В отличие от дизентерии для пти характерны
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
В) пищевой токсикоинфекцией
129. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РОТАВИРУСНОМ ГАСТРОЭНТЕРИТЕ:
А) антибактериальные препараты *
Б) госпитализация по клиническим показаниям
Г) пероральная регидратация
Д) по показаниям внутривенная регидратация
130. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:
А) вызываются условно-патогенной флорой *
Б) вызываются патогенными микробами кишечной группы
В) характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома
Г) характеризуются тем, что источником являются больные животные
Д) характеризуются тем, что размножение возбудителя и токсинообразование происходит в организме человека
131. ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ:
В) контактный прямой
132. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПТИ:
А) наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей
Б) накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах
В) инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов
Г) источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты *
Д) наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника
133. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ:
А) повышение температуры
В) боли в эпигастральной области
Г) боли в нижней части живота *
Д) частый водянистый стул
А) наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей *
Б) боли чаще локализуются в левой подвздошной области
В) стул, как правило, жидкий, с примесью слизи
Г) в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит
Д) продолжительность инкубационного периода колеблется от 3 часов до 3 суток
135. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:
А) разлитые боли в животе постоянного характера *
Б) многократная рвота
В) признаки обезвоживания
Г) повышение температуры
Д) обильный водянистый стул
136. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПТИ:
А) возможно развитие обезвоживания *
Б) возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более
В) боли в животе обычно носят постоянный характер
Г) понос предшествует появлению рвоты
Д) в испражнениях появляется примесь слизи и крови
А) постоянным симптомом являются тупые боли в животе
Б) длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток
В) боли в животе носят опоясывающий характер
Г) понос обычно предшествует появлению рвоты
Д) у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации *
138. В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИЗЕНТЕРИИ, ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ:
А) боли в левой подвздошной области
Б) скудный стул со слизью и кровью
В) спазм сигмовидной кишки
Г) ложные позывы
Д) развитие обезвоживания *
139. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТЛИЧИЕ ОТ ХОЛЕРЫ, ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ:
А) боли в животе
Б) начало заболевания с тошноты и рвоты
В) лихорадка и интоксикация
Г) продолжительность заболевания не более 3 суток
Д) начало заболевания с поноса *
140. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и "пелену" в глазах. Поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел грибы домашнего консервирования, пил самогон. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) отравление грибами
Г) отравление суррогатом алкоголя
141. Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3 гр. С. В здравпункте промыт желудок. Диспептические расстройства прекратились. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
В) пищевая токсикоинфекция *
Д) эпидемический гастроэнтерит
142. Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6 гр. С. Скорой помощью доставлен в больницу. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Б) пищевая токсикоинфекция *
А) во всех случаях необходима госпитализация
Б) для выведения из шока необходимо экстренное введение кортикостероидов и полиглюкина
В) основу лечения составляет регидратационная терапия полиионными растворами *
Г) при появлении судорог показано введение реланиума
Д) в большинстве случаев регидратация проводится внутривенным введением раствора глюкозы или физиологического раствора
144. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ ПТИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) антибактериальная терапия
Б) сердечно-сосудистые средства
В) промывание желудка *
Г) реополиглюкин в/в
Д) 0,9% раствор NaCl в/в
А) следует назначать левомицетин или сульфаниламиды
Б) лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% раствором гидрокарбоната натрия
В) препаратом выбора является фуразолидон
Г) промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях
Д) обязательно проведение регидратационной терапии *
146. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ:
Б) устойчивы в окружающей среде
В) чувствительны к ципрофлоксацину, цефтриаксону, ампициллину
Г) продуцируют экзотоксин *
Д) неприхотливы к питательным средам
147. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ:
А) имеют вид палочки с закругленным концом
Б) в окружающей среде образуют споры *
В) содержат эндотоксин
Г) в окружающей среде устойчивы
148. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ:
Б) содержат эндотоксины
Д) размножаются в пищевых продуктах
149. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) инфицированные животные
Б) инфицированная птица
В) крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади
Г) инфицированный человек
Д) инфицированные животные, птицы, человек *
150. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) источником возбудителя являются пищевые продукты *
Б) основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный
В) наибольшую опасность представляет инфицирование готовых пищевых продуктов
Г) инфицирование мяса может происходить прижизненно и постмортально
Д) достаточная термическая обработка пищевых продуктов перед употреблением исключает заражение
151. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТОЧНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПАТОГЕНЕЗЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:
А) интенсивное размножение возбудителя в кишечнике
Б) общее и местное действие эндотоксина *
В) развитие обезвоживания
Г) поражение сердечно-сосудистой системы
152. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ИГРАЮТ:
А) активация аденилатциклазы в энтероцитах
Б) развитие специфического гепатита *
В) развитие обезвоживания с потерей белка и электролитов
Г) острая сердечно-сосудистая недостаточность
Д) выраженный интоксикационный синдром
153. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СОСТАВЛЯЕТ:
Д) более 72 часов
154. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) болезнь начинается с болей внизу живота и диареи *
Б) боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области
В) стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета
Г) при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется примесь слизи и крови
Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока
155. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) высокая температура
Б) боли в животе не характерны *
В) жидкий, водянистый стул
Г) боли в животе
Д) зловонный обильный стул
156. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам
Б) обезвоживание развивается в результате потери жидкости с рвотными массами и обильным водянистым стулом
В) чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни
Г) в большинстве случаев рвота предшествует диарее
Д) характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул *
157. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) наиболее характерным проявлением болезни является острый гастроэнтерит
Б) тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации
В) тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания
Г) чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни *
Д) одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы болезни являются схваткообразные боли в животе
158. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) темная окраска рвотных масс *
Б) развитие интоксикационного синдрома до появления рвоты жидкого стула
В) боли в эпигастральной области
Г) выраженная лихорадочная реакция
Д) развитие обезвоживания
159. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) при тяжелом течении болезни температура до 39-40 гр. С в первые часы болезни
Б) при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность лихорадки составляет 5-10 дней *
В) при тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги в конечностях
Г) при генерализованной форме болезни возможно появление розеолезной сыпи
Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие инфекционно-токсического шока
160. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА СУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:
А) одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот же пищевой продукт
Б) сочетание симптомов интоксикации и диспепсических расстройств
В) обнаружение в крови специфических антител *
64. При сальмонеллезе для бак.посева используются (наиболее полный ответ):
a) моча, кал, кровь
b) кал, промывные воды, желчь, мокрота
c) моча, кровь, промывные воды
d) кал¸ моча, промывные воды, кровь, желчь+
е) моча, кровь, желчь
65. Факторы передачи при сальмонеллезе (наиболее полный ответ):
а) консервированные овощи
b) немые фрукты, овощи
c) некипяченая вода
d) жареные и консервированные грибы
e) яйца, курица-гриль+
66. Длительность инкубационного периода при сальмонеллезе:
67. Характерный синдром поражения ЖКТ при сальмонеллезе:
68. Основное лечение сальмонеллеза легкого и среднетяжелого течения:
69. Какое осложнение наиболее характерно для локализованной формы сальмонеллеза:
a) кишечное кровотечение
b) гиповолемический шок+
c) инфекционно-токсический шок
e) перфорация кишечника
70. Какое осложнение характерно для генерализованной формы сальмонеллеза:
a) кишечное кровотечение
b) гиповолемический шок
c) инфекционно-токсический шок+
e) перфорация кишечника
71. Отличительное звено патогенеза при сальмонеллезе в отличие от дизентерии:
а) действие экзотоксина
c) поражение нервной системы
d) инвазивная диарея
e) ферментативные нарушения
72. Мужчина, 20 лет, живет в общежитии,заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, озноба, головной боли, слабости, 1 раз был обильный жидкий стул, после этого резко температура снизилось до 35°С, и покрылся холодным потом. Объективно: пульс и АД не определяется. Тахикардия 120 уд/мин.
Ваш предполагаемый диагноз:
а) сальмонеллез, инфекционно-токсический шок+
б) сальмонеллез, гиповолемический шок
в) холера, гиповолемический шок
д) брюшной тиф, инфекционно-токсический шок
e) пищеваятоксикоинфекция, гиповолемический шок
73. Основное звено патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллезной инфекции:
a) катаральный гастроэнтерит+
b) длительная бактеремия и токсинемия
c) токсический энтерит
d) язвенный проктосигмондит
e) дистрофия гепатоцитов
74. Основное звено патогенеза генерализованной формы сальмонеллеза:
a) длительная бактеремия и эндотоксинемия+
b) развитие дегидратационного шока
c) нарушение иннервации кишечника
d) развитие кишечного дисбактериоза
e) гранулематозный колит
75. Наиболее частый клинический вариант сальмонеллезной инфекции:
76. В патологический процесс при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наиболее часто вовлекающийся орган:
b) поджелудочная железа
c) тонкий кишечник+
d) сигмовидная кишка
ПТИ (11 тестов)
77. Характерный синдром поражения ЖКТ при пищевой токсикоинфекции:
78. Характерный стул больных с пищевой токсикоинфекцией
а) обильный зловонный болотного цвета
b) скудный слизь с прожилками крови
c) жидкий непереваренной пищей
d) жидкий обильный типа мясных помоев+
e) жидкий в виде рисового отвара
79. К средствам парентеральной регидратационной терапии относится: a) 5% раствор глюкозы
80. Характерный эпидемиологический анамнез при ПТИ:
b) профессиональный характер
d) эпидемическое распространение
e) групповой характер+
81. Для ПТИ в отличие от дизентерии характерно:
а) спазм сигмовидной кишки
b)тенезмы, ложные позывы
c) скудный стул со слизью и кровью
d) длительность клинических проявлений
e) развитие обезвоживания+
82. Для ПТИ характерно:
c) короткий инкубационный период+
d) инкубационный период до 7-х суток
e) выраженные симптомы интоксикации.
83. Ведущий метод лабораторной диагностики при ПТИ:
84. Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному средней степени тяжести при ПТИ является назначение:
а) антибактериальной терапии
b) сердечно-сосудистых средств
c) промывание желудка+
d) солевых растворов в\в
85. Основной метод лечения ПТИ:
а) антибактериальная терапия
b) промывание желудка
e) регидратация и реминерализация+
86. Мужчина, 37 лет, заболел через 6 часов после употребления несвежего холодца: появились многократная рвота, частый жидкий стул, боли по всему животу; стул обильный, водянистый, типа "мясных помоев", слабость, гипотония. После промывания желудка и очистительной клизмы, наступило быстрое улучшение состояния.
О каком заболевании можно подумать?
c) пищевая токсикоинфекция+
d) токсический энтерит
87. Клинический синдром, являющийся показаниям для снятия ЭКГ с целью проведения дифференциальной диагностики между пищевой токсикоинфекции и инфарктом миокарда.
Ботулизм (35 тестов)
88. Эпидемиологический фактор, характерный для ботулизма:
a) укус насекомого
b) употребление недоброкачественных мясных продуктов
c) употребление продуктов домашнего консервирования+
d) употребление кондитерских изделий
e) употребление сырой воды.
89. Продукты, могущие содержать ботулотоксин и представляющие опасность:
a) жареные грибы
b) консервированные продукты+
c) недожаренный шашлык
d) куриные окорочка
e) салат из свежей капусты
90. Заражение ботулизмом происходит при употреблении:
b) консервированных овощей+
c) непрожаренного мяса
91. Какие структуры наиболее уязвимы при ботулизме:
b) кора головного мозга
c) мотонейроны продолговатого мозга+
d) мягкие мозговые оболочки
e) кора надпочечников
92. Действие ботулотоксина на организм человека:
a) поражает вещество мозга
b) поражение лимфоидного аппарата кишечника
c) развитие воспалительной реакции в тонком кишечнике нервов
d) блокирует освобождение ацетилхолина в окончаниях холинерических нервов+
e) вызывает тетаническое напряжение мышц
93. При всасывании ботулотоксина, какая система поражается:
b) слизистая ЖКТ
e) лимфатическая система
94. Основное звено патогенеза при ботулизме:
a) парез гладкой мускулатуры+
b) отек головного мозга
e) развитие дистрофических изменений в органах
95. Какой синдром характерен для ботулизма:
96. Ведущий синдром при ботулизме:
97. Первым проявлением ботулизма является:
а) диспепсический синдром+
b) нарушение зрения
c) нарушение глотания
d) синдром интоксикации
e) нарушение дыхания
98. Критерии тяжести ботулизма:
a) подъем температуры
b) обильный понос и рвота
c) боли в животе
d) длительный инкубационный период
e) степень выраженности бульбарных расстройств+
99. Характерный синдром при ботулизме:
100. Синдром, характерный для начального периода ботулизма:
101. Симптомы, наиболее характерные для начальной стадии ботулизма:
a) ослабление зрения, "сетка" перед глазами, птоз
b) саливация, одышка
d) затрудненное дыхание+
e) нарушение речи
102. Какой симптом говорит о тяжести ботулизма:
b) высокая температура
c) затрудненное дыхание+
d) ослабление зрения
103. Какой симптом наиболее типичен для ботулизма в разгаре заболевания:
a) нарушение глотания твердой и жидкой пищи+
b) высокая лихорадка
c) нарушение слуха
d) нарушение двигательной функции
e) нарушение сознания
104. Отличительные типичные признаки ботулизма в отличие от сальмонеллеза:
b) ослабление зрения, +
c) жидкий стул с примесью слизи и крови
e) боли в животе
Какие клинические признаки наиболее характерны для ботулизма:
a) нарушение зрения и глотания+
b) тахикардия, повышение АД
c) боли в животе, жидкий стул
d) резкая слабость
e) тошнота и рвота
106. Типичными признаками ботулизма являются:
b) речь торопливая, смазанная, бессвязанная
+d) невнятная речь, гнусавость голоса+
e) фотофобия, тактильная гиперестезия
Первично оказываемые меры:
a) назначение витаминов группы В
b) назначение антибиотиков
c) введение солевых растворов
d) промывание желудка и сифонная клизма+
e) искусственная вентиляция легких
108. Характерный симптом для ботулизма:
c) неукротимая рвота
d) нарушение глотания+
e) нарушение сознания
109. Что из перечисленного характерно для ботулизма:
а) частый жидкий стул
b) боли в правой подвздошной области
c) птоз, мидриаз, нарушение конвергенции, отсутствие реакции зрачков на свет+
d) психомоторное возбуждение, гиперемия кожи лица, галлюцинации
110.Тяжесть течения ботулизма обусловлена:
а) выраженностью клинической симптоматики+
b) обильным поносом и рвотой
c) употреблением алкоголя
d) болями в животе
e) выраженностью офтальмоплегического синдрома
111. Тяжесть течения ботулизма определяется:
а) выраженной гипертермией
b) выраженностью бульбарных расстройств+
c) наличием менингеального синдрома
d) степенью дегидратации
e) частотой стула
112. С каким заболеванием нужно дифференцировать ботулизм:
d) острое нарушение мозгового кровообращения+
113. Какой из перечисленных методов диагностики имеет значение при постановке клинического диагноза ботулизма:
114. Изменения в гемограмме при ботулизме:
b) относительный лейкоцитоз+
d) нейтрофильный сдвиг влево
115. Диагноз ботулизма подтверждается постановкой:
c) реакцией нейтрализации в биопробе+
d) аллергической пробы
e) бактериологическим исследованием кала
116. Лабораторная диагностика ботулизма:
a) биологическая проба на мышах+
b) бактериоскопическое исследование крови
c) бактериологическое исследование мочи
d) реакция пассивной гемаглютинации
117. Специфическое лечение ботулизма:
a) после оказания первой помощи, возможно амбулаторное лечение
c) промывание желудка, высокие сифонные клизмы
d) введение поливалентной противоботулинистической сыворотки
e) введение моновалентной противоботулинистической сыворотки+
118. Специфический метод терапии при ботулизме:
119. Неотложная помощь при тяжелом ботулизме:
a) исскуственную вентиляцию легких (ИВЛ)+
d) переливание плазмы
120.Основным принципом терапии при ботулизме является:
121. Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Какой диагноз можно предположить?
122. Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Неотложные меры:
Брюшной тиф (25 тестов)
!.Мужчина, 23 года, обратился на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, пояление сыпи. Участковый врач заподозрил: Брюшной тиф.
Определите вероятную локализацию сыпи при брюшном тифе:
* + на коже живота и груди
* на коже груди и руках
* на коже живота и ногах
* по всему туловищу
!. Основной источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом:
* больные с лёгкими и атипичными формами заболевания
* больные в инкубационном периоде болезни
* больные в разгаре заболевания
*реконвалесценты брюшного тифа
!. Характеристика сыпи при брюшном тифе:
!. Характерный симптом поражения ЖКТ при брюшном тифе:
* спазм сигмовидной кишки
* болезненность в эпигастральной области
!. Симптомы, характерные для брюшного тифа:
* петехиальная сыпь на туловище
* брадикардия, гипотония, дикротия пульса+
* острая кишечная непроходимость
!. Для верификации этиологического диагноза брюшного тифа необходимо:
* общий анализ крови
!. Характерный симптом брюшного тифа:
*+ лихорадка постоянного типа
* желтушность кожных покровов
!. Характерный признак брюшного тифа:
* отсутствие головной боли
* появление сыпи в первые дни болезни
!. Мужчина, 30 лет, диагноз: Брюшной тиф, тяжелое течение. На 10-й день болезни, 4-й день гоcпитализации у больного появились вздутие и боли в животе, сухость во рту, отсутствие шумов перистальтики кишечника, неожиданное резкое падение температуры тела и тахикардия.
Определите специфическое осложнение при брюшном тифе:
* острая дыхательная недостаточность
* острая печеночная недостаточность
* острая почечная недостаточность
!. Специфическое осложнение при брюшном тифе:
* острая печеночная недостаточность
* острая почечная недостаточность
!. Мужчина, 23 года, обратился на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, пояление сыпи. Участковый врач заподозрил: Брюшной тиф.
Какая экзантема характерна для брюшного тифа:
!. Характерные патоморфологические изменения при брюшном тифе:
* серозное воспаление в кишечнике
* язвенно-некротический процесс в толстой кишке
* +язвенно-некротический процесс в тонкой кишке
* нормальная слизистая кишечника
!. Ведущее звено патогенеза при брюшном тифе:
* нахождение возбудителя в ЖКТ
!. Характерный тип лихорадки при брюшном тифе:
!. Классическая температурная кривая при брюшном тифе:
!. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в каком отделе ЖКТ:
!. Для клиники брюшного тифа характерно:
* большая плотная селезенка
* нормальная температура тела
!. Характерным симптомом брюшного тифа является:
* боль в пояснице
* +лихорадка постоянного типа
!. При брюшном тифе сыпь появляется на какой день болезни:
* 1-3 день болезни
* 4-7 день болезни
* +8-10 день болезни
* после 14 дня болезни
* в течение всего лихорадочного периода
!. Для ранней лабораторной диагностики брюшного тифа применяют:
* реакцию непрямой гемагглютинации
!.Чаще всего брюшным тифом болеют люди в возрасте:
!. Женщина, 45 лет, осмотрена участковым врачом на дому на 5-й день болезни. При осмотре: температура – 38,5 0 С, состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, утолщение языка и отпечатки зубов по его краям. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, урчание и притупление перкуторного звука, увеличены размеры печени и селезёнки, склонность к запорам.
О каком заболевании можно думать:
!. Механизм заражения брюшным тифом:
!. Какое осложнение характерно для брюшного тифа
* парез дыхательного центра
* некроз мягких тканей
Дизентерия (11 тестов)
!. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии:
!. Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии:
!. Характерный синдром поражения кишечника при дизентерии:
!. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии:
!. Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Ваш предварительный диагноз?
!. Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.
Ваш предварительный диагноз?
!. Женщина 25 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 39,2 о С, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.
Какие ведущие синдромы позволяют выставить диагноз: Острая дизентерия?
* интоксикационный и дегидратационный
*+ колитический и интоксикационный
!. Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39 0 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, стул – частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул со слизью и прожилками крови.
Ваш предполагаемый диагноз:
* хронический гастроэнтерит, обострение
!. Женщина 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого водянистого стула, на третий день болезни температура – 38,5 0 С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый.
Определите предварительный диагноз:
* сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
* острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма
*+ острая дизентерия, колитическая форма
* эшерихиоз, дизентериеподобная формы
!. Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом.
а)+ госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям
* лечение на дому
* промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно
* госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
* назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях
!. Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2 о С, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Предварительный диагноз: Острая дизентерия.
Выберите этиотропный препарат для лечения больной:
1. Для пищевых токсикоинфекций характерно:
А. вызываются условно-патогенной флорой
Б. вызываются патогенными микробами кишечной группы
В. характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома
Г. характеризуются тем, что источником являются инфицированные
Д. характеризуются тем, что размножение возбудителя и
токсинообразование происходит в организме человека
2. Для пищевой токсикоинфекции характерен путь передачи:
Б. алиментарный
В. контактный прямой
3. Для пищевых токсикоинфекций характерно:
А. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул
без патологических примесей
Б накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах
В. инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов
Г. источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты
Д. наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты,
длительно хранящиеся вне холодильника
Клиническими симптомами, характерными для пищевой токсико-
инфекции, являются:
А. повышение температуры
В. боли в эпигастральной области
Г. боли в нижней части живота
Д. частый водянистый стул
5. Для пищевых токсикоинфекций характерно:
A. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул
без патологических примесей
Б. боли чаще локализуются в левой подвздошной области
B. стул, как правило, жидкий, с примесью слизи
Г. в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит
Д. продолжительность инкубационного периода колеблется от 3-х часов
6. В отличие от дизентерии для пищевых токсикоинфекций характерны:
A. боли в левой подвздошной области
Б. скудный стул со слизью и кровью
B. спазм сигмовидной кишки
Г. ложные позывы
Д. развитие обезвоживания
7. В отличие от холеры для пищевых токсикоинфекций не характерны:
A. боли в животе
Б. начало заболевания с тошноты и рвоты
B. лихорадка и интоксикация
Г. продолжительность заболевания не более 3-х суток
Д. начало заболевания с поноса
Укажите наиболее вероятный диагноз.
Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете
пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось
недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей.
Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и
ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6°С. Скорой помощью
доставлен в больницу.
Б.пищевая токсикоинфекция
9. Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному с пищевой токсикоинфекцией средней тяжести является:
А. антибактериальная терапия
Б. сердечно-сосудистые средства
В. промывание желудка
Г. реополиглюкин в/в
Д. 0,9% раствор NaCL в/в
10. Основные клинические симптомы пищевой токсикоинфекции следующие, кроме:
А. разлитые боли в животе постоянного характера
Б. многократная рвота
В. признаки обезвоживания
Г. повышение температуры
Д. обильный водянистый стул
11. При тяжелом течении пищевой токсикоинфекции:
A. возможно развитие обезвоживания
Б. возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более
B. боли в животе обычно носят постоянный характер
Г. понос предшествует появлению рвоты
Д. в испражнениях появляется примесь слизи и крови
12. При пищевой токсикоинфекции:
A. постоянным симптомом являются тупые боли в животе
Б. длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток
B. боли в животе носят опоясывающий характер
Г. понос обычно предшествует появлению рвоты
Д. у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы
Укажите наиболее вероятный диагноз.
Студент К., 18. лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эппгастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились.
B. пищевая токсикоинфекция
14. При пищевой токсикоинфекции:
A. следует назначать левомицетин или сульфаниламиды
Б. лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% раствором
B. препаратом выбора является фуразолидон
Г. промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях
Д. обязательно проведение регидратационной терапии
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
1. Укажите неправильное утверждение в отношении сальмонелл:
Б. устойчивы в окружающей среде
B. чувствительны к левомицетину, тетрациклину, ампициллину
Г. продуцируют экзотоксин
Д. неприхотливы к питательным средам
2. Сальмонеллы не характеризуются следующим свойством:
A. имеют вид палочки с закругленным концом
Б. в окружающей среде образуют споры
B. содержат эндотоксин
Г. в окружающей среде устойчивы
3. Сальмонеллы не характеризуются следующим свойством:
Б. содержат эндотоксины
В. грамположительные
Д. размножаются в пищевых продуктах
4. При сальмонеллезе источником возбудителя являются наиболее полно:
A. инфицированные животные
Б. инфицированная птица
B. крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади
Г. инфицированный человек
Д. инфицированные животные, птицы, человек
5. Важного значения в патогенезе сальмонеллеза не имеет:
А. активация аденилатниклазы и эритроцитах
Б. развитие специфического гепатита
В. развитие обезвоживания с потерей белка и электролита
Г. острая сердечно-сосудистая недостаточность
Д. выраженный интоксикационный синдром
6. Инкубационный период при сальмонеллезе составляет:
В. 2-72 часов
Д. более 72 часов
7. При сальмонеллезе не характерно:
A. болезнь начинается с болей внизу живота и диареи
Б. боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области
B. стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета
Г. при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется
примесь слизи и крови
Д. при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока
8. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерно:
А. высокая температура
Б. желтуха
В. жидкий, водянистый стул
Г. боли в животе
Д. зловонный обильный стул
9. Для сальмонеллеза не характерно:
А. симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам
Б. обезвоживание развивается в результате потери жидкости с рвотными
массами и обильным водянистым стулом
В. чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни
Г. в большинстве случаев рвота предшествует диарее
Д. основным симптомом является частый скудный слизисто-
10. Для сальмонеллеза не характерно:
A. наиболее характерным проявлением болезни является острый гастроэнтерит
Б. тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации
B. тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания
Г. чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни
Д. одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы болезни
являются схваткообразные боли в животе
11. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерно:
А. темная окраска рвотных масс
Б. развитие интоксикационного синдрома до появления рвоты, жидкого стула
В. боли в эпигастральной области
Г. выраженная лихорадочная реакция
Д. развитие обезвоживания
12. Для сальмонеллеза не характерно:
А. при тяжелом течении болезни температура до 39-40°С в первые часыболезни
Б. при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность
лихорадки составляет 5-10 дней
В. при тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги в конечностях
Г. при генерализованной форме болезни возможно появление розеолезной сыпи
Д. при тяжелом течении болезни возможно развитие инфекционно- токсического шока
13. Для ранней диагностики гастроинтестинальной формы сальмонеллеза существенного значения не имеет:
A. одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот
же пищевой продукт
Б. сочетание симптомов интоксикации и диспепсических расстройств
B. обнаружение в крови специфических антител
Г. обильный, водянистый жидкий стул
Д. бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 50.
Читайте также: