Толокнянка при лямблиозе у ребенка

Ребенок начал чаще болеть? Он ослаблен и чувствует усталость и недомогание даже при отсутствии видимых причин для этого? Возможно, всему виной маленькие паразиты, поселившиеся в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке — лямблии.

Эти простейшие редко атакуют взрослых, потому что у человека с нормальным крепким иммунитетом они попросту не выживают.

Детская иммунная защита слабее, чем у взрослых. И этот фактор очень привлекателен для лямблий. Они не встречают особого сопротивления при попытках внедриться в слизистые оболочки тонкого кишечника малыша. Заражение лямблиями довольно распространено в детских коллективах, быть носителем паразитов может каждый третий ребенок.

О лямблиях и лямблиозе рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы и признаки

Лямблиоз, а именно так называется болезненный процесс, который протекает в организме ребенка при попадании в него лямблий, может быть и почти незаметным, и довольно ощутимым.

Как правило, заболевание сопровождают следующие симптомы:

Боли в животе, особенно часто боль локализуется в районе пупка и правом подреберье.

Нарушения пищеварения, снижение аппетита, отказ от еды.

Головные боли, симптомы интоксикации.

Неврологические отклонения – гипервозбудимость, заторможенность, повышенная капризность, слезливость, раздражительность, появление нервных тиков.

Увеличение лимфатических узлов.

Увеличение аденоидов и миндалин, которое нередко сопровождается, на первый взгляд, беспричинным подъемом температуры до субфебрильных значений (37,0 -37,5).

На УЗИ можно увидеть, что печень и селезенка заразившегося несколько увеличены в размерах.

В чем опасность

Лямблиоз прекрасно маскирует некоторые серьезные заболевания кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто он становится причиной появления аллергический реакций разной локализации – насморка, дерматоза, дерматита и даже бронхиальной астмы.

Лябмлии довольно коварны, потому что, находясь в кишечнике, регулярно присасываются и отсоединяются от слизистой оболочки, тем самым травмируя ее. На таких пораженных участках отлично себя чувствуют различные болезнетворные микробы. У заболевшего малыша постепенно развивается дисбактериоз.

Продукты метаболизма лямблий довольно токсичны, они буквально отравляют ребенка, правда, делают это медленно. Эти вредные вещества, помимо прочего, нарушают обмен веществ: у заболевшего хуже усваиваются углеводы, витамины, микроэлементы, белки и жиры.

Эффективные народные средства

• Мякоть кокоса. Принимать ее следует перед едой минимум за час. Тертый кокос может стать основой салатика, если заправить его соком лимона или лайма. Ведь кислая среда губительна для лямблий. Кокосовые трапезы следует продолжать неделю, через две недели лечение повторить.
• Огуречная вода. Перезревшие огурцы (половина килограмма) настоять в литре кипятка. Полученную жидкость давать пить в течение дня вместо обычной воды.

• Медовый подорожник. Приготовьте смесь из меда и листьев подорожника. Для этого понадобятся листья, собранные исключительно в период цветения подорожника. Их нужно пропустить через мясорубку, смешать в равных долях с медом. Смесь храните в холодильнике и давайте ребенку по чайной ложке трижды в день перед приемом пищи за 30-40 минут. Это средство хорошо подходит детям от 7 лет при условии, что у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства.
• Чесночное молоко. В стакан кипяченого и немного остывшего молока нужно выдавить пару зубчиков чеснока (отличного противопаразитного средства). Давать напиток следует детям от 6 лет и старше 4 раза в день по четвертой части стакана перед приемом пищи за час. Курс лечения таким молоком — до полного выздоровления, которое могут констатировать медики, проведя анализ кала на цисты лямблий. Молоко с чесноком не отличается отменным вкусом, а потому не удивительно, если малыш откажется его пить. Если уговорить не получается, можно найти другое эффективное средство для лечения лямблий.

• Настой толокнянки. Столовая ложка сухого сырья (сбор можно купить в любой аптеке или у травников) заварите стаканом кипятка, дайте настояться около 6 часов, а затем дайте ребенку выпить полученный настой в три приема. Лечение повторяйте каждые два дня до выздоровления.
• Тюбаж с неочищенным овсом. 100 граммов овса заварите в термосе вечером перед сном, а дайте выпить ребенку утром сразу после пробуждения, не вставая с постели. Затем приложите грелку на правый бок ребенка, поверните его самого на левый бок. Процедуру проводите не менее 15 минут на протяжении двух недель. Если тюбаж проведен успешно и правильно, то через два-три часа у ребенка появится жидкий стул. Никаких антидиарейных препаратов при нем давать не нужно.
• Семена льна. Смешайте семена льна с гвоздикой (десять долей льна и одна доля гвоздики). Варите в кипятке не менее получаса. Чтобы правильно дозировать полученный отвар, нужно будет вес малыша поделить на 3. Полученный результат и будет количеством граммов отвара из семян льна. Принимать средство следует 2-3 раза в день на протяжении 10-14 дней.

Когда народными методами не обойтись

• При остром лямблиозе с выраженным болевым синдромом. Лечить такой недуг врачи рекомендуют аптечными медикаментами, желательно в условиях стационара. Чем младше ребенок, тем больше он нуждается именно в традиционном лечении под постоянным наблюдением специалистов. Доктора не рекомендуют средства народной медицины при лямблиозе у детей до 7 лет.
• Одними лишь народными средствами справиться с лямблиями не получится, если не ввести довольно жесткие правила соблюдения гигиены. Следует отучить ребенка брать руки в рот, ежедневно следует менять ему нательное белье, купать его и приучить почаще мыть руки с мылом.
• Отлично, если лечение будет сопровождаться специальной диетой. Из рациона необходимо исключить продукты, которые создают благотворную среду для развития лямблий. Это углеводы – кондитерские изделия, хлеб, макароны, конфеты и пирожные, пресное молоко, газировка, манная каша, колбаса, жареные, жирные продукты, а также копчености, консервы и маринады. Обязательно давайте ребенку кисломолочные несладкие продукты.

Опасность самолечения

Народные средства при лечении лямблиоза у детей довольно хороши и эффективны, просты в приготовлении и доступны всем.

Однако не стоит забывать, что тяжелые формы заболевания требуют обязательного наблюдения у врача и лечения медикаментозными средствами. При запущенных формах лямблиоза паразиты могут начать повреждать слизистые оболочки разных органов. Чтобы этого не допустить, не стоит увлекаться самолечением, сдайте анализы, пройдите комплексное обследование и выполняйте рекомендации врача.

Что делать нельзя

• Позволять ребенку посещать детский сад, школу или спортивные секции, если у него лабораторно подтвержден лямблиоз. Он может стать источником заражения других детей. С каловыми массами в сутки выходит около миллиарда цист лямблий, для заражения другого человека достаточно всего лишь одного десятка и даже чуть меньше.
• Разрешать малышу длительные контакты с домашними животными, которые ходят гулять на улицу. После общения с ними ребенок должен обязательно вымыть руки с мылом. Научно пока не доказано, что лямблии, паразитирующие в кишечниках кошек, собак и грызунов, представляют реальную угрозу для людей. Но рисковать врачи не советуют.
• Разрешать ребенку пить воду, не прошедшую предварительного кипячения. Это не относится с бутилированной воде из магазина. Опасность представляет собой и родниковая вода.
• Не стоит применять народные средства для лечения лямблиоза у ребенка, не посоветовавшись с врачом. Особенно это касается процедур тюбажа.

Советы

Лямблиоз не относится к заболеваниям тяжелым, но его куда легче предотвратить, чем лечить. Для этого ничего особенного делать не нужно.

Главное - чтобы ребенок неукоснительно соблюдал простые требования личной гигиены – мыл руки перед едой и после возвращения с улицы, чаще менял нижнее белье, регулярно купался и подмывался.

• Если лямблиоз обнаружили у одного члена семьи, пройти лечение желательно всем. Бытовой путь – через грязные руки, игрушки, общую посуду, является основным путем передачи лямблиоза. Поэтому на момент обнаружения паразитов у кого-то одного, скорее всего, у остальных домочадцев (в основном детей) эта зараза тоже имеется. Пролечить специальными ветеринарными препаратами следует и домашних питомцев.
• Применять средства народной медицины специалисты советуют в качестве вспомогательных. То есть исключительно в дополнение к медикаментозному лечению, прописанному врачом.
• После завершения курса лечения, желательно находиться под наблюдением врача еще 2-3 месяца, раз в четыре недели сдавая кровь и кал на определение цист лямблий, ведь у детей довольно часто случаются рецидивы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Согласно врачебной статистике, лямблиоз у детей встречается в два раза чаще, чем у взрослых. Это связано с их несформировавшимся иммунитетом, пренебрежением правилами личной гигиены и низкой кислотностью желудочного сока. Избавление от паразитов в детском возрасте может быть осложнено. Специалисты не всегда готовы назначать сильные медицинские препараты малышам. Ведь они могут нанести еще больший вред здоровью, чем паразитирование микроорганизмов. Поэтому лечение лямблиоза народными средствами у детей иногда может быть единственным решением проблемы.

Особенности лечения в детском возрасте

Если у детей обнаружены лямблии, симптомы это подтверждают, какой метод лечения народными средствами выбрать? Течение заболевания имеет некоторые особенности, поэтому точные рекомендации может дать только специалист.

Организм ребенка не сразу среагирует на заражение лямблиями. Первое время заболевание будет протекать бессимптомно. Когда появятся первые признаки, такие как продолжительная диарея, вздутие живота и тошнота, количество микроорганизмов уже будет огромным. Поэтому лечение должно быть максимально эффективным, быстрым и безопасным.

Использование народных средств возможно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на их компоненты. Применение рецептов должно быть обдуманным – не стоит использовать рекомендации, которые вызывают сомнения и противоречат здравому смыслу. Если организм ребенка отреагировал на народное лечение ухудшением состояния и обильными высыпаниями на коже – прием средства необходимо прекратить.

Главный принцип лечения лямблиоза в домашних условиях – не навредить здоровью малыша.

Это заболевание не имеет специфических симптомов, поэтому поставить диагноз без обследования врача и анализов, невозможно. Лечение можно начинать только после исследований кала, крови на антигены к лямблиям и дуоденального содержимого.

Подготовка к домашнему лечению

Терапию народными методами необходимо сочетать со специальной диетой – это одно из условий успешной терапии лямблиоза. Паразиты не переносят кислую среду. У детей желудочный сок менее концентрированный, чем у взрослых, поэтому лямблиям в организме ребенка комфортнее.

Искусственное повышение кислотности поспособствует гибели паразитов. Нужно включить в рацион ребенка кислую капусту, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, растительные масла. Вместе с тем необходимо исключить продукты, которые любят паразиты:

• сладкое;
• молоко;
• мясо и животные жиры;
• специи;
• соленые продукты.

Диету нужно соблюдать до начала лечения, во время приема народных средств, а также после. Правильное питание поможет восстановить естественную микрофлору кишечника, нормализует пищеварение и стул.

Рецепты от лямблий

Для лечения этого заболевания люди давно используют различные настойки и смеси для приема внутрь. Но далеко не все народные средства применимы для детей, особенно на основе спирта. Они малышам противопоказаны. Можно использовать лишь составы, приготовленные из продуктов питания и трав. Ниже предложены безопасные для детского организма рецепты, лучше всего раскрывающие вопрос: как лечить лямблий народными средствами.

Лечить лямблиоз этим средством можно, если у ребенка нет аллергической реакции на продукты пчеловодства. Мед успокоит воспаление на стенках кишечника, поспособствует заживлению поврежденных тканей. Подорожник послужит антисептиком.

Для приготовления средства потребуются свежие листья цветущего подорожника, измельченные до состояния кашицы. Смешайте их в равных пропорциях с медом. Принимать состав нужно за полчаса до еды, трижды в день по 1 столовой ложке. Лямблии должны исчезнуть в течение месяца.

Этот напиток имеет неприятный вкус и запах, но хорошо помогает лечить лямблии у детей. Чеснок – это безопасный природный антибиотик, поэтому он уничтожит паразитов и не нанесет вреда организму ребенка. Молоко смягчит его раздражительное воздействие на слизистые желудка и кишечника.

Стакан свежего молока нужно прокипятить и добавить в него головку измельченного чеснока. Состав нужно настоять около 10 минут и процедить. Выпить все за один раз на голодный желудок. После приема средства необходим постельный режим в течение часа.

Поесть можно не ранее, чем через 2 часа. Часто повторять процедуру не рекомендуется, следующий прием средства возможен через 2–3 дня.

Еще одно средство, которым можно провести у детей лечение лямблий. Деготь подходит и для избавления от разных гельминтов. Готовят его на основе аптечного препарата. Он не только уничтожает паразитов, но и выводит токсины, нормализует микрофлору кишечника, успокаивает воспаления.

Принимать деготь, нужно начиная с одной капли, разбавленной в столовой ложке яблочного сока, 3 раза в день за несколько минут до еды. На следующий день 2 капли. Максимальная доза – половина чайной ложки. Курс лечения – 30 дней.

Выводить лямблий можно настоями из трав. Толокнянка обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Устраняет болевые ощущения и нормализует жидкий стул.

Чтобы приготовить средство, столовую ложку листьев залейте стаканом горячей воды и дайте настояться в течение 12 часов. После этого процедите и давайте ребенку внутрь по 1 столовой ложке трижды в день.

Средство не имеет побочных эффектов, поэтому принимать его можно до того, пока лямблии не исчезнут.

Эти растения помогают не только выводить паразитов, но и восстанавливают желудочно-кишечный тракт, заживляют поврежденные слизистые, устраняют воспаления, уничтожают микробов, бактерий и грибков.

Для приготовления средства возьмите 10 частей семян льна и 1 часть гвоздики, измельчите до однородного порошка и давайте ребенку в течение месяца. Чтобы рассчитать дозировку разделите массу тела больного на 3, полученная цифра – это количество граммов, которые нужно употребить в сутки.

Не все средства от лямблий имеют неприятный вкус. Экзотичное лекарство можно приготовить из мякоти и молока кокосового ореха. Согласно исследованиям американских ученых, этот плод способен вывести из организма гельминтов, уничтожить бактерий, одноклеточных паразитов и даже вирусы.

Средство готовят из измельченной на мелкой терке мякоти и молочка. Состав нельзя долго хранить – максимум 2 дня в холодильнике. Принимать кашицу нужно не менее 3 раз в сутки по чайной ложке. Полный курс лечения, как правило, 1 неделя.

Одно из самых эффективных средств лечения лямблий готовится на основе растительного яда – кукурбитина. Он содержится в тыквенном семени, больше всего в зеленой тонкой оболочке, окружающей ядрышко. Яд губителен для патогенных микроорганизмов, гельминтов и бактерий, но не приносит вреда человеку.

Приготовление порции на один прием для ребенка: 100 гр семян разотрите до однородной массы, добавьте 25 гр меда и такое же количество теплой воды. Полученную смесь ребенок должен съесть на голодный желудок. Затем сделайте ему очистительную клизму. При необходимости повторите прием через несколько дней.

Содержащийся в этом растении природный токсин выводит не только лямблий, но и гельминтов. К тому же пижма имеет горький вкус – паразиты его не переносят и стремятся покинуть организм. Растение стимулирует выработку желчи и желудочного сока, что так же неблагоприятно для лямблий.

Сухие цветки пижмы можно принимать в чистом виде, при этом измельченную массу нужно длительно пережевывать перед сном каждый день в течение недели. Или заварить столовую ложку растения половиной литра воды и настоять 4 часа. Принимать по полстакана трижды в день. Курс лечения настойкой 3–4 дня.

Есть еще один проверенный и подтвержденный исследованиями народный способ как вылечить лямблий. Отвары и настои на березовых листьях обладают мощным антисептическим, заживляющим и иммуномодулирующим действием.

Для лечения детей лучше всего подойдет отвар на молодой листве: 1 столовую ложку высушенной зелени залейте стаканом кипятка и проварите в течение 5 минут. Процедите и дайте настояться 24 часа. Ребенок должен принимать настой перед едой 3 раза в день по одному стакану. Курс лечения длительный – не менее одного месяца.

Правильно подобранное народное средство от лямблиоза позволит мягко и бережно по отношению к организму ребенка избавить его от паразитов в домашних условиях. Эффективность большинства из рецептов не подтверждена клиническими исследованиями. Поэтому традиционный метод лечения медицинскими препаратами в приоритете. Но в некоторых случаях народные рецепты могут дополнять или полностью заменять медикаментозную терапию. Например, когда вред от приема токсичных лекарств превышает негативное воздействие паразитов.

Особенности лечения в детском возрасте

При первых симптомах нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Симптоматическая диагностика – признак нахождения в организме немалого количества паразитов. Изначально организм самостоятельно справляется с лямблиями, но когда их количество увеличивается, иммунитет ослабевает. Действовать надо немедленно.

Лечение лямблий у детей имеет следующие особенности:

1. Иммунитет у ребенка до десяти лет еще недостаточно развит, поэтому народная медицина воздействует с меньшим риском. Хотя и ее использовать нужно под контролем врача.
2. Если во время лечения появилась аллергическая реакция, прием препарата или домашнего средства прекращается.
3. Ребенку при лямблиозе нужно больше пить. Два раза в неделю делать тюбажи с использованием минеральной воды. Рекомендуются также для употребления кисломолочные продукты.
4. Если врачом для лечения приписаны медицинские препараты, нельзя самостоятельно определять дозу их приема или заменять одно средство другим.

В среднем у детей лечение лямблиоза длится 9-12 дней. Улучшение наблюдается ближе к девятому дню после начала приема лечебных средств.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Подготовка к домашнему лечению

Домашняя терапия не может начинаться без установленного диагноза. Поэтому в подготовке к домашнему лечению лямблиоза особое место занимают рекомендации, которые даст лечащий врач. Как в случае любой другой паразитарной инфекции, домашние средства – дополнительный способ противодействия паразитам, создающий препятствия для развития одноклеточных, их размножения и способствующий скорому выведению их из организма хозяина.

Вторым обязательным шагом в подготовке являются общие правила для всех домочадцев, включая животных:

1. Тщательная гигиена после уличных прогулок.
2. Термическая обработка пищи.
3. Употребление исключительно очищенной воды.
4. Смена нижнего белья дважды в день, постельного – раз в неделю и прочее.

Следующим этапом в подготовке домашнего лечения лямблии у ребенка – определение наиболее подходящего продукта. Известно, что для паразитов неблагоприятной будет кислая среда обитания, поэтому родители отдают предпочтение кисломолочным продуктам: сыр, йогурт, кефир.

На время лечения полностью исключите из рациона малыша следующие лакомства:

• сладости и газировка;
• мясо и рыба;
• свежее молоко;
• просоленные овощи.

И главным шагом будет психологическая подготовка и ребенка, и себя к лечению. Ведь для достижения положительного результата потребуется время.

Рецепты от лямблий

Существует несколько проверенных способов, как вывести лямблии из организма ребенка домашними средствами. Если у ребенка нет аллергии на используемые продукты, проконсультируйтесь с врачом и приступайте к приготовлению домашнего лекарства.

1. Мед и подорожник. Несмотря на сладость, продукт пчеловодства обладает противовоспалительным и заживляющим эффектами. Подорожник издавна использовался в роли антисептика. Как приготовить? Смешайте в одинаковом объеме кашицу из измельченного листья подорожника и мед. Давайте ребенку съесть по столовой ложке трижды в день перед едой. По окончанию месяца приема лекарства лямблии уйдут.

Чеснок и молоко. Традиционное средство против паразитов в организме – чеснок. Используют как и профилактическое, так и уничтожающее возбудителей средство. Готовится просто: в стакан свежего кипяченого молока додать несколько зубчиков измельченного чеснока. Дать, чтобы средство настоялось на протяжении 10 минут и процедить. Напиток не очень приятный на вкус, дети его неохотно пьют, но он способен выводить лямблии уже через две недели. Рекомендации к употреблению:

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы - начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 - 2 недель;
• этиотропное лечение - это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 - 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 - 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.