортивная и менингеальная формы)

- Внезапное и быстрое развитие параличей, остеопороз характерно для спинальной формы

- Неблагоприятный. Нередки летальные исходы, инвалидность в связи с атрофией мышц.

Вакцинация против полиомиелита. Для профилактики полиомиелита существует 2 вакцины: живая оральная ослабленная, предложенная американским исследователем Альбертом Сэбиным в 1957 году; убитая инактивированная, предложенная так же американским исследователем Джонасом Солком в 1947 году.

Для формирования базового иммунитета против полиомиелита инактивированная вакцина вводится с возраста 3-х месяцев три раза с интервалом в 1 месяц. Т. е. схема введения полиовакцины совпадает по срокам с введением вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и Хиб-инфекции.

Для поддержания иммунитета в возрасте 18 месяцев, 24 месяцев и 7 лет ребенку необходимо провести поддерживающие прививки с использованием живой полиовакцины (ревакцинации).

Особенностью выработки иммунитета живой ослабленной вакцины является то, что вирус внедряется в эпителий кишечника и вызывает выработку антител. Но вакцина ослаблена до определенного уровня. Если имеется выраженный иммунодефицит, приобретенный или врожденный, то эта вакцина может вызвать развитие клинической картины заболевания полиомиелита. Таким образом живая оральная аттенуированная вакцина противопоказана детям с ВИЧ, в стадии СПИДа, а также детям, у которых имеется врожденный иммунодефицит.

Поствакцинальные осложнения:

Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке — встречаются редко, обычно у предрасположенных к аллергии детей в первые 4 дня от вакцинации.

Кишечные инфекции — также редкое осложнение, преимущественно возникает у детей с неустойчивым стулом, проходит через несколько дней без лечения, не сопровождается нарушением общего состояния ребенка.

В предыдущие десятилетия живая полиовакцина, хоть и очень редко, но приводила к развитию осложнения — так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Частота этого осложнения по суммарным данным, полученным из разных стран мира, составляла 1 случай на 500 000–2 000 000 доз вакцины.

Клинический случай, подтверждающий безвредность вакцины для детей с нормальной иммунной системой.

Мать — фельдшер, проводила оральную вакцинацию в виде полиодраже (в коробочках) с вакциной от 3-х типов вируса по 150 доз. Использовала по 20 доз вакцины с каждой упаковки, пришла домой и оставила сумку с вакциной без присмотра. Трое ее детей, играя с друзьями, залезли в сумку и забрали вакцину, которая выглядела как драже. В результате, пятью детьми было съедено 390 доз вакцины, при этом, кто какой тип принимал неизвестно. Дети были доставлены в инфекционную больницу города Минска, и никто из них от такого количества доз вакцин не заболел. Что свидетельствует о хорошей иммунной системе детей и аттенуации вируса.

Рис. 1. Динамика заболеваемости ОВП в регионах Республики Беларусь,2010–2012 гг.

Рис. 2. Устойчивость полиомиелита по миру в сравнении 1988 г. и 2010 г.

Астапов Анатолий Архипович принимал участие по ликвидации полиомиелита в Республики Беларусь, за что награжден сертификатом и значком Европейского бюро ВОЗ.

Республика Беларусь на данный момент является территорией свободной от циркуляции штамма дикого полиомиелита с 2002 года.

1. В. П. Малый — Полиомиелит: современные проблемы — Статья опубликована в журнале “Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология.” № 4, июль 2010 года, стр. 57–66

Диагноз "полиомиелит" ангарские врачи поставили девятимесячной девочке, приехавшей вместе с родителями из Таджикистана. Вместе с матерью она госпитализирована в детскую инфекционную больницу.

Установлено, что с больной контактировали четверо детей. Все они находятся под наблюдением медиков. Проведенные обследования показывают, что все они здоровы, однако территориальное управление Роспотребнадзора по Иркутской области приняло решение о дополнительной вакцинации всех детей, живущих в микрорайоне.

- Мы не можем установить всех контактов, ведь речь идет о детях. Поэтому принято такое решение, - пояснил заместитель главы ведомства Алексей Пережогин. - И вне зависимости от ранее проведенных прививок все дети в возрасте от двух месяцев до 15 лет, живущие в микрорайоне Северный города Ангарска, до 22 мая должны пройти дополнительную иммунизацию. Здоровью это не повредит, а от опасного заболевания, грозящего параличом, уберечься поможет.

По словам Алексея Пережогина, детей в возрасте до года будут прививать инактивированной вакциной, а тех, кто старше, - живой. Необходимый запас препаратов в регионе имеется, на днях поступило дополнительно 58 тысяч доз.

Реакция на принятые меры неоднозначная.

- У моих детей все прививки поставлены по графику, - заявила ангарчанка Татьяна Кудряшова. - Карточки у меня на руках, могу по первому требованию предоставить соответствующие отметки. Для чего дополнительная нагрузка на организм ребенка?

А вот Светлана Соловеенко рассудила по-другому.

- Конечно, пусть делают. Я не уверена, что у дочки все прививки стоят: в первый год ее жизни мы несколько раз переезжали, несколько поликлиник сменили - может, и пропустили. Заболевание опасное, зачем рисковать, если есть надежный способ защиты?

Участковые врачи Северного только вздыхают: обеспечивать исполнение распоряжения регионального управления Роспотребнадзора придется им. В районе живут 250 детей, а времени на всю работу - неделя.

Кроме того, под особый контроль взяты безнадзорные дети и дети беженцев и вынужденных переселенцев, особенно из Таджикистана. Несмотря на то что уровень вакцинации детей от полио миелита в регионе достигает 96-99 процентов, в ходе рейдов выявляются дети, которые в свое время по тем или иным причинам не были привиты от этой болезни.

Еще одно направление профилактической работы - усиление санитарного контроля в аэропортах Иркутска и Братска. По словам специалистов, опасный вирус в регион могут завезти трудовые мигранты или торговцы, прибывающие из Таджикистана.

- Еженедельно в Иркутскую область прибывают два-три самолета из Душанбе, и мы встречаем каждый рейс, - отметила Любовь Нурсаянова. - Первыми на борт поднимаются наши сотрудники, которые проводят обследование всех без исключения пассажиров. Врачи-эпидемиологи фиксируют каждый случай, будь то признаки лихорадки, расстройства желудочно-кишечного тракта, симптомы респираторных заболеваний. В случае выявления больных полиомиелитом будет организована их изоляция.

Кроме того, представители Рос потребнадзора по Иркутской области проверяют орехи и сухо фрукты, которыми торгуют на рынках гости из Таджикистана. По мнению специалистов, эта продукция может быть зараженной, однако пока данных об этом нет.

15 лет наша страна жила без этой опасной инфекции. В последний раз она заявила о себе вспышкой в Чеченской Республике, где отсутствовала вакцинация среди населения.

В мире действует принятая в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения программа глобальной ликвидации полиомиелита. Но, видимо, пока эта благая цель не достигнута.

До конца 50-х годов прошлого столетия полиомиелит был грозной болезнью, которая в разных странах уносила тысячи жизней. Из числа заболевших почти 10 процентов погибали, 40 - становились на всю жизнь тяжелыми инвалидами. Помню, какой ужас внушало само слово "полиомиелит". Помню, как он буквально вырывал некоторых сверстников - еще вчера здоровых - из жизни, из нормального существования. Не забыть, как соседский мальчишка, лихо гонявший мяч в дворовых соревнованиях, вернулся после долгого пребывания в больнице на костылях. Отказали ноги. Отказали навсегда. Это был полиомиелит.

Ученые, медики всего мира искали средство борьбы с полиомиелитом. Вакцину от него, спасшую миллионы жизней в середине прошлого века, создал доктор Джонас Салк. И это было названо одним из величайших медицинских открытий. Уместно напомнить, что еще в 1945 году российский ученый Михаил Чумаков вел работы по созданию вакцины - единственного надежного средства против полиомиелита. Вместе с А. Смородинцевым удалось получить отечественную вакцину. И в 1959 году было привито более 15 миллионов человек. Чумакову удалось добиться создания в 1955 году института полиомиелита, где в 1959 году было налажено серийное производство вакцины, которая спасала не только соотечественников - она нашла применение во многих странах Европы, Африки, Юго-Восточной Азии. Теперь это НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН имени Чумакова.

Только вакцинация, повторим еще и еще раз, может спасти от полиомиелита. В России в соответствии с национальным календарем прививок детей вакцинируют от этой заразы 4 - 5 раз в первые два года жизни. Последнюю прививку делают в 14 лет. В нашей стране привиты 97 процентов жителей. Иначе нельзя: в некоторых странах Африки и Азии регистрируются вспышки полиомиелита.

По мнению Главного государственного санитарного врача РФ, академика РАМН Геннадия Онищенко, нынешняя вспышка в Таджикистане - проблема не локальная, это угроза для других стран. Ситуация усугубляется тем, что там выделяется так называемый дикий вирус полиомиелита. Поэтому в аэропортах городов, в которые прилетают самолеты из Таджикистана, прибывающих проверяют работники санитарно-контрольных органов.

Это острое инфекционное заболевание. Оно характеризуется поражением центральной нервной системы, серого вещества спинного мозга, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта. Полиомиелит обычно приходит в летне-осенние месяцы и чаще всего поражает детей и подростков. Но заболеть могут и взрослые. Начальная стадия длится несколько дней с неопределенными симптомами: незначительное повышение температуры, нас морк, боли в горле, затрудненное глотание, головные боли, боли в ногах и руках, ломота в мышцах.

Как обезопасить себя? Привиться, если раньше такой прививки не было. Особенно тщательно соблюдать элементарные гигиенические правила, начиная с мытья рук, овощей, фруктов, уничтожения мух, которых подозревают в переносе инфекции. Не купаться в несанкционированных водоемах.