В днепре есть холера

Ровно 50 лет назад украинские города уже боролись с эпидемией. В СССР свирепствовала холера, которая ударила по портовым городам Грузии, России, Азербайджана, Украины и других республик. Больше месяца люди находились в заложниках на курортах.

“Вести.ua” вспоминают, как тогда республика справлялась с эпидемией опасного вируса.

Как все начиналось

Эпидемии холеры до 20 века случались в Европе часто. В 1920-х годах казалось, что болезнь удалось локализовать. Развивалась медицина, фармакология, людей прививали. Несмотря на это, в Азии в 60-х годах снова вспыхнула эпидемия.

В 1970 году, летом, она добралась и до СССР. По официальной версии, холерный вибрион добрался до СССР по Каспийскому морю. Сначала больных холерой обнаружили в грузинском Батуми, что на Черном море. Были предположения, что его туда завезли гости из Средней Азии. Затем вибрион обнаружили в Астрахани. Вскоре он добрался до Керчи и Одессы в Украинскую ССР. За весь период холеру зарегистрировали в 8 республиках и 32 населенных пунктах.

В Волгограде выявили 30 заболевших , в Умани - 14, Новороссийске - 13, Махачкале - 12, Тирасполе - 8, Саратове и Кирове - по 6, Куйбышеве - 5, Кишиневе - 4. Единичные случаи были в Москве, Ленинграде и Перми. Заболевших и их родственников изолировали.

Города, в которых наблюдались масштабные вспышки холеры, власти решили немедленно закрыть. На вынужденной обсервации оказались миллионы горожан в Астрахани, Одессе, Керчи, Батуми.

Что происходило в Крыму

В Крыму все было намного сложнее. По подсчетам властей, на отдыхе в те дни на полуострове находилось около 5 млн человек. Лишь четверть из них отдыхала официально по путевкам, остальные - “дикарями”. Несмотря на то, что советская пресса умалчивала факт эпидемии, а слово “холера” было под запретом в Керченских газетах, слухи быстро разнеслись по полуострову.

Очень скоро начался тотальный исход отдыхающих из Крыма. Конечно, из Керчи бежать уже не могли, ведь город изолировали военные. Отдыхающие спешно покидали Крым, оставались лишь отдельные “дикари”, которые и заполнили опустевшие пляжи. Граждан с путевками вывозили организовано, транспорт с “дикарями” просто дезинфицировали на кордонах.

Портовый город был под замком с середины августа и до начала сентября. Для обеспечения карантина на полуострове власти привлекли 9,4 тыс солдат. Отдельные недовольные отдыхающие даже пытались протестовать возле местных органов власти, но масштабных акций протеста не было.

По официальным данным, заболевших холерой регистрировали только в Керчи. Местные поговаривают, что случаи заражения были и в других городах на Южном Берегу.

Как закрыли Одессу

Курортная Одесса оказалась под замком на 49 дней. Отдыхающим в городе власти распорядились продлить отпуск с удержанием зарплаты. Это было несложно, ведь в те времена работать официально можно было только на государственных предприятиях.

Город заблокировало 5 тыс. военных , на выезде построили фактическую границу, обойти которую пытались лишь авантюристы. Например, на лодках по лиману за 25 рублей желающих сбежать пытались доставлять за город. Отдельных беглецов ловили, а затем открывали против них уголовные дела.

Нужно отметить, что одесситам перемещаться по городу можно было свободно. Работали магазины, парикмахерские, дома быта. Нельзя было только выезжать из города и въезжать в него. Выехать разрешали лишь после 14-дневной обсервации, предоставляя специальный пропуск.

Улицы города регулярно обрабатывали хлоркой . Граждан, которые ранее контактировали с носителями холерного вибриона, помещали на обсервацию на пароходах, а также в поездах. Кому повезло больше, те проводили обсервацию в комфортных каютах. Кому нет - в душных вагонах. Также использовали пионерские лагеря, базы отдыха, школы.

Одесский футбольный клуб “Черноморец” вылетел из Высшей лиги из-за карантина. Сначала команда две недели находилась на обсервации на стадионе. Затем на автобусе команду отвезли в Киев, где она играла якобы домашние матчи. Понятно, что без игровой практики одесситы выступили неважно и отрезок сезона получился провальным.

В СМИ лишь говорили, что одесситы играют в Киеве из-за карантина. Причины карантина не уточнялись. В отдельных газетах выходили статьи о том, что холера есть лишь в отдельных регионах, которые полностью изолированы.

Это не совсем правда. Академик Бургасов, занимавшийся борьбой с эпидемией, вспоминал, что очень вредила паника. После того, как в Одессе на пляжах начали объявлять о холере, в разные уголки СССР потекли из города уже зараженные отдыхающие. Из-за этого инфекция распространилась по многим областям.

Всего с 2 августа по 9 сентября в Одессе заболело 126 человек и умерло 7.

Какие были последствия

Эпидемия холеры нанесла мощный удар по экономике отдельных регионов. Порты Одессы, Астрахани, Керчи и Батуми понесли колоссальные убытки. Курортный сезон был сорван, заработать на отдыхающих в Крыму не удалось. И это еще были мелочи.

Удар получило и сельское хозяйство. Например, в Москве долгое время отказывались принимать помидоры из Дагестана. Томаты на жаре трескались и сок из них тек в Москву-реку. Из-за этого вода побагровела. Лишь после того, как ученые экспериментальным путем доказали безопасность продуктов, их приняли в столице СССР.

Государство тратило огромные деньги на то, чтобы обеспечивать обсервацию граждан. Всего в СССР обсервацию прошло 180 тыс. человек. Более 1 млн человек получило лекарство тетрациклин, привито сотни тысяч людей.

Только после эпидемии холеры в городах Поволжья начали строить городские очистные сооружения. Власти наконец-то обратили внимание на загрязнение водоемов неочищенными стоками.

В Николаеве в речке Ингул обнаружили возбудитель холеры. Оказалось, что это именно тот токсический вибрион, который в 1995 году вызвал острую вспышку опасного заболевания: тогда заболели более тысячи человек. Сейчас все силы местных властей брошены на то, чтобы не допустить заражения. В городе закрыли пляжи, повысили хлорирование питьевой воды, больницы привели в готовность номер один. Также усилен контроль на рынках, к борьбе с точками стихийной торговли подключена полиция, в ближайшее время пройдет и масштабная проверка заведений общественного питания, расположенных в районе обнаружения опаснейшего возбудителя

Что обнаружили в Ингуле

7 августа в Николаеве в районе пешеходного Ингульского моста в одной из плановых проб воды, отобранной из реки Ингул, был обнаружен холерный вибрион Vibrio cholerea O1 біовар Eltor серовар Ogawa. Культуру подтвердил Одесский противочумный институт им. И. Мечникова.

Как рассказала 112.ua начальник управления Государственного надзора по соблюдению санитарного законодательства Госпродпотребслужбы в Николаевской области Лариса Бурденко, аналогичный возбудитель холеры вызвал вспышку заболевания в 1994-1995 годах. Как известно, тогда холерой заболели 1370 человек, около тысячи оказались носителями инфекции: это 80% всех проявлений заболевания в Европе. С тех пор (в течение 22 лет) возбудитель себя никак не проявлял. Тем не менее Николаевская область считалась неблагополучной по холере, и поэтому областной лабораторный центр МОЗ ежегодно с 1 июня регулярно мониторил состояние местных водоемов. К слову, холера в Украине еще также фиксировалась в Мариуполе. В 2011 году заболели 23 человека и было выявлено 11 носителей.

По словам Бурденко, на протяжении последнего года в Николаевской обл. фиксировали также холероподобный вибрион. Он не вызывает заболевания холерой, но может стать причиной кишечной инфекции, энтерита. "В то же время он является показателем того, что на территории может присутствовать и непосредственно токсический холерный вибрион, вызывающий заболевание холерой", - отмечает Бурденко.

Обнаруженный в Ингуле Vibrio cholerea O1 біовар Eltor серовар Ogawa является тем самым токсическим. "Это классика холеры. Это именно тот, что вызывает заболевание", - подтвердила начальник управления Государственного надзора по соблюдению санитарного законодательства Госпродпотребслужбы в Николаевской области.

Важно, что пока в Николаеве и области по состоянию на 16 августа не зарегистрировано ни одного случая носителей или заболевших холерой.

Как известно, холера – острое заболевание, сопровождающееся сильной диареей. При отсутствии лечения человек может умереть через несколько часов. По оценке Всемирной организации здравоохранения, в 2010 году в мире фиксировалось от 3 до 5 млн случаев заболевания холерой, из них 100-130 тыс. заканчивались смертью.

Откуда в Николаеве холера

"Мы увеличили количество мониторинговых исследований. И позитивно то, что возбудитель найден пока только в одной точке. Пятьдесят метров выше по течению, сто метров ниже по течению мы ничего не находим", - отмечает начальник управления Государственного надзора по соблюдению санитарного законодательства Госпродпотребслужбы в Николаевской области.

Сейчас рассматривается несколько рабочих версий о том, что могло стать причиной появления возбудителя в воде Ингула. По одной из версий, возбудитель мог попасть через несанкционированное подключение канализации к ливневой системе.

Сейчас комиссия при ОГА выясняет, не было ли несанкционированного подключения к "ливневке" объектов канализации. Все силы направлены на то, чтобы выяснить, что стало источником заражения. "Люди выезжают за рубеж, бывают в неблагополучных по заболеванию холерой странах. И сегодня такие тенденции, что на одного больного в странах, где регистрируются заболевания холерой, может быть до 100 и более бактерионосителей. Причем сам человек может не знать о том, что он является бактерионосителем", - рассуждает Бурденко.

События могли развиваться таким образом: потенциальный носитель холеры мог испражниться в туалете одного из заведений общественного питания, которое незаконно врезано в ливнево-канализационную систему, и отправить таким образом возбудителя в воду реки Ингул.

По второй версии, вибрион мог быть местного происхождения и всплыл из ила. "Он очень устойчив к действию низких температур и в иле мог сохраняться продолжительное время", - отмечает Бурденко.

Она подчеркивает, что найти источник заражения важно, так как это позволит его локализовать. Впрочем, это не так просто, и на практике на это может уходить от 6 до 8 месяцев.

Что делают власти, чтобы не допустить вспышки холеры

Начальник управления Государственного надзора по соблюдению санитарного законодательства Госпродпотребслужбы в Николаевской области говорит, что сейчас все силы в Николаеве и области брошены на профилактику и недопущение случаев заражения. "Все делается для того, чтобы разорвать пути возможной передачи. Есть возбудитель, есть человек, который может заболеть, и нужно разорвать все возможные связи, по которым к нему может попасть возбудитель", - подчеркнула Бурденко.

Как рассказал 112.ua заместитель главы Николаевской ОГА по социально-гуманитарным вопросам Виталий Киндратив, в Николаеве закрыли все пляжи. Всего в городе есть два организованных пляжа: "Чайка" и "Стрелка". Оба на речке Южный Буг, в которую впадает Ингул. Причем "Стрелка" находится всего в 150 м от места, где был обнаружен возбудитель, за пешеходным мостом.

Кроме того, начато гиперхлорирование воды. Николаев делает питьевой водозабор в Днепре, а он никак не связан с Ингулом. В то же время из-за высокой температуры воздуха вода цветет. Водозабор в Николаеве поверхностный, а водопроводные сети старые. Таким образом, гиперхлорирование направлено не столько на предупреждение холеры, сколько на профилактику кишечных инфекций.

Людям советуют не пить сырую воду из-под крана (также и из-за высокого содержания хлора). "Нужно кипятить и отстаивать", - отмечает Лариса Бурденко.

В числе прочих мер Николаев усиливает контроль за людьми, которые более других подвержены риску стать носителями холеры. Речь о людях без постоянного места жительства - бомжах.

Кроме того, совместно с силами полиции будут проведены рейды, направленные на борьбу с точками стихийной торговли. Есть опасение, что источником заражения может стать дешевая тюлька домашнего посола. Эта рыбешка, как правило, живет в поверхностных водах и может заглатывать то, что попадает в них вместе с канализацией. "Солят эту рыбу, как правило, без термической обработки. При слабом посоле вибрион холеры прекрасно выживает", - отмечает Бурденко. По ее словам, возбудитель холеры также может остаться на разделочной доске, ноже, которые контактировали с зараженной рыбой.

Также в ближайшее время в Николаеве будут проверены все учреждения общественного питания, которые находятся вдоль речки Ингул в черте города. По словам Ларисы Бурденко, проверки будут проводиться с целью, "во-первых, усиления режима дезинфекции, во-вторых, проверки правильно ли подключены объекты канализации".

Также в городе приведены в готовность номер один все больницы. "По данным руководителя Николаевского управления МОЗ, обеспеченность лекарствами от холеры в Николаеве достаточная, подчеркнула Лариса Бурденко.

Как не заболеть холерой

В организм человека холерный вибрион может попадать через воду, пищевые продукты или контактным путем. "Контактный – это если купаться в водоеме, в котором высока концентрация загрязнения возбудителем. Он может попасть на кожу рук, и если их не помыть, а начать есть такими руками, заражение практически неизбежно. При этом даже необязательно глотать эту воду", - рассказала Бурденко.

Заболеть также можно съев зараженный вибрионом продукт или рыбу. В то же время при термической обработке продуктов такой риск полностью исключен. Вибрион холеры погибает при обработке на протяжении 5 минут при температуре +60 градусов Цельсия.

Чтобы себя обезопасить, советуют соблюдать гигиену: регулярно мыть руки перед едой, контролировать качество воды для питья, мыть овощи, фрукты, быть внимательными с продуктами, которые не подвергались тепловой обработке. Ни в коем случае не покупать продукты, особенно рыбу и раков, на стихийных рынках.

На протяжении многовековой истории Киев уже много раз сталкивался с опасной заразой. В начале прошлого века наиболее актуальной угрозой была эпидемия холеры. Меры, предложенные для борьбы с ней, встретили среди киевлян разноречивое отношение, причем ареной ожесточенных дискуссий стала Городская дума.

Как известно, главным источником распространения холерных вибрионов служат человеческие выделения. Поэтому опасность эпидемии для конкретного населенного региона определялась его общим санитарным состоянием и, в частности, степенью развития канализации. В этом смысле к 1907 году, когда в Российской империи была отмечена первая в ХХ столетии значительная вспышка холеры, Киев представлял собой безусловную зону риска.

Нельзя сказать, что в городе вовсе не было канализации. Централизованная канализационная система появилась тут еще в 1894 году. Подземные коллекторы отводили все нечистоты на так называемые поля орошения для естественной фильтрации и биологической очистки. Понятно, что эти поля располагались вдали от городской застройки (теперь, впрочем, примерно на их месте находится Минский жилмассив). Но киевская канализация довольно быстро оказалась перегруженной, поскольку на рубеже еков Киев бурно рос и застраивался. Расчетные показатели сетей не поспевали за реалиями. Соответственно, переполнялись поля орошения, и дошло до того, что нечистоты начали просачиваться в Днепр. Тут-то и проявилась стратегическая ошибка строителей канализации: место для полей было выбрано на северной окраине Киева, так что река загрязнилась выше города по течению. А ведь именно из Днепра поступала основная масса воды в городской водопровод.

Здание Городской думы на Крещатике. С открытки начала ХХ в.

С другой стороны, канализационная сеть охватывала далеко не все кварталы и усадьбы Киева. По многим улицам, как встарь, передвигались ассенизационные обозы, оставляя пахучие следы. Не отличались опрятностью киевские рынки, трактиры, пристани, у которых скоплялся нищий и бесприютный люд. Особая ситуация складывалась в городе из-за наплыва паломников, стекавшихся к киевским святыням со всех концов необъятной империи.

Карикатура на тему эпидемий в Киеве. 1908 г

Днепровская вода оказалась под запретом

Городские власти довольно быстро взялись за исправление ситуации. Была начата реконструкция канализационной сети с переброской большинства стоков на новые очистные сооружения в районе нижнего течения реки Лыбедь. Перед акционерным обществом, содержавшим в Киеве водопровод, поставили задачу максимально расширить добычу артезианской воды, свободной от губительной заразы.

Артезианское бурение в Киеве. Фото начала ХХ в.

Денег на противодействие холере не жалели

Муниципальные мероприятия по защите от холеры не ограничились оздоровлением водопровода. При полицейских участках (аналог нынешних административных районов) были созданы пункты круглосуточного дежурства врачей с санитарными каретами для оказания экстренной помощи. Постоянное наблюдение за приезжими велось на железнодорожном вокзале и на пароходных пристанях. Специальные городские служащие занимались поддержанием чистоты на базарных площадях, дезинфекцией общественных уборных.

Городская касса понесла и более значительные затраты. На территории Александровской больницы (невдалеке от того места, где действует нынешнее инфекционное отделение) были выстроены три легких барака специально для больных холерой, каждый на 30−40 коек. А на улице Ново-Павловской (теперь ул. Владимира Винниченко) появилась новая санитарная станция с лабораторией, в ту пору признанная лучшей в Российской империи.

Надо отметить, что в зале Городской думы на Крещатике эти действия не встретили единодушной поддержки. Тогдашний состав гласных (депутатов) думы сформировался после выборов 1906 года под влиянием недавних революционных событий. Либеральное большинство этой, так называемой освободительной, думы оказалось довольно деятельным, хотя справедливости ради приходится отметить, что пополнение городского бюджета на разные насущные потребности в те годы производилось за счет долгосрочных займов… А консервативное меньшинство, напротив, считало политику своих оппонентов разорительной и противилось любым незапланированным тратам. Когда эпидемия 1908 года только назревала, консерваторы заявляли, что предложенные либералами меры обойдутся городу несоизмеримо дорого и что их инициаторами движут корыстные интересы. Думская оппозиция не одобряла и переход на артезианское водоснабжение. Бывший гласный, отъявленный консерватор Филипп Ясногурский заявлял всем и каждому, что регулярно пьет днепровскую воду и ничего ему от этого не делается.

За одну дохлую крысу в Киеве давали три копейки

Серьезную опасность в начале ХХ века представляли и чумные эпидемии, хотя до Киева они тогда, по счастью, не докатывались. Но вот осенью 1901 года стало известно о появлении в Одессе больных чумой и о том, что в Одесском порту обнаружены зачумленные крысы.

Очевидно, предложенное вознаграждение вдохновило немногих (хотя за три копейки в те времена можно было получить стакан чая с булкой). Спустя десять дней было подсчитано, что количество уничтоженных крыс не превысило и пяти сотен.

На двух пляжах Днепра обнаружены возбудители холеры. Об этом свидетельствуют результаты исследований воды центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины

Они указаны на онлайн-карте пляжей Украины, там отмечено два места на территории Днепра, где вода не отвечает нормам качества.

Так, на этих пляжах выявили V.cholerae Non O1/O139 – не агглютинирующий холерный вибрион. Он считается условно патогенной флорой и в некоторых случаях может вызвать холерную дизентерию.

Редкие кадры: Пассажир снял падение разбившегося самолёта (ВИДЕО)

На Кубе впервые появился мобильный интернет

Авиация
Авто и мото
Армия и флот
Археология
Животные
Здоровье
Знаменитости
Игры
Интересное
Интернет и компьютеры
История
Космос
Кулинария
Культура и искусство
Мода и стиль
Музыка
Наука и технологии
Новости
Общество
Охота и рыбалка
Политика
Природа
Происшествия
Психология
Путешествие и отдых
Развлечения
Религия
Родноверие
Рукоделие
Сад и огород
Самоделки
Спорт
Строительство и дизайн
Тайны и мифы
Экономика и бизнес
Юмор, приколы
Песочница

Попробуйте посмотреть ролики на ютубе по запросу "ажурная сетка спицами".

В оранжевой сетке схема не соответствует образцу. Жаль, очень хотелось связать этот узор. .

Конечно молодец удобный получается инструмент и нужный. Одно только плохо настолько лишних.

Класс и весело и безопасно.

Россия - это добро с кулаками.

Интересная тема. А если рассказать во всеуслышание, что твой гендиректор занимается откров.

В каждой игре в каждое время свои правила! Все зависит от того онлайн ли это, компьютерная.

Чем дальше, тем интереснее.

Уважаемые авторы, помните, размещаемые вами публикации, не должны нарушать законодательство Российской Федерации и авторские права сторонних ресурсов.

Холера – инфекция кишечника, имеющая острый характер и поражающая желудочно-кишечный тракт. Болезнь протекает с развитиями диареи различных типов, в результате чего происходит обезвоживание организма. Заболевание возбуждает бактерия Vibrio cholerae, второе название которой – холерный вибрион

Причины

Возбудитель холеры – это вышеуказанная кишечная бактерия Vibrio cholerae, против которой у каждого человека должна быть сделана манипуляция введения вакцины Shanchol или Dukoral. Бактерия может проникнуть в организм вместе с зараженной едой или водой, потом преодолевает барьер желудка, вследствие чего происходит попадание микроорганизма в тонкий кишечник с выделением экзотоксина.

Данный токсин может запустить различные химические реакции, с последующим поступлением воды, а также электролитов, таких как калий и натрий в протоку кишечника. Из-за этого и возникает водянистая диарея и вместе с содержимым кишечника могут вывестись данные микроэлементы, в результате чего и появляется обезвоживание организма человека, а также нарушение электролитного баланса. При несвоевременной диагностике и терапии может быть летальный исход.

Симптомы

боль в лобной области;
повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию, с сопровождением легкого озноба. Если заболевание прогрессирует, то у человека может наблюдаться понижение температуры тела до 34-35 градусов по Цельсию;
болезнь вызывает диарею, которая будет обильной и водянистой. Цвет стула может быть зеленоватого, желтоватого или коричневого оттенка;
рвота;
метеоризм и несильные боли с сопровождением урчания в животе;
в околопупочной области может быть дискомфорт с чувством переполненности, а также ощущение жидкости в кишечнике;
обезвоживание организма сопровождается сухостью слизистых оболочек и покрова кожи, а также ее бледностью и синим оттенком кожи губ;
наблюдается постоянное чувство жажды и слабость в мышцах;
может быть понижение артериального давления.

Заболевание – холера, как и любое другое, при несоблюдении лечения, может вызвать такие осложнения, как судороги, связанные с мышцами, острую почечную недостаточность, вследствие которой нарушаются все функции почек, что приводит к расстройствам водного, азотистого, электролитного и иных обменов организма, но данные нарушения, зачастую, подлежат лечению.

К ряду осложнений холеры относится и изменение в миокарде – инфаркт миокарда, а также падение давления крови. Возможна недостаточность кислорода, пневмония, нарушение мозгового кровообращения, но известно, что в организме человека, переболевшего холерой, может выработаться защитная реакция.

Но это не исключает явления, известного как эпидемия холеры, ведь это актуальная проблема в текущем времени, решение которой осуществляется регламентированным объемом мероприятий, который предусмотрены системами эпидемиологического надзора по поводу холеры.

Также должна быть готовность медицины по специальным назначениям. Они включают в себя микробиологические лаборатории, что дает шанс предусмотреть индикацию возбудителя с помощью проведения исследований на данную болезнь в тех или иных областях.

Диагностика

Диагностика холеры проводится с установлением эпидемиологического анамнеза – должен быть установленной причина нахождения человека в очагах вспышки болезни.

Также анализируются жалобы на рвоту, характеристику и частоту поноса, болей в животе и иных факторов, с помощью бактериологического метода, а именно – посева на живительные среды рвотных, каловых масс с дальнейшим исследованием с помощью микроскопа колоний микроорганизмов и выращенного холерного вибриона. Вместе с этим должна определяться чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков, что является важным для назначения целесообразного лечения.

Важным исследованием является серологический метод, в котором используется кровь пациента с целью определения наличия антител – белков со спецификой, присущей иммунитету организма, функцией которой является определение возбудителей (бактерии или вирусы) с последующей дальнейшей их ликвидацией.

Лечение

При диагностировании болезни холера, лечение должно проводиться с назначением антибактериальных препаратов, пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору кишечника, а также в случае сильного обезвоживания внутривенно назначают водно-солевые растворы и глюкозы.

Холера – болезнь такого вида, когда для человека, переболевшего данным заболеванием, на протяжении 1 года должно осуществляться наблюдение лечащего врача.

Профилактика холеры требует соблюдения санитарно-гигиенических мер, которые включают в себя употребление пищи, прошедшей термическую обработку, а также мытье рук и употребление чистой воды. Для профилактики данной болезни нужно не посещать регионы с зарегистрированными вспышками холеры.

Важным пунктом являются и правильные меры хранения продуктов в местах, где нет доступа насекомым, а также следует обеззараживать сточные воды. Если произошел случай с заболеванием человека холерой, после его госпитализации нужно продезинфицировать место жительства. У каждого лица должна быть вакцина, особенно, если в регионе много вспышек заболевания.

Читайте также: